Электронная библиотека » Валерий Передерин » » онлайн чтение - страница 5


  • Текст добавлен: 27 октября 2017, 17:21


Автор книги: Валерий Передерин


Жанр: Медицина, Наука и Образование


Возрастные ограничения: +16

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 5 (всего у книги 13 страниц)

Шрифт:
- 100% +
Микоплазменная пневмония

Вариант атипичной. Возбудитель микоплазма, условно-патогенная бактерия, не имеющая твердой клеточной стенки и способная изменять свои формы. В организме человека могут жить 14 видов, но вызывают болезни только 3.

Микоплазмозом чаще болеют женщины с гинекологическими, венерическими заболеваниями и ведущие беспорядочную половую жизнь. Источником инфекции является инфицированный человек и здоровый бациллоноситель. Болезнь всепогодная, но любит проявляться в конце лета и сентябре-октябре. Распространяется воздушно-капельным и контактным путями. Заболевать могут коллективы. Стойкого иммунитета болезнь не оставляет.

Микоплазмоз бывает респираторным, протекающим под видом простудных заболеваний, бронхита, пневмонии и мочеполовым с поражением почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Бывает и микоплазменный сепсис, полиартриты и другие виды.

Толчком для развития становится стресс, переохлаждение, снижение защитных сил организма, а у женщин беременность, роды, аборты.

Чаще всего такая пневмония начинается с болей и першения в горле, сухого надоедливого кашля, заложенности пазух носа, умеренной температуры. Со временем начинает откашливаться мокрота с прожилками крови. Лечат антибиотиками. Чтобы его подобрать проводится иммунологический анализ крови и более совершенный метод ПЦР – полиразмерная цепная реакция. Уточняют диагноз и по посеву мокроты на чувствительность.

Болезнь течет благоприятно, но бывает и с осложнениями на почки, суставы и др. органы.

Муковисцидоз

Тяжелое врожденное заболевание с поражением тканей, с нарушением секреторной деятельности экзокринных желез, функциональными расстройствами дыхательной и пищеварительной систем. Из-за нарушения секреторной функции желез секрет становится вязким, густым, с большим содержанием электролитов и белка.

Муковисцидоз бывает легочным, желудочно-кишечным, мекониевым и смешанным.

При поражении бронхолегочной системы нарушается проходимость мелких бронхов и бронхиол, при этом железы со слизисто-гнойным содержимым увеличиваются в размерах, препятствуя поступлению кислорода. Если на это наслаивается инфекция, то развивается воспаление легких, нагноение и распад легочной ткани.

Заболевание проявляется в раннем детском возрасте. Протекает тяжело, с постоянным кашлем с тягучей слизисто-гнойной мокротой, частыми воспалениями легких, сердечной и дыхательной недостаточностью. Грудная клетка спереди деформируется, искривляются фаланги пальцев, наступает кахексия (сильнейшее истощение организма).

Осложняется воспалением придаточных пазух носа, плевритом, кровохарканьем, легочным кровотечением, пневмотораксом, «легочным сердцем» и т. д.

Диагноз основан на изучении семейно-наследственного анамнеза, ранних признаков заболевания и клинических проявлений. Проводится молекулярно-генетическое тестирование, включая анализ крови или образцов ДНК на наличие мутаций гена. Исследуются кровь, пот, моча, мокрота, кал. Делаются рентгенография, бронхоскопия, бронхография и другие исследования.

Радикального средства для лечения муковисцидоза пока нет, поэтому проводится симптоматическая терапия, направленная на разжижение мокроты, ее эвакуацию, купирование воспалительного процесса, поддержание сердечно-сосудистой и других систем.

Перспективным препаратом для лечения муковисцедоза считается VX‑770, благодаря которому удалось снизить частоту обострений почти на 60 %, улучшить дыхательные функции на 25 % и добиться прибавки больного в весе до 18 %. Приходится сожалеть, что препарат находится на клиническом испытании. Выход его в аптечную сеть предполагается не ранее 2020 года.

Для лучшего отхождения мокроты используется дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, позиционный дренаж, ингаляции через небулайзер с муколитическими средствами, аэрозольтерапия, бронхиальный лаваж, санкурлечение.

В настоящее время применяют приборы-откашливатели, которые имитируют кашель, создавая давление в дыхательных путях.

Оперативное вмешательство показано при легочном кровотечении. Пересадка легких не всегда дает положительный результат из-за частых отторжений органа.

Из-за высокой смертности больных прогноз при муковисцедозе делать трудно. В странах Европы и США больные доживают почти 40 лет.

Глава 7
Туберкулез (ТБ)

«Туберкулез» в переводе с греческого языка – «бугорок». Болезнь стара как мир. Однако возбудитель был открыт лишь в 1882 году немецким доктором Робертом Кохом и назван палочкой Коха.

От ТБ умерло много знаменитостей, в том числе: Адриана-Мануэла-Рамона Элинек по прозвищу Мерседес, чьим именем назван автомобиль, княжна Тараканова, критик В. Белинский, писатели Ильф и Чехов, политический деятель Ф. Э. Дзержинский, художники Кустодиев и Перов.

Периодически это заболевание носило характер эпидемии. Особенно беспощадной было в XVII и XVIII веках, унеся миллионы жизней. Не лучше обстоят дела и в наше время. Пример тому – печальная статистика: каждые 10 секунд от ТБ умирает 1 человек, каждые 4 секунды заболевает 1 человек.

Согласно докладу ВОЗ, в 2015 году во всем мире насчитывалось 10,4 млн новых случаев заболевания туберкулезом, из которых 5,9 млн было отмечено среди мужчин, 3,5 млн среди женщин и 1,0 млн среди детей. Болеют в основном в возрасте от 18 до 26 лет. В этом же году умерло 1,4 млн человек.

Это болезнь социальная, отражающая уровень жизни, медицины и культуры населения. В РФ заболеваемость ТБ в 1991 году составляла 34:100 000, а в 1997 возросла до 82:100 000. В 1994 году в нашей стране отмечена самая высокая в Европе смертность от него, причем 40 % приходилось на больных моложе 39 лет.

Заболеваемость среди постоянного населения России без учета внутренних и внешних миграций к началу 2015 года составила 137 на 100 тысяч человек, а в абсолютных числах 200,8 тысячи. Россия входит в число 22 стран с наибольшей распространенностью туберкулеза, меньшей эффективностью лечения и лабораторной диагностики. Сейчас, по сравнению с 1990 годом, показатели возросли примерно в 3–5 раз, а в отдельных регионах – в 10 и даже 100 раз. Если раньше он считался болезнью малообеспеченных, одиноких и пожилых, то теперь стрелка резко отклонилась в сторону обеспеченных молодых людей.

«Наш отечественный туберкулез – самый страшный, – считает главный терапевт России академик А. Г. Чучалин. – Так, американцы признали российский вариант микобактерии биооружием и поэтому не пускают заболевших в свою страну. Нам же очень далеко до того, чтобы рапортовать о победе над чахоткой».

По сообщению главного фтизиатра России профессора И. А. Васильева, в 2014 году у нас умерло 14 382 человека, что составляет 10,1 на 100 тысяч населения. В 2015 году наметилось снижение показателей, соответственно 9,4–9,0 на 100 тысяч населения. Заметно упала смертность от ТБ в Калужской, Белгородской, Ленинградской, Калининградской, Московской и других областях. В то же время возросла в Забайкальском и Приморском краях, а также в Вологодской, Тюменской, Ульяновской, Архангельской и др. областях.

По планам ВОЗ, Россия должна окончательно победить туберкулез к 2050 году. Наши ученые планируют в течение ближайших пяти лет создать против него вакцину для пожизненного иммунитета. Ждем!

К факторам риска заболеть ТБ относятся:

а) ненадлежащие жилищные условия;

б) плохое питание;

в) СПИД;

г) бродяжничество;

д) содержание в тюрьмах;

е) алкоголь, наркомания, курение;

ж) прием гормонов, иммунодепрессантов, гемодиализ и пересаженные органы.


Любой читатель из этой малой статистики может сделать вывод, насколько опасная эта болезнь, и предпринять все меры, чтобы не заболеть самому и окружающим его людям.

Диагностика заболевания основана на:

а) туберкулинодиагностике;

б) рентгенологических обследованиях;

в) бактериологических и иммуноферментных анализах.


Профилактика начинается с первых месяцев после рождения ребенка.

Туберкулинодиагностика. Первая прививка БЦЖ делается ребенку в роддоме. Потом повторяется в 7 лет и 16–17 лет.

В детской практике для раннего распознавания применяется проба Манту. Некоторые «продвинутые интернетом» родители считают ее прививкой и отказываются от проведения. Это не прививка, а проба, подобная проба на аллергены, и никакого вреда ребенку не принесет! Делается она с туберкулином, и результат читается по реакции. Если папула большая и красная – реакция положительная и требует вмешательства фтизиатра.

Знайте. БЦЖ может дать ложноположительный результат в том случае, если человеку ранее была сделана вакцинация БЦЖ или он был заражен другими микоплазмами, близкими родственниками туберкулезных.

Для экспресс-диагностики у взрослых разработан диаскин-тест, который на ранних стадиях указывает на проявление ТБ. Этот тест можно пройти бесплатно в любом противотуберкулезном диспансере.

Кстати. Пробу Манту и диаскин-тест нельзя проводить при обострении хронических заболеваний, кожных болезнях, аллергических реакциях и непереносимости туберкулина.

Входит в практику диагностики ТБ и полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая быстро выявляет фрагменты ДНК туберкулезной палочки на ранних стадиях. Правда, это дорогостоящий метод.

Рентгенологические обследования. Массовая флюорография – основной метод. Ее должен пройти любой гражданин РФ. Проводится она 1 раз в два года, а по эпидпоказаниям чаще. Помогает детально изучить туберкулезный процесс, и, согласно ей, принимается решение о тактике лечения.

Бактериологический анализ мокроты входит в обязательный перечень анализов на ТБ. Хотя посев не обязательный, он помогает определить вид туберкулезной микобактерии, а значит, правильно подобрать антибиотик в схеме лечения.

Иммуноферментный анализ крови. Он не дает точных сведений о характере возбудителя, но указывает на его присутствие в крови. Это подспорье для выявления внелегочного ТБ: кожи, костей, нервной системы, почек и т. д.

Бронхоскопия, МРТ и другие виды диагностики используются для уточнения диагноза или для дифференцировки заболевания от других.

Итак. Причиной является туберкулезная микобактерия, которая имеет 74 типа, и все они заразные не только для человека, но и для животных. Бактерии вездесущие. Их находят в почве, в воздухе, в воде, в телах людей, животных и птиц. Они очень живучие, так, в уличной пыли остаются жизнеспособными 10 дней, в книгах – 3 месяца, в воде – 5 месяцев.

Не любит микобактерия солнечного света. Когда-то говорили: «Куда не заглядывает солнце, туда часто заходит врач». При нагревании до 80 °C она погибает через 5 минут.

Главный источник инфекции – больной активной формой, который при разговоре, кашле, чихании постоянно выделяет возбудителя в окружающую среду. К примеру, при кашле в окружающий воздух выделяется до 3 тысяч микобактерий, которые разлетаются в радиусе полутора метров. За сутки он выделяет с мокротой от 15 млн до 7 млрд микобактерий. В среднем один больной с активной формой может за год заразить 10–15 человек.

Можно получить его через пищу (молоко, мясо), контакты (рукопожатие, поцелуи), в общественном транспорте, медицинских учреждениях, салонах красоты, в театрах и т. д. Детям передается через плаценту матери.

Несмотря на то, что микобактерией инфицированы миллионы людей, не у всех болезнь проявляется, поскольку здоровый организм справляется сам.

ТБ легких делится на первичный туберкулезный комплекс; очаговый туберкулез; диссеминированный; инфильтративный; туберкулему; кавернозную форму; цирротическую; фиброзно-кавернозную. Самой опасной считается «скоротечная чахотка» – милиарный ТБ, когда поражены все органы и системы.

На легочную форму приходится почти 90 % всех случаев заболевания и 10 % внелегочных: костную, мочеполовую, кожную, мозговую, кишечную и другие локализации.

Различают первичный, когда человек заболел впервые, и вторичный – обострение после ремиссии или заражение другим видом микобактерии.

ТБ опасен тем, что первые признаки часто напоминают простуду или астенический синдром со слабостью, разбитостью, снижением работоспособности и аппетита, потливостью, ознобами по ночам, плохим сном, болями в нижних отделах грудной клетки или в области лопаток. К температуре в пределах 37,5–38 °C присоединяется сухой надсадный кашель, особенно по ночам и утрам.

При очаговом заболевании кашель редкий или вовсе отсутствует. Громкий, надрывный указывает на распад легкого. При милиарном ТБ он сильный, с густой мокротой. Кстати, кашель у туберкулезного больного всегда хронический и, в отличие от ОРВИ и бронхита, не поддается обычным лекарственным средствам.

Внешний вид больного изменяется. Он худеет, черты лица заостряются, на фоне бледной кожи на щеках нездоровый румянец, глаза блестят. По мере распространения процесса температура поднимается до высоких показателей, усиливается кашель с обильной гнойной мокротой, с прожилками крови, а затем присоединяется кровохарканье, вплоть до опасного для жизни легочного кровотечения.

Если до революции 1917 года туберкулез звучал для больного приговором, то в настоящее время лечение – трудная, но выполнимая задача, включающая несколько этапов:

а) химиотерапию;

б) поддерживающую терапию;

в) хирургическое вмешательство;

г) реабилитацию в профилированных санаториях.


Химиотерапия бывает двух видов:

а) интенсивная;

б) пролонгированная.


Первая направлена на купирование воспалительного очага, чтобы не дать ему возможности распространиться на соседние ткани и органы. Она длится до тех пор, пока не прекратится выделение микобактерии во внешнюю среду, т. е. больной перестает быть опасным для окружающих. В среднем 2–6 месяцев в туберкулезном стационаре.

Вторая преследует цель полного заживления туберкулезных очагов с образованием на их месте стойкого рубца и восстановления иммунитета. Лекарства принимаются два года и больше, пока на рентгенограммах не будет полного затухания процесса.

Лекарства, к сожалению, дают множество побочных действий, но иных вариантов пока медицина не придумала. К тому же микобактерии быстро приспосабливаются к антибиотикам, что снижает результат лечения.

В качестве вспомогательных средств используются иммуностимуляторы, гепатопротекторы, сорбенты, витамины группы В и ускорители регенерации тканей.

Важное место в лечении занимает хирургия: наложение искусственного пневмоторакса, иссечение каверн, резекция доли и полностью легкого и др. виды операций.

Аксиома, не требующая доказательств: заболевание проще предупредить, чем лечить, – в полной мере относится и к ТБ. Его не победить без:

① Улучшения жилищно-бытовых условий жизни населения.

② Оздоровления окружающей среды, в том числе, без соблюдения санитарных требований промышленной гигиены.

③ Улучшения качества питания.

④ Борьбы с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением.

⑤ Развития физической культуры и спорта, культивирования здорового образа жизни.

⑥ Расширения сети детских оздоровительных и санаторно-курортных учреждений.

⑦ Проведения социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц.


Химиопрофилактика – существенный этап в профилактике. По данным ВОЗ, под ее влиянием удалось в течение 2 лет уменьшить заболеваемость на 70 %.


Химиопрофилактика показана:

① Всем здоровым лицам (дети, подростки, взрослые), находящимся в семейном, бытовом и профессиональном контакте с бактериовыделителями.

② Детям и подросткам с виражом туберкулиновой пробы.

③ Детям и подросткам, инфицированным туберкулезом, у которых нормальная туберкулиновая реакция перешла в гиперергическую.

④ Лицам с посттуберкулезными изменениями в легких, получающим стероидные гормоны из-за другого заболевания.

⑤ Больным силикозом, сахарным диабетом, психическими заболеваниями, наркоманиями, алкоголизмом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания при наличии посттуберкулезных изменений в легких, ВИЧ-инфицированным.

⑥ Взрослым лицам с посттуберкулезными изменениями в легких и при наличии выраженных реакций.


Профилактика проводится в весенне-осенний период (март – апрель и сентябрь – октябрь) или в другое время года, в зависимости от «сезонности» проявлений инфекции и рецидивов.

Необходимым условием является контроль медицинского работника за проведением лечения в домашних условиях, когда препараты выдаются больному бесплатно на руки. Дозы лекарств и сроки приема меньше, чем лечебные.

Остается сожалеть, что наши СМИ увлечены рекламой всего, что угодно, но только не активной пропагандой знаний о ТБ и других болезнях века. Нет листовок, плакатов, призывов в общественных местах. Со школьниками и студентами не проводятся занятия по профилактике. По радио не услышишь об этой болезни, а телевидение лишь изредка показывает шоу на эту тему.

Если в доме выявлен больной с подозрением на ТБ, то:

а) изолируйте его хотя бы на 1–2 метра от окружающих;

б) носите марлевые повязки и мойте руки после каждого контакта;

в) постоянно проветривайте помещение;

г) ежедневно делайте влажную уборку с дезсредствами;

д) обеспечьте больного посудой с пробкой для сбора мокроты;

е) выделите для него посуду и средства гигиены.


Заболевший, согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255‑ФЗ (ред. от 09.03.2016) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Определение группы инвалидности зависит от формы и тяжести заболевания. Так:

I группа инвалидности устанавливается больным с прогрессирующей формой, которая продолжает развиваться, несмотря на проводимое лечение. Такие пациенты нуждаются в постоянном контроле и уходе.

II группа устанавливается больным с хронической или острой формой, которые сопровождаются осложнениями: дыхательная недостаточность, кровотечения и имеющие различные вторичные хронические заболевания. Они могут работать только в спецсозданных условиях.

III группу получают те, кто прошел лечение в специальных санаторных учреждениях, но имеют значительные нарушения дыхательных функций и другие отклонения.


Существуют и другие льготы. В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 22.08.2004 года № 122‑ФЗ им гарантируется:

① Выдача больничного листа сроком на 9–12 месяцев с сохранением рабочего места.

② Выплата пособия социального страхования.

③ Предоставление санаторного лечения.

④ Обеспечение лекарственными препаратами (из средств федерального, регионального или муниципального бюджетов).

⑤ Бесплатное лечение.

⑥ При открытой форме – внеочередное получение жилья и дополнительной площади.

⑦ Раз в год бесплатный проезд к месту лечения и обратно (за счет средств социального страхования, при необходимости – оплата проезда сопровождающего).

Глава 8
Рак

Среди всей онкологии каждый 10-й случай приходится на рак легких. В его основе лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение функции воздухообмена.

Уровень заболеваемости зависит от зоны проживания, степени атмосферных загрязнений, пола, возраста, хронических заболеваний легких, частых вирусных инфекций, генетической предрасположенности и др. факторов. Городские жители болеют чаще деревенских. В высокогорных районах тоже заболеваемость высокая, якобы обусловленная солнечной радиацией.

Хотя причина еще не выявлена, но, как считают эксперты ВОЗ, в 80 % случаев рак обязан активному и пассивному курению, в том числе и во время беременности. В России заболевают примерно 60 тысяч человек в год. В группу риска входят курящие мужчины в возрасте 50–80 лет, а летальность из них достигает 90 %. Курильщики, задумайтесь над этими цифрами! Поскольку мода на сигареты захлестнула и женщин, то и количество заболевших среди них увеличилось с 2003 по 2014 год примерно на 10 %.

Правое легкое из-за его анатомического строения рак поражается чаще. Причем на первом месте стоит верхняя доля, затем идет нижняя и средняя.

Различают центральный рак, периферический, верхушечный и атипичный. При центральном опухоль растет внутрь бронха или по стенке, приводя к сужению и полному закрытию. Поэтому часть легкого из-за отсутствия воздуха спадается, в нем развивается воспаление, приводящее к распаду ткани. Сама же опухоль твердеет и прорастает в соседние ткани и лимфатические узлы. Вариант очень опасный, и чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Периферический рак поражает мелкие бронхиолы, при этом опухоль растет наружу, заполняя альвеолы или образуя крупные узлы. Эта форма считается благоприятной, поскольку течет медленно и дает меньше метастазов.

Верхушечный располагается на верхушке легкого. При этом опухоль давит на сосуды и нервы, находящиеся под ключицей, маскируясь под неврологию.

Атипичный располагается в пространстве за грудиной между легкими.

По гистологическому признаку различают мелкоклеточный рак, менее злокачественный, и немелкоклеточный – более злокачественный. По форме роста опухоль бывает узловатой, разветвленной и смешанной.

Медицина рассматривает рак легких по стадиям, размерам опухоли, заинтересованности в процессе лимфатических узлов и наличию метастазов в других органах. Кстати, они разносятся по организму кровью, лимфой и передаются контактным путем, от больного к здоровому. Метастазы еще не означают развитие нового активного очага.

1-я стадия. Размер опухоли по рентгену не более 3 см в диаметре, лимфатические узлы не поражены, метастазов нет.

2-я стадия. Размер от 3 до 6 см. Лимфатические узлы поражены с одной стороны легкого, метастазов может и не быть, а если есть, то в рядом расположенных органах.

3-я стадия. Размер более 6 см с переходом на диафрагму, грудную стенку и область разделения главных бронхов. Опухоль закрывает бронх, вызывая спадение участка легкого. При этом увеличиваются отдаленные лимфатические узлы на стороне поражения или в области главных бронхов. Имеются клинические признаки метастазирования в отдаленных органах.

4-я стадия. Размер опухоли не имеет значения. Она распространяется за пределы диафрагмы вниз, поражая соседние органы (сердце, пищеварительный тракт, грудные позвонки). К тому же происходит скопление жидкости в плевральной полости. Поражаются лимфатические узлы с двух сторон, и имеются множественные отдаленные метастазы.


Рак легких – коварное заболевание, потому что длительность скрытого периода составляет до 10 лет. Это потому, что легкие не имеют нервных болевых окончаний и не способны подать сигнал бедствия. К тому же природа наделила их уникальной возможностью брать на себя функцию дыхания за вышедший из строя участок. Установлено, что 25 % здорового легкого в состоянии поддерживать дыхание. Поэтому врачи не могут сказать, когда все началось, а конец предсказать могут.

Толчком к бурному росту опухоли и метастазированию становятся воспаление легких, физиопроцедуры на легкие, использование домашней аппаратуры для тепловых процедур, длительное пребывание на солнце, снижение иммунитета.

Больной С. 45 лет, вполне здоровый, выносливый. Отслужил в армии шофером, облучений не получал, но много курил. После поездки на отдых в Египет стал подкашливать, худеть, сдавать физически. Детально обследован в стационаре, где выявлено затемнение в правом легком. Направлен к онкологу. И завертелось. Через два месяца больной сгорел.

Ранние симптомы рака легких похожи на многие заболевания: туберкулез, воспаление легких, бронхиты, ОРВИ, заболевания печени и кишечника и т. д.

Вряд ли «здоровый» мужчина пойдет к доктору с жалобами на немотивированную усталость, снижение аппетита, некоторое похудание, покашливание, но внимательных родственников это должно насторожить. Необходимо убедить его сделать флюорографию и посетить врача. В 60–80 % случаев рак диагностируют на 3–4-й стадии, когда оперативное лечение не даст результата.

Прогрессируя, болезнь дает развернутую картину: температура, сухой кашель, переходящий во влажный с кровохарканьем, одышка, снижение массы тела, увеличение лимфоузлов. Кстати, если кашель прекратился, это является следствием выраженной раковой интоксикации. Боли в ребрах при вовлечении в процесс плевры мало поддаются обычным анальгетикам. Из-за застоя крови в венах верхняя часть туловища отекает, становится синюшной. К сожалению, это уже запущенный случай, тем более если начинает проявляться клиника метастазов в почках, костях и других органах.

Для постановки диагноза используется флюорография, рентгенография и компьютерная томография (КТ), позволяющая определить размер опухоли, расположение, метастазы, размер лимфатических узлов и т. д. Для выявления центрального рака проводятся бронхоскопия и бронхография. Из новых методов диагностики широко используется многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ), выявляющая опухоли диаметром до 1–3 мм, причем за несколько секунд. Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной (ПЭТ-КТ) эффективна в 90 % случаев, а КТ или МРТ лишь 60 %. Во многом помогают анализы крови на онкомаркеры. Абсолютно точным методом диагностики остается биопсия – исследование кусочка ткани из очага поражения.

Успех лечения зависит от стадии, распространенности процесса и метастазов. Запомните: еще никто не вылечил рак народными средствами! В СМИ мелькают случаи излечения даже неоперабельного рака то перекисью водорода, то чистотелом, то тибетскими или китайскими травами. Не верьте! Вспомните певицу Анну Герман. У нее была другая форма онкологии, но певица могла бы еще долго жить, если бы не вмешательство целителей. Хирургия, облучение и химиотерапия – троица, способная на исцеляющее чудо!

На ранних стадиях болезни основной метод – хирургический с последующей лучевой и химиотерапией. Если опухоль большая и с метастазами, выбор падает на лучевую или химиотерапию. Дальше – на усмотрение онкологов.

Перспективным направлением считается лучевая терапия, объединяющая четыре варианта, которые с успехом используют российские специалисты:

а) контролируемое визуально лучевое воздействие на раковую клетку, или технология (IGRT);

б) контактное лучевое воздействие, или технология брахитерапии. При ней идет доставка к тканям опухоли радиоактивных веществ, усиливающих прицельное воздействие на поврежденные клетки;

в) методика «умного ножа» заключается в идеально точном воздействии киберножа на скопление раковых клеток;

г) маркировка изотопами химиосредств для повышения их чувствительности к облучению.


В лечении используется и симптоматическая терапия, в данном случае опыт народной медицины может пригодиться для облегчения состояния больного.

Прогноз. Без лечения больные в половине случаев погибают в первый год после установления диагноза. При отсутствии адекватного лечения примерно 80 % умирают в течение 2 лет, и только 10 % живут более 5 лет.


Профилактика:

а) раз в два года делать флюорографию и посещать докторов;

б) соблюдение правил техники безопасности на работах, связанных с вредностями, особенно с запылением и облучением;

в) отказ от курения и алкоголя;

г) здоровый образ жизни;

д) в питании увеличить долю фруктов и овощей, содержащих противораковый минерал селен: яблоки, бобовые, орехи, капуста, а также печень, яйца, рис.

е) не заниматься самолечением.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 | Следующая
  • 4.5 Оценок: 6

Правообладателям!

Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.


Популярные книги за неделю


Рекомендации