Текст книги "Мать и дитя. Энциклопедия счастливого материнства от зачатия до первых шагов"

Не стойте подолгу на поздних этапах беременности. Такое состояние нарушает кровообращение, замедляет возврат крови от ног к сердцу и голове, что может привести к головокружению.

Если вам все-таки приходится стоять в течение длительного времени, выполняйте ряд несложных упражнений для восстановления кровообращения:

• переступайте с одной ноги на другую, с пятки на кончики пальцев, сделайте несколько вращательных движений коленями, разомните ступни;

• для того чтобы избежать болей в спине в положении стоя, ставьте одну ногу на низкую скамейку или ящик. Это поможет выпрямиться и уменьшить напряжение в нижней части спины.

В последнем триместре беременности старайтесь не сидеть подолгу – это затрудняет возврат венозной крови от ног. Не кладите ногу на ногу. Старайтесь чаще двигать (вращать) ступнями и коленями. Лучше всего сидеть с поднятыми ступнями, поставив ноги на опору, например на низкую скамейку.

На более поздних сроках вам понадобится стул с прямой спинкой (с него к тому же легче вставать). Дополнительное удобство спине обеспечат жесткая подушка, подоткнутая под спину, и низкая скамейка под ногами. Чтобы избежать напряжения в спине при вставании, сначала передвиньтесь к краю стула. Отдыхать в низких и глубоких креслах сейчас неудобно.

Как правильно встать. К концу беременности вставать с пола или кровати становится труднее. Резкий подъем, вскакивание приводит к напряжению мышц живота и нижней части спины. Правильно вставайте из положения лежа на полу (рис. 69а):

1. Повернитесь на бок, согните ноги в коленях (рис. 69б).

2. Опершись на руки, сядьте на бедро, а затем, сохраняя опору, встаньте на колени (рис. 69в).

3. Поставьте одну ногу перед собой и, держась за вертикальную опору, встаньте.

Чтобы встать с постели, повернитесь на бок, свесьте ноги и сядьте. И только после этого не спеша встаньте.

а)

б)

в)

Рис. 69. Как правильно вставать

Как сохранить правильную осанку при выполнении домашних дел. Не забывайте, что во время беременности организм быстрее устает и медленнее восстанавливает силы. Кроме того, связки и суставы становятся очень уязвимыми. Но вы все равно продолжаете заниматься домашними делами. Чтобы нагрузка была не в тягость, соблюдайте несложные правила, которые помогут вам избежать ощущения дискомфорта.

Если требуется поднять предметы с пола. Чтобы поднять с пола какой-нибудь предмет, встаньте на одно колено и расположите предмет как можно ближе к груди. Поднимайтесь, опираясь на мышцы бедер (рис. 70).

Рис. 70. Как правильно поднимать вещи с пола

Если требуется положить вещи на полочку. Когда мы поднимаем руки, мышцы живота напрягаются, что часто вызывает неприятные болевые ощущения в области живота и в пояснице. В этом случае лучше пользоваться устойчивой стремянкой, низкой табуреткой либо специально освободить на время несколько полочек на удобном для вас уровне.

а) правильная

б) неправильная

Рис. 71. Поза при поднятии вещей на полочку

Когда пылесосите пол. Старайтесь не наклоняться сильно вперед, чтобы не вызывать напряжения и боли в области поясницы. Возьмите за привычку стоять прямо, держа трубу пылесоса за верхнюю часть негнущейся рукоятки.

а) правильная

б) неправильная

Рис. 72. Поза, когда вы пылесосите пол

Когда подметаете пол. Наклоняясь, следите, чтобы ноги не были выпрямлены и напряжены (рис. 73а). Иначе у вас возникнет напряжение мышц поясницы, тазового дна, седалищного нерва, что может повлечь (как и любое чрезмерное тонизирование мышц) возбуждение матки и спровоцировать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

Наклоняйтесь, сгибая ноги в коленях (рис. 73б).

Если вам нужно остаться в этой позе надолго, просто встаньте на колени, а еще лучше сядьте на стул.

а) правильная

б) неправильная

Рис. 73. Поза, когда вы подметаете пол

Когда гладите белье. Находясь в положении стоя долго, вы перегружаете мышцы спины. Кроме того, могут возникнуть проблемы с кровообращением: отеки, боли в ногах. Чтобы снять напряжение, поставьте одну ногу на возвышение, например, маленькую подставочку или скамеечку, или занимайтесь глаженьем сидя. Гладильная доска должна находиться на достаточной высоте, чтобы вам не пришлось наклоняться вперед.

а) правильная

б) неправильная

Рис. 74. Поза, когда вы гладите белье

Когда вы покупаете продукты. Вы можете ходить за продуктами с тележкой. Для того чтобы тележка с провизией не нарушала равновесие, оттягивая корпус назад и заставляя прогибаться, толкайте ее впереди себя, как обыкновенную коляску (рис. 75а). Сохранять такую привычку нужно не только во время беременности, но и после родов.

а) правильная

б) неправильная

Рис. 75. Осанка, когда вы идете с тележкой или чемоданом

Впрочем, обычно мы ходим за продуктами с сумками (пакетами). В этом случае распределяйте нагрузку равномерно в обе руки (рис. 76а).

А сумку через плечо замените рюкзаком, который поможет расправить спину.

а) правильная

б) неправильная

Рис. 76. Осанка, когда вы несете сумки

Возвращение к прежней фигуре в течение полутора месяцев после родов – желание естественное, но не всегда реальное. Мы все отличаемся друг от друга комплекцией, у каждой есть свои особенности организма… Кто-то набрал в течение беременности девять, а кто-то и все четырнадцать килограммов. Но вернуть прежнюю фигуру или, по крайней мере, приблизиться к ней максимально все-таки можно.

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления фигуры.

Для начала определите свои потенциальные возможности восстановления фигуры – с учетом вашей конституции и веса, который вы набрали за время беременности. Определив примерные реальные сроки, вы сможете более спокойно отнестись к временным проблемам с фигурой.

Приступив к восстанавливающей гимнастике, не возлагайте единственную надежду исключительно на физические упражнения. Желаемая фигура вернется к вам только в сочетании с режимом питания, сбалансированным меню, а также соблюдением режима дня, физических нагрузок и отдыха. При этом помните, что домашние дела и уход за малышом не заменят полноценной разминки, так как основная нагрузка в этом случае приходится в основном на руки.

Тем, кто решил избавиться от лишнего веса в короткие сроки, лучше быть осторожнее: начав на третий день после родов с безудержным рвением качать пресс, вы рискуете спровоцировать кровотечение.

Еще один совет, который можно дать всем без исключения, – займитесь очищением организма, начните обливаться холодной водой или просто обтирайтесь влажным полотенцем, сейчас вам не помешает пройти курс общеукрепляющего массажа.

Все эти мероприятия отлично повысят общий тонус уставшего после беременности и родов организма.

Если вы рожали естественным способом и роды прошли без осложнений, врачи не рекомендуют особо залеживаться в постели, чтобы организм быстрее восстановил свое нормальное кровообращение. Если все же были некоторые осложнения, например разрывы, то сроки, когда можно приступить к гимнастике, определит врач. Чаще всего в этих случаях женщинам позволяют приступить к занятиям через шесть недель.

ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ РОДОВ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ УПРАЖНЕНИЯ:

• на укрепление мышц брюшного пресса;

• для поддержания формы груди;

• для восстановления функций спины и пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку именно на них пришлись чрезмерные нагрузки во время беременности;

• для общего тонуса организма.

При выполнении упражнений для восстановления пресса с помощью поднимания ног помните важное правило – их следует делать лежа на спине, поясница должна быть плотно прижатой к полу, а ноги согнуты в коленях.

Чтобы укрепить мышцы груди, делайте простые отжимания от пола или от стены.

Из растяжек рекомендуются наклоны вперед из положения сидя на полу к самым кончикам ног.

По возможности старайтесь ходить по дому без одежды, чтобы тело дышало свободно, а вы чувствовали себя расслабленно. Это тоже повышает иммунитет и закаляет.

Сексуальные игры тоже относятся к своеобразной гимнастике, подтягивающей мышцы. Если роды прошли благополучно, возобновить интимные отношения можно спустя полтора-два месяца.

Этот набор упражнений вы можете взять за основу, составляя свой собственный и добавляя те, которые вы использовали в период до родов.

Запаситесь гантелями весом 1–1,5 кг или замените их пластиковыми бутылками с водой или песком.

Упражнение 1. Разминка

Исходное положение: встаньте прямо, расставив ноги на ширину плеч.

1. Поднимите высоко руки (рис. 77), сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.

2. Потянитесь.

Повторите 3–4 раза.

Рис. 77

Для первых занятий запланируйте не больше 20 минут: 10 минут на разогрев мышц, 5 – для интенсивных упражнений, 5 – для релаксации.

Упражнение 2. Удержание равновесия

Это упражнение помогает укреплять мышцы рук и плеч, живота и тазового дна, спины; полезно для профилактики болей в спине.

Исходное положение: встаньте прямо, живот втяните, напрягите ягодицы. Возьмите гантели.

1. Отведите в сторону правую ногу, одновременно поднимите вверх руки (рис. 78).

2. Опустите руки и ногу вниз.

Повторите то же для левой ноги.

Примечание. Старайтесь при выполнении этого упражнения сохранять равновесие, не отводите назад таз; плечи и спину держите ровно.

Повторить 8–12 раз.

Рис. 78

Упражнение 3. Приседание

Упражнение укрепляет мышцы ног, особенно заднюю часть бедер, а также ягодицы, плечи, пресс.

Исходное положение: встаньте прямо, ноги вместе.

1. Согнув колени, наклоните корпус вперед.

2. Выполните приседание, вытянув руки вперед (рис. 79).

3. Выпрямитесь, втяните живот.

Повторить 10–12 раз.

Рис. 79

Упражнение 4. Правильная осанка

Упражнение подтягивает мышцы спины, плеч, живота помогает уменьшить объем талии.

Исходное положение: лежа на боку с опорой на локоть. Расправьте плечи, можете согнуть ноги в коленях (рис. 80).

1. Медленно поднимите корпус вверх.

2. Вернитесь в исходное положение.

Повторить 10–12 раз для каждой стороны.

а)

б)

Рис. 80

Упражнение 5. Плоский живот

С помощью этого упражнения мышцы вашего живота быстрее придут в норму.

Исходное положение: сядьте на пол, отклоните корпус немного назад, стопы держите вместе. Руки соедините перед грудью (рис. 81а).

1. Приподнимите ноги, удерживая локти параллельно полу (рис. 81б).

2. Опустите ноги на пол.

Примечание. Выполняйте упражнение в среднем темпе, не слишком медленно; старайтесь держать ровно спину и плечи. Повторить 20–30 раз.

а)

б)

Рис. 81

Упражнение 6. Упражнение на расслабление

Исходное положение: лягте на пол, закройте глаза, руки вытяните вдоль туловища ладонями вверх. Дышите свободно и спокойно (рис. 82).

Оставайтесь в таком положении 5–6 минут.

Если вы настроитесь на положительный результат, то уже через несколько недель заметите первые изменения.

Безусловно, занятия собой невозможны без помощи близких людей – периоды отдыха, когда кто-то сможет позаботиться о малыше, позволят освободиться от накопившейся усталости, избежать стрессов и восстановить свои силы.

Рис. 82

Часть 8. Особые случаи

Конечно, замечательно, когда беременность является тем состоянием, которое приносит только радость. И все-таки будущей маме нужно помнить, что существует множество факторов, которые необходимо учитывать в это время. В числе их важно знать особенности своего организма и предугадывать возможные заболевания, чтобы избежать осложнений и прочих неприятностей в течение всех месяцев ожидания малыша.

Вопрос об оптимальном возрасте беременной женщины остается открытым. Медики утверждают, что лучший возраст по всем физиологическим параметрам для первой беременности – от 18 до 25 лет, а последующих детей лучше родить до 35 лет. Женщины с таким утверждением не спорят, но рожают тогда, когда они чувствуют готовность стать мамами психологически и материально. Многим удается родить в указанном медициной диапазоне, но с каждым годом мам, родивших своего первенца после тридцати, становится все больше.

Как правило, организм еще не готов к вынашиванию беременности, поэтому девушек-подростков относят к группе риска. Запланированный и желанный ребенок у таких мам скорее исключение, нежели правило.

Кроме того, беременность в этом случае обнаруживается не сразу, чаще – уже на достаточно поздних сроках. Девушки скрывают свое состояние из-за страха перед родителями и другими людьми или из-за того, что не понимают происходящих в своем организме изменений. Юные будущие мамы редко готовы к материнству, требующему ответственного отношения к себе и своему ребенку.

Организм юной мамы продолжает активно развиваться, поэтому анемия и другие заболевания часто становятся спутниками беременности, а дети рождаются с недостаточной массой тела или преждевременно.

Часто возникает вопрос, следует ли сохранять беременность в таком возрасте. Здесь многое зависит от личности самой девушки, осознания ответственности перед будущим ребенком, а также срока беременности и возможных последствий ее прерывания. Не меньшее значение имеет и отношение окружающих, в первую очередь это касается родителей девушки, а также будущего отца и его родителей.

Сегодня это совсем не редкость: за последние 15 лет количество женщин, рожающих в первый раз в 35–40 лет, удвоилось. И если еще десять лет назад женщина начинала переживать, что еще не стала мамой в 30 лет, то сейчас серьезно начинают беспокоиться об этом уже ближе к 35 годам.

Приятная новость заключается в том, что если женщина старше 35 лет здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы родить физически и психически здорового ребенка такие же, как у двадцатилетней.

У поздней беременности есть свои плюсы и минусы. Основная опасность заключается в физиологических причинах. С возрастом биологические часы напоминают о себе все чаще, влияя на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Во-первых, овуляция происходит уже не каждый месяц, а реже. Во-вторых, имплантация оплодотворенных яйцеклеток в матке осложняется: в среднем только каждой восьмой оплодотворенной яйцеклетке удается «прикрепиться» в организме сорокалетней женщины.

Кроме того, у сорокалетних женщин риск выкидышей выше в 2 раза, чем у тридцатилетних. В-третьих, прежние гинекологические проблемы, например кисты, послеоперационные рубцы, также могут повлиять на способность к зачатию.

С другой стороны, как показывает опыт, беременность в более старшем возрасте имеет свои неоспоримые плюсы. Прежде всего это относится к тому, что женщина, как правило, уже достигает внутренней зрелости. Во многом она осознает всю полноту ответственности и готова к материнству психологически, не говоря о том, что к этому периоду она чаще всего уже решила основные вопросы и в профессиональной сфере, и в обеспечении материальной базы.

«Поздние» мамы имеют много преимуществ. Они гораздо реже испытывают противоречивые чувства к будущему ребенку, чаще всего они изначально настроены на сохранение беременности. Этот факт особенно важен, поскольку уже известно, что, еще находясь в утробе, будущий малыш уже чувствует отношение матери к себе. Также такие будущие мамы чувствуют себя намного увереннее, независимее и благополучнее, что также отражается на общем состоянии во время беременности и после родов.

Женщины после 35 лет внимательнее относятся к состоянию своего здоровья на протяжении всей беременности. Они проще отказываются от вредных привычек, курения и алкоголя, с осторожностью относятся к лекарствам, заботятся о здоровом питании, регулярно посещают гинеколога. Благодаря такому ответственному подходу большинство женщин старшего возраста вынашивают беременность без проблем.

Хотя, с одной стороны, женщинам старше 35 лет важно помнить, что они относятся к группе риска. У таких беременных повышается вероятность пороков развития плода, например, спинномозговой грыжи, рождения ребенка с синдромом Дауна, нарушением обмена веществ. Этот риск возможных нарушений вдвое выше, чем у молодых женщин. Но, с другой стороны, сегодня существуют достаточно точные методы дородовой диагностики, которые позволяют заранее распознавать генетически обусловленные болезни, пороки развития плода или плаценты. Врач обязан указать на все факторы риска и при необходимости обеспечить проведение соответствующих обследований.

В целом все виды опасностей, которыми пугают врачи будущих мам, можно свести к минимуму, если женщина заранее готовит себя к предстоящей беременности.

Беременные женщины старше 35 лет обстоятельнее готовятся к родам. Правда, роды могут длиться несколько дольше: с годами маточный зев утрачивает эластичность и поэтому раскрывается медленнее, чаще возникает необходимость операции кесарева сечения. Тем не менее беременные во время родов ведут себя более активно и осознанно.

В отличие от одноплодной многоплодная беременность предъявляет к организму повышенные требования. Вероятность многоплодной беременности чаще обусловлена генетически. С другой стороны, количество женщин, которые могут родить двойню, сегодня увеличилось примерно в два раза. Во многом это связано с тем, что многие женщины откладывают рождение детей на более поздние сроки, а с возрастом в крови женщины увеличивается концентрация ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), благодаря которому одновременно могут созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Во-вторых, при трудностях с зачатием женщины часто проходят курс гормональной терапии, при которой концентрация этого гормона увеличивается искусственно.

Близнецы зарождаются двумя путями: из одной оплодотворенной яйцеклетки или происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток. В первом случае близнецов называют однояйцевыми (копия один другого), вероятность их рождения составляет приблизительно 25 из 100 пар двойняшек, тогда как остальные 75 пар являются разнояйцевыми близнецами (похожими друг на друга не больше, чем обычные брат и сестра).

Сегодня женщина может узнать о том, что она вынашивает двойню, уже на 5-й – 10-й неделе беременности с помощью ультразвукового обследования, тогда как раньше эту «новость» можно было обнаружить не раньше чем после 20-й недели беременности.

На более поздних сроках будущую маму двух малышей отличает огромный живот, больше, чем у «обычных» мам. А сама женщина, прислушавшись к шевелениям внутри, может с удивлением ощутить движения различной интенсивности одновременно в разных «углах» живота.

Как только врач определит, что женщина ждет двойню или тройню, он зачисляет ее в категорию повышенной степени риска. Обычно в этой ситуации врач рекомендует более частые посещения для профилактического осмотра и контроля состояния будущей мамы, особенно во второй половине беременности (после 20 недель – 1 раз в две недели, после 30-й – каждую неделю).

У таких женщин выше риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Нагрузка на все системы организма беременной увеличивается значительно, и потому она чаще подвержена утренней тошноте. Гестоз (поздний токсикоз) появляется в 4 раза чаще, чем при обычной беременности.

Лечить гестоз лучше в стационаре, поэтому при появлении первых же тревожных симптомов будущей маме нужно обратиться к врачу.

Даже при неосложненной многоплодной беременности будущая мама может чувствовать усталость гораздо чаще. Начиная со второго триместра, у женщины появляется одышка, связанная с тем, что увеличивающаяся матка смещает диафрагму, а также учащается сердцебиение, поскольку нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в 3–4 раза. Также повышается риск варикозного расширения вен нижних конечностей.

При многоплодной беременности анемию считают «обычным» явлением – чаще всего это происходит во втором триместре. Это заболевание встречается почти у половины будущих мам: они жалуются на слабость, усталость. При этом страдают и будущие малыши – ведь им достается меньше кислорода, чем это необходимо.

Поэтому, как только становится известно, что женщина ждет двойню, нужно сразу продумать комплекс профилактических мер по сохранению здоровья. Среди них – более щадящий режим работы и отдыха, оптимальная сбалансированная диета по белкам, жирам и углеводам, насыщенная витаминами и микроэлементами с учетом потребностей двух детей, а не одного.