Текст книги "#Детямбыть!"

6. Как определить беременность?

Единственный достоверный признак наступления и развития беременности – уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови. Сдавать кровь на ХГЧ имеет смысл не раньше первого дня задержки менструации (или 14-го дня после овуляции), либо 10–12-го дня после переноса эмбриона, если речь идет об ЭКО.

При благополучном прогрессе беременности уровень ХГЧ увеличивается минимум в два раза каждые 48 часов. При многоплодной беременности ХГЧ может увеличиваться в четыре раза каждые 48 часов.

Важно! После уровня ХГЧ более 1500–2000 мЕд/мл темпы роста могут снизиться – это нормально.

Когда следует идти на УЗИ?

После ХГЧ более 1500 мЕд/мл – убедиться, что плодное яйцо в матке. До этого УЗИ с большой долей вероятности ничего не покажет.

После ХГЧ более 15000 мЕд/мл на УЗИ уже можно оценить сердцебиение эмбриона.

Ниже в таблицах приведены ориентировочные нормы ХГЧ на ранних сроках беременности.

Естественная беременность

При отсутствии понимания, в какой именно день была овуляции – ориентируйтесь на 14-й день цикла.

Беременность после переноса эмбриона в рамках протокола ЭКО

7. Что делать, когда беременность наступила?

Беременность наступила. Поздравляем! Пусть она будет легкой!

Какая должна быть последовательность действий при положительном тесте/ХГЧ?

Беременность наступила естественным образом

Сдать ХГЧ сразу и повторно в динамике через два – три дня. Вместе с ХГЧ желательно сдать анализ крови на прогестерон. Уровень именно этого гормона крайне важен в начале беременности (отвечает за прикрепление плода к стенке матки и дальнейший рост, развитие малыша. Недостаток прогестерона может привести к негативным последствиям).

Если прогестерон ниже 50 нмоль/л (15 нг/мл) – стоит обсудить с врачом дополнительную поддержку.

Если вы уже наблюдаетесь у гинеколога, сообщить ему, по возможности, о наступлении беременности. Сказать об уровне ХГЧ и количестве дней задержки.

Записаться на прием к акушеру-гинекологу.

Если вас что-то беспокоит (тянущие боли, выделения), к врачу нужно обратиться немедленно, чтобы принять меры в случае угрозы.

Плодное яйцо в матке можно увидеть при ХГЧ, результат которого больше 1000–1500 мЕд/мл. Если вы хотите удостовериться, что беременность маточная, то можно сходить на УЗИ.

Сердцебиение у плода прослушивается при ХГЧ от 15000 мЕд/мл. При таких показателях должен визуализироваться желточный мешок, эмбрион и сердцебиение.

Важно! Обращаем внимание, что всегда есть исключения из правил, а также стоит учитывать, что УЗИ-оборудование везде разное. Если при определенных цифрах картина по УЗИ иная, необходимо переделать исследование с интервалом в несколько дней!

С результатами анализов и УЗИ прийти на прием к врачу. Можно обратиться в женскую консультацию или выбрать частную клинику для ведения беременности.

На приеме врач должен дать рекомендации по лекарственным препаратам (если посчитает нужным). Расскажет, как и когда сдавать необходимые анализы, делать УЗИ и первый скрининг. Можете спросить у доктора о необходимости приема фолиевой кислоты и других витаминов.

Срок беременности отсчитывают от первого дня последних месячных. По этому сроку, называемому акушерским, считается все: ПДР, дата выхода в декрет, по нему назначают все анализы и УЗИ.

В дальнейшем срок ПДР могут скорректировать по результатам УЗИ.

Беременность наступила после протокола ЭКО

Так же, как и при естественной беременности, ХГЧ лучше сдать в динамике. Хотя бы два раза, чтобы убедиться, что беременность развивается. Также хорошо бы сдать прогестерон.

Сообщить врачу о результатах анализа.

Как правило, первое УЗИ назначают на 19–23-й день после переноса.

На нем должны увидеть желточный мешок и, возможно, зачатки эмбриона.

Повторное УЗИ назначается не ранее, чем через неделю. И уже на повторном УЗИ вы должны услышать самый долгожданный стук сердечка.

После УЗИ на приеме врач должен дать список рекомендаций.

Обычно врач оставляет некоторую медикаментозную поддержку.

Кстати, если в списке назначений у вас есть препарат, который нужно принимать несколько раз в день, то лучше разделить 24 часа на количество приемов и стараться пить лекарства с равной временной разницей.

Некоторые ЭКО-клиники наблюдают беременность до 12 недель, некоторые отпускают сразу после благополучного УЗИ.

Далее вы выбираете, где будете вести беременность.

Не забывайте учитывать анамнез и при необходимости следить за уровнем гормонов, состоянием крови и т. д.

Так же, как и при естественной беременности, срок считается от первого дня последней менструации.

И желаем вам наслаждаться счастьем! Каждый день! Запоминайте эмоции и ощущения. Они неповторимы.

Памятка «100 и один способ нарастить эндометрий»

Эта информация будет полезна всем женщинам, которые борются с гипоплазией (тонким эндометрием) и даже отчаялись, как я (Женя) в свое время. Теперь я могу вас вдохновить своим примером, а ведь когда-то я с девочками шутила, что первое, что люди будут вспоминать обо мне: «Это же та, с тонким эндометрием».

Мне понадобился год, чтобы победить, но теперь я точно знаю, что все будет хорошо.

Часть 1. Вступительная

Напомню, что к ЭКО меня привело бесплодие неясного генеза, т. е. мы с супругом в первый и второй протоколы вступали с шикарными анализами и результатами всех обследований. После второго протокола у меня обнаружили полип, я пережила два выскабливания подряд из-за того, что первого хирурга выбрала неудачно. В итоге все удалили, но с того момента мысли в моей голове разделились на две части: об эндометрии и обо всем остальном. Он просто перестал расти.

На огромных дозах гормонов эндометрий вырастал максимум до 6 мм. Один репродуктолог-мужчина мне сказал, что на таких дозах даже у него бы вырос эндометрий, шутка удачная, но в тот момент было совсем не смешно.

Часть 2. Воинственная

Весь 2015 год я искала и пробовала, и искала вновь, наверное, я уже диссертацию могу написать на эту тему. Итак, что я испытала на себе:

☐ один курс гирудотерапии;

☐ один курс иглорефлексотерапии;

☐ курс у остеопата;

☐ курс андрогина;

☐ курс озонотерапии;

☐ два курса гомеопатии;

☐ фитотерапия;

☐ капельницы интралипидов;

☐ курс уколов мексидола и актовегина;

☐ несколько курсов домашней магнитотерапии.

Естественно, все это на фоне медикаментозной и народной терапии: препараты эстрогенов, заваренный лист малины вливался литрами, курантил, актовегин, в ход пошла и виагра, тыква, ананас, шалфей, качание пресса, девочки, я пробовала все!

За это время я успела сходить в неудачный протокол, где эндометрий перед переносом был всего 5,5 мм. Наконец-то я сама решила сделать допплер кровотока в матке (подробное УЗИ-обследование матки), который оказался крайне плачевным! И это после всего, что я уже сделала, сколько денег потратила, представьте мое состояние.

Меня очень подбадривала уверенность мужа, что все будет хорошо, и слова моего психолога, которая на примерах и на пальцах донесла до меня, что женский организм способен излечиться, нужно дать ему время. Мои подруги знают, что я люблю фразу «жизнь – длинная», если что-то не получается сейчас, это не значит, что не получится потом. Вот я себе это повторяла и продолжала искать и находить. При этом много рыдала, отчаивалась, ныла маме и девочкам, но потом всегда побеждала моя страсть к поиску информации. И это всегда давало надежду, что новый метод мне поможет.

Перелопатив весь интернет, я сама назначила себе новый план лечения: еще один курс гирудотерапии, и обратилась к проверенному физиотерапевту, моей спасительнице – Малановой Татьяне Борисовне. Татьяна Борисовна очень меня вдохновила, назначив индивидуальный курс физиотерапии.

Десять дней подряд я проводила по пять часов в отделении, мой курс включал в себя магнитотерапию переменным и постоянным магнитным полем, кислородные ванные, ТНЧ-терапию, интерференцтерапию, кислородный фитококтейль и фиточай, сосудистую медикаментозную терапию после. В новом цикле, после того как я вернулась из отпуска (где много плавала и ходила), я повторила допплер, который оказался идеальным! Кроме того, без всяких препаратов эндометрий в тот цикл сам дорос до 8 мм! Это была моя победа, я ликовала.

К сожалению, новая попытка не принесла положительного результата. К слову, эндометрий был 8,5 мм. Зато у меня не было страха, я понимала, что нужно просто работать дальше. Также я понимала, что моему чувствительному эндометрию нужна постоянная поддержка, останавливаться нельзя. Так я дошла до курса гинекологического массажа (или массажа матки).

Часть 3. Победная

В цикле после массажа мой эндометрий дорос до 9,5 мм, именно эту цифру я услышала на переносе от своего доктора. Помню, как я просила доктора посмотреть еще и еще, а он пошутил, планирую ли я все же перенос? Результат вы знаете – я мама двойни! До 33 лет у меня не было ни единого намека на беременность, а в итоге мой эндометрий не подвел!

Так что, девочки, если среди вас есть те, кто столкнулся с такой проблемой – перечитайте мой вердикт: жизнь – длинная, и у вашего эндометрия тоже. Возможно, цена каждого мм будет серьезной, и тут я говорю не только про деньги, хотя их улетело немало. Но! Дорогу осилит идущий. Смею надеяться, что своим опытом я кому-то этот путь помогу сделать короче.

Главный вывод, который я сделала и что вы должны усвоить. Прежде всего нужно установить причину плохого роста эндометрия и прицельно устранить именно ее! Возможно, это вызвано инфекцией, недостатком гормонов, травмой эндометрия, сниженным кровотоком в области малого таза. Самоназначения тут не принесут пользы. Ищите причину вместе со своим врачом.

По своему опыту и опыту подписчиц, я поделю самые популярные процедуры для роста эндометрия на четыре группы.

ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ:

– Физиотерапия (комплекс, назначенный физиогинекологом, это важно, просто десять процедур назначенного самой себе магнита – не работают! Проверено). Мой результат: кровоток восстановился, впервые в цикле после физио эндометрий с 5 мм дорос до 8.

– Гинекологический массаж. Мой рекорд на переносе 9,5 мм – заслуга массажа однозначно! Тоже важно, у кого делать, толковых специалистов с упразднением санаторно-курортного лечения очень мало.

– Гормональная терапия по показаниям.

СРЕДНЯЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ:

– Гирудотерапия (у меня результата не было, но это у меня).

– Магнит для домашней физиотерапии.

– Иглорефлексотерапия (я прошла курс).

– Скретчинг эндометрия (по показаниям).

– Фитотерапия (заваривать шалфей).

– Курс у остеопата (мне сразу установили причину).

– Виагра.

– Уколы (капельницы) актовегина, мексидола.

– Спорт.

НИЗКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ:

– Курс гомеопатии.

– Озонотерапия.

– Ананасы, малина, тыква.

– Гипербарическая оксигенация (барокамера).

– УЗ кавитация.

НЕДОКАЗАННАЯ ИСТОРИЯ:

– Орошения матки (аутоплазмой, озоном, углекислым газом и оксидом азота, Фотек АК-100-25 и пр.).

– Иммуномодулирующие и гепатопротекторные плацентарные инъекционные препараты.

– Интралипиды капельницами (потерянное время в моем случае).

– Кавитация.

Репродуктивный словарь

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае бесплодия. Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), в течение двух – пяти дней эмбрион развивается в условиях инкубатора, после чего его переносят в полость матки для дальнейшего развития самой обычной беременности.

ИКСИ (Intracytoplasmic Sperm Injection) – инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения (ЭКО). Процедура заключается в выборе эмбриологом индивидуального сперматозоида, максимально приближенного к идеалу, для оплодотворения каждой из яйцеклеток пациентки.

ПИКСИ – главным отличием ИКСИ от ПИКСИ является метод выбора сперматозоида. При ИКСИ его отбирает эмбриолог «на глаз», при ПИКСИ сперматозоиды помещают в чашу с гиалуроновой кислотой. В основе ПИКСИ – молекулярный анализ, мужские клетки, которые взаимодействуют с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми и генетически полноценными, именно их эмбриолог будет использовать для оплодотворения.

Пункция фолликулов – процедура забора яйцеклеток у женщины (может проводиться как под наркозом, так и без него).

Вспомогательный хетчинг – искусственное вскрытие блестящей оболочки эмбриона, чтобы облегчить ему «выход».

Криоконсервация (витрификация) – это замораживание и низкотемпературное хранение эмбрионов, яйцеклеток (ооцитов) и сперматозоидов. Витрификация – метод сверхбыстрой заморозки.

Свежий протокол (длинный, короткий) – протокол со стимуляцией суперовуляции, пункцией яичников, оплодотворением и переносом эмбрионов.

Криопротокол (крио в ЕЦ, крио на ЗГТ) – это перенос в матку эмбрионов, замороженных в предыдущем цикле.

ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии.

ПГД (ПГТ) – преимплантационная генетическая диагностика (преимплантационное генетическое тестирование).

ДЯ – донорская яйцеклетка.

ДС – донорская сперма.

ДЦ – день цикла.

ВБ – внематочная беременность.

ЗБ – замершая беременность.

Анэмбриония – подвид замершей беременности (отсутствие эмбриона в плодном яйце).

БХБ – биохимическая беременность.

ЯК – яйцеклетка.

ДФ – доминантный фолликул (самый большой фолликул в яичнике).

ИК – искусственный климакс.

ЖК – женская консультация.

ЖФ – женский фактор.

МФ – мужской фактор.

ИИ – искуственная инсеминация.

ВМИ – внутриматочная инсеминация.

ХГЧ – исследование крови на наличие беременности (название от гормона Хорионический гонадотропин человека).

ЕЦ – естественный цикл (цикл, в котором не используются или минимально используются препараты (гормоны и пр.)).

СГ – спермограмма.

ГСГ – гистеросальпинография.

СПКЯ – синдром поликистозных яичников.

МФЯ – мультифолликулярные яичники.

ЖТ – желтое тело.

ЯБ – яичный белок (прозрачные выделения перед овуляцией).

КС – кесарево сечение.

ДПП – день после переноса эмбриона.

ДПО – день после овуляции.

ЗГТ – заместительная гормональная терапия.

ЕБ – естественная беременность.

СГЯ – синдром гиперстимуляции яичников.

О – овуляция.

М – менструация.

Ре – репродуктолог.

Кок (ОК) – комбинированные оральные контрацептивы.

Б – беременность.

БТ (БТшка) – базальная температура.

Эндик – эндометрий.

Снежинка (криошка) – криоконсервированный эмбрион.

Хочушка (1), ЭКОшка (2), беременяшка (3) – три стадии перед появлением ребенка: 1. Женщина, которая хочет стать мамой. 2. Женщина, которая прибегла к процедуре ЭКО. 3. Женщина, которая ждет ребенка.

Закончим юмором. Ведя блог, мы читаем тысячи ответов, сотни вопросов, а также сидим на разных женских форумах.

И порой некоторые слова или словосочетания ставят нас в тупик, но заставляют посмеяться.

Никого не хотим обидеть или задеть. Также не берем на себя роль словаря Даля, но тем не менее поделимся наболевшим. Перлами планирующего мира. И принесем немного русскоязычной пользы.

Итак, наш топ:

– девченки. Тот случай, когда надо «чо-кать»: девчОнки. Онки-онки-онки;

– цЫкл. Мы помним правило: цыган на цыпочках подошел к цыпленку и цыкнул «цыц». Но чем чаще мы читаем слово цЫкл, тем больше думаем, что цыган сказал «цЫкл»;

– гЕнИколог, он же гиня. Просто каких-то два страшных человека. Предполагаем, кто-то решил, что проверочное слово у гЕнИколога – гениталии. Ну а что, в принципе, оба слова про одну и ту же сферу и часть тела;

– гИнЭтика. В такой интерпретации похоже на кинетику;

– хрАмАсоНы. Мы долго думали, что это вообще? Масоны? Хромые масоны, объединенные в одно слово? Но нет! Это старые добрые хромосомы!

– врачЬ. Попробуйте выговорить это слово с мягким знаком на конце. Язык болеть начинает;

– гАрмоны. Тут, кажется, речь вообще о музыкальных инструментах, а не о прогестероне;

– сперЬмАтАзоЙд. И тогда в друзья ему:

– ЙАйцеклетЬку. Чтобы не скучал;

– хэдчинг. Процедура по рассечению оболочки на эмбрионе называется – хетчинг;

– эндометриЯ. В контексте «у меня очень тонкая эндометриЯ» или «моя эндометриЯ не растет». Эммм. За что эндометрий вдруг стал женского рода?

– фаллекула. Кажется, это что-то из албанского. Или молекула. Но нееееет. Это фолликул!

– подсадка/пересадка/высадка эмбрионов. Вспоминаем, что мы не подсаживаемся к попутчику в автобусе, не пересаживаем алоэ в другой горшок и не устраиваем высадку семян в грядку.

Мы переносим эмбрион. Или эмбриотрансфер, на худой конец.

А еще мы написали рассказ, собрав самые эпичные репродуктивные выражения. Все слова и обороты не выдуманы, а встречались нами в интернет-пространстве. Образ собирательный, имя случайно. Как всегда, с целью поднять настроение!

«Беременяшка Надя с утра была в боевом расположении духа. Гармоны хоть и бунтовали, но настроение было отличным!

Надя работает гиней, помогает планюшкам стать мамами, так хочется всем помочь!

Она ведь сама совсем недавно была овуляшкой, но целеустремленный спермик мужа нашел подход к яйцеклетушке, и теперь у них скоро будет деть. Вообще Надя ждала месики, но тест заполосатился. Ура!

Надя иногда переживает за своего пузожителя, комфортно ли ему в темноте и сырости?

Еще Наде не хочется быть тугородей. Лижьбы в срок, не перенашивать. Но узист заверил, что все будет хорошо. Родит сома.

Надя уже нашла для своего ребзи педю. Точнее, это будет педь. Мужчина средних лет и очень опотный. Нет, он совсем не потный, просто у него много опыта.

Надя уже подготовила целый список вопросов, что делать в случае, когда ребенок тугосеря, когда он соплюшка. Должен ли деть по требованию кушать сисю или в конкретные часы.

Порой Надя так далеко забегает мыслями, что думает о том, как будут справлять первое годовасие. Конечно, оно далеко, ведь ребзь еще в мамкопузе.

Но мечтать – это так приятно!

А вообще пора собирать сумки в ротдом. Не забыть положить зубную счетку, холат, бесгалтер и полиц. А, еще сказать врачу, что трампоциты (не можем удержаться, это родственники Трампа, видимо) повышены.

Все, Надя готова. Скоро будет мамой».

Заключение

Нас спросили: откуда мотивация вести блог, писать книгу, вы ведь уже родили?

Наша мотивация очень проста. Мы заряжаемся сообщениями о вашем прекрасном ХГЧ. Тестами с яркими полосками. Мааааленькими точечками со снимков УЗИ.

Сообщениями о рожденных детях! В самое сердце! И фотографии из роддомов. Это самые настоящие, самые проникновенные моменты! Нас мотивируют ваши победы! Нас мотивирует желание помочь, подсказать. Когда после вы пишете, что нашли «того самого» врача, что нашли проблему, поверили в успех.

Нас мотивирует, когда на встречах мы видим вашу уверенность в победе! Ваши горящие глаза!

Нас мотивируют невероятные истории. Однажды у нас было письмо, где девушка писала, что собиралась делать аборт. Она строила карьеру, была молода и вообще не планировала ребенка. Даже молодому человеку не сказала, была уверена, что ему «это» тоже не нужно. А за несколько дней до назначенной процедуры наткнулась на наш блог, читала истории успеха и дрогнула. «Какая же я дура, мне счастье досталось так легко». Рассказала парню, родителям. Все поддержали, обрадовались. И вот, пишет она, уже совсем скоро я стану мамой дочки. «Спасибо вам». Нам, как женщинам и мамам, тяжело читать письма о потерях, об этой боли. Тяжело подобрать слова, сказать правильно. Поверьте, нам это откликается. Мы переживаем за вас, девочки. Хочется обнять каждую. Вместе выплакать горе.

Но каждое сообщение про счастье дает нам энергию. Мы мотивированы вами. Пока все планирующие не перерожают, мы не остановимся.

Девочки, вот нас трое. У нас шесть рук. Мы шли, порой ползли буквально на локтях к детям. С каждым нашим ХГЧ и УЗИ вставали все крепче на ноги.

Мы – мамы. Мы доказали – и вы докажите. А пока мы даем наши шесть рук вам, держитесь за них и идите вперед.

ВАШИМ ДЕТЯМ БЫТЬ!