Текст книги "Кожа: мифы и правда о самом большом органе"

А вот если сравнить сок, выжатый из плодов, с самими плодами, то сравнение будет не в пользу сока. По двум причинам.

Во-первых, в соке отсутствует клетчатка, грубые растительные волокна, которые стимулируют кишечную перистальтику и служат пищей некоторым нашим симбионтам[80]80
  Симбионтами называются участники симбиоза – сожительства двух организмов разных видов, приносящего обоим взаимную пользу.


[Закрыть], бактериям, живущим в нашей толстой кишке. Эти бактерии нам нужны, мы их в процессе эволюции приручили и теперь мы должны о них заботиться[81]81
  Те, кто хочет узнать больше о наших микроскопических сожителях, могут прочесть книгу Андрея Сазонова «Мифы о микробах и вирусах. Как живет наш внутренний мир».


[Закрыть].

Во-вторых, концентрация сахаров (фруктозы, сахарозы, мальтозы, глюкозы) в соках гораздо выше, чем в плодах. Вещества, содержащиеся в выпитых жидкостях, перевариваются и всасываются в кровь очень быстро, гораздо быстрее, чем те вещества, которые поступают в составе пищевых масс. Соки вызывают резкое повышение содержания глюкозы в крови, а подобный «сладкий удар» по организму не очень-то полезен даже здоровым людям, не говоря уже о тех, кто страдает сахарным диабетом или же предрасположен к нему. Так что, если перед вами стоит выбор – съесть два яблока или выпить выжатый из них сок, то лучше, наверное, съесть, чем выпить.

Если сравнивать кожные заболевания по количеству присущих им мифов, то на первом месте с большим отрывом от остальных окажется псориаз, он же чешуйчатый лишай – одно из самых распространенных хронических кожных заболеваний. Одно из самых распространенных, но при этом как-то принято считать, что псориаз – заболевание довольно редкое (вот вам первый миф). Почему так происходит? Да потому что псориаз относится к тем заболеваниям, которые принято скрывать. В отличие от гипертонии или, скажем, аллергии, которые можно без стеснения обсуждать в обществе, даже и за столом. Псориатические бляшки не выставляют напоказ, с псориазом не ходят в баню или в бассейн, если обострение бывает настолько сильным, что приводит к нетрудоспособности, то окружающим из числа непосвященных в тайну, называют какую-либо иную причину. Если приносишь начальнику больничный лист со штампом кожно-венерологического диспансера, то на гипертонию или остеохондроз не сошлешься. Но можно сослаться на аллергическую реакцию, прокатит.

Для сведения – в России зарегистрированные больные псориазом, то есть те, кому данный диагноз выставлен в медицинском учреждении, составляют от двух до пяти с половиной процентов от всего населения. Показатель заболеваемости разнится в зависимости от региона. Среди жителей крупных городов не то заболеваемость выше, не то выявляемость заболевания. В структуре дерматологической заболеваемости доля псориаза составляет около сорока процентов! Проще говоря четверо из десяти пациентов врача-дерматолога обращаются к нему по поводу псориаза.

Почему люди, в большинстве своем, не склонны распространяться о наличии у них геморроя, объяснять, пожалуй, не требуется – тема уж больно «неаппетиная». Проявления псориаза – пятна и так называемые бляшки – тоже выглядят «неаппетино». Вдобавок, согласно следующему мифу, псориаз является инфекционным и заразным заболеванием. В народном сознании вообще все кожные заболевания, кроме аллергических, заведомо считаются инфекционными. Почему? Видимо потому что многие инфекционные заболевания сопровождаются кожными проявлениями в виде сыпи. Вот и сформировалась стойкая связь между высыпаниями на коже и инфекционной природой заболевания.

На самом деле псориаз не заразное заболевание и вообще не инфекционное. Да, существует концепция вирусного происхождения этого заболевания, но у нее в наше время очень мало сторонников. Большинство ученых склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием, то есть таким, появление которого определяет не одна причина, а несколько. Наследственность, иммуно-аллергические нарушения, воздействие ультрафиолетового излучения или химических веществ… Золотистый стафилококк или, скажем, стрептококк могут стать «пусковым фактором» псориаза, но в развитии этого заболевания непосредственного участия названные бактерии не принимают.

Короче говоря, наука пока еще не может объяснить, отчего развивается псориаз, но может отвергать его инфекционную природу. Возбудителей псориаза не существует, и заразиться этим заболеванием невозможно.

Псориаз – заболевание эпидермиса. В его основе лежит ускоренное (примерно в десять раз) деление кератиноцитов, основных клеток эпидермиса. Кератиноциты быстро отмирают, поэтому псориатические бляшки покрыты слоем чешуек. Если заболевание связано с бурным делением клеток, то к какому разряду оно будет отнесено несведущими людьми? Конечно же, к разряду онкологических заболеваний, потому что они тоже вызваны бесконтрольным размножением клеток. Вот вам очередной миф. Но псориаз – не онкологическое заболевание, и угрозы для жизни он не представляет, хотя может изрядно испортить качество жизни.

К разряду психических заболеваний псориаз тоже не относится, несмотря на то, что этот миф довольно широко распространен и усердно эксплуатируется шарлатанами, которые берутся лечить псориаз одними лишь психотерапевтическими методами (да, и среди психотерапевтов бывают шарлатаны). Да, стрессы могут провоцировать обострение псориаза, и нельзя исключить участие психоэмоционального фактора в развитии этого заболевания, но психотерапия может быть только частью комплексного лечения псориаза, а не единственной составляющей! Психотерапия помогает больным справиться с депрессиями, которые довольно часто возникают на фоне псориаза, потому что эта болезнь оказывает выраженное угнетающее влияние на психоэмоциональное состояние. Проще говоря, психотерапия помогает справиться с последствиями псориаза и помогает в какой-то степени предотвращать появление очередных обострений, но не исцеляет от самого заболевания.

К сожалению, на сегодняшний день ничто не может исцелить от псориаза. Врачи помогают купировать обострения и, по мере возможности, стараются растянуть периоды между обострениями. Еще один миф о псориазе утверждает, что раз уж это заболевание является неизлечимым, то его и лечить незачем. Однако нужно понимать, что лечение существенно улучшает качество жизни даже в том случае, когда оно не способно полностью избавить от заболевания. Гипертония во многих случаях тоже неизлечима. И что с того? Вообще не снижать повысившееся артериальное давление, рискуя заработать «бонус» в виде инсульта или инфаркта? Впрочем, принудительного лечения от псориаза действующее законодательство не предусматривает. Каждый волен поступать так, как ему заблагорассудится. Только надо учитывать, что длительные ремиссии, при которых обострений не бывает не то, что месяцами, а годами, по сути равнозначны полному выздоровлению.

Нередко постановка диагноза псориаза у детей приводит… к жалобам родителей на врачей. Да, представьте – к жалобам. «Неграмотные врачи сказали, что ребенок болен псориазом, хотя даже ежу понятно, что дети этой болезнью не болеют!».

Какому ежу? Да, псориаз чаще проявляется во взрослом возрасте, но «чаще» не означает «исключительно». Псориаз может спровоцировать «перестройка» организма в подростковом возрасте, а иногда псориаз диагностируют и в первые годы жизни, такие случаи описаны. Представление о псориазе как о сугубо взрослой болезни – это миф, у которого есть и оборотная сторона, согласно которой псориаз, появившийся в детском или подростковом возрасте, не нуждается в лечении, поскольку его можно «перерасти». То есть по мере взросления это заболевание исчезнет само собой. Увы, не исчезнет. Скорее всего, наоборот, будет прогрессировать.

Что касается мифов о чудодейственных средствах, раз и навсегда избавляющих от псориаза, то эта тема настолько глубока, что ее можно сравнить с Марианской впадиной, самой бездонной бездной на нашей планете. Причем все эти шарлатанские средства подаются как совершенно безвредные. В отличие от официальных традиционных лекарственных препаратов, у которых всегда есть какие-то противопоказания и побочные действия. Как шутят врачи, даже такое, казалось бы, безвредное, средство, как дистиллированная вода, имеет летальное побочное действие – в ней можно утонуть.

Пейте отвар из корня лопуха, принимайте ванны с добавлением настоя череды, облепляйте себя с головы до пят листьями смородины, до изнеможения хлещите себя крапивой[82]82
  Использование крапивы для «лечения» псориаза не выдумка автора, а плод чьего-то другого (и явно нездорового) воображения.


[Закрыть], смазывайте бляшки березовым соком или смесью меда со сливочным маслом, или же изгаляйтесь над собой с использованием каких-то иных природных средств, но…

Но всегда помните о том, что аллергические реакции осложняют течение псориаза и могут вызвать обострение. Поэтому больная кожа, да и весь больной организм в целом, нуждаются в бережном отношении. В частности – в максимально возможном ограничении контактов с потенциальными аллергенами. Это раз.

И второе – ни одно народное средство (вот совсем ни одно, без каких-либо исключений) не лечит псориаз, не купирует обострений и, уж тем более, не избавляет от псориаза раз и навсегда. Детальный разбор делать нет необходимости, потому что мы увязнем в нем, как наполеоновская армия в снегах России. Проще будет сказать, что средств этих тьма-тьмущая, но ни одно из них не работает.

А доводилось ли кому-то из читателей слышать вот такое родительское напутствие: «Мойся хорошо, с мочалкой и мылом, а то псориазом заболеешь!»? С этими (и многими другими) словами заботливые родители провожают своих детей в лагеря и походы. Да, даже в походе надо мыться с мочалкой и мылом, гигиена – это святое. Иначе можно заболеть…

Чесоткой или, скажем, пиодермией[83]83
  Пиодермия – гнойное бактериальное поражение кожи.


[Закрыть]. Но не псориазом. Псориазу все равно – чистая у вас кожа или грязная, потому что он приходит по совершенно иным причинам.

На этом мы прощаемся с псориазом и переходим к только что упомянутой чесотке, с которой связано всего два мифа, один из которых такой, что мимо него пройти невозможно.

Чесотка – это заразное кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, микроскопическим паразитом, которого невооруженным глазом разглядеть практически невозможно. Самки клеща, которые крупнее самцов, могут достигать до 0,45 мм в длину и 0,35 мм в ширину, поди, разгляди такую «мелочь».

Даже те счастливчики, которые никогда в жизни не болели чесоткой, знают о том, что первым делом противные клещи внедряются в нежную кожу между пальцами рук. Клещи прогрызают ходы в коже и потому возникает сильный зуд. Ощутив зуд между пальцами, человек начинает припоминать, с кем он вчера или сегодня здоровался за руку и логическим образом «вычисляет» виновника. Точнее, не виновника, а без вины виноватого, поскольку от момента заражения до появления зуда обычно проходит от двух до четырех недель. Да, представьте – от двух до четырех недель!

Первый миф, касающийся чесотки, гласит, что зуд при ней возникает вследствие того, что чесоточные клещи прогрызают ходы в коже, а если точнее – то в эпидермисе. Мы не можем чувствовать, как микроскопические клещи грызут нашу кожу. Зуд при чесотке является следствием иммунно-аллергической реакции организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща – на слюну и экскременты, на яйца, откладываемые самками, на частицы тел мертвых клещей. Для того, чтобы началась такая реакция, организм хозяина должен сенсибилизироваться, то есть приобрести повышенную чувствительность ко всему перечисленному, выработать против него специфические белки-антитела. Для такой подготовки нужно время, потому и зуд появляется не сразу. А вот если уже сенсибилизированный, то есть подготовленный, человек заразится чесоткой повторно, то зуд у него возникнет практически сразу – в первые сутки заболевания.

Пока не зачешется между пальцами рук, человек о чесотке не подумает. Более того, о ней не подумают и врачи других специальностей (в смысле – не дерматологи). Терапевты, хирурги, гинекологи, невропатологи, рентгенологи и урологи тоже могут следовать на поводу у этого мифа, того самого мифа, мимо которого нельзя пройти.

Почему нельзя? Да потому что множество людей подолгу, месяцами, безуспешно лечат свою «аллергию» (кавычки не случайны). Иногда это лечение может проходить под наблюдением врача! Лечат-лечат, лечат-лечат, а толку никакого, потому что чесоточному клещу глубоко начхать на антиаллергические средства и глюкокортикоидные[84]84
  То есть содержащие глюкокортикоиды, стероидные гормоны, вырабатываемые корой (наружным слоем) надпочечников.


[Закрыть] мази. Его можно пронять только такими ядовитыми веществами, как сера, бензилбензоат и др. И только после обращения к дерматологу страдальцы узнают, что у них не аллергия, а самая обычная чесотка, правда – запущенная. Узнают – и сильно удивляются. Ну как же так? Откуда? И почему по всему телу чесотка распространилась, а руки никогда не чесались? Да потому что их часто принято мыть! После посещения туалета, по приходу с улицы, после выбрасывания мусора, перед едой и так далее. В сумме за день может помывок пятнадцать набежать, а то и более. Вот клещи на руках и не задержались, смылись с них в прямом смысле этого слова. Помывка тела редко когда производится чаще двух раз в сутки, а вот руки большинство людей моет гораздо чаще. А у тех, кто не моет руки, чесотка протекает по классическому варианту – с поражением межпальцевых промежутков. Вот вам пример того, что похвальное соблюдение элементарных гигиенических правил затрудняет диагностику заболевания (это была шутка, а нешутка в том, что с кожными проблемами нужно непременно показываться дерматологу, а не терапевту и не невропатологу).

Напоследок, в завершение темы мифов о кожных болезнях, мы с вами замахнемся на самое-самое, посягнем на святое, разрушим столпы и потрясем основы нашего мировоззрения. Пережить такое непросто, поэтому слабые духом могут сразу же с этого места перейти к следующей главе, в которой речь пойдет о мифах пластической хирургии. Никто вас за это не осудит, потому что стремление к спокойствию – это один из защитных рефлексов нашего организма, а в защитных рефлексах ничего зазорного нет и быть не может.

Ну а если все же решились читать дальше, то не взыщите. И не ругайте автора за то, что он отобрал у вас одно из самых приятных заблуждений и разбил вдребезги хрустальный кубок ваших иллюзий.

Пауза. Послушайте, как тикают часы, если они у вас вообще тикают… Пока еще есть время взглянуть судьбе в глаза… Пока еще не поздно вам сделать остановку…

Не сделали? Так знайте, что морская вода при большинстве (подавляющем большинстве!) кожных заболеваний приносит не пользу, а вред!

Повтор другими словами – морская вода гораздо чаще вредит больной коже, чем наоборот.

Автор прекрасно понимает, что на этом месте у подавляющего большинства читателей возникло труднопреодолимое желание бросить книгу в топку, а если они читают на каком-либо девайсе, то бросить туда же девайс. Потому что ничего другого сделать нельзя. Глупые, лживые и вредные книги надо уничтожать, предупреждая возникновение эпидемий глупости.

Автор прекрасно представляет, что бы ему сейчас сказала Даша. Впрочем, зачем представлять? Лучше предоставим Даше слово.

ДАША. Морская вода – это бальзам для кожи! А кто утверждает обратное, тот дурак и неуч! Морская вода питает нашу кожу различными микроэлементами, которые в ней растворены. Такая подпитка повышает эластичность кожи и делает ее гладкой, блестящей. На состоянии ногтей и волос морская вода тоже действует позитивно. Лично я каждые полгода стараюсь отдыхать на море, хотя бы недельку, а дома постоянно принимаю ванны с морскими солями. Среди веществ, которые содержатся в морской воде, особо полезен йод, который стимулирует обновление клеток кожи, то есть – омолаживает. А еще йод укрепляет нервную систему, что идет на пользу всему организму. Высокие концентрации солей в морской воде делают ее пригодной для мягкого нежного пилинга, и, вообще, эти соли очищают кожу и способствуют лечению кожных заболеваний, потому что они раздражают кожные нервы, а это способствует активному обновлению клеток. В результате больные клетки заменяются здоровыми.

Действительно, наша кожа обладает способностью «всасывать», то есть пропускать через себя в кровеносное русло некоторые вещества. Эти вещества проникают в отверстия волосяных фолликулов, откуда попадают в общий кровоток через кровеносные сосуды, питающие корень волоса. Другого пути нет, потому что неповрежденный эпидермис старается ничего внутрь организма не пропускать.

Всасывающая способность кожи является, если можно так выразиться, ее «побочной» функцией, и не идет ни в какое сравнение с всасывающей способностью слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Для наглядности можно сравнить всасывающую способность кожи с шприцом, а слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – с мощным ручным насосом.

Увеличивают всасывающую способность кожи такие факторы, как длительное втирание, набухание эпидермиса от влаги, а также расширение кровеносных сосудов (например – при воздействии тепла). Но даже с учетом набухания эпидермиса и расширения кровеносных сосудов в теплой воде, говорить о биологически значимом поступлении в кровоток из морской воды каких-либо веществ не имеет смысла. Помимо слабой всасывающей способности кожи, еще и концентрации веществ в морской воде весьма малы или просто ничтожно малы. Так, например, содержание брома в морской воде в среднем может достигать 50–60 мг/л, а вот йода в ней содержится в сто раз меньше – около 0,05 мг/л. Такая концентрация делает практически (практически, а не теоретически!) невозможной промышленную добычу йода из морской воды, не говоря уже о том, чтоб впитывать йод кожей во время купаний в мало-мальски значимых для организма количествах. Универсальное исцеляющее действие морской воды – это миф, всего лишь миф и ничего, кроме мифа.

Глупо говорить о том, что раздражающее действие морской воды, которым она обладает вследствие содержания в ней солей, главным образом – хлорида натрия, знакомой всем нам поваренной соли, способно «омолаживать» кожу. Да, на словах все это звучит вроде бы логично – соль раздражает нервные окончания, и от этого клетки кожи быстрее обновляются. Но на деле все не так. Во-первых, раздражение нервных окончаний не стимулирует деление клеток неповрежденной кожи, то есть ни о каком омоложении в данном случае речь идти не может. А то вместо подтяжек кожи можно было бы использовать «обновляющий» массаж. Во-вторых, хлорид натрия и многие другие растворимые соли оказывают раздражающее действие на кожу, на клетки эпидермиса, а не непосредственно на нервные окончания, расположенные в дерме. Для того, чтобы добраться до дермы, сначала нужно разрушить эпидермальный барьер.

Действие морских солей слабое, но все же оно раздражающее. А вода суперсоленого Мертвого моря, в которой вместо хлорида натрия преобладает хлорид магния (хрен, как известно, редьки не слаще, тот же хлор, только в профиль) обладает не слабым, а сильным раздражающим действием.

Хлор – очень активный химический элемент, способный легко проникать через клеточные мембраны внутрь клеток, вступать там в различные химические реакции и нарушать тем самым нормальную жизнедеятельность клеток. Вот вам и дерматит, воспаление кожи. Пользы от такого явления никакой.

Учтите, что при наличии каких-либо кожных болезней принимать морские ванны можно только с разрешения лечащего врача. И не обольщайтесь рассказами «знатоков» о целебной силе воды Мертвого моря. Это самое соленое море на планете заодно является и наиболее опасным для кожи, особенно для больной. Если пересидеть в Мертвом море дольше положенных пятнадцати минут или не до конца смыть с себя пресной водой после купания морскую соль, то можно получить раздражение кожи.

Да, в некоторых случаях у некоторых людей, страдающих псориазом или хронической экземой (обратите особое внимание на слово «некоторых»), морские ванны оказывают благоприятное действие. Почему так происходит – непонятно. Это знание из разряда тех, которые получены на практике, путем наблюдений, а четкого теоретического объяснения не имеют.

«Некоторых» не означает «всех» или хотя бы «большинства», поэтому ни в коем случае нельзя говорить о благоприятном лечебном действии морской воды на всех людей, страдающих кожными заболеваниями.

На организм здорового человека, с целым и невредимым защитным слоем эпидермиса, морские соли начинают действовать лишь после того, как смогут разрушить этот защитный слой. Тогда и нервные окончания стимулируются (человек чувствует жжение или зуд), и интенсивность чрезкожного всасывания увеличивается. Только нужно ли нам такое действие[85]85
  Обзор полезности морского отдыха в целом можно прочесть в книге Андрея Сазонова «Предрассудки о здоровье: жить надо с умом и правильно» (глава десятая, «Без двух недель на море организму горе!»).


[Закрыть]?

Нет, если вам нравится морской отдых – солнце, теплая водичка, атмосфера безмятежного праздника, – то отдыхайте на здоровье. Только не ждите ничего полезного от морской соли на вашей коже. За исключением некоторых случаев, которые нельзя возводить в абсолют и делать основанием для обобщений.

Тут, в принципе, можно было бы поставить точку, но раз уж речь зашла о морской воде и поваренной соли, надо сказать пару слов о лечении грибковых заболеваний кожи и ногтей соответствующими ваннами.

Грибок – штука неприятная. Привязывается быстро, а вот отвязаться от него очень сложно. Требуется комплексное лечение, сочетающее наружное применение лекарственных препаратов с введением их внутрь, в таблетках или в уколах. Почему лечение грибковых заболеваний непременно должно быть комплексным? Потому что грибок буквально прорастает в кожу или в ноготь, и для того, чтобы его одолеть, нужно атаковать его на двух фронтах – снаружи и изнутри.

Спросите любого дерматолога, и он вам скажет, что в терапии грибковых заболеваний кожи и ногтей примерно тридцать процентов эффекта обеспечивают наружные средства – растворы, мази, кремы и пластыри, а семьдесят процентов остается на долю таблеток или инъекций. Уже из этого становится ясно, что лечение грибка только при помощи наружных средств – ванн с морской или просто соленой водой – дело дохлое, то есть бесперспективное. Даже в том случае, если вы «усилите» якобы целебное действие солевого раствора добавлением мяты, лимонного сока, настоя череды или перекиси водорода. Да хоть соевый соус добавьте (а почему бы и не добавить?), результат будет тем же самым – никаким! Возможно, что составленный вами «коктейль» окажет пагубное действие на поверхностные грибковые клетки, но решить таким образом проблему вам не удастся. Это все равно что пытаться избавиться от сорняков при помощи выкашивания. Нет, сорняки надо вырывать с корнем, чтобы назавтра не выросли новые. Точно так же нужно поступать и с грибком – уничтожать и «вершки» и «корешки»[86]86
  Отличительным признаком грибов является наличие грибницы, или мицелия, составляющего основу вегетативного тела гриба. Грибница состоит из тонких ветвящихся трубчатых нитей, которые называют гифами. У низших или одноклеточных грибов (таких, например, которые вызывают грибковые заболевания) гифы не имеют поперечных перегородок, и мицелий представляет собой одну сильно разветвленную клетку. А у высших, многоклеточных, грибов гифы разделены на клетки.


[Закрыть].