Текст книги "Здоровое сердце. Залог активности и вечной молодости. Аритмия. Инфаркт. Кардиомиопатия…"

Атеросклероз

Атеросклероз – одна из главных причин развития ишемической болезни сердца.

Раньше атеросклероз поражал людей пожилого и старческого возраста, но в последнее время это заболевание начинает развиваться и у более молодых людей. В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе: одно у молодых людей, что атеросклероз – это заболевание пожилых и рано думать о профилактике. Другое мнение у пожилых, что атеросклероз – естественный процесс и сопротивляться ему бесполезно. Оба мнения ошибочны.

В организме человека кровь циркулирует по сосудам. Кровь, оттекая от сердца по крупным кровеносным сосудам к органам и тканям (мозг, сердце, почки, печень, лёгкие, мышцы и пр.), доставляется по более мелким сосудам. От органов кровь оттекает по венулам (более мелкие сосуды) и венам (более крупные). Венозная кровь направляется в лёгкие, где она обогащается кислородом и вновь поступает в сердце, и уже по самой крупной артерии – аорте направляется к органам и тканям. В кровеносных сосудах разного диаметра давление крови разное. Самое большое давление в аорте, а самое маленькое – в капиллярах, где происходит обмен кислородом, углекислым газом и другими продуктами обмена между артериальной кровью и органами (или тканями). В зависимости от давления в том или ином отделе кровеносной системы строение стенки артерии будет разным. Самая прочная – стенка аорты, которая может выдерживать большое давление. Чем дальше от аорты течёт кровь, чем меньше диаметр сосуда, тем тоньше стенка сосуда.

Факторы риска развития атеросклероза

Употребление алкоголя и курение

Употребление алкоголя способствует повышению давления, увеличению веса тела и повышению уровня триглицеридов в крови. Чрезмерное употребление алкоголя может вызывать повреждение печени и нервной ткани, заболевания сердца, поджелудочной железы, желудка и кишечника.

С другой стороны, известно, что алкоголь может повышать содержание «хорошего» холестерина: липопротеидов высокой плотности. Однако это происходит только при употреблении определённых, маленьких доз алкоголя. Обычно в качестве границы называют чуть меньше 30 мл чистого этанола в день, то есть 30–60 мл водки или коньяка, 120–240 мл вина, 350 мл пива.

Для женщин, согласно Европейскому руководству по профилактике коронарной болезни, верхняя граница «оптимального потребления алкоголя» составляет 20 мл. Предпочтительным алкогольным напитком следует считать сухое красное вино, поскольку оно содержит набор антиоксидантов (витаминов А, С, Е), оказывающих положительное влияние на обмен жиров, и вещества, разжижающие кровь. При этом если лёгкая степень опьянения наступает даже от такой дозы, то её надо уменьшать, потому что ежедневное употребление всё равно может привести к алкоголизму.

При этом следует помнить, что многие сердечно-сосудистые лекарства и алкоголь несовместимы. И не надо забывать, что алкоголь – это чистые калории: 1 грамм чистого алкоголя равен 1 килокалории, а в 100 граммах водки содержится 280 ккал.

Следующим фактором риска развития атеросклероза является курение. Длительное и частое курение вызывает изменения в стенках сосудов, что способствует возникновению атеросклероза. Люди моложе 44 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, умирают от ишемической болезни сердца в 15 раз больше, чем некурящие лица того же возраста. Кроме того, среди курящих людей в возрасте 25–34 года выраженность атеросклеротических изменений в аорте в 3 раза больше, чем у некурящих.

Отказ от курения – это обязательное и необходимое условие успешного лечения при повышенном уровне холестерина. Курение ускоряет развитие атеросклероза, способствует повышению артериального давления, уменьшает содержание кислорода в крови, увеличивает число сердечных сокращений, уменьшает выносливость к физическим нагрузкам, ускоряет время свёртывания крови (на 15–26 %), что ведёт к образованию тромбов.

Курение способствует возникновению онкологических заболеваний, развитию инфаркта миокарда, хронических заболеваний лёгких, желудочно-кишечного тракта, сосудов нижних конечностей. Курение 3 сигарет в день сокращает жизнь мужчины на 1 год, а выкуривание лишь 12 сигарет в течение года уже считается фактором риска развития инфаркта миокарда. Женщине достаточно 2 сигарет в день, чтобы жизнь стала короче на год.

Через 2–3 года после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца и инсульта, вызванный этим пристрастием, полностью устраняется.

Тяга к курению может быть вызвана разными причинами. Есть субъективные причины (стремление казаться взрослым, привычка общаться с друзьями с сигаретой и т. п.), а есть и объективная: привыкание к воздействию никотина. Части табачного дыма всасываются в кровь и разносятся по организму. Через 2–3 минуты после вдыхания дыма никотин уже проникает внутрь клеток головного мозга и ненадолго повышает их активность. Происходящее параллельно с этим кратковременное расширение сосудов мозга и рефлекторное воздействие аммиака на нервные окончания дыхательных путей субъективно воспринимаются курильщиком как освежающий приток сил или своеобразное чувство успокоения. Именно это ощущение он и хочет повторить вновь и вновь, а частое курение необходимо потому, что уже через короткое время после выкуренной сигареты чувство прилива энергии и приподнятости исчезает. Физиологически это связано с наступающим сужением сосудов мозга и понижением его активности.

Именно на этом основано действие никотиновых пластырей, которые применяют люди, желающие бросить курить. Сигарета заменяется никотином, доза постепенно понижается и человек отвыкает от искусственных стимуляторов. В принципе, никотиновая кислота содержится не только в сигаретах или пластыре, она есть и во многих продуктах питания, и если человек введёт их в свой рацион, то его будет меньше тянуть к сигарете.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту:

К основным источникам растительного происхождения относят арахис, морковь, корень лопуха, картофель, зелёный горошек, грибы, капусту кольраби, гречневую крупу, фасоль, семечки подсолнечника, авокадо, чечевицу, брокколи, помидоры, финики.

Также никотиновая кислота содержится в продуктах животного происхождения: говяжьей печени, куриной грудке, баранине, индейке, сыре, лососе, тунце, яйцах, молоке. Полезно будет употребление ржаного хлеба, но, конечно, в разумных пределах, яблочного, томатного и виноградного соков.

При приготовлении продукты, содержащие никотиновую кислоту, можно смело подвергать термальной обработке – витамин устойчив к тепловому воздействию. В процессе теряется лишь около 20 % полезных свойств вещества. Практически не страшны витамину и воздействия кислотной среды.

Содержащаяся в вышеописанных продуктах никотиновая кислота представляет собой водорастворимый витамин. Он не накапливается в организме, а значит, вводить его в свой рацион нужно постоянно.

Наследственность

Известно, что увеличение холестерина в крови часто обнаруживается у ближайших родственников. Это бывает связано с одинаковыми условиями жизни, одинаковыми привычками питания, иногда приобретаемыми ещё в детстве. Но в некоторых семьях повышение уровня холестерина обуславливается изменениями одного или нескольких генов. Особенно важно, что действие этих генов может проявляться под влиянием факторов окружающей среды, например, питания, употребления большого количества жирной пищи. Изменив эти факторы, в частности, нормализовав характер питания, можно добиться того, что наследственная предрасположенность не проявится вообще или проявится только в очень позднем возрасте.

Ожирение

При ожирении из-за нарушенного обмена жиров (липидов) и углеводов повышается содержание холестерина в крови, что способствует развитию и прогрессированию атеросклероза. По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения более миллиарда человек в мире имеют лишний вес. В экономически развитых странах почти 50 % населения имеет избыточный вес, из них 30 % страдает ожирением. В России примерно 30 % лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25 % – избыточную массу тела.

Самые ранние предвестники атеросклеротических бляшек в сосудах – это отложения жира, называемые жировыми пятнами. Жировые пятна в аорте появляются уже в детстве, а в коронарных (сердечных) артериях – в подростковом возрасте. Настоящие атеросклеротические бляшки начинают образовываться между 13 и 19 годами. Поэтому профилактику атеросклероза, нормализуя процесс питания, надо начинать проводить уже в детском возрасте.

Гиподинамия

Снижение физической активности способствует нарастанию массы тела и развитию ожирения. Регулярная физическая активность, например, плавание, ходьба, бег могут приводить к уменьшению содержания «плохого» холестерина в крови, способствует нормализации артериального давления и нормализует вес тела.

Сахарный диабет

Известно, что обмен углеводов и жиров в определённой степени связан между собой, поэтому естественно, что нарушение углеводного обмена, имеющееся при сахарном диабете, усиливает изменения и в обмене жиров (и это запускает атеросклеротический процесс). Сахарный диабет сопровождается увеличением в крови холестерина, липопротеидов низкой плотности, что приводит к более быстрому развитию атеросклероза.

Артериальная гипертензия

Она непосредственно влияет на развитие и прогрессирование атеросклероза из-за повышения проницаемости сосудистой стенки, разрастания внутренней оболочки артерий, склонности к спазмам артерий, тенденции к повышению свёртывания крови.

Стресс

Стресс – это реакция организма, развивающаяся под влиянием различных интенсивных воздействий. Стресс необходим как способность приспособления организма к окружающей среде. При этом в организме происходят изменения, подготавливающие его к интенсивной мышечной деятельности (например, сражение или быстрый бег), которая была необходима в борьбе за выживание. Происходящее в организме повышение в крови глюкозы и жиров позволяло обеспечить необходимую деятельность мышц и сердечно-сосудистой системы, участвующих в этих нагрузках. Современные люди значительно слабее и реже используют мышечную активность, но психоэмоциональные нагрузки многократно возросли. Однако механизм стресса практически не изменился, и получается незавершённая эмоциональная реакция. Психоэмоциональные конфликты остаются без физических действий, что способствует накоплению неиспользованных выработанных организмом веществ, способствующих запуску атеросклеротического процесса. Именно поэтому люди, занимающиеся спортом или имеющие профессию, связанную с физической нагрузкой, значительно реже заболевают атеросклерозом или болезнями, связанными с его осложнениями (стенокардией, инфарктом, инсультом), чем лица преимущественно умственного труда или малоподвижного образа жизни.

Гендерный фактор

Принадлежность к полу также имеет значение в развитии атеросклероза. До 50–60 лет заболеваемость атеросклерозом резко преобладает у мужчин. Женские половые гормоны – эстрогены – задерживают развитие атеросклероза. Во время менопаузы (после завершения менструального цикла) происходит снижение уровня эстрогенов, нарастание уровня холестерина и увеличивается риск развития атеросклероза. У женщин с атеросклерозом коронарных артерий или с явлениями раннего атеросклероза артерий головного мозга обнаружено снижение выработки эстрогенов.

В возрасте 40–49 лет атеросклероз выявляется в 85,7 % случаев, из них резко выраженный – в 25,5 %. С возрастом происходит изменение основных обменных процессов (жирового, углеводного, витаминного), определённые нарушения системы иммунитета, эндокринных органов, свёртывающей системы крови, изменения в работе печени, которые способствуют большему проявлению атеросклероза у людей старшего возраста.

Факторы развития атеросклероза делятся на устранимые и неустранимые. К устранимым, на которые человек может воздействовать, относятся: повышенное содержание «плохого» холестерина в крови; курение; избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни; сахарный диабет; повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте); частые эмоционально-психические нагрузки. Борясь с ними, можно снизить вероятность развития атеросклероза.

Профилактика атеросклероза и развития ИБС

Первичная профилактика складывается из воздействия на факторы риска.

Поскольку основной причиной повышения в крови холестерина вообще и холестерина липопротеидов низких плотностей («плохого» холестерина) в частности является избыточное потребление продуктов животного происхождения, то и профилактика складывается из изменения режима питания. Этот режим очень похож на правила питания при ишемии, и в этом нет ничего удивительного, если повышенный холестерин является одним из основных факторов её развития.

Холестерин содержится в продуктах животного происхождения: мясе, молоке и продуктах его переработки, в том числе и в сырах. Особенно много холестерина в желтках яиц, а также внутренних органах животных (печени, почках, лёгких, мозге). Поэтому в питании ограничивают общее количество жиров и холестерина и заменяют насыщенные жиры на ненасыщенные.

Ненасыщенные жиры содержатся в продуктах растительного происхождения (подсолнечное, кукурузное, оливковое, масло из бобов сои). Много ненасыщенных жиров в рыбе.

Хорошим заменителем продуктов, содержащих насыщенные жиры, является пища, богатая сложными углеводами (крахмалом, пищевыми волокнами). Сложных углеводов (крахмала) много в макаронных изделиях, различных сортах хлеба, крупах, сушёных бобах и горохе. Тем, кто боится употреблять больше углеводов, опасаясь увеличения веса, следует помнить, что при «сгорании» в организме 1 г углеводов выделяется только 4 калории, в то время как из съеденного 1 г жира – 9 калорий.

Хлеб, крупы (каши из них), макароны и различные макаронные изделия, картофель, рис содержат значительное количество белка. Бобовые – прекрасный источник растительного белка. Очень полезно есть по утрам каши, при этом готовить их на воде или нежирном молоке (1 % – лучше всего).

Надо вводить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Они являются не только источником волокон и заменителем пищи, содержащей много жира и холестерина, но и источником витаминов С, Е, А, бета-каротина, многих других витаминов и минеральных веществ.

Очень полезны орехи. В них много калорий, но доказано, что если человек получает 20 % калорийности рациона из орехов, «вредный» холестерин понижается через 4 недели больше чем на 10 %.

Включение в пищу лосося и авокадо понижает общий уровень холестерина на 3–8 %, а уровень «вредного» холестерина на 5–13 %.

При употреблении мяса следует выбирать нежирные куски и, кроме того, нужно срезать и выбрасывать весь имеющийся на мясе жир. Предпочтительно использовать мясо птицы (но не уток и гусей), причём с птицы следует снимать кожу и тоже срезать видимый жир. После приготовления бульонов, супов из мяса или птицы, при тушении мяса снимают и выбрасывают плавающий на поверхности жир. Для этого рекомендуется готовый продукт немного охладить, чтобы жир поднялся на поверхность. Лучше избегать колбас, сарделек и сосисок, в которых колоссальное количество тугоплавких жиров (даже в самой «постной» колбасе), кроме того, ещё много соли.

Однако нельзя забывать, что нежирное мясо (говядина) – источник не только белка, но и железа, поэтому не надо стремиться резко ограничивать потребление нежирного мяса. Нужно как можно чаще включать в своё меню вместо мясных рыбные блюда. Их должно быть не менее двух в неделю, а лучше делать полностью «рыбные» дни. Общее количество мяса (обязательно нежирного), включая мясо птицы и рыбы, должно быть около 170 г в день для «здорового» человека с высоким холестерином и 140 г в день для больного ишемической болезнью сердца.

Необходимо избегать употребления всех жирных молочных продуктов (лучше брать молоко и кефир с как можно меньшей жирностью), исключить сметану, сливки, ограничить твёрдые сыры. При возможности не следует употреблять продукты из цельного и жирного молока (творог, кефир, простокваша, мороженое и т. д.), оказывая предпочтение нежирным и обезжиренным. Маложирное и снятое молоко и продукты, приготовленные из них (сыр, творог и др.), содержат столько же белка, кальция, и фосфора, как и жирное.

Лучше вообще воздержаться от употребления сливочного масла, а при приготовлении пищи пользоваться только растительными маслами (подсолнечным, рапсовым, оливковым). В качестве заменителя сливочного масла можно использовать и различные мягкие маргарины, в составе которых содержатся ненасыщенные жиры. Их минимальное содержание должно составлять 75 %.

Однако растительные масла и другие продукты, содержащие преимущественно ненасыщенные жиры, должны употребляться в умеренных количествах из-за их высокой калорийности. Овощи, мясо и рыбу лучше тушить или варить, а не жарить. Употребление яиц ограничивают до двух в неделю.

Соль нужно ограничить обязательно и использовать не более 3 г в день. Уменьшение потребления пищевой соли до 6 г в день или уменьшение потребления пищевого натрия до 2–3 г в день является средством профилактики повышенного артериального давления. В жарком климате с повышенной влажностью воздуха снижение потребления соли должно проводиться до уровня, обеспечивающего восполнение натрия из-за его естественной потери с потом. Правила просты:

– не досаливать пищу в процессе приготовления,

– убрать со стола солонку,

– заменять солевые приправы бессолевыми специями, – покупая продукты, смотреть содержание в них натрия.

Допустимы ли отступления от диеты? Нарушения диеты в гостях или в связи с какими-то событиями допустимы. Необходимо только в последующие дни ограничить рацион, скомпенсировав лишнее количество жиров и калорий.

Некоторые люди для того, чтобы быстрее добиться цели, используют очень строгие диеты с резким ограничением жиров. Такие диеты, как правило, приводят к несбалансированности питания, к потерям минералов, витаминов, необходимых аминокислот, важных для жизнедеятельности организма жирных кислот и многих других веществ, и по этой причине не могут применяться длительно.

Однако питание должно быть разнообразным и содержать витамины, микроэлементы, достаточное количество белка. Характер питания должен быть изменён практически на всю оставшуюся жизнь. Так называемая гиполипидемическая (антиатеросклеротическая) диета – это просто правильное питание здорового человека, часть здорового образа жизни.

Продукты, контролирующие уровень холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови врач обычно прописывает лекарственные препараты. Однако в помощь им (и для снижения дозировки в том числе, поскольку у всех лекарств есть многочисленные побочные действия) можно использовать продукты питания, которые обладают этим же эффектом.

Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР) участвует во многих окислительных процессах в тканях организма. Никотиновая кислота подавляет синтез холестерина в печени.

Суточная потребность человека в витамине РР составляет от 15 до 25 мг. Терапевтический эффект также включает избавление от дисбактериоза и очищение печени.

Важнейшими пищевыми источниками витамина РР служат крупы, хлеб из муки грубого помола, бобовые, субпродукты (печень, почки, сердце), мясо, рыба, а также некоторые овощи (морковь, картофель) и даже листья чая. Очень высоко содержание никотиновой кислоты в дрожжах, сушёных грибах. Консервирование, замораживание и сушка мало влияют на содержание никотиновой кислоты в продуктах. Тепловая обработка, особенно излишне длительная варка и повторное жарение, снижают содержание витамина на 15–20 и более процентов по сравнению с его содержанием в сырых продуктах.

В свиной печени содержится 30 мг витамина РР на 100 г продукта, в говяжьей – 23 мг на 100 г. Арахис вместе с шелухой содержат 17 мг на 100 г, очищенный – примерно 15 мг. Отварная или запечённая картофелина среднего размера с кожурой имеет 3 мг ниацина, очищенная – 2 мг. В 100 г моркови его 1,25 мг, в помидорах до 8 мг. В диком рисе концентрация этого витамина достигает 6 мг в 100 г продукта. В чечевице 2 мг, в булгуре 7 мг, в ячмене 9 мг, а в пшеничной и гречневой муке по 7,5 мг.

Много ниацина в палтусе, лососе и тунце. Например, жёлтый тунец содержит ниацина до 20 мг в 100 г. В говядине и курице его по 15 мг, в индейке 10 мг, а в утке 11 мг. Но утиное мясо не рекомендуется людям с повышенным содержанием холестерина из-за его жирности.

Лечебные дозы никотиновой кислоты гораздо выше, но их уже должен назначать врач.

Бета-гликаны, получаемые из зёрен или из морской водоросли ламинарии, – полисахариды, которые повышают защитные силы организма и обладают свойствами повышать иммунитет. 1–3 порции овсянки в день за 6 недель существенно снижают общий холестерин и «плохой» холестерин.

Омега-3. Полезные жирные кислоты делятся на три класса жиров: омега-3, омега-6, омега-9. Наиболее важными из полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) являются незаменимые жирные кислоты: линолевая и альфа-линоленовая. Они не синтезируются в организме и должны поступать с пищей. ПНЖК укрепляют сердечно-сосудистую систему, снижают уровень холестерина и триглециридов.

Сейчас в нашем рационе больше всего не хватает жирных кислот омега-3. Раньше баланс омега-3 и омега-6 соблюдался за счёт большого количества зелёных листовых овощей в питании, содержащих небольшие количества омега-3. В мясе животных раньше тоже наблюдалось равновесие полиненасыщенных жирных кислот, так как основным кормом животных были те же листовые растения. Сейчас мясо животных, выращенных на фермах, содержит большие количества омега-6 и незначительные количества омега-3. Овощи и фрукты также содержат меньшие количества омега-3, чем их дикие сородичи. В последние 100–150 лет количество омега-6 в питании значительно возросло благодаря употреблению в пищу различных растительных масел. При этом употребление рыбы и морских продуктов, богатых омега-3 жирами, сократилось. Сейчас в «цивилизованных» странах соотношение омега-6 к омега-3 находится в пределах 10–30:1, вместо традиционных 1–4:1.

Употреблять омега-3 жиры необходимо хотя бы 2–3 раза в неделю.

Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в больших количествах в:

✓ растительных маслах (кукурузном, хлопковом, подсолнечном, кунжутном, льняном, масле семечек винограда, грецких орехов и др., особо полезно оливковое масло первого отжима),

✓ соевых бобах, соответственно тофу (соевом сыре) и других соевых продуктах,

✓ овсе (в овсяной каше много жирных кислот омега-3, фолиевой кислоты и калия. В сочетании с высоким содержанием клетчатки это снижает холестерин и поддерживает сосуды в тонусе. Полезнее всего крупа грубого помола,

✓ рыбе (особенно полезны в этом плане сёмга и лосось, но кроме них этим же действием обладают тунец, сардины и даже обычная селёдка), также масло печени трески,

✓ авокадо (в свежем виде он снизит уровень «плохого» и прибавит «хорошего» холестерина),

✓ орехах (фисташки, грецкие орехи, миндаль, бразильский орех и каштаны содержат омега-3 кислоты и мононенасыщенные жиры),

✓ морепродуктах.

Витамин С с целью снижения уровня холестерина начал использоваться относительно недавно, с 1970-х гг. Это действие появляется начиная с дозы 1 г в сутки. Оно может быть значительно усилено при сочетании с витамином Р (рутин) в равных пропорциях. Это позволяет в одних случаях понизить дозу аскорбиновой кислоты, в других – получить более выраженный клинический результат. Кроме того, витамин Р сам по себе является антиоксидантом, а его полезное действие по отношению к аскорбиновой кислоте обусловлено тем, что он, в основном, замедляет её окисление в тканях и, снижая проницаемость тканей, уменьшает скорость выведения витамина С из организма.

Ещё одно полезное действие: витамин С снижает проницаемость тканей и значительно затрудняет проникновение холестерина в сосудистую стенку.

Известно, что атеросклероз поражает лишь крупные сосуды, стенка которых состоит в основном из коллагеновых волокон. Мелкие сосуды, не содержащие коллагена, атеросклерозу не поддаются. Аскорбиновая кислота является необходимым участником в процессе синтеза коллагеновых волокон. Поэтому введение её в больших дозах делает коллагеновую стенку крупных сосудов более прочной и менее уязвимой по отношению к холестерину.

Аскорбиновая кислота значительно улучшает фосфолипидный обмен. Поэтому она препятствует проникновению холестерина не только в сосудистую стенку, но и в клеточные мембраны, снижая их проницаемость для холестерина.

Следует помнить две вещи: аскорбиновая кислота может служить лишь профилактическим средством. Обратного развития уже образовавшихся атеросклеротических бляшек она не вызывает и накопившийся в тканях холестерин не выводит. И второе: длительный приём аскорбиновой кислоты вреден для желудочно-кишечного тракта и для организма в целом. Такие дозы можно принимать только курсами, делая достаточно длительные перерывы.

Эссенциальные фосфолипиды. Они являются прекрасным растворителем для холестерина. Молекула фосфолипида может растворить 3 молекулы холестерина и вывести из организма. Причём фосфолипиды способны извлекать холестерин как из атеросклеротических бляшек, так и из клеточных мембран в случае чрезмерного накопления в них холестерина.

Фосфолипиды могут воздействовать на атеросклеротический процесс и опосредованно. Попадая в кровь, молекулы фосфолипидов способны соединяться с α-липопротеидами. Такой комплекс удаляет из холестериновой бляшки на 50 % больше холестерина, чем без фосфолипидной «добавки».

Богаты фосфолипидами бобовые растения и подсолнечник. Чемпионом по содержанию эссенциальных фосфолипидов является соя, откуда их и получают в большинстве стран. В нашей стране эссенциальные фосфолипиды получают из семян подсолнечника.

Самый эффективный препарат для лечения болезней печени – «Эссенциале» состоит из эссенциальных фосфолипидов соевых бобов.

Потребность организма в фосфолипидах составляет не менее 5 г в сутки.

Организм способен и сам синтезировать необходимые ему фосфолипиды. Однако эта его способность может быть ограничена недостатком холина (содержится в субпродуктах, желтках, дрожжах, зелёных листовых овощах), белка и лабильных метильных групп (например, пангамовой кислоты, содержащейся в семенах многих растений) в пище.

Бобовые. В чечевице и красной фасоли много клетчатки, омега-3 кислот и кальция.

Бурый рис. Это наполовину перемелённый рис, который благодаря наличию не полностью снятой с него оболочки способен снижать активность протеина, приводящего к повышению давления и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Отрубевая оболочка содержит витамины группы В, минералы, клетчатку и фолиевую кислоту, а также небольшое количество фосфора, цинка, меди и йода. Такой рис снижает образование холестерина. За 12 недель он в составе низкожировой диеты уменьшает уровень общего и «плохого» холестерина. Также он уменьшает мышечные боли и очищает печень.

Артишок. Исследования показали, что употребление экстракта листьев артишока ежедневно в течение 3 месяцев снижает уровень холестерина, причём на долгий срок.

Чеснок. Он эффективен в борьбе со многими заболеваниями и в их профилактике. Чеснок обладает способностью понижать давление, нормализует обмен веществ, помогает выведению избытка холестерина, предотвращает развитие атеросклеротических бляшек на стенках артерий и снижает уровень «плохого» холестерина на 10 %. А снижение его уровня на один процент означает 2 %-ное снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В луковицах чеснока содержатся эфирные и жирные масла, гликозидаллин, витамины группы В и С, углеводы, магний, кальций, фосфор, хлор, йод и другие микроэлементы, а также фермент лизоцим и фитонциды, которые обладают чрезвычайно высокой биологической активностью.

Ягоды. Черника чрезвычайно богата птеростилбеном – антиоксидантом, также обнаруженном в винограде и красном вине. Американские исследователи предполагают, что это вещество способно стимулировать в организме холестериновый обмен, снижая уровень вредной части холестерина. Ежедневное употребление вишни снижает не только уровень холестерина, но и риск заработать диабет и артрит. Причём она действует не только в свежем виде, но и в виде варенья, компота и даже повидла. Чем темнее цвет вишни, тем лучше, потому что целебным эффектом обладает пигмент, придающий вишне её красный оттенок.

Растительные волокна. Они обладают выраженной способностью снижать уровень холестерина. Под волокнами понимают неперевариваемую часть растительной пищи, состоящую в основном из целлюлозы, гемицеллюлозы, пектина и лигнина.

Выделившись в просвет 12-перстной кишки, желчные кислоты (которые получаются в печени из холестерина) участвуют в процессе пищеварения и в тонком кишечнике вновь всасываются в кровоток и попадают в печень. Однако часть желчных кислот необратимо связывается компонентами пищи и покидает организм через кишечник. Так организм теряет основную долю холестерина. Растительные волокна связывают желчные кислоты и выводят их с калом. Это, в свою очередь, стимулирует синтез следующей порции жирных кислот в печени, усиливая окисление холестерина.

Очень большое содержание клетчатки (более 1,5 г на 100 г продукта) в таких пищевых продуктах, как пшеничные отруби, малина, фасоль, орехи, финики, клубника, урюк, овсяная крупа, шоколад, изюм, смородина любого цвета, свежие грибы, инжир, черника, клюква, крыжовник, чернослив.

Пектин (от греч. pektоs – свернувшийся, застывший) – это склеивающее вещество растительного происхождения. В природе пектин содержится в плодах, овощах, корнеплодах, относится к растворимым пищевым волокнам.

В 1790 году французский химик Луи Никола Воклен выделил из фруктового сока вещество, хорошо растворимое в воде и обладающее свойством желировать водные растворы. 40 лет спустя родилось современное название «пектин».

Пектин очень важен для стабилизации обмена веществ, он снижает содержание холестерина в организме, улучшает периферическое кровообращение, а также перистальтику кишечника. Самое ценное его свойство в том, что он обладает способностью очищать живые организмы от вредных веществ. Многие специалисты называют пектин санитаром человеческого организма за его уникальную способность выводить из организма такие вредные вещества, как радиоактивные элементы, ионы токсичных металлов и пестициды.

Наибольшее количество пектина сконцентрировано в кожуре и сердцевине фруктов.

В незрелых фруктах и ягодах пектина содержится больше, чем в зрелых плодах, поэтому желе и джемы, приготовленные без добавления пектина, должны содержать примерно 1/4 часть недозрелых плодов и ягод. А при приготовлении желе или джемов с добавлением пектина (который сейчас выпускают и отдельно), используют только полностью созревшие плоды. Поскольку продукты, при приготовлении консервов с пектином, не долго подвергаются тепловой обработке, в них сохраняется максимальное количество витаминов и полезных веществ. Как правило, при варке джемов с пектином берётся меньше сахара, поэтому они получаются менее калорийными, чем варенья без пектина.