Текст книги "Здоровое сердце. Залог активности и вечной молодости. Аритмия. Инфаркт. Кардиомиопатия…"

Гематокрит

Гематокрит – это доля (в процентах) от общего объёма крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин – 40–48 %, у женщин – 36–42 %.

Объём эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:

✓ обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте,

✓ врождённых пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям,

✓ нахождении человека в условиях высокогорья,

✓ недостаточности коры надпочечников.

Объём эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объём крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отёков и др.

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Это анализ гемостаза (системы свёртываемости крови). Коагулограмма (анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свёртываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, то есть в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови.

Гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.

Свёртывание крови – это защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Процесс свёртывания регулируется нервной и эндокринной системами. Текучесть крови предотвращает слипание клеток и позволяет им легко перемещаться по сосудам.

Жидкое состояние является необходимым условием выполнения кровью своих функций: защитной, тpaнспортной, трофичеcкой (питание тканей), тepморегуляторной и других. Поэтому пpоходимость cосудов, по которым циркулирует кровь, жизненно важна для организма. Однако при нaрушении целостности cтенок cосудов кровь должна быть cпоcобна к обpaзованию сгустка нa поражённом участке. Этот пpоцecc и называется cвeртыванием.

Cочетание способности поcтоянно cохранять форму жидкости и в то же время обpaзовывать при нeобходимости сгустки и устранять иx обecпечивается наличием в организме cистемы cвeртывания крови (гемостаза) и противосвёртывающей cистемы.

Коагулограмма – необходимый этап исследования свёртываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, то есть в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови. Также гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.

Нарушение свёртываемости крови, особенно её повышение (гиперкоагуляция), может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача сделать анализ крови на гемостаз, поскольку нарушения гемостаза могут долгое время не проявлять себя у человека, ведущего здоровый образ жизни.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свёртываемость крови. Для беременности это физиологическая норма.

В гемостазе различают несколько факторов, которые можно определить лабораторными методами. Для изучения фазы сосудисто-тромбоцитарного (первичного) гемостаза определяют: время кровотечения, число тромбоцитов, адгезионную и агрегационную способности тромбоцитов, ретракцию кровяного сгустка и некоторые другие, специфические показатели.

К методам исследования коагуляционного (вторичного) гемостаза относятся время свёртывания, протромбиновый индекс (ПТИ), определение тромбинового времени, определение количества фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и др.

Глюкоза (сахар) крови

В крови человека постоянно находятся углеводы, регулирующие жизнедеятельность организма, и важнейшим из них является глюкоза. Именно глюкоза необходима для энергообеспечения и жизнедеятельности клетки. Наряду с другими питательными веществами глюкоза поступает в кровь при всасывании в кишечнике после расщепления углеводов, содержащихся в продуктах питания, а также может образовываться из гликогена, находящегося в организме. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Количество глюкозы в крови даже у практически здоровых людей значительно колеблется в течение суток и зависит от многих факторов, основными из которых являются: содержание углеводов в пище, физические нагрузки, стрессы.

Сахар крови

Для получения наиболее объективного и устойчивого показателя проводят определение сахара в крови натощак (спустя 10–12 часов после последнего приёма пищи).

В норме эти показатели колеблются в пределах:

– у лиц молодого и среднего возраста – 3,3–5,5 м/ моль/л,

– у лиц старше 60 лет – 4,6–6,10 м/моль/л.

При беременности глюкоза в норме 3,3–6,6 ммоль/л. Беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому беременной женщине необходимо наблюдать за колебаниями уровня глюкозы в крови, своевременно делая анализ крови на глюкозу.

Глюкозу крови можно определять как специальным методом в лаборатории, так и индивидуальным глюкометром, который также достаточно точен. Индивидуальным глюкометром пользуются преимущественно больные сахарным диабетом.

Сахар крови может оказаться как в пределах нормы, так и нет. Он может быть повышен (гипергликемия) или понижен (гипогликемия).

Гипогликемия бывает при:

✓ длительном голодании, особенно в детском возрасте,

✓ нарушении гликогенолиза, когда нарушается превращение глюкозы в запасное энергетическое вещество – гликоген,

✓ снижении выделения некоторых гормонов,

✓ усилении расщепления глюкозы в тканях,

✓ усилении выделения глюкозы из организма почками.

Гипергликемии бывают следующих видов:

– Инсулярные (связанные с инсулином) – связанные с нарушением функции поджелудочной железы, что ведёт к уменьшению выделения инсулина и повышению уровня глюкозы в крови. Такое происходит при сахарном диабете и остром панкреатите (явление проходит после прекращения воспаления поджелудочной железы).

– Экстраинсулярные (не связанные с инсулином):

✓ повышение сахара крови, связанное с избыточным количеством углеводов в пище (алиментарная гипергликемия),

✓ гипергликемия, связанная с работой головного мозга, например, при состоянии сильного возбуждения (эмоциональная – плач, страх и т. д.),

✓ при действии механических и токсических раздражителей на центральную нервную систему: мозговые травмы, опухоли, токсические состояния, менингиты, наркоз, и др.,

✓ гормональная гипергликемия, обусловленная повышенным или пониженным производством ряда гормонов либо длительным лечением кортикостероидами,

✓ печёночная гипергликемия, обусловленная заболеваниями печени.

В этих анализах очень важна правильная подготовка, соблюдение правил приёма пищи в день и вечер накануне. Именно поэтому при получении результата, отличающегося от нормы, лучше сначала пересдать анализ, обратив особое внимание на подготовку. И если результаты и во второй раз будут те же, то нужно обязательно идти ко врачу. Только эндокринолог поможет вам определить причину гипер– или гипогликемии и назначит правильное лечение.

Тест на толерантность к глюкозе

Для выявления скрытых нарушений углеводного обмена проводят пробу с нагрузкой глюкозой (тест толерантности к глюкозе).

Такой анализ назначается, если:

– Есть клинические признаки сахарного диабета, но при этом нормальный уровень глюкозы натощак и её нет в моче.

– У человека определился сахар в моче, однако клинических проявлений сахарного диабета нет и при этом нормальный уровень глюкозы в крови натощак.

– Есть семейная предрасположенность к сахарному диабету, но нет его явных признаков.

– Определилась глюкоза в моче на фоне:

✓ беременности,

✓ тиреотоксикоза,

✓ заболеваний печени,

✓ нарушения зрения неясного происхождения.

Перед проведением теста за три дня отменяют все лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа: салицилаты (аспирин, анальгин и другие), оральные контрацептивы, кортикостероиды, эстрогены, никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту.

Тест начинают с анализа крови, при этом человек приходит натощак, а затем дают пациенту выпить 50–75 г глюкозы в 100–150 мл тёплой воды. Для детей доза глюкозы определяется из расчёта 1,75 г на 1 кг массы тела. Повторно кровь берут через 1 и 2 часа после приёма глюкозы.

Повышенная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:

– низкий уровень глюкозы натощак,

– понижение уровня глюкозы по сравнению с нормой после нагрузки глюкозой,

– выраженная гипогликемическая фаза.

Повышение толерантности бывает при:

✓ низкой скорости всасывания глюкозы в кишечнике, обусловленной его заболеваниями,

✓ гипотиреозе,

✓ гипофункции надпочечников,

✓ избыточной выработке инсулина поджелудочной железой.

Пониженная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:

– повышение уровня глюкозы в крови натощак,

– ненормально высокий максимум кривой,

– замедленное снижение кривой уровня глюкозы.

Понижение толерантности наблюдается при:

✓ неспособности организма усваивать глюкозу (различные формы сахарного диабета),

✓ тиреотоксикозе,

✓ гиперфункции надпочечников,

✓ поражении гипоталамической области,

✓ язвенной болезни 12-перстной кишки,

✓ беременности,

✓ общей интоксикации при инфекционных заболеваниях,

✓ поражении почек.

Гликозилированный гемоглобин

Это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3 месяцев), в отличие от исследования глюкозы крови, которое даёт представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Количество гликозилированного гемоглобина зависит от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (в это 60–90 дней). То есть чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца.

У больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может быть повышен в 2–3 раза. Нормализация его уровня в крови происходит на 4–6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

Этот показатель широко используется как для обследования населения и беременных женщин для выявления нарушения углеводного обмена, так и для контроля лечения больных сахарным диабетом.

Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Только состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Показания к назначению анализа:

– диагностика или массовое обследование на сахарный диабет,

– контроль над лечением больных сахарным диабетом, – определение течения сахарного диабета,

– дополнение к тесту на толерантность к глюкозе при диагностике преддиабета, вялотекущего диабета,

– обследование беременных женщин (на скрытый диабет).

Норма гликозилированного гемоглобина – 4–6 % от общего содержания гемоглобина.

Повышение значений наблюдается при:

✓ сахарном диабете и других состояниях с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Определение уровня компенсации:

– 5,5–8 % – хорошо компенсированный сахарный диабет,

– 8–10 % – достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет,

– 10–12 % – частично компенсированный сахарный диабет,

– >12 % – некомпенсированный сахарный диабет;

✓ дефиците железа,

✓ удалении селезёнки.

Снижение значений бывает при:

✓ пониженном содержании сахара в крови,

✓ гемолитической анемии (при которой разрушаются эритроциты),

✓ кровотечениях,

✓ переливании крови.

Фруктозамин

Он образуется при взаимодействии глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином. Фруктозамин – показатель содержания глюкозы в крови. Этот анализ – эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за эффективностью проводимого лечения. Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2–3 недели до измерения.

Анализ на фруктозамин назначают для краткосрочного контроля за уровнем глюкозы в крови, что особенно важно для новорожденных и беременных женщин.

Норма фруктозамина: 205–285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Повышенный фруктозамин в крови – симптом таких заболеваний, как:

✓ сахарный диабет,

✓ почечная недостаточность,

✓ гипотиреоз,

✓ повышенный иммуноглобулин класса А (IgA).

Понижение уровня фруктозамина в крови происходит при:

✓ гипоальбуминемии (понижение уровня альбумина),

✓ гипертиреозе,

✓ диабетической нефропатии,

✓ приёме аскорбиновой кислоты.

Белки крови

Белки совершенно необходимы для функционирования организма. Они составляют 15–20 % массы различных тканей и являются основным строительным материалом клеток. Они являются основным компонентом всех известных в настоящее время ферментов. Значительная часть гормонов по своей природе является белками или полипептидами (цепочками аминокислот). Отдельные белки участвуют в проявлениях иммунитета и аллергии. Белки участвуют в транспортировке кровью кислорода, липидов, углеводов, некоторых витаминов, гормонов, лекарственных и других веществ.

Миоглобин

Миоглобин – это белок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах. Миоглобин поставляет кислород скелетным мышцам. Из организма он выводится мочой, поэтому уровень миоглобина зависит от деятельности почек. Рост миоглобина в крови может быть связан с нарушением функции почек.

Тест на миоглобин используется в диагностике заболеваний сердечной и скелетных мышц.

Норма миоглобина у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л.

Повышенный миоглобин может свидетельствовать о:

✓ инфаркте миокарда,

✓ почечной недостаточности,

✓ травмах,

✓ ожогах,

✓ судорогах,

✓ мышечном перенапряжении (при занятиях спортом, электроимпульсной терапии).

Пониженный миоглобин является следствием:

✓ аутоиммунных состояний (аутоантитела против миоглобина),

✓ полимиозита (воспаление разных мышц),

✓ ревматоидного артрита,

✓ миастении.

Мочевина

Активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. Из организма она выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.

Норма мочевины:

– у детей до 14 лет 1,8–6,4 ммоль/л,

– у взрослых 2,5–6,4 ммоль/л,

– у людей старше 60 лет 2,9–7,5 ммоль/л.

Повышенная мочевина в крови человека – симптом серьёзных нарушений в организме:

✓ заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулёз почек),

✓ сердечная недостаточность,

✓ нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

✓ лейкоз, опухоли,

✓ сильные кровотечения,

✓ шок, лихорадочное состояние,

✓ ожоги,

✓ инфаркт миокарда.

Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приёма андрогенов, глюкокортикоидов.

Снижается уровень мочевины при:

✓ нарушениях работы печени (гепатит, цирроз, печёночная кома),

✓ отравлении фосфором или мышьяком.

Снижение уровня мочевины в крови происходит при беременности.

Концентрация мочевины в крови человека может зависеть от питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет её рост. При употреблении растительной пищи – уровень снижается.

Липидный обмен

Основной (но не единственной) причиной ИБС является повышение уровня холестерина в крови, а точнее – нарушение обмена липидов. Кроме того, факторами риска развития ИБС являются наличие артериальной гипертонии, курение, неблагоприятная наследственность, ожирение, нарушения углеводного обмена.

Липиды – это жиры и жироподобные вещества. Липиды крови, увеличивающие риск атеросклероза, ишемической болезни сердца – это холестерин (жироподобное вещество) и триглицериды (жиры).

Липиды в организм частично поступают с пищей (экзогенные), частично синтезируются в организме (эндогенные) клетками печени, кишечника и жировой ткани. Независимо от того, сколько холестерина попадает в организм с пищей, усваивается в среднем 35–40 %. А всасывание триглицеридов превышает 90 %, то есть практически все жиры, поступающие в организм с пищей, усваиваются. И холестерин, и триглицериды необходимы организму для нормального функционирования. Холестерин входит в состав почти всех клеточных мембран, в состав половых гормонов и других важных для организма компонентов. Кроме того, холестерин участвует в образовании клеток, поглощающих избыток жиров. Триглицериды являются источником энергии. Они содержат жирные кислоты, которые переносятся с кровотоком к мышцам или запасаются в виде жира для получения энергии в будущем, когда в этом возникнет необходимость.

Некоторые факторы, влияющие на липидный обмен:

– курение. Оно уменьшает полезный альфа-холестерин. Если у человека курящего хотя бы незначительно повышен холестерин, то у него в 9 раз выше риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем у некурящих с нормальным холестерином. При отказе от курения уровень холестерина нормализуется в течение года;

– стресс усиливает липолиз: высвобождаются жирные кислоты и глицерин, повышается уровень триглицеридов;

– оральные противозачаточные средства повышают содержание триглицеридов, холестерина и уменьшают концентрацию альфа-холестерина. Поэтому женщинам с повышенным уровнем холестерина, имеющим в анамнезе наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы, применять оральные контрацептивы следует с осторожностью или вовсе не применять их;

– рыбий жир. Уменьшать концентрацию триглицеридов можно, если употреблять в пищу масла, полученные из жирной рыбы. Например, диета с лососевым жиром более эффективно снижает уровень холестерина и триглицеридов, чем обычная низкокалорийная диета;

– пол. У мужчин риск заболевания атеросклерозом и ишемической болезнью сердца выше, чем у женщин. Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) способны снижать уровень бета-липопротеинов и повышать содержание альфа-липопротеинов (они же липопротеины высокой плотности с полезным альфа-холестерином). Мужские половые гормоны обладают обратным эффектом.

Перед сдачей крови необходимо не менять свою обычную диету, то есть пить и есть то же самое, что и обычно. Изменение питания может привести к искажениям результатов анализа, на которых врач будет основывать свои рекомендации.

Обязательна сдача крови натощак. После приёма пищи, особенно жирной, в течение 10–12 часов в крови ещё циркулируют липиды (холестерин и триглицериды), поступившие с пищей. Только через 12 часов они захватываются периферическими органами и тканями и удаляются из кровотока. Ужин накануне исследования – не позднее 8 часов вечера.

Повышение уровня холестерина дают анаболические стероиды, бутадион, сульфаниламиды, имезин, дифенин, адреналин. Понижение уровня холестерина вызывают аминогликозиды, гепарин, хлортетрациклин, салицилаты, эритромицин.

Холестерин (холестерол)

Органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена. Холестерин используется для построения мембран клеток, в печени холестерин – предшественник желчи. Участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

– общий холестерин,

– холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или бета-липопротеиды),

– холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП или альфа-липопротеиды).

Холестерин липопротеидов низкой плотности (холестерин ЛПНП) – это основная транспортная форма общего холестерина. Именно он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП – источник появления бляшек в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин липопротеидов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет перенос жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит общий холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека и самостоятельно вырабатывает холестерин. Синтез его происходит в печени (50–80 %), некоторое количество вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Он содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Определение холестерина крови – обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Норма общего холестерина в крови – 3,0–6,0 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПНП для мужчин – 2,25– 4,82 ммоль/л, для женщин – 1,92–4,51 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПВП для мужчин – 0,7–1,73 ммоль/л, для женщин – 0,86–2,28 ммоль/л.

Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови называется гиперлипидемией. Она может наследоваться, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда или инсульта до 50 лет.

Повышенный холестерин, или гиперхолестеринемия, приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестерин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьём рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Зачастую снижение холестерина без помощи врача – весьма сложная задача. Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) – симптом заболеваний:

✓ ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л),

✓ атеросклероз,

✓ заболевания печени (первичный цирроз, внепечёночные желтухи),

✓ заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром),

✓ хронический панкреатит, рак поджелудочной железы,

✓ сахарный диабет,

✓ гипотиреоз,

✓ ожирение,

✓ дефицит соматотропного гормона (СТГ),

✓ подагра,

✓ алкоголизм,

✓ нервная анорексия.

Повышается холестерин также при приёме половых гормонов или контрацептивов.

Обычно при беременности холестерин повышен. Высокий холестерин крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Анализ показывает снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

✓ гипертиреоз,

✓ хроническая сердечная недостаточность,

✓ некоторые виды анемий,

✓ острые инфекционные заболевания,

✓ хронические заболевания лёгких, туберкулёз лёгких,

✓ некоторые специфические заболевания.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Также он возможен вследствие приёма некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

Триглицериды (ТГ, нейтральные жиры)

Это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды – главный источник энергии для клеток. Они поступают в организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.

Нормы триглицеридов

Если триглицериды выше нормы, то это может быть признаком:

✓ ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, гипертонической болезни,

✓ атеросклероза или тромбоза сосудов мозга,

✓ хронической почечной недостаточности,

✓ ожирения,

✓ вирусного гепатита, цирроза печени,

✓ подагры,

✓ талассемии (вид анемии),

✓ нарушения толерантности к глюкозе,

✓ синдрома Дауна,

✓ заболеваний печени (гепатит, цирроз),

✓ невротической анорексии (когда человек абсолютно не хочет есть),

✓ гиперкальцемии,

✓ алкоголизма,

✓ сахарного диабета,

✓ гипотиреоза

✓ острого и хронического панкреатита.

Также триглицериды повышены при беременности, при приёме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.

Триглицериды ниже нормы наблюдаются при:

✓ хронических заболеваниях лёгких,

✓ гипертиреозе,

✓ миастении,

✓ травмах, ожогах,

✓ некоторых специфических заболеваниях,

✓ недостаточном питании,

✓ приёме витамина С.