Текст книги "#Детямбыть!"

История Ани

Хотелось бы верить, что мой пример послужит кому-то вдохновением и придаст сил и уверенности в том, что все обязательно получится! Я вышла замуж в июне 2009, и через пару месяцев, съездив в «последний спокойный» отпуск, сделав ремонт, мы приступили к планированию. Кто же тогда знал, что результат нас ждет только через семь лет.

Прошло месяцев девять, мы особо не переживали, получится когда получится. В середине 2010 года я поехала в центр планирования. Сдала основные анализы, муж сдал СГ в обычной лаборатории – все более или менее. У меня нашли уреаплазму, мы вдвоем пролечили ее, и гинеколог центра планирования со словами: «Сейчас я научу вас правильно беременеть» – прописала нам витаминок, дала график базальной температуры, сказала замерять и действовать. К своему стыду, я так ни разу ничего и не замеряла, как-то не вдохновляет меня это занятие. Проще купить тест на овуляцию, что я и сделала, все было как часы, но ничего не происходило.

В 2011 году я пошла в свою женскую консультацию: анализы, УЗИ – все, как всегда, отлично. Дали направление в центр планирования, я попала к доктору К., которая решила не тянуть, сразу на всякий случай выписала мне направление на ЭКО, чтобы я оформляла квоту (лишним не будет), а в это время проверила трубы с помощью фертилоскопии. Муж сходил к андрологу, сдал MAR-тест, который оказался почти на 100 % положительным, ему рекомендовали ЭКО, но как-то совершенно невнятно и неубедительно. В конце осени 2011 года мне сделали фертилоскопию – нашли так много спаек, что даже проходимость труб не удалось посмотреть. Отправили на лапароскопию по ОМС, которую мне сделали в феврале 2012 года. Трубы восстановили и отправили нас как минимум полгода стараться самим. Несмотря на MAR-тест… Рекомендовали гирудотерапию обоим, прошли курс. Прошло уже 2,5 года нашего планирования, и мы решили двигаться дальше в сторону ЭКО. Из ЖК про квоту мою вестей не было. Само принятие мысли об ЭКО мне далось достаточно легко, я не боялась, а, наоборот, хотела поскорее осуществить задуманное, конечно же, надеясь, что все получится очень быстро. Я выбирала клинику… На тот момент в клинике А. каждый месяц выбирали по две пары, которые получали возможность сделать бесплатное ЭКО. Я заполнила анкету, одновременно с этим муж сходил к урологу в нашу районную поликлинику. На удивление оказалось, что наш уролог работает андрологом в клинике А. Он, конечно же, тоже рекомендовал сразу идти туда.

Я записалась, ждала приема, и тут нам сообщили, что нашу пару выбрали для бесплатного протокола (платить нужно только за препараты и ИКСИ/ИМСИ).

В октябре 2013-го был мой первый протокол – короткий. Зрело около 15 фолликулов, чувствовала я себя прекрасно, никакой гиперстимуляции. Пункция. Результат – шесть фолликулов, один пустой, один ооцит незрелый, четыре хороших. Как так? Где мои 15 клеток? Мне сказали, что «так бывает». Ждем оплодотворения…

Эмбрионы растут как-то не очень, решено делать двойной перенос: на третий и пятый день. На третий день переносят среднего качества трехдневку, говорят, что осталось еще два, один слабый, второй очень хороший, а на пятый день меня на выходе из дома останавливает звонок репродуктолога: переноса не будет, эмбрионы остановились. Ну что ж, верим в нашу трехдневочку, но пролет. Обидно, досадно, но ладно, нужно двигаться дальше.

Мне меняют репродуктолога (моя уходит в декрет) и советуют делать у них по ОМС (это начало 2014 года, программа ЭКО по ОМС только стартует в Москве). Я сдаю мутации гемостаза, с мужем сдаем генетику. У меня находят Лейденскую мутацию в гетерозиготе, плюс неслучайную инактивацию Х-хромосомы, с которой ничего не сделаешь все равно. Забегая вперед, скажу, что никакие генетики и репродуктологи после про эту инактивацию у меня не вспоминали даже.

Делаю гистероскопию, ничего криминального не находят, убирают микрополип. Мужу назначают все возможные препараты, уколы, капельницы. Готовимся. Идем платно, программа ОМС толком еще не работала, одни разговоры.

Март 2014-го – длинный протокол, берут десять клеток (девять зрелых) – супер! Опять делают ИМСИ, на пятый день остается один эмбрион такого качества, что его даже морозить не хотят. Делают перенос с печальными лицами, уверяя, что и такие эмбрионы тоже приживаются.

Пятый день после переноса – умирает отец мужа, а я вижу призрак второй полоски на тесте. Лучше даже не представлять нашего состояния в эти дни… Я даже не считала дни после переноса, как робот, просто принимала по будильнику то, что нужно в поддержке, заедая все это успокоительным. Похороны…

На десятый день после переноса я сдаю ХГЧ – 32. Неужели получилось? Почему такой ценой? На 12-й день после переноса ХГЧ всего 45, он не удвоился, на 14-й – упал. Биохимическая беременность – имплантация произошла, но дальше все остановилось. В клинике разводят руками, говорят, что, скорее всего, мое качество клеток «не айс» из-за инактивации (независимые генетики с этим не согласны). Лучше не мучиться и подумать над донорскими яйцеклетками или донорской спермой, т. к. морфология плохая. К такому повороту мы точно еще не были готовы и уверены, что у нас получится со своими клетками.

В мае 2014-го я ухожу к доктору М. в ту же клинику, где проходит лечение Оля. Летом отдыхаю, пью разные БАДы, очередной курс гирудотерапии. Осенью вступаю в свой третий протокол, длинный. В итоге взяли семь хороших зрелых клеточек. Я очень переживала, учитывая последний опыт, поэтому можете представить мой шок, когда на пятый день после пункции мой врач мне позвонила и сказала, что заморозили четыре отличных пятидневных эмбриона.

На радостях мы укатили в отпуск на волшебные Филиппины и в Сингапур. В конце января 2015-го мне перенесли моего отличника 2АА в естественном цикле. После переноса я вела обычный образ жизни, лежала, честно признаюсь, мало, но и не бегала.

На десятый день после переноса я сдаю ХГЧ и получаю 27. Это мало. Особенно учитывая то, что на седьмой день после переноса я колола препарат ХГЧ. Но пока поддержку не отменяем. На 12-й день я первый раз в жизни увидела трехзначный ХГЧ 100, минимально трехзначный, но все-таки мой! С доктором решили, что будем вытягивать эту беременность. И мы добавили поддержки. ХГЧ растет, идем по самой нижней границе – но эмбрион растет – это уже очевидно, с помощью поддержки его все-таки вытянули. Продолжаю пить-колоть-вставлять. На 20-й день после переноса ХГЧ 3233, выдыхаю, плачу, ну и все такое, иду на УЗИ. На УЗИ мой врач нашла замечательное красивое ровное плодное яйцо, соответствующее сроку и продолжающее бодро расти, но не в матке, а в правой трубе…

Я была в прострации… В тот же день мне сделали лапароскопию, мы договорились с хирургом, что если ей не понравится моя вторая труба, она ее тоже удалит, не жалея. Так и получилось. Трубы были в ужасном состоянии, несмотря на пластику двухлетней давности.

После операции я очень быстро восстановилась. У меня практически не бывает депрессий после пролетов, мне, наоборот, хочется снова и снова в бой! После удаления труб тема естественной беременности для меня закрыта, поэтому если я хочу детей – то нужно не терять времени и действовать.

В марте 2015-го в следующем после лапароскопии цикле перенесли отличного эмбриона, но в этот раз даже без имплантации. В очередной раз надежды рухнули, но земля осталась под ногами. Я, видимо, уже так привыкла к пролетам, что не удивлялась им.

Мы начали ремонт в новой квартире, улетели в Италию, путешествовали по Тоскане и во всех отношениях отвлекались.

В мае 2015-го опять перенос, и так совершенно случайно получилось, что у нас с Олечкой перенос состоялся в один день! Так хотелось через девять месяцев точно так же синхронно приехать вместе рожать. И вот снова режим ожидания… А в итоге снова пролет и призрачные тесты. Эмбрионов у меня больше не осталось.

Как только наступил новый цикл, я была под дверью кабинета своего доктора. Безумная – скажете вы. Возможно, вы правы. Я пересдала АМГ, который упал, уровень ингибина В соответствовал менопаузе, тянуть было некуда. Короткий протокол, пять хороших клеток, но в итоге все остановились в развитии на пятый – шестой день. М. расписала мне план на ближайшие три месяца: БАДы, курс барокамеры, который мы с мужем заменили поездкой в горы. Еще я сдала анализ на наследственные мутации гена рака молочной железы и яичников, чтобы понимать, можно ли вообще стимулироваться – все чисто. В октябре пятый длинный протокол: восемь клеток и только один эмбрион, но имплантации опять не случилось. На этот раз пролетели мы почти синхронно с Женечкой, так что тоже «веселились» под Новый год.

К весне 2016-го у меня за плечами было пять свежих протоколов и шесть переносов эмбрионов, АМГ был в районе 0,5–0,7. Я решила сменить клинику и врача, просто чтобы поменять руку, и пришла на консультацию к репродуктологу Г. Она зарядила меня своим энтузиазмом, и мы сразу же начали – попробовали пункцию в естественном цикле, но снова пролет – получили пустой фолликул и после этого сразу же ушли (как и планировали) в длинный протокол. Стимуляция, восемь клеток, к шестому дню были заморожены две бластоцисты – ВС и СС. Отпуск, день рождения, подарок от Оли и Жени – браслет с волшебным золотым клевером с пожеланием #детямбыть. В июне с врачом попытались взять клетку в естественном цикле, но не получилось, тем не менее впереди нас ждал изначально запланированный перенос эмбрионов, который состоялся. Кровь на этот раз я мониторила вместе с гемостазиологом из-за мутации Лейдена, и у меня с 5ДЦ были ежедневные уколы гепаринов. Как обычно после переноса я совсем не лежала, достаточно много ходила, ничего не тянуло, не болело, в выходные мы купались – в общем, неделя пролетела незаметно. На седьмой день после переноса я все-таки решилась сделать тест: две полоски! ХГЧ – 120! Представляете! У меня таких показателей не было никогда!

Поверить мне в это было сложно, поэтому я толком ничего не ощущала. На седьмом переносе понимаешь, что это только начало и радоваться еще рано, но это уже для нас большой прогресс! На девятый день ХГЧ был 216! Растет! Сдала на 11-й день и получила 253! Не удвоился… Замедлился…

Связалась с Г., она зарядила меня своей уверенностью, что все нормально, ничего не отменяем. На 13-й день ХГЧ – 272… Не хочет, не хочет расти. Мы так круто начали, опережая все нормы во всех таблицах, дальше попали в золотую середину, а скатились к нижней границе нормы… После этого я была уверена, что это пролет, о чем уже написала и в блоге, а в ответ получила просто нереально огромный заряд поддержки! И случилось чудо. ХГЧ – 415! Вырос!!! Я не верила своим глазам, и только мой врач говорила, что она не сомневалась. Мы добавили немного препаратов поддержки и через неделю на УЗИ уже наблюдали плодное яйцо! Оно было небольшое, но вполне соответствовало нормам, а через десять дней на УЗИ уже был виден эмбрион и сердцебиение – все параметры полностью соответствовали нормам.

Я признаюсь честно, что не верила, что с таким ХГЧ в этот раз все получится! Не верила в этот конкретный раз! Но в меня верила врач и наши подписчицы – очень переживали, молились. Мне кажется, это настоящее чудо, и я безмерно благодарна всем!

Беременность моя протекала как по маслу. У меня ничего не болело, чувствовала я себя прекрасно, не считая токсикоза до 19-й недели. На 18–20-й неделях мы гоняли в Италию на поезде. На 24-й неделе мне поставили маловодие, и так оно и продержалось до родов, причину его мы не нашли, скорее всего, это связано с моим гемостазом и Лейденом. На 28-й неделе я заключила контракт на роды, а на 34-й неделе у нас случилось экстренное кесарево сечение под общим наркозом. В один прекрасный момент 8 февраля 2017 года у меня за день утекли все мои воды, ждать было нельзя, а Иван Александрович и не хотел ждать, судя по всему. Родился он 2710 г 49 см, доказав всем, что #детямбыть. А сейчас он уже со знанием дела собирает железную дорогу, мой блондин с огромными голубыми глазами, а я пишу эту историю, и мне кажется, что это все было не со мной и как минимум в какой-то совсем другой жизни. Но та жизнь точно прожита не зря, и я счастлива, что она со мной случилась.

Говорю Ваньку, что эта история про него, а он сидит и улыбается…

Девочки, мои хорошие, верьте и не сомневайтесь, что у вас все получится! Не сдавайтесь никогда! Как бы ни было тяжело – результат того стоит! И каждая из вас напишет свою историю успеха уже совсем скоро, я уверена!

Часть 2
Медицинская

Образ жизни пары, планирующей беременность

Вы поняли, что готовы к детям? Прекрасно! Впереди этап планирования, и тут у будущих родителей появляются вопросы. Можно ли заниматься спортом? Какие нагрузки разрешены? Как питаться? А витамины нужны?

Давайте разбираться.

Ученые доказали, что минимальная физическая активность и пассивный образ жизни (как мужчин, так и женщин) могут стать причиной отсутствия беременности.

Застойные явления в малом тазу, гормональный дисбаланс, лишний вес, замедление обмена веществ – все эти факторы могут сложиться в общий пазл, который не позволит произойти зачатию.

Какова польза умеренной физнагрузки?

• ускоренный метаболизм;

• нормальный уровень содержания в крови женских половых гормонов – эстрогенов, которые влияют на течение беременности;

• отсутствие лишних килограммов, минимум жировых отложений;

• нормальный полноценный сон, устойчивость нервной системы;

• устойчивость к простудным и вирусным заболеваниям;

• нормализация работы всей эндокринной системы.

Какому виду спорта отдать предпочтение в период планирования?

Такому, который приносит вам удовольствие! А если вы только хотите начать, обратите внимание на плавание. Идеальный вид спорта не только при планировании, но и во время беременности, если нет противопоказаний. Равномерное распределение нагрузок, поддержание мышечного тонуса, плавание стимулирует кровообращение в органах малого таза, предотвращает застойные явления, способствует активному поступлению кислорода в кровь.

Йога сочетает в себе большое разнообразие как физических, так и дыхательных упражнений. Занятия йогой учат расслабляться, отвлекаться от суеты, концентрироваться на позитивных мыслях, оберегать нервную систему. Определенные асаны разработаны именно для облегчения зачатия, процесса вынашивания ребенка и успешных родов.

Пилатес – отличная система упражнений, направленная в первую очередь на укрепление мускулатуры спины и поддержания позвоночника, что очень важно для беременной женщины. Также обеспечит дополнительный прилив крови к органам малого таза. Научит технике грудного дыхания (что важно при родах).

Избегайте чрезмерных физических нагрузок, убиваться в спортзале во время планирования точно не стоит.

Важно учитывать фазы менструального цикла!

Первая – это непосредственно само менструальное кровотечение.

Первые два дня – запретные для чрезмерных физических нагрузок. Занятия спортом в это время следует ограничить или исключить. Это связано с тем, что напряжение мышц в малом тазу, а также переутомление мускулатуры нижних конечностей могут привести к излишнему сокращению матки и усилению кровотечения.

Вторая – от конца менструации и до овуляции.

Самый благоприятный период для занятий. Можно увеличить нагрузку и частоту.

Третья – период овуляции и несколько дней после нее.

В эти дни (предполагаемой имплантации) врачи рекомендуют отказаться от любых усиленных физических нагрузок и ограничить интенсивность упражнений для ног, брюшного пресса и тазовых мышц.

Четвертая – 5–7 дней до начала нового цикла. Наша «любимая» в ожидании двух полосок. Оставьте умеренные и легкие нагрузки – ходьба, йога и плавание хорошо отвлекают.

Важно! Заниматься физическими нагрузками лучше после консультации с врачом. Также в зале расскажите тренеру о своем планировании беременности для составления программы с учетом этого.

Питание при планировании беременности

Суперхитростей здесь нет. Старайтесь придерживаться следующих принципов:

✓ Сбалансированность.

Питание должно быть разнообразным, но! Максимум белков и клетчатки, минимум животного жира и быстрых углеводов. Клетчатка полезна для пищеварения, растительные жиры насыщают организм аминокислотами и уменьшают риск нарушений в работе сердца и сосудов. Животный жир увеличивает уровень холестерина в крови. Большое количество быстрых углеводов вызывает брожение в кишечнике и перегружает поджелудочную железу.

✓ Качество.

Выбирайте продукты и напитки с минимальным количеством консервантов и красителей. Лучше выбирать тушеные, вареные, запеченные и приготовленные на пару блюда. Не забывайте про обычную воду. Другие напитки лучше готовить дома из свежих ягод, овощей, фруктов, при этом стараясь избегать добавления большого количества сахара. Морсы отлично подойдут!

Продукты, которым стоит отдавать предпочтение в период планирования:

☐ Мясо (курица, индейка, кролик, говядина): поставляет белок и витамины, полезные для репродуктивной системы.

☐ Рыба и морепродукты: содержат белок и Омега-3 жирные кислоты, снижающие риск сердечно-сосудистых осложнений.

☐ Яйца (куриные, перепелиные): содержат белок, микроэлементы, витамины.

☐ Молочные продукты (кефир, сыры, творог, сметана, йогурт без добавок): источники белка и кальция.

☐ Овощи и зелень: источник фолиевой кислоты, необходимой для развития беременности.

☐ Фрукты: стимулируют перистальтику кишечника.

☐ Сухофрукты (без сахара), орехи: содержат незаменимый для женского здоровья витамин Е.

☐ Растительные масла (кукурузное, оливковое, льняное): снижают риск тромбозов, защищают клетки организма.

☐ Цельнозерновой хлеб: содержит витамины и клетчатку, помогает работе кишечника.

☐ Чеснок, имбирь (в меру).

☐ Морсы: содержат витамины, антиоксиданты, повышают иммунитет и укрепляют стенки сосудов.

Свести к минимуму или совсем убрать из рациона:

☐ Мясные полуфабрикаты, колбасы: добавляемые красители обладают мутагенными свойствами и вызывают кислородное голодание клеток.

☐ Капуста, кукуруза, картофель, бобовые, сырой лук: вызывают брожение и вздутие живота.

☐ Выпечка, виноград, газированные напитки, консервы: содержат вещества, обладающие тератогенными свойствами в ранние сроки беременности.

☐ Соль и соленые закуски: задерживают воду, поэтому потребление следует снизить до 5 мг в день.

☐ Грибы: тяжелы для переваривания.

☐ Кофе и крепкий чай: не больше двух чашек в день.

☐ Соки и морсы промышленного производства: содержат красители, консерванты и много сахара.

☐ Алкоголь: ну, тут все понятно.

Влияние веса на зачатие

С одной стороны, специалисты часто рекомендуют «пышным» пациенткам похудеть перед планированием, с другой стороны, из роддомов выписываются не только стройные лани.

Где же правда?

Вы знали, что до 30 % всех нарушений репродуктивной функции обусловлены ожирением, а у женщин с большим весом в два раза выше риск выкидышей? И снижается вероятность успеха при ЭКО?

При ожирении ухудшается работа гипотоламуса и начинают шалить гормоны.

✓ Растут пролактин, АКТГ, кортизол, иногда инсулин.

✓ Кстати, ЛГ и ФСГ могут быть в пределах нормы. Но при СПКЯ часто повышается ЛГ и увеличивается соотношение ЛГ/ФСГ до 2,5 и выше.

✓ Может отмечаться и повышение тестостерона, ДГЭА-С, 17-ОН прогестерона.

В результате вы получаете:

• нерегулярные менструации, постепенное их угасание или полное отсутствие;

• пустые тесты из цикла в цикл, отсутствие овуляции, беременность не наступает;

• повышенное оволосение и угревую сыпь.

Таблица рост/вес

Как бы ни хотелось нам всем волшебную таблетку от жира, ее пока не изобрели. Поэтому диета, спорт, и вместе с уходом лишнего веса восстановится репродуктивная функция. Понадобится время. Иногда назначают и медицинские препараты. Наблюдаться придется одновременно у гинеколога и диетолога, плюс у эндокринолога.

В общем, все будет хорошо.

Кстати, это тема не только женская, у мужчин с лишними килограммами снижается тестостерон, и при нормальной потенции спермограмма может быть совсем не классной.

А еще многие зря приписывают себе лишние килограммы, хотя тут все очень просто, есть объективный показатель – ИМТ (индекс массы тела).

Считаем по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах.

Формула Кетле

Индекс 25–30 еще не говорит об ожирении, только о некотором избыточном весе. Но нарушения репродуктивной функции могут начинаться уже с ИМТ 25–26, и рисков больше по мере увеличения ИМТ.