Текст книги "Психология здоровья. История становления"

Основательное рассмотрение темы энергии в отечественной психологии берет свое начало в работах В. М. Бехтерева. Он обращается к ней в ряде статей и монографий. К числу последних прежде всего следует отнести «Психика и жизнь», а также «Общие основы рефлексологии человека». Знакомство с этими работами позволяет заключить, что Бехтерев имел представление о том знании, которым владела восточная традиция. В начале XX века был издан, например, на русском языке ряд работ Рамачараки по хатха-йоге, раджа-йоге, науке о дыхании индийских йогов. Остановимся теперь на основных положениях автора по обсуждаемой теме.

Мировая энергия обусловливает движение всего во Вселенной. Все движется благодаря беспрерывному превращению одной формы энергии в другую. Мировой процесс всюду сводится в конце концов к разнообразным проявлениям энергии. Ни одно из них, независимо от того, относится ли оно к видимому или невидимому миру, не могло бы существовать, если бы за ним не скрывался тот или иной вид энергии. И все основные жизненные процессы неразрывно связаны со скрытой энергией. Она представляет собой не что иное, как постоянное превращение внешних энергий природы в скрытую энергию организма и, соответственно, постоянное расходование этой энергии в окружающую среду. Присутствие скрытой энергии неотделимо от протекания психических процессов, как сознательных, так и бессознательных, в целом от проявлений субъективного мира. Вместе с тем существа самой энергии мы все же не знаем, оно остается недоступным нашему непосредственному познанию. Всякий человек обладает известным запасом энергии, отчасти как унаследованным, так и накапливаемым в течение своей жизни путем преобразования во внутреннюю энергии, поступающей из окружающей среды. При смерти организма скрытая в нем энергия переходит в другие формы в соответствии с законом сохранения.

«Кругооборот» энергии является необходимым условием жизнедеятельности человека. Первоначальным источником скрытой энергии являются те или иные воздействия на организм, в том числе и энергия питания. Рецепторы органов чувств воспринимают энергию стимулов и преобразуют ее в «нервный ток» посредством физико-химических процессов. Нервный ток представляет собой ряд последовательно возникающих и передаваемых от нейрона к нейрону возбуждений в виде разрядов энергии. При этом вовлекаемые в этот процесс нервные клетки являются аккумуляторами энергии вследствие доставки в них питательного материала из крови. Внешние раздражения, воспринятые органами чувств, передаются в центральную нервную систему и дальше на периферию. Таким образом, постоянное «саморегулирование» энергии в организме осуществляется посредством центростремительного, центрального и центробежного проведения.

Активность является характерной особенностью психики. Само же активное начало является результатом представленности энергии в организме. Чем большим запасом скрытой энергии обладает человек, тем более он способен поддерживать активное отношение к окружающей его среде.

Кругооборот энергии находит свое выражение и в социальном контексте, проявляясь в речи, мимике, жестах, действиях и поступках людей, постоянно взаимодействующих между собой, взаимовлияющих друг на друга. Иными словами, в данном случае речь идет об энергии общения.

По вопросу о психической энергии Бехтерев вступает в полемику со своими современниками: философом, психологом Н. Я. Гротом и врачом-психиатром Н. В. Краинским. По мнению Бехтерева, нет необходимости, как это делают упомянутые авторы, говорить о двух раздельно функционирующих видах энергии: психической и нервной. Бехтерев исходит из того, что психическое и физическое суть два несоизмеримых между собой явления, не допускающих никаких непосредственных переходов одного в другое. Если же они всегда и везде протекают параллельно друг другу, то этот факт объясняется ничуть не тождеством физического и психического, рассматриваемого нами лишь с двух различных точек зрения, как допускают некоторые, а тем, что оба порядка явлений обязаны своим происхождением одной общей, скрытой от нас причине, которую мы пока условно назовем скрытой энергией[42]42
  Бехтерев В. М. Психика и жизнь. Избранные труды по психологии личности в 2 т. Том 1 / под ред. Г. С. Никифорова, Л. А. Коростылёвой. СПб.: Алетейя, 1999. С. 256.


[Закрыть].

Ученый считает, что психология как наука не может ограничиваться рассмотрением лишь одних психических явлений самих по себе, оставляя без внимания сопровождающие их разнообразные колебания скрытой в нервной системе энергии. Научные данные на то время (начало XX века) позволяли говорить об электронах как наименьших носителях энергии. Заглядывая в будущее, Бехтерев полагал, что электроны не являются еще пределом разложения видимого и невидимого физического мира. Правоту его предвидения подтверждают достигнутые современной теоретической и экспериментальной физикой результаты.

Ушедший было в тень в отечественной психологии интерес к проблеме энергетического потенциала человека вновь заявляет о себе в 60–70-е годы XX века в научной школе Б. Г. Ананьева. С позиций целостного подхода и по результатам комплексного исследования человека было показано, что интегративной функцией индивидной (биологической) структуры индивидуальности является функциональное состояние, индивидуальный континуум активации, иначе говоря, соматический энергетический потенциал, создающий условия для функционирования высшего иерархического уровня человека – психического[43]43
  Шеховцова Л. Ф. Проблема энергетического потенциала человека в научной школе Б. Г. Ананьева // Психологический журнал. 2007. Т. 28. № 5.


[Закрыть]. На основе анализа и обобщения эмпирических данных и известных теоретических представлений энергия трактуется как одна из общенаучных категорий в отечественной психологии. Энергию субъекта правомерно рассматривать как его способность осуществлять внешнюю и внутреннюю активность, регулируемую психикой.

Глава 7. Психология здоровья как научное направление

В 1966 году в Московском и Ленинградском университетах впервые в СССР были открыты факультеты психологии. Длительное время структуру факультета психологии Ленинградского университета составляли четыре кафедры: общей психологии, эргономики и инженерной психологии, социальной психологии, педагогики и педагогической психологии. Интенсивное развитие психологической науки, сопровождавшееся расширением диапазона ее исследовательской направленности, предопределило необходимость открытия на факультете ряда новых кафедр. Начало этого процесса связано с открытием 1 сентября 1989 года кафедры психологического обеспечения профессиональной деятельности.

Наша позиция в выборе пути, по которому пойдет кафедра, тех конкретных научных задач, которые определят ее последующее развитие, заключалась в следующем. Мы исходили из того, что будущее благополучие России, помимо всего прочего, будет кардинально зависеть, с одной стороны, от того, насколько должным образом будет поставлено во всех сферах не только государственное, но и рыночное управление, а с другой – насколько успешно будет решаться общегосударственная задача по развитию и воспитанию здоровой нации. В обоих случаях отчетливо виделась роль включенности психологии в решение этих задач, что, в свою очередь, и обусловило нацеленность на приложение сил к постановке и разработке двух новых для отечественной психологии научных направлений: психологии менеджмента и психологии здоровья.

В основу названия кафедры и, соответственно, методологической, научно-практической деятельности, организации учебного процесса была положена концепция психологического обеспечения профессиональной деятельности, предложенная профессором Г. С. Никифоровым. Впервые она была изложена им в докладе на Всесоюзном съезде Общества психологов СССР, проходившем в 1989 году в Москве. Центральная идея этой концепции заключается в том, что речь должна идти о сквозном психологическом сопровождении субъекта профессиональной деятельности от его «входа» в профессию и до «выхода» из нее. На этой, в сущности, самой длительной и важной дистанции в жизни человека процесс непрерывного психологического сопровождения следует рассматривать в качестве обязательного условия становления специалиста и его последующего профессионального совершенствования. Концепция ориентирует на максимально возможную включенность психологического знания в профессиональный маршрут человека с целью достижения им соответствующих требований в части надежности, эффективности, качества выполнения своих профессиональных функций. Введенное автором понятие «сопровождение» с учетом его смысловой трактовки получило в дальнейшем широкое распространение как в психологической, так и в педагогической литературе. Концепция психологического обеспечения профессиональной деятельности обусловила формирование нового научного направления в области практической психологии и получила признание среди научной общественности. Она используется сегодня как методологическое основание при выполнении диссертационных исследований.

Кратко подведем итог тому, что сделано по первому направлению. Кафедра выпустила свыше шестисот практических психологов по специализации «Психология управления (менеджмента)». Прошедшие обучение по этой программе успешно реализуют свои возможности, занимая различные места и должности: менеджеры по персоналу, рекламе, продажам; маркетологи; психологи-консультанты в различных организациях, центрах занятости населения, центрах профориентации, в кризисных центрах; частные предприниматели; преподаватели в высших учебных заведениях и др. Сотрудники кафедры приняли участие в подготовке серии впервые изданных в России работ по психологии менеджмента: коллективная монография «Психология менеджмента» (1997); учебник «Психология менеджмента» (первое издание 2000 года, расширенное – 2004 года); практикум «Психология менеджмента и профессиональной деятельности (2001); практикум «Психология менеджмента» (первое издание 2010 года, второе, расширенное – 2020 года); коллективная монография «Психологическое обеспечение профессиональной деятельности. Теория и практика» (2010).

В последнее время в психологии менеджмента все заметнее проявляется интерес к роли позитивного начала в управленческой деятельности, в том числе к нравственной сфере личности менеджера, его моральной надежности. Менеджер должен регулировать побудительные мотивы, понимая, что средствами мотивации могут служить не только деньги и уж тем более не только получение прибыли любой ценой, следуя порочному девизу – «цель оправдывает средства». Чтобы эффективно содействовать достижению целей организации, человек должен трудиться с желанием, любить свое дело, гордиться своей работой, получать от нее удовольствие. Он должен руководствоваться в работе сознанием своей полезности и необходимости. Сотрудники кафедры приняли участие в подготовке к изданию коллективной монографии «Психология позитивного менеджмента» (2016), которая является первой в нашей стране попыткой обсудить идеи позитивного подхода в решении задач менеджмента.

Кафедра подготовила 16 кандидатов и трех докторов психологических наук.

С. И. Макшанов стал первым в нашей стране доктором психологических наук в области психологии менеджмента, защитив в 1997 году диссертацию на тему «Психология тренинга: теория, методология, практика» (научный консультант – профессор Г. С. Никифоров). Раскрыта природа тренинга как метода преднамеренных изменений психологических феноменов человека, группы, организации. Проведенное исследование позволило автору разработать и внедрить ряд управленческих инструментов на базе психологического знания, обосновать прикладные аспекты развития философии организации и корпоративной культуры, методологии тренинга, формирования команд высшего управленческого персонала, ведения переговоров.

Впервые в современной психологии менеджмента в докторской диссертации С. М. Шингаева (2014) на тему: «Психологическое обеспечение профессионального здоровья менеджеров» (научный консультант – профессор Г. С. Никифоров) разработана концепция обеспечения профессионального здоровья менеджеров от «входа» в профессию и до «выхода» из нее. Выявлена роль и прослежена эволюция факторов здоровья в менеджменте. Раскрыто психологическое содержание феномена здоровья как профессионально важного качества менеджера. Раскрыта совокупность индивидуально-психологических характеристик личности и характеристик профессиональной среды, влияющих на профессиональное здоровье менеджера. Разработаны авторские программы психологического обеспечения профессионального здоровья менеджеров на разных этапах их профессионального пути, а также тренинговая программа стресс-менеджмента.

Н. Е. Водопьянова является одним из признанных лидеров в отечественной психологии в разработке темы профессионального выгорания. В ее докторскую диссертацию (научный консультант – профессор В. Д. Шадриков), защита которой состоялась в 2015 году, внесено принципиально новое понимание профессионального выгорания как системного качества субъекта труда, в отличие от его традиционного понимания только как негативного психического состояния. Разработана субъектно-ресурсная концепция природы профессионального выгорания и противодействия ему с помощью стратегий расширения ресурсной базы специалистов «субъект-субъектных профессий».

Современная психология вплотную приблизилась к пониманию необходимости решать задачи психологического сопровождения человека на протяжении всего жизненного пути. Одной из таких первостепенных задач является здоровье человека. Следуя сказанному, мы определяем психологию здоровья как науку о психологическом обеспечении здоровья человека на всем протяжении его жизненного пути.

Главный акцент в этой области знания должен делаться на изначальном формировании здоровой психики с последующим поддержанием ее функционирования в этом качестве. Поэтому на передний план выходит забота о здоровье здорового человека. В стратегическом плане принципиально большего эффекта следует ожидать, если сосредоточить все необходимое на предотвращении самих причин, порождающих психические заболевания. Задачу психологического обеспечения здоровья нужно решать последовательно и применительно ко всем этапам жизненного пути человека.

Здесь уместно отметить, что характерной особенностью развития медицины является все более заметно формирующееся в ее недрах обращение к феномену здоровья, предполагающее, что объектом медицинских исследований должен быть здоровый человек. Санология (от лат. sano – здоровье, здоровый) стала в нашей стране первым опытом выделить в русле медицины специальное направление, которое было бы сосредоточено на концепции здоровья здорового человека, на раскрытии механизмов здоровья и способов воздействия на них[44]44
  Войтенко В. П. Здоровье здоровых. Введение в санологию. Киев, 1991.


[Закрыть]. Уже в середине 1960-х годов выходили статьи, сборники, проводились конференции по санологии. Она не противопоставлялась традиционной медицине, а рассматривалась как дополнение к ней, как расширение ее исторически сложившихся границ, призванное внести свой вклад в общую теорию медицины и стратегию практического здравоохранения. Санология включает в себя теорию и практику измерения, охраны, укрепления и восстановления здоровья. В число ее основных задач входят:

• разработка теоретических представлений о сущности здоровья;

• разработка методик количественной оценки здоровья;

• формирование действенного общественного идеала, в соответствии с которым здоровье есть высшая ценность, а здоровый образ жизни – естественная форма поведения.

Принципиально важной задачей является необходимость выявления системных, интегральных критериев оценки состояния здоровья. Еще более трудной задачей является предсказание вероятности возникновения болезни у здорового человека. Это, в сущности, логично рассматривать как центральную задачу всей профилактической медицины. Обсуждение темы здоровья здорового человека было продолжено в рамках валеологического подхода[45]45
  Брехман И. И. Валеология – наука о здоровье. М., 1999.


[Закрыть].

Образ медицины будущего неизбежно связан с медициной оздоровительной. В основе ее идеологии лежит не возврат здоровья, утраченного в результате болезни, путем лечения, а постоянное активное воссоздание здоровья у здоровых в результате оздоровительных мероприятий, исключающее возникновение болезни. Речь идет уже о переходе от «медицины болезней» к «медицине здоровья» и, соответственно, о необходимости подготовки в медицинских заведениях специалистов по здоровью, как говорят некоторые авторы, «врачей здоровья», «конструкторов здоровья». Будущее медицины видится не только в активной социальной профилактике (создание максимально здоровых, гигиенически обоснованных условий жизни), но и все большей ориентации на личность и ее здоровье. Медицина должна быть переориентирована в сторону практически здорового человека, на изучение механизмов здоровья[46]46
  Разумов А., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека (основы восстановительной медицины). М., 1966.


[Закрыть].

С открытием кафедры курс «Психология здоровья» впервые стал читаться как базовая дисциплина для всех обучающихся на факультете студентов. В 1991 году издана коллективная монография сотрудников кафедры «Психологическое обеспечение профессиональной деятельности», в содержание которой вошла глава, посвященная психологии здоровья. В ней обсуждались вопросы психологического обеспечения здорового образа жизни, психогигиены, в том числе и психогигиены профессиональной деятельности, профессионального долголетия и др. В том же году в журнале «Вестник ЛГУ» опубликована статья доцентов кафедры Н. Е. Водопьяновой и Н. В. Ходыревой «Психология здоровья». Это была первая попытка отечественных авторов проанализировать состояние психологии здоровья с опорой на опыт зарубежных исследований.

В 1996 году выходит монография «Надежность профессиональной деятельности» (Г. С. Никифоров), в которой затрагиваются основополагающие для теории и практики психологии здоровья вопросы, особое внимание уделяется психологии профессионального здоровья. Современный труд может оказывать на человека как положительное, так и негативное воздействие. Последнее может быть вызвано влиянием неблагоприятных условий труда (перенапряжением, перегрузками, психотравмирующими факторами и др.), которые способны повлечь за собой не только профессиональные деформации личности, но и в крайних случаях их проявления профессиональные заболевания. Неудачный выбор профессии, в том числе обусловленный неучетом тех требований, которые выбираемая профессия предъявляет к состоянию здоровья, может повлечь в дальнейшем появление подчас непреодолимых трудностей в реализации профессионального пути. Несовершенство профессиональной подготовки, просчеты, допущенные на этом этапе, могут также повлечь за собой серьезные последствия для здоровья субъекта деятельности. К числу критериев, по которым можно судить об успешности прохождения первичной профессиональной адаптации, относятся умения не создавать предпосылки себе и другим для травм и аварий, а также осуществление деятельности без угрозы для здоровья. Одна из характерных примет настоящего времени состоит в необходимости выполнять профессиональные обязанности в условиях стресса, представляющих собой серьезное испытание физического и психического здоровья специалиста, критическую проверку степени его профессиональной надежности.

Обращение к проблеме психологического обеспечения субъекта труда на этапе завершения профессиональной деятельности и подготовки к выходу на пенсию имеет важное социально-гуманистическое значение. Система психологического обеспечения в предпенсионном возрасте должна включать комплекс психологических интервенций, направленный на активизацию ресурсов «успешного старения» и продолжительности жизни. Данная система должна быть ориентирована не только на адаптацию субъектов труда к новым реалиям жизни, развитие их личностных ресурсов в виде системы отношений к себе, ценностей, установок, стратегий совладания, но также и на осознанный выбор жизненных сценариев на завершающем этапе профессиональной деятельности и выхода на пенсию[47]47
  Никифоров Г. С, Водопьянова Н. Е., Гофман О. О. Постановка проблемы психологического обеспечения завершения профессионального пути: теоретический обзор // Организационная психология. 2018. Т. 8. № 3. С. 86–103.


[Закрыть].

Монография И. Н. Гурвича стала первым в отечественной науке основательным изложением одной из развивающихся областей психологического знания – социальной психологии здоровья[48]48
  Гурвич И. Н. Социальная психология здоровья. СПб.: СПбГУ, 1999.


[Закрыть]. На теоретических и эмпирических уровнях анализа автор рассматривает всю совокупность социально-психологических факторов, определяющих состояние здоровья населения России. Его исследования охватывают различные социальные группы, рассматривая их социальное здоровье с учетом возраста, пола, социального и семейного статуса входящих в них людей. Особое внимание автор уделяет изложению основ разработки профилактических программ в сфере здоровья и принципов оценки их эффективности.

В 2000 году издательство Санкт-Петербургского государственного университета выпустило в свет первую в России коллективную монографию «Психология здоровья», в написании которой приняли участие сотрудники кафедры. В 2002 году выходит учебное пособие «Психология здоровья» (Г. С. Никифоров). В 2003 году вышел первый в России учебник «Психология здоровья», в 2005-м – «Практикум по психологии здоровья», в 2007-м – фундаментальный психологический практикум «Диагностика здоровья» (в 2011 году – его второе издание).

Важное значение для становления психологии здоровья имела работа О. С. Васильевой и Ф. Р. Филатова[49]49
  Васильева О. С, Филатов Ф. Р. Психология здорового человека. М.: Издательский центр «Академия», 2001.


[Закрыть], в которой представлен анализ здоровья как сложного, многомерного социокультурного феномена, отражающего наиболее значимые биологические, психологические, социальные и духовные аспекты бытия человека.

В 2003 году при факультете прикладной психологии Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы была открыта первая в России кафедра психологии здоровья (заведующий кафедрой профессор Г. С. Никифоров), что позволило расширить возможности по разработке этого направления.

Впервые в современной психологии осуществлена попытка изложить в развернутом виде концепцию психологического обеспечения здоровья человека на всем протяжении его жизненного пути. Речь идет о серии логически взаимосвязанных между собой изданий: «Психология здоровья дошкольника» (2010), «Психология здоровья. Школьный возраст» (2008), «Психология профессионального здоровья» (2006), «Геронтопсихология» (2007), «Здоровая личность» (2013).

Не претендуя на исчерпывающую полноту охвата, приведем ниже те основные исследовательские задачи, которые входят в сферу научных интересов психологии здоровья и в той или иной мере уже решаются. К ним следует отнести:

• методы диагностики, оценки и самооценки психического и социального здоровья;

• разработка доступных для самостоятельного применения методик оценки состояния здоровья;

• исследование и систематизация критериев психического и социального здоровья;

• изучение факторов, влияющих на отношение к здоровью;

• факторы здорового образа жизни (формирование, сохранение и укрепление здоровья);

• самоуправление, саморегуляция и самоконтроль как факторы психического и социального здоровья;

• психические механизмы здорового поведения;

• формирование внутренней картины здоровья;

• оказание помощи в повышении эффективности адаптивного поведения, коррекция отклоняющегося от нормы поведения;

• профилактика психических и психосоматических заболеваний;

• исследование состояний предболезни личности и их профилактика;

• разработка концепции здоровой личности;

• определение путей и условий для самореализации, раскрытия творческого и духовного потенциала личности;

• психологические механизмы стрессоустойчивости;

• социально-психологические факторы здоровья (семья; организация досуга и отдыха; социальная адаптация; общение и др.);

• тендерные аспекты психического и социального здоровья;

• разработка индивидуально ориентированных оздоровительных программ с учетом состояния здоровья, половых, возрастных и личностных особенностей;

• детская и школьная психология здоровья;

• психологическое обеспечение профессионального здоровья;

• психология долголетия, признаки психического старения и их профилактика;

• психологическая помощь при завершении жизненного пути.