Текст книги "Психология здоровья. История становления"

Придавая большое значение распространению знания о нервно-психических болезнях, в 1896 году Сикорский стал издавать журнал «Вопросы нервно-психической медицины», в течение 10 лет был главным редактором журнала, в котором опубликовал более 125 собственных оригинальных работ.

Выступая на 1-м съезде отечественных психиатров, Сикорский в своей речи «Задачи нервно-психической гигиены и профилактики» обращает внимание на то, что изучение состояния общественного здоровья является вопросом великой важности в ряду других задач нервно-психической гигиены. Отечественным психиатрам необходимо разрабатывать рекомендации относительно повышения уровня состояния психического здоровья, так как его ослабление влечет за собой не только увеличение числа нервных и психических заболеваний, но и способствует росту самоубийств и увеличению числа преступлений. Сикорский подчеркивал, что именно психиатры должны быть чуткими к интересам здорового организма как хранителя человеческой мысли и идеалов. Среди оздоровительных мер в первую очередь он выделял профилактику алкоголизма и охрану здоровья женщин. Тяжелый труд и отсутствие должной организации отдыха; непомерные требования жизни, превышающие психологические и физические возможности человека; нравственная незрелость личности побуждают искать средства, повышающие нервно-психическую активность. В первую очередь речь идет об алкоголе, который принадлежит к числу сильнодействующих веществ и быстро вызывает формирование зависимости.

Алкоголизм он сравнивал с голодом, эпидемиями, преступлениями, пожарами и войнами. Считал, что при всестороннем изучении этой проблемы алкоголизм превосходит по своему негативному влиянию в десятки раз указанные выше социальные беды. Алкоголизм глубже расстраивает здоровье населения и уносит больше человеческих жертв, чем самые тяжелые эпидемии: последние появляются периодически, тогда как алкоголизм стал непрекращающейся эпидемической болезнью.

Ученый обращает внимание на тот факт, что обсуждение алкоголизма вышло за пределы психиатрии, так как его негативное влияние обусловило увеличение количества психически больных, возрастание числа преступлений, появление нарушений характеров, расстройство народного здоровья, понижение нравственности. Алкоголизм также сопровождается ростом заболеваемости населения, увеличением общей смертности, сокращением общей продолжительности жизни.

Сикорский отмечает, что последствия алкоголизма уже сказались на индивидуальном и общественном здоровье, нашему отечеству предстоит сделать определенные усилия по сохранению «народного здравия» и благополучия. Особое беспокойство вызывают хронический алкоголизм у женщин и связанный с этим рост женской преступности. Алкоголизация населения угрожает экономической безопасности, снижению нормальной трудоспособности населения, росту прогульных дней вследствие пьянства работающих. Алкоголь маскирует чувство утомления и лишает работающего самоконтроля. Особую опасность вредные вещества представляют для юношеского возраста и будущих матерей, так как зачатие ребенка в состоянии опьянения губительно для его здоровья.

Сикорский наравне с социальным неравенством выделяет и психологическое неравенство пьющих и трезвых. Среди мер борьбы с алкоголизмом говорит о необходимости создания обществ трезвости; введения высоких пошлин на спиртные напитки; обеспечения высокого качества водки и вина; организации отдыха человека, наполненного разнообразными впечатлениями высшего порядка. При этом вопрос о воспитании и сохранении нравственности имеет определяющее значение для общества, семьи и каждого отдельно взятого человека.

Выражая озабоченность сохранением общественного и индивидуального здоровья, Сикорский целый ряд работ посвятил проблеме влияния спиртных напитков на состояние здоровья населения России: «Алкоголизм и питейное дело» (1897); «О влиянии спиртных напитков на здоровье и нравственность населения России» (1899); «Яды нервной системы» (1902); «Основы алкогольной политики в России» (1912); «Надвигающийся опасный кризис от вина» (1912); «Спиртные напитки и их гибельное влияние на человека» (1912). Он основал и руководил Юго-Западным обществом трезвости Российской империи.

Сикорский говорит о том, что в высококультурных обществах есть понимание высоких психических качеств женщины. Женщине принадлежит важнейшая роль в сохранении умственного, физического и нравственного здоровья как отдельной личности, так и общества в целом. Мужчина отличается практическим и деятельным характером и тонкостью мыслительного анализа, но когда дело касается добра, высоты и тонкости чувств, то в этом отношении женщина стоит на высоте, доступной только более талантливым мужчинам. Это психическое превосходство женщины является метрономом для детей обоего пола и мужчин всех возрастов. Вместе с тем преимущества нервно-психической организации женщины делают ее более уязвимой для всех вредных веществ и ранимой. Поэтому нравственное падение женщины гораздо глубже, нежели мужчины.

Обращает внимание на тот факт, что сохранение здоровья нации возможно при использовании научных достижений в медицине и психологии, при решении ряда государственных задач, направленных на охрану индивидуального и общественного здоровья.

Сикорский был активным общественным деятелем, остро реагировал на социальные проблемы. Состоял директором Киевского попечительского совета по тюрьмам; председателем Общества вспомоществования студентам при Университете Св. Владимира; членом правления Общества скорой медицинской помощи в Киеве; членом правления Киевского общества борьбы с детской смертностью; председателем Киевского общества покровителей лицам, отбывшим наказание, и детям бесприютным; являлся членом Общества психиатров и Общества русских врачей.

Научное наследие Сикорского имеет огромное значение для современной психологии, в том числе психологии здоровья с учетом рассмотренного им целого ряда вопросов: сохранение общественного здоровья; изложение основополагающих задач гигиены и профилактики; психологических факторов формирования здоровой личности; повышения работоспособности и организации режимов труда и отдыха; влияния здорового образа жизни на состояние психического здоровья.

Глава 6. Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927)

Академик Владимир Михайлович Бехтерев – ученый-энциклопедист с мировым именем, оставивший яркий след в истории науки. Гигант отечественной науки, он по праву занимает одно из главных мест в ряду корифеев русской научной мысли.

Его авторское наследие поражает воображение не только объемом созданного, но и широтой распределения творческой активности. Его перу принадлежат работы в области медицины, физиологии, педагогики, психологии, в том числе общей и детской, а также психологии личности. Он оставил глубокий след в области невропатологии и психиатрии, явился основоположником нейрохирургии как нового научного направления. Все знавшие его и все биографы говорят о нем как о человеке титанического труда. Им было написано более 650 научных работ, в том числе более десятка крупных монографий. Помимо России его труды получили широкую известность за рубежом и были изданы в Германии, Англии, Франции и Америке.

Бехтерев, как никто другой из его коллег и предшественников, сделал много для организационного оформления научных исследований. В 1907 году он основал и возглавил Психоневрологический институт, а в 1918-м – Институт по изучению мозга и психической деятельности. В основу того и другого научно-учебного заведения им была положена идея изучения личности в ее здоровом и болезненном состоянии. Впервые в мировой научной практике Бехтерев подходит к решению поставленных задач с позиций комплексного подхода, рассматривая человека в его целостности как сложное, многоуровневое образование. Это находит свое отражение в самой структуре созданных им институтов, которая предусматривала отделы и лаборатории, ориентированные на всестороннее исследование человека в процессе его жизненного пути. Об этом убедительно говорит разнообразие открытых лабораторий, в тематику которых входило изучение человека от морфологии и биохимии мозга и вплоть до социальных аспектов поведения личности. Вопросы развития личности и обеспечения ее здоровья изучаются в тесной взаимосвязи представленности в человеке биологического, психологического и социального начал. Спустя десятилетия, а именно на рубеже 80-х годов XX века, биопсихосоциальная модель здоровья и болезни получает распространение в западной психологии здоровья и начинает обсуждаться на страницах специальных изданий: Небезынтересно заметить, что ее автор, американский врач Д. Эйнджел, еще будучи начинающим ученым, проходил в 1935 году стажировку в СССР в Институте экспериментальной медицины в Ленинграде. Он хорошо владел русским языком, что позволило ему выступить в качестве переводчика для своих англоязычных коллег на XV Международном физиологическом конгрессе, который состоялся тогда в Ленинграде.[33]33
  Фролова Ю. Г. Биопсихосоциальная модель как концептуальная основа психологии здоровья // Философия и социальные науки. 2008. № 4. С. 60–65.


[Закрыть]

Классические работы Бехтерева по морфологии и функциям мозга, анатомии и физиологии центральной нервной системы внесли бесценный вклад в материалистическое учение о психике. Немецкий профессор Копш, много лет отдавший составлению атласов-руководств по устройству мозга, однажды произнес знаменательную фразу: «Знают прекрасно устройство мозга только двое: Бог и Бехтерев». Велика его заслуга в том, что исследователи физиологии нейронов, биохимии мозга, которых еще до сравнительно недавнего времени мало интересовала психическая деятельность, уже начали сотрудничать с теми, кто изучал психику вне анализа деятельности мозга. Он был одним из первых, кто на основе научных данных попытался выяснить, как именно осуществляется связь мозга с психическими явлениями.

Один из наиболее активных периодов творчества ученого связан с разработкой им теории объективной психологии. Будущее психологии Бехтерев видел в ее тесной связи с естественными науками. Он решительно выступал за развитие объективной психологии, подчеркивая ограниченные возможности в познании человека субъективной, умозрительной психологии, опирающейся на метод интроспекции, и, соответственно, отдавал предпочтение наблюдению и одному из важнейших методов – эксперименту. С позиций экспериментальной психологии более убедительно выглядит перспектива получения точных и доступных верификации результатов. В связи со сказанным необходимо подчеркнуть, что востребованность эксперимента, по крайней мере в современной отечественной психологии, заметным образом исчезает. По образному выражению Б. Ф. Ломова[34]34
  Ломов Б. Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. М.: Наука, 1984.


[Закрыть], такая ситуация уводит психологию в «ледяную» область вербальных абстракций, порождая вместо дискуссии о существе дела спор о словах.

Е. В. Левченко[35]35
  Левченко Е. В. Психологическая концепция В. М. Бехтерева: диахронический анализ // Психологический журнал. 2007. Т. 28. № 5. С. 22–31.


[Закрыть] поясняет, что после смерти В. М. Бехтерева (в 1927 году) тексты его работ по идеологическим соображениям оказались под запретом, большая их часть была уничтожена, а остальные помещены в спецхраны. С целью отчасти исправить эту ситуацию были подготовлены к переизданию два тома публикаций ученого, в число которых вошли такие раритеты, как монография «Психика и жизнь», а также статьи и доклады на конференциях: «Сознание и его границы», «Задачи и метод объективной психологии», «Внушение и воспитание», «Роль внушения в общественной жизни», «Личность и условия ее развития и здоровья»[36]36
  Бехтерев В. М. Психика и жизнь. Избранные труды по психологии личности в 2 т. Том первый / Под ред. Г. С. Никифорова, Л. А. Коростылёвой. СПб.: Алетейя, 1999. С. 256.


[Закрыть], «Бессмертие человеческой личности как научная проблема» и другие[37]37
  Бехтерев В. М. Объективное изучение личности. Избранные труды по психологии личности в 2 т. Том второй / Под ред. Г. С. Никифорова, Л. А. Коростылёвой. СПб.: Алетейя, 1999. С. 283.


[Закрыть].

Значение трудов Бехтерева, как свидетельствуют тенденции развития науки в начале XXI века, обретают все большую притягательную силу.

Бехтерев говорил о необходимости выделения психологии детского возраста, подчеркивая важность воспитания человека и обеспечения его здоровья с раннего детства. Более двадцати лет изучал вопросы полового поведения, подчеркивая значение здорового полового развития. В проблематику, связанную с психическим здоровьем ребенка, включал раннюю алкоголизацию и наркотизацию подрастающего поколения, беспризорность и безнадзорность детей в семье, нарушения в семейном воспитании. Под его руководством велось комплексное изучение нервной и психической деятельности ребенка со дня его рождения, были разработаны соответствующие объективные методы изучения нервно-психического развития ребенка. Одним из первых он начал проводить исследование внушения, его роли в общественной жизни и силы воздействия слова на психику человека.

Бехтерева по праву считают одним из основоположников социальной психологии. Он первым дал определение предмета, задач и методов социальной психологии, предпринял попытку разработать ее теоретические основы, явился основателем экспериментального направления в этой области знания в нашей стране.

Велика заслуга Бехтерева в изучении процессов трудовой деятельности человека, в разработке проблем психологии и физиологии труда, в создании учения о профориентации и научной организации труда.

Бехтерев руководил исследованием труда представителей разных профессий: врачей, педагогов, деятелей искусства. Им была предпринята первая в истории попытка изучения деятельности авиаторов. Он был инициатором создания профконсультационной службы в России. В созданном им институте по изучению мозга и психической деятельности была открыта лаборатория труда. Главная задача лаборатории заключалась в разработке мер по сохранению здоровья и развитию личности трудящихся. В основу исследований был положен комплексный подход к изучению работающего человека. Под председательством Бехтерева в январе 1921 года в Москве прошла Первая всероссийская конференция по научной организации труда и производства. В докладах самого Бехтерева и его коллег обсуждались вопросы гармонизации и оздоровления трудового процесса, гигиены труда и охраны здоровья рабочих. В своем выступлении Бехтерев, полемизируя с идеями тейлоризма, говорил о том, что достижение максимума производительности труда должно осуществляться при максимуме сохранения здоровья рабочих и ликвидации всех условий, которые могут принести вред развитию личности. При Институте мозга было организовано издание небольших по объему и рассчитанных на широкий круг читателей научно-популярных книжек по различным вопросам общей гигиены и гигиены труда. Первая работа в этой серии – «Труд и здоровье» (1926) – была подготовлена профессором В. П. Кашкадамовым. В ней автор проводит мысль о том, что здоровье работающего человека может быть обеспечено при соблюдении «общего порядка жизни», который предусматривает организацию правильного питания, соответствующие условия проживания, учитывает атмосферу семейных отношений, содержание профессиональной деятельности, характер отдыха и развлечений.

В неполных семнадцать лет Бехтерев поступает в Медико-хирургическую академию в Санкт-Петербурге. Сильное нервное перенапряжение, испытанное им при сдаче экзаменов, не прошло бесследно для его здоровья. Он ложится в больницу, где состоялось его знакомство с молодым палатным врачом, недавнем выпускником академии Иваном Сикорским. Эта встреча стала прологом к их дружбе и творческому сотрудничеству на протяжении последующих сорока лет. В качестве своей будущей специальности Бехтерев выбирает болезни нервной системы. Свой выбор он обосновал тем, что эта специальность была наиболее связана с вопросами познания личности, с глубокими философскими и общественными проблемами.

Со студенческих лет Бехтерева интересовали вопросы познания личности. Он считал проблему личности одной из важнейших в психологии и одним из первых в начале XX века приступил к разработке учения о личности, рассматривая его как основу воспитания человека и преодоления аномалий в его поведении. Обсуждая психологические темы, он вводит в рассмотрение понятия индивида, индивидуальности и личности, полагая, что индивид – это биологическая основа, над которой надстраивается социальная сфера личности. Личность, по Бехтереву, – человек со своим индивидуальным психическим укладом в единстве умственных и душевных качеств, активным отношением к окружающим его внешним условиям, способный к управлению своим поведением и собственной деятельностью. Главное, что организует личность, – это ее направленность, то есть то, что придает жизнедеятельности устремленный, нацеленный характер, что руководит мыслями, действиями и поступками.

Тему психического здоровья российского народа Бехтерев формулирует уже в самом начале своей научной деятельности. Программным же для последующего развития психологии здоровья стал доклад на тему «Личность и условия ее развития и здоровья», с которым Бехтерев выступил в сентябре 1905 года, в Киеве, на 2-м Съезде российских психиатров. В работе съезда приняли участие практически все ведущие психиатры и невропатологи России. Помимо делегатов на нем присутствовало много гостей: преподаватели и студенты университетов, юристы, врачи, учителя гимназий, чиновники. Делегаты и гости съезда стоя приветствовали речь ученого громом аплодисментов. Она имела большой резонанс в обществе[38]38
  Никифоров Г. С. В. М. Бехтерев и его концепция здоровой личности // Психологический журнал. 2017. Т. 38. № 1. С. 113–120.


[Закрыть]. Изложенные Бехтеревым в докладе основные положения концепции здоровой личности оказались провидческими и получили убедительное подтверждение в дальнейшем развитии наук о человеке, в том числе и становлении психологии здоровья как самостоятельного научного направления во второй половине XX века. Главный акцент в этой области знания в отечественной психологии делается на изначальном формировании здоровой психики и последующем поддержании ее функционирования в этом качестве[39]39
  Здоровая личность / Под ред. Г. С. Никифорова. СПб.: Речь. 2013. С. 399.


[Закрыть]. На передний план выходит забота о здоровье здорового человека. В стратегическом отношении принципиально большего эффекта следует ожидать, если сосредоточить все необходимое на предотвращении самих причин, порождающих психические заболевания[40]40
  Никифоров Г. С. Психология здоровья: Учебное пособие. СПб.: Речь, 2002.С. 265.


[Закрыть]. Психология здоровья сегодня – это наука о психологическом обеспечении здоровья человека на всем протяжении его жизненного пути[41]41
  Психология здоровья: Учебник / Под ред. Г. С. Никифорова. СПб.: Питер, 2003. С. 606.


[Закрыть]. Остановимся ниже на ключевых тезисах доклада, дополнив их некоторыми суждениями, высказанными Бехтеревым в ряде публикаций по психологии личности.

1. Первым и важным условием правильного развития личности является природа организма, наследие его отцов или те антропологические особенности, которые составляют почву для развития личности. Биологическая наследственность передает из поколения в поколение внешние формы человеческой личности, те биохимические процессы, которые лежат в основе ее внутренней организации, находя отражение в особенностях темперамента и характера.

Одним из величайших достижений современной медицины является расшифровка кода генома человека, то есть химических формул 80 тысяч генов и их взаимосвязи. Начало 1990-х годов отмечено интенсивным изучением молекулярно-генетических предпосылок темперамента, соотнесенности черт темперамента с определенными системами мозга. На основе генетических знаний открывается перспектива индивидуального подхода и связанная с ним возможность не только лечения самых различных заболеваний, в том числе и таких опасных, как рак, гипертония, диабет и др., но также предсказания и предотвращения будущих заболеваний, возможных физических и психических расстройств. Стремительно развиваются новые научные направления, обусловленные этим открытием: генная хирургия, генная терапия, наномедицина, психогенетика. Последняя нацелена на изучение роли наследственности и среды в формировании психических и психофизиологических свойств человека и включает в себя психиатрическую генетику, психофармакогенетику.

2. Еще один фактор, продолжает Бехтерев, связан с условиями зачатия и развития человеческого организма. Неблагоприятные условия зачатия и развития плода влекут за собой дегенеративные особенности потомства, которые в конце концов сводятся к разложению личности и ее упадку. Причинами такого исхода могут быть плохая наследственность родителей, их (или одного из них) алкоголизм или физические недостатки, болезнь матери во время зачатия и беременности, а также тяжелые физические и психические моменты в течение беременности. Если физическое развитие организма от природы слабо выражено и ребенок с самого раннего возраста уязвим к целому ряду инфекционных болезней, не обеспечен достаточным и правильным питанием, то процесс полного расцвета личности, ее совершенствования уже будет в той или иной мере задержан.

Правота этих мыслей ученого стала особенно очевидной с появлением во второй половине XX века новой научной дисциплины – перинатальной психологии, – изучающей закономерности психического развития человека в тот период, когда мать и дитя представляют собой единую систему (диаду), то есть на самых ранних этапах онтогенеза от зачатия до первых месяцев жизни после рождения. Установлено, что 70–75 % «взрослых болезней» (психосоматических) закладываются в перинатальный период: зачатие, беременность, роды, послеродовой период. Здоровье будущих родителей выступает как одно из важнейших условий нормального течения беременности, родов и нормального развития ребенка. Здоровье еще не родившегося ребенка зависит от здоровья тех мальчика и девочки, которые станут в будущем его родителями.

3. Основы будущей личности закладываются еще в дошкольном возрасте и связаны прежде всего с правильным и рациональным воспитанием ребенка с первых дней его жизни. Правильно поставленное воспитание играет огромную роль не только в развитии характера, но и в укреплении физического и психического здоровья. Воспитание должно создавать личность самостоятельную, инициативную, разумно критичную к себе и ко всему окружающему, проявляющую ответственность за собственное здоровье. Нравственное воспитание личности предусматривает развитие чувства социальной любви и сострадания, правды и уважения ко всему общественно ценному, долга и ответственности. Не меньшего внимания заслуживает также и направление умственного развития. Как для правильного развития тела необходимо правильное питание, так и для умственного развития личности требуется предоставление ей пищи духовной. Неоспоримо значение воспитания в отношении приучения человека к труду, порядку, физическим упражнениям и гигиене. Физическое воспитание способствует не только укреплению тела, но и развитию энергетического потенциала человека, его решительности, стойкости и воли.

Несмотря на благоприятную наследственность и столь же благоприятные дальнейшие жизненные условия, душевное нездоровье может развиться под влиянием негативных воспитательных условий, сложившихся в раннем детстве. Дурные примеры старших способствуют формированию нездоровых привычек у детей и, будучи не устраненными своевременными воспитательными усилиями, вызывают у них утрату душевного равновесия, развитие навязчивых состояний, различных форм душевного недуга. Недостатки воспитания, обусловленные родительскими ошибками, нравственно калечат ребенка, он вырастает существом антисоциальным, эгоистичным, игнорируя общечеловеческие ценности, являющиеся для него чем-то чуждым.

4. Трудолюбивая, умеренная и долгая жизнь по правилам гигиены есть цель, к которой следует стремиться человеку. Психическое здоровье нередко подрывается вследствие нарушения основных правил гигиены, слишком изнеженного воспитания, затрудняющего формирование адаптационных возможностей личности к внешним условиям жизни. Жизнь по правилам гигиены представляет собой одно из средств для осуществления лучших моральных идеалов, ибо она дает возможность беспрерывного умственного и морального самоусовершенствования, для которого телесное благополучие является одним из необходимых условий. Без него недостижимо главное: гармония души и тела. Общество должно прежде всего побеспокоиться о создании здоровых условий для жизнедеятельности личности. В обеспечении физического и психического здоровья людей государство обязано взять на себя главную ответственность. Под контролем и при активном участии государства должны проводиться в жизнь не только пропаганда здорового образа жизни, но и необходимые оздоровительные мероприятия. Среди них Бехтерев важнейшее значение придает вопросам психогигиены и профилактики психических заболеваний, охраны здоровья.

5. Невежество, несовершенство и недостаток образования суть одно из главных условий неполноценного развития личности. «Безграмотность, говорит Бехтерев, – это умственная слепота, а личность у непросвещенного народа мало возвышается над проявлением животной жизни». Он формулирует самые общие и основные условия, на которые должно опираться рациональное обучение. Оно должно быть:

• всеобщим и бесплатным;

• соотнесенным с возрастом, физическим состоянием и развитием организма обучаемого;

• учитывающим особенности психического склада обучаемого;

• строго индивидуализированным;

• основанным не столько на шаблонном заучивании готовых форм, сколько на развитии личности с критическим складом ума и самостоятельным отношением к окружающей действительности.

6. Воспитание здоровой личности, созидание в целом здорового общества немыслимо без самой активной и содержательной включенности в этот процесс со стороны государства. На это важнейшее обстоятельство обращали специальное внимание Мержеевский, Корсаков, Сикорский. Но с особенной остротой и тревогой его роль прозвучала в публикациях и публичных выступлениях Бехтерева. «Только в том случае народ будет здоровым, – говорил он, – если за обеспечение физического и психического здоровья людей государство возьмет на себя ответственность».

На Третьем съезде российских психиатров в 1909 году Бехтерев выступил с докладом «Вопросы нервно-психического здоровья в населении России». В своем выступлении ученый остановился и на экономических условиях как одной из главных причин, оказывающих влияние на развитие личности. Неудачная экономическая политика обрекает народ на борьбу за существование, за право на жизнь. Неблагоприятные экономические условия, в том числе недостаточное питание населения, приводят к физическому ослаблению организма; истощению его болезнями; нарушению правильного, полноценного развития психики и личности в целом; распространению душевных заболеваний. Бехтерев был глубоко убежден, что царское правительство, полицейский режим и капиталистический строй выступают в качестве главных виновников тех общественных действий, которые терзали Россию и русский народ.

7. Алкоголизм – один из злейших факторов, несущий в себе реальную угрозу распада личности. Алкоголь парализует сферу чувств, снижает нравственные и волевые качества человека, в корне подрывает основные устои личности и в то же время является одной из важнейших причин, приводящих к развитию душевных болезней, вырождения и преступности. При этом борьба с пьянством в народе, подчеркивает Бехтерев, останется бессильной до тех пор, пока государственный бюджет будет искать свою опору в тех огромных доходах, которые извлекаются из народного обращения в счет потребления спиртных напитков.

8. Личность – существо социальное. Всегда и везде она является продуктом биосоциальных условий и обязана своим происхождением, с одной стороны, биологическому наследству, полученному от предков, а с другой – социальным условиям окружающей среды, социальной наследственности, благодаря которой из рода в род передаются все приобретения жизненного опыта предшествующих поколений. Без социальной среды нет и не может быть личности. Человек воспитывается в ней со дня рождения: в кругу семьи, родственников и близких людей, в школьной среде, среди своих товарищей, еще позднее человек черпает свой жизненный опыт в профессиональном окружении.

Внутренний облик личности определяется в значительной мере обществом, его интересами, обычаями и другими общественными установлениями. Поведение личности подчинено законам общества. Самобытное развитие личности лучше всего обеспечивается полной свободой в ее взглядах и стремлениях, не нарушающих вместе с тем интересы других и в особенности интересы общества как целого.

Правильное развитие и социальное здоровье личности являются основой государственного благосостояния страны. Неудовлетворительные условия общественной жизни подтачивают душевное здоровье личности. Где нет общественной деятельности, там нет и полного развития личности. Если она отсутствует, то это порождает праздность, бездеятельность, нравственное и физическое вырождение, умственный и физический упадок; личность останавливается в своем развитии, становится пассивным членом общества.

Правильно организованная общественная деятельность на началах самоуправления есть лучшая школа для полноценного, здорового развития и воспитания личности. Это возможно только в условиях гласной критики и общественного контроля. Свобода совести, слова, печати, союзов, собраний, неприкосновенность прав человека – все это необходимые предпосылки формирования свободной личности. Борьба за свободу личности есть в то же время и борьба за правильное и здоровое ее развитие. Естественно, что личная свобода и местное самоуправление должны быть строго согласованы с интересами общества в целом.

9. Каждый человек есть деятель, творец и созидатель будущего. Совершенствование личности идет то скорее, то медленнее, но безостановочно всю жизнь до ее конечного предела. Каждый миг жизни человека – это лишь ступень для поднятия вверх, к высшим формам проявления индивидуальности. В этом состоит основной закон нормального развития человеческой жизни. Надо признать, что границ совершенствования личности не существует. Все наши усилия должны быть направлены на непрерывное совершенствование собственной личности в соответствии с интересами человеческой общности.

10. Человек, умирая физически, не умирает духовно, его душа продолжает жить и за гранью телесной формы личности. Человеку, умирающему в предназначенный ему судьбой срок, нужно, чтобы не нарушать спокойствия духа, чтобы было чем утешаться перед расставанием с жизнью. Иными словами, чтобы побороть страх смерти, нужно жить так, чтобы оставалось сознание не зря прожитой жизни, что она прошла в служении правому делу.

Острая социальная направленность доклада Бехтерева вызвала резкую негативную реакцию у руководства города, за которой последовали срочные меры к закрытию съезда.

Подводя итог сказанному, подчеркнем особо, что приведенные мысли Бехтерева относительно условий формирования здоровой личности и главенствующей роли социального начала в жизнедеятельности человека на десятки лет опередили во времени довольно близкие по смыслу рассуждения, представленные в зарубежной, прежде всего гуманистической психологии. В центре внимания гуманистической психологии – разработка модели здоровой личности и условий ее развития. Акцент делается на позитивном характере внутренней природы человека. Человек социален по своей сути, он есть активное, творческое существо, обладающее потенциалом к непрерывному развитию и самореализации, наделенное свободой выбора и несущее за этот выбор ответственность. Представители этого направления, в противовес ортодоксальному психоанализу, отрицают наличие изначального конфликта между человеком и обществом, утверждая, что именно социальные достижения характеризуют полноту человеческой жизни. С этими положениями научный мир познакомится только во второй половине XX века, а ко времени доклада Бехтерева в 1905 году о профессиональном поколении «гуманистов» пока еще не приходится говорить: еще не появился на свет Маслоу, Роджерсу исполнилось три года, Фромму – пять, а Олпорту – восемь лет, Хорни – двадцать, и она еще не вступила на стезю своего профессионального образования. Выявление состава и понимание природы воздействия тех или иных факторов на формирование здоровой личности остается центральной темой психологии здоровья в наступившем XXI веке.