Текст книги "Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов"

Не «выключайте» ребёнка!

ЗДОРОВЬЕ – величайшая ценность. Его нужно беречь, о нём надо заботиться. Это все знают.

КОГДА НАЧИНАТЬ ЗАБОТИТЬСЯ? Конечно, с детства. Об этом тоже знает большинство пап и мам. Но, вот, что и как делать, знают далеко не все. Иначе наши дети (да и мы сами) были бы намного здоровее.

Дима Р., 16 лет, внешне здоровый, крепкий парень. Занимается культуризмом. Ко мне на приёмы приходит с дедом. Жалуется на постоянное чувство усталости в спине, на эпизодические боли в суставах. Ещё у Димы серьёзное нарушение осанки – кифосколиоз.

Итак, мы имеем внешние признаки заболевания – быстрая утомляемость, боли в позвоночнике, нарушенная или неустойчивая осанка. Не все родители спешат к врачу при жалобах ребёнка на усталость, не все врачи адекватно к жалобам относятся, предпочитая списывать их на элементарную лень.

Если же ребёнку удаётся «переупрямить» родителей (а родителям – врачей) и пройти элементарное обследование, то на рентгеновских снимках можно заметить суженные межпозвонковые диски – недоразвитые, не соответствующие возрасту позвонки. Обычный диагноз – остеохондропатия. Болезнь не редкая, но редко диагностируемая.

ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ – верный путь к раннему остеохондрозу, множеству сопутствующих заболеваний и серьёзным нарушениям осанки. С каждым годом остеохондропатия встречается всё чаще. В чём же дело? Что изменилось за последние годы? Питание? Воздух? Гигиена? Или что-то другое? Да, да и снова да… Но самое существенное значение имеет лишь одно обстоятельство – МЫ ВСЕ, ОСОБЕННО ДЕТИ, СТАЛИ НАМНОГО МЕНЬШЕ ДВИГАТЬСЯ…

Детей отучают от физической активности с раннего детства. Сейчас в детском саду, днём, спят по 3 часа!!! Чем меньше дети двигаются, тем спокойнее взрослым. Дома ещё хуже. Многие родители пользуются видеотехникой как «выключателем» для своего ребёнка. Этот метод хорошо срабатывает, когда ребёнок достигает 3–4-летнего возраста. Если ребёнок сидит тихо, маме спокойно. Ничего не случится. Но случается самое страшное. Дети вырастают слабыми и физически плохо развитыми. Отсюда – широкое распространение заболеваний, связанных с нарушениями осанки. Так появляются больные внуки, которых водят лечиться здоровые бабушки и дедушки.

Сколиозы, лордозы, кифозы… 5 % заболевших гриппом – эпидемия! А если 60 % детей поражены сколиозом, который, в отличие от гриппа, считается неизлечимым?! (Впрочем, я не вполне справедлив, – сколиоз нужно лечить, можно лечить и излечивать.) Мы просто стараемся не называть эту цифру… чтобы не пугаться.

Доходит до парадокса – дети, посещающие спортивную школу, страдают от гипокинезии – недостатка движений. Занятия спортом – 2–3 раза в неделю плюс два урока физкультуры в обычной школе (о качественной стороне этих уроков говорить не приходится), а остальное время ребёнок сидит и занимается.

Но есть и другой парадокс – чем лучше детский сад, чем престижней школа и чем выше притязания родителей и детей, тем больше страдает здоровье последних.

И какими бы одарёнными и способными ни были наши дети, сколько бы знаний они ни получили, каких бы высот в профессиональной деятельности или искусстве ни достигли, вся их жизнь может оказаться в той или иной степени неполноценной! Для многих из них практически недоступными станут некоторые виды работы и спорта, а кто-то не сможет посещать пляжи и дискотеки.

У женщин с диагнозом «остеохондропатия» возрастает вероятность осложнений при беременности и родах. А у детей, рождённых ими, увеличиваются шансы на сколиоз и другие нарушения осанки. Больные мамы рожают больных детей…

Во многих школах установлен порядок, исключающий какую бы то ни было физическую разрядку на переменах. Так спокойней учителям. И дети как бы по инерции продолжают сохранять чинную походку даже в свободное от учёбы время! Они не любят двигаться, их отучили от движений. А это приводит к недоразвитости межпозвонковых дисков и суставов – очень серьёзному заболеванию.

Я сказал, что дети, посещающие спортшколы, иногда страдают от гипокинезии. Внешне они выглядят достаточно спортивными, у них порой хорошо накачаны мышцы. А ведь для того чтобы накачать мышцы, вполне достаточно 2–3 занятий в неделю. На одну группу мышц – несколько минут! Скелет же, межпозвонковые диски, хрящевые ткани и сухожилия остаются при этом недоразвитыми.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ? Если Ваш ребёнок вполне здоров, не ограничивайте его двигательную активность, не приучайте к постоянно включенному телевизору или компьютеру. Часы отдыха, каникулы и выходные дни заполняйте активным движением. Годится всё – работа на дачном участке, походы за грибами, подвижные игры и многое другое.

А ЕСЛИ У ВАС ИЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА ВСЁ ЖЕ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ С СУСТАВАМИ И ПОЗВОНОЧНИКОМ? Физкультура и спорт в этом случае грозят серьёзными осложнениями. От нарушений осанки надо избавляться, суставы – лечить, позвоночник – приводить в порядок и одновременно очень осторожно увеличивать физическую нагрузку.

А ЕСЛИ НЕТ ВРЕМЕНИ?.. Да, мир развивается. Значит, надо приспосабливаться к нему. Если раньше работу и гимнастику, учёбу и физкультуру можно было совмещать, то сейчас это многим недоступно. Нет времени для посещения спортзала, некогда бегать трусцой, кататься на коньках. Дети много учатся. Взрослые – работают, иногда работают и учатся одновременно.

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ тяжёлых и особо тяжёлых нарушений осанки требуются ежедневные занятия по несколько часов. Моим пациентам это удаётся. Более того, учёба или работа позволяют планировать время, что очень облегчает лечение. Ещё один парадокс: дети зимой лечатся легче, чем летом, работающие – легче домохозяек! Заниматься здоровьем можно каждый день и столько, сколько нужно! Вне зависимости от работы или учёбы.

Компьютер – плохая игрушка?

ИНТЕРЕСНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ – девочки стали догонять и перегонять мальчиков по физическому развитию. Причины этого: отсутствие в магазинах очередей, в которых ещё не так давно приходилось стоять девочкам; теперь девочки больше времени уделяют спорту (аэробике, шейпингу, бодибилдингу), а также им стали доступны достаточно разнообразные танцы. Ну, а мальчики?.. Мальчикам стали гораздо доступней компьютеры.

ПЛОХИЕ НОВОСТИ… Появилась новая болезнь, от которой страдают, в основном, представители мужского пола.

Ко мне на приём родители приводят юношей, крайне недоразвитых физически. У них невероятно узкие плечи, очень тонкие руки и ноги, вялая мускулатура. Все виды нарушения осанки – сутулая спина, впалая грудь (лордоз, кифоз, сколиоз), слабые, плохо развитые суставы и позвоночник. Как правило, юноши худые, но с несколько выдающимися животиками… Это признаки «компьютерной болезни».

Молодые люди «заражены» компьютером. Многие часы, а то и сутки, они проводят в виртуальном мире. Там – они герои.

Одна мама рассказывала, как недавно ходила в школу выяснять отношения. Её сына-старшеклассника избила девчонка… Парень, если можно назвать такое существо парнем, – компьютерный фанат.

ВСЁ НАЧИНАЕТСЯ С ДЕТСТВА. С телевизора. Помните, я говорил, – чтобы ребёнок не отвлекал родителей, его усаживают перед экраном? А потом нужно ещё учиться, дополнительно заниматься иностранным языком, математикой… Физкультура – бог с ней, не главное, можно освобождение получить, да и так её нередко отменяют.

Серьёзно учиться сейчас без компьютера невозможно – ну, там, рефераты, Интернет! Сочинения в школе всё чаще требуют в отпечатанном виде. Но больше всего времени отнимают игры в виртуальном мире – а в реальном жить уже некогда. Конечно, девочки в учебных целях тоже пользуются компьютером, но к играм особую склонность проявляют мальчики. И они сидят, сидят, сидят… Двигаться не умеют, не могут и не хотят. В результате из них получаются жалкие существа.

Что делать?

• Не используйте телевизор в качестве успокоительного средства. Ребёнок должен двигаться.

• При любой возможности вовлекайте детей в подвижные игры, не избавляйте их от домашней работы.

• Не спешите приобщать ребёнка к компьютеру.

• Если ребёнок уже «живёт» в компьютере и Вы с этим ничего поделать не можете, установите строжайшее правило – 25 минут за компьютером, 5 минут физкультуры. Причём физкультуры любой – отжаться, присесть, подтянуться, позаниматься с эспандером, покачать пресс. Главное, выполнять обязательно. Поначалу понадобится преодолеть активное сопротивление ребёнка и поэтому потребуется Ваш надзор за ним. Но пройдёт время, и ребёнку понравится делать физические упражнения.

ХОРОШИЕ НОВОСТИ… Наступает век матриархата.

Общая картина причин и последствий заболеваний, связанных с нарушениями осанки и телосложения, я думаю, ясна. Но для того чтобы Вы могли глубже осознать серьёзность проблемы, давайте продолжим наш разговор, время от времени возвращаясь к уже известным фактам. Итак…

Диагностика – профилактика – лечение

Что важнее всего знать о нарушениях осанки, в том числе о сколиозах? Прежде всего, то, что их можно лечить и излечивать. Даже у взрослых.

Но официальная медицина считает по-другому. Моя же точка зрения радикально расходится с установками Минздрава.

Недавно ко мне на приём привели девочку 13 лет. Особой необходимости в этом не было – её хотели просто показать, на всякий случай.

Осанка и телосложение у девочки оказались идеальными, в полном смысле слова. Но года за три до этого девочку водили ко мне со сколиозом.

Случайно сохранилась запись о ходе лечения. Тогда у нее была 2-я степень сколиоза, а всё лечение заняло 2 месяца.

Родители девочки хорошо помнили, в каком шоке они были в то время. Врач-ортопед пообещал им, что ребёнок никогда не сможет посещать пляж. И с точки зрения официальной медицины он был совершенно прав.

Сколиоз быстро развивался, а это значит, что к 14 годам 2-я степень должна была превратиться в 4-ю… Несмотря ни на какие усилия медицины! (Ибо считается неизлечимым.) И в то же время этот самый сколиоз был вылечен всего за 2 месяца. В чём же дело? Почему неизлечимая болезнь так быстро прошла? И почему тогда она считается неизлечимой?

… В моей книге отзывов осталась очень приятная для меня запись. И я хочу, чтобы у детей и взрослых появилась надежда на излечение от «неизлечимых» заболеваний, а те, кто не болен, сумели бы их избежать.

Нарушения осанки и телосложения – тема очень большая. Поэтому значительную трудность представляют расположение и систематизация собранного материала. В связи с многообразием связей в человеческом организме одни и те же воздействия иногда приводят к разным последствиям. Так, нарушения развития, скажем, тазобедренного сустава могут отразиться на позвоночнике, дефекты позвоночника – на форме грудной клетки и т. д., и т. п. Материал неизбежно усложняется, появляются повторы, отступления, ссылки…

Нарушения осанки, связанные с позвоночником

Наиболее известные виды нарушений осанки касаются, в основном, дефектов позвоночника и называются сколиозом, кифозом и лордозом.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое возможно во всех его отделах. В нормальном состоянии происходит ротация (от лат. rotatio – «круговое [вращательное] движение») в межпозвоночном суставе. А при сколиозе она нарушается и ведёт к асимметрии тела. Асимметрию можно заметить даже при поверхностном взгляде на человека, если сколиоз у него достиг 2-й или более высокой степени.

Наиболее часто встречаются один или два изгиба позвоночника, реже – три. Тяжёлые формы заболевания чрезвычайно трудно поддаются лечению, потому что они сопровождаются деформацией рёбер, грудины, ключиц, таза и плечевого пояса. Здоровый же позвоночник должен иметь несколько изгибов в плоскости симметрии тела.

Прогиб назад называется кифозом, вперёд – лордозом. Так, в шейном и поясничном отделах в норме присутствует лордоз, в грудном – кифоз. Подобная форма позвоночника эффективно демпфирует толчки и удары при беге и ходьбе и сводит к минимуму затраты энергии на поддержание тела в вертикальном положении. Изгиб, превышающий норму, называется соответственно гиперкифозом или гиперлордозом, но обычно приставку «гипер-» опускают.

Нарушением является любое отклонение от некой усреднённой, считающейся нормальной, формы позвоночника. При этом резко возрастает внутреннее напряжение в телах позвонков и дисках. Позвоночник становится жёстким, негибким. Ускоренными темпами развиваются патологические процессы. Снижаются возможности позвоночника противостоять разнообразным перегрузкам.

По этим причинам нарушения осанки, связанные с позвоночником, нельзя законсервировать. И сколиоз, и кифоз, и лордоз имеют тенденцию к саморазвитию. В период бурного роста ребёнка эта тенденция проявляется очень сильно, но и в преклонном возрасте у человека продолжают развиваться нарушения осанки. Короче, РАЗВИТИЕ СКОЛИОЗА ОСТАНОВИТЬ НЕЛЬЗЯ – ЕГО МОЖНО ТОЛЬКО ВЫЛЕЧИТЬ.

Следует отметить, что «норма» и для осанки, и для телосложения – понятие несколько СУБЪЕКТИВНОЕ, так как она зависит от требований времени. Но даже в одном историческом отрезке нормы для балерины, исполнительницы латиноамериканских танцев и манекенщицы существенно отличаются… И если девушка может сделать великолепную карьеру как балерина, то работать манекенщицей она, скорее всего, не сможет. Да и манекенщица не вполне подходит для исполнения ламбады.

В чистом виде сколиозы, лордозы и кифозы встречаются редко, чаще они сочетаются с какими-либо другими нарушениями и проявляются во всевозможных комбинациях.

Происхождение нарушений позвоночника

Нарушение формы позвоночника вызывается самыми разными причинами.

1. Врождённые дефекты. Касаются, прежде всего, клиновидных позвонков, полупозвонков, сросшихся и лишних рёбер. Эти дефекты весьма опасны, но, к счастью, достаточно редки (по разным данным, не более 0,5–0,25 % всех случаев). Как правило, проявляются очень рано и требуют чрезвычайно интенсивного лечения. При врождённых дефектах сколиоз обычно сочетается с деформацией грудной клетки, кифозом и лордозом.

2. Родовые травмы. При тяжёлых родах страдает головной мозг ребёнка, нарушается симметрия иннервации (от лат. in – «внутри» + nervus – «нерв»; снабжение какого-либо органа или ткани нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой) тела. Часто дефекты развития позвоночника после таких травм начинают проявляться примерно с 5–6 лет. Форма заболевания бывает самой разной – от лёгкой до очень тяжёлой. Ранее родовые травмы были основной причиной нарушений позвоночника.

3. Индуцированные нарушения. Встречаются очень часто и бывают вызваны внешними причинами, к которым относятся виды спорта, требующие несимметричной нагрузки разных групп мышц (теннис, стрельба из лука, фехтование, метание спортивных снарядов и т. д.), а также игра на скрипке, аккордеоне, привычка сидеть вразвалку или поджав ногу и многое другое.

Индуцированный сколиоз может развиться вследствие разной длины ног. В этом случае перекошенный таз вызывает изгиб позвоночника в поясничной области в сторону укороченной ноги. В грудной области, как правило, появляется контризгиб в противоположную сторону.

К нарушениям осанки может привести и мода, и врождённая застенчивость. В некоторых молодёжных группах принято ходить сгорбившись. А большая грудь у молодой девушки, как я уже говорил, часто вызывает желание её спрятать – проще всего при этом согнуть спину. В любом случае всё это приводит к органическим изменениям в позвоночнике.

Критический возраст для индуцированных нарушений – 11–13 лет, когда у детей начинается гормональная перестройка, сопровождающаяся резким ускорением роста скелетных костей.

4. Разнообразные травмы позвоночника. При прыжке с качелей ребёнок может получить удар сиденьем по спине. Не менее опасно спускаться со снежных горок на плоских предметах вроде тарелок или картонок – при подпрыгивании наносятся сильные удары по ягодицам, а выпрямленный лордоз поясничного отдела позвоночника (во время сидения с согнутыми ногами на плоскости) не позволяет демпфировать эти удары. Поэтому гораздо безопасней кататься на обычных санках. На санках поясничный лордоз не выключается и демпфирует удары по ягодицам.

Травмировать позвоночник можно при падениях, активных играх и занятиях спортом. В свою очередь травмированный позвонок или диск часто запускает механизм развития сколиоза или другого нарушения.

Посттравматический запущенный сколиоз обладает определёнными признаками и лечится очень плохо.

5. Последствия оперативных вмешательств и ожогов. Обширные повреждения тех или иных участков кожи, мышц, нервов при серьёзных полостных операциях или ожогах приостанавливают развитие пострадавших участков и часто вызывают те или иные нарушения осанки.

6. Дисковые грыжи и ущемления крупных нервов. Встречаются чаще у взрослых людей и вызывают функциональный, адаптационный сколиоз или кифоз. Если лечение грыжи или ущемления проведено вовремя, такой дефект проходит бесследно. В запущенных случаях переходит в органическую форму и остаётся навсегда.

7. Чрезмерно быстрый рост ребёнка. Во время полового созревания бывают периоды взрывного роста – за пару месяцев до 15 см. При этом рост мышц в длину сильно отстаёт от роста скелета. И ребёнка может просто перекосить. Если удаётся застать самую начальную фазу, то можно наблюдать интереснейшее явление – при наклонах вперёд – назад вершина сколиоза перескакивает справа – налево и наоборот, что служит примером настоящей бифуркации (от лат. bifurcus – «раздвоенный»).

8. Остеохондропатия – недоразвитие костно-хрящевого аппарата. Очень распространённая причина многих нарушений позвоночника. В последнее время встречается всё чаще. Обычно развивается вследствие пониженной двигательной активности в детском возрасте.

ВАЖНО ПОНЯТЬ, каков бы ни был первоначальный толчок, вызвавший нарушение осанки, результат будет тот же. При любом сколиозе напряжение мышц с разных сторон позвоночника и нагрузка на сам позвоночник становятся несимметричными. Такой дефект продолжает расти. Чаще всего сколиоз определяется на 1–2-й степени (а иногда и на 3-й).

Группы риска

Давно замечено, что далеко не у всех детей, находящихся в неблагоприятных условиях, может развиваться то или иное заболевание. Хотя некоторые дети, да и взрослые, очень чувствительны к различным неблагоприятным факторам.

К группам риска относятся те люди, у которых вероятность развития заболевания выше среднестатистической. В целях профилактики члены таких групп требуют повышенного внимания, особенно в детском и юношеском возрасте.

На основании многолетних наблюдений к группам риска можно отнести следующие категории:

1. Дети, родители которых имеют значительные нарушения осанки. Сколиоз у одного или обоих родителей сильно повышает вероятность заболевания ребёнка.

2. Дети высоких родителей обычно тоже вырастают высокими и у них вероятность заболеть сколиозом гораздо выше, чем у других детей.

3. Вундеркинды и дети, обучающиеся в элитных школах. В специализированных школах, как я отмечал, у детей обычно очень мало времени на физические занятия. Поэтому у них высока вероятность развития остеохондропатии и связанных с нею нарушений. Дополнительные занятия музыкой и иностранными языками только ухудшают положение.

4. Спортсмены. Занятия гимнастикой, акробатикой, борьбой могут привести к травмам позвоночника. Теннис, метание спортивных снарядов, бокс, гребля на каноэ, стрельба из лука требуют неравномерного распределения нагрузок на позвоночник и легко вызывают развитие сколиоза.

5. Молодые мамы. Гормональная перестройка при рождении ребёнка способствует развитию у женщин заболеваний позвоночника и суставов.

6. Манекенщицы и фотомодели. Высокие изящные девушки (и юноши) с тонким телосложением очень часто страдают от сколиоза.

Диагностика нарушений

Кифоз и лордоз достаточно просто обнаружить визуально.

Кифоз грудного отдела позвоночника проявляется сутулостью. Реже встречается кифоз поясничного отдела. При этом заболевании во время осмотра пациента можно заметить тёмную полосу вдоль позвоночника в поясничной области. Потемнение вызывается постоянными травмами кожи при опоре на спинку сидения. Определить такой кифоз можно также пальпацией.

Сложнее дело обстоит со сколиозом. Заметить высокую степень заболевания достаточно просто. Для определения характера искривлений необходим некоторый опыт, который можно приобрести, сопоставляя результаты рентгеновского исследования с «натурой». При малых степенях определить сколиоз значительно труднее. Рентгеновские снимки не всегда достоверны, а профилактические осмотры в школах и детсадах, на что я постоянно обращаю Ваше внимание, часто проводятся поверхностно, и малые (иногда и не очень) деформации просто не замечают. А лечатся как раз лучше всего незапущенные малые отклонения.