Текст книги "История тела. 2640 фактов"

Как ни странно, но ответ – да. Недавно российские врачи сообщили о случае с человеком, который продолжал жить, после того как у него перестало биться сердце. У Николая Михальничука случился сердечный приступ в результате эмоционального шока от того, что жена заявила о желании развестись с ним. В местной больнице, в Саратове, врачи установили, что, хотя его сердце перестало биться, сосуды, как ни странно, продолжают перекачивать кровь. Через некоторое время его выписали из больницы, и сейчас пациент вернулся к нормальной жизни, он может выполнять даже легкие физические упражнения. В 1950-х гг. швейцарские врачи, используя новый метод получения кардиограммы, обнаружили, что у некоторых людей имеются «дремлющие» участки сердечной ткани. Выявлено это было у семи человек, переживших сильный стресс. Однако случай с Михальничуком несколько иной. Его сердце полностью «спит». По словам профессора Виталия Левицкого из Московского института кардиологии, известны еще лишь два подобных случая. Один был зарегистрирован в Бразилии, другой – в Японии¹¹.

Холестерин – это обязательный компонент всех клеток, который жизненно важен для их роста и выживания. Холестерин нужен для создания клеточных мембран и выработки некоторых гормонов. Кроме того, он выполняет и другие функции – например, абсорбирует жиры из пищи. Около ¹/₇ части головного мозга состоит из холестерина. Он принимает участие в выработке всех стероидных гормонов, таких как гормон стресса, кортизол, тестостерон и эстрадиол.

Холестерин – это воскообразное, жирное белое вещество без запаха и вкуса, присутствующее в крови и во всех тканях тела. Человеческий организм сам производит холестерин, чтобы выживать и приспосабливаться к окружающей среде. И еще холестерин мы получаем при употреблении таких продуктов, как мясо, домашняя птица, рыба, яйца, масло, сыр и цельное молоко. В пище неживотного происхождения могут содержаться трансжиры. Они побуждают тело вырабатывать больше холестерина. Считается, что повышенный уровень холестерина связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Высокий уровень холестерина в крови называется гиперхолестеринемией. Естественный контроль уровня холестерина обычно осуществляют рецепторы печени. Но когда его слишком много, он подавляет эти рецепторы и скапливается на стенках артерий, что может привести к закупорке сосудов.

Холестерин нужен для создания клеточных мембран и выработки некоторых гормонов. Около ¹/₇ части головного мозга состоит из холестерина.

Холестерин не растворяется в крови. Его переносят специальные вещества – липопротеиды. Их существует два вида. Липопротеиды низкой плотности – это холестерин, способный блокировать артерии, или «плохой» холестерин. Липопротеиды высокой плотности – это холестерин, который вырабатывает наш организм, он не блокирует артерии, поэтому его и называют «хорошим». Исследования показывают, что высокий уровень липопротеидов низкой плотности увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а липопротеиды высокой плотности снижают этот риск.

Систолическое артериальное давление – это максимальное давление в сердечно-сосудистой системе в процессе перекачки крови сердцем в артерии. Диастолическое артериальное давление – это минимальное давление в те моменты, когда сердце находится в состоянии покоя и заполняется кровью перед следующим сокращением. Наш организм имеет множество механизмов контроля артериального давления. На самом деле сердце играет лишь минимальную роль в процессе регулирования давления крови. Основную работу выполняют почки и артерии среднего размера, которые называются артериолами. Сердце реагирует на повышенную потребность в кровотоке двумя путями. Во-первых, оно увеличивает количество сердечных сокращений. Во-вторых, усиливает интенсивность каждого сокращения, а значит, и объем крови, перекачиваемый с каждым сокращением. Однако следует помнить, что подобные перестройки происходят только в ответ на химические и физиологические изменения в теле. При интенсивной физической нагрузке систолическое артериальное давление обычно повышается на 10–20 мм рт. ст. Это объясняется тем, что во время такой нагрузки сердце чаще сокращается и перекачивает большие объемы крови. Диастолическое артериальное давление не поднимается больше, чем на 5—10 мм рт. ст. Резкий скачок диастолического артериального давления во время интенсивной физической нагрузки может указывать на серьезное нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Нормальным артериальным давлением считается 120/80 мм рт. ст., а у пожилых людей – и ниже. Первая цифра (120) – это систолическое артериальное давление (во время сердцебиений). Вторая цифра (80) – диастолическое артериальное давление (в моменты отдыха сердца).

Высокий уровень липопротеидов низкой плотности увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а липопротеиды высокой плотности снижают этот риск.

Это старый трюк некоторых магов. Нужно лишь пережать артерию, идущую к руке, и создастся впечатление, что пульс на запястье пропадает. Обычно этот трюк выполняют, пряча под мышкой небольшой шарик или комок ткани. Но не пытайтесь повторить такой фокус! Блокирование артерии на продолжительный период времени опасно.

Сердце – это большая мышца, перекачивающая кровь в остальные органы тела. Самой сердечной мышце тоже требуется определенное количество этой крови, поэтому в сердце имеются артерии и вены. Иногда артерии, приносящие кровь в сердечную мышцу, могут сужаться, когда липкие частицы – атеросклеротические бляшки – начинают покрывать стенки сосудов. Бляшки состоят из холестерина, кальция, коагулирующих белков и других веществ. Сегодня известно, что процесс образования атеросклеротических бляшек может начинаться в детском возрасте. Однако даже уже у взрослых изменение образа жизни (улучшение диеты, физические упражнения и т. п.) способствует снижению риска возникновения или тяжести заболеваний коронарной артерии.

Нормальным артериальным давлением считается 120/80 мм рт. ст., а у пожилых людей – и ниже.

Сужение артерий – обычно не слишком серьезная проблема, но иногда образуется небольшой сгусток крови (интрокоронарный тромб) или отрывается бляшка. Некоторое время эти образования могут продвигаться по узким артериям, но нередко они блокируют сосуды. Когда это происходит, в сердечную мышцу начинает поступать меньше крови. Если ее совсем мало, сердце начинает задыхаться от недостатка кислорода и перестает перекачивать кровь. По мнению доктора Дж. Монрила¹², когда наступает такая ситуация, мозг посылает сигналы сердцу и заставляет его биться быстрее, чтобы перекачивать больше крови. Клетки сердца выделяют химические вещества, способствующие усилению сердцебиения. В результате образуется молочная кислота, которая скапливается в мышцах и вызывает то ощущение жжения и покалывания, которое человек может испытывать после чрезмерной физической нагрузки. Когда у человека случается сердечный приступ, он чувствует боль в грудной клетке, шее, в плечах и руках. Считается, что эти боли обусловлены скоплением молочной кислоты в сердечной мышце. Боль словно расходится во все стороны, поскольку молочная кислота может воздействовать и на другие нервные окончания в этой области. Сердце бьется плохо, но кровь продолжает возвращаться в него из вен. В некоторых случаях она затекает в легкие, и дыхание у человека становится учащенным, отрывистым. Мозг и другие органы перестают получать кислород, и человек может умереть.

(Спрашивает Д. Фортье, Квебек, Канада)

В биологии существует такой интересный закон: в основном у всех млекопитающих, доживающих до старости, сердце совершает около 800 млн ударов, независимо от размера животного. Например, землеройка, у которой частота сердечных сокращений в минуту почти 1 тыс., умирает в возрасте 1,5 года. Слон, у которого частота сердечных сокращений 30 ударов в минуту, доживает до 50 лет. А что же люди? Согласно этому закону биологии люди должны жить всего около 25 лет. Но у нас предельная норма сердцебиений в три-четыре раза больше. То есть люди – единственные млекопитающие, на которых не распространяется этот закон. Данный факт ставил в тупик даже покойного Стивена Дж. Гоулда – известного палеонтолога из Гарварда, который не мог объяснить, почему люди уникальны в этом плане. Он писал: «Homo sapiens – совершенно исключительное млекопитающее во многих смыслах, не только в плане мышления. Мы живем в три раза дольше, чем должны жить млекопитающие наших размеров, да и дышим мы примерно в три раза чаще, чем среднее млекопитающее наших размеров»¹³.

У младенца сердце совершает 120 ударов в минуту, у ребенка – 90 ударов, а у молодого человека в возрасте старше 18 лет – около 70 ударов.

Частота сердечных сокращений варьируется у людей в зависимости от различных факторов. У молодых людей сердце меньшего размера, и ему необходимо биться быстрее, чтобы снабжать достаточным количеством крови растущий организм. У младенца сердце совершает 120 ударов в минуту, у ребенка – 90 ударов, а у молодого человека в возрасте старше 18 лет – около 70 ударов. У физически развитого человека частота сердечных сокращений ниже, чем у малоподвижного. Такие стимулы, как тревога, страх, стресс или возбуждение, заставляют сердце биться быстрее. Нервы, соединенные с сердцем, регулируют частоту сокращений сердечной мышцы. В течение среднего срока жизни человеческое сердце совершает более 2,5 млрд ударов¹⁴.

Изжога – это ощущение жжения за грудиной, иногда даже распространяющееся на шею или спину. Изжогу чаще всего вызывает кислота, попадающая из желудка в щелочную среду пищевода. Иногда кислота даже поднимается до ротовой полости, и во рту появляется горький или кислый вкус. Рефлюкс (обратный ток жидкости по сравнению с нормальным ее движением) главным образом соляной кислоты вызывает боль и раздражает стенки пищевода. Хотя неспособность мышц верхней части желудка удерживать рефлюкс считается незначительным пищеварительным расстройством, изжога может указывать на наличие более серьезных расстройств пищеварительного тракта. Наиболее распространенной причиной изжоги является чрезмерное раздутие желудка от переедания.

Для лечения хронической изжоги уже на протяжении десяти лет используется хирургическая операция под названием «лапароскопическая фундопликация». Она производится с помощью лапароскопа (медицинский жесткий эндоскоп) через небольшие разрезы в животе. Хирург подшивает верхушку желудка вокруг нижнего конца пищевода. Это делается для усиления мышцы желудочного сфинктера в верхней части желудка, чтобы он открывался только тогда, когда нужно.

Для лечения хронической изжоги уже на протяжении десяти лет используется хирургическая операция под названием «лапароскопическая фундопликация».

Когда у человека возникают проблемы с коронарной артерией, то распространенным хирургическим лечением является коронарное шунтирование. При заболевании коронарной артерии, снабжающей сердце насыщенной кислородом кровью, происходит ее затвердение, сужение и закупорка. Если это не лечить, может случиться сердечный приступ. Во время операции коронарного шунтирования хирург вырезает сегмент здорового кровеносного сосуда (артерии или вены), чтобы использовать его для создания обходного участка вокруг блокированной части коронарной артерии. Может потребоваться несколько обходных участков, в зависимости от того, в скольких местах блокирована артерия.

У среднестатистического взрослого человека в теле от 4,7 до 5,7 л крови.

Существуют лекарственные средства, в определенной степени уменьшающие блокирование коронарной артерии. Только 10 % пациентов требуется коронарное шунтирование. Есть также лекарства, облегчающие работу сердца. Альтернативным методом лечения являются пластические операции на сосудах – своего рода ремонт кровеносных сосудов. Баллонная ангиопластика – это процедура, при которой катетер с баллоном сверху вводится в поврежденный кровеносный сосуд. По мере того как баллон сдувается, сосуд расширяется, и восстанавливается нормальный кровоток. При лазерной ангиопластике для раскрытия сосудов используется лазерный луч. Есть несколько факторов, определяющих, какая из этих процедур наиболее подходит пациенту. Среди них число блокированных сосудов, форма, длина и местоположение блокированных участков каждого сосуда, возраст и состояние здоровья пациента, а также опыт хирургов.

После ангиопластики иногда могут снова возникать закупорки. Чаще всего это происходит в течение первых трех месяцев после операции. Если по прошествии года со времени операции сосуд не закрывается, то считается, что он вряд ли закроется в течение следующих 5– 10 лет. Что касается шунтирования, то половина из всех обходных участков закрывается в течение 10–12 лет. Таким образом, если у пациента четыре обходных участка, то можно ожидать, что два из них закроются в течение 12 лет. Как долго обходные участки будут оставаться открытыми, во многом зависит от того, как пациент следит за своим здоровьем.

(Спрашивает К. Хамптон, Скарсдейл, Нью-Йорк, США)

Асимметрия тела такова, что если сердце поместить с правой стороны, то оно слишком слабо будет давить на левое легкое и слишком сильно – на правое. Это приведет к чрезмерному раздуванию левого легкого и к недостаточному раздуванию правого. В конечном счете может потребоваться хирургическое вмешательство¹⁵.

(Спрашивает Гари Роббинс, Саут-Бэнк, Квинсленд, Австралия)

Сердечной мышце, как и любой другой мышце нашего тела, требуются кислород и питательные вещества, которые приносит кровь. Стенки кровеносных сосудов сердца должны быть достаточно толстыми, чтобы выдерживать кровоток. В том месте, где аорта выходит из сердца, коронарные артерии расходятся меньшими по размеру артериолами в мышцы под эпикардом (наружный слой стенок сердца).

Кровь состоит главным образом из воды. Температура замерзания крови очень близка к температуре замерзания воды (0 °C). Наличие в крови белков, соли и других компонентов слегка изменяет эту температуру. Человеческий организм сохраняет тепло даже тогда, когда температура воздуха ниже нуля.

В организме некоторых рыб присутствует гликопротеин, который играет роль антифриза, позволяя рыбам плавать даже в очень холодных водах. Людям же гликопротеин не требуется¹⁶.

У среднестатистического взрослого человека в теле от 4,7 до 5,7 л крови¹⁷.

Белые кровяные тельца (лейкоциты) циркулируют в крови, лимфатической системе и селезенке.

Они являются частью иммунной системы и борются с вредоносными бактериями.

Кровь примерно на 55 % состоит из плазмы. Плазма – это желтоватая жидкость, 90 % которой составляет вода. В ней также содержатся белки, кальций, калий, магний и натрий. Плазма переносит тромбоциты, останавливающие кровотечение, и лейкоциты, предотвращающие распространение инфекций¹⁷.

Тромбоциты – это мелкие бесцветные тельца неправильной формы, присутствующие в крови. Главная их функция – участие в свертывании крови, которое предотвращает большую кровопотерю при повреждении сосудов¹⁷.

Кровь – живая субстанция. Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород от легких к тканям тела; в них содержится гемоглобин – сложный белок, способный связываться с кислородом.

Белые кровяные тельца (лейкоциты) циркулируют в крови, лимфатической системе и селезенке. Они являются частью иммунной системы и борются с вредоносными бактериями. И белые, и красные кровяные тельца важны для очищения организма и снабжения его питательными веществами.

90 % плазмы составляет вода. В ней также содержатся белки, кальций, калий, магний и натрий.

(Спрашивает Э. Перринс, Иствуд, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Как говорилось выше, красные кровяные тельца, занимающие около 40 % состава крови, содержат гемоглобин. Когда эритроциты проходят через легкие, гемоглобин захватывает кислород, связывается с ним, в результате чего становится ярко-красным. Термин «оксигемоглобин» используется для обозначения гемоглобина, соединенного с кислородом. Оксигемоглобин перекачивается из сердца через артерии. Эритроциты, содержащие оксигемоглобин, попадают затем в капилляры, где они отдают кислород другим тканям. После того как гемоглобин теряет кислород, он становится багряно-синего цвета, и тогда его называют деоксигемоглобином. На обратном пути к сердцу деоксигемоглобин проходит через вены, которые сквозь кожу выглядят синими. Однако, если извлечь кровь из вены, она вступит во взаимодействие с кислородом, содержащемся в воздухе, и немедленно приобретет красный цвет.

Можно сказать, что все мы в определенной степени носители голубой крови^17,18.

(Спрашивает Дэн Хемфилл, Скарборо, Онтарио, Канада)

Если коротко, то анемия – это заболевание, при котором в крови слишком мало содержание эритроцитов. Результатом этого является недостаточное снабжение кислородом тканей и органов, а значит, и нарушение функционирования всего организма. Анемия может прогрессировать, если ее не лечить, и вызывать опасные для жизни осложнения. Когда количество эритроцитов уменьшается, сердцу приходится работать интенсивнее, перекачивать больше крови, чтобы посылать организму достаточно кислорода. Если сердце работает слишком интенсивно, то говорят о тахикардии. Известно также и другое серьезное заболевание – гипертрофия левого желудочка, – которое может привести к сердечной недостаточности. По мнению врачей Фонда медицинского образования Майо в Рочестере (штат Нью-Йорк, США), при гипертрофии левого желудочка проявляются такие симптомы, как слабость, бледность кожи, тахикардия, одышка, боли в грудной клетке, головокружение, когнитивные расстройства, онемение и холод в конечностях, головная боль. Однако эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями.

Анемия – это заболевание, при котором в крови слишком мало содержание эритроцитов.

Существует около 100 видов анемии. Причин ее возникновения много, в том числе недостаток витаминов или железа, чрезмерная потеря крови, генетические проблемы и побочные действия лекарственных препаратов. Американский центр контроля и профилактики болезней подсчитал, что в США больны анемией около 3,4 млн человек. В Австралии эта цифра колеблется в промежутке от 100 до 200 тыс. человек.

При обнаружении симптомов анемии следует немедленно обратиться к врачу.

Селезенка вырабатывает лимфоциты, фильтрует кровь, обнаруживает чужеродные тела, хранит клетки крови, уничтожает и удаляет те клетки крови, которые больше не функционируют.

(Спрашивает Ивонна Чамберс, Хакни, Южная Австралия)

Селезенка – очень важный компонент иммунной системы. Она вырабатывает лимфоциты (разновидность лейкоцитов), фильтрует кровь, обнаруживает чужеродные тела, хранит клетки крови, уничтожает и удаляет те клетки крови, которые больше не функционируют. Селезенка находится слева под диафрагмой, рядом с желудком. По форме она похожа на боксерскую перчатку.

Кровь из аорты поступает в селезенку, где проходит через обширную сеть крохотных кровеносных сосудов, которые окружены большими группами лимфоцитов. Если клетки иммунной системы обнаруживают чужеродное вторжение, лимфоциты немедленно реагируют на это выработкой антител. Кровеносные сосуды селезенки выстланы макрофагами, которые улавливают и переваривают все отходы в крови, в том числе и остатки любых инородных тел.

Серьезно поврежденная селезенка не может выполнять свои функции. Если ситуацию нельзя исправить хирургическим путем (спленоррафия), то селезенку удаляют (спленэктомия). Хотя без нее можно жить, но с ней все же гораздо лучше. У людей с удаленной селезенкой нередко бывает инфекционное заболевание крови (сепсис). Можно сказать, что селезенка является боксерской перчаткой в борьбе с инфекциями.