Текст книги "Психосоматика: самые опасные эмоции"

Гипотония, пониженное артериальное давление

Если почитать в интернете некоторые статьи о пониженном давлении, написанные чаще всего людьми, далекими от медицины, то создается впечатление, что с этой темой все просто.

Например, во многих статьях говорится, что давление часто бывает пониженным из-за шейного остеохондроза. Еще один распространенный в интернете вариант: низкое давление – это результат вегетососудистой дистонии. Другие варианты порой даже не рассматриваются.

Вегетососудистая дистония?! Шейный остеохондроз? Вы серьезно???

Да у гипотонии может быть как минимум 15 причин, и вегетососудистая дистония в этом ряду занимает одно из последних мест (и вообще с этим диагнозом все далеко не однозначно).

Что же касается шейного остеохондроза… То он к пониженному давлению вообще не имеет практически никакого отношения.

Да, изредка смещения шейных позвонков или мышечные проблемы с шеей могут приводить к пережатию кровеносных сосудов и к снижению артериального давления… Хотя чаще всего это, наоборот, приводит к повышению давления.

Но вот именно остеохондроз… остеохондроз здесь вообще ни при чем!

Почему же у некоторых людей возникает гипотония? Почему у многих людей постоянно бывает низкое давление? Если не из-за остеохондроза?

Прежде чем мы будет отвечать на эти вопросы, сначала нужно понять – а что вообще можно и нужно считать гипотонией?

Люди, далекие от медицины, считают, что норма давления – всегда строго 120/70. Все, что выше, – гипертония. Все, что ниже, – гипотония.

Но на самом деле есть люди, которые постоянно живут с давлением, скажем, 90/60 и при этом прекрасно себя чувствуют. Их даже нельзя считать гипотониками – это так называемое физиологическое пониженное давление.

При этом – напротив – очень многие люди, живущие с классическими 120/70, плохо себя чувствуют, если давление у них понизилось даже до некритичных 100/60. Так что здесь все индивидуально.

Потому патологической гипотонией мы будем считать состояние, при котором снижение давления сопровождается ухудшением самочувствия.

На какие симптомы при снижении давления следует обратить внимание в первую очередь? Это:

– слабость; ощущение «нет сил»;

– потемнение в глазах;

– закладывает уши;

– головокружение;

– постоянно холодные руки или ноги;

– человека пробивает холодный пот; при гипотонии холодным потом чаще всего потеют ладони рук и подошвы ног и, конечно, подмышки;

– учащенное сердцебиение; обморок или полуобморочное состояние; чувство тошноты.

Такие признаки, само собой, могут быть следствием и ряда других заболеваний. Но если пониженное давление сочетается хотя бы с 2–3 такими симптомами, то в этом случае, в первую очередь, нужно предполагать наличие у пациента именно патологической гипотонии.

Теперь главный вопрос: от чего именно она возникает? Что приводит к хронически пониженному давлению? И что с этим делать?

АНТИПСИХОСОМАТИКА пониженного давления

1. Если давление у вас всегда было нормальным, а потом вдруг неожиданно стало хронически пониженным, первым делом проверьте щитовидную железу – сдайте анализы на гормоны. В первую очередь – на ТТГ и Т4. Ведь очень часто пониженное давление и постоянная слабость могут быть следствием гипотиреоза – сниженной функции щитовидной железы.

Соответственно в этом случае, скорее всего, придется принимать гормонозаместительную терапию. Что на первый взгляд, может быть, и не очень-то хорошо. Зато и давление нормализуется, и самочувствие улучшится, и силы прибавятся.

2. К гипотонии может приводить прием некоторых лекарств. Но что особенно странно и грустно, некоторые люди делают себя гипотониками приемом таблеток от повышенного давления.

Скажем, у человека была гипертония, повышенное давление. И ему неправильно подобрали лекарство от давления или его дозу или ежедневно заставляют принимать столько лекарств от гипертонии, что из-за этого давление у пациента стало, наоборот, хронически низким. Человека при этом шатает от слабости и головокружения, ему плохо. И поэтому вдобавок к своим ежедневным таблеткам от повышенного давления он теперь начинает принимать еще и таблетки для повышения давления. Или литрами пьет кофе, чтобы повысить свое давление. Вы скажете, это абсурд, так не бывает?

Да, абсурд! Но так бывает очень часто, я с такими ситуациями на своем врачебном приеме сталкиваюсь регулярно.

При этом пациент ужасно боится поменять свои таблетки от гипертонии, опасается снизить дозу лекарств от повышенного давления, потому что врачи его предупредили, что это лечение менять нельзя, снижать дозу лекарств тоже нельзя, ни-ни, иначе якобы будет инсульт. А то, что инсульт в такой ситуации может случиться скорее от пониженного давления, – об этом никто не говорит!

Потому в данной ситуации совет очевиден: если у вас от лекарств слишком сильно снижается давление, меняйте свои лекарства на другие или снижайте их дозировки.

3. Сдайте клинический анализ крови – часто гипотония бывает следствием анемии, снижения уровня гемоглобина в крови.

Анемия, в свою очередь, может быть следствием каких-то внутренних кровотечений, например кишечных. Или, к примеру, результатом частых носовых кровотечений. А у женщин – следствием обильных месячных.

Поэтому, если будет выявлена анемия, придется искать еще и ее причину.

4. Если снижение гемоглобина в анализе крови сочетается с повышением количества эозинофилов и если при этом вы довольно сильно похудели, нужно провериться на наличие паразитов, уточнить, нет ли у вас глистов…

5. Гипотония в комплексе с анемией часто развивается у тех, кто придерживается различных строгих и жестких диет. А еще от такого сочетания (анемия + гипотония) нередко страдают вегетарианцы, и особенно веганы.

6. Гипотония в комплексе с анемией часто случается у людей, у которых имеются проблемы с усвоением витаминов и при нехватке витаминов группы В (например, из-за болезней желудка или кишечника).

В этом случае борьбе с гипотонией может поспособствовать месячный курс приема качественных витаминных комплексов. И конечно, нужно лечить желудок или кишечник, если с ними есть проблемы.

7. Во время менопаузы гипотония, как, впрочем, и гипертония, может развиваться из-за гормонального дисбаланса и снижения уровня женских гормонов.

В этом случае понадобится помощь гинеколога, а еще лучше помощь гинеколога-эндокринолога. Нужно сдать анализы и после этого, возможно, придется опять же подбирать гормонально-заместительную терапию.

8. Реже понижение давления может происходить из-за сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта. Поэтому, если понижение давления началось у вас одновременно с неприятными ощущениями в области сердца, с одышкой или болями в сердце, желательно показаться кардиологу и сделать ЭКГ.

9. Черепно-мозговые травмы тоже могут провоцировать развитие гипотонии. Поэтому, если гипотония развилась у вас в течение двух недель после удара головой или удара по голове либо непосредственно сразу после такой травмы (скажем, после сотрясения мозга), нужно показаться врачу-неврологу. И желательно сделать МРТ головы.

* * *

Как видите, дорогие друзья, тема гипотонии, так же как и тема гипертонии, не так уж проста, как это многим иногда кажется.

И тут мало просто констатировать сам факт пониженного давления. Чаще всего симптоматическое лечение гипотонии, без устранения ее причин – это путь в никуда.

Чтобы гипотонию успешно лечить, сначала нужно провести, по сути, «следственные мероприятия» – необходимо найти причину этого состояния и устранить ее. А для этого, как вам теперь уже понятно, могут потребоваться разные анализы и обследования.

Но бывает так, что гипотония развивается не из-за каких-то болезней, а из-за особенностей нашего образа жизни.

К пониженному давлению часто приводят:

– работа под землей;

– долгое пребывание в условиях повышенной влажности и при высокой температуре, на жаре (хотя иногда это, наоборот, может спровоцировать повышение давления);

– иногда развитие гипотонии происходит из-за того, что человек банально пьет мало воды! – меньше полулитра-литра в день. Помните: слишком много – плохо, но и слишком мало тоже плохо! Все должно быть в меру. Это же «правило меры» касается и потребления соли;

– слишком большое потребление соли в пищу, как вы уже знаете, может приводить к повышению давления и к развитию гипертонии. Однако, когда человек, наоборот, совсем или почти совсем не ест соль и соленые продукты, это может приводить к снижению давления;

– постоянный недосып может приводить как к гипертонии, так и к гипотонии;

– физическая нетренированность, хронически-сидячий образ жизни, мышечная вялость тоже часто приводят к понижению или к повышению давления.

Но к слову, среди профессиональных спортсменов тоже довольно много людей, имеющих в покое, вне нагрузок, пониженное давление и редкий пульс. Это нормальная реакция организма на регулярные высокие физические нагрузки.

ПСИХОСОМАТИКА пониженного давления

Психосоматическими причинами гипотонии считаются хронически пониженное настроение и депрессия. Отсутствие жизненного азарта, состояние, которое можно охарактеризовать словами «нет радости жизни». Нет чего-то, что стимулировало бы нервную систему и дарило жизненный задор. Нет запала.

Еще к гипотонии может приводить истощение нервной системы или долгое хроническое переутомление, причем в большей степени переутомление эмоциональное. Усталость организма от переживаний и жизненных трудностей.

«Слишком много всего у меня было за последние год-два, я слишком от всего устал, даже сил ни на что не осталось, ни на радость, ни на грусть» – так мне часто говорят люди, у которых развилось пониженное давление.

«Выживательный смысл» гипотонии в этом случае очевиден: чтобы с организмом не случилось чего-то худшего, он пытается заставить нас отдыхать; принуждает нас на время войти в «полурастительное» состояние, чтобы накопить силы и восстановить жизненную энергию.

В такой ситуации обычно бывает достаточно просто полноценно отдохнуть, если есть такая возможность, и давление почти наверняка придет в норму. Только отдохнуть желательно действительно полноценно, как минимум месяц-полтора, а еще лучше два-три месяца (в санатории, например).

Головная боль, мигрень

Головные боли бывают эпизодическими, разовыми и бывают хроническими, часто повторяющимися.

Как справляться с разовым случаем головной боли, возникшей из-за недосыпа или от усталости, из-за повышенной температуры или, на худой конец, с похмелья, знает каждый из нас.

Достаточно выпить таблетку анальгина, аспирина, парацетамола или любого другого обезболивающего препарата, и через 10–15 минут такая боль пройдет.

Но вот с хроническими, часто повторяющимися головными болями справиться бывает труднее.

И для начала нужно понять, что существует несколько разных видов хронической головной боли. По сути, это абсолютно разные заболевания, и лечить их тоже надо по-разному.

Самые распространенные виды головной боли в наше время – это головная боль напряжения и мигрень. Они встречаются примерно с одинаковой частотой.

Головная боль напряжения – это в первую очередь болезнь работников «сидячего труда»: офисных работников, бухгалтеров и кассиров. В общем, всех тех, у кого по роду деятельности сочетаются два неблагоприятных обстоятельства: сидение в малоподвижной скрюченной позе – за компьютером, письменным столом или за кассовым аппаратом, это раз. И второе – постоянное нервное напряжение или частые и сильные нервотрепки.

От долгого пребывания в неудобной позе у многих людей сидячего труда происходит хронический болезненный спазм мышц шеи (спазм подзатылочных мышц). Этот спазм со временем приводит к сильной ломоте в шее и к боли в затылке или под затылком.

Боли обычно усиливаются вечером, особенно если человек, как теперь часто бывает, работает сверхурочно и проводит за компьютером или бумагами 10–15 часов в день вместо допустимых 6–8 часов.

Нервное напряжение тоже вносит свою лепту и усугубляет процесс – на фоне постоянного стресса мышцы шеи зажимаются и «каменеют» еще сильнее.

Поэтому после любой стрессовой ситуации, ссоры, эмоционального выяснения отношений с родственниками или коллегами по работе, после «выволочки» со стороны начальника и даже простого аврала на работе головная боль напряжения нередко становится сильнее.

Лечить головную боль напряжения чаще всего не очень трудно, ее можно устранить мягким расслабляющим массажем или специальной антиспастической гимнастикой для шеи, которая есть у нас на YouTube-канале «Разумная медицина доктора Евдокименко». Видео называется «Гимнастика для шеи».

* * *

Мигрень – болезнь, описанная историками и классиками русской литературы.

При мигрени обычно болит одна половина головы, правая или левая. Боль чаще всего сосредотачивается в области виска и глаза, но может отдавать в ухо или в затылок.

В отличие от головной боли напряжения, при мигрени голова болит не постоянно, а приступами – в среднем примерно 3–4 раза в месяц. Приступ длится от 2 до 48 часов, причем боль при мигрени бывает настолько сильная, что «даже пошелохнуться нельзя». Буквально. Приступ может свалить заболевшего (чаще – заболевшую) в постель на день или на два.

Хотя иногда некоторым счастливчикам удается купировать начинающийся приступ мигрени «в зародыше» – с помощью таблетки цитрамона, спазмалгона, парацетамола или но-шпы. Тогда отлеживаться и ждать, пока пройдет приступ, не приходится.

«Физические» причины мигрени остаются для большинства врачей загадкой. Известно, что мигрень связана с гормонами. Что-то говорят о спазме и расширении сосудов. Но это пока все как-то неубедительно. Нет четкого объяснения, почему все это происходит.

Но я вам сейчас приоткрою некоторые психосоматические аспекты возникновения мигрени.

ПСИХОСОМАТИКА мигрени

Известно, что представительницы слабого пола страдают от приступов мигрени гораздо чаще, чем мужчины.

Однако болеют мигренью не все женщины, а, как правило, особо утонченные натуры. Это еще классики подметили. Из их романов мы можем понять, что в прежние времена от приступов мигрени часто страдали барышни из институтов благородных девиц.

Но заметьте: ни в одном классическом романе вы не найдете упоминания о приступе мигрени, случившемся у крестьянки, швеи, прачки и вообще у простолюдинки.

Это раньше. А что сейчас? Да примерно то же самое. «Простолюдинки» мигренями не страдают. Зато девушки и женщины, выросшие в «правильных» семьях, мучаются от приступов головных болей очень часто.

И что их объединяет? Обычно эти представительницы слабого пола умны, старательны и амбициозны. В то время как другие девочки играют, гуляют и встречаются с мальчиками, наши умницы просиживают за учебниками, стараются учиться на одни пятерки, сразу после школы идут в институт, а после института делают карьеру.

Беда в том, что, стараясь быть лучшими во всем, стремясь всегда «соответствовать», эти девушки и женщины перегружают свою нервную систему. Но они совершенно не умеют расслабляться, не умеют «отрываться» и «выпускать пар», так как считают развлечения пустой тратой времени, чем-то ненужным и «нерациональным».

Однако перегруженной нервной системе нужна хоть какая-то разрядка. Вот нервная система и разряжается приступом головной боли, который заставляет человека отвлечься от дел и пару дней отлежаться в постели. Иными словами, приступ мигрени играет роль своеобразного «клапана для выпуска пара» и накопившегося нервного напряжения. Чем-то это похоже на сброс статического напряжения, какой происходит в компьютере при его перезагрузке.

А можно ли избежать таких приступов? Да – если научиться вовремя выпускать пар мирными способами.

Например, можно сбрасывать накопившееся нервное напряжение за счет «телесной» физической активности – через спортивные игры, занятия фитнесом, с помощью танцев или… секса.

И конечно, надо не забывать о том, что жизнь это не только работа и дела. Что нужно все-таки уметь отдыхать, надо стараться высыпаться, да и вообще желательно по возможности не слишком переутомляться.

Заболевания коленных суставов: артроз, деформация коленей

АНТИПСИХОСОМАТИКА заболеваний коленей

К заболеваниям коленных суставов, к их деформации и артрозу чаще всего приводят:

1. Травмы – повреждения менисков колена, вывихи коленного сустава или переломы голени. Такие травмы довольно часто приводят к тому, что колено теряет свою изначальную форму, деформируется и перестает нормально сгибаться. Все это создает предпосылки к развитию артроза коленного сустава.

2. Несоответствие нагрузок возрасту.

Многие люди пытаются в 45–60 лет заниматься спортом с такой же интенсивностью, как и в свои 20 лет, не понимая и не принимая очевидного факта, что физические возможности организма в 20 и в 45 лет неодинаковы.

И те люди старшего возраста, которые активно занимаются спортом – неважно, профессионально или любительски – без учета возрастных возможностей организма, очень часто перегружают коленные суставы. И тем самым провоцируют разрушение менисков и хрящей коленей, даже в тех случаях, если колени не получали серьезных травм.

Слишком активные приседания, ходьба на коленях по полу, длительная работа на корточках часто усугубляют проблему.

3. Лишний вес тела. У очень полных людей при ходьбе на колени ложится слишком большая «весовая» нагрузка. Амортизационных свойств суставного хряща для переноса такой нагрузки часто оказывается недостаточно. Хрящ коленей просто-напросто не рассчитан на такую постоянную пытку большим весом. Поэтому у многих полных людей колени начинают постепенно разрушаться.

Впрочем, этот процесс можно остановить и во многих случаях даже повернуть вспять, если подобрать пациенту правильную лечебную гимнастику. Такую, которая не будет нагружать колени вертикальной нагрузкой, но будет укреплять их за счет плавных и мягких движений, выполняемых лежа.

ПСИХОСОМАТИКА заболеваний коленей

Сильный стресс, нервное напряжение и затяжные переживания очень часто провоцируют развитие артроза коленных суставов и деформацию коленей.

Вы уже знаете, что при стрессе надпочечники выделяют повышенное количество кортизола. А избыток кортизола, в свою очередь, приводит к тому, что уменьшается количество тучных клеток, производящих гиалуроновую кислоту – «смазку суставов». Из-за нехватки суставной смазки суставы «подсыхают» и разрушаются, возникает артроз.

Помимо этого, при сильном стрессе и нервном напряжении почти всегда происходит рефлекторный хронический спазм мышц передней поверхности бедра. Такой спазм буквально «добивает» колени.

Если мышцы бедра находятся в спазме слишком долго, то постепенно они «стягивают» колени и не дают им двигаться легко и свободно, как раньше. В итоге спазм мышц бедра провоцирует развитие артроза коленных суставов или повышает риск разрыва мениска!

Именно сильный спазм мышц бедра, происходящий в ответ на нервное напряжение или потрясение, «виноват» в том, что у многих людей коленные суставы начинают болеть после «острого стресса»: после разводов, потери близких, увольнения с работы и других «ударов судьбы».

Помимо «острого стресса», к заболеваниям коленных суставов часто приводят:

– постоянное нервное напряжение, связанное с неблагоприятной обстановкой на работе или в семье;

– проживание в постоянной конфликтной или напряженной ситуации, например, проживание в одной квартире с родственником-алкоголиком или наркоманом;

– хроническое раздражение на кого-то: на супруга, детей, родственников и т. д.;

– хроническое недовольство – жизнью, обстоятельствами, окружающими людьми или самим собой.

И еще один важный момент, о котором обязательно нужно рассказать.

Очень часто заболевания коленных суставов развиваются у эмоционально уставших людей, чья жизнь превратилась в «неподъемную ношу», то есть у тех людей, у которых жизнь тяжела и безрадостна.

Например, мне регулярно случается видеть артроз коленных суставов у «потухших взором» женщин лет пятидесяти и старше, которым приходится тянуть на своих плечах дом, работу, детей или внуков плюс престарелых больных родителей, а иногда еще и больного мужа.

Справедливости ради надо сказать, что не только женщины страдают от гиперответственности и эмоциональной усталости. Встречаются и мужчины, полностью отдавшие все силы работе или истратившие всю свою жизненную энергию в стремлении окружить заботой и осчастливить всех своих близких – детей, жен, родителей и т. д.

Но все же мужчины реже доходят до умопомрачительного самопожертвования. У них почти всегда остается хоть немножко «радости для себя любимого». Возможно, именно поэтому у мужчин реже встречаются тяжелые формы артроза коленных суставов.