Текст книги "Сколиоз: жизнь в кривом зеркале. Здоровый позвоночник с детства"

Можно. Нужно. Нельзя

Родители часто спрашивают меня: можно ли ребенку, страдающему сколиозом, заниматься хоть каким-то спортом?

Не только можно, но и нужно! Если у ребенка диагностирован сколиоз I, II и даже начальной III степени, непременное условие лечения – укрепление мышц спины, повышение выносливости к нагрузкам. Таким детям рекомендован бег трусцой или быстрая ходьба с глубоким дыханием. Причем продолжительность занятий спортом надо постепенно увеличивать с 10 – 15 минут до 20 минут ежедневно.

После консультации с врачом эти ребята могут отдыхать в обычных оздоровительных летних лагерях, вести тот же образ жизни, что и их здоровые сверстники. Им можно бегать, прыгать. Но особенно полезно для детей, больных сколиозом, плавание.

Вода – та стихия, из которой вышло все живое, поэтому она дружественна нам. Не надо ее бояться!

Некоторые маленькие пациенты мне говорят: «Я не могу плавать, меня не держит вода…» Разубедите ребенка! Предложите ему попробовать погрузиться (для вашего спокойствия и безопасности – на мелководье) и задержать дыхание. Он обязательно всплывет. И постепенно перестанет бояться воды, научится плавать.

Я не буду акцентировать внимание на тонкостях обучения плаванию и рассуждать о стилях. Скажу только, что из всех видов плавания наиболее полезен брасс.

Научите малыша плавать брассом. При плавании развиваются те самые мышцы, которые необходимы для поддержания позвоночника. В воде вдобавок тело оказывается в состоянии невесомости. Полностью снимаются все сдавливающие межпозвонковый диск нагрузки.

Помимо плавания, ребенок может заниматься популярными сейчас бальными и спортивными танцами. Разрешены почти все виды легкой атлетики (кроме указанных ниже), коньки, лыжи… Но, повторяю, выбирая вид спорта для ребенка, страдающего сколиозом, непременно посоветуйтесь с врачом.

Противопоказаны: тяжелая атлетика, академическая гребля (особенно на распашных судах, то есть там, где гребут одним веслом), верховая езда – ввиду опасности ударных нагрузок на позвоночник – и, вспомним несчастного дофина, фехтование. Рапиру (саблю, шпагу, меч) держат в одной руке. Такая стойка предусматривает ротацию позвоночника. По той же причине противопоказан теннис и вообще все игры с ракеткой.

При односторонней нагрузке возможно несимметричное развитие мышц и формирование как минимум профессионального дефекта осанки или усиление скручивания позвоночника – тот самый признак, который, собственно, и характеризует сколиотическую болезнь.

Таким детям не следует поднимать тяжести (более 5 кг), им не рекомендуют силовые виды спорта – занятия штангой, боксом, все виды борьбы, а также (из легкой атлетики) метания и толкания молота, диска, копья, ядра.

Нежелательны футбол или хоккей – это травматичные виды спорта. А столкновения, падения, ушибы при сколиозе крайне нежелательны.

Те же принципы следует учитывать и при выборе профессии.

Естественно, все родители как здоровых, так и не совсем здоровых детей задумываются об их будущем. Конечно, при сколиозе далеко не «все работы хороши» в силу самого характера этой болезни.

При сколиозе I – II степени человек ведет, как правило, обычный образ жизни, и заболевание не отражается на его профессиональной деятельности.

Но труд ведь не только возможность заработать себе на хлеб.

Это и способ самореализации. То, о чем я говорил ранее. Разумеется, не возбраняются творческие профессии. Одно непременное условие: если работа предполагает долгое сидение за столом в одной позе, через каждый час надо делать перерыв, встать, походить, размяться.

Не стоит забывать и о том, что последствием сколиоза нередко является постсколиотический остеохондроз. А значит, надо избегать тех видов деятельности, где велика нагрузка на позвоночник. Это работа грузчика, строителя, сантехника, продавца промышленных и спортивных товаров. Вредна сидячая и стоячая работа: парикмахера, официанта, кассира…

Из истории болезни

Среди моих больных был человек редкой профессии – огранщик бриллиантов. В детстве он перенес сколиоз небольшой степени тяжести, а потом долгое время болезнь не давала о себе знать. Но только парень начал работать, через несколько месяцев появились боли в спине. Работа у него требовала постоянного напряженного внимания и усидчивости. К сожалению, молодому человеку пришлось расстаться с этой профессией – долгое сидение в неудобной позе плохо сказывалось на его больной спине.

Конечно, я привел далеко не полный перечень нежелательных профессий при сколиозе, читатель сам может его продолжить. Основной критерий противопоказаний я назвал: не должно быть большой нагрузки на позвоночник.

Служить бы рад…

А теперь я хотел бы коснуться еще одной немаловажной проблемы, которая неизбежно волнует родителей мальчиков: можно ли со сколиозом служить в армии?

Я не против военной службы, но глубоко убежден, что служить в ней должны здоровые люди – так и для самой армии будет полезнее. Ни в коем случае не советую уклоняться от воинского призыва, но мой долг, как врача, предупредить призывников и их родителей: сколиоз – болезнь серьезная. И усугублять ее службой в армии не советую. Тем более что закон в этом случае на вашей стороне.

Я приведу выдержки из официального документа, который (впрочем, как и все законы и действующие нормативные акты) обязательно должны знать молодые люди от шестнадцати до двадцати восьми лет, равно как и их родители. Называется он: «Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе вооруженных сил Российской Федерации». Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 № 886.

Так, в разделе «Болезни костно-мышечной системы…» говорится:

Пункт 66

«Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника – искривление и другие приобретенные деформации позвоночника):

1. со значительным нарушением функции – НЕ ГОДЕН к военной службе;

2. с умеренным нарушением функции – ограниченно ГОДЕН к военной службе;

3. с незначительным нарушением функции – ограниченно ГОДЕН к военной службе;

4. при наличии объективных данных без нарушения функции – ГОДЕН к военной службе с незначительными ограничениями».

«Пояснения к применению статьи расписания болезней» – это обширная колонка убористого текста, пестрящего малопонятными для непосвященного терминами. Но все же процитирую несколько выдержек и прокомментирую их.

«…Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями».

В переводе с бюрократического на человеческий язык это означает, что в диагностике такого заболевания, как остеохондроз, преимущество принадлежит клиническим симптомам. Выясняется: на что жалуется призывник, что выявлено при осмотре, ощупывании, выстукивании и посредством других методов исследования. Если на классической рентгенограмме видны уже грубые костные изменения – значит, болезнь зашла слишком далеко. Какая уж тут армия…

Правда, ниже читаем, что клинические симптомы играют определенную роль, но и только «болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта 3 настоящей статьи».

То есть к ограниченной годности к службе в армии.

Не следует ждать, пока гром грянет, – сыну придет повестка в военкомат. Если у него болит спина, вы должны как можно раньше обратиться к врачам, зафиксировать жалобы молодого человека во всех медицинских картах, иметь на руках отзывы специалистов о его здоровье. Когда вы делаете это в последний момент, перед призывом, комиссия может усмотреть в такой скоропалительной заботе о здоровье призывника подвох и симуляцию. Поэтому все необходимые медицинские документы готовьте заранее.

Сколиоз – это не то заболевание, от которого можно легко отмахнуться, лишь бы не конфликтовать с военкоматом. Добивайтесь своих прав, настаивайте на обследовании, лечении (и лучше – в гражданской больнице, а не в военном госпитале, это важно!), а уж дальше – по состоянию здоровья. Не рискуйте здоровьем парня! Впереди у него целая жизнь, и сломать ее в самом начале – невелика доблесть.

Заботливый садовник

Как-то ко мне за помощью обратился тридцатисемилетний мужчина и спросил: можно ли вылечить его от сколиоза?

– Увы… – развел я руками, – в столь преклонном для болезни возрасте сколиоз лечению не поддается. Кривизну уже не исправишь.

– Как же так? – не поверил он. – Я ходил на консультацию к известному гуру, и он обещал выпрямить мою спину.

– Вы индус? – поинтересовался я у голубоглазого курносого блондина.

– Ну что вы, доктор, – удивился он моему вопросу. – Русский, конечно!

– Тогда откуда у вас такая непоколебимая вера в йогу?

– Да как-то так… Говорят, они все могут… – смутился он.

Можно, конечно, улыбнуться наивности молодого человека, но не хочется. И вот почему. Газетные объявления пестрят предложением услуг колдунов, йогов, знахарей, костоправов… и прочих целителей, имя которым легион. Ко мне уже обращались люди после услуг шаманов (почему-то сибирских).

Хочу предупредить: позвоночник – система сложная, и после неумелых манипуляций доморощенных костоправов человек может запросто остаться калекой. Кстати, йоговская гимнастика тоже способна травмировать позвонки.

Как правило, ни камлания, ни заговоры от болей в спине не помогают. Потом больные долго клянут себя за наивность, доверчивость и выброшенные деньги. Однако объявления ведуны по-прежнему дают, и люди к ним по-прежнему идут.

Почему? Причин немало.

Как признался мой пациент, иногда от желания приобщиться к «модным» веяниям. А чаще от безысходности, когда в надежде вылечиться все средства хороши. Люди обращаются к целителям, потому что разочарованы в традиционной медицине. К сожалению, это правда. Наша система общедоступного медицинского обслуживания то и дело дает сбои, да и что греха таить – просто оставляет желать лучшего. Но ведь есть выбор.

Я приверженец традиционных взглядов: обращаться всегда надо только к специалисту. Сапоги шить у сапожника, пироги покупать у пирожника, а лечиться у доктора.

Ищите специалиста – в нашем случае человека, который занимается именно лечением болезней позвоночника. Его опыт, долголетняя врачебная практика – гарантия вашего выздоровления. Несмотря на кризисное время, у нас в стране есть и специалисты-ортопеды, и специализированные медицинские учреждения.

Не зря эмблемой ортопедии служит искривленное деревце, привязанное к прямому шесту рукой заботливого садовника. Делать это надо пораньше, пока деревце еще молодое и может выпрямиться. Само название «ортопедия» происходит от греческих слов «ортос» – прямой и «пэдон» – дитя.

Поэтому в конце книги я дам еще несколько советов по профилактике сколиоза.

Родителям следует знать, что:

• с самого раннего детства у ребенка должна быть жесткая кровать;

• малышу нужна физическая активность, но не чрезмерная: выполняйте с ним развивающие упражнения, водите на плавание;

• следите за тем, чтобы у него была правильная посадка в школе за партой и дома за столом, чтобы нагрузка на позвоночник была рациональной (ребенку нельзя работать длительное время согнувшись, следует избегать вибраций, переохлаждения, ограничить поднятие тяжестей);

• напоминайте школьнику, что портфель, который он носит, надо чаще перекладывать из одной руки в другую, чтобы не было искривления позвоночника. Не покупайте ребенку школьную сумку на длинной ручке – повесив ее на плечо, он вряд ли станет часто перевешивать на другое;

• помните, что малышу нельзя носить тяжелый ранец. Если у ребенка диагностирован сколиоз хотя бы в начальной стадии, разумно завести два комплекта учебников – один для домашней работы, другой – для школы;

• и последнее – ребенок должен периодически проходить профилактические курсы лечения.

В завершение я хочу сам спросить у читателей: что дороже всего на свете?

Конечно, здоровье – скажут одни.

Разум – ответят другие.

Дети – продолжат третьи.

Ответы правильные, да не совсем. Дороже всего – время. Когда оно прошло – его уже не вернуть. Это значит – упущена возможность поправить здоровье вашего ребенка. Я неспроста рассказал в этой книге о кривобоком принце и короле уродов Квазимодо – и таким может быть ужасный лик сколиоза.

Чем раньше удается распознать и начать лечить эту болезнь, тем больше шансов для ребенка обрести хорошее здоровье. А подчас и счастливую судьбу.

Эта книга написана про детей, но адресована взрослым. Будьте бдительны.

Удачи вам и благополучия!

А если у вас или ваших близких возникли проблемы, затронутые в книге, обращайтесь за советом и помощью.

Телефон: (495) 339-2559.

Адреса в Интернете:

www.pozvonok.ru

e-meil: [email protected]

Словарь медицинских терминов

ВАРУС – деформация конечности с отклонением кнаружи (ноги колесом, как у кавалериста).

ВАЛЬГУС – деформация с отклонением внутрь (ноги буквой Х).

КИФОЗ – прогиб позвоночника кзади, как бы горб.

ЛОРДОЗ – прогиб позвоночника кпереди.

НЕЙРОФИБРОМАТОЗ – общее (или, как принято говорить, системное) заболевание нервной и соединительной (фиброзной) ткани, приводящее к множественным опухолям и деформациям.

ОСТЕОХОНДРОЗ – в переводе с греческого: osteon – кость, chondros – хрящ. Заболевание позвоночника, вызванное расстройством амортизирующей функции хрящевого межпозвонкового диска (вследствие травмы или нарушения его питания), приведшее к нестабильности позвонков и их смещению или к разрыву самого диска с грыжевым выпячиванием его ядра.

ПРОНАЦИЯ – положение кисти руки ладонью вниз («суп пролил»); положение стопы подошвой вниз с приподнятым наружным краем. Плоскостопие по-английски – pronation.

РОТАЦИЯ – поворот.

СПОНДИЛЁЗ – деформация костных тел позвонков вследствие различных болезненных процессов (микротравм, нарушения питания, неправильной нагрузки), часто сопровождающаяся избыточными костными разрастаниями, которые иногда ошибочно называют «отложением солей».

СПОНДИЛОДЕЗ – хирургическая операция, цель которой создать неподвижность между позвонками для стабилизации позвоночника (чаще всего при так называемой нестабильности или избыточной подвижности позвонков, а также в случае прогрессирующего сколиоза).

СУПИНАЦИЯ – положение кисти руки ладонью вверх, «как бы держа суп»; положение стопы подошвой внутрь и кверху.

ТОРСИЯ – скручивание.

ЭПИФИЗ – ростковая зона кости.