Текст книги "Психосоматика: самые опасные эмоции"

Артрит, ревматоидный артрит

Заболевания суставов делятся на две основные группы – артриты и артрозы.

Из-за схожести названия, а еще и из-за того, что в обоих случаях поражаются суставы, их иногда путают. Между тем артроз и артрит – это далеко не одно и то же.

При артрозе обычно страдают один, два или три сустава – чаще всего тазобедренные, коленные или суставы большого пальца ноги. Болят эти суставы обычно при движении – при ходьбе или какой-то другой нагрузке, а в покое они чаще всего быстро успокаиваются. По ночам суставы, пораженные артрозом, болят редко.

Артрит же, о котором пойдет речь в этой главе, – это более тяжелое, воспалительное заболевание суставов. При артрите чаще всего воспаляется сразу несколько суставов. При этом они часто припухают, иногда краснеют и почти всегда сильно болят в покое, то есть по ночам. В течение дня они тоже болят, но чаще всего слабее, зато по ночам боли нередко становятся просто нестерпимыми. Почти как зубная боль.

И если артроз сейчас более-менее научились лечить (в самых крайних случаях пораженный артрозом сустав просто оперируют), то с лечением артритов дело обстоит намного сложнее. Практически любой артрит (ревматоидный, реактивный, псориатический и другие) длится годами, очень плохо поддается лечению и сильно усложняет больному жизнь.

Большинство разновидностей артритов и, в частности, ревматоидный артрит относятся к аутоиммунным заболеваниям. То есть независимо от «стартовых обстоятельств», спровоцировавших начало болезни, при ревматоидном артрите всегда происходит сбой иммунной системы.

В результате этого сбоя иммунные клетки-лимфоциты, которые должны охотиться на «чужаков» (бактерии, вирусы и т. д.), по каким-то причинам «сходят с ума» и начинают «репрессии» против клеток своего же организма. причем при артритах они атакуют в первую очередь именно суставы, из-за чего атакованные суставы сильно воспаляются и болят.

Такая иммунная атака против своих же суставов может продолжаться много лет. И в течение этих лет суставы обычно болят без передышки – то сильнее, то слабее, но болят они практически всегда. Временные затишья происходят лишь иногда, чаще всего под действием лекарств.

Хотя иногда случаются и неожиданные исцеления, в основном только в тех случаях, когда удается найти и устранить причину этого неприятного заболевания.

И вот теперь мы плавно переходим к причинам артрита. Они делятся на психосоматические и НЕ-психосоматические.

АНТИПСИХОСОМАТИКА артрита

1. Примерно в 30–40 % случаев развитию ревматоидного артрита предшествует грипп, ОРЗ, ангина или обострение каких-то хронических инфекционных заболеваний. Как показали последние исследования, после перенесенных инфекций внутри больных суставов могут оставаться отдельные микроорганизмы или вирусы, а чаще их частички, на которые агрессивно реагируют рецепторы иммунных клеток.

2. Изредка начало заболевания провоцируется травмой.

3. Примерно в 10 % случаев ревматоидный артрит начинается после сильного разового или длительного переохлаждения.

Однако чаще всего артрит развивается после сильного эмоционального потрясения или на фоне сильного стресса. Более чем у половины моих пациентов болезнь начиналась после тяжелых ударов судьбы: увольнения с работы, развода, потери близких и т. д., особенно если этим ударам судьбы предшествовали какие-либо многолетние изматывающие переживания.

ПСИХОСОМАТИКА артрита

Нужно понимать, что даже после тяжелых потрясений артритом заболевает далеко не каждый человек. Видимо, для возникновения артрита, помимо стресса, необходим еще какой-то дополнительный триггерный механизм – некое пусковое звено.

1. По моим наблюдениям, иногда роль такой «пусковой кнопки» играет «кипящий» внутри человека подавленный гнев, который человеку по каким-то причинам приходится сдерживать и прятать, не давая ему вырваться на волю.

Когда человек долго сдерживает свой гнев, не давая ему разрядки, организм невольно воспринимает это так: где-то есть враг, сейчас будет схватка. К ней готовятся все системы организма.

Но схватки все нет и нет. И тогда происходит «сбой системы», агрессия идет внутрь себя. И иммунные клетки начинают бить по своим же суставам.

2. Другая возможная психосоматическая причина артрита – длительное чувство вины. А если есть вина – будет и наказание. Сильной болью в суставах организм наказывает сам себя так, как вряд ли сможет наказать кто-то другой.

3. Пожалуй, главная «пусковая кнопка» артрита – сильная или затяжная обида. Обида, которую человек прячет внутри себя и никому о ней не рассказывает.

В первой части книги я уже говорил, что обида нередко «наказывается» самыми тяжелыми болезнями. И артрит – одна из них.

Причем не так уж важно, на кого обиделся или разгневался человек, имеющий предрасположенность к артриту: на родителей, супруга, детей, друзей или даже просто на жизнь. Если присутствуют достаточно сильные негативные эмоции, то автоматически происходит ответная реакция гормональной системы: выделяются стрессовые гормоны и иммунная система «сходит с ума» – иммунные клетки нападают на «родные» суставы.

В книге «Причина твоей болезни» я рассказывал о том, что если человек учится отстаивать свои интересы, учится «выговаривать» свои переживания и «переваривает» свои обиды, то с таким человеком может произойти все что угодно. Например, его артрит может… раствориться. Иммунная система придет в равновесие, и артрит… артрит просто исчезнет.

Но если выводы не сделаны, если человек продолжает постоянно жить «на нервах», в гневе и в своих обидах, чуда обычно не происходит. И артрит остается с человеком на долгие годы. Грустно? Конечно. Но официальная медицина вообще считает артрит неизлечимой болезнью. А излечение неизлечимой болезни – это чудо. Такое чудо нужно заслужить – заслужить ежедневной работой над собой и победой над своими недостатками.

Артроз тазобедренных суставов, коксартроз, хромота

Артроз тазобедренного сустава, он же коксартроз, – это разрушение хряща тазобедренного сустава, вследствие чего появляются боли в паху при ходьбе и хромота. Нередко к болям в паху добавляются еще боли в бедре. Но все-таки основные симптомы коксартроза – это именно боль в паху и хромота.

Постепенно, по мере прогрессирования артроза, к этим симптомам добавляются ограничение подвижности в больной ноге и ее укорочение.

АНТИПСИХОСОМАТИКА коксартроза

Разрушение хряща и последующее развитие артроза тазобедренных суставов (коксартроза) может случиться по целому ряду причин.

Очень часто эту болезнь провоцируют:

– физическая перегрузка ног, с нагрузкой на тазобедренные суставы, например у профессиональных спортсменов;

– регулярные подъемы тяжестей, с нагрузкой на ноги;

– длительные перегрузки ног у людей, вынужденных пешком преодолевать огромные расстояния;

– травмы тазобедренного сустава;

– хронические микротравмы тазобедренных суставов, особенно при занятиях некоторыми ударными видами спортом – каратэ, кикбоксинг, футбол;

– непродуманные растяжки ног и попытки сесть на шпагат либо в позу лотоса – например, при занятиях йогой, каратэ и т. д. Особенно часто это приводит к повреждению тазобедренных суставов в том случае, если у человека от природы жесткие связки и негибкие суставы, а он пытается «принудительно» повысить свою гибкость.

Иногда коксартроз развивается из-за воспаления тазобедренных суставов при болезни Бехтерева или при артритах (ревматоидном, реактивном, псориатическом).

Кроме того, коксартроз нередко развивается у людей, у которых тазобедренные суставы деформированы от рождения (то есть имеется дисплазия сустава).

И конечно, ухудшение состояния тазобедренных суставов часто происходит после стресса или на фоне нервного напряжения.

ПСИХОСОМАТИКА коксартроза

1. Довольно часто коксартрозом болеют внешне сдержанные, спокойные люди, которые почти никогда ни с кем не конфликтуют и редко показывают кому-то свое недовольство; однако при этом у них внутри часто бушуют сильные страсти, которые не выходят наружу только из-за того, что приходится по каким-то причинам сдерживаться. Например, в силу воспитания или особенностей характера или по каким-то другим причинам.

В итоге сдержанные эмоции, такие как раздражение, фрустрация (интимная неудовлетворенность), тревога или подавленный гнев, провоцируют выброс в кровь гормонов стресса и через них воздействуют на гиалуроновую кислоту, которая является важнейшим компонентом суставной смазки. «Смазка суставов» теряет свои нормальные свойства, становится более густой, чем нужно, и в суставе, упрощенно говоря, начинается аномальное трение. В результате происходит разрушение суставного хряща.

Помимо того что стрессовые гормоны очень плохо влияют на «смазку сустава», они еще нередко провоцируют спазм кровеносных сосудов. Кровоснабжение сустава нарушается, и это тоже приводит к ухудшению состояния тазобедренного сустава.

* Наблюдение

Бывая за границей, я обратил внимание, что в Западной Европе очень много хромающих людей; что в тех европейских странах, где принято «держать марку» и постоянно улыбаться, очень высок процент людей, болеющих артрозом тазобедренных суставов.

Видимо, не имея возможности проявить свои слабости, вынужденные улыбаться даже при плохом настроении и неважном самочувствии, многие европейцы загоняют себя в тяжелое стрессовое состояние. И, как следствие, зарабатывают болезни, которые возникают на фоне подавленных эмоций – в том числе артроз тазобедренных суставов.

2. Конечно, люди несдержанные, эмоциональные тоже иногда страдают от болезней тазобедренных суставов. Однако они заболевают коксартрозом обычно только после «перебора» негативных эмоций, при превышении определенного эмоционального «лимита».

В целом же у эмоциональных людей слабыми местами обычно оказываются другие органы – щитовидная железа, сердце, желудок, а также спина и органы дыхания. Тазобедренные суставы у излишне эмоциональных людей, за некоторым исключением, повреждаются чуть ли не в последнюю очередь. Ведь болезни тазобедренных суставов, повторюсь, чаще возникают у сдержанных людей, привыкших подавлять свои эмоции.

3. Еще один момент: нередко артроз тазобедренных суставов и вызванная этим заболеванием хромота развиваются в том случае, когда у человека (буквально) куда-то «не идут ноги».

Например, когда мой близкий друг заболел коксартрозом и захромал, на вопрос «Куда у тебя не идут ноги?», он ответил не задумываясь, сразу же: «На работу, конечно! У меня там сейчас очень плохая обстановка сложилась»…

Асептический некроз головки бедренной кости, инфаркт тазобедренного сустава

Болезнь встречается достаточно часто. Хотя многие врачи о ней либо не знают вовсе, либо знают очень мало. Поэтому больным, страдающим от асептического некроза, чаще всего по ошибке ставят другой диагноз: «артроз тазобедренного сустава», о котором мы с вами говорили выше.

Но асептический некроз – это уже совсем другая болезнь.

И если артроз тазобедренного сустава чаще всего развивается у людей в возрасте старше 50, то асептический некроз часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет (более 2/3 всех случаев).

Примечательно, что мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7–8 раз чаще женщин.

Возникает асептический некроз головки бедренной кости, он же аваскулярный некроз, он же АНГБК, из-за того, что в какой-то момент резко нарушается кровоснабжение «шарнира» тазобедренного сустава и происходит нарушение кровотока в сосудах, питающих кровью головку бедренной кости. То есть, по сути, происходит инфаркт сустава.

В результате нарушения кровоснабжения страдает не столько хрящ, как при артрозе, сколько сама кость. Если быть точнее, головка бедренной кости.

В головке этой кости происходит некроз отдельных участков костного мозга, и пострадавшая кость начинает довольно быстро разрушаться. В ней появляются «дыры» и «провалы», хорошо заметные на снимках, сделанных посредством магнитной или компьютерной томографии.

Если говорить о симптомах, то проявляется эта болезнь неожиданно начавшейся сильной болью в паху, или болью по передней и боковой поверхности бедра, или болью, отдающей в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати.

Очень быстро к болям добавляется хромота и ограничение подвижности больной ноги: заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь.

АНТИПСИХОСОМАТИКА асептического некроза

1. Злоупотребление алкоголем. В 25–30 % случаев асептический некроз развивается на фоне длительного «увлечения» спиртными напитками или возникает из-за разового употребления очень больших доз алкоголя.

2. Длительный прием кортикостероидных гормонов. Примерно у 20–25 % заболевших асептический некроз возникает из-за многолетнего или многомесячного приема больших доз кортикостероидных гормонов – преднизолона, метипреда, гидрокортизона и т. д.

Для справки: эти гормоны больные бронхиальной астмой или тяжелыми формами артритов порой принимают годами, а иногда даже десятилетиями.

3. Травмы: в 10–15 % случаев асептическому некрозу предшествует травма, например вывих тазобедренного сустава, сильный ушиб бедра, перелом бедренной кости и т. д.

ПСИХОСОМАТИКА асептического некроза

Более чем в 30 % случаев врачам не удается выявить какой-то очевидной причины асептического некроза, и тогда он объявляется идиопатическим, то есть беспричинным.

Термин «идиопатический» на языке врачей означает: «Мы не знаем, почему это произошло; нам непонятно, почему это случилось с больным; вроде бы и причины для такой болезни у этого пациента нет».

На самом деле, конечно, такой «беспричинный» асептический некроз (инфаркт сустава) не возникает без причины, из ниоткуда. Он может случиться, как и сердечный инфаркт, на фоне очень сильной усталости или из-за крайнего переутомления.

Причем речь идет не обязательно именно о физическом переутомлении. Тяжелое эмоциональное переутомление провоцирует эту болезнь даже чаще, чем переутомление физическое.

Кроме того, инфаркт тазобедренного сустава часто случается во время сильной нервотрепки либо сразу после нее. Или развивается на пике нервного напряжения; напряжения такого, что «дальше уже просто невозможно двигаться».

Бессонница, нарушение сна

К бессоннице часто приводят стрессы и нервное напряжение. Думаю, с этим никто из читателей книги спорить не будет.

Но у бессонницы бывают и вполне, как я это называю, материальные причины. И о них я вам сейчас расскажу.

Однако сначала хочу предупредить вас вот о чем: если вы на протяжении долгого времени страдаете от того, что по вечерам никак не можете заснуть, или регулярно просыпаетесь среди ночи и потом до утра ворочаетесь без сна, то к исправлению такой ситуации нужно относиться всерьез. Не нужно думать, что это «досадное обстоятельство», которое удастся исправить, ничего не изменив в своем отношении ко сну.

Потому что «влегкую» хроническую бессонницу победить вряд ли получится. Нужно настроиться самому и настроить своих домашних, что придется принять серьезные меры:

– нужно повесить на окна плотные шторы, которые не будут пропускать ни одного отблеска лунного света по ночам, ни лучика солнечного света ранним утром;

– перед сном хорошо проветривайте спальню, и желательно, чтобы в ней было прохладно, – так качество сна будет выше;

– примите меры к тому, чтобы спать в полной тишине; в идеале было бы хорошо сделать комнату звукоизолированной. Но это дорого и не всегда возможно технически. Поэтому, если вам мешают спать какие-то посторонние звуки, используйте беруши. Выбор берушей сейчас огромный, и даже я со своими нестандартными слуховыми проходами смог подобрать для себя вариант.

Если все вышеперечисленные меры не сработали, нужно выявить и устранить возможную причину нарушения сна.

АНТИПСИХОСОМАТИКА бессонницы

1. Одна из частых причин бессонницы – малоподвижный образ жизни, нехватка физической активности.

Как я люблю пошутить, асфальтоукладчики бессонницей обычно не страдают.

Когда я служил в армии, в самом конце срока моей службы мы строили хозблок для полка. В то время это называлось «дембельский аккорд»: достроил здание – и поедешь домой. Домой нам, конечно, хотелось, и поскорее. Поэтому вкалывали мы как проклятые.

Как вы думаете, была у кого-то из нас в то время бессонница? Может быть, кто-то из нашей строительной команды плохо спал по ночам? Нет, конечно. Вечером мы без сил едва доползали до наших коек и сразу проваливались в очень глубокий сон.

Так что, если бессонница превратилась для вас в проблему и при этом вы ведете малоподвижный образ жизни, нужно больше двигаться.

Во-первых, подольше гуляйте, желательно на свежем воздухе. Хорошо бы гулять вечером, перед сном. Это банальный совет, но зато при прогулках вы тем самым еще снизите уровень стресса. Ведь стресс очень хорошо нейтрализуется ходьбой и прогулками на свежем воздухе.

Если есть время, силы и возможность, занимайтесь спортом, или танцами, или йогой. Что угодно, лишь бы добавить своему организму физических нагрузок.

Однако помните, крайнее переутомление тоже плохо. У людей старше 20 лет переутомление, как и нехватка нагрузок, тоже может приводить к нарушению сна.

2. Как ни странно, очень часто к бессоннице приводит нехватка новых впечатлений. Повседневная рутина есть, но новых впечатлений нет, в жизни все происходит как обычно. А сон – это время «укладки в мозг» новых впечатлений. И новых знаний.

Поэтому если хотите улучшить свой сон – «сломайте обыденность». Делайте что-то необычное, начните куда-то ходить или ездить в такие места, где вы сможете получить максимум новизны.

А еще заново приучите себя читать перед сном книги, только не слишком уж увлекательные. И не нужно их читать с компьютера, ноутбука, телефона или планшета, поскольку нежелательно перед сном читать что-то со светящегося экрана. Лучше все-таки читать обычные бумажные книжки. Или, в крайнем случае, читайте книги на таких электронных ридерах, у которых экран матовый, без подсветки (такие устройства называются E-book).

Лучше книг перед сном может быть только учеба! Когда человек учит что-то новое (и не очень интересное), его через какое-то время начинает автоматически тянуть ко сну.

Так что начинайте что-нибудь учить, например иностранный язык. Или химию. Или книги доктора Евдокименко – наизусть.

Шучу. Мои книги достаточно просто прочитать. А наизусть лучше все-таки учить стихи, таблицу Менделеева или новые иностранные слова. Так можно совместить полезное (лечение бессонницы) с… полезным. С новыми знаниями.

3. Бессонницу провоцирует повседневное перевозбуждение от разных возбуждающих напитков, от различных тоников, энергетиков, колы, чая или от кофе.

Кофе, чай и другие напитки с кофеином – для многих людей это стопроцентные стимуляторы. Однако некоторые люди целый день пьют колу либо выпивают по 5–6 чашек чая или кофе в день и часто пьют их непосредственно перед сном. А потом удивляются, что не могут заснуть.

Если бессонница вас достала, нужно менять свои питьевые привычки и переходить на другие напитки. Хотя бы вечером вместо колы, чая и кофе пейте что-то не стимулирующее, а, наоборот, успокаивающее. Медовый напиток или отвар из шишек хмеля. Теплое молоко с медом.

И еще. Если в течение дня вы злоупотребляете кофе, постарайтесь снизить его ежедневное потребление. Вместо 4–5 чашек кофе в день ограничьтесь хотя бы 1–2 чашками этого напитка.

4. Алкоголь. Казалось бы, под водочку (вино, коньячок) некоторым людям так хорошо засыпается… Но это обманчивое впечатление. Во-первых, алкоголь ухудшает качество сна. После «принятия на грудь» сон чаще всего становится прерывистым, беспокойным и поверхностным. И значит, полноценного восстановления организма за время сна не происходит.

Во-вторых, даже засыпание у некоторых людей от употребления алкоголя не улучшается, а, наоборот, ухудшается. Или человек быстро засыпает, но потом просыпается среди ночи и подолгу ворочается в постели, не может снова заснуть.

Так что с алкоголем все далеко не однозначно. И если вы страдаете от бессонницы и разбитого сна на фоне частого употребления горячительных напитков, лучше с ними хотя бы на время «завязать».

5. Переедание перед сном тоже у многих людей вызывает бессонницу. Но это, думаю, никому объяснять не нужно.

6. Долгое просиживание за компьютером и компьютерные игры перед сном тоже чаще всего плохо влияют на подготовку организма ко сну. Так что компьютер лучше выключать как минимум за час до сна!

7. Мало кто об этом знает, но есть данные, что на сон, видимо, плохо влияют электронные приборы, если они находятся в комнате, в которой вы спите. В том числе и мобильные телефоны, расположенные на тумбочке рядом с вашей кроватью.

Поэтому, например, у нас в семье существует правило – в спальне никаких электронных приборов, включенных в розетку, быть не должно. Телевизор на ночь тоже выключается из розетки. Все мобильные устройства относятся на ночь либо в другую комнату, либо на кухню.

8. Многие лекарства вызывают бессонницу! Поэтому, если вы ежедневно принимаете какие-то лекарства, проверьте их аннотацию на предмет нарушения сна.

9. Проверьте щитовидную железу. И женщинам нужно проверить уровень своих женских гормонов, особенно в менопаузу; возможно, в каких-то случаях нужно будет подобрать гормонозаместительную терапию. Ведь очень часто к нарушению сна приводят гормональные сбои.

ПСИХОСОМАТИКА бессонницы

1. Как вы понимаете, чаще всего причина бессонницы – нервное напряжение, постоянные или затяжные стрессы, какие-то переживания, беспокойства и тревоги о чем-то или о ком-то.

Особенно это касается ночных пробуждений, того, о чем мы говорили выше, – когда человек заснул, а потом среди ночи просыпается и ему не спится: в голову начинают лезть всякие мысли о своих проблемах, от которых никак не получается отключиться.

Еще хуже, если все эти ночные метания и переживания сочетаются с чувством вины или ощущением безысходности, обреченности: «Не знаю, как мне вылезти из этой ситуации. Выхода нет. Что же делать, что же делать, что же делать?»

2. Беспокойство или страх (страхи) тоже приводят к бессоннице.

За это нужно «благодарить» эволюцию. В прежние времена выживали те из наших предков, кто мог быстро проснуться, услышав, как в пещеру крадется саблезубый тигр или к военному лагерю подкрадывается неприятель.

На внутреннем уровне, эволюционно, наличие страха «намекает» организму, что во внешнем мире есть какая-то опасность. И значит, нужно не спать, чтобы не прозевать нападение врагов.

3. Эмоциональное переутомление и истощение могут в ряде случаев приводить к нарушению сна. Конечно, кто-то от истощения «проваливается в сон как подкошенный». Но вот люди постарше от эмоционального переутомления часто, наоборот, никак не могут заснуть.

В завершение темы приведу великолепную по разумности цитату, скорее даже не цитату, а целую статью, от одного моего мудрого подписчика. Когда-то он сам прошел через муки бессонницы и в итоге смог справиться с ней.

Цитата слегка отредактирована.

«Бессонница есть плохо осознаваемая бурная деятельность ума. Это как пчелиный улей. Стоишь рядом с ним и ничего не чувствуешь, а положишь на него руку, прислушаешься, а там все гудит… роится. Вот так и мысли ваши гудят при хронической бессоннице, как пчелы в общем рое. Оттого вы их по отдельности и не слышите, поэтому и плохо их осознаете. Потому что этот сплошной гул мыслей стал для вас естественным фоном, на который уже не обращаешь никакого внимания. А если знаешь, чего искать и на что обращать теперь внимание, то прислушаешься к себе – на границе между бодростью и засыпанием; и между просыпанием и бодростью – и вот они, эти мысли, ползают… мечутся, туда-сюда бегают.

Когда все это понимаешь, то и сон свой легче вернуть обратно. Просите свое подсознание прекратить эту мысленную ночную работу; это раньше она была вам нужна, а теперь уже нет.

Естественно, что при всем этом еще приходится осваивать методы медитации и расслабления.

Стоит еще заметить, что такое постоянно-думательное состояние мозга полностью соответствует хроническому стрессу или неврозу, что в принципе одно и то же. И это имеет более глубокие корни, чем кажется. Лучшее, что вы можете для себя сделать, это пройти лечение с хорошим психологом, который поможет вам правильно переорганизовать свою жизнь в соответствии с вашими ценностями и устремлениями. Ну а если денег на психолога нет, то читайте книги по психологии и года за 3–4 сами все постепенно реорганизуете».