Текст книги "Стратегические аспекты обеспечения экономической безопасности организации в условиях пандемии"

Поначалу, в школьные годы, благодаря своей памяти и ярким выступлениям на публике, истеротимики как-будто опережают своих сверстников в учёбе и в общем личностном развитии, однако проходит время и выясняется, что постоянная интенсивная работа над собой и глубокое усвоение знаний им даётся с большим трудом, требует усидчивости и терпения, чего они лишены изначально, и, видя, что они уступают по данным параметрам своим бывшим одноклассникам-«тугодумам», они могут вступать в конфликты, всячески отстаивая свою точку зрения на тот или иной вопрос, обвиняя при этом окружающих в предвзятости. В то же время приходится отмечать наличие у них высокой самооценки и склонность к авантюризму, который всё чаще начинает заменять им истинные знания или недостаточную компетентность в каких-либо вопросах. Истеротимики, так же, как и эпилептотимики, обладают способностью к глубокому и точному восприятию других людей, они могут с первого раза дать полноценную оценку характеру и особенностям поведения конкретного человека. Однако, увлечение первыми произведёнными впечатлениями, представители этого психотипа быстро утомляются от общения с одними и теми же людьми, поэтому они стремятся тут же знакомиться с другими, чтобы, производя на них новые впечатления, «купаться в лучах славы», создавая о себе некий «ореол таинственности».

«В реальной жизни истеротимики больше стремятся казаться кем-либо, чем быть на самом деле личностью. Они словно живут в иллюзорном мире, в котором плохо учитываются конкретные ситуации. Из-за этого истеротимики производят впечатление несколько инфантильных, ювенильных личностей. Они постоянно нуждаются в той или иной степени опеке, в социально-психологической защите от жёсткого, сурового и не очень справедливого окружающего мира, с их точки зрения. Подсознательно большинство из них стремятся найти себе покровителей, которые бы их защитили, оградили их тонко чувствующую, изнеженную и возвышенную натуру от грубости, грязи, цинизма и несовершенства человеческих взаимоотношений. Истеротимики часто изображают себя жертвами обстоятельств, ситуаций и интриг» [Боев И.В., Обухов Я. Л. Символодрама: коррекция возрастных и поведенческих расстройств….с.44–45].

Истероиды ПАЛ также весьма подвижны, суетливы, успевают при каждом удобном случае вставить своё замечание или дать совет, чаще оказывающийся нелепым и неуместным (опять-таки из-за неглубоких знаний основ происходящих процессов, явлений или происшествий). В зависимости от образования и уровня воспитаний истероиды пытаются копировать лучших представителей той социальной среды, или той субкультуры, к которой сами (как они считают) принадлежат, однако утрированность и искусственность этих подражаний часто бросается в глаза даже неискушённому в вопросах социальной психологии свидетелю, что грозит скандальным развенчанием всех «привилегий» и «особых способностей» таким людям.

Выраженность постоянной потребности в овациях, постоянном подтверждении своих «выдающихся» способностей толкают истероидов порой на немыслимые поступки, о последствиях которых они не собирались даже задумываться. Истероидам совершенно неважно, что это со стороны поклонников они получают искусственные, притворные, лицемерные проявления эмоций, главное, чтобы были цветы, улыбки и восторги в их адрес. Часто, после получения в свой адрес замечаний или прямого обличения их в лицемерии и игре, они подолгу могут изображать психологический мазохизм, пытаясь заверить родных и близких в том, как трудна и полна препятствий их жизненная дорога, а порой могут и подолгу «страдать» несуществующими болезнями, внушив себе и другим ложный диагноз.

Чем больше истероиды лгут и лицемерят, тем быстрее начинают сами уверовать в свою непогрешимость. Постепенно граница виртуального и реального в их воображении стирается и они начинают жить по сценарию некоего «вымышленного царства», не считаясь с требованиями и реалиями своей настоящей биографии. Причём, как ни странно, истероиды никогда не соглашаются с критикой в свой адрес. Человек, осмелившийся сделать им замечание по-существу, автоматически попадает в разряд «личных врагов». Их негласный девиз в жизни (порой даже самими ими не осознаваемый в полной мере) – «не быть, а казаться». А так как им не хватает ни интеллектуальной глубины, ни прозорливости и усидчивости в своих мероприятиях, то их быстро разоблачают (болезненнее всего это происходит, когда истероид попадает в криминальную среду) и ставят на место с позором и с подмоченной репутацией. Постоянное проявление в субкультурной среде своих инфантильных черт характера вызывает в конце концов презрение и насмешки со стороны сверстников и готовят им роль самых низших участников в иерархии социального статуса.

Очень слабая степень стресс-устойчивости постепенно создаёт условия для проявления пограничных типов реагирования: исте-ро-фобических, истеро-алго-цефалических, истеро-ипохондриче-ских синдромов, которые, закрепляясь, становятся основной формой пограничного расстройства, если его вовремя не купировать психотерапевтическими методами вкупе с правильно подобранной фармакологией. Хотя их инфантильный взгляд на жизнь, тотальная убеждённость в том, что это «не они должны обществу», а именно «общество постоянно должно им», проходя через жстему социально-нравственных преград и запретов, истероиды вполне серьёзно ждут, что когда-нибудь, наконец, общество признает их выдающиеся способности и по-достоинству их оценит. Такая по-детски наивная позиция мешает им в жизни создать по-настоящему крепкую семью, иметь надёжных друзей, или входить в корпоративный союз на правах равных среди равных.

D) Циклотимики – Циклоиды

Хочется предварить этот подраздел знаменитым высказыванием Э. Кречмера, который любил повторять, что названия шизотимический или циклотимический никакого отношения не имеют к рассмотрению вопроса «больной» или «здоровый». Это есть общие биотипы, которые заключают в себе огромную массу здоровых индивидуумов. Внешний вид и выражение лица циклотимика ничем не выдаются от общей массы людей, проходящих мимо нас сплошными потоками. Лишь зоркому взгляду специалиста заметно, что строение тела у такой группы людей имеют тенденцию к пикническому сложению, а выражение лица отражает доброжелательность, оптимизм и общительность. Более глубокое изучение их характерологических черт выявляет в них принципиальность, честность, требовательность, строгость и чуткость, решительность и настойчивость, а также не только стремление к общению, но и выраженную сдержанность. Чаще циклотимики всё же выбирают для себя шумную, весёлую компанию, предпочитая проведение времени в таких условиях сдержанному, монотонному труду, и работе вообще. Часто они могут быть скромны, впечатлительны и добросовестны. Практически все циклотимики внешне симпатичные, располагающие к себе интересными непрекращающимися рассказами и шутливыми замечаниями, они врождённые рассказчики, умеющие любой банальной истории придать вид настоящей забавной драмы или комедии, используя при этом весь набор жестикуляций, мимики и знаков коммуницирования, от которых слушатели просто приходят в восторг; но в то же время они – надёжные и преданные друзья, соратники и коллеги по работе. Циклотимики отличаются целеустремлённостью, однако бывают подвержены идеализации некоторых событий, процессов или конкретных лиц, придавая им больший акцент в своих аналитических поисках, чем следовало бы. Коммуникабельность и общительность даёт им возможность быстро продвигаться вверх по служебной лестнице, однако они часто довольствуются положением «души компании», оставаясь в стороне от административного лидерства и даже отказываются от повышения по должности, хотя вполне соответствуют уровню предлагаемой должности. «Умение избегать максимальных социальных притязаний, довольствоваться тем, что есть, сохраняя душевный покой, дружелюбие и обходительность, позволяет им чаще, чем всем остальным акцентуантам, ощущать удовлетворение от жизни и наслаждаться жизнью во всех её проявлениях» [Боев И.В., Обухов Я.Л. Символодрама: коррекция возрастных и поведенческих расстройств…с.49].

Периодически циклотимиками овладевают необъяснимые стремления к уединению, наступает вялость, тоска – вплоть до меланхолии, они ограничивают свои интересы, приносящие ранее неописуемое удовлетворение, снижают интенсивность общения даже с самыми близкими друзьями, коллегами по работе. Продолжается такое состояние всего несколько дней, однако оно запоминается циклотимику своей необычностью и психологическим дискомфортом. В периоды подобных упадков воли и настроения, они частенько прибегают к спиртному, чтобы блокировать своё дискомфортное состояние, возникшее как бы «ниоткуда».

В обществе циклотимика скорее можно назвать изысканным гурманом, он знает цену своему поведению, выбору изысканных напитков, блюд и модной одежды, однако если стереотипность проведения весёлых и беззаботных досугов со сверстниками засасывает своей доступностью и отсутствием обязательств какого бы то ни было свойства, тогда циклотимик может поддаться на зависимость от принятия горячительных напитков и даже наркотиков, особенно в фазы внезапно внедряющейся меланхолии. В этом случае уровень притязаний их заметно снижается, циклотимики превращаются в беспечных любителей времяпрепровождения и прожигателей жизни. Награждённые от природы лёгким усвоением новых знаний они совершенно перестают пользоваться этим даром и ограничивают себя неким средним, «клерковским» уровнем специалиста в своей сфере деятельности, совершенно не претендуя на нечто большее.

Настоящие же циклоиды уже по своей конституции больше напоминают пикнический тип телосложения, со склонностью к застольям, чревоугодиям и возлияниями спиртного по поводу или даже без них. Высокий жизненный тонус, сочетающийся с работоспособностью, в рассматриваемом типе людей начинает терять целеустремлённый и продуктивный потенциал и решительную активность классического циклотимика. Иными словами, от циклоида уже возникает больше шума и суеты, чем конкретного дела, хотя и происходит этот шум на фоне доброжелательности и мягкости, без той озлобленности и авторитаризма, который свойствен эпилептоидам и истероидам. В этом отношении они отличаются от других представителей ПАЛ тем, что много говорят – как надо и что надо делать, но сами всему этому следовать почему-то не собираются. Циклоиды, кроме своей природной предприимчивости, отличаются склонностью к авантюрным поступкам. Они легко и с увлечениям бросаются в недостаточно продуманные мероприятия, и если они по-настоящему увлечены, их становится легко обмануть в силу их доверчивости, открытости и добродушия. В процессе встречающихся на пути неудач циклоиды начинают сожалеть о том, что связались «с этим делом» или «с этими людьми», однако им бывает уже трудно отмежеваться от приклеенных к ним клише «обманщиков», «прожектёров», «романтических авантюристов». Недобросовестные и аморальные люди часто склоняют циклоидов для осуществления своих недобросовестных идей и начинаний. Однако, добряк-циклоид будет до конца верить и даже защищать от работников правоохранительных органов своего «босса», который вовлёк его в какое-либо авантюрное мероприятие. Сами же циклоиды, по своей воли почти никогда не участвуют в компаниях, где главенствуют унижение или оскорбление личности, где несправедливость одерживает верх над рамками права и законами совести.

Заметным качеством поведения циклоидов становятся лабильность, когда внезапно, без особо видимых причин могут появиться печаль, грусть, навернутся слёзы, и так же легко такое состояние меняется на весёлость и жизнерадостность. Именно поэтому они легко могут посмеяться и поплакать, тем самым облегчая свой психологическое состояние, сохраняя свой психофункциональный оптимум, чем вызывают у людей несомненное уважение и респектабельность. Поначалу циклотимики бывают искренне сочувственными, сострадательными и готовыми бороться за справедливое решение проблемы; по мере же выхолащивания этого ядра личностной саморегуляции, циклоиды лишь поверхностно могут посочувствовать кому-либо, согласиться с правильностью принятия решения или даже поддержать своего друга на публичном собрании, однако такая их приспособляемость становится всё более поверхностной, так как самооценка у циклоида всё равно остаётся на низком уровне. А посему циклоид, встретив сильную, уверенную в себе личность, готов при случае полностью подчинить свои убеждения мировоззренческим установкам своего нового покровителя.

Неспособность циклоидов держать «социальный удар» приводят их в конце концов к патологическим психологическим реакциям в виде субдепрессивных, субдепрессивно-фобических и ипохондрических переживаний. В условиях создания неразрешимой психосоциальной травмирующей ситуации у циклоидов провоцируются механизмы конституциональной недостаточности, что ведёт к формированию пограничных психических расстройств преимущественно в виде субдепрессий. Если подобные состояния затягиваются во времени (до нескольких месяцев), тогда требуется для их купирования квалифицированное вмешательство специализированной психолого-психиатрической помощи.

До этого мы вкратце коснулись характеристик пограничных расстройств патопсихологического регистра, а конкретно – психопатий (в их динамическом нарастании от пограничной нормы (акцентуация) – через ПАЛ (патологическая аномалия личности) – к психопатиям или психопатоподобным расстройствам соответствующей классификации.

Другая группа расстройств патопсихологического регистра – неврозы – имеет примерно такую же схему динамического развития: от пограничной нормы – через стадию преневротических проявлений (ПНП) – к неврозам или неврозоподобным расстройствам соответствующей классификации.

В своё время (как указывает Ю. А. Александров), Федеральный центр пограничной психиатрии усилиями своих сотрудников провел достаточно длительное обследование на спортсменах, на работниках крупных промышленных предприятий и некоторых других категорий граждан, которые обратились за медицинской помощью в поликлиники по своему месту жительства. На контроль были взяты все те (из приведённого списка), у кого были зафиксированы явные проявления расстройств по невротическому типу.

В группу контроля (здоровые) вошли испытуемые с такими же невротическими проявлениями, но протекавшими не по невротическому типу, а имевшие нарушения (так наз. астеноневроти-ческого ряда), вызванные неспецифическими реакциями в ответ на внешние факторы, то есть обусловленные расстройствами адаптации (по МКБ-10 —Международная классификация болезней – С. О. В.). Следует подчеркнуть, что по всем формальным признакам представители этой группы больными не являются, кроме того – никто из них за медицинской помощью не обращался. Здесь лишь фиксировались такие невротические проявления как эмоциональная напряжённость, раздражительность с наступлением быстрого утомления, повышенная утомляемость при любом виде занятости, а также сопутствующие всему этому вегетативные расстройства: головные боли, нарушения процесса сна, явление «прыгающего» артериального давления, расстройства желудочно-кишечного тракта, потливость ладоней и проч.). Эти невротические расстройства имеют свою динамику: все они возникали и развивались в тесной системной связи с вызвавшими их обстоятельствами и развивались от эпизодических проявлений в виде кратковременных реакций к последующему системному усложнению и относительной стабилизации. Отмечаемые нами невротические расстройства обычно всегда возникают на фоне длительной нервно-эмоциональной напряжённости и повышенной тревожности вкупе с индивидуально значимыми для субъекта психотравмирующими жизненными ситуациями (стресс 2-сигнального типа) или с особенностями профессионального производственного процесса, деятельности в усложнённых условиях: работа в ночное время, повышенный уровень шума, задымленности, недостаточная проветриваемость помещения, высокая температура, или не превышающая допустимые нормативы, но повышенная концентрация вредных веществ в производственных цехах и т. п. (стресс 1-сигнального типа). Общим индикатором таких расстройств фиксировалась фаза так называемой «перекрёстной сенсибилизации» [В. Л. Марищук.,1983], когда одни параметры жизнедеятельности (угнетение мышечной активности, быстро наступавшие признаки утомления и др.) неизменно показывали своё снижение, другие (улучшение памяти, концентрации внимания, ускорение ассоциативных процессов мышления и др.) наоборот, демонстрировали улучшение своих показателей. Всё это отражало активизацию у данных испытуемых некоторых резервных возможностей психологического плана действия и обеспечивающих эти осуществления адекватной физиологической саморегуляцией. Иначе говоря, происходило приспособление к складывавшейся ситуации, не дававшее, тем не менее, гарантии к длительной стабилизации регуляторных механизмов и продолжительной работоспособности субъекту. Несмотря на отмечаемые неблагоприятные реакции, все эти симптомы носили временный характер, были по сути фрагментарными, имели критическое отношение со стороны самого субъекта, они поддавались, как правило, быстрой и достаточно полной коррекции ввиду того, что сопутствующая жизненная ситуация менялась в благоприятном направлении. При обследовании у таких испытуемых не выявлялись признаки выраженной и стабильной тревожности и глубокого внутриличностного конфликта. Таким образом, реактивные психические расстройства у лиц с непатологическим статусом проявления могут рассматриваться как адаптивная форма реагирования на неблагоприятные средовые воздействия. В значительной мере это оказалось связано с таким параметром личности, как нейротизм. «Невротизм (нейротизм) – понятие внеклиническое, используемое в психологических исследованиях для обозначения известного снижения адаптивных возможностей личности и готовности к развитию невротических болезненных расстройств. С позиций современной психологии нейротизм – это явление, обладающее большей динамичностью и обратимостью, чем запущенный механизм нервно-психического срыва при неврозах и других пограничных психических расстройствах» [Александров Ю. А. Пограничные психические расстройства…с.170].

Динамическое развитие невротических проявлений находится в непосредственной зависимости от индивидуальной значимости для субъекта и продолжительности во времени тех факторов, которые вели к описываемым выше невротическим реакциям и к общему снижению работоспособности. Когда возникало неблагоприятное влияние на личность вновь возникших дестабилизирующих факторов, то это приводило к рецидивам невротического характера, и эти рецидивы по своим параметрам напоминали предыдущие невротические состояния (по типу «клише»). А если такие рецидивы становятся многократно повторяющимися, то это способствует стабилизации деструктивных невротических состояний и уже ведёт к чётко очерченному формированию неврозов, а далее– невротического патологического развития личности или – более того – психосоматических заболеваний. Возможны и сочетанные варианты из перечисленных выше диагнозов.

Вторую группу испытуемых составили лица, имеющие несколько другие признаки нарушений: у них также наблюдались проявления основных форм невротических расстройств, но выраженных соматоформными расстройствами (Соматоформное расстройство: иначе говоря, соматизированная психическая реакция) – психосоматическое расстройство, проявляющееся различными жалобами больного на боли в различных органах и системах его организма – при отсутствии объективных диагностических подтверждений конкретного соматического заболевания – С. О. В.)., личностными декомпенсациями и некоторыми другими патологиями. Это позволило выявить у таких лиц явление повышенного риска развития пограничной патологии и психической деятельности, находящейся «между здоровьем и болезнью». При выраженных и стабильных психопатологических проявлениях невротического уровня компенсаторно-приспособительные механизмы у таких лиц «ломаются и перепутываются с качественно новыми, порождаемыми уже патологическими процессами» [Давыдовский И. В. Приспособительные процессы в патологии // Вестн. АМН СССР, 19б2.-№ 4. – с. 27–37]. Проникновение в суть тех невротических расстройств, которые свойственны представителям этой группы, обусловливается выраженным снижением функциональной активности и возникновением нарушений в гомеостатическом механизме такого функционирования (в предыдущей группе, как мы отмечали, наблюдался лишь фактор функционального напряжения). Нужно отметить и «утончение» границ буферной зоны индивидуального оптимума во всей структуре саморегуляции индивида. С учётом отмеченных выше клинически очерченных факторов нарушения адаптивности, мы вправе уже отнести этот комплекс изменений не к категории адаптивных, а уже непосредственно к патологическим нарушениям саморегуляции.

Что касается основных синдромологических характеристик официально выделяемых в настоящее время неврозов как нозологических категорий (МКБ-10) (неврастения, обсессивный, фобический, истерический, ипохондрический), то они достаточно подробно изложены нами в предыдущем коллективном труде [Литош А. А., Петров А. А., Самороднов О. В.…2018]. Считаем нелишнем лишь ещё раз подробнее прояснить ситуацию с классификацией, принятой в настоящее время в вопросе разграничения неврозов и неврозоподобных состояний от психопатий и психопатоподобных состояний. Для этого обратимся к классическим фундаментальным трудам классиков. По мнению проф. Б. Д. Карвасарского, невроз представляет собой некое сбивание с нормального ритма функционирования психики посредством конфликтогенного несоответствия между тем, что субъект ожидает от социума в данное время, и тем, что происходит на самом деле. То есть нервно-психическое расстройство, которое названо неврозом, непосредственно возникает в сфере оценочных характеристик личности на те или иные вопросы социальной жизни. При этом невроз, при всех его специфических воплощений, не ведёт к развитию психотических нарушений. Такие параметры невроза согласуются с пониманием И. П. Павлова на данный феномен. Во-первых, любой невроз обладает обратимостью психофункциональных нарушений, независимо от его «стажа» и степени срыва высшей нервной деятельности, который может продолжаться дни, недели, месяцы и даже годы; во-вторых – психогенной природой заболевания, которая, согласно В.Н. Мясищеву, определяется существованием связи между клинической картиной невроза, особенностями системы отношений и патогенной конфликтной ситуации больного; в-третьих – специфичностью клинических проявлений, состоящей в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.

Необходимо в связи с этим ещё раз подчеркнуть, что невроз характерен отсутствием психотических симптомов, как это видно из приведённого определения невроза, последний отличается от психоза, в том числе психогенной природы.

В отличие от невроза под психопатиями, как врождёнными, так и приобретёнными, следует понимать постоянное для личности патохарактерологическое состояние, хотя и имеющее свою динамику. О. В. Кербиковым (1962) основные критерии психопатий были обозначены как «тотальность (проявлением в любой жизненной ситуации – С. О.) патологических черт характера, их относительная стабильность и более или менее выраженная социальная дезадаптация» [Карвасарский Б. Д. Неврозы. -2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. -с. 14–15].

Уточняется также некая классификация пограничных состояний и малой психиатрии. Поэтому Б.Д. Карвасарский касается ещё трёх понятий: психогения, включающая в себя неврозы – с одной стороны и реактивные состояния – с другой. В пограничные состояния включаются донозологические невротические расстройства, клинически оформившиеся реакции и состояния, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные нарушения при соматических заболеваниях и некоторые другие, протекающие на «невротическом» уровне. Что касается понятия «малая психиатрия», то рассматривать его как синоним пограничных состояний неверно. В. К. Смирнов (1988) предлагает относить к малой психиатрии все нозологогические (от греч. Nosos – болезнь) формы, которые в период болезни находятся вне психотического состояния (или вне состояний, которые к нему могут быть приравнены), подчёркивая одновременно целесообразность включения в эту группу расстройств не только малой интенсивности, но и малой продолжительности. Исходя из этих представлений, рассмотренные нами выше варианты открытых И. В. Боевым патологических аномалий личности (ПАЛ) несомненно можно отнести к разделу малой психиатрии.