Текст книги "Саморегуляция. Как помочь ребенку (и себе) справляться со стрессом"

Глава 4
Под сенью баобаба
Пятисферная модель саморегуляции

Джонатану недавно исполнилось пять лет, и он всего месяц ходил в детский сад, когда его матери снова позвонила заведующая. Это был очередной жуткий, кошмарный, очень-очень плохой день. Придя за сыном, мать нашла его в кабинете заведующей, несчастного, зареванного и взбудораженного.

Воспитательница объяснила, что на протяжении всего утренника Джонатан хныкал и капризничал, после возвращения в группу поставил другому ребенку подножку, а потом вообще отказался заниматься какой-либо деятельностью. В обед он дурачился и отбирал еду у других детей, а когда всех попросили одеться, чтобы пойти на прогулку, категорически отказался это делать и стал носиться с дикими воплями, пока не врезался в стол, взвыв от боли. Когда воспитательница попыталась с ним поговорить, он отвел глаза в сторону и вообще ее не слушал. Тогда она отвела его к заведующей. В который раз.

Вскоре после этого случая я пришел в садик, чтобы познакомиться с Джонатаном. Я никогда не видел такого нервного и пугливого ребенка. Он вздрагивал от малейшего шума в коридоре и напомнил мне одного из моих котов. Нэн, его мать, рассказала мне, что Джонатан всегда казался более чувствительным к шуму, чем остальные дети. Когда их приглашали на дни рождения, она тащила его туда в буквальном смысле слова силком, и он практически сразу начинал проситься домой. Очевидно, этот был ребенок, который любил тишину. Нэн надеялась, что Джонатану понравится ходить в садик, но каждое утро превращалось в пытку и для него, и для нее.

Гиперчувствительный слух был не единственной особенностью Джонатана. Его пугали физические ощущения в собственном теле, например биение сердца. Ему было трудно справляться с определенными эмоциями. Когда он злился или печалился, то делал это, что называется, на полную катушку. Социальные взаимодействия и требования приводили его в замешательство. Поэтому первым делом надо было определить весь спектр факторов, вызывавших у Джонатана стресс.

Просто взять и составить список стрессоров, а потом по очереди с ними разбираться не представлялось возможным. Трудности Джонатана с саморегуляцией – и это характерно для всех детей – были вызваны мультипликативным эффектом, при котором один стрессор, например шумный утренник, делал его более чувствительным к другим стрессорам. В переполненном помещении он значительно острее реагировал на шум и свет; во взвинченном состоянии его болевой порог настолько понижался, что малейшая шишка вызывала дикий крик. После возвращения в группу один стрессор за другим, как снежный ком, довели ребенка до нервного срыва. Мультипликативный эффект характерен для всех нас, но дети, в силу нехватки жизненного опыта и навыков, не могут справиться с ним самостоятельно.

Наша команда была удивлена результатами широкомасштабного исследования, которое мы проводили в школах и других детских учреждениях на предмет того, сколько детей страдают от проблем, обусловленных стрессом. Я не хочу сказать, что сегодня мы наблюдаем бум клинических проблем – хотя официальная статистика это подтверждает, – но мы наблюдаем поколение детей, в жизни которых слишком много стресса. Уже совсем маленькие дети демонстрируют признаки нервного истощения и ухудшения психофизического здоровья, что в дальнейшем повышает у них риск развития более серьезных проблем.

Факторов стресса достаточно: предстоящая контрольная по математике, строгий голос учителя, ссора с другом. Лимбическая система ребенка постоянно находится на взводе и делает то, что ей положено делать, – бьет тревогу. По сути, она бьет тревогу на всех фронтах. Стрессоры, «тревожная сигнализация» и защитная реакция образуют замкнутый круг, и организм продолжает терять жизненную энергию.

Школа и спорт стали чрезвычайно конкурентной средой, социальные сети исказили понятия дружбы и социального взаимодействия, а возможности для отдыха и восстановления, например игры на свежем воздухе и полноценный досуг, практически исчезли из жизни современных детей. Факторы стресса настолько переплелись, что задача уже не в том, чтобы находить отдельные стрессоры и поочередно устранять их (образно говоря, удалять занозы одну за другой), а в том, чтобы распутать паутину стресса, в которую попал ребенок.

Пять сфер стресса и саморегуляции

Факторов стресса огромное множество, но их можно разделить на пять основных категорий, или сфер. Эта классификация позволяет определить вид стресса, который негативно сказывается на поведении ребенка. После этого можно выявлять конкретный стрессор и его источник, находить способы уменьшения этого стресса и помогать своему ребенку учиться делать то же самое.

В силу такой многокомпонентной структуры саморегуляция является динамической системой; это означает, что изменение одного компонента влечет за собой изменение других компонентов и всей системы. Все пять сфер влияют друг на друга и создают сложную, но целостную, взаимосвязанную систему. В то же время каждая сфера представляет собой отдельную систему, в которой всегда присутствуют энергозатраты и нервное напряжение.

Биологическая сфера

Биологическая сфера включает нервную систему, а также физиологические процессы сжигания и восстановления энергии. Энергетический баланс значительно варьируется в зависимости от особенностей организма и ситуации. Эмоции тоже имеют биологическую подоплеку, так как запускают биохимические реакции, вызывающие у нас прилив или упадок сил; особенно это касается сильных эмоций, как положительных, так и отрицательных.

К стрессорам биологической сферы можно отнести неправильное питание, недостаток сна или физической активности, проблемы с моторикой и сенсорной моторикой (ребенку трудно бегать или спускаться по лестнице, не держась за поручни), шум, свет, запахи, тактильные ощущения и другие виды раздражителей, загрязняющие вещества, аллергены, сильную жару и холод.

Признаки стресса в биологической сфере проявляются в виде вялости, гиперактивности, трудности переключения с более активной деятельности на менее активную, хронических желудочных или головных болей, чувствительности к шуму или звуку, в том числе к громкости и тону голоса, неусидчивости, неуклюжести или неразвитости моторных навыков, таких как держание карандаша, паникерства и повышенной тревожности.

Многие дети даже не знают, что значит чувствовать себя спокойными или энергичными (но без гипервозбудимости). Наша задача – помочь им научиться различать свои физические ощущения в разных состояниях (спокойствия, тревоги, увлеченности, перевозбуждения / упадка сил) и предпринимать шаги для улучшения своего самочувствия.

Эмоциональная сфера

Она охватывает весь спектр эмоций, которыми бурлит наша повседневная жизнь. Формирование эмоциональной сферы начинается с самого рождения и, что называется, с чистого листа. Маленькие дети еще не понимают бурные эмоции (положительные или отрицательные) и не умеют ими управлять; они не умеют скрывать или сдерживать свои эмоции и эффективно выражать свои чувства. Кроме того, нейронные связи настолько сильны, что эмоции могут влиять на интенсивность физических ощущений, например боли, повышая или снижая чувствительность ребенка к биологическим стрессорам. Темперамент тоже имеет значение: один ребенок приходит от дождливого дня в уныние, а другой – в восторг от возможности пошлепать по лужам.

Стрессоры этой сферы включают сильные, новые или смешанные эмоции и эмоциональные трудности. Сильные отрицательные эмоции отнимают много энергии – как у детей, так и у их родителей. Положительные эмоции обычно вызывают прилив сил и душевный подъем, хотя иногда бывают слишком волнительными. Задача родителя – помочь ребенку понять, когда его (или чьи-то) эмоции бьют через край, и научиться вести себя более спокойно и сдержанно.

Когнитивная сфера

Когнитивная сфера связана с мышлением и познанием и включает в себя такие ментальные процессы, как память, внимание, обработка информации, логика, решение проблем и самосознание. Эффективное мышление требует эффективного внимания. Оптимальная саморегуляция в этой сфере означает, что ребенок способен игнорировать отвлекающие моменты, произвольно направлять и переключать свое внимание, последовательно излагать мысли, одновременно держать в уме несколько фрагментов информации, а также планировать и осуществлять шаги по достижению цели.

К когнитивным стрессорам можно отнести ограниченную осознанность внутренних и/или внешних раздражителей; сложную для восприятия сенсорную информацию (визуальную, аудиальную или тактильную); сложный для понимания опыт чувственного восприятия окружающего мира (сенсорный опыт); информацию, поданную слишком быстро или слишком медленно; слишком абстрактную информация или информацию, предполагающую наличие базовых концепций, которых у ребенка еще нет, и требующую непосильной для него концентрации.

Признаками сильного стресса в когнитивной сфере являются проблемы с концентрацией и переключением внимания, трудности в обучении, слабое самосознание, неумение справляться с фрустрацией и слабая мотивация. Как правило, ребенок, имеющий проблемы в когнитивной сфере, страдает от воздействия биологических и/или эмоциональных стрессоров, и выявление источников дополнительного стресса помогает высвободить энергию для когнитивных задач.

Социальная сфера

Эта сфера касается не только способности управлять своим мышлением и поведением в ситуациях социального взаимодействия. Она также включает социальный интеллект, навыки межличностных отношений и способность формировать и применять социально приемлемые модели поведения. Ребенок с оптимальной саморегуляцией в этой сфере способен улавливать социальные сигналы, в том числе невербальные, такие как выражение лица или тон голоса другого человека, понимать эти сигналы и должным образом на них реагировать; вести разговор; налаживать общение и понимать, как эмоции влияют на поведение людей.

Стресс могут вызывать такие факторы, как затруднительные или напряженные социальные ситуации, межличностные конфликты, травматический опыт и социальные конфликты, вытекающие из непонимания ребенком результата своих действий и поступков. Многие родители с удивлением узнают, что их собственные ожидания, мнения или переживания по поводу социальной жизни и друзей своего ребенка могут быть дополнительными стрессорами.

Признаками стресса в социальной сфере являются проблемы с установлением или поддержанием дружеских отношений; трудности с групповыми видами деятельности или общением; трудности с пониманием социальных сигналов; намеренное или вынужденное избегание социальных контактов; социальная агрессия или социофобия; буллинг, или травля (как со стороны ребенка, так и по отношению к нему).

Просоциальная сфера

Просоциальная сфера включает такие качества, как эмпатия (сострадание, сопереживание), самоотдача, внутренние стандарты и ценности, коллективизм, социальная ответственность и альтруизм. Ребенок с оптимальной саморегуляцией в этой сфере способен непроизвольно переключаться с «Я-концепции» на «Мы-концепцию». Он способен настраиваться на других людей, читать их сигналы, распознавать их потребности и при необходимости отодвигать свои желания на второй план. Знание групповой динамики и способность идти на компромисс, сотрудничать, учиться и приносить пользу себе и другим в коллективной среде, например в классе или клубе, – это тоже признаки успеха в просоциальной сфере. К ней же относятся аспекты духовного, эстетического, нравственного и интеллектуального развития.

Стресс могут вызывать такие факторы, как необходимость иметь дело с сильными эмоциями других людей, просьба подумать о других, а не о себе, конфликт между личными ценностями и групповыми нормами, моральная дилемма и чувство вины. В данном случае стрессоры воздействуют не только на ребенка, но и на окружающих его людей, а иногда и на целую группу, вследствие чего ему приходится помогать сохранять спокойствие и эффективность не только себе, но и другим.

Признаки стресса в просоциальной сфере часто накладываются на те, которые мы ассоциируем с социальной сферой, начиная с отсутствия эмпатии, очевидного в ситуациях группового взаимодействия, и заканчивая замкнутостью, агрессивностью или неадекватностью.

Бесконечное многообразие стрессоров выливается в типичные проблемы с поведением

Каждая из пяти сфер представляет собой отдельную область потенциальных стрессоров. Ключевое слово – потенциальных. Станет ли какой-то раздражитель стрессором, зависит от целого ряда факторов, включая реакцию организма на этот раздражитель, которая может образовать паттерн. Типичные признаки энергетического истощения и нервного перенапряжения во всех сферах одинаковы и включают раздражительность, невнимательность, замкнутость, маниакальность, непоседливость, агрессивность или вспыльчивость. Иногда поведение ребенка явно указывает на то, что источником стресса является какая-то одна сфера, и только после того, как вы соберете все фрагменты пазла, начинает вырисовываться общая картина. Нередко она отличается от ожидаемой, как это было в случае с пятнадцатилетним подростком Дамьеном.

Дамьен и катастрофа с ужином

Ужин на День благодарения стал последней каплей, переполнившей чашу терпения родителей Дамьена. Не успели все сесть за праздничный стол, как Дамьен вдруг подскочил и удалился в свою комнату. Он часто так делал: придя домой со школы, прямиком направлялся в свою комнату, а потом отказывался выходить к столу. Родители сдались и приносили еду к нему в комнату, где он ел, уткнувшись в компьютер. Они уже давно перестали читать ему лекции о правилах хорошего тона, о их желании проводить вместе время – обо всем.

Тем не менее им удалось привести Дамьена к нам в клинику, чтобы проконсультироваться со специалистами. Наш врач-психиатр Юнис Ли начала сеанс с непринужденной беседы о том, как семья Дамьена провела прошлый вечер. Они ходили в ресторан, и когда Юнис поинтересовалась, что они заказывали, Дамьен сказал, что заказал гамбургер, хотя хотел стейк. Юнис спросила его, почему он не заказал себе стейк.

– Ну, знаете, из-за всех этих дел, – ответил Дамьен, жестом показывая, как режет мясо с помощью ножа и вилки.

– Ты имеешь в виду, что не заказал стейк, потому что не хотел его резать?

– Да.

– А почему тебе так сложно пользоваться ножом и вилкой?

– Из-за их звука по тарелке.

Как вы понимаете, в этот момент в уме Юнис вспыхнула лампочка.

– Ты поэтому ушел из-за стола на День благодарения?

– Да, конечно.

– И ты поэтому всегда уходишь из-за стола?

– Не всегда: я остаюсь, когда мама делает сэндвичи или что-нибудь, что едят руками.

Дамьен страдал мизофонией – непереносимостью определенных звуков. Болезненную реакцию может вызывать не только звук столовых приборов, но и относительно негромкие звуки: жевание, глотание, дыхание другого человека. Мы до сих пор не до конца понимаем нейробиологию этого состояния, но ясно то, что комбинация слуховой гиперчувствительности, физического и эмоционального возбуждения, социального стресса и прошлого опыта может сделать обычные звуки очень сильным стрессором. Реакция на них варьируется от раздражения и злости до паники и желания сбежать.

Но почему Дамьен просто не сказал своим родителям, что его так раздражает звук столовых приборов? Когда мы задали ему этот вопрос, он ответил: «Но я говорил им тысячу раз». Парень был уверен, что говорил об этом, хотя на самом деле не сказал ни слова. Дети часто сообщают нам о сильном дискомфорте с помощью языка тела и своих поступков, и, если мы не реагируем на это сообщение, решают проблему по мере своих сил и возможностей.

Стрессором может быть что угодно. Особенно проблематична для детей ситуация, когда что-то вызывает у них стресс, а у взрослых, с которыми они взаимодействуют, – нет. В результате слишком многие учителя и тренеры воспринимают стрессовую реакцию своих подопечных как плохое поведение.

Многообразие поведенческих реакций детей в состоянии стресса нередко приводит взрослых к убеждению, что ребенок специально капризничает или ведет себя вызывающе. Взрослых, страдающих мизофонией, часто называют невротиками. На детей же вешают ярлык «трудных» – по сути, за проявление защитной реакции. Один ребенок упрямится, другой плачет, третий убегает, четвертый бунтует, пятый проходит через все вышеперечисленные состояния по очереди. Обычно подобные выходки провоцируются каким-то стрессором – и, как правило, не одним.

Постскриптум к истории о Дамьене тоже поучительный. Вскоре после знакомства с ним мы с женой и детьми пошли в ресторан той же сети. Мои дети выросли в сельской местности и не могли выносить весь этот шум-гам; им обоим хотелось поскорее уйти. Нам всем хотелось поскорее уйти. Я невольно подумал о Дамьене. Как он смог высидеть за столом до конца ужина? К слову, с завтраком и другими приемами пищи у него проблем не возникало. Чем объяснялся тот факт, что в одних ситуациях его чувствительность к звуку была невыносимой, а в других – управляемой?

Способность ребенка справляться с проблемой зависит от целого ряда факторов всех пяти сфер. Возможно, Дамьен не сбежал из ресторана, потому что поход туда был для него развлечением и улучшал его эмоциональное состояние. Физическое состояние тоже, скорее всего, сыграло роль. Для посещения нашей клиники в Торонто Дамьена на три дня освободили от занятий; возможно, поездка приносила ему не только радость, но и облегчение от шумной школьной среды.

Решение проблемы в случае с Дамьеном не ограничивалось исключением столовых приборов и переходом на фуршетные блюда. Нужно было выявить все факторы, которые вызывали у него стресс, и изучить механизм их взаимодействия. Именно комплексный подход к проблеме лежит в основе методики Self-Reg.

Формула гармонии/дисгармонии: пять сфер × мультипликативный эффект = цикл стресса

У Джонатана, который отчаянно пытался сбежать с детского утренника, стрессовая реакция «бей или беги» сработала во всех пяти сферах: он стал задиристым по отношению к другим детям, грубым с воспитательницей, более чувствительным к боли от удара о стол, и все это вылилось в нервный срыв с безутешными рыданиями. У Дамьена катализатором реакции «бей или беги» был звук столовых приборов, после чего стрессоры из разных сфер вдруг начинали создавать что-то вроде эффекта домино, усиливая действие друг друга.

Мультипликативный эффект: пять сфер саморегуляции и цикл стресса

Один из самых полезных инструментов, который мы разработали для работы с семьями, – это концепция цикла стресса, проиллюстрированная выше. Когда ребенок подвергается стрессовому воздействию в какой-то сфере, то, в зависимости от его энергетического и психоэмоционального состояния, дальнейшее усиление стресса скорее всего запустит цикл нарастающего перевозбуждения, который без помощи внешней тормозной системы может быстро выйти из-под контроля.

Цикл стресса может спровоцировать любой фактор любой сферы, но наиболее подвержен воздействию стрессоров организм, находящийся в состоянии «низкий уровень энергии, высокий уровень напряжения». Как только такой цикл возникает, порог стрессоустойчивости падает во всех пяти сферах, в результате чего ребенок становится еще более реактивным, а количество факторов, вызывающих у него обостренную реакцию, растет в геометрической прогрессии.

Чем дольше ребенок находится в состоянии низкого уровня энергии и высокого уровня напряжения, тем сложнее ему справиться со стрессом. И чем больше он пытается это делать, тем больше истощает свои и без того скудные энергетические запасы.

Родителям бывает очень трудно сохранять самообладание и выполнять положенную им роль регулирующего «тормоза». В какой-то момент слова и поступки нашего чада настолько выводят нас из себя, что мы начинаем транслировать свои стрессоры и перевозбуждение через промежуточный мозг, усугубляя ситуацию. Это одна из причин, по которым наши попытки успокоить ребенка нередко заканчиваются конфликтом.

Взаимодействие циклов стресса через промежуточный мозг

Двусторонний цикл стресса

При возникновении двустороннего цикла нарастающего стресса промежуточный мозг тоже дает сбой. Вместо того чтобы регулировать возбуждение, он его усиливает; результат – полное нервное истощение, которое выливается в град криков, слез, угроз или взаимных обвинений. Вот почему мы посвящаем столько усилий разработке стратегий разрушения цикла стресса. Механизмы борьбы со стрессом бывают разными, но все они начинаются с одного и того же шага: вернуть ребенка – и себя – к балансу энергии и напряжения, то есть к состоянию энергетического и душевного равновесия.

Отсюда вопрос: как конкретно это сделать?

Поездка в Пилбару: под сенью баобаба

Самый ценный урок о том как разрушить цикл стресса, я получил во время поездки в Австралию. Я отправился в Пилбару, штат Западная Австралия, вместе с Мишель Скотт, комиссаром по делам детей в Западной Австралии, чтобы понаблюдать за работой ее агентства с различными детскими организациями. Пилбара – огромный регион с удивительными пейзажами, от обширных пляжей вдоль побережья Индийского океана до захватывающих дух скальных образований и причудливых каньонов. Считается, что именно здесь сорок или пятьдесят тысяч лет назад поселились первые аборигены, и этот регион до сих пор остается местом силы с уникальной природой и мощной, целительной энергетикой.

В первый же вечер меня познакомили с местным целителем Стэном, который работал с трудными подростками. Это был крепкий коренастый мужчина лет шестидесяти, от него веяло спокойствием и добротой. На следующий день мы встретились с ним в школе Робурна, маленького городка с населением меньше тысячи человек, в общине аборигенов, где много «неблагополучных» детей.

Какое-то время Стэн рассказывал о своих подопечных; в основном это были дети, которые пытались причинить вред себе или окружающим либо страдали от какой-то зависимости (обычно от алкоголизма или токсикомании). После этого он предложил мне взглянуть на его клинику, и мы отправились на двадцатиминутную прогулку вдоль реки Хардинг по нетронутой местности, наполненной щебетом птиц и звуками дикой природы.

Клиника оказалась совсем не зданием. Это была поляна под сенью огромного древнего боаба (австралийского баобаба). Диаметр дерева поражал: чтобы его обхватить, понадобилось бы не меньше десяти взрослых. Вся эта картина создавала какое-то нереальное ощущение – как будто мы находились в другом мире или на другой планете. Это место не было тихим – наоборот, оно было наполнено хохотом кукабар, криками цапель и голосами других птиц. И тем не менее я редко где испытывал такое умиротворение.

Мы со Стэном устроились под деревом, цветущим в ту пору пышным цветом, и просто молча сидели, вбирая в себя эту безмятежность. Не знаю, сколько прошло времени, но в какой-то момент я поймал себя на мысли о новых стратегиях, которые мы еще не использовали в своей работе, – и внезапно почувствовал себя свежим, отдохнувшим и полным новых идей, что было нетипично для конца долгого дня. Когда я сказал об этом Стэну, он ответил, что именно так поступал с угрюмыми или взвинченными подростками: просто терпеливо ждал, пока им захочется поговорить. В конце концов они все открывались, хотя иногда это занимало целый день. Беседа получалась непринужденной, Стэн внимательно слушал, что этого подростка беспокоит, какой он хотел бы видеть свою жизнь и как к этому прийти. Тому дереву, наверно, больше 1500 лет, и я невольно думаю о том, сколько тысяч молодых людей обрели душевный покой под его кроной, в компании этого и других мудрых представителей старшего поколения.

Вот это клиника! Вот это урок! Когда ребенка что-то тревожит, мы испытываем почти рефлекторную потребность попытаться развеять его тревоги доводами рассудка. Проблема в том, что системы мозга, обрабатывающие доводы рассудка, в состоянии нервного перевозбуждения отключаются. До ребенка действительно не доходит, что́ вы ему говорите. Поэтому первым делом надо вернуть эти системы в рабочий режим. Всем детям иногда нужно посидеть рядом с нами под метафорическим деревом баобаба. Это первая и важнейшая функция промежуточного мозга – транслировать ощущение безопасности и покоя, необходимое для восстановления сил. Оно помежет разорвать цикл стресса. Только после этого можно приступать к практике Self-Reg и развитию саморегуляции – как у ребенка, так и у себя.