Текст книги "Здоровье населения в России: состояние и динамика"

Приложение 4

Институт социально-экономических проблем развития территорий РАН

Анкета № ___________________

изучения репродуктивного потенциала населения

репродуктивного возраста (15–49 лет)

Населенный пункт: _______________________

Добрый день!

Настоящая анкета призвана выявить Ваши приоритеты и установки по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивного поведения и планирования семьи. Надеемся на Ваше искреннее участие и содействие в предлагаемом опросе.

Материалы исследования будут использоваться только в обобщенном виде. Мы гарантируем сохранение конфиденциальности полученных данных. Ваши откровенные ответы позволят определить необходимые медико – социальные мероприятия для обеспечения возможности получения качественных услуг по планированию семьи, охране репродуктивного здоровья.

Как заполнять вопросник

Внимательно прочитайте вопросы и предложенные варианты ответов. Выберите те из них, которые соответствуют Вашему мнению, и обведите кружком вариант подходящего ответа или впишите недостающую информацию.

Благодарим за помощь и сотрудничество!

Раздел I. Семья, планирование семьи

1. Какому браку Вы отдаете предпочтение? (отметьте только один вариант)

1. Зарегистрированному браку

2. Совместному проживанию, без регистрации в ЗАГСе

3. Затрудняюсь ответить

4. Другое _____________

2. Что, на Ваш взгляд, составляет основу брака? (отметьте все, что считаете нужным)

1. Любовь

2. Уважение друг к другу

3. Финансовое состояние

4. Физическое и психическое здоровье партнеров

5. Хорошее положение в обществе

6. Религиозные убеждения

7. «Здоровый» расчет

8. Другое _______________

9. Затрудняюсь ответить

3. Считаете ли Вы вступление в брак обязательным условием для воспитания детей?

1. Да

2. Нет

3. Не думал об этом

4. Затрудняюсь ответить

4. Выберите наиболее важные для Вас жизненные ценности (не более 3-х вариантов):

1. Счастливая и дружная семья

2. Материнство/отцовство

3. Здоровье

4. Деньги, карьера

5. Любимая профессия

6. Образование

7. Общественное признание, популярность

5. Сколько у Вас детей? _____

6. Скольких еще Вы планируете завести? _____

7. Через какой промежуток времени Вы бы хотели иметь ребенка?

(если уже есть, то следующего)

1. Я больше не хочу иметь детей

2. В течение 1 года

3. В течение 2–3 лет

4. В течение 3–4 лет

5. Более чем через 4 года

6. Затрудняюсь ответить

8. Сколько детей Вы желали бы иметь в своей семье?

1. Ни одного

2. Одного ребенка

3. Двух детей

4. Трех детей

5. Четырех детей и более

6. Затрудняюсь ответить

9. Сколько детей Вы реально планируете иметь в своей семье?

1. Ни одного

2. Одного ребенка

3. Двух детей

4. Трех детей

5. Четырех детей и более

6. Затрудняюсь ответить

10. Если Вы планируете иметь менее трех детей, укажите причины, по которым Вы не хотите иметь больше (отметьте все, что считаете нужным):

1. Нестабильная экономическая обстановка в стране

2. Низкие доходы населения и дороговизна товаров

3. Плохие жилищные условия

4. Много детей в семье препятствуют карьере (отдыху)

5. Семейная традиция иметь мало детей в семье

6. Многодетность никак не поощряется государством

7. Роды – это риск для здоровья женщины

8. Столько детей мне вполне достаточно

9. Риск остаться без работы

10. Другое _______________________

11. Если Вы планируете иметь трех и более детей, то каковы причины для этого? (отметьте все, что считаете нужным)

1. Любите детей

2. Семейные традиции иметь много детей в семье

3. Чувство долга перед Человечеством за сохранение рода

4. Религиозные убеждения

5. Сознание того, что аборт – «убийство»

6. Другое ___________________________

12. Что необходимо Вам для рождения желаемого числа детей? (оцените по 5-бальной шкале значимость каждого фактора)

13. Как Вы считаете, следует ли заранее обсуждать в семье сроки появления детей, планировать их количество?

1. Да 2. Нет 3. Затрудняюсь ответить

14. При возможности выбора воспитания ребенка дошкольного возраста (1,5–6 лет) какой вариант Вы предпочтете?

1. Детский сад 2. Детский сад на неполный день

3. Домашнее воспитание 4. Домашнее воспитание с выплатой пособия

5. Другое _______________________________________

15. Какой размер дополнительного пособия Вы считаете минимально необходимым для домашнего воспитания ребенка?

1. 1–2 тыс. руб.

2. 3–4 тыс. руб.

3. 5 тыс. руб.

4. Свой вариант _____

16. Для Вас дети – это… (отметьте все, что считаете нужным)

1. Помощь в ведении хозяйства

2. Помощь в старости

3. Дети – это радость жизни

4. Снижение материального положения семьи

5. Дополнительная трата денег

6. Помеха карьере

7. Помеха отдыху, личной жизни

8. Источник доходов (пособие по беременности и родам, детские пособия)

9. Наследники, продолжатели вашего дела

10. Обязательная часть семьи

11. Другое ____________

17. Как Вы считаете, какие условия необходимы для распространения многодетности? (отметьте все, что считаете нужным)

1. Льготы многодетным семьям

2. Существенная помощь государства (существенные денежные пособия на детей)

3. Повышение уровня жизни населения

4. Решение квартирной проблемы

5. Изменение установок общества относительно количества детей в семье (мода на многодетность)

6. Качественное медицинское обслуживание

7. Доступность бесплатного образования для детей

8. Создание условий самообеспечения семьи

9. Дополнительные принудительные меры государства (налоги на бездетность и т. п.)

10. Другое ________________________

18. Что, на Ваш взгляд, препятствует увеличению рождаемости в нашей стране? (отметьте все, что считаете нужным)

1. Риск остаться без работы

2. Плохие жилищные и материальные условия большинства семей

3. Нестабильное экономическое положение

4. Рождение неполноценного ребенка

5. Заботы, связанные с уходом за детьми

6. Приоритет карьеры, стремление «пожить для себя»

7. Неуверенность в завтрашнем дне

8. Другое __________________

19. Как Вы считаете, увеличение размера детских пособий, пособия по беременности и родам, выплата 250 тыс. руб. за рождение 2-го или последующего ребенка будут способствовать увеличению рождаемости в нашей стране?

1. Да

2. Нет

3. Затрудняюсь ответить

20. Учитывая принятие мер, описанных выше (увеличение размера детских пособий, пособия по беременности и родам, выплата 250 тыс. руб. за рождение 2-го или последующего ребенка), лично Вы увеличите число детей в своей семье?

1. Нет (детей уже достаточно)

2. Нет (принятых шагов недостаточно)

3. Да, детей не планировали (сомневались), но теперь приняли решение о рождении ребенка

4. Да (детей будет на 1 больше запланированного числа)

5. Да (детей будет на 2 больше запланированного числа)

6. Да (детей будет на 3 и более больше запланированного числа)

7. Эти меры лично для меня не имеют решающего значения при планировании числа детей

8. Затрудняюсь ответить

21. Лично Вы с учетом льготных условий ипотечного кредитования (5 % ставка на 20 лет (от 11,5 % в 2007 году), частичное погашение с рождением 2-го и полное погашение долга с рождением 3-го ребенка) увеличите число детей до 3-х в своей семье?

1. Да

2. Нет

3. Свой вариант _______________________________

4. Затрудняюсь ответить

Раздел II. Репродуктивное поведение

22. Оцените по 5-балльной шкале степень Вашей информированности по перечисленным проблемам (где 1 – плохо информирован, 5 – очень хорошо информирован):

23. Знаете ли Вы о влиянии воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем, на репродуктивное здоровье (здоровье будущих детей)?

1. Ничего не знаю

2. Что-то слышал

3. Знаю, но не достаточно хорошо

4. Знаю достаточно хорошо

24. Если знаете, укажите, откуда Вы получили эту информацию:

1. Медицинские работники

2. Учителя

3. Специальная литература, телевизионные передачи

4. Родители

5. Друзья

6. Другое _____________

25. Считаете ли Вы допустимым искусственное прерывание беременности?

1. Да

2. Нет (переходите к вопросу № 28)

3. Да, при определенных обстоятельствах

26. При каких обстоятельствах Вы считаете допустимым искусственное прерывание беременности абортом? (отметьте все, что считаете нужным)

1. Беременность представляет угрозу для жизни женщины

2. Плод имеет порок в развитии

3. Беременность – результат изнасилования

4. Беременность может повредить здоровью женщины

5. Женщина не замужем

6. Материальные трудности семьи

7. По настоянию родителей, родственников, молодого человека

8. Другое ______________________________________

27. Если Вы против аборта, то почему? (отметьте все, что считаете нужным)

1. Аборт недопустим, так как он опасен для здоровья женщины

2. Аборт увеличивает риск возникновения бесплодия

3. Аборт – это аморальное действие

4. Аборт – это убийство будущего ребенка

5. Религиозный запрет

6. Другое ______________

28. Как Вы поступите в случае неожиданной беременности (Вашей партнерши)?

1. Сделаю аборт (посоветую сделать аборт)

2. Буду рожать (посоветую рожать)

3. Затрудняюсь ответить

29. Гарантия получения минимального денежного пособия и продуктового набора в период декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком могла бы Вам помочь отказаться от аборта в случае незапланированной беременности?

1. Да

2. Нет

3. Свой вариант ______________________________

4. Затрудняюсь ответить

Раздел III. Сексуальная активность

30. Каков, на Ваш взгляд, оптимальный возраст для начала сексуальных отношений?

1. 17 лет и ранее 4. 25–29 лет

2. 18–19 лет 5. 30 лет и старше

3. 20–24 года 6. Затрудняюсь ответить

31. С какого возраста Вы живете половой жизнью?

1. До 15 лет 4. С 17 лет

2. С 15 лет 5. С 18 лет и старше

3. С 16 лет 6. Не живу половой жизнью (переходите к вопросу № 34)

32. Использовали ли Вы (или Ваш партнер/партнерша) какой-либо метод предупреждения беременности при первом половом контакте?

1. Нет

2. Да (ниже отметьте, что именно)

а. Презервативы

б. Прерванный половой акт

в. Таблетки (гормональные средства)

г. «Безопасные дни»

д. ВМС (внутриматочную спираль)

е. Спермицидные средства (пена, крем, гель)

ж. Другое

33. Каков характер Ваших отношений с партнером/партнершей?

1. Состоим в зарегистрированном браке

2. Живем вместе, но в браке не состоим

3. Часто встречаемся

4. Контакты непостоянные, случайные

34. Укажите, пожалуйста, пользуетесь ли Вы (Ваш партнер/партнерша) средствами контрацепции и как часто вы их применяете

35. С какой целью Вы их используете? (отметьте все, что считаете нужным)

1. Предохранение от нежелательной беременности

2. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

3. По причине имеющихся у Вас заболеваний

4. Максимальная защита своего здоровья

36. Если Вы не пользуетесь ни одним средством, то укажите, пожалуйста, почему? (отметьте все, что Вас касается)

1. Не хочется

2. Недостаточная, неполная информированность по использованию, подбору современных средств контрацепции

3. Моральная неподготовленность

4. Нежелание партнера применять контрацептивы

5. Высокая стоимость

6. Отсутствие в продаже нужных контрацептивных средств

7. Вы считаете, что контрацептивы вредны для здоровья

8. Недостаточная надежность

9. Неудобство и сложность применения

10. Другое (напишите) __________________

37. Делали ли Вы когда-нибудь аборт для прерывания беременности?

1. Нет 4. Да (3 раза)

2. Да (1 раз) 5. Да (4 раза и более)

3. Да (2 раза) 6. Не знаю (для мужчин)

38. Инициатором аборта были:

1. Вы

2. Партнер/партнерша

3. Вы и партнер/партнерша

4. Родственники

5. Врач

6. Другое __________

Раздел IV. Сообщите, пожалуйста, о себе

39. Ваш пол

1. Мужской 2. Женский

40. Возраст ____________

41. Сколько детей в семье, в которой Вы выросли? _____

42. Ваше образование:

1. Незаконченное среднее, среднее

2. ПТУ

3. Техникум

4. Незаконченное высшее

5. Высшее

43. Верующий ли Вы человек?

1. Да 2. Нет 3. Затрудняюсь ответить

44. Род занятий?

1. Студент (учащийся)

2. Рабочий, крестьянин (сельскохозяйственный работник)

3. Служащий

4. Интеллигент (учитель, врач, научный работник, журналист и т. д.)

5. Руководитель государственного предприятия, коммерческой структуры

6. Предприниматель, имеющий свое дело

7. Военнослужащий, сотрудник органов охраны общественного порядка

8. Безработный (официально зарегистрированный)

9. Неработающий

10. Домохозяйка

11. Другое _________

45. Если Вы работаете, укажите Ваш должностной статус:

1. Молодой специалист

2. Специалист с опытом работы

3. Руководитель низшего звена

4. Руководитель среднего звена

5. Руководитель высшего звена

46. Какая из приведенных ниже оценок наиболее точно характеризует денежные доходы Вашей семьи?

1. Денег вполне достаточно, чтобы ни в чем себе не отказывать

2. Покупка большинства товаров длительного пользования (холодильник, телевизор) не вызывает у нас трудностей, однако покупка автомашины сейчас недоступна

3. Денег достаточно для приобретения необходимых продуктов и одежды, однако более крупные покупки приходится откладывать на потом

4. Денег хватает только на приобретение продуктов питания

5. Денег не хватает даже на приобретение продуктов питания, приходится влезать в долги

Спасибо за помощь!

Приложение 5

Таблица 1. Младенческая смертность по основным классам причин (на 1000 родившихся живыми)

Таблица 2. Ожидаемая продолжительность жизни населения в России и в странах ЕС (лет)

Источники: ЕРБ ВОЗ, Европейская база данных ЗДВ, январь 2009 г.; Регионы России. Социально-экономические показатели. 2007: стат. сб. / Росстат. – М., 2007. – 991 с. (С. 84–85).

Таблица 3. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в федеральных округах (лет)

Рис. 1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)

Источник: Демографический ежегодник России. 2008: стат. сб. / Росстат. – М., 2008. – 557 с. (С. 103).

Рис. 2. Заболеваемость населения на 1000 человек населения по основным классам болезней (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)

Источники: Регионы России. Социально-экономические показатели. 2004: стат. сб. / Росстат. – М., 2004. – 966 с. (С. 308); Регионы России. Социально-экономические показатели. 2007: стат. сб. / Росстат. – М., 2007. – 966 с. (С. 316).

Таблица 4. Заболеваемость на 1000 человек населения (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)

Таблица 5. Количество ВИЧ-инфицированных в России

Таблица 6. Динамика численности населения (по состоянию на 1 января, тыс. чел.)

Таблица 7. Структура основных причин смерти населения Вологодской области за десять лет

Таблица 8. Структура заболеваемости населения региона*

Рис. 3. Заболеваемость населения Вологодской области в разрезе муниципальных образований в 1998 г. [на 1000 населения]

Рис. 4. Заболеваемость населения Вологодской области в разрезе муниципальных образований в 2008 г. [на 1000 населения]

Таблица 9. Численность лиц, впервые признанных инвалидами, в Вологодской области (на 10 тыс. взрослого населения)

Таблица 10. Показатели первичного выхода на инвалидность взрослого населения Вологодской области в разрезе муниципальных образований в 2008 г. (на 10 тыс. нас.)

Таблица 11. Ожидаемая продолжительность жизни населения Вологодской области (лет)

Таблица 12. Средний балл оценки частоты болезни в зависимости от ее тяжести*

Таблица 13. Распространенность убийств и чувство безопасности населения Вологодской области

Таблица 14. Распространенность факторов риска в группах населения Вологодской области с разным уровнем дохода (позиция «да, присутствует», в %)

Приложение 6

Таблица 1. Структура заболеваемости детей 0 – 14 лет в Российской Федерации

Таблица 2. Структура заболеваемости детей 0 – 14 лет в Вологодской области

Таблица 3. Структура заболеваемости подростков 15–17 лет в Российской Федерации и Вологодской области в 2007 году

Таблица 4. Обеспеченность врачами-педиатрами (на 10 тыс. нас.) в Вологодской области, 2008 г.

Таблица 5. Динамика оценок доступности медицинских услуг за 1998–2009 гг. (средний балл по 10-балльной шкале, все когорты детей)

Заболеваемость детей 0 – 14 лет в Вологодской области в 2000 и 2007 гг.

(число заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тыс. детей)

Приложение 7

Таблица 1. Оценка удовлетворенности доступностью и качеством медицинского обслуживания жителей регионов СЗФО (2008 г., в % от числа опрошенных)

Таблица 2. Распределение ответов на вопрос: «Как Вы поступали при необходимости госпитализации, если в больнице не оказывалось мест?» (в % от числа подлежащих госпитализации, без учета затруднившихся ответить)

Таблица 3. Распределение ответов на вопрос: «Вы бы приобрели полис добровольного медицинского страхования при двух– или трехкратном увеличении доходов?» (в % от числа опрошенных)

Максимальный радиус обслуживания ЦРБ населения районов Вологодской области (км) в 2008 г.

Источник: Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области за 2008 г. – Вологда, 2009.

Таблица 4. Количество коек по специализации в больницах Вологодской области

Таблица 5. Подушевые затраты здравоохранения области за период с 2003 по 2006 г.

Таблица 6. Обеспеченность населения койками дневного пребывания (на 10 тыс. чел.)

Таблица 7. Финансовые показатели здравоохранения и ранжирование регионов СЗФО в 2006 г.

Методика расчета индексов:

1. Индекс социально-гигиенической информированности рассчитан делением среднего балла оценки осведомленности на максимальный балл (в данном случае на 5), таким образом, лучшая информированность оценивается значением, ближайшим к единице.

2. Индекс рациональности поведения рассчитан по частоте использования контрацептивных средств (средний балл / максимальный балл, в данном случае – 4).

Индексы рассчитывались для каждого респондента по представленным вариантам ответов, затем выводилось среднее значение.

Таблица 8. Влияние курящих членов семьи на приобщение к курению детей (дети в возрасте 13 лет, в % от числа опрошенных, когорта 1995 г. детей)

Таблица 9. Социально-гигиеническая информированность рассчитана по вопросу: «Оцените по 5-балльной шкале степень Вашей информированности по перечисленным проблемам (1 балл – плохо информирован, 5 баллов – очень хорошо информирован) в ПО SPSS»

Таблица 10. Рациональность репродуктивного поведения рассчитана по вопросу: «Укажите, пожалуйста, пользуетесь ли Вы (Ваш партнер/партнерша) средствами контрацепции и как часто Вы их применяете?»

Приложение 8

Стандартизированные коэффициенты социально-экономического развития муниципальных районов Вологодской области (2008 г.)

Примечание. Используемые обозначения: З/пл – среднемесячная начисленная заработная плата, руб.; УрБезр – уровень зарегистрированной безработицы, %; Пром – объем промышленной продукции в расчете на 1 жителя, тыс. руб.; С/х – объем сельскохозяйственной продукции в расчете на 1 жителя, тыс. руб.; Бюдж – бюджетная обеспеченность 1 жителя (собственные доходы бюджета района в расчете на 1 жителя), руб.; ОбеспВр – обеспеченность населения врачами (количество врачей на 10000 жителей), ед.; РознТорг – объем розничной торговли в расчете на 1 жителя, тыс. руб.; ПлУсл – объем платных услуг в расчете на 1 жителя, тыс. руб.; ЖилОб – жилищная обеспеченность (площадь жилищ в расчете на 1 жителя), кв. м.