Текст книги "Отложение солей. Диагностика и правильное лечение"

Понятно, что массаж – приятный и полезный способ лечения. Существуют ли к нему какие-либо противопоказания? К сожалению, да, и их немало. Внимательно прочитай приведенный список, прежде чем записываться к массажисту (особенно без консультации врача):

• многие заболевания крови, сопровождающиеся изменениями в общем анализе крови;

• наличие острого воспалительного процесса;

• гнойнички на коже, наличие абсцессов (гнойников) в других местах;

• предрасположенность к кровотечениям, кровоизлияниям;

• высокая температура, лихорадка;

• цинга (острый дефицит витамина С, сопровождающийся кровотечениями из десен, выпадением зубов, общей усталостью, утомляемостью);

• большинство кожных заболеваний, заболеваний ногтей, а также волосистой части головы, вызванные инфекциями (стрептодермия, герпес), грибками (в первую очередь грибок стоп, ногтей), бородавки, наличие порезов, царапин, незаживших ран, экземы, практически любые кожные высыпания, а также повышенное оволосение (гирсутизм);

• трофические язвы (относительно часто встречаются у пожилых людей – незаживающие язвы на ногах);

• тромбоз вен, варикозное расширение вен;

• воспаление лимфоузлов и в целом увеличение лимфоузлов;

• известный ранее факт наличия аневризмы аорты, сосудов (патологическое истончение стенки сосуда, в результате формируется расширение сосуда, грозящее разрывом);

• синяки и кровоизлияния на коже, аллергические высыпания;

• активная форма туберкулеза;

• кровотечения (например, при язвенной болезни желудка, обильные патологические менструации и маточные кровотечения);

• хроническая форма остеомиелита (воспаления костной ткани);

• фантомные боли после ампутаций, после травмы нервов;

• любые опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные) любой локализации. Массаж возможен только после завершения хирургического лечения опухоли. При распространенной доброкачественной опухоли – миоме матки – массаж рук, ног, шеи и плеч;

• сильное утомление. Перед массажем нужно хорошо отдохнуть;

• некоторые психические заболевания, в первую очередь в острой фазе;

• гипертонический криз или, напротив, резкое снижение давления;

• стенокардия (боль в сердце, вызванная нарушением кровообращения в сердечной мышце);

• выраженный склероз сосудов мозга;

• рвота, тошнота, неприятные и болезненные ощущения при ощупывании живота;

• заболевания, передающиеся половым путем, в острой фазе. Сифилис I и II стадии.

Физиотерапевтическое лечение отложения солей

Физиотерапевтическое лечение заболеваний позвоночника и суставов – действенный, полезный и приятный способ лечения. Рассмотрим, какие возможности есть в арсенале современной физиотерапии, как она может облегчить состояние человека, страдающего от отложения солей.

Это вид аппаратной физиотерапии, которая вполне может проводиться в палате во время госпитализации пациента с острыми болями, вызванными остеохондрозом позвоночника. Пациент практически не ощущает никакого дискомфорта, чувствуя только прикосновение датчика. Тем не менее обезболивающий эффект присутствует и отдаленные результаты курсов такого лечения очень хороши.

Выглядит этот метод так: пациент с комфортом располагается на кушетке в кабинете физиотерапевта, на область болей прикладывается аппарат, генерирующий магнитное поле. Магнитное поле при курсовом применении улучшает обмен веществ в суставах, оказывает мягкое целебное воздействие. Пациент при этом не заметит молниеносного эффекта, но не следует прерывать курс, организм отблагодарит вас за заботу.

При этом виде физиотерапии эффект практически аналогичен пользе от массажа. Пациент располагается в ванне с теплой водой, способствующей релаксации, а медицинская сестра массирует суставы и спину сильной струей воды. Эта процедура весьма приятна, и, как правило, пациенты с большим удовольствием повторяют курс лечения.

Под этим определением подразумевается довольно приятная процедура, при которой на область сустава врач накладывает подогретый парафин или озокерит, причем нередко с добавкой биологически активных веществ, которые успешно в этих условиях проникают через кожу, стимулируя восстановление хряща и устранение болевых ощущений. Парафинотерапия активно используется в индустрии красоты как метод, сохраняющий молодость. Посетительницы салонов красоты часто платят немалые деньги за проведение этой процедуры. В условиях же наших поликлиник она нередко выполняется бесплатно – почему бы не побаловать себя?

На территории постсоветского пространства лечение грязями широко распространено, что вполне объяснимо. Грязи содержат огромное количество целебных веществ, которые способны оказывать сильное лечебное воздействие при большинстве заболеваний суставов. Нередко пациенты с восторгом говорят о том, что грязелечение радикально улучшило качество жизни, позволило почувствовать себя человеком. Грязелечение может осуществляться в условиях физиотерапевтического отделения поликлиники или медицинского центра, можно делать аппликации с грязями дома, можно поехать на курорт и получить там полноценное лечение.

Сегодня лазер применяется практически во всех областях медицины. Коротковолновые лазеры нашли применение в физиотерапии. Облучение лазером суставов, пораженных остеоартрозом, запускает репаративные (восстановительные) процессы в хряще, «оживляет» и восстанавливает хрящ. Лечение лазером абсолютно безболезненно и отлично переносится, однако здесь, как и во всех остальных случаях, важна методичность в соблюдении последовательности процедур. Нужно непременно пройти курс терапии, а через несколько месяцев – повторить. Разовая процедура смысла, к сожалению, не имеет.

Санаторно-курортное лечение

Что касается постсоветского пространства, то благодаря обширной площади нашей бывшей общей страны, в ней существуют санатории для пациентов с отложением солей буквально на любой вкус и кошелек.

Грязевые санатории, санатории с лечением хлоридно-натриевыми минеральными водами: Анапа, Одесса, Бакирово, Гопри, Друскининкай, Ейск, Пятигорск, Жданов, Карачи, Кемери, Краинка, Кашин, Нальчик, Пярну, Саки, Сергиевские минеральные воды, Солониха, Старая Русса, Кирилловка, Угдан, Евпатория, Тинаки.

Санатории с радоновыми водами: Пятигорск, Белокуриха, Цхалтубо. Санатории с термальными кремнистыми слабоминеральными водами: Сухуми, Алма-Арасан, Арасан-Капал, Талая, Сурами, Гай, Нафталан, Сестрорецкий курорт, Обигарм.

Санатории с сероводородными водами: Сочи – Мацеста, Баку, Тбилиси, Горячий Ключ, Пятигорск, Немиров, Сергиевские минеральные воды.

Лечение природными грязями – один из наиболее востребованных видов терапии на курортах. Лечебные грязи – это различные виды иловых отложений. Отложения образуются в течение многих лет на дне морских лиманов и пресноводных озер. Лечебные грязи, соответственно, различаются по своему происхождению.

Иловые сульфидные грязи образуются в водоемах с высокой степенью минерализации, в наиболее соленых водоемах. Они содержат в большом количестве сероводород, метан, углекислый газ в виде пузырьков. Эти грязи окрашены в черный цвет, по консистенции напоминают мазь. Органические вещества в таких грязях содержатся в небольших количествах, преобладают минералы. Вода составляет 40–60 % от всей массы этой мазеподобной лечебной грязи.

Лечение иловыми грязями проводится на известнейших курортах, таких как Евпатория и Саки (Крым), Пятигорск (Северный Кавказ), Одесса (Украина), озеро Шира (Восточная Сибирь) и др.

Сапропелевые грязи не менее полезны, но состав их иной. Эти грязи медленно образуются на дне пресных открытых водоемов, озер со стоячей водой. Состав их радикально отличается от морских тем, что в них (в отличие от высокоминерализованных морских грязей) содержатся в большом количестве органические вещества, солей немного, а вот воды – до 90 %. Сапропель имеет полужидкую, «воздушную» консистенцию, обладает своеобразным, но не неприятным «озерным» запахом. Лечение сапропелевыми грязями довольно распространено, поскольку на территории центральных и северных районов европейской части Российской Федерации, Беларуси, а также в Западной Сибири бизнес, связанный с добычей этих целебных грязей и перепродажей их, к счастью, не поставлен еще на широкую ногу. К сожалению, неумелое извлечение годами копившегося на дне озер сапропеля, а тем более использование его в качестве удобрения, также встречается.

Торфяные грязи – еще один вид своеобразных лечебных веществ. Эти грязи образуются на болотах в результате длительного гниения растительных остатков. Торфяные грязи выглядят как довольно плотная масса темно-бурого цвета, практически полностью состоящая из органических веществ. Количество полезных веществ в торфяной грязи огромно, и потенциал этого вида лечения далеко не исчерпан. К сожалению, санатории, где предлагается лечение торфяными грязями, не столь популярны, как морские курорты, хотя, если говорить именно о лечебном влиянии на суставы и позвоночник, эффективность торфяных грязей очень высока. Торфяные грязи добываются на курортах Прибалтики (Кемери, Майори), Моршин (Западная Украина), в некоторых санаториях Беларуси и др.

Происхождение всех видов лечебных грязей связано с жизнедеятельностью микроорганизмов, в результате чего при формировании этих веществ происходят уникальные биологические процессы, приводящие к накоплению в массе грязи многих биологически активных веществ (органических кислот, ферментов, коллоидов, гормонов) и газов, обладающих самостоятельным лечебным эффектом.

Все виды лечебных грязей оказывают свой эффект за счет некоторых общих свойств: высокой теплоемкости и при этом небольшой теплопроводности (это обеспечивает комфорт пациента во время процедуры), пластичности. Грязь плотно прилипает к коже, за счет чего происходит максимальный контакт с полезными веществами. Грязь – уникальный теплоноситель: высокая теплоемкость и теплопроводность, значительная способность удерживать тепло, которое при этом аккумулируется, практически не переносясь. Это очень важные качества, поскольку при лечении грязями можно подогревать их для усиления эффекта до 44–45 °C, а вот температура воды в ванне плохо переносится и воспринимается как обжигающая уже при 40–42 °C.

Благодаря таким уникальным качествам с помощью грязи можно реализовывать все прекрасные эффекты теплолечения. Однако этим дело не ограничивается. Еще один специфический лечебный фактор – химический, обусловленный наличием в составе огромного количества биологически активных веществ как органических, так и минеральной природы.

Местное влияние грязи реализуется путем обезболивающего, рассасывающего и противовоспалительного действия. Грязелечебные процедуры прекрасно повышают общий тонус организма, иммунитет, способность реагировать на раздражители.

Однако не следует забывать о том, что грязелечение – высокоэффективный вид лечения, он же дает организму очень большую нагрузку, при его назначении врачи всегда учитывают состояние сердечно-сосудистой системы (наличие аритмий, ишемии, сердечно-сосудистой недостаточности). При передозировке грязелечения (например, вы провели в грязевом озере, резвясь, не 15 положенных минут, а 2 часа) или при противопоказаниях к этому методу лечения могут развиться побочные эффекты со стороны сердца и сосудов, лихорадка, ощущение усталости и слабости. Можно даже навредить себе настолько, что произойдет обострение основного заболевания – и поездка на курорт потеряет всякий смысл.

Поэтому, принимая решение провести отпуск на курорте, непременно посоветуйтесь с врачом.

Что же касается выбора конкретного курорта – советовать, право слово, трудно. Во всех перечисленных здравницах лечение сегодня проводится на весьма достойном уровне. Пожалуй, выбирать вполне можно сердцем, ведь эмоциональный отдых зачастую может быть еще полезнее, чем любое лечение.

Чтобы захотеть поехать в санаторий, достаточно прочитать, с какой любовью сотрудники здравниц пишут о своих курортах: рекламные буклеты и сайты здравниц пестрят красочными эпитетами и заманчивыми описаниями, большинство из которых, несомненно, правда.

Глава 14
Комплекс упражнений для тех, кто страдает болями в спине и суставах

Существует огромное количество авторских вариантов гимнастики, которые могут быть полезны при заболеваниях позвоночника и суставов. Лучше всего в этих видах гимнастических упражнений разбираются профессионалы – инструкторы лечебной физкультуры. Однако можно помочь себе и самостоятельно.

Какие комплексы упражнений полезны при артрозах («отложении солей в суставах»)?

Во-первых, нужно понимать, что лечебная физкультура является важнейшим методом восстановления функции суставов при артрозе – пожалуй, не менее важным, чем прием препаратов.

Чем же так полезна лечебная физкультура и как конкретно она помогает при артрозах:

• упражнения действительно способны снижать боль;

• помимо этого, они улучшают подвижность сустава;

• гимнастика значительно уменьшает мышечное напряжение;

• в результате упражнений повышается тонус ослабленных мышц, они лучше удерживают сустав в нормальном положении.

Согласно исследованиям, в результате регулярно проводимой гимнастики усиливается питание тканей суставов, улучшается микроциркуляция. Улучшаются функциональные способности и самочувствие пациента. Если вы занимаетесь регулярно, то можете отметить, что передвигаться стало легче. Да и вообще, качество жизни возрастает, ведь упражнения отлично способствуют общему расслаблению, улучшают сон.

Опасно ли заниматься при артрозах? Не будут ли упражнения вызывать дополнительное травмирование и изнашивание суставов? Специалисты отвечают: нет, не будут. Однако упражнения должны быть умеренными.

Помните просте правила – и упражнения пойдут только на пользу:

• постоянно держите осанку;

• упражнения должны быть регулярными;

• чередуйте покой и напряжение во время занятий;

• никогда не перегружайте поврежденный, больной сустав (чрезмерно интенсивные упражнения способны в этом случае только усилить боль).

Эти правила были сформулированы, пожалуй, самым авторитетным специалистом – Дженни Хемптон – президентом. Международной лиги в борьбе с ревматическими заболеваниями (ILAR – International League Against Rheumatism).

1. Начальное положение: пациент лежит на спине, его нога согнута как в тазобедренном, так и в коленном суставе. Выполняются сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе – поочередно, вначале правая нога, затем левая. Выполняем упражнение 10 раз для каждой ноги. Переходим к следующему упражнению.

2. Остаемся лежать на спине, ноги по-прежнему согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Выполняются сгибательные и разгибательные движения в обоих коленных суставах (теперь уже двумя ногами одновременно). Выполняем упражнение 10 раз. Отдыхаем несколько минут, переходим к следующему упражнению.

3. Начальное положение то же. На этот раз выполняем «велосипед»: лежа на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами делаем сгибательные и разгибательные движения в обоих коленных и тазобедренных суставах в медленном темпе. Теперь снова отдыхаем, прежде чем выполнить следующее упражнение – оно сложнее предыдущих.

4. Остаемся лежать на спине. Попеременно поднимаем и опускаем ноги в тазобедренных суставах: выполняем «вертикальные ножницы». В идеале повторяем «ножницы» 10 раз.

5. Остались силы? Переходим к «горизонтальным ножницам». Начальное положение все то же: лежим на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах. Попеременно сводим и разводим выпрямленные ноги в тазобедренных суставах – выполняем «горизонтальные ножницы» 10 раз.

6. После серии упражнений поворачиваемся на бок. Лежим на боку. Движение – подъем и опускание выпрямленной ноги. Тянем носок, ногу держим прямой, коленный сустав не задействован. Выполняем упражнение 10 раз, лежа на правом боку, затем поворачиваемся и выполняем те же движения, но уже правой ногой.

7. Отдохнули минуту и переворачиваемся на живот. Лежа на животе, сгибаем и разгибаем ногу в коленном суставе, поочередно – правая нога, левая нога, правая. Упражнение выполняем не в быстром темпе. По 10 сгибаний для каждой ноги.

8. Остаемся лежать на животе, ногу вытягиваем. Попеременно поднимаем и опускаем выпрямленную ногу, чередуя правую и левую, по 10 махов для каждой. Махи плавные, нерезкие.

9. В завершение переворачиваемся на спину и тянем ноги (пятками, а не носками). Это превосходное упражнение отлично снимает напряжение мышц, которое может возникнуть при выполнении упражнений.

После выполнения упражнений садимся на стул и делаем следующее.

1. Сгибаем и разгибаем ногу в коленном и тазобедренном суставе. По 10 повторов для каждой ноги.

2. Сгибаем и разгибаем ногу в коленном и тазобедренном суставах, удерживая ногу резиновым жгутом. Внимание: упражнение с нагрузкой проводится при сохранных (без выраженных нарушений функции) коленных и тазобедренных суставах.

Следует учитывать, что это упражнение дает большую нагрузку на суставы, хотя и весьма эффективно. Специалисты предостерегают: данные упражнения, особенно в первый раз, нужно выполнять под контролем врача.

Что еще необходимо учесть при занятиях, особенно «самодеятельной», домашней зарядкой:

• занятия должны проводиться без боли, иначе вас ждут следующие последствия:

– спазм мышц,

– контрактура (полная мышечная блокировка сустава), связанная с болью,

– перевозбуждение нервной системы,

– спазм кровеносных сосудов, а следовательно, нарушение питания пораженного сустава;

• не торопитесь, прогресс не будет заметен сразу, поэтому отмечайте малейшие достигнутые успехи;

• увеличивайте объем движений постепенно, очень осторожно;

• энергичные движения, особенно с дополнительной нагрузкой, противопоказаны;

• прекращайте выполнять упражнения при возникновении боли – здесь не место подобным «подвигам»;

• упражнения лучше выполнять лежа или сидя;

• движения в суставах производите медленно, но с максимально возможной амплитудой;

• избегайте перегрузок: лучше заниматься чаще, но понемногу (оптимально – в течение дня по несколько минут);

• опасайтесь травмирования суставов;

• выполняйте упражнения регулярно; по возможности посещайте занятия в бассейне – они максимально полезны, поскольку занятия в воде позволяют избежать вертикальной нагрузки на суставы;

• корректируйте интенсивность занятий (при обострении уменьшайте нагрузку).

Есть ли какие-то требования к спортивной обуви для лечебной физкультуры? Да, безусловно. Уделите подбору обуви особое внимание. Хорошо подберите обувь по длине и ширине (полноте). Проверьте расстояние между окончанием самого длинного пальца и носком обуви – оно должно равняться 1 см. Если вы колеблетесь в выборе между разнообразными кедами и кроссовками – возьмите пару с гибкой, эластичной, но твердой подошвой и мягким верхом. Проследите, чтобы ботинки не были тяжелыми. Шнуркам и пряжкам лучше предпочесть эластичную вставку, которая позволит надеть обувь без излишнего усилия. Подошва должна хорошо амортизировать шаги, быть толщиной примерно 2–3 см или же иметь небольшой плоский каблук. Материал, из которого сделана обувь, должен быть мягким и эластичным, комфортным в носке. Проследите, чтобы в обуви находились два супинатора, которые будут поддерживать продольный и поперечный своды стопы. Как правило, супинаторы в обувь вставляют достаточно известные производители, делающие качественную спортивную обувь. Не экономьте, это действительно важно для вас. Застежка обуви не должна нарушать кровообращение: если вам давит застежка, лучше примерьте другую пару.

Нужно ли упражняться во время обострения? Пожалуй, да, но с соблюдением определенных правил.

Прежде всего, если у вас началось обострение (определяется как появление болей не только при движении, но и в покое, покраснение кожи над суставом, отек и припухлость, болезненность при ощупывании), физическую активность, конечно, необходимо уменьшить. Объем ежедневной нагрузки вы можете уменьшить сами: просто руководствуйтесь своим самочувствием. Самое главное – то, что ни в какой ситуации движения не должны производиться через силу. Категорически нельзя выполнять движения, которые причиняют вам острую боль.