Текст книги "Массаж. Уроки великого мастера"

Положение больного – сидя или лежа. Сначала проводят массаж паравертебральных зон L_2–1 D_12–5, C_3–4 затем массаж лица по методике Поспелова. Продолжительность процедуры – 15–20 мин., курс – 12 процедур, через день.

Массаж проводят в стадии ремиссии. Воздействуют напаравертебральные зоны, соответствующие уровню поражения. D_2–4 – при массаже верхних конечностей, D_4–11, – нижних конечностей, массируют сегменты, прилегающие к пораженным суставам, затем сами суставы. При наличии псориатической бляшки или островка экземы вблизи этого участка располагают 1 палец, а все остальные – вблизи другого края.

Пальцы плотно фиксируют так, чтобы они не смещались с поверхности кожи. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении – сжимаются.

На больших поверхностях (спина, грудь, бедра) этот прием выполняют ладонями. Число растяжений в минуту – 40–50, продолжительность процедуры – 5–10 мин.

Дополнительно автор рекомендует проводить активные и пассивные движения (особенно при поражении суставов:

1. Для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев – сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах.

2. Для ладонной поверхности – разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах.

3. Для растягивания кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника – сгибание позвоночника кпереди.

После такого массажа наступает гиперемия через 5–10 мин., держится она несколько часов.

Продолжительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 15 процедур, через день.

При экземе на конечностях рекомендуют методику Жаке. При этом концами пальцев захватывают кожу и производят сжатие ударами от проксимального отдела к дистальному в течение 3–5 мин.

Склеродермия – хроническое заболевание, поражающее все слои кожи и даже мышцы.

Ихтиоз (рыбья чешуя) – хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерной сухостью и шелушением кожи. Поражается весь кожный покров, за исключением кожи лица, подмышечных впадин, локтевых, коленных изгибов, паховых складок. Особенно выражен ихтиоз на разгибательных поверхностях конечностей – локтевых, коленных.

При склеродермии воздействуют на воротниковую зону или поясничную область, применяя на пораженной стороне тела нежное поглаживание, растирание, сдвигание. Курс – 15–20 процедур, через день, по 12–15 мин.

Одной из методик массажа при ихтиозе и склеродермии является методика по Броку. Для придания коже подвижности и для противодействия ее сращения с подлежащими тканями рекомендуют следующий прием: одну или обе ладони плотно кладут на пораженный участок и затем движениями в одну или другую сторону сдвигают кожу с подлежащими тканями. Руки все время плотно прижимают к коже больного и смещают вместе с кожей.

Массаж паравертебральных зон на уровне S_4–1, D_12–5, C_7–3 – применяют все приемы. Далее производят массаж широчайших мышц, спины и трапециевидных мышц, применяя все приемы. Затем массируют пораженные участки кожи (поглаживание, растирание, пересекание, пиление, строгание). Заканчивают массаж дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 12–15 процедур, через день.

При ослабленном салоотделении кожа свежая, красивая, нет угрей, но она быстро делается сухой, теряет блеск, эластичность, мягкость, бархатистость, появляются дряблость, морщины, она быстро стареет, при этом не рекомендуется:

1. Умываться холодной и жесткой водой.

2. Часто умываться с мылом (только 1 раз в неделю).

3. Часто использовать одеколон, бывать на ветру, морозе.

4. Употреблять пряности, хрен, горчицу, перец, алкоголь. Рекомендуется:

1. Мыться теплой водой с пережиренными сортами мыла.

2. В остальные дни умываться теплой водой без мыла, использовать молоко, ланолин.

3. На солнце использовать жирный защитный крем.

4. При шелушении рогового слоя – часто смазывать кожу растительными маслами, кремом, делать специальные маски.

При избыточном салоотделении кожа жирная, крупнопористая, плотная, лоснящаяся, эластичная. При этом рекомендуется:

1. Ежедневно на ночь мыть лицо горячей водой с мылом.

2. Утром протирать лицо тампоном со спиртом, эфиром.

3. В течение дня также протирать лицо спиртовыми растворами.

4. Применять паровые ванны 1 раз в 4–5 дней и удалять сальные пробки.

Рекомендуется также массаж Поспелова (сильных щипков не делать, движения плавные и короткие).

Преждевременное выпадение волос встречается при нарушении функций желез внутренней секреции, заболеваниях нервной системы и нарушении обмена веществ.

Положение больного – сидя. Начинают массаж с воротниковой зоны на уровне В_4–1, C_8–4. Далее массируют трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, затем лицо и волосистую часть головы (на лице – только лобную часть). Волосяной покров массируют по проборам, как рекомендовано ранее. При массаже волосистой части головы можно применять различные растительные смеси для ускорения роста волос. Массаж должен быть достаточно энергичным, продолжительность процедуры – 10–15 мин., курс – 12–15 процедур. Перерыв между курсами – 7 дней. Число курсов может быть до 10. Наибольший эффект наблюдается после проведения 2–3 курсов. Следует обращать внимание на противопоказания.

Спортивный массаж

Под спортивным массажем понимается совокупность массажных манипуляций и приемов, применение которых способствует физическому совершенствованию спортсмена, снимает утомление, повышает спортивную работоспособность. Массаж применяется при лечении спортивных травм.

Массаж в зависимости от метода его осуществления подразделяется на две группы – ручной и аппаратный (вибрационный, пневматический, гидромассаж, ультразвуковой массаж).

Спортивный массаж подразделяется на тренировочный, восстановительный, предварительный, гигиенический (самомассаж).

• Гигиенический массаж производится вместе с гимнастикой по утрам, между выступлениями и тренировка ми, чаще всего в форме самомассажа. Он включает в себя приемы поглаживания, похлопывания, активные и пассивные движения. Проводится ежедневно.

• Тренировочный массаж является составной частью тренировочного процесса, его можно отнести к средствам спортивной тренировки. Он включается в план тренировки спортсмена наряду с нагрузкой, режимом питания, отдыхом и т. д.

• Восстановительный массаж применяется после спортивных нагрузок для максимально быстрого восстановления функций организма.

• Предварительный массаж выполняется непосредственно перед соревнованием или тренировкой с целью помочь спортсмену повысить функциональные способности организма и спортивный результат. В зависимости от задач данный вид массажа делится на разминочный, массаж в предстартовых состояниях (тонизирующий, успокаивающий), согревающий.

• Разминочный массаж проводится перед занятиями и выступлением и способствует мобилизации организма.

• Массаж в предстартовых состояниях применяется для коррекции предстартовых состояний спортсмена: тонизирующий массаж применяется при стартовой апатии; успокаивающий массаж применяется для снижения возбуждения перед стартом.

• Согревающий массаж применяется при охлаждении организма или отдельных частей тела спортсмена на тренировках или соревнованиях, проводимых на открытом воздухе или в холодных помещениях. Массаж способствует повышению температуры тела, мышцы и связки становятся более эластичными и устойчивыми к травме.

Противопоказания

Повышенная температура тела, острые воспалительные явления, кожные заболевания, повреждения кожи и ее большая раздражительность, сильное переутомление и возбуждение, склонность к кровотечениям, варикозное расширение вен и флебиты, менструации, беременность, наличие камней в желчном пузыре, грыжа. При некоторых заболеваниях массаж проводить можно, но с разрешения лечащего врача.

Последовательность применения массажных приемов

Массаж следует начинать с поглаживания, затем применять растирание, выжимание, далее – разминание, потряхивание и, если необходимо, – ударные приемы вибрации. Между всеми приемами проводят поглаживание, встряхивание или же завершают массаж.

Примерное распределение времени на выполнение отдельных приемов при общем массаже длительностью 60 мин.: на поглаживание, ударные приемы, встряхивание, активные и пассивные движения – 10 % (6 мин.), на растирание, выжимание – 40 % (24 мин.), на разминание – основной прием) – 50 % (30 мин.).

Методика

Массаж начинают со спины и шеи (дальних участков), затем массируют ближнюю руку (внутреннюю ее часть), плечо, локтевой сустав, предплечье и ладонную поверхность кисти. После этого спортсмен переносит руку вверх и кладет ее перед лицом (кисть на расстоянии 15–20 см от головы). Производят массаж верхней конечности – плеча, локтевого сустава, предплечья, лучезапястного сустава, кисти.

Все то же самое массажист повторяет с противоположной стороны. После этого массируют тазовую область (поперечно-ягодичные мышцы, крестец), затем заднюю поверхность бедра и коленный сустав (вначале на одной, затем на другой стороне). Далее массируют икроножную мышцу и пяточное сухожилие.

Пятки, подошву, пальцы рекомендуется массировать в последнюю очередь из гигиенических соображений. Затем массируют другую голень.

После этого спортсмен ложится на спину: массируют вначале дальнюю сторону груди, затем ближнюю руку, если она не промассирована в положении лежа на животе, в ряде случаев просто повторяют массаж (для боксеров, борцов).

Выполнив приемы на одной стороне груди, переходят на другую сторону и массируют опять дальнюю сторону груди и ближнюю руку. После этого поочередно массируют оба бедра, коленные суставы, голени, голеностопные суставы, пальцы ног, заканчивают всегда массажем живота. Следует знать, что методика общего спортивного и гигиенического массажа одинакова. Различаются они только по глубине воздействия и по времени.

Гигиенический массаж

Гигиенический массаж производится для повышения или поддержания жизненного уровня, тонуса организма, укрепления здоровья, профилактики заболеваний. Он применяется в форме общего массажа, частного массажа и самомассажа. Наиболее полезен гигиенический самомассаж утром, хотя его можно проводить в любое время. Задача утреннего гигиенического массажа – помочь организму перейти от состояния сна к состоянию бодрствования.

Под влиянием гигиенического массажа увеличивается поток импульсов от различных рецепторов кожи, мышц, связок в ЦНС, что способствует быстрому повышению возбудимости, дыхание становится глубже, значительно ускоряется отток лимфы, улучшается кровообращение и другие функции.

На общий гигиенический массаж отводится примерно 40 мин., которые распределяются следующим образом: массаж спины и шеи – 7 мин., рук – 10–12 мин., области таза – 3 мин., ног – 14 мин., груди и живота – 4 мин. Время между отдельными приемами массажа распределяется примерно следующим образом: глубокое поглаживание, выжимание – 20 %, растирание – 15 %, разминание – 60 %, остальные приемы (ударные движения) – 5 %.

Из приемов поглаживания применяют глубокое, локтевым краем ладони; из приемов растирания – прямолинейное, круговое, спиралевидное; из приемов разминания – поперечное, продольное, щипцеобразное.

Начинают массировать со спины, шеи, затем массируют руки, ноги, грудь, живот, но в гигиеническом массаже все приемы производятся с меньшей силой.

Гигиенический самомассаж с помощью механического массажера-дорожки

Дома, в походе, во время перерыва на работе и в других условиях можно использовать ручной механический массажер-дорожку. Продолжительность такого вида общего самомассажа – 15–20 мин., частного (части тела) – от 3 до 10 мин.

Самомассаж массажером-дорожкой начинают со спины. Массажер заводят за спину и производят 5–7 движений сверху вниз, надавливая шариками на массируемую часть спины. Затем производят поперечные движения, начиная с области поясницы с постепенным уходом вверх – 7–8 движений.

Далее массируют боковые поверхности туловища, установив массажер так, чтобы движения выполнялись выше подвздошного гребня. Выполняют по 5–7 движений поочередно то на одной боковой стороне туловища, то на другой.

Шейный отдел массируют поперек. Движения в основном от волосистой части головы к лопаткам. Проводят 5–7 движений, возможно – с повторами (3–4 раза). Во время массажа делать наклоны головы (вперед, назад, в стороны).

Грудь можно массировать в различных направлениях, но лучше – по диагонали, в каждом направлении по 4–6 движений с 2–3 повторами.

При массаже области таза начинать снизу от подъягодичных складок и до подвздошных гребней (по 7–8 движений).

Массаж передней и задней поверхностей бедра производится в положении сидя или стоя, стопа стоит на возвышении. Движения выполняют от коленного сустава до паховой или подъягодичной складки, также массируя боковые поверхности бедра (по 5–7 движений, массажер наматывают на кисти).

Массаж голени лучше начинать с икроножной мышцы, задней поверхности голени. Нога находится на возвышении, движения выполняются от стопы до подколенной области (подколенную ямку не массировать). Затем массируют переднюю поверхность голени (лучше сидя), движения поперек и вдоль мышечных волокон (по 5–7 движений).

Завершают процедуру массажем живота в положении сидя, стоя, выполняя по 6–7 движений с 3–4 повторами, постепенно поднимаясь к области груди. Массажные движения производят поперек мышц живота.

Массаж с помощью массажера-дорожки можно производить через тренировочный костюм, но лучше по обнаженному телу. Если данный массажер используется в комплексе с другими видами лечения, то необходима консультация лечащего врача о возможности их сочетания и методике.

Массаж в сочетании с дозированными движениями

Массаж часто сочетается с гимнастическими упражнениями. Они могут быть в форме активных, пассивных движений и движений с сопротивлением, расслаблением, растягиванием. В конце массажа часто применяют дыхательные упражнения.

Пассивные движения производятся не больным, а массажистом, т. е. без волевого напряжения и сокращения мышц пациента. Они являются дополнительным средством воздействия наряду с массажем и широко используются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Необходимо отметить, что под влиянием пассивных движений значительно быстрее рассасываются выпоты в суставах, предупреждаются сморщивание и укорочение связок и мышц, восстанавливается эластичность мышц (особенно при переломах костей после долгого ношения гипсовой повязки), предупреждаются контрактуры рис. (144–148).

Рис. 144. Пассивные движения в пястно-фаланговых, лучезапястном, локтевом суставах (направление выполнения указано стрелкой)

Рис. 145. Пассивные движения в плечевом суставе

Рис. 146. Пассивные движения в голеностопном суставе:

а – сгибание, разгибание; б – сгибание

Рис. 147. Пассивные движения в тазобедренном суставе:

а – отведение; б – сгибание; в – разгибание

Рис. 148. Пассивные движения в коленном суставе:

а – сгибание; б – сгибание, разгибание

При выполнении пассивных движений необходимо соблюдать следующие основные правила:

1. Направление и амплитуда движений должны соответствовать анатомическому строению данного сустава.

2. При проведении пассивных движений на верхних конечностях массируемый сидит, а на нижних – лежит. Необходимо следить, чтобы расслабление мышц по возможности было максимальным.

3. Пассивные движения массажист должен производить только в одном суставе, фиксируя проксимальные и дистальные части конечности.

4. Сложность пассивных движений должна возрастать постепенно в процессе лечения. Вначале все движения выполняют по прямым линиям-направлениям, в одной плоскости, с малой амплитудой и в медленном темпе. Затем постепенно увеличивают амплитуду, темп и сложность движений (сочетание с круговыми, полукруговыми). Главное – все движения следует выполнять плавно, ритмично, в спокойном темпе, не вызывая болевых ощущений у пациента.

Активные движения – это движения, которые пациент производит сам, по команде массажиста: в комплексной терапии вместе с массажем им следует уделять особое внимание. Активные движения можно применять до, в процессе и после массажа (при тугоподвижности суставов). Одновременное применение массажа и активных движений повышает работоспособность мышечной ткани, ускоряет срастание переломов и предупреждает мышечные атрофии, особенно при повреждении нерва, сухожилия, сустава, при длительной неподвижности (иммобилизации) при переломе.

Движения с сопротивлением

Главная их цель – укрепление мышц. Для таких упражнений характерно силовое напряжение, массажист строго дозирует усилие и производит данные движения из различных исходных положений. Так, упражнения для мышц верхних конечностей делают в исходном положении сидя или стоя, а для нижних – в положении лежа.

Самомассаж

Гигиенический самомассаж проводится после утренней зарядки для улучшений настроения, подготовки к работе, предупреждения старения кожи, тела.

Можно рекомендовать проведение самомассажа в ванне, под душем, при температуре 36–38 градусов. Такое сочетание позволяет быстрее восстановить силы после утомительной работы, спортивных выступлений, способствует усилению обменных процессов, нормализации сна, настроения. В ванне самомассаж иногда проводят с помощью различных скребков, щеток, мочалок, массируя все тело. Такой вид самомассажа лучше проводить в первой половине дня, а не перед сном, так как эта процедура тонизирует организм.

Восстановительный самомассаж помогает спортсменам быстрее снять утомление, повысить работоспособность, лучше подготовиться к последующим физическим нагрузкам и тем самым предупредить возможность спортивной травмы.

Самомассаж можно выполнять и в условиях бани – в русской или финской (сауне), где массируют с помощью веников, мочалок, щеток, скребков или проводят массаж в предбаннике, при достаточно хорошем освещении и воздухообмене. Можно применять также различные мази и кремы.

Необходимо отметить, что самомассаж нужно проводить после консультации с врачом, так как неправильно примененный массаж может принести вред.

Самомассаж имеет свои отрицательные стороны. Происходит значительная затрата мышечной энергии, что является дополнительной нагрузкой на сердце. Поэтому при некоторых заболеваниях вообще не разрешается проводить самомассаж (3-я стадия гипертонической болезни, сердечно-сосудистая недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, органические заболевания и др.). Значительно сужено рефлекторное поле из-за невозможности производить манипуляции на отдельных недоступных областях тела, таких, как межлопаточная область, массаж которой показан при заболеваниях сердца, желудка.

Негативно действует неумелое применение некоторых приемов массажа, неправильное направление движений и другие нарушения техники. Отмечается худшее расслабление мышц, иногда их неизбежное напряжение. К преимуществам самомассажа следует отнести возможность применения его в любых условиях, возможность выбора удобной позы и наиболее эффективных манипуляций на данной области, а главное – возможность дозировать силу воздействия, исходя из самочувствия, возможность проводить его в удобное время, сочетая с другими процедурами – бальнеологическими, физиотерапевтическими, применением аппликаторов и с природными факторами.

Правила проведения самомассажа

1. Массажные движения не должны вызывать болезненных, неприятных ощущений, не должны оставлять на теле кровоподтеков, нарушать кожный покров, однако массаж следует производить достаточно энергично, должно появляться ощущение тепла, расслабленности и улучшаться настроение.

2. При нарушениях опорно-двигательного аппарата самомассаж следует начинать с вышележащих отделов (при массаже коленного сустава – с бедра), а только по том переходить непосредственно к массажу очага поражения.

3. Продолжительность самомассажа зависит от задач – от 3 до 25 мин., что решается в каждом конкретном случае индивидуально.

4. Надо выбрать наиболее удобную позу, чтобы все мышцы массируемой области были расслаблены, т. е. принять так называемое среднее физическое положение, когда все суставы конечностей согнуты под определенным утлом (см. рис. 5). Данную позу следует сохранять до конца сеанса, что важно при самомассаже нижних конечностей.

Так, область живота лучше массировать в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. При повреждениях кожи (ссадины, царапины, высыпания, порезы) необходимо обработать их перед процедурой или заклеить лейкопластырем. При самомассаже следует обходить поврежденные участки. При наличии густого волосяного покрова самомассаж проводят через тонкое белье – хлопчатобумажное или шерстяное.

5. Лимфатические узлы массировать нельзя. Все движения выполняют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, учитывая направление лимфотока.

6. Самомассаж нельзя проводить при острых лихорадочных состояниях, воспалительных процессах, кровотечении, на участках тела, где имеются гнойники (экзема, лишаи, фурункулы, грибковые заболевания, тромбофлебит, варикозные расширения вен), а также во всех случаях, когда массаж противопоказан.

7. При самомассаже можно применять средства, способствующие лучшему скольжению или обезболиванию, оказывающие рассасывающее действие. Однако лучше выполнять самомассаж просто чистыми, теплыми руками (рис. 149–154).

Рис. 149. Самомассаж бедра и голени

Рис. 150. Обхватывающее поглаживание области колена

Рис. 151. Растирание круговое передней поверхности голени

Рис. 152. Массаж голеностопного сустава:

а – гребнеобразное поглаживание стопы; б – растирание с отягощением

Рис. 153. Массаж задней поверхности шеи:

а – плоскостное поглаживание; б – разминание

Рис. 154. Направление основных движений при самомассаже лица

Ниже приводится методика, применяемая при общем самомассаже. При частном – используют основные приемы общего самомассажа. Продолжительность частного – 3–5 мин., общего – 20–25 мин. Самомассаж начинают с самой большой мышцы бедра – четырехглавой, производя движения от коленного сустава вверх до паховой складки, применяя приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, выполняемые одной или двумя руками с отягощением. Можно применять и разновидности ударных приемов, прерывистую вибрацию (поколачивание, похлопывание, рубление). Массаж данной области следует завершать поглаживанием.

При массаже задней поверхности бедра, боковой, а также внутренней части бедра все движения направляют от колена вверх к паховому лимфатическому узлу. Применяют приемы: поглаживание (все разновидности), растирание, пиление, пересекание, штрихование, разминание, все приемы вибрации, кроме встряхивания.

При массаже коленного сустава все движения направлены к подколенной ямке.

Приемы: поглаживание (плоскостное, щипцеобразное), растирание (прямолинейное, круговое, спиралевидное, пересекание), разминание (надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное). Из вибрации применяют пунктирование, поколачивание пальцами, точечную вибрацию. В конце массажа необходимо выполнить несколько сгибаний и разгибаний в коленном суставе.

При массаже задней поверхности голени все движения направлены от пяточного бугра вверх в подколенную область.

Приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация (пальцами, одной и двумя руками с отягощением).

При массаже передней поверхности голени все движения направлять от пальцев стопы вверх к подколенной области. Приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация с акцентом на наружную сторону голени (берцовые мышцы).

Массаж стопы и голеностопного сустава следует начинать с растирания пальцев, круговых поглаживаний по всей поверхности сустава, акцентировать особое внимание на области внутренней и наружной лодыжек, пяточного бугра и места прикрепления пяточного сухожилия. Применяют все приемы, рекомендованные для данной области, активные и пассивные движения. При самомассаже стопы все движения производят от пальцев к пятке.

Промассировав в такой последовательности одну ногу, переходят на другую (бедро спереди, бедро сзади, коленный сустав, голень сзади, голень спереди, голеностопный сустав, стопы, пальцы). Массируют переднюю поверхность шеи, все движения сверху вниз к ключицам – плоскостное поглаживание поочередное, обхватывающее, щипцеобразное с акцентом на внутреннюю поверхность грудино-ключично-сосцевидных мышц. Грудную клетку массируют поочередно, то на одной стороне, то на другой, используя все приемы, которые можно выполнить на данной области тела. Движения проводят в направлениях к подмышечным лимфатическим узлам до уровня диафрагмы.

Массаж боковых частей шеи, надплечий, плеча, предплечья, кисти начинают с мышц, несущих наибольшую нагрузку, – вначале внутренняя поверхность плеча и предплечья, затем наружная, тыльная. Используют все приемы для данных областей.

При массаже пальцев как руки, так и стопы особый акцент делают на боковые, а также внутренние поверхности.

Проводят массаж задней поверхности шеи, головы, верхнего отдела позвоночника, воротниковой зоны при индивидуальной возможности проведения отдельных разновидностей массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Массируют нижнегрудной отдел позвоночника, спины, пояснично-крестцовой области с акцентом на область крестца (поглаживание, растирание, разминание, вибрации, точечные воздействия).

Область таза массируют в положении лежа на боку, сидя, стоя. Используют все приемы, движения направлены к паховым лимфатическим узлам. Завершают общий массаж воздействием на область живота. Используют все приемы (по часовой стрелке, справа налево) – поглаживание, растирание, разминание, вибрации, дыхательные упражнения с помощью мышц живота, нижнего отдела грудной клетки и верхней части груди (дыхательный массаж внутренних органов).

Голову массируют в положении стоя, сидя. Все движения выполняют по направлению роста волос, т. е. от макушки вниз, к шее, ушным раковинам: поглаживание, растирание «переступанием» на лице, разминание, вибрации пальцами (пальцевый душ) на лице. Данный массаж улучшает питание кожи, укрепляет корни волос (для профилактики их выпадения), применяется с косметической целью на лице при старении кожи.

В методическом плане необходимо отметить, что все приемы несложны, просто необходим небольшой навык в последовательности самомассажа, и после 5–7 сеансов можно легко освоить его методику.