Текст книги "Вам поможет пиявка + Лечение пиявками"

6.8.1. Вазомоторный ринит, заболевания пазух носа

Вазомоторный ринит, заболевания пазух носа (различные синуситы) сопровождаются обильными выделениями из носа, его заложенностью, затруднением носового дыхания; нередко имеют аллергическую природу. Применение гирудотерапии особенно эффективно при отеке слизистой носа. Возможно использовать пиявки и при лечении полипов, которые нередко возникают на фоне аллергического ринита. Зоны приставки пиявок такие.

Рис. 40. Зоны приставки пиявок при вазомоторном рините

Зона 1. Околоносовые точки (1, 6) и точки в проекции лобных и гайморовых пазух (2, 3, 4, 5).

Зона 2. Внутриносовые точки – область нижней трети носовой перегородки.

Особенности проведения процедур: как правило, на процедуру выбирается одна, наиболее болезненная при пальпации точка, в которую ставятся 2 пиявки. Пиявки стоят до самостоятельного отхождения. Приставку пиявок на носовую перегородку необходимо проводить после предварительной тампонады носовых ходов, что предупреждает возможное проникновение пиявки в носовые ходы.

При проведении гирудотерапии по поводу острого или хронического гайморита возможна постановка пиявок на десну по переходной складке на заинтересованной стороне.

Количество пиявок: на процедуру – 2–3 приставки.

Количество и периодичность сеансов: если вазомоторный ринит протекает с застоем крови, дыхание улучшается уже после первой процедуры. Процедуры проводятся через 2–3 дня. Курс лечения – 5–7 сеансов. При лечении аллергического ринита необходимо подключать зоны для лечения аллергических состояний (см. раздел 6.2.12).

6.8.2. Заболевания уха

Гирудотерапия может быть весьма полезна при таких заболеваниях уха, как неврит слухового нерва, при болезни Меньера, лабиринтите, остром и хроническом отитах, последствиях травм уха. Зоны приставки пиявок такие.

Рис. 41. Зоны приставки пиявок при заболеваниях уха

Зона 1. Точки околоушной области (1, 2, 3, 4, 5), точка в области сосцевидных отростков (6).

Зона 2. Задняя шейная область – точка у основания затылочной кости на три поперечных пальца кнаружи от средней линии (7).

Особенности проведения процедур: пиявки ставят с максимальной экспозицией. Как правило, достаточно применения местных точек. Следует быть готовым к обострению хронического заболевания, что иногда пугает больного. Обострение может протекать с высокой температурой, увеличением региональных лимфатических узлов.

Особенно хорошо себя зарекомендовала гирудотерапия при острых воспалениях наружного и среднего уха у детей. Курса из 4–5 процедур бывает достаточно для полного излечения ребенка.

Количество пиявок: на процедуру – 2–3 приставки.

Количество и периодичность сеансов: процедуры проводятся 2 раза в неделю. При хронических заболеваниях, как правило, требуется не менее 2 курсов по 8 процедур. При таких заболеваниях, как болезнь Меньера и неврит слухового нерва, требуются повторные курсы гирудотерапии.

Глава 7
Опыт клинического применения гирудотерапии

Вводя в состав учебного пособия главу, отражающую результаты собственных исследований в области клинической гирудологии, авторы ни в малейшей степени не делают попытку превратить данное издание в монографию. Основная цель, которая поставлена перед нами, заключается в том, чтобы максимально убедительно аргументировать большие лечебные возможности, заложенные в применении медицинской пиявки при условии профессионально грамотного ее использования. Поэтому далеко не все заболевания, при которых мы применяли гирудотерапию, найдут подробное рассмотрение в настоящей главе. Мы остановимся главным образом на нозологических формах, наиболее часто встречающихся в клинической деятельности врача общей практики, терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, реабилитолога и других специалистов, чтобы на примере терапевтических заболеваний показать перспективность включения гирудотерапии в лечебную программу работы стационаров, поликлиник, других учреждений практической медицины.

В течение последних 10 лет в клинике натуротерапии им. А. С. Залманова гирудотерапия используется при лечении ежегодно в среднем 1200–1600 пациентов с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Следует отметить, что лишь менее 15 % больным гирудотерапия назначалась в варианте монотерапии. Остальные же больные лечение пиявками получали в комплексе с другими методами натуротерапии либо фармакотерапии.

Наибольшее число больных, проходивших лечение с использованием гирудотерапии, составили пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (45,7 %). Среди них превалировали больные с гипертонической болезнью (50 %) и с ишемической болезнью сердца (41,7 %). Много реже поступали лица, страдающие гипотонической болезнью, хроническим нарушением мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонией, недостаточностью кровообращения при миокардиодистрофии и др.

Второй по частоте группой среди больных терапевтичес-кого профиля оказались пациенты с заболеваниями органов пищеварения (18,9 %). В этой группе с наибольшей частотой (44 %) встречалась гастродуоденальная патология: хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь. Органические заболевания желчного пузыря (хронический калькулезный и некалькулезный холецистит, холестероз и др.) составили столь же большую группу пациентов – 41,1 %. У остальных больных были заболевания функциональной природы (дискинезии желчевыводящей системы, синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия и др.), болезни печени (хронический гепатит, стеатогепатит, жировая дистрофия печени различного генеза и др.), поджелудочной железы (хронический панкреатит, стеатоз органа) и др.

Достаточно большая группа больных (10,7 %) оказалась с различными формами патологии опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, подагра, артрозоартриты, посттравматические и иные заболевания надкостницы.

Много реже в группе больных с терапевтической патологией лечение в клинике получали пациенты с заболеваниями почек, болезнями соединительной ткани, крове-творной системы, желез внутренней секреции, различными формами аллергии.

Более четверти (25,4 %) всех больных, лечившихся в клинике методами гирудотерапии, составили пациенты гинекологического профиля. Большая часть из них страдала бесплодием (35 %), у пятой части наблюдались доброкачественные опухоли (20 %), у чуть меньшего количества были хронический эндометрит (13,8 %) и эндометриоз (7,5 %). Немалая часть больных (12,5 %) получала лечение пиявками в объеме послеоперационной реабилитации.

Ежегодно в клинике проходят лечение 210–220 больных с заболеваниями полости рта (стоматиты, гингивиты, пародонтозы и пародонтиты), что составляет в среднем 13,5–14 % от общего числа пациентов, получающих гирудотерапию в течение каждого календарного года.

В общей структуре больных к менее частым клиническим профилям относятся пациенты с заболеваниями урологической сферы, болезнями кожи и подкожной клетчатки, ЛОР-органов, глаз, нервной системы и др.

Побочное действие гирудотерапии. Прежде чем приступить к изложению материала о положительных клинических эффектах гирудотерапии, необходимо остановиться на побочных действиях этого метода лечения. Первое, что следует отметить: осложнений гирудотерапии за много лет работы клиники мы не имели. Приставочные реакции наблюдаются достаточно часто, то есть почти у 60 % больных. При этом у подавляющего числа пациентов (98,8 %) отмечалась легкая приставочная реакция (I степени). Как правило, она выражалась в кратковременной и умеренной гиперемии кожи, небольшом отеке ее и зуде в области зоны приставки пиявки. Общее самочувствие больных при этом не ухудшалось. Средняя тяжесть (II степень) приставочной реакции встречалась весьма редко (1,2 % случаев). Помимо более выраженных местных явлений, у этих больных возникала реакция региональных лимфоузлов в виде их увеличения, в единичных случаях появлялся кратковременный субфебрилитет (подробно см. раздел 5.6).

Во всех без исключения ситуациях возникновения приставочных реакций больные в дополнительных (неотложных) лечебных мероприятиях не нуждались.

Установленный объем настоящего учебного пособия не позволяет нам углубиться в проблемы причин возникновения приставочных реакций при гирудотерапии. Вместе с тем, на наш взгляд, легкая приставочная реакция (I степени) – обычный физиологический ответ организма, осуществляемый при участии иммунной системы на внешнее воздействие в виде укуса пиявки и введение в ранку секрета ее слюнных желез.

7.1.1. Гипертоническая болезнь

Среди многих сотен больных гипертонической болезнью (ГБ), получивших медицинскую помощь с использованием гирудотерапии в клинике им. А. С. Залманова, для иллюстрации рассматриваемого метода лечения приведем результаты терапии 768 больных этой формой артериальной гипертензии в возрасте от 21 до 78 лет.

Клиническая характеристика больных. ГБ I стадии диагностирована у 164 больных (21,3 %). Превалировали преимущественно пациенты молодого возраста (24 ± 2,7 лет). Транзиторная гипертензия в 68,5 % случаев наблюдалась в течение 3–5 лет. У 21,7 % больных повышение артериального давления до 150–160/90–100 мм рт. ст. отмечалось лишь в течение последнего года. Пациенты обращались с жалобами на головные боли, сердцебиение, нередкие боли в области сердца, снижение жизненного тонуса, работоспособности. Подавляющее число больных – 132 пациента (80,5 %) – до обращения в клинику им. А. С. Залманова в течение различного времени проходили лечение (преимущественно медикаментозное) в участковых и другой принадлежности лечебно-профилактических учреждениях. Результаты терапии оказались неудовлетворительными, то есть отмечался кратковременный и нестойкий клинический эффект.

Большинство же больных ГБ в нашей клинике имели тяжелое или средней степени тяжести течение заболевания, но без осложнений, то есть ГБ II стадии – она встречалась у 528 больных (68,8 %). Средний возраст больных – 47 ± 5,2 года. У подавляющего числа больных (79,4 %) анамнез заболевания составлял на день обращения в клинику 10 лет и более. Почти 67 % больных имели сопутствующие заболевания, среди которых встречались в основном болезни сердечно-сосудистой системы (59,3 %), органов пищеварения (35,5 %), опорно-двигательного аппарата (31,1 %), бронхолегочной системы (18,7 %) и др. Больных, как правило, беспокоили головные боли, особенно в затылочной области, шум в ушах, нарушения эмоциональной сферы, боли в области сердца, сердцебиение, плохой сон, одышка, снижение работоспособности, быстрая утомляемость. Пациенты предъявляли целый ряд других жалоб.

Больные ГБ III стадии в клинике составили всего лишь 9,9 % (76 человек) от общего числа пациентов ГБ. Тяжелое течение заболевания, сопровождающееся осложнениями и сопутствующими процессами, имело место у всех больных. Так, наиболее часто отмечалась ИБС в форме стенокардии 2-го или 3-го функциональных классов (24 пациента), атеросклеротического кардиосклероза (18 больных) или инфаркта миокарда в анамнезе (13 больных). 47 человек рассматриваемой группы имели сахарный диабет 1-го (11 больных) и 2-го (36 больных) типа. Гипертонический нефросклероз диагностирован у 17 больных ГБ III стадии.

Терапия. В нашей клинике больным ГБ в соответствие с методикой проведения процедуры кровоизвлечения, изложенной в предыдущих разделах учебного пособия, медицинские пиявки назначались с учетом патогенетических механизмов развития заболевания либо на околоушную зону, либо на зону крестца, либо под VII шейным позвонком и зоны надплечий, либо на поясничную область, либо на область проекции печени, а также их сочетания. Как правило, для приставки использовалась одна из выбранных зон. При последующих процедурах они могли меняться. Для каждой из 9–12 лечебных процедур, назначавшихся у данной категории больных 1–2 раза в неделю, мы применяли до 4–6 пиявок.

Гирудотерапию больным гипертонической болезнью проводили, как правило, в сочетании с другими методами натуротерапии: адекватной диетотерапией, подобранной в соответствии с патогенетическими особенностями течения сердечно-сосудистой патологии и с учетом сопутствующих заболеваний и осложнений; желтыми ваннами А. С. Залманова; рациональной релаксационной терапией; фитотерапией. У целого ряда больных по строгим показаниям гирудотерапия сопровождалась лекарственной терапией.

Результаты. Наиболее существенные результаты гирудотерапии получены у больных ГБ I и II стадий. Так, у больных ГБ I стадии по окончании курса гирудотерапии в большинстве случаев (90,2 % больных) отмечены нормализация артериального давления, улучшение показателей функционирования как психоэмоциональной сферы, так и нейровегетативной регуляции. Все больные отметили улучшение своего самочувствия, однако в период проведения гирудотерапии в 8 случаях из 164 пришлось прибегнуть к фармакотерапии препаратами, снижающими артериальное давление.

7.1.2. Стенокардия

Оценка клинической эффективности гирудотерапии в комплексном лечении стенокардии проведена методом случайной выборки историй болезни 486 больных.

Клиническая характеристика больных. Возраст больных – от 37 до 73 лет (средний возраст 51,4 ± 7,3года). Большинство больных (69,8 %, то есть 339 человек) имели стенокардию напряжения. У остальных больных диагностирована стенокардия покоя (147 больных – 30,2 %), включавшая 17 случаев вариантной стенокардии Принцметала.

Среди больных стенокардией напряжения приступы болей за грудиной обычно начинались при ходьбе, беге, выполнении других физических усилий (94,7 %), а у 19 больных – преимущественно при психоэмоциональном напряжении, тяжелой умственной работе. Ухудшение течения заболевания наблюдалось почти у половины больных (44,2 % случаев) в холодное время года, когда сердечные боли возникали чаще при выходе на улицу в утренние часы, при ходьбе против ветра и т. д.

Для больных стенокардией покоя характерным оказался симптомокомплекс, аналогичный таковому при стенокардии напряжения: боль располагалась за грудиной, имела давящий, сжимающий характер, с иррадиацией в левую лопатку, шею, левую руку, нижнюю челюсть. В данной группе пациентов течение заболевания отличалось от стенокардии напряжения тем, что приступы болей возникали в лежачем положении больного в момент засыпания или ночью. Боли уменьшались после перемены лежачего положения на сидячее или после приема нитроглицерина.

Очень важной группой больных стенокардией с точки зрения оценки терапевтической эффективности гирудотерапии оказались 87 пациентов (25,6 %) с так называемой нестабильной стенокардией. Известно, что термин «нестабильная стенокардия» собирательный и объединяет такие формы стенокардии, которые указывают на нарастающую недостаточность коронарного кровообращения и возможность развития инфаркта миокарда. Нестабильная стенокардия обозначает период в течении ишемической болезни сердца, соответствующий утяжелению коронарной недостаточности и переходу к инфаркту миокарда (переходная, промежуточная форма). Данные литературы свидетельствуют, что дестабилизация может быть связана с увеличением размеров атеросклеротической бляшки, кровоизлиянием в нее или тромбозом сосуда и может завершиться инфарктом миокарда или стабилизацией процесса.

В нестабильную стенокардию мы включали пять основных форм:

● впервые возникшая стенокардия напряжения, в основном на средние или малые нагрузки, или частая впервые возникшая стенокардия (112 больных);

● усиление, удлинение, учащение приступов уже имевшейся стабильной стенокардии напряжения, так называемая прогрессирующая стенокардия (46 больных);

● вариантная стенокардия Принцметала (17 больных);

● стенокардия покоя с приступами более 15 минут или участившаяся стенокардия покоя (прогрессирующая) (56 больных);

● постинфарктная стенокардия покоя или малых усилий (12 больных).

Сопутствующие заболевания имели все 486 больных. Установлены главным образом болезни сердечно-сосудистой системы (84,3 % больных): гипертоническая болезнь, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, ревматические поражения сердца, миокардит и др. У 49 больных (10,1 %) в анамнезе есть от 1 до 3 эпизодов острого инфаркта миокарда. Среди других видов сопутствующей патологии у больных стенокардией наиболее часто выявлялись патология опорно-двигательного аппарата (44,7 % больных), сахарный диабет (40,6 % больных), болезни органов пищеварения, в том числе печени (34,9 % больных), нарушения обмена веществ (22,8 % больных), патология органов дыхания (22,3 % больных) и другие заболевания.

Терапия. При проведении гирудотерапии у больных стенокардией использовали три зоны приставки пиявок: зона над областью сердца; межлопаточная область на уровне IV, V и VI грудных позвонков по средней линии и влево от средней линии; зона над областью грудины.

Как правило, первые 2–3 процедуры проводились с использованием зоны над областью сердца. Далее зоны последовательно чередовались. На первых сеансах количество приставлявшихся пиявок постепенно увеличивалось от 2 до 4–6. В зависимости от интенсивности болевого синдрома и его характера в отдельных случаях количество пиявок могло возрастать до 10 на сеанс. При этом наиболее часто пиявки снимались, не дожидаясь их самостоятельного отваливания, после появления первых признаков свободного сосания. У пациентов стенокардией напряжения при интенсивных болях, а также в случаях стенокардии покоя первые 3–5 процедур гирудотерапии мы проводили ежедневно до уменьшения интенсивности болевого синдрома и прекращения возникновения болей в покое. Далее процедуры проводились через день по 3 процедуры и еще 3–4 процедуры – 1 раз в неделю. Как правило, курс лечения пиявками состоял в среднем из 10 процедур. У 78 из 486 больных (16 % случаев) с особо тяжелым течением стенокардии курс гирудотерапии повторялся. В эту категорию больных вошли лица преимущественно старших возрастов и больные с наличием нестабильной стенокардии.

До курса гирудотерапии 385 больных (79,2 % случаев) получали фармакотерапию различного содержания. В основном она состояла из нитропрепаратов, гипотензивных, ангиотропных, седативных, анальгетических, метаболи-ческих и других базисных и симптоматических лекарственных средств. В период проведения курсов лечения пиявками 56,2 % больных (273 человека) получали сердечные сборы лекарственных трав.

Результаты лечения больных стенокардией с использованием гирудотерапии превзошли все наши ожидания. Следует отметить, что многие авторы в аналогичных исследованиях (Май В. Н., 1999; Федотченков Н. Н. и соавторы, 2001 и др.) отмечают достаточно неплохие, на наш взгляд, показатели терапевтического успеха гирудотерапии при стенокардии. Так, например, И. П. Баскакова и Г. С. Исаханян (2004) приводят результаты своей работы, свидетельствующие о положительном влиянии использования пиявок на течение стенокардии у 66 из 97 больных (71,7 %). Примерно аналогичные данные приводят в своих работах Н. В. Азаров и соавторы (1999), Е. Л. Субботина и соавторы (2003), некоторые другие исследователи.

В первую очередь необходимо отметить, что в наших исследованиях основанием для суждения о положительном клиническом эффекте гирудотерапии у больных стенокардией послужили следующие показатели благоприятного течения заболевания после гирудотерапии:

● полное исчезновение или существенная супрессия выраженности симптоматики стенокардии;

● повышение толерантности не только к физическим, но и к психоэмоциональным нагрузкам;

● достижение больным независимости от применения нитропрепаратов или даже уменьшение суточной дозы пролонгированных нитропрепаратов;

● повышение качества жизни больных (на основании количественной оценки и прежде всего физического, психологического и социального функционирования).

Характеристика благоприятного влияния гирудотерапии давалась преимущественно на основании отмеченных выше показателей динамики заболевания после полного курса лечения пиявками. К примеру, после сеансов гирудотерапии при отсутствии положительных результатов в общей клинической картине заболевания результаты лечения мы оценивали как отрицательные, даже несмотря на данные об улучшении показателей свертывающей системы и биохимии крови, положительную динамику ЭКГ, улучшение результатов радиоизотопной сцинтиграфии с таллием или стресс-эхокардиографии.

В дополнение к отмеченному выше подчеркнем, что общую оценку гирудотерапии как важнейшего метода натуропатической терапии, применительно к каждому из рассматриваемых в настоящем учебном пособии заболеваний, мы имели право делать и делали только с позиции сравнительного анализа полученных результатов. Группой сравнения в нашей работе были больные, лечение стенокардии которых проводилось с использованием любых методов (включая фармакологические, фитотерапевтические, психотерапевтические, физические и др.), но без применения пиявок.

В приведенной ниже табл. 1 мы отразили общие результаты комплексного лечения 486 больных стенокардией с применением гирудотерапии по сравнению с аналогичными результатами у 216 больных группы контроля. Количественная оценка качества лечения в обеих группах проводилась за 20 дней терапии больных, то есть за тот срок, который в среднем необходим для проведения полного курса гирудотерапии.

Таблица 1

Показатели лечебной эффективности гирудотерапии у больных стенокардией

Данные таблицы свидетельствуют о следующем. За 20 дней комплексного лечения больных стенокардией с использованием пиявок получен положительный клинический результат, существенно превышающий показатели качества лечения аналогичных больных, находившихся на стационарном (83 человека) или амбулаторном (133 человека) лечении с использованием стандартных схем терапии, то есть без гирудотерапии. Пожалуй, опираясь даже только на эти показатели, можно говорить о существенном потенцирующем лечебном действии пиявок в комплексной терапии стенокардии. Необходимо отметить, что особо благоприятное действие гирудотерапии прослежено у тех лиц, анамнез стенокардии у которых был по длительности наименьшим, и больные имели при этом минимальное число сопутствующих заболеваний. Более того, наиболее быстрые лечебные результаты получены у больных молодого и среднего возрастов.

Среди всех 346 пациентов с хорошими результатами гирудотерапии применение пиявок позволило у 183 (52,9 %) больных на срок от нескольких месяцев до нескольких лет полностью отказаться от нитропрепаратов, в том числе и в первую очередь – от нитроглицерина для экстренного применения. Следует сразу оговориться, что у определенной категории больных (78 человек) достигнутые показатели оказались возможными только при условии проведения систематических повторных курсов гирудотерапии.

Интересные результаты особенностей клинической картины получены у больных после гирудотерапии по сравнению с больными, находившимися на стандартном лекарственном лечении. Во-первых, как уже было отмечено выше, много быстрее, чем в группе контроля, при гирудотерапии наблюдалось уменьшение или даже полное исчезновение болевого синдрома. Эту динамику очень трудно охарактеризовать количественно, однако, если в группе контроля через 10 дней лечения (в стационарных или амбулаторных условиях) полное отсутствие болей отмечалось у 46 из 216 больных (21,3 %), а существенное снижение интенсивности болевого синдрома наблюдалось у 74 больных (34,2 %), то при гирудотерапии аналогичные показатели составили соответственно 197 (40,5 %) и 228 (46,9 %) из 486 больных. Как видно из приведенных данных, применение пиявок при лечении больных стенокардией способствует более быстрому улучшению состояния больных и максимально интенсивной редукции основного клинического синдрома болезни – болевого.

При наблюдении за больными получен ряд других важных клинических свидетельств благоприятного воздействия пиявок на течение стенокардии. Так, по истечении только одного курса гирудотерапии 93 больных (19,1 %) полностью были избавлены от необходимости принимать нитропрепараты, а 286 человек (55,3 %) значительно уменьшили суточную дозировку этих лекарственных средств. В контрольной группе больных эти показатели действенности лечения оказались более скромными: соответственно 5,1 и 25,4 %.

Одним из важнейших критериев эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца, в частности при стенокардии, является степень повышения их толерантности к физическим нагрузкам после проведенной терапии. При изучении лечебной действенности гирудотерапии у больных стенокардией нами получены следующие результаты. При исследовании на велоэргометре 65 больных стенокардией напряжения после курса гирудотерапии (группа исследования) и 44 больных группы контроля переносимость стандартной физической нагрузки у больных первой группы повысилась в среднем на 34,1 %, а у второй – только на 12,8 %. При достижении индивидуальной максимально допустимой физической нагрузки (по частоте сердечных сокращений) у больных в группе исследования загрудинные боли возникли в 7 случаях (10,7 %), депрессия ST ниже изолинии более чем на 1 мм – у 14 больных (21,5 %). В группе контроля эти показатели составили соответственно 27,3 и 47,7 %. Как нетрудно заметить, существенные отличия в изученных показателях в пользу больных после гирудотерапии свидетельствуют о значительных приоритетах в комплексном лечении больных стенокардией с использованием пиявок.

И, наконец, еще один показатель эффективности терапии использован в нашей работе для оценки значимости гирудотерапии у больных стенокардией. Это количественная характеристика качества жизни больных группы исследования и группы контроля. Оценку качества жизни проводили с помощью трех опросников: Physical Activity Scale, Nottingham Health Profile, Psychological General Well Being Index (Sjoland H. et al., 1997; Новик А. А., Ионова Т. И., 2002). Структура этих опросников такова, что чем выше балл по шкале, тем хуже качество жизни. На рис. 42 представлена сравнительная характеристика показателей качества жизни 122 больных стенокардией, в том числе 82 их них – после гирудотерапии в комплексе лечения ишемической болезни сердца и 40 больных – после традиционного курса фармакотерапии. Для сравнения приведены показатели качества жизни 47 практически здоровых лиц.

Рис. 42 (А). Показатели качества жизни больных стенокардией: первая часть опросника

Рис. 42 (Б). Показатели качества жизни больных стенокардией: вторая часть опросника

Результаты проведенных исследований качества жизни больных стенокардией свидетельствуют, что у таких больных существенно снижены основные показатели качества жизни по сравнению со здоровыми людьми. Вместе с тем больные стенокардией, комплексное лечение которых, помимо базовых средств лечения, включало гирудотерапию, оценивают по данным использованных опросников качество своей жизни много выше, чем больные контрольной группы. Все вышеперечисленное свидетельствует в пользу гирудотерапии, так как она дает не только более быстрый и более длительный терапевтический эффект, но и заметно повышает качество жизни пациентов.