Текст книги "Лечение простатита"

Вместе с тем следует иметь в виду, что есть растения, требующие учитывать сезонные колебания в их эффективности. Так, настойка женьшеня, принимаемая в жаркое время года, способна вызвать совершенно обратный эффект (спровоцировать появление угнетенного, подавленного состояния). Как и женьшень, прапараты аралии, лимонника, родиолы не принимают летом и в месяцы, названия которых не содержат «р» (май, июнь, июль, август). Неплохо бы придерживаться временного принципа эффективности фитопрепаратов: череда и корень солодки гладкой более эффективно действуют при приеме в утренние часы; иммуномодуляторы, адаптогены типа женьшеня, аралии и элеутерококка и мочегонные – утром и днем, а седативные (хмель и пион уклоняющийся) – вечером и ночью.

При повышенной нервной возбудимости, бессоннице и раздражительности можно использовать успокоительный чай: листья мяты и вахты (по 2 части), корни валерианы и шишки хмеля (по 1 части). 2 ст. л. смеси заварить 500 г крутого кипятка. Плотно закрыть и настаивать 20 мин. Процедить и принимать по 100 г 3 раза в день.

При импотенции, возникающей на фоне психопатии астенического характера, рекомендуется следующий сбор: соцветия ноготков лекарственных – 10 г, соцветия бессмертника песчаного – 20 г, трава зверобоя продырявленного – 30 г и корневище с корнями валерианы лекарственной – 25 г.

1 ст. л. смеси залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10–15 мин, настоять до охлаждения и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Если импотенция возникает после физического переутомления, эффективен сбор, содержащий листья мелиссы лекарственной, клубни ятрышника, листья ореха грецкого и плоды мальвы лесной – по 2 ст. л. Смесь измельчают в порошок, заливают 1 ¹/₂ л кипятка, настаивают 2 ч, затем процеживают (суточная доза).

При снижении или отсутствии адекватных эрекций можно использовать следующий сбор: трава зверобоя продырявленного и горца птичьего – по 40 г, трава тысячелистника обыкновенного – 20 г, плоды китайского лимонника – 15 г, корни девясила высокого и трава душицы обыкновенной – по 30 г. 1 ч. л. смеси залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настоять до охлаждения, процедить. Принимать по 30–50 мл 4 раза в день 15 дней.

При импотенции эффективен сбор, включающий траву тысячелистника – 100 г, корень аира – 50 г и семена пажитника сенного – 50 г. 1 ст. л. данной смеси залить стаканом кипятка, остудить, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день. Положительные результаты отмечены также в случаях назначения следующего сбора: цветки календулы – 10 г, цветки бессмертника песчаного – 20 г, трава зверобоя – 30 г, корневище валерианы – 25 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Принимать по 1 ст. л. в день.

При болезненных эрекциях показан сбор: листья мяты перечной, шишки хмеля обыкновенного и трава золототысячника красного – по 2 ст. л. Измельченную смесь залить 1 ¹/₅ л кипятка, настоять 2 ч, процедить. Принимать по 200 мл 3 раза в день до еды, предварительно подсластив медом. Остальные ³/₅л использовать для компресов, которые прикладывают к половому члену 3 раза в день по 2 ч.

При эротомании (проявляющейся повышенной половой возбудимостью, поллюциями, онанизмом и бессонницей на эротической почве) используется такой сбор: шишки хмеля, листья мелиссы лекарственной и мяты перечной – по 50 г. 3 ч. л. измельченной смеси залить ¹/₂ л пива, настоять 12 ч, процедить. Принимать по ¹/₂ стакана или принять все сразу (в зависимости от степени полового возбуждения). При чрезмерной половой возбудимости рекомендуются цветки хмеля обыкновенного (100 г сырья залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 мин, процедить и принимать по ¹/₂ стакана 2 раза в день).

Тормозит повышенную половую возбудимость душица. Назначают внутрь настой (10: 200) по ¹/₂ стакана 2 раза в день за 15 мин до еды.

При сочетании импотенции с повышенной раздражительностью и эмоциональной неустойчивостью предпочтение отдается психоседативным лекарственным растениям (валериане, синюхе лазурной, пиону уклоняющемуся, пассифлоре инкорната, пустырнику пятилопастному, хмелю, трилистнику водяному, боярышнику колючему и сон-траве).

В случаях преждевременной эякуляции показан сбор: корни валерианы лекарственной и трава зверобоя продырявленного – по 10 г, трава тимьяна ползучего – 5 г, трава пустырника сердечного – 40 г, листья подорожника большого, плоды шиповника, трава тысячелистника обыкновенного – по 30 г и шишки хмеля обыкновенного – 20 г. 1 ст. л. смеси залить ¹/₂ л кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настоять до охлаждения, процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день в течение 15 дней.

У пациентов с ранним семяизвержением может быть использована смесь травы душицы обыкновенной (30 г) и соцветий ноготков лекарственных (15 г). Смесь залить 1 л кипятка, настоять 8—10 ч, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Нами в случаях нарушений половой функции, сопровождавшихся быстрым семяизвержением, с успехом использовался следующий сбор. Корневище валерианы и трава зверобоя – по 1 части, трава чабреца – 5 частей, трава пустырника – 4 части, листья подорожника, плоды шиповника и трава тысячелистника – по 3 части и шишки хмеля – 2 части. 1 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка. Готовится настой, который принимают по 150 мл 3 раза в день через 30 мин после еды в теплом виде. Курс лечения составляет 2–3 недели.

При снижении полового влечения, вялой эрекции рекомендуем следующие сборы:

1) трава льнянки, мох исландский, листья мелиссы и клубни ятрышника пятнистого (салепа) берут в равных количествах. Готовится отвар (1 ст. л. сбора на 200 мл воды). Принимать по 1 стакану в сутки;

2) цветки календулы – 2 части, цветки бессмертника – 4 части, трава зверобоя – 6 частей и корневище валерианы – 5 частей. Готовится отвар (1 ст. л. сбора на 200 мл воды). Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Способность повышать потенцию, регулировать процессы метаболизма и неспецифическую резистентность установлена у лекарственных растений с фитогормональным действием (аралия маньчжурская, ятрышник пятнистый, клен остролистный, спаржа лекарственная). Препарат аралии «Сапарал» выпускается в таблетках (принимать по ¹/₂₀ г 2–3 раза в сутки в течение 15–30 дней).

Ятрышник пятнистый. Зрелые клубни растения на несколько секунд помещают в кипящую воду, а затем сушат их в темноте до крепости стекла. 3–5 г измельченных в порошок клубней настаивают в 400 мл кипятка 10–15 мин. Принимать слизь салепа по 1 ст. л. 3 раза в день в течение месяца.

Клен остролистный (платаноподобный). Молодые листья, собранные в июне, пропускают через мясорубку. К полученным 70 мл сока добавляют 30 мл 96 %-ного этилового спирта для консервации. Принимать по 5—10 капель перед едой 3–4 недели. Показано назначение и кленового сока.

Спаржа лекарственная. 5 г измельченных сухих ягод выдерживают в 200 мл кипятка 15 мин на водяной бане, настаивают 45 мин. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день перед едой. В практической медицине используются фитококтейли – вид энтерального метода введения кислорода с фитодобавками (настой, отвар, сироп, настойка, бальзамы). Кроме кислорода и галеновых препаратов из растений, в них включают для создания пены белок яйца. При активации микробного процесса чаще применяют чабрец, эвкалипт, календулу и подорожник.

Глава 7. Рефлексотерапия

Рефлексотерапия – общее название методов лечения, основанных на раздражении (механическом, термическом и др.) определенных зон поверхности тела (биологически активных точек), включает иглоукалывание, прижигание, электропунктуру и др.).

Метод лечения иглоукалыванием и прижиганием (чжэнь-цзю-терапия) является самым популярным в Китае среди других способов и средств китайской народной медицины. Если принять во внимание, что количество используемых для чжэнь-цзю-терапии точек достигает нескольких сотен (из них 150 основных), а все они имеют точное топографическое расположение и определенное терапевтическое назначение, то можно представить, какой коллосальный труд, находчивость и поразительная наблюдательность потребовались от народных целителей и врачей многих поколений, чтобы создать этот оригинальный метод лечения.

В традиционной китайской медицине здоровье рассматривается как гармоническое равновесие инь и ян. Болезнь, в том числе хронический простатит, согласно этим представлениям возникает из-за нарушения такого равновесия. Акупунктура (иглоукалывание) основывается на том, что жизненная энергия Ци течет по двенадцати парным и двум непарным меридианам.

Посредством манипуляций с определенными точками меридианов (акупунктурными точками) можно восстановить равновесие и устранить болезнь.

Акупунктура предполагает обширные и точные знания анатомии акупунктурных точек, которые порой находятся в опасных зонах тела. При неверной направленности или глубине укола могут возникнуть тяжелые побочные эффекты.

Метод рефлексотерапии путем воздействия на точки акупунктуры в настоящее время нашел широкое применение для восстановления нарушенных в ходе патологического процесса функций. Как известно, информация, идущая от внутренних органов, может обмениваться с информацией, идущей от поверхности тела, и наоборот. Достоинство акупунктуры заключается в том, что искусственно вызванный синхронный поток афферентных сигналов запускает определенную рефлекторную реакцию, которая, в свою очередь, влияет на те или иные функции организма.

На практике для стимуляции точек акупунктуры используются различные методы: иглоукалывание, прижигание (осуществляется путем термовоздействия с применением полынных сигар), магнитопунктура, лазерное излучение низкой интенсивности, вакуумтерапия (после снятия иглы на точку ставят медицинскую банку), электропунктура (на биологически активные точки воздействуют импульсными токами низкой частоты), акупрессура (точечный массаж по традиционным точкам акупунктуры).

Опыт показывает, что для получения наиболее благоприятных терапевтических результатов при применении чжэнь-цзю-терапии необходимо усвоить три основных звена этого метода: приемы, место и момент раздражения.

Различают «тормозной» и «возбуждающий» приемы раздражения. Для «тормозного» характерными являются постепенно нарастающая интенсивность раздражения, большая длительность воздействия, появление у больного отчетливо выраженных своеобразных ощущений в виде онемения, распирания, тяжести, давления, прохождения электрического тока. Число точек обычно ограничено (1–2), а игла вводится медленными вращательными движениями с постепенным увеличением амплитуды и с нарастающей силой раздражения. Иглу оставляют в тканях на срок от 30 мин до 1 ч. Этот прием оказывает успокаивающее, болеутоляющее, гипосенсибилизирующее действие.

Второй прием носит название «возбуждающего». Характерным для этого приема является сильное, короткое и быстрое раздражение, наносимое последовательно в ряд точек, сопровождающееся легким болевым ощущением. Проводится поверхностный укол (глубина – от ³ /₁₀ до ³/₅ см) последовательно в ряд точек (от 5 до 10); возникает сильное и быстрое раздражение, сопровождающееся болевым ощущением.

В результате отмечаются стимулирующий, тонизирующий и возбуждающий эффекты.

Принято различать точки общие и местные, или локальные (расположенные в области болезненного очага).

При применении чжэнь-цзю-терапии необходимо владеть не только приемами раздражения, но и уделять достаточно внимания выбору места для нанесения раздражения в соответствии с характером заболевания.

В случаях заболевания мочеполовой системы используют преимущественно точки, расположенные в пределах нижней части живота, пояснично-крестцовой области и на внутренней поверхности нижних конечностей.

Для получения положительных результатов при чжэнь-цзю-терапии необходимо владеть не только методом и знать место нанесения раздражения, но и научиться учитывать состояние больного при проведении лечения (т. е. овладеть «моментом» раздражения). Здесь многое зависит от особенностей конституции пациента, функционального состояния его нервной системы, от этиологии и симптоматики заболевания.

Подробное и систематическое изложение методики иглоукалывания и прижигания, способы назначения и техника проведения процедур, а также топография точек (специальных мест укола) и их назначение изложены в руководстве по современной чжэнь-цзю-терапии Чжу Ляня (1992).

Рефлексотерапия (в частности, иглорефлексотерапия) особенно показана на завершающих этапах комплексной противовоспалительной терапии у мужчин с интерорецептивно-психогенной половой дисфункцией.

Выраженное рефлекторное воздействие оказывает электропунктура. Метод имеет преимущества перед обычным иглоукалыванием (нетравматичен, стерилен, имеется возможность точного дозирования силы тока и смены полярности). Для проведения процедуры применяются аппараты «ЭЛАП-1», «Электроника ЭЛИТА А-4», «Рампа-3», «Тонус-2».

Аппараты позволяют проводить поиск биологически активных точек, микроэлектрофорез лекарственных веществ в эти зоны, воздействовать на несколько точек одновременно, оказывая действие в режиме автоматического переключения полярности тока (постоянным, импульсным и модулированным токами). Длительность воздействия на каждую точку – 1–3 мин, сила тока – 400–500 мкА. Во время одной процедуры воздействуют не более чем на 5–6 точек.

При точечном массаже применяют следующие методы: тормозной (проводится поверхностная прессация продолжительностью до 20 мин) и возбуждающий (ткани массируют глубоко, по времени – от нескольких секунд до 1–3 мин). Китайский точечный массаж предусматривает следующие приемы: плоское растирание (имитирует вращение иглы в одну сторону), давление-освобождение (имитирует движение иглы вверх-вниз), точечное постукивание и пунктирное придавливание точек, расположенных на одном меридиане.

Акупрессура обладает рядом преимуществ: оказание экстренной эффективной помощи при отсутствии медикаментов и игл, хорошая переносимость, возможность самомассажа. Во время водной процедуры в сидячих ваннах больному хроническим простатитом следует надавливать на точки в области крестца по позвоночнику, в области мечевидного отростка и на лобке (на границе волосистой части).

Глава 8. Литоо, металлоо, магнитотерапия

В основу лито-(камне-) и металлотерапии положено представление о способности некоторых минералов и металлов воздействовать на энергетические потоки в организме. Кроме того, известно их непосредственное влияние на клетки и ткани. Так, хорошими бактерицидными свойствами обладает серебряная вода, получаемая путем электролиза или настаивания. Доза серебра составляет ¹/₂ мг на литр.

Жемчужная вода оказывает противовоспалительное действие. 4–5 жемчужин помещают в 1 стакан воды на 7–9 ч. Принимают по ¹/₂ стакана 2 раза в день.

Железистая вода. Получается при гашении железа в обычной водопроводной воде. Укрепляет потенцию. В природе железистыми водами являются такие минеральные воды, как «Джермукская» и «Марциальная».

Кремниевая вода. Получается следующим образом: в стекляную банку с водой опускают куски кремния (желательно темного цвета), яшмы или горного хрусталя и выдерживают 6–7 дней при температуре не ниже 4 °С. Вода приобретает противомикробные свойства.

В практической медицине используются магнитные поля: постоянные (ПМП) и переменные низкочастотные (ПНМП).

ПМП создает условия для более эффективного действия химиопрепаратов, оказывает существенное влияние на морфофункциональное состояние тимуса – центрального органа иммуногенеза. Под его влиянием из секрета предстательной железы быстрее исчезают лейкоциты.

Существуют несколько механизмов воздействия магнитного поля: рефлекторный (через активные зоны кожного покрова – точки акупунктуры и рефлексогенные зоны), гуморальный (через лимфу и кровь) и прямой (непосредственно на клетки, ткани или органы). Имеются данные о различии биологического влияния северного и южного полюсов.

Лечение ПМП проводится с помощью медицинских двухполюсных кольцевых, дискообразных и пластинчатых ферритовых магнитов фирмы «Ферроприбор» (МКМ-2-1, МДМ-2-1, МПМ-2-1) с магнитной индукцией на поверхности от 20 до 130 + 10 мтл. Процедуры осуществляются в горизонтальном положении больного. Длительность сеанса – 20 мин. Носителями ПМП являются разнообразные магнитофоры (аппликаторы листовые магнитофорные, эластические магнитные аппликаторы, ферромагнитные таблетки и др.).

В отличие от двухполюсного магнита магнитофоры имеют большое количество магнитных полюсов. Методика лечения магнитофором следующая. Вначале на область поясницы или промежности накладывается марля, а на нее помещается магнитофор (индукция ПМП – 60–80 мтл), фиксируемый повязкой. Длительность воздействия – от 2 до 8 ч. Курс —15–20 процедур. В практической медицине используются кассетные сферические формы магнитных элементов.

Однако более широкое применение получили магнитотроны и магнитные стержни для ректального и эндоуретрального воздействия. Основным показанием к их использованию являются боли при хроническом уретропростатите. Магнитный силиконовый стержень вводится больному в прямую кишку на 8—12 см (с поворотом последнего через 10 мин на 180 °С). Интенсивность воздействия в зависимости от болевого синдрома и выраженности воспалительного процесса колеблется от 10 до 40 мтл (при умеренных болях используют индукцию в 10–20 мтл, при сильных – в 30–40 мтл). Ежедневные 15—20-минутные процедуры проводят в течение 10–15 суток.

«Полюс-1» создает низкочастотное поле с величиной индукции от 25 до 100 мтл, снабжен П-образным, прямым и полостным сердечниками. Работает в непрерывном и прерывистом режимах (длительность посылки импульса и паузы составляет 2 ± ²/₅ с).

«Магнитер» предназначен для лечения пульсирующим или переменным низкочастотным полем, создает на рабочей поверхности магнитную индукцию 30 + 7 ¹/₂ мтл.

Аппарат «Пульсар» создает импульсное электромагнитное поле с индукцией 1 мтл, длительностью импульсов 0,5 м/с и частотой следования 80 Гц.

Врачами для лечения больных хроническими уретритами, простатитами, колликулитами и везикулитами разработаны устройства, позволяющие воздействовать постоянным магнитным полем на слизистую оболочку мочеиспускательного канала (эндоуретральные инструменты для магнитотерапии, цельнометаллический и фрагментальный).

Инструмент для магнитотерапии цельнометаллический выполнен в форме кривого бужа с центральной полостью и заканчивается заглушенным концом. Имеются штуцер и отверстия на всем протяжении длины устройства. Выполнен из материала, обладающего свойствами магнита. Помимо магнитотерапии, инструмент можно использовать для бужирования, массажа, равномерного орошения и промывания уретры.

Инструмент для магнитотерапии фрагментальный дает возможность проводить одновременно с магнитотерапией массаж, бужирование, промывание, орошение и электрофорез уретры. Инструмент вводится в положении больного лежа. Клинические испытания показали, что им легко манипулировать, фрагментальное строение позволяет легко достигать задней части уретры.

Другое принципиальное направление физиотерапии – использование магнитоуправляемых суспензий. На их основе был разработан способ лечения уретропростатитов, признанный изобретением. Его клинические испытания проведены у больных трихомонозом. 5 %-ная магнитоуправляемая суспензия медикаментозного препарата вводится в заднюю уретру и удерживается в мочеиспускательном канале 15–20 мин. Одновременно на это же время в прямую кишку на уровень предстательной железы вводится магнит цилиндрической формы. Магнитное поле способствует активному проникновению в простату по ее протокам лекарственного средства.

Наиболее удачно возможности магнитотерапии, а также ее сочетание с другими физическими методами лечения использованы в аппарате «Интрамаг». В нем используется бегущее магнитное поле, движущееся вдоль уретры по зигзагу.

Микромассаж в бегущем магнитном поле и магнитофорез на аппарате «Интрамаг» осуществляются следующим образом. Больной лежит на спине. После введения бужа в уретру половой член дорсальной поверхностью размещается в желобе излучателя магнитного поля, находящегося на подставке. Стопорный конус бужа фиксируется в губках уретры. Через входное отверстие в штуцере бужа вводится раствор лекарственного препарата и включается электронный блок.

Продолжительность лечения на аппарате «Интрамаг» составляет 10–12 мин в сутки. Курс лечения – 5–6 процедур. Результаты клинических наблюдений свидетельствуют об отчетливом терапевтическом эффекте использования аппарата у больных хроническим простатитом. Как правило, на 3—4-й процедуре исчезали боли в предстательной железе и уменьшалось количество лейкоцитов в ее секрете.

Своевременное лечение «Интрамагом» изолированного хронического уретрита позволяло предотвратить возникновение простатита и везикулита. Лечение сопровождалось восстановлением нарушенной половой функции.

Терапевтический эффект наблюдался в запущенных случаях и при большой длительности заболевания. Продвижение в ткани лекарственного препарата под влиянием магнитного поля значительно усиливалось при дополнительном электрофорезе, так как в этом случае в растворе увеличивалось содержание ионов за счет диссоциации.

Значительно расширяет возможности аппарата «Интрамаг» устройство для массажа предстательной железы С. А. Суворова. Источник внешнего бегущего по кругу вокруг уретры электромагнитного поля делает возможным массировать простату во всех направлениях. При этом буж в уретре активно участвует в движении.

Сочетает магнитное излучение, направленное на предстательную железу, и контактное термическое воздействие аппарат «Панацея».

Следует также отметить, что в магнитном поле вода изменяет биологические свойства, оказывая после омагничивания противовоспалительный эффект. Наконец, установлено усиление бактерицидного действия лекарственных препаратов после их омагничивания. Намагниченная вода обладает повышенной проницаемостью сквозь мембраны клеток, бактерицидностью. Принимают намагниченную воду по 150 мл 3 раза в день натощак. Возможно и наружное применение (ванны, обливания).

Готовится намагниченная вода путем пропускания через кольцевидный магнит (максимальная напряженность поля в системе не должна превышать 1000 эрстед).