Текст книги "Отложение солей. Диагностика и правильное лечение"

Глава 12
Можно ли помочь себе до визита к врачу?

Как правило, вопрос о самопомощи встает тогда, когда у пациента с отложением солей возникает состояние острой боли. Боль может быть локализована в спине или суставах, иметь различный характер. Ниже приведены правила поведения при возникновении острой боли в спине или суставах. Итак, что делать, если вы испытываете внезапную боль в спине?

Немедленно вызовите врача. Дело в том, что причина острой боли в спине может совершенно отличаться от ваших предположений. Опоясывающая боль в области грудной клетки может быть вызвана, например, пневмонией, плевритом, инфарктом миокарда, опоясывающим герпесом, другими заболеваниями плевры, легких, сердечно-сосудистой системы.

Именно поэтому важно как можно скорее получить профессиональную врачебную помощь. То время, которое вы потратите на безуспешные попытки что-то «вправить», приложить компресс или выполнить упражнения, могут оказаться фатальными в ситуации травмы спинного мозга или при инфаркте миокарда. Вы можете прибегнуть к самолечению (принять обезболивающее и др.), только когда известен диагноз, боли в спине приобрели хронический характер и уже хорошо знакомы вам. Специальная оговорка для приверженцев народных методов лечения: не применяйте ни один метод альтернативной медицины без консультации с врачом.

Ограничьте или полностью прекратите нагрузку на позвоночник. Для этого необходимо сделать следующее:

• лягте в постель. Стоять или сидеть нежелательно – вес тела является для позвоночника большой нагрузкой, при некоторых заболеваниях (например, в ситуации компрессионного перелома) то, что вы остаетесь на ногах, ухудшает прогноз заболевания. В любом случае покой значительно облегчит ваше состояние, расслабив мышцы, которые поддерживают тело в вертикальном положении. Как правило, рекомендуется лежать на жесткой постели, лежание на перине не позволит мышцам полностью расслабиться, изгиб тела при таком положении не будет физиологичным;

• постарайтесь принять позу, в которой вам будет наиболее комфортно. Чаще всего это положение, которое способствует уменьшению натяжения нервных корешков: лежа на спине, приподняв ноги, подложив под них подушки или свернутое одеяло, или лежа на животе, подложив под него подушку. Необходимо следить, чтобы поза соответствовала естественным изгибам позвоночника. Не бойтесь менять положение тела, найдите то, в котором вы добьетесь ослабления или полного исчезновения боли.

Ограничьте движения, причиняющие боль. Если у вас дома есть фиксаторы, например картонно-марлевые бандажи, «пояс штангиста», ортопедический пояс-корсет («радикулитный пояс»), можете воспользоваться ими. Как правило, такие приспособления имеются у тех, кто уже хорошо знает особенности своего заболевания. Если картина обострения соответствует привычной, рекомендуется их надеть и снять только после окончательного исчезновения болей. Эти ортопедические приспособления призваны разгрузить больной участок позвоночника, ограничить причиняющие боль движения, исключить вероятность дальнейшего травмирования.

Обязательно научитесь безболезненно садиться и вставать с постели. Это умение полезно и в обычной жизни, когда вас ничто не беспокоит, а уж при болях в спине – обязательно. Для этого нужно сначала медленно перенести ноги на край кровати, поставить их на пол, затем слегка приподняться в постели, опираясь на руки, сесть на самый ее край и после этого встать, стараясь не наклонять вперед верхнюю часть туловища. Ни в коем случае нельзя вскакивать с постели, подниматься рывком – это спровоцирует еще большую нагрузку на позвоночник и усугубит ситуацию.

Думайте о хорошем, постарайтесь по мере возможности занять себя каким-либо делом: чтением, просмотром фильмов, общением с близкими и т. д. Включите спокойную музыку, постарайтесь расслабиться. Дело в том, что излишнее эмоциональное напряжение способно вызвать дополнительный спазм в мышцах спины, а отсутствие расслабления не позволит боли уйти.

Приведу несколько советов для тех, кому назначили лечение.

Итак, острая боль снята, вы прошли обследование и оказались дома на больничном:

• постарайтесь объективно воспринимать свое состояние, не впадайте в панику, не позволяйте мыслям о болезни овладеть вами. Чтобы придать себе уверенности, можно завести дневник болезни. Фиксация даже самых незначительных признаков улучшения состояния вернет вам уверенность в своих силах и поможет преодолеть страх;

• аккуратно выполняйте и соблюдайте все назначения и рекомендации лечащего врача, которому вы доверяете. Если врач по каким-то причинам не вызывает доверия – обратитесь к другому. Однако выполнение рекомендаций профессионала – непременное условие победы над болезнью;

• ночной сон должен быть полноценным – это важное условие выздоровления при любом заболевании. Если у вас проблемы с засыпанием или боль мешает вам нормально спать – скажите об этом врачу. Возможно, понадобится краткосрочный курс успокоительных или снотворных средств;

• не переедайте. Спросите вашего врача о диете. Если ограничений нет – не увлекайтесь тяжелой пищей: при постельном режиме это не пойдет вам на пользу. Питайтесь легкими, хорошо усваиваемыми блюдами с достаточным количеством витаминов. При проявлениях вертеброгенного радикулита врачи в ряде случаев назначают мочегонные, чтобы снять отек ущемленного нервного корешка. Если это ваш случай, то ограничьте соль, чтобы не задерживать в организме лишнюю жидкость, и добавьте в рацион сухофрукты, богатые калием (курага, изюм), бананы, печеный картофель. Мочегонные выводят из организма калий, а эти продукты помогут восполнить возникший дефицит;

• исключите алкоголь, по возможности прекратите курение. Кстати, пациенты в клиниках, которые курят, нередко поправляются медленнее. Во-первых, из-за того, что привычка к курению порождает нарушение кровоснабжения тканей, а следовательно, процесс выздоровления идет медленнее. Во-вторых, прогулки в холодное помещение «курилки», в которой нередко гуляют сквозняки, способно спровоцировать ухудшение состояния при вертеброгенной патологии;

• половую жизнь можно вести, когда утихнет боль. В острый период резкие движения, естественно, могут ухудшить состояние, а вот в период выздоровления секс благотворно сказывается на психологическом и физиологическом благополучии пациента, активизируя работу эндокринной, иммунной и других систем организма.

Если у вас наблюдается резкая боль в суставе, вы также можете облегчить свое состояние до прихода врача.

Итак, первая помощь при боли в суставе:

• обеспечьте суставу покой. Ни в коем случае не пытайтесь «разработать» сустав через боль или преодоление неподвижности. В каждом случае требуется уточнение диагноза – конкретных процессов, происходящих в суставе. Лечение при травме и воспалении сустава коренным образом различается, поэтому вызовите врача, а на время ожидания расположите конечность удобным образом;

• необходимо обеспечить комфортную температуру. При явной травме можно на непродолжительное время приложить к месту повреждения холод (на 5-10 минут максимум), но следует знать, что при многих патологических процессах холод или избыточное согревание могут усилить боль. Особенно нежелательны согревающие процедуры, поскольку они усиливают отек при воспалении, а значит, и боль Именно поэтому нельзя укутывать сустав в шерстяные платки, делать спиртовые компрессы, компрессы с димексидом, целенаправленно греть поврежденные конечности грелкой;

• если у вас в аптечке есть какие-либо обезболивающие мази, можно ими воспользоваться. Однако лучше использовать безрецептурную мазь или гель, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак (вольтарен), кетопрофен, нимесулид. На этапе самостоятельного применения, до уточнения диагноза, эти мази окажут лучший эффект и будут более безопасны, чем мази и массажные кремы, содержащие пчелиный или змеиный яд, экстракты согревающих трав.

Пожалуй, это основное, что можно предпринять до визита к врачу. Любая «самодеятельность» в отношении острой боли может быть попросту опасна.

Глава 13
Массаж, физиотерапия, санаторий, или Кратко о самых приятных способах лечения отложения солей

В лечении заболеваний, которые пациенты характеризуют как отложение солей, широко используются очень приятные и действенные немедикаментозные способы. Массаж, физиотерапевтические процедуры, спа-процедуры и санаторное лечение, безусловно, требуют от пациентов времени и, как правило, денег, однако являются, пожалуй, тем лечением, на которое с готовностью соглашается любой. Все эти методы в разы увеличивают эффективность медикаментозного лечения, замедляют течение заболеваний и порой способны творить чудеса.

Массаж

Массаж известен людям еще с первобытных времен и всегда считался одним из наиболее эффективных способов оказания помощи. Трудно сказать, как возникла идея массажа, однако замечено, что даже животные используют прикосновение в качестве способа воздействия. Это происходит инстинктивно, способностью передавать эмоции прикосновением владеет от рождения каждый, и эта естественная способность была превращена в искусство врачевания. Абсолютно все народы мира использовали массаж для лечения и расслабления. Слово, которым обозначается этот термин, присутствует во всех языках мира. Однако на Востоке традиции массажа были намного более развиты и остались неизменными с глубин веков, в то время как на Западе в силу религиозных традиций, ханжеского отношения к человеческому телу во времена темного Средневековья массаж практиковался далеко не повсеместно и не во все времена. Даже в современной медицине значение, например, воздействия на рефлексогенные точки признается не всеми врачами, а знание приемов массажа, к сожалению, не входит в обязательный курс подготовки врачей.

Древнекитайский трактат о способах врачевания, который датируется временем около 3000 лет до н. э., рекомендует «мять тело, чтобы защититься от простуды, держать органы подвижными и предупреждать незначительные недуги». Древнекитайские медицинские книги содержат перечень приемов, основанных на пассивном движении конечностей, – а именно эта методика лежит в основе современного, часто применяемого и признанного эффективным шведского массажа.

Аюрведические книги (Древняя Индия), к которым с пиететом относятся многие современные поклонники древних искусств врачевания (2000 лет до н э), также приводят приемы растирания тела, направленные на лечение и предупреждение болезней. С тех пор и до настоящего времени массаж является важной частью индийской культуры в целом и искусства врачевания в частности. Так, до сих пор массаж входит в традиционные индийские ритуалы подготовки к свадьбе, а каждая индийская мать умеет делать массаж своему новорожденному ребенку, в то время как в нашем современном мире цивилизованной Европы матери записываются в очередь к специалистам по массажу. В популярные ныне и нередко очень дорогие программы спа и аюрведических процедур, за которыми обеспеченные люди едут в Индию, массаж входит в качестве обязательной части медицинских ритуалов.

Люди, знакомые с историей Древнего Египта, подтвердят, что среди исторических реликвий можно обнаружить изображения фараонов, которым слуги массируют ноги. По дошедшим до нас свидетельствам, египетская царица Клеопатра наслаждалась массажем во время легендарных пиров. Что удивительно, в те времена массаж не был уделом только лишь особ, принадлежащих к высшим слоям общества. Расшифрованные письмена свидетельствуют о том, что даже египтяне, работавшие на строительстве пирамид, получали плату за работу ароматическими маслами, предназначенными для ежедневного массажа.

В Древней Греции, знаменитой стремлением к физическому совершенству, массаж был обязательной составляющей частью ежедневного ухода за телом. Древнегреческие гимназии, которые посещали знатные греки, состояли из залов для тренировок, расположенных под открытым небом, и комнат для массажа. В Древней Греции врачи рекомендовали массаж для борьбы с усталостью, для лечения травм и последствий ран, полученных в бою, а также на спортивных состязаниях. Гиппократ, отец-основатель традиционной медицины, утверждал еще в V веке до н. э., что каждый, кто хочет носить гордое звание врача, должен отлично владеть мастерством массажа тела, а также широко рекомендовал для восстановления сил и повышения выносливости ароматические ванны и ежедневные растирания с маслом.

Во времена расцвета Римской империи, славившейся гедонизмом, возведенным в культ, обязательными регулярными удовольствиями патрициев были посещения терм, включающие в себя массаж всего тела, эпиляцию и омовения. Богатым горожанам в термах вначале растирали болевшие от усталости сведенные мышцы подогретым растительным маслом, за этим следовал массаж всего тела, улучшающий микроциркуляцию, движения суставов, расслабляющий мышцы. В качестве завершения процедуры тело обильно умащали специальными ароматическими маслами, чтобы сделать кожу мягкой и гладкой.

Классификация движений рук массажиста ведет свою историю из глубокой древности – впервые ее описал Гален, один из известнейших в истории врачей (129 – ок. 200 года н. э.). С тех пор она широко используется. Гален рекомендовал массаж для лечения многих известных болезней.

Невозможно сказать однозначно, для лечения каких заболеваний массаж показан в большей степени. Дело в том, что массаж в равной степени воздействует на все системы и органы, и именно поэтому с помощью растираний и массирования достигается такой превосходный результат – общее улучшение всех функций и вполне заметное конкретное и выраженное улучшение при отдельных заболеваниях. С точки зрения телесной психотерапии, например, массаж крайне полезен – он помогает повысить уверенность в себе, снять психогенные блоки мышц, вернуть ясность мысли, убрать тревожность. Сеанс массажа приносит парадоксальные, на первый взгляд, результаты: одновременно дает расслабление и приводит в тонус. Прийти на сеанс хорошего массажа – означает взять паузу для восстановления гармонии и хорошего самочувствия. Встав с кушетки профессионального массажиста, вы чувствуете себя отдохнувшими и готовыми вернуться с новыми силами к решению проблем.

Что же касается конкретного влияния на системы организма, то главное – понять, что кожа – самый большой и едва ли не самый значимый орган чувств человека. При прикосновении к коже сотни нервных окончаний посылают импульсы в мозг. Обычные поглаживания в состоянии расслабления вызывают выброс эндорфинов (природных болеутоляющих, гормонов радости). Более серьезные приемы прорабатывают глубоко расположенные мышцы, облегчая напряжение и снимая усталость.

Если разобрать, как конкретно массаж действует на каждую систему органов, то получится приблизительно следующее.

Действие массажа на кожу

Массаж очень благотворно действует на кожу в любом возрасте. Кожа под воздействием растираний и разминаний становится розовой и упругой, гладкой и эластичной из-за усиления кровоснабжения. Большой плюс – то, что при регулярном массаже из-за улучшения микроциркуляции увеличивается сопротивляемость кожи механическим и температурным воздействиям (как низкую температуру, так и жару пациенты переносят легче). При легких и более интенсивных поглаживаниях происходит ускорение движения лимфы в лимфатических сосудах – лимфодренажный эффект благотворно сказывается на всем организме, поскольку заметно уходят отеки, выводятся токсины и устраняются застойные явления в венах. Причем эффект распространяется не только на тот участок, на который воздействует массажист, но и на сосуды, расположенные рядом.

Действие массажа на суставы, связки, сухожилия

Под воздействием массажных приемов, поскольку происходит улучшение кровоснабжения сустава и прилежащих к нему тканей, соответственно улучшается питание хряща, ускоряется его регенерация (что важно при артрозах, артритах). В суставе также ускоряется образование синовиальной жидкости, и в результате он функционирует лучше, а суставные связки за счет улучшения циркуляции крови становятся более эластичными и гибкими. Этот эффект важен при болезни Бехтерева, при всех заболеваниях позвоночника, при которых пациенты жалуются на ограничение подвижности, скованность. Показан, соответственно, массаж при артрозах: не следует ждать от него мгновенного эффекта, но в комплексе с хондропротективными препаратами, физиотерапевтическим лечением массажное воздействие способно оказать благотворное влияние на качество жизни пациентов с артрозами.

Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы

Основное, первостепенное значение массажа в отношении кровеносной и лимфатической систем заключается в том, что массаж влияет на систему капилляров кожи. Капилляры осуществляют обмен веществ и выведение токсинов между кровью, лимфой и окружающими тканями. Под действием массажа капилляры расширяются, а температура массируемых и расположенных в непосредственной близости от них участков кожи повышается (повышение температуры может быть от 0,5 до 5°). Этот процесс активно способствует улучшению обмена веществ, снабжению тканей кровью происходит более интенсивно, а из организма в несколько раз быстрее выводятся токсины.

Действие массажа на нервную систему

Массаж оказывает благотворное влияние как на периферическую, так и на центральную нервную систему. Естественно, что нервная система первой реагирует на механическое раздражение. Стимуляция нервных окончаний повышает чувствительность кожи. Кроме того, на коже человека находится множество рефлексогенных зон, воздействие на которые приводит к влиянию непосредственно на органы, с которыми работает специалист по этим видам массажа. Массаж шиацу, акупунктура, все виды точечного массажа, иглорефлексотерапия – все эти виды воздействия на внутренние органы возможны благодаря знанию иннервации и крайне благотворны при большинстве патологий.

Действие массажа на дыхательную систему

Массаж способствует урежению дыхания во время сеанса. Человек, лежащий на кушетке массажиста, расслабляется, вдох и выдох становятся более глубокими, при этом расправляются альвеолы, наполняются воздухом самые глубокие отделы легких, которые нередко остаются «закрытыми» и не задействованы при поверхностном дыхании (кстати, обычном для человека в состоянии стресса). Регулярный массаж, который проводится в течение как минимум нескольких недель, оказывает благоприятное воздействие на гладкую мускулатуру бронхов.

Действие массажа на обмен веществ и функцию выделения

Массаж особенно любят спортсмены: после тренировок в фитнес-клубах на массаж приходится записываться заранее. Этому есть рациональное объяснение. Дело в том, что если провести массаж непосредственно после интенсивной физической нагрузки, то выделение токсичных азотистых веществ, образующихся в организме, ускоряется на 15 %. Кроме того, массаж значительно ускоряет выделение молочной кислоты из организма, а молочная кислота, к слову, при накоплении в мышцах и дает неприятную боль, из-за которой «ни разогнуться, ни присесть, ни пройти нормально». В комплексной терапии пациентов с остехондрозом, артрозами часто применяется лечебная физкультура. Поскольку пациенты зачастую не являются спортсменами, накопление молочной кислоты в мышцах может давать о себе знать уже после сеанса лечебной гимнастики. Массаж в этом случае – отличное средство, которое не только окажет целебное воздействие на патологический процесс, но и снимет неприятные ощущения.

Действие массажа на мышцы

Мышцы подвергаются, пожалуй, самому интенсивному и заметному влиянию во время сеанса массажа. Естественно, под воздействием массажных приемов в мышцах улучшается кровообращение, ускоряются окислительно-восстановительные процессы: кислород в ткани поступает быстрее, токсические вещества, в свою очередь, выводятся с возрастающей скоростью. Помимо этого, опытный специалист знает, где у человека находятся так называемые триггерные точки, умелое нажатие на которые устраняет спазм «одеревенелой» мышцы, приводит к ее расслаблению. В результате массажа устраняется так знакомое пациентам с остеохондрозом и артрозами ощущение одеревенелости, неподвижности, скованности мышц. Уходит боль, улучшается объем движений.