Текст книги "Кремлевская диета и заболевания дыхательных путей"

Грипп

О гриппе

Грипп – вирусная инфекция, которая распространяется как на детей, так и на взрослых. Эта инфекция сопровождается высокой смертностью у маленьких детей и пожилых людей. Грипп – очень распространенное заболевание, хотя бы раз в год в Росси случается эпидемия гриппа.

Если сложить вместе все случаи гриппа, которые были в течение нашей жизни, то в общем получится, что мы болеем гриппом 1 год всей жизни. Человеку в это время свойственно находиться в состоянии разбитости, у него появляются головные боли.

Грипп и ОРЗ отрицательно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, вследствие этого сокращается жизнь человека. Грипп может развиваться в тяжелой форме, результатом могут стать осложнения в работе сердца, дыхательных органов, центральной нервной системы.

Термины «ОРЗ» (острое респираторное заболевание) или «ОРВИ» (острая респираторная вирусная инфекция) объединяют много заболеваний с похожими симптомами. Главным их сходством является то, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм воздушно-капельным путем. У заболевшего поднимается температура тела, появляются кашель и головная боль. Одной из самых распространенных форм респираторных заболеваний является острый ринит (насморк), который может быть вызван рядом вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов. Однако было бы совершенно неправильным называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Среди инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ занимают первое место по количеству случаев в мире.

Слово «инфлюэнца» (устаревшее название гриппа) толкуется по-разному. По одной из версий, слово произошло от латинского «influere», что означает «вторгаться», по другой – от итальянского «influenza di freddo», что означает «последствие охлаждения».

Грипп – острое заболевание, которое протекает в тяжелой форме, при котором поражаются крупные бронхи.

Клиническая картина гриппа и острых респираторных заболеваний имеет много общих черт.

Грипп начинает развиваться достаточно остро. Инкубационный период, как правило, длится 1–2 дня, но может продолжаться до 5 дней. После этого наступает «период острых клинических проявлений». Серьезность заболевания определяется многими факторами: общим состоянием здоровья, возрастом и др. Грипп может развиться в одной из форм: легкой, среднетяжелой, тяжелой и гипертоксической. Симптомы взаимосвязаны с тяжестью заболевания.

При легкой форме гриппа температура тела обычно не повышается выше 38 °С, тошнота либо незначительна, либо отсутствует.

При среднетяжелой форме гриппа температура повышается до 38,5 – 39,5 °С, симптомы заболевания следующие: обильное потоотделение, слабость, светобоязнь, суставные и мышечные боли головная боль, конъюнктивит, поражение гортани и трахеи; сухой (в ряде случаев влажный) болезненный кашель; боли за грудиной; ринит (насморк); сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.

При гипертоксической форме очень часто возникает отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией. В редких случаях отмечаются боли в животе и диарея.

При тяжелой форме гриппа температура тела может подняться до 40–40,5 °С. Для этой формы гриппа характерны симптомы, которые возникают при среднетяжелой форме, а также возможны судороги, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота.

При этой форме гриппа велика вероятность смертельного исхода. Также эта форма гриппа характеризуется дыхательной недостаточностью, отеком мозга у некоторых больных.

При заболевании гриппом осложнения возникают не всегда, в таком случае болезнь проходит в течение 5 – 10 дней. В некоторых случаях температура тела может подняться снова, но это зависит от индивидуальных особенностей организма. Также после болезни не сразу проходят слабость, головная боль, утомляемость, бессонница и др.

Диагноз ставится по всем признакам в совокупности. В этом случае учитываются вероятность эпидемии заболевания, а также время года.

Когда инфекция только начинает развиваться, то не всегда можно обнаружить изменения при обследовании грудной клетки. В легких случаях симптомы такие же, как при простуде. Отличительной чертой гриппа от простуды является очень высокая температура тела и другие симптомы.

Особенностями гриппа являются:

1) синдром катарального воспаления – является характерным признаком многих вирусных инфекций: при нем возникает сухость слизистой оболочки полости носа, мягкого неба и задней стенки глотки, также наблюдается сухой кашель;

2) синдром сегментарного поражения легких – сегментарный отек легких, который характеризуется легочной сердечной недостаточностью. При гипертоксической форме гриппа может возникнуть отек легких, который в ряде случаев заканчивается геморрагической пневмонией.

Диета при гриппе

Задачи диеты:

1) обеспечить организм такими веществами, которые оказывают противовирусное действие;

2) обеспечить организм витаминами, которые укрепляют иммунитет.

Рекомендуемые продукты: чеснок, лук, фруктовые напитки и соки, бульоны, рыба.

Нерекомендуемые продукты: мороженое, алкогольные напитки. Очень важно при гриппе выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Ларингит

Ларингит – это острое воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание вызывается микробами или вирусами. Общая ослабленность организма, переохлаждение, заболевания носа и носоглотки – факторы, располагающие к развитию ларингита.

Симптомы ларингита – сухость и першение в горле. Через некоторое время возникает охриплость голоса. Как правило, у больного ларингита появляется кашель – практически без мокроты; если мокрота и появляется, то очень скудная. Заболевание длится около недели, но в тяжелых случаях может перейти и в хроническую форму.

Но особенно большую опасность ларингит представляет для детей. Сопротивляемость детского организма невысока, и поэтому симптомы заболевания нарастают достаточно быстро. Очень часто ларингит развивается быстро: ребенок ложится спать здоровым, а ночью его начинает душить кашель, дыхание затрудняется. Затруднение дыхания очень опасно, так как в этом случае слизистая оболочка гортани отекает, просвет гортани резко сужается. В исключительных случаях у ребенка может наступить удушье.

Рекомендуемые продукты: чеснок, лук, фруктовые напитки и соки, бульоны, рыба.

Нерекомендуемые продукты: мороженое. При ларингите очень важно выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Фарингит

Фарингит – инфекционное заболевание. При фарингите воспаляются задняя и боковые стенки ротоглотки. Это весьма распространенное заболевание.

Причиной этого заболевания являются микробы и вирусы. Фарингит возникает обычно в тех случаях, когда ему предшествуют заболевания носа, придаточных пазух, аденоидные разращения. Очень важны при этом следующие обстоятельства:

1) когда затрудняется носовое дыхание, больной вынужден дышать ртом, в этом случае слизистая ротоглотки раздражается холодным воздухом, а результатом может стать инфекция;

2) слизь из носа и носоглотки содержит очень много микробов, которые затекают на стенки ротоглотки, что в результате вызывает воспаление.

Самостоятельно фарингит развивается очень редко.

Основными симптомами фарингита являются першение в горле в начале болезни, затем возникает боль. Могут возникнуть сухость и жжение в горле, а также сухой кашель. Кашель может приобрести очень тяжелую форму, стать болезненным. Мокроты выделяется очень мало.

Впоследствии, если болезнь запустить, могут появиться симптомы ларингита, трахеита, бронхита и других заболеваний дыхательных путей.

Диета при фарингите

При фарингите очень важно соблюдать диету, которая должна содержать в себе большое количество витаминов, особенно А и С. Еда должна быть теплой, так как холодная и горячая могут только усугубить положение. Не рекомендуется употребление острой и сухой пищи. Обязательно нужно обратить свое внимание на витаминную терапию. Сейчас продается масса комбинированных препаратов. Кроме этого, есть еще серия противовирусных препаратов, которая назначается врачом, потому что любой противовирусный препарат имеет свои побочные эффекты. Он может подойти конкретному человеку или не подойти, т. е. его использование может быть строго противопоказано. Во время болезни важно принимать пищу, которая должна быть богатой белком и витаминами. Помимо этого, также должен быть расширен питьевой режим. В качестве питья рекомендуются чай с лимоном, клюквенный и смородиновый морс.

Трахеит

Острый трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, которое происходит в результате действия вирусных инфекций. Заболевание может сочетаться с воспалением бронхов, и в связи с этим развивается трахеобронхит. Воспаление развивается также вследствие физических факторов, например вдыхания сухого или холодного воздуха. Это сопровождается отеком слизистой оболочки трахеи.

Возникает сухой кашель, становится тяжело дышать, появляются хрипы в голосе. Кашель становится приступообразным, приводит к головной боли. Кашель вызывает беспокойство ночью и утром, приступ кашля возможен при глубоком вдохе. Общее состояние обычно страдает незначительно. Температура может быть повышена незначительно (до субфебрильных цифр, т. е. 37–37,5 °С), особенно по вечерам.

При обследовании легких отклонений от нормы обычно не отмечается. При поражении бронхиального дерева в легких возможно прослушивание рассеянных сухих хрипов. Нужно очень серьезно отнестись к лечению, чтобы исключить возможность возникновения пневмонии, особенно если заболевание имеет затяжной характер. В ряде случаев физическими методами исследованиями довольно сложно выявить начало пневмонии, поэтому во всех случаях острого воспалительного процесса в трахеобронхиальном дереве необходимо рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Диета при трахеите

1. Организм необходимо обеспечить веществами, которые могут оказать антивирусное действие.

2. Организм необходимо обеспечить веществами, укрепляющими иммунитет, а также витаминами.

Рекомендуемые продукты: растительные продукты, в которых содержатся вещества, обладающие антивирусными свойствами, например чеснок, лук, а также соки, бульоны, рыба.

Нерекомендуемые продукты: мороженое, алкогольные напитки, кроме вин небольшой крепости.

Хронический трахеит

Заболевание может быть первично хроническим или развиться из острого. Во время болезни изменяется слизистая оболочка трахеи, возникает сильный кашель.

Мокрота может быть как скудной, вязкой, так и обильной, слизисто-гнойного характера. Мокрота отделяется легко.

Лечение хронического трахеита основывается на тех же принципах, что и лечение при остром трахеите. При гнойной и слизисто-гнойной мокроте используют антибиотики широкого спектра действия.

Бронхиты

Бронхиты имеют большое социальное и клиническое значение, так как являются распространенными заболеваниями системы органов дыхания.

Существует множество различных классификаций бронхитов. По причинам и условиям возникновения болезни выделяют вирусные, бактериальные бронхиты, а также бронхиты от воздействия физических, химических агентов, пылевые бронхиты. По механизму развития бронхиты делят на первичные и вторичные. Под первичными бронхитами принято понимать самостоятельное воспаление бронхиального дерева. Вторичные бронхиты наблюдаются при инфекционных болезнях (кори, брюшном тифе и др.), заболеваниях легких (туберкулезе, пневмонии, нагноительных процессах, опухолях), сердца (застойном бронхите), почек (уремическом бронхите) и т. д. Бронхиты также можно разделить и по течению заболевания. Их подразделяют на острые и хронические, а по протяженности – на диффузные и органические. Органические бронхиты являются симптомами таких заболеваний, как рак, туберкулез. По функциональному признаку бронхиты можно разделить на простые и сложные. По характеру мокроты бронхиты подразделяют на слизистые или катаральные, слизисто-гнойные, гнойные, геморрагические, гнилостные и фибринозные. По осложнениям бронхиты делят на неосложненные и осложненные (астматическим синдромом, очаговой пневмонией, перибронхитом, эмфиземой легких). По прогнозам развития болезни особенно неблагоприятны такие виды этого заболевания, как острые и хронические острые бронхиты. Механизмом развития нарушения бронхиальной проходимости являются спазмы бронхиальной мускулатур, воспалительное набухание слизистой оболочки бронхов, увеличение количества мокроты и ее задержка. Сужение бронхов происходит из-за их опухоли, рубцовой деформации, сдавливания бронхов извне, попадания инородных тел.

Острый бронхит

Это воспалительный процесс в воздухопроходящих путях, который характеризуется острым течением и поражением слизистых оболочек. Чаще всего причиной бронхита является вирусная или бактериальная инфекция. Часто болезнь начинается с поражения носоглотки. Большое значение в возникновении острого бронхита имеют переохлаждения организма, повышенная влажность воздуха (длительное пребывание в сырых помещениях), алкоголизм, курение и другие факторы. Если у человека есть какие-либо деформации грудной клетки, то риск заболевания бронхитом резко возрастает.

Чаще всего воспаление затрагивает не только бронхи, но и полоть носа, носоглотки, гортани и трахеи. Самые явные симптомы бронхита – кашель, выделение мокроты, неприятные ощущения в груди и общее ухудшение состояния.

В развитии острого бронхита выделяют две фазы: нервно-рефлекторную и инфекционную. Выраженность этих фаз в каждом конкретном случае различна: в одних случаях преобладают отек слизистой оболочки, увеличение выделения слизи (рефлекторные реакции), в других, наоборот, в просвете бронхов виден гной, возможны кровоизлияния в слизистую оболочку, воспаление проникает в более глубокие слои бронхов и даже захватывает соединительную ткань, окружающую их.

Чаще всего острый бронхит начинается на фоне какого-либо воспалительного заболевания. Вначале появляется сухой, грубый кашель, иногда он бывает даже болезненным. Часто кашель провоцируется першением в горле и за грудиной. Во время кашля может отделяться скудная, вязкая мокрота, имеющая бледно-желтый оттенок.

Больной ощущает общее недомогание, насморк, охриплость голоса, несильную боль за грудиной, мышечные боли в спине и конечностях. Температура тела в первые дни заболевания нормальная или поднимается совсем немного. Через несколько дней кашель становится не таким болезненным, как раньше, количество отделяемой мокроты увеличивается, она приобретает слизисто-гнойный характер.

С развитием болезни отделение мокроты затрудняется, появляется одышка, в нижних отделах грудной клетки появляется боль. Если прогноз благоприятный, то вышеперечисленные симптомы начинают проходить через 3–4 дня, а через неделю, как правило, совсем исчезают.

Хронический бронхит

Если острый бронхит оставить недолеченным, пролечить его без должного внимания к этому серьезному заболеванию, то он может перейти в хроническую стадию. Хронический бронхит проявляется постоянным или периодическим кашлем с мокротой на протяжении не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет. Если поражены мелки бронхи, то появляется одышка, ведущая к формированию такого осложнения, как хроническое легочное сердце.

Развитие этого заболевания обусловлено в первую очередь раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными агентами. Под агентами понимаются курение, вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли, дыма, окиси углерода, сернистого ангидрида и других химических соединений. Также большую роль играют бактерии, вирусы, грибки и микоплазмы. Наличие хронических воспалительных нагноительных процессов в легких способствует появлению и развитию бронхита. Наследственность и хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях – причины развития хронического бронхита. Часто после гриппа или кори возникают тяжелые острые бронхиты, из-за чего в легких нарушается дренажная функция, в них начинает скапливаться пыль, что неизбежно приводит к развитию инфекции. Предрасполагающими факторами развития хронического бронхита являются: длительное нарушение носового дыхания, различные заболевания носа, носоглотки и ротоглотки, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, проживание в местности, где атмосфера загрязнена газами, пылью, дымами, парами кислот щелочей и подобными веществами.

Первые симптомы хронического бронхита – кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты (правда, иногда мокрота отсутствует), постоянная одышка. Кашель при хроническом бронхите присутствует всегда, даже в то время, когда нет приступов и обострений заболевания. Возникает кашель неожиданно, в виде приступов. Чаще всего это случается по утрам, но нередко и в течение дня, а порой мучает больного и ночью. В фазе обострения заболевания наблюдаются слабость, потливость, повышение температуры тела, а при гнойном многолетнем хроническом бронхите может развиться утолщение и изменение формы ногтей.

Диета при бронхите

Особенности диеты состоят в том, что она предназначена для поддержания иммунитета с меньшей нагрузкой на пищеварительный тракт. Потребление жиров и углеводов резко уменьшается. Лучше употреблять побольше кальция, который содержится в молочных продуктах, а также витаминов А, С, группы В. Питаться необходимо дробно, 5–6 раз в день, небольшими порциями. Блюда следует готовить на пару или отваривать, овощи и мясо употреблять в рубленом или протертом виде. Питье должно быть теплым и обильным. При улучшении состояния, когда болезнь переходит в стадию выздоровления, набор продуктов становится более разнообразным. Увеличивается количество белка, жиров и углеводов. Объем выпиваемой жидкости остается большим.

Рекомендуемые продукты и блюда в период обострения: нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны, нежирная рыба, молоко и кисломолочные продукты, овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок), свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага), фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы, крупы и макаронные изделия, чай, отвар шиповника, мед, варенье.

Пневмония

Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс в легких. В него вовлекаются все структурные элементы легочной ткани. При пневмонии непременно страдают альвеолы легких. Острая пневмония может возникнуть и как самостоятельное заболевание, и как осложнение других заболеваний.

Пневмонию делят на множество «разновидностей» – бактериальную (пневмококковую, стафилококковую, стрептококковую и т. д.), вирусную (гриппозную, орнитозную, аденовирусную) и др. Самыми распространенными является крупозная и очаговая.

Крупозная пневмония в самом начале заболевания проявляется ознобом (часто потрясающим) и резким повышением температуры тела (до 39–40 °С). Также подобное заболевание сопровождается головной болью, резкой колющей болью в грудной клетке, обычно в нижнебоковых отделах, мучительным сухим кашлем, герпетическими высыпаниями на губах, крыльях носа и мочках ушей, одышкой, а также симптомами возбуждения центральной нервной системы. В первые несколько дней заболевания мокрота выделяется скудная, крупозная пневмония может быть даже с прожилками крови, а с прогрессированием болезни и вовсе становится кровянистой или, как ее еще называют, ржавой.

Очаговая пневмония характеризуется кашлем с отделением слизисто-гнойной мокроты, иногда одышкой, болью в грудной клетке при дыхании, повышенной температурой тела. Начало болезни постепенное, она развивается не слишком быстро, но через некоторое время заболевание набирает силу.

Диета при пневмонии

Показания к назначению:

Продолжительность диеты составляет 5–7 дней в период обострения, 7 – 10 дней – в период выздоровления.

Необходимо Уменьшить потребление соли, увеличить потребление кальция и витаминов А, С, группы В. Есть следует дробно, небольшими порциями.

Блюда готовить лучше на пару или отваривать, овощи и мясо употреблять в рубленом или протертом виде. Питье должно быть теплым и обильным.

Когда состояние больного улучшится и больной начнет выздоравливать, набор продуктов становится более разнообразным. Увеличивается количество белка, жиров и углеводов. Объем выпиваемой жидкости остается большим.

Рекомендуемые продукты и блюда в период обострения: нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны, нежирная рыба, молоко и кисломолочные продукты, овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок), свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага), фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы, крупы и макаронные изделия, чай, отвар шиповника, мед, варенье.

Примерное меню на один день в острый период пневмонии.

1-й завтрак – 150–200 г манной каши, 1 стакан молока.

2-й завтрак – 200 мл киселя из предложенных фруктов, 1 стакан отвара из сухих или свежих ягод малины с 1 ч. л. меда.

Обед – 200 мл перлового супа на мясном бульоне, 70 г картофельного пюре со 100 г жареной рыбы, 5 г масла.

Полдник – 150 г яблочного пюре, 1 стакан дрожжевого напитка с медом.

Ужин – 100 г творога с изюмом, 1 стакан отвара шиповника, 100 г шоколада.

Перед сном – 200 г молока.

На весь день – 150 г хлеба, сахар и масло. Между приемами пищи можно пить овощные и фруктовые соки в небольших количествах и минеральную воду.

Рекомендуемые продукты и блюда в период выздоровления: нежирное мясо, курица, рыба и бульоны из них, яйца, молоко и кисломолочные продукты, сыр, свежие овощи и фрукты, сок квашеной капусты, зелень, хлебобулочные изделия, крупы, макароны, мед, варенье, джем, шоколад, овощные и фруктовые соки, морсы, минеральная вода, чай, настои и отвары шиповника, черной смородины, лекарственных трав.

Примерное меню на один день в период выздоровления:

1-й завтрак – 2 яйца всмятку, 100 г салат из овощей, 10 г майонеза, 1 стакан молока, кусочек ржаного хлеба, булочка.

2-й завтрак – 1 стакан отвара шиповника с долькой лимона, 1 ч. л. меда.

Обед – 250 г овощного супа на мясном бульоне, 100 г рыбного суфле с картофельным пюре, приготовленным на пару, 1 стакан сливового сока с мякотью.

Полдник – 1 стакан яблочного компота, 1 мандарин.

Ужин – 250 г творожной запеканки, 200 г голубцов с мясом и рисом, свежие ягоды или варенье, 0,5 стакана дрожжевого напитка.

На ночь – 0,5 стакана клюквенного сока с сахаром.

На весь день – 250 г ржаного и пшеничного хлеба, 25 г сливочного масла.