Текст книги "Стервология. Уроки красоты, имиджа и уверенности в себе для стервы"

Таким образом, расстройства пищевого поведения четко иллюстрируют связь между психическим и физическим здоровьем. Психические нарушения при нервной анорексии непосредственно влияют на физическое здоровье, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния. Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония) – они-то и приводят к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20 %. Поэтому так важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшей анорексией, потому что сами женщины, как я уже говорила, к врачу не обращаются, или обращаются очень поздно, при возникновении серьезных осложнений со здоровьем. Если ты сама, твои дети, родственники, знакомые и т. п. без видимой причины начинают отказываться от еды, жалуются на снижение аппетита, активно занимаются физическими упражнениями, чересчур активны и заметно теряют в весе, нужно своевременно обратить на это внимание и организовать тщательное соматическое и психиатрическое обследование. Тревожный признак – появление приступов тошноты после еды. Такое бывает, если женщина, переев за столом и испытывая муки совести, часто провоцирует рвоту, чтобы пища не усвоилась. Постепенно в сочетании с психологическими факторами, подстегивающими чувство вины за съеденные первое-второе-третье, развивается устойчивое отвращение к съеденному, тошнота и рвота сопровождают каждый прием пищи – уже даже независимо от количества пищи и желания «худеющей». Получается, что организм держится только на том, что успевает перевариться в желудке за время приема пищи и в течение 5-10 минут после нее. Если у тебя появились такие симптомы, срочно принимай меры. Пока процесс не зашел слишком далеко, восстановить баланс еще можно.

Таким образом мы плавно подошли к нервной булимии. Эта болезнь ничуть не лучше нервной анорексии. Более того, она может сопровождать нервную анорексию. Обычно пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но, по крайней мере, дважды в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Обжираловка заканчивается, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда «жертва болезни» искусственно пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средств (а иногда и то, и другое вместе). Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Женщине трудно себя контролировать, друзьям и родственникам тем более сложно выявить, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что объедаются такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, больные булимией не теряют вес так быстро: они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы, но их соматическое состояние стремительно ухудшается. У женщин, которые прибегают к постоянной рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. За счет этого горло краснеет, распухают слюнные железы и лицо выглядит припухшим, а то и вовсе полнее, чем обычно, портятся зубы, воспаляется слизистая, нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии (повышение сахара в крови). У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником и почками (об этом я писала в отдельной главе). Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушаются все обменные процессы в организме, а в далеко зашедших случаях развиваются обезвоживание (представь, как будет выглядеть кожа у такой женщины!), истощение и все те изменения внутренних органов, что и при нервной анорексии. Чувствую, что и тут без примеров не обойтись.

История № 3

Моя университетская подруга всегда хотела быть стройной и изящной и старалась следить за своим весом. Она придумывала для себя различные диеты, но соблюдать их ей было не под силу: временами она испытывала такой голод, что не могла с ним бороться. В это время она поедала огромное количество пирожков, пирожных, чипсов, а после скрывалась в ванной комнате и вызывала рвоту, чтобы избавиться от съеденного. Ей казалось, что она нашла идеальный компромисс между своей неспособностью контролировать аппетит и желанием снизить вес. Однако после нескольких месяцев с периодами обжорства и последующими рвотами у нее стало болеть горло, портиться зубы. Когда открылась язва желудка, подруга была вынуждена обратиться к врачу и рассказала ему о своем «пищевом режиме». С диагнозом «нервная булимия» она была направлена к психиатру, который своим лечением помог ей вернуться к нормальному, здоровому пищевому поведению.

История № 4

Еще одна моя однокурсница (наверно, мне слишком «везло» на подруг, страдающих расстройствами пищевого поведения) буквально впадала в истерику, съев что-нибудь запретное. Она могла не есть ничего 2 дня, а потом обожраться пиццей, жареной картошкой, мороженым, десертами и шоколадными батончиками, причем съесть все это за один присест. Потом, конечно же, она спускала все это в унитаз, вызвав искусственную рвоту, а не через другое, более для этого предназначенное отверстие. И каждый раз винила себя, что не смогла сдержаться и отказать себе в лишнем куске пиццы. Далее все продолжалось по той же схеме: голодовка – обжираловка – посещение туалета. Можешь себе представить, как будет реагировать желудок на новый прием пищи, если хозяйка приучила его выбрасывать все обратно. Об усвоении каких бы то ни было питательных веществ и речи быть не может. То есть получается, что организм, не успев принять необходимые витамины и вещества, сразу же от них избавляется. Насыщение происходит чисто психологическое – за счет вкусовых ощущений и запаха пищи, живот набивается высококалорийной пищей, но потом все вымывается наружу. Моя подружка наивно полагала, что если она ничего не ест в течение дня, то вечером может позволить себе «праздник живота». «Отпраздновав» в гордом одиночестве, она обычно впадала в депрессию, казня себя за столь опрометчивое поглощение большого числа калорий.

«Исправляла положение» она все тем же способом – рвотой. В больнице девушке пришлось проваляться около 2 месяцев, причем, как она сама потом рассказывала, в «психушке» ей даже связывали руки, настолько агрессивной была ее реакция на еду: стало постоянно хотеться есть – вплоть до попыток отобрать еду у других пациентов. Комментарии, пожалуй, излишни…

Конечно, современная медицина шагнула далеко вперед, и методы лечения расстройств пищевого поведения постоянно совершенствуются. Однако истинные причины зарождения этих болезней никому определить так и не удалось. Действительно, норма – это весьма условное понятие, и когда происходят какие-то отклонения, выявить их бывает очень сложно, даже специалистам. Но в любом случае, анорексия и булимия – болезни, требующие врачебного вмешательства, – самостоятельно справиться с ними женщина не может (хотя бы потому, что не осознает этих самых расстройств в собственном пищевом поведении и не желает сама себе в этом признаться). Именно поэтому нередки случаи насильственной госпитализации, когда дело доходит до приступов (имей в виду, они могут выражаться и агрессией, направленной на окружающих). В легких случаях лечение может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения и изменений психики.

Лечение расстройств пищевого поведения должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента, проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение (иммунитет, сама понимаешь, ослаблен). При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Питание осуществляется специально обученным персоналом, больные все время находятся под надзором. Если пациентка отказывается принимать пищу и в условиях стационара, ей ставят капельницы с глюкозой или вводят специальное жидкое питание.

Состояние пациентки во многом зависит от работы врача-психиатра. Только специально подготовленный врач может поставить правильный диагноз и определить причины, в результате которых возникло нарушение пищевого поведения. Лечение назначается с учетом психического состояния при поступлении, исходных особенностей личности и причин, которые привели к расстройству пищевого поведения (повторюсь, что выявить эти причины бывает довольно сложно, особенно, если пациентка не желает идти на контакт). Кроме медикаментозного лечения обязательно применяются различные психотерапевтические методы, включая семейную психотерапию. Стоит сказать, что весь курс лечения и связанные с ним процедуры женщины, страдающие булимией и анорексией, воспринимают как насилие над собой. Отсюда – ненависть и недоверие к врачам, обслуживающему персоналу, окружающим людям, также возможны попытки суицида. В общем, хорошего мало.

Итак, расстройства пищевого поведения требуют интенсивного и, возможно, длительного лечения у психиатра. Чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов на его успех и полное выздоровление. Хотя врачи склонны утверждать, что человек, единожды болевший анорексией или булимией, склонен к повторному возвращению болезни. Казалось бы, что тут еще можно сказать? Вроде бы и так все сказано и разложено по полочкам: худеть нужно с умом, потому как больной ум в худом и нездоровом теле – зрелище не из приятных, и мало кто из мужчин хочет видеть рядом с собой слабоумную кикимору. Стоит ли удивляться, что женщины, больные анорексией и булимией, часто теряют своих мужчин в погоне за псевдокрасотой и стройностью на грани истощения…

Расстройства пищевого поведения – тема деликатная (раз уж сам человек скрывает от себя свое состояние). По-моему, даже врачам не всегда понятно, что первично – подвижки в психике или нарушенный режим питания. По своему наблюдательному опыту, могу с уверенностью сказать, что у женщин, которые ведут активный образ жизни и не могут себе позволить забивать голову проблемами похудения, вероятность возникновения булимии практически на все 100 % исключена, зато ею часто страдают домохозяйки и люди, у которых «ненапряжная» работа и много свободного времени.

Есть еще один тип пищевого расстройства, выявленный совсем недавно, который не относится официальной медициной к болезням, но некоторые врачи все же склонны считать его продолжателем дуэта «анорексия + булимия». Этот тип пищевого поведения, образующий «трио», можно охарактеризовать следующими словами: женщина ест только «полезные» продукты (на ее взгляд), пьет исключительно «полезные» напитки. Если, к примеру, «полезных продуктов» под рукой нет, женщина вообще отказывается от еды. Помнишь строки Омара Хайама: «Уж лучше голодать, чем что попало есть»? Так вот, страдающая данным недугом, начитавшись «модной» литературы, книжек о полезном питании и «правильных» продуктах, здоровом образе жизни, будет рьяно соблюдать этот самый «здоровый образ жизни и каноны правильного питания». Если, не дай бог, такая дамочка выпьет стакан «неположенной» колы или съест пакетик соленого арахиса (о гамбургерах и речи быть не может), ее тут же «накроет» шквал эмоций и раскаяние: она побежит в спортзал сгонять полученные «вредные» калории или устроит «разгрузочный день», или еще какую-нибудь экзекуцию себе напридумывает. То есть, я хочу сказать, что чрезмерное беспокойство о том, какими продуктами ты питаешься, – это «не есть хорошо»! Это, в своем роде, тоже отклонение от нормы. Зависимость от «здорового питания» нередко приводит к психическим нарушениям, проявляющимся в виде навязчивого состояния, а иногда и чувства вины, это перфекционизм, но перфекционизм болезненный, не созидательный, а разрушительный.

Нельзя быть «правильной» на 100 %! Оступившись, нельзя попрекать себя, на чем свет стоит, казнить себя и всячески издеваться над своим (уже и так похудевшем до нельзя) тельцем!!! Пойми ты это, наконец! Питаться правильно – хорошо, ограничивать себя в сладком, жирном и остром – тоже полезно, полностью отказываться от каких-то продуктов или устраивать организму голодовки и «праздники живота» – по меньшей мере, глупо. А стерва – совсем не глупая женщина. Так разве может она позволить себе допускать грубые ошибки, делать непоправимые промахи и калечить собственное здоровье (как физическое, так и психическое)?! Но, опять же, я лишь делюсь с тобой своим собственным мнением. А как быть дальше – решать, моя дорогая, тебе. И только тебе!

Я стараюсь избегать искушений, против которых могу устоять.

Мэй Уэст

Сразу хочу предупредить тебя, что ни в какое «похудение за 2 недели на 10 килограммов» я не верю. Все способы обретения стройности, не связанные с изменением образа жизни, режима питания, физическими нагрузками и другими процедурами ухода за собой, способствующими похудению, – это попытки обмануть организм (в лучшем случае) или тебя (в худшем). В первом варианте обиженный и обманутый организм, естественно, «дуется» на хозяйку (тебя) и мстит за обман и несправедливость. Во втором – ты просто выбрасываешь деньги на ветер и рискуешь собственным здоровьем, а похудение, даже если оно и происходит, объясняется очень простым явлением – «плацебо-эффектом», когда тебе скармливают пустую таблетку, уверяя, что это чудодейственный препарат, а ты, свято в это веря, силой мысли, самовнушением разгоняешь свои жирочки и стройнеешь. Так, кстати, не только похудеть, но и вылечиться от многих болезней можно, вплоть до рака. Главное – сильно поверить. Именно поэтому на всяких похудательных курсах часто используются групповая терапия и гипноз, а подоплека во всем этом только одна: всучить несчастным полным тетушкам коробочку с заветными таблеточками, в которых или нет ничего вовсе, или есть комплекс «бодрящих» витаминов, от которых чувствуешь себя легче и даже стройнее. По тому же принципу действует «Диетпластырь» – чисто психологически, то есть, напоминая, что ты худеешь, худеешь, худеешь… Микродозы йода, которые выделяются в кожу, как утверждают создатели пластыря, помогают щитовидной железе регулировать обмен веществ. С тем же успехом можно есть морскую капусту, а лишние килограммы, по-моему, появляются все-таки не из-за недостатка йода. Если создатели этого пластыря считают именно так, им надо пить универсальное лекарство: стакан йода мешаешь со стаканом зеленки и пьешь перед едой (можно вместо еды) – чтобы в голове ранки заживали. Хотя доля правды в утверждениях, касающихся щитовидной железы, все-таки есть. В первую очередь, если вес начал быстро расти и не действуют никакие способы его уменьшения, стоит обратиться к эндокринологу и проверить щитовидку.

Еще несколько лет назад препаратов для похудения было больше, чем сейчас, но многие из них были запрещены из-за повышенного содержания в них психотропных веществ, из-за которых у не знающих меры в приеме таблеток пациенток буквально «срывало крышу» (вспомни фильм «Реквием по мечте»). Среди таких веществ, например, небезызвестный амфетамин. Кто знает, что это такое, объяснять не нужно. Для непосвященных, если объяснять совсем просто, – это синтетический стимулятор, наркотик, вызывающий прилив сил, бодрости, бесконечной эйфории, снимающий мышечные зажимы, заменяющий сон и еду. После отказа от этого вещества наблюдается все то же самое со знаком «минус»: вялость, сонливость, упадок настроения, депрессия, желание много есть и ничего не делать. Другими словами, из гипоманиакального состояния ты быстро впадешь в глубокую депрессию, а это уже, пардон, серьезный диагноз по части психиатра. Человеческий организм – мудрая система, и обмануть ее, несмотря на старания многочисленных институтов питания, очень сложно. Для того чтобы ты была примерно в курсе, на какие группы делятся похудательные препараты, и что они из себя представляют, я приглашаю тебя в путешествие по аптечным полкам и складским помещениям сомнительных контор. Сразу оговорюсь: я не фармацевт, поэтому не ручаюсь за точность формулировок, но фактология была собрана из многих источников, поэтому по части содержания можешь не сомневаться – информация верная. К тому же тема эта настолько мало изучена, что перед ней пасуют даже специалисты. Для начала советую изучить табличку – пусть она задержится в твоей голове и всплывает в ней каждый раз, когда речь идет о том или ином «похудательном» препарате.

Первое, что ты должна запомнить, включая различные препараты для похудения в систему поддержания себя в форме, – это то, что ЛЮБЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ СЕРТИФИЦИРОВАНЫ, А КОМПАНИИ, ИХ ВЫПУСКАЮЩИЕ, ИМЕТЬ ЛИЦЕНЗИЮ, КОТОРУЮ ВЫДАЕТ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ. Исключений быть не должно. Никаких чудодейственных порошков, БАДов и таблеток, распространяемых через работников сетевого маркетинга. Все, что можно использовать, выложено на видном месте в любой аптеке (закупать препараты без сертификатов они права не имеют). Другое дело, что система сертификации в нашей стране строится на взятках и «откатах», поэтому судить только по наличию сертификата о действенности препарата нельзя. Но, во всяком случае, ты не купишь откровенно вредный и ядовитый продукт, а это уже немало. Бывает и так: препарат получил сертификат, а через некоторое время выяснилось, что он не соответствует требованиям безопасности. Так, например, недавно была изъята из продажи БАД «Юй Шу! Золотая формула стройности». В составе этой БАД было обнаружено психотропное вещество мазиндол.

Второй момент: не все препараты ты увидишь на витрине аптеки. Например, популярный и рекламируемый ксеникал (орлистат) и меридия (сибутрамин) запрещены в свободной продаже, их можно купить (в теории) только по рецепту врача. На практике же и то, и другое продается совершенно свободно, да еще и рекламируется. Причем реклама не всегда «бьет по глазам», она ядовитой змеей незаметно вползает в мозг, заставляя при посещении аптеки вытаскивать кошелек и выкладывать «круглую» сумму (около 50 долларов США за упаковку, которой при трехразовом питании еле хватает на неделю) за свою мечту. Характерный пример такой рекламы (в нашем случае она носит название «продакт плейсмент») – роман Татьяны Устиновой «Саквояж со светлым будущим». Цитирую дословно:

«Я всегда раньше объедалась!

– Вы?! – не поверила истомившаяся ожиданием Маша. – Вы так хорошо выглядите.

Это была истинная правда, а не просто профессиональная вежливость, продиктованная ее положением. Маша Вепренцева всегда была безукоризненно вежлива.

– Спасибо, – согласилась Надежда. Ватная палочка полетела в другое серебряное ведерко, очевидно, для мусора. – Я стараюсь. Хотя, знаете, я была такая обжора!.. Лопала круассаны, пармскую ветчину и утку в сливках. В сливках, можете себе представить!

Вот что удивительно – она говорила это искренне. То есть совершенно. То есть абсолютно.

– А потом впадала в депрессию и корила себя, когда любимая юбка не сходилась.

Эти ощущения были очень понятны и близки Маше, поэтому она позволила себе посочувствовать:

– Ужасно.

– Было бы ужасно, если бы мой личный врач не порекомендовал мне ксеникал! – провозгласила Надежда, выхватила из сумки блескучую пластмассовую штучку с капсулами и помахала у Маши перед носом. Маша проследила за ней глазами. – Только им и спаслась.

– От чего? – простодушно спросила Маша. – От утки?

– И от утки, и от торта. Боже, Машенька, милая, подайте мне стаканчик, он на стойке за вашей спиной.

Милая Машенька подала стаканчик и вздохнула. Дело с места не двигалось. Надежда уходить явно не собиралась.

Она выдавила на ладонь продолговатую капсулу, налила из бутылки воды, проглотила, как будто совершая некоторое священнодействие, и замерла.

Маша, позабыв про вожделенную дверь, наблюдала за ней с интересом.

– Ну вот, – удовлетворенно сказала Надежда и выдохнула. – Теперь все в порядке.

– А что такое этот ксеникал? Вы таблетку выпили, да?

– Машенька, ну кто же нынче не знает про ксеникал?! Это абсолютно волшебное средство! Я скинула с его помощью 15 кэгэ, а теперь просто поддерживаю вес. Другого такого нет! Вот, смотрите!

Маша внимательно изучила блескучую обертку.

– Достаточно одной капсулы, – жарким шепотом сообщила Надежда, – и ксеникал не дает части жира всосаться, клянусь вам! Но объедаться на ночь все равно не стоит. И вы знаете, Машенька, у меня просто поменялось ощущение жизни – я совсем не хочу жирного. Теперь мой девиз – здоровый образ жизни. И все благодаря ксеникалу.

– А можно мне?…

Надежда сделала серьезное лицо.

– Машенька, конечно, можно. Вы сходите к врачу, и он вам выпишет. Клянусь, это волшебный, волшебный препарат!

Маша пообещала себе, что немедленно по возвращении в Москву отправится к эндокринологу и выпишет себе ксеникал, чтобы уж быть спокойной. Чтоб никакой десерт был не страшен. Или шашлык. Или кусок ветчины».

Казалось бы – как все замечательно! Только почему госпожа Устинова не написала, что ксеникал выписывает только врач-эндокринолог только больным с диагнозом «ожирение»? И, кстати, раз уж ксеникал является таким суперсредством, почему госпожа Устинова сама его не принимает, а если принимает, то, позволь, чему в этом случае верить – собственным глазам или рекламе чудо-препарата? Надеюсь, госпожа Устинова (если вдруг ей попадется эта книга), равно как и производители ксеникала, не станут со мной судиться или вступать в продолжительные дискуссии. Хотя, возможно, в очередном романе Татьяны Устиновой Евгения Шацкая будет фигурировать как стерва, которую «закажут» киллеру, «браткам» или агрессивной домохозяйке – в зависимости от того, насколько разыграется авторская фантазия писательницы. Что ж, я не против! Стерва всегда должна быть в центре событий, тем более, если уж на то пошло, в центр я со своей тонкой талией впишусь гораздо живописнее, нежели «подсевшая на ксеникал» героиня Татьяны Устиновой.

Ладно, вернемся к ксеникалу. Для того чтобы получить заветный рецепт, нужно иметь не менее 30 кг лишнего веса, должны присутствовать и другие факторы (наследственность, гормональный сбой). Между прочим, мама одной моей приятельницы работает в аптеке, и за все 3 года работы не видела ни одного рецепта на ксеникал. Возникает резонный вопрос: так только ли с разрешения эндокринолога отпускается вожделенная коробочка с капсулами супертаблеток?!

При гормональных проблемах, следствием которых становится лишний вес, выписывают меридию – гормональный препарат, увеличивающий уровень серотонина в крови. Сама по себе эта фраза ни о чем не говорит, но на практике это значит, что в организме искусственно начинает вырабатываться «гормон удовольствия», в результате улучшается настроение, еда для человека перестает быть главной целью в жизни, увеличивается активность, быстрее наступает насыщение. Сохранится ли такое положение дел после отказа от препарата? На мой взгляд, вряд ли. Тот же ксеникал, препятствующий расщеплению жиров, помимо снижения веса дает другой побочный эффект – снижает уровень холестерина в крови. А холестерин – это работа мозга и, соответственно, настроение. Нужно ли тебе бороться с холестерином?

Если ты все-таки решилась худеть с помощью меридии или ксеникала, учти, что курс лечения обычно длится не более 4–8 недель, максимальный (при очень большом лишнем весе) – 3 месяца. Постоянно пить эти препараты нельзя! А что ты будешь делать, привыкнув не ограничивать себя в жирной пище во время их приема, когда курс подойдет к концу? Как объяснишь аппетиту, что ему нельзя есть картошку в «Макдоналдсе» и отбивные в панировке? И тут хитрые производители придумали лазейку: они утверждают, что ксеникал, например, формирует новые вкусы и стимулирует переход на новый режим питания с максимальным содержанием растительной пищи и минимумом жиров. С чего бы это? Похоже на волшебство, сказку. Но мы ведь большие девочки… Уж скорее ты привыкнешь пихать в себя все подряд, не заботясь о лишних калориях, и после приема препарата придется садиться на жесткую диету (вернее, менять сложившийся режим питания), а это ой как не сладко! Но производители и здесь все предусмотрели: они говорят только о ЖИРАХ. Углеводы (пирожные, пиво, чипсы и другие любимые многими продукты) расщепляться меньше не станут, так что садиться на ксеникал имеет смысл только тем, кто ест много жирного, причем, если это жиры животного происхождения, иначе худеть не будешь. Да, не забудь про побочные эффекты: повышение сахара в крови, повышение артериального давления, резкие перепады настроения и расстройства сна.

Ксеникал действительно блокирует часть жиров, поступающих с пищей, препятствуя их усвоению, за счет чего и достигается снижение веса. В аннотации к препарату сказано, что он препятствует усвоению примерно 30 % жиров (заметь, не 100 %!), поступающих с пищей (то есть в рационе их должно быть не больше); однако там же содержится предупреждение, что при большом потреблении жиров на фоне приема ксеникала возможны весьма неприятные побочные явления.

Цитирую отрывок из инструкции к препарату:

Побочное действие

Со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала (как правило, эти явления носят преходящий характер и возникают в первые 3 мес. лечения); редко – боли или дискомфорт в животе, метеоризм, жидкий стул, боли или дискомфорт в прямой кишке.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Противопоказания

– синдром хронической малабсорбции;

– холестаз;

– повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Ксеникал не следует назначать в период беременности, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения. Не установлено, проникает ли орлистат в грудное молоко, в связи с чем применение ксеникала в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия орлистата.

Как видишь, неинтересные бумажечки внутри коробочек иногда читать очень полезно. И переводить это на русский язык тоже полезно. Представляешь, что такое «недержание кала»? Эффектная стильная женщина сидит на совещании у руководства и вдруг у нее случается «недержание кала». Это, мягко говоря, психологическая травма на всю жизнь. Можно и хуже сказать, только в книгах такие слова редактор все равно заменит чем-нибудь «литературным».

В аннотации, например, можно прочитать, что в сочетании с пероральным приемом контрацептивов ксеникал может быть менее эффективным, а это тоже важно. Да, чуть не забыла, после приема ксеникала (а еще лучше – во время) желательно пройти курс очищения кишечника в клинике, потому как не весь жир выводится с калом. Большое количество, если к тому же пищеварительная система не в порядке, оседает на стенках желудочно-кишечного тракта и выводится только при искусственном очищении. Обязательно учти этот факт и еще раз подумай – стоит ли оно того.

При употреблении препарата разработчики рекомендуют снизить потребление жиров и соблюдать диету. Не эта ли диета приучает к новому образу жизни и растительной пище? Тогда так ли важен сам ксеникал? Именно под таким «соусом» продаются многие «похудатели»: придерживайся низкокалорийной диеты, не ешь жиры, побольше двигайся. А зачем тогда, спрашивается, ваши таблетки? У ксеникала есть одно неоспоримое преимущество – он разрешен и даже одобрен Минздравсоцразвития.

Отзывы людей, принимавших ксеникал (как моих знакомых, так и на форумах в интернете), можно разделить на две примерно равные группы. По мнению одних, ксеникал дисциплинирует, помогает снизить потребление жирной пищи, начать заниматься спортом, то есть все-таки способствует похудению. Другая группа заявляет, что ничего, кроме неприятных побочных явлений, от применения ксеникала они не получили. Видимо, все-таки верно утверждение, что организм у всех разный, и то, что для одного является панацеей, для другого чуть ли не отрава.

Существует множество аналогов этих сильнодействующих «жиросжигающих» препаратов с более мягким действием, они относятся не к лекарствам, а к ферментным препаратам. Это «Хитозан», «Круз-хитозан», «Фет трансформер», «Преобразователь жира», «Челендж». Считается, что эти препараты можно не принимать курсами, а выпивать таблеточку, только когда чувствуешь, что сильно переела жирного и калорийного. То есть, получается своеобразная подстраховка для тех, кто сидит на диете или пытается скорректировать образ жизни. Не спорю, это удобно. Если препарат в капсулах, его нужно пить до еды. Таблетки – вместе с едой. Не будучи специалистом в области фармакологии, не могу сказать, насколько вредны эти препараты. Одно пока что ясно: на рынке они появились недавно, и все побочные действия и недостатки пока не выявлены, поэтому у тебя есть выбор – применять их или взять себя в руки и не заедать чипсы из куриной кожицы взбитыми сливками.

Жиросжигающие БАДы – это огромный класс пищевых добавок, в который собраны продукты, обладающие очень разными свойствами. Но ни одна добавка не обладает истинно жиросжигающим качеством! Все жиросжигатели так или иначе помогают организму извлечь жирные кислоты из депо (подкожно-жировой клетчатки) и запустить их в кровоток, откуда они могут быть востребованы организмом для физической работы. Например, БАД экстракт гарцинии, поддерживая уровень сахара в крови, не дает жирам отложиться в депо, да и чувство насыщения наступает быстрее. Но если ты не тренируешься, а лежишь на диване, кислоты либо возвращаются назад, либо забивают печень и оседают на стенках артерий. Поэтому не стоит доверять препаратам, обещающим быстрое похудение на 10 кг за месяц без повышения физической активности и диеты (никто и никогда не похудеет, если будет только принимать жиросжигатели и переедать). Так стоит ли слушать «специалистов в области диетологии» и известных певиц, обещающих невозможное, а зачастую, и откровенно вредное?

Все «жиросжигающие» препараты можно условно разделить на группы:

1) Препараты, стимулирующие пищеварение и не дающие организму усвоить жиры, которые ты приняла вместе с пищей. Это клетчатка, а также пептиды и препараты, получаемые из панциря ракообразных (в частности, «Хитозан»). Механизм действия: вещество наполняет желудок, впитывает, как губка, жиры и выводит их из организма. Данные продукты следует принимать только вместе с едой. Медицинских противопоказаний не выявлено.