Текст книги "Развитие ребенка и уход за ним от рождения до трех лет"

Нос ребенка требует ежедневного тщательного очищения. У новорожденных очень узкие носовые проходы. В них могут оседать мелкие пылинки, капельки молока, а сморкаться кроха пока не умеет.

Чтобы прочистить носик, сначала тугой ватный жгутик смочите в кипяченой воде и очистите проход от скопившихся образований круговыми движениями. Затем вытрите чистым жгутиком насухо и после этого осторожно вставьте новый жгутик, пропитанный стерильным маслом (например, персиковым) и затем хорошо отжатым, и слегка поверните его по часовой стрелке.

! Для каждой ноздри используйте новый жгутик!

Если в носике образовалось много корочек или у малыша начался насморк, воспользуйтесь физиологическим раствором или средством на основе морской стерильной воды. Поверните голову крохи на бок и закапайте средство в ближнюю к вам ноздрю. Немного подождите, потом поверните головку и повторите процедуру. Вода сделает корочки мягкими, и вы сможете легко их удалить ватным жгутиком.

В носу крохи всегда должно быть влажно, но не мокро. В то же время повышенная сухость слизистой доставляет малышу массу неудобств. Поэтому нужно следить за тем, чтобы воздух в комнате был увлажненным.

Сера является естественным выделением из ушного канала. Она оберегает слуховой проход от влаги и пыли. Поэтому частое и полное удаление серы не только не приносит пользы, но может быть вредным.

Слишком частое очищение способствует большему выделению серы, поэтому проводить эту процедуру следует не чаще 1 раза в 2–3 недели с помощью мягкого ватного жгутика. Не стоит пытаться проникнуть как можно глубже. Достаточно удалить то, что уже скопилось в самой раковине.

Не используйте ватные палочки, так как они могут повредить тонкую и нежную кожу малыша и слуховой проход, а также они способствуют утрамбовыванию серы и появлению пробок.

Чуть влажным жгутиком протрите кожу вокруг слухового прохода, а затем все завитки ушной раковины. После этого высушите полотенцем.

Кожу за ушком ребенка смажьте специальным детским маслом, так как это частое место появления опрелостей.

Процедуру очистки ушей оптимально проводить после купания.

Лучшее время для этой процедуры – спустя 30 минут после еды. Чтобы открыть ротик малыша, слегка нажмите на подбородок и аккуратно опустите его вниз. Засуньте в ротик крохи обернутый стерильной марлей и смоченный кипяченой водой указательный палец и осторожно помассируйте десны круговыми движениями. Для этого можно использовать пальчиковую зубную щетку из силикона.

Обратите внимание на слизистую. Она должна быть чистой, влажной, розового цвета. Довольно часто у младенцев встречается грибковое поражение слизистой (молочница[5]5
  Более подробную информацию об этом заболевании (причины, симптомы, лечение) вы найдете в книге «Детские болезни от рождения до трех лет» (Москва: Мир и Образование, 2017).


[Закрыть]), которое проявляется в виде белых отложений на щеках, губах и языке.

Важность ухода за молочными зубами

♦ Зубы нужны для эффективного жевания, а, следовательно, для правильной работы желудочно-кишечного тракта.

♦ Зубки участвуют в развитии речи, произнесении звуков. Логопед может поинтересоваться прикусом ребенка и даже направить к стоматологу для его коррекции.

♦ Полный комплект молочных зубов необходим для правильного роста челюстей, сохранения места под постоянные зубы и формирования идеального прикуса.

♦ Так как под молочными зубами находятся зачатки постоянных, то очень важно не допустить развития кариеса, поскольку инфекция легко может спуститься ниже, и постоянный зуб вылезет уже больным.

♦ Хорошие зубы нужны малышу, для того чтобы чувствовать себя комфортно. Ведь белоснежная улыбка располагает к себе и взрослых, и сверстников.

Очищение зубов

В течение первого года жизни необходимость в зубной щетке отсутствует. Однако старайтесь очищать зубы марлей или влажной тканью. Делать это нужно каждый вечер перед сном.

! Не давайте малышу на ночь бутылочку с молоком или сладким кефиром, так как эти жидкости, оставшиеся на его зубах, могут стать причиной кариеса. Кормление же грудным молоком, даже ночью, на здоровье зубов не влияет.

Теперь можно приступить к умыванию личика малыша. Для этого смочите ватный тампон (салфетку или диск) в миске с водой и слегка его отожмите. Легкими движениями сверху вниз протрите лицо крохи, двигаясь ото лба к подбородку. Особое внимание уделите области вокруг рта и подбородку, смойте засохшее молоко и слюну. После этого осторожно вытрите лицо мягким полотенцем или сухой салфеткой (не трите кожицу).

За волосами нужно ухаживать, даже если на голове у крохи – еле заметный пушок. Расчесывать младенца следует очень осторожно и только специальной детской расческой (щеткой).

Если волосики спутались, не пытайтесь их расчесать, вы только сделаете ребенку больно. Придется отрезать колтун ножницами.

Для мытья волос используйте специальный детский шампунь. Голову ребенку можно мыть ежедневно.

Имейте в виду, что правильный детский шампунь не требует кондиционеров. Если волосы малыша очень длинные и тонкие, путаются и плохо расчесываются после мытья, то лучше их остричь.

Себорея

В первые месяцы жизни у многих детишек появляется себорея – плотные желтые корочки на волосистой части. Дело в том, что сальные железы выделяют большое количество секрета, который защищает кожу головы от внешнего воздействия. Когда этого секрета становится слишком много, он не дает клеткам верхнего слоя кожи отшелушиваться и склеивает их. Со временем работа желез нормализуется, и корочки проходят.

Пока они есть, смазывайте кожу головы теплым оливковым маслом, наденьте чепчик и, когда под действием масла они станут мягкими, очень осторожно счешите их расческой с частыми зубчиками.

! Если себорейные корочки долго не проходят, обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать о том, что у крохи атопический дерматит.

Кожа новорожденного ребенка отличается от кожи взрослого человека. И поэтому она требует особого ухода.

Особенности кожи младенца

Поверхностный слой кожи у новорожденных намного тоньше, чем у детей более старшего возраста и взрослых. Из-за этого под влиянием различных механических и химических воздействий (например, в результате трения кожи об одежду или при удалении пластыря с кожи малыша, или в случае сохранения остатков стирального порошка на белье) он может отслаиваться. В норме это проявляется шелушением кожи. Однако, если на коже ребенка возникнет инфекция, могут образоваться пузыри различного размера. В структуре кожи ребенка первых месяцев жизни отсутствуют эластические волокна, что также способствует быстрому нарушению целостности кожи при неправильном уходе.

Поверхность кожи ребенка имеет нейтральную, а не кислую, как у взрослых, реакцию. При нейтральной реакции защитные свойства кожи выражены слабо. Это способствует росту бактерий и более высокому риску гнойно-септических заболеваний у детей первых недель жизни.

Так как защитные свойства кожи малыша несовершенны, она ранима и склонна к быстрому присоединению и распространению инфекции, то очень важно соблюдать определенные условия при уходе за ребенком.

Выбор косметических средств для крохи

Лучше для гигиенического ухода за ребенком использовать косметику, которую дерматологи рекомендуют для профилактики атопического дерматита (продается в аптеке).

! ♦ В детских очищающих средствах не должно быть щелочных компонентов и спирта.

♦ Обычное детское мыло (хоть и с добавками череды, облепихи, но все же с небольшим процентом щелочи) годится только для нечастого мытья рук.

Выбирайте увлажняющие кремы, которые препятствуют не только сухости кожи, но и возможности присоединения вторичной инфекции. Ведь именно инфекционные поражения представляют серьезную опасность для малышей, особенно аллергиков.

Здоровая чистая кожа малыша не требует использования специальных косметических средств.

Детская косметика должна быть как можно более нейтральной по составу, не содержать красителей и ароматических добавок. Используя ее, старайтесь не переборщить.

Если ребенку уже исполнилось 3 месяца, и у него нет опрелостей и диатеза, специальная косметика ему не нужна. Достаточно ежедневных купаний и воздушных ванн.

Телесный покров крохи обладает собственной системой самоподдержания. Перегружая его косметикой, вы нарушаете восстановительные механизмы кожи.

Если пользоваться антибактериальным мылом каждый день, то можно уничтожить полезные микроорганизмы, защищающие детскую кожу от инфекций, и сделать ее доступной для тех самых возбудителей, от которых вы и хотели уберечь малыша.

Во время гигиенических процедур особое внимание стоит уделить коже под подбородком, складкам шеи и подмышек. Протирайте эти места чистым влажным тампоном и хорошо высушивайте, чтобы не было опрелостей[6]6
  Более подробную информацию об этом заболевании (причины, симптомы, лечение) вы найдете в книге «Детские болезни от рождения до трех лет» (Москва: Мир и Образование, 2017).


[Закрыть].

Не забудьте разжать крохотные кулачки и тщательно вымыть ладошки, особенно между пальчиками.

Пеленки и многоразовые подгузники необходимо менять малышу по мере загрязнения, а одноразовые подгузники – каждые 2,5–3 часа.

После каждого акта дефекации следует подмывать ребенка под проточной водой. При этом тщательно промывайте его паховые складочки.

! Не подменяйте подмывание и купание малыша вытиранием кожи влажными салфетками. Даже салфетки, содержащие экстракты лечебных трав, не предназначены для частого использования.

После этой процедуры необходимо хорошо высушить кожу ребенка, промокая влагу мягкой пеленкой или полотенцем.

Средства для детской интимной гигиены

Для интимной гигиены мальчиков можно использовать те же детские гель и мыло, что и для всего тела.

Для интимной гигиены девочек необходимо мыло без щелочи. Щелочь нарушает кислотность влагалищной среды и способствует гибели полезной микрофлоры. Вслед за этим начинает бурно размножаться патогенная флора. Поэтому подмывать малышку следует деликатными гелями и так называемым мылом без мыла, которые продаются в парафармацевтических отделах аптек.

Для детской гигиены мамин интимный гель использовать нельзя. В его состав, как правило, входят антибактериальные компоненты и отдушки, которые нередко становятся источниками раздражения и аллергических реакций у крох.

Особенности ухода за девочкой

Девочку подмывать нужно так, чтобы вода лилась спереди назад, так как кишечные бактерии не должны попадать во влагалище. Разместите малышку таким образом, чтобы ее голова лежала на локтевом сгибе вашей руки, кистью придерживайте кроху за бедро, а другой рукой мойте.

Деликатной многослойной марлей или ватой, стараясь избегать касания внутренних половых губ, омывайте только большие наружные.

Если вы заметили покраснения слизистой малых половых губ или обнаружили выделения, не лечите малышку самостоятельно. Проконсультируйтесь у детского гинеколога или педиатра.

Особенности ухода за мальчиком

Мальчика удобнее подмыть, положив его животом на предплечье.

Смывать пену можно струей воды, направленной со спины вперед.

Как вспомогательное средство удобно использовать вату или очень мягкую марлю, сложенную в несколько слоев. Если вы подмываете малыша своей ладонью, то вам следует тщательнее, чем обычно, следить за чистотой своих рук и ногтями (они должны быть аккуратно подпилены).

После того как вы подмыли малыша, подержите его немного голеньким. Это поможет избежать опрелостей.

Некоторые мамы считают, что уход за маленьким сынишкой проще, чем за дочкой, так как в половые органы мальчиков инфекцию занести сложнее. На самом деле это не так!

Урологи считают, что большинство мужских проблем во многом связаны с погрешностями ухода в детстве. Поэтому позаботьтесь о своем будущем защитнике сейчас!

Будущие мужчины появляются на свет с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой – удлиненной и суженной крайней плотью. Это так называемый физиологический фимоз. Исчезнет он к 3–5 годам, т. е. крайняя плоть и головка разделятся. Не стоит торопить этот процесс. Удлиненную кожицу, как правило, удается отвести за головку полового члена.

На внутренней поверхности крайней плоти расположены сальные железы, секрет которых вместе со слущивающимися эпителиальными клетками образует особую смазку – смегму.

Если не подмывать малыша, а только менять ему памперсы, считая, что вполне достаточно вечернего купания, смегма застаивается и даже начинает разлагаться. Образуется питательная среда для микробов, которые вызывают воспаление головки полового члена – баланопостит. Узнать об этом можно по следующим признакам: ребенок плачет и беспокоится при мочеиспускании, кожица, покрывающая головку, краснеет и отекает. В результате воспаления отверстие крайней плоти может покрыться рубцами – так формируется патологический фимоз, от которого избавляет только операция.

Для того чтобы уберечь своего любимого сынишку от таких неприятностей, важно строго придерживаться правил гигиены и в конце дня обязательно проверять, не накопился ли в крайней плоти избыток смегмы в виде творожистых крошек.

Делается этот так.

♦ Пропустите корень полового члена ребенка между средним и безымянным пальцами и придерживайте его большим пальцем вашей левой руки.

♦ Мягко большим и указательным пальцами правой руки освободите, насколько это удастся, головку от крайней плоти. Воз можно, вы увидите тонкие нежные пленочки между головкой и внутренней выстилкой препуциального мешка – так называемые синехии.

♦ Кусочком стерильной ваты, смоченной вазелиновым маслом, осторожненько, без усилий разделяя синехии, удалите крошки смегмы. Волокна ваты не должны остаться на головке!

♦ Капните масло на указательный палец и обильно смажьте головку, а затем верните крайнюю плоть в первоначальное положение.

! Если вы заметили покраснения или выделения, не предпринимайте никаких самостоятельных действий. В том числе не стоит делать ванночек с марганцовкой. Это может изменить цвет тканей и скрыть истинную картину заболевания от глаз врача. Лучше покажите малыша урологу или педиатру.

Многоразовый подгузник

Для того чтобы ребенок не испытывал проблем, нужно приобрести достаточное количество многоразовых подгузников, своевременно их менять и тщательно обрабатывать. А это значит, что такой уход: стерилизация, стирка, полоскание, сушка, проглаживание требуют большой затраты времени и сил. Учтите также, что помимо подгузников вам придется то же самое проделывать с большим количеством пеленок, комбинезончиков и кофточек, так как малыш все это намочит. А ведь маме после родов необходимо восстановиться! Кроме того, на деле использование многоразовых подгузников требует бо́льших финансовых затрат, чем приобретение одноразовых.

Добрые советы

Подгузники должны быть белого цвета.

Размер подгузника – 80×80 см.

Потребуется не менее 24 подгузников.

Тонкие хлопчатые или марлевые подгузники отлично послужат в первые 6 недель. Потом вам понадобятся махровые, так как они больше впитывают.

Подгузники нужно постоянно стерилизовать, стирать и гладить.

У вас всегда должны быть в запасе чистые обработанные подгузники, чтобы вам не приходилось их досушивать и гладить в спешке.

Чтобы предупредить возникновение раздражения у крохи, нужно мыть не только промежность, но и ножки.

Одноразовый подгузник (памперс)

Так как «Pampers» были первыми вообще и первыми в России одноразовыми подгузниками, то торговая марка «Памперс» и словосочетание «одноразовый подгузник» стали восприниматься как синонимы. Теперь и продавцы, и покупатели употребляют одно слово памперс, хотя это не совсем верно. В настоящее время на рынке представлены одноразовые подгузники разных торговых марок.

♦ Когда малыш писает, влага попадает внутрь подгузника и удерживается там, а кожа ребенка соприкасается с практически сухим внутренним слоем.

♦ Использование одноразовых подгузников удобно для родителей. Вам не нужно стирать и гладить круглые сутки, поэтому вы экономите свое время и силы, больше спите, сохраняя душевное спокойствие, а это значит, что вы будете в хорошем настроении и передадите свои положительные эмоции малышу.

♦ Благодаря одноразовому подгузнику малыш спокойно спит. Он освобождается от стрессов, связанных с переохлаждением в мокрых пеленках и их сменой посреди ночного или дневного отдыха или в неподходящих для этого местах (во время прогулок, переездов, в гостях и т. п.).

Добрые советы

На каждой упаковке указана примерная масса ребенка, для которого рассчитаны эти конкретные подгузники.

Есть подгузники для мальчиков, а есть – для девочек. Главное их отличие друг от друга – распределение сорбента (впитывающего вещества). Инженеры учли факт, что преимущественная направленность струи зависит от того, кто писает – мальчик или девочка, и в моделях для мальчиков сместили абсорбирующий слой поближе к животу, а для девочек – оставили посредине. В продаже есть и универсальные модели. В них производители распределили абсорбент равномерно.

Не покупайте сразу большую упаковку одноразовых подгузников, ведь они могут не подойти вашему малышу. Понаблюдайте за тем, как чувствует себя малыш в этой «одежке»: не сжимают ли резиночки его ноги, не трут ли застежки кожу. Убедитесь, что у ребенка нет аллергии на подгузники.

! Одноразовые подгузники вовсе не освобождают родителей от ухода за собственным ребенком и соблюдения ими гигиенических норм в процессе этого ухода.

Менять подгузник нужно каждые 2–3 часа.

Обязательно надевайте ребенку чистый подгузник перед выходом на прогулку, длительной поездкой, походом в поликлинику.

Регулярно устраивайте малышу воздушные ванны, чтобы его кожа проветрилась.

Во избежание перегрева гениталий укрывайте ребенка во время сна вместо теплого шерстяного или байкового одеяльца толстым махровым полотенцем, а во время прогулок не используйте комбинезоны из воздухонепроницаемых синтетических тканей.

! Нельзя использовать подгузник:

• если у ребенка повышена температура тела, так как он препятствует теплоотдаче, и жаропонижающие лекарства на кроху не будут действовать;

• если стул малыша разжижен, так как можно спровоцировать ожог кожи ребенка едким содержимым кишечника;

• если у ребенка экссудативный диатез, дерматит, экзема – соприкосновение кожи с подгузником может вызвать обострение заболевания, а также бактериальную инфекцию;

• если малыш недоношенный. Подгузник мешает установлению баланса между выработкой и отдачей тепла, в результате чего у ребенка может постоянно держаться температура 37,2–37,4 °C.

В «походных» условиях, а также при отсутствии горячей воды вместо подмывания можно использовать детские влажные гигиенические салфетки.

Ребенок часто мочится, поэтому подгузники вы будете менять как минимум после всех кормлений и пробуждений, перед укладыванием на ночь, а в самые первые недели – и после ночных кормлений.

Превратите переодевание в веселую игру, приятную крохе.

Постарайтесь, чтобы место, где оно будет происходить, было комфортным и для малыша и для вас. Яркая погремушка, плюшевый мишка, картинки на стене отвлекут внимание ребенка, и он будет лежать спокойно.

Удобно пользоваться пеленальным ковриком. Но можно использовать и стол, накрытый одеяльцем, на которое кладется клеенка, а потом – большая пеленка.

Ни на секунду не отворачивайтесь от ребенка, если он лежит на кровати или столе.

Во время смены подгузника обязательно подмывайте ребенка (см. раздел «Уход за младенцем. Ежедневные гигиенические процедуры. Интимная гигиена» на с. 153).

Что нужно подготовить

Перед тем как начать менять подгузник, приготовьте все необходимое.

Вам понадобятся.

♦ Мисочка с теплой водой. Проще всего подмыть ребенка ватой, смоченной в теплой воде. Можно также подмыть ребенка под проточной водой (это даже предпочтительнее).

♦ Вата. Прежде чем начнете менять подгузник, сразу оторвите несколько кусочков ваты, чтобы потом не брать ее грязными руками.

♦ Бумажные полотенца. Ими удобно вытирать промежность.

♦ В дорожных условиях очень удобны детские влажные салфетки.

♦ Защитный крем с цинком и касторовым маслом или детское масло с ромашкой или алоэ. Присыпкой пользоваться не советую.

♦ Целлофановый мешок или корзина с пакетом внутри для использованных подгузников.

♦ Чистый подгузник.

♦ Антибактериальные салфетки для рук тому, кто меняет подгузник.

! Перед тем как приступить к смене подгузчика, вымойте руки с мылом!

Как надеть памперс

Теперь, когда ваш малыш чисто вымыт и его кожа смазана кремом или маслом, пора надевать подгузник.

Вытрите руки салфеткой, если жир попадет на липкие ленты подгузника, они могут не приклеиться.

Начинаем.

1. Уложите малыша на пеленальный столик животиком вверх.

2. Разложите подгузник липучками вверх. Приподнимите ребенка, взяв его за ножки так, чтобы ваш указательный палец оказался между щиколоток, и подсуньте памперс верхним краем до уровня поясницы. Опустите малыша. Убедитесь, что конструкция симметрична.

3. Набросьте лицевую сторону подгузника на живот; пенис мальчика надо направить вниз, иначе поясок будет промокать.

4. Придерживая один угол подгузника, другой рукой открепите липучку и, подтянув ее, приклейте к лицевой стороне параллельно пояску.

5. То же самое проделайте со вторым углом. Подгузник должен плотно охватывать ножки ребенка и не сбиваться набок. Аккуратно расправьте резинки на ножках и убедитесь в том, что они не врезаются в кожу малыша.

6. Подгузник должен прилегать плотно – с зазором в один палец между пояском и телом. Если с первого раза у вас не получилось, отклейте липучки и проделайте все с самого начала.