Текст книги "Лечение простатита"

Глава 9. Теплоо, грязее и водолечение

Теплолечение предусматривает использование специальных веществ, обладающих высокой теплоемкостью и низкой теплопроводностью, таких как парафин, озокерит. Парафин представляет собой смесь твердых углеводородов метанового ряда, получаемую при перегонке нефти. Оказывает обезболивающее и рассасывающее действие, а также механическое давление.

Озокерит (горный воск) обладает более выраженными тепловыми свойствами, чем парафин. Терапевтический эффект применения озокерита обусловлен еще и химическим воздействием содержащихся в нем минеральных масел и смол.

Озокеритотерапия оказывает обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Кроме того, отмечено усиление процессов торможения в центральной нервной системе, констатировано также биостимулирующее влияние на ткани.

При хронических уретропростатитах парафин и озокерит, нагретые до 45–50 °С, наносят на кожу промежности и половых органов на 30–40 мин ежедневно. Курс лечения —10–12 процедур.

Более отчетливый эффект наблюдается при сочетании парафиновых или озокеритовых аппликаций в форме трусов с ректальными грязевыми тампонами.

Использование иловых и торфяных грязей основано на высокой их теплоемкости и биологической активности за счет содержания солей, газов и живых микроорганизмов.

Лечебные грязи усиливают выработку глюкокортикоидов, повышают содержание адреналина и ацетилхолиподобных веществ в крови, активируют ретикулоэндотелиальную систему, стимулируют кроветворение и процессы регенерации тканей.

Лечебную грязь используют в виде аппликаций трусов при температуре 40–42 °С (до 47 °С) в течение 15–20 мин через день (или два дня).

На курс – 10–18 процедур.

Для ректальных грязевых процедур предложен специальный шприц. Вначале необходимо опорожнить мочевой пузырь и очистить кишечник. После введения грязевого тампона (200 лечебной грязи, нагретой до 38–40 °С, на один тампон) больного укладывают на живот и укутывают одеялом. Через 10–12 мин пациент поворачивается на левый бок. Грязевой тампон оставляют в прямой кишке на 20–60 мин. Введение повторяют через день (или 2 дня подряд с перерывом на третий день). На курс лечения – 12–15 процедур.

Наиболее простым и вполне доступным методом, легко выполнимым и в домашних условиях, является водолечение. Чаще всего назначают горячие сидячие ванны (рекомендуется постепенное повышение температуры с 37–38 ° С до 40–42 °С в течение 20 мин). Курс лечения – 6—10 (реже 20) процедур, которые проводят через день.

Неплохие результаты в ряде случаев дает восходящий душ промежности. Процедуры длительностью 2–5 мин проводят ежедневно (температура воды индифферентная – 35–37 °С). Продолжительность лечения – 15–20 дней.

Более эффективны микроклизмы из теплой воды (38–39 °С), настоев трав (череды, шалфея и других растений) или сульфидной воды.

Сульфидные воды нормализуют обмен веществ, освобождают организм от недоокисленных продуктов, оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и гипосенсибилизирующее действие. Они показаны прежде всего больным со значительными нарушениями кровообращения в области малого таза.

Общие сероводородные ванны проводят через день (или два дня подряд с перерывом на третьи сутки) при концентрации сероводорода 1 ¹/₂; 3 и 4 ¹/₂ ммоль/л, соответственно – 50, 100 и 150 мг/л). Температура воды – 35–37 °С. Продолжительность процедуры 8—12 мин, количество на курс лечения – 12–14 ванн.

Местные сероводородные ванны назначают ежедневно или через день (при температуре 36–38 °С). Продолжительность лечения – 10–20 мин, всего на курс – 12–20 ванн.

Сероводородную воду можно использовать в виде микроклизм (в количестве 50 мл при температуре 36–37 °С и концентрации сульфидов 50—100 мг/л). Продолжительность процедуры – 10 мин, количество на курс – 10–12.

В прямую кишку сероводородную воду предпочтительнее вводить в смеси с новокаином (¹/₄%-ная новокаин-сульфидная смесь), что уменьшает раздражение слизистой оболочки.

При лечении больных хроническим простатитом, осложненным бесплодием, назначают скипидарные ванны, оказывающие сосудорасширяющий и обезболивающий эффект, улучшающие капиллярное кровообращение и терморегуляцию, положительно влияющие на сперматогенез. Концентрацию белой эмульсии скипидара постепенно повышают от 20 до 60 мл на 200 мл воды. Температура скипадарной ванны – 36–37 °С, продолжительность процедуры 10 минут, на курс – 10 процедур.

При сопутствующей неврастении рекомендуют йодобромные ванны (температура – 36–38 °С). Продолжительность процедуры – 5—15 мин, общее количество – 15–20 ванн.

Фазу ремиссии значительно увеличивает лечение на бальнеологических и грязевых курортах. В условиях курорта на организм человека благоприятное влияние оказывают многочисленные факторы внешней среды (теплые воздушные и песочные ванны, прогулки, морские купания и др.).