Текст книги "Женские болезни: лечение и профилактика"

Чем обычно лечат?
Основные принципы лечения половых инфекций

Пишу только для общего представлений о болезнях половой сферы, а не в качестве руководства к действию. Ибо лечение половых инфекций проводится исключительно под наблюдением врача и никакое самолечение недопустимо.

Открытие и широкое применение целого ряда новых противомикробных средств значительно повысило эффективность лечения. Однако они продолжают оставаться наиболее распространенными болезнями женских половых органов, и их лечение не всегда приводит к желаемому результату, т. е. к полному исцелению. Поэтому женщины должны помнить, что всякое заболевание легче предотвратить, чем лечить, что предохранение, профилактика заболевания более надежный путь сохранения здоровья, чем самое совершенное лечение. О мерах предохранения от воспалительных заболеваний мы подробно расскажем дальше.

При возникшем заболевании всякое самое интенсивное и упорное лечение приносит тем больше пользы, чем раньше оно начато. Начальные формы воспалительного процесса, острые заболевания неизмеримо легче поддаются излечению, чем длительно текущие хронические, многократно рецидивирующие заболевания. Поэтому лечение должно предприниматься при малейших признаках заболевания, при первых сигналах неблагополучия.

Раннее выявление и своевременно начатое лечение воспалительного заболевания является залогом наиболее полного выздоровления.

Общими принципами лечения является применение препаратов, к которым возбудитель инфекции проявляет максимальную чувствительность. Чувствительность возбудителя к медикаментозным препаратам определяется отдельно в каждом случае хорошо себя зарекомендовавшими методами бактериологического исследования выделений с посевом на чувствительность. При выборе тактики лечения специалисты обязательно примут во внимание возможные побочные эффекты от применения препаратов для каждого больного, особенности исходного состояния пациентов, удобство применения того или иного метода лечения. Лишь потом назначат конкретные препараты и схемы приема, которым следует неукоснительно следовать. Себе во благо.

Как уберечь себя от инфекции?
Общие принципы профилактики

Реалии современной жизни таковы, что многие девушки неоправданно рано начинают жить половой жизнью. И, помимо известных радостей секса, в их жизнь приходят новые проблемы. Многие из них связаны с плохим знанием современных методов предохранения от беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

В то же время современная фармацевтическая промышленность предлагает нам большой выбор средств, позволяющих партнерам предохраняться от возникновения заболеваний, передающихся половым путем, и от нежелательной беременности. Нужно просто их знать. Я не буду оригинален, если сообщу вам о том, что одним из самых эффективных способов предупреждения половых инфекций служит защищенный половой акт. Использование презерватива при всех видах сексуального контакта позволяет значительно снизить риск заболевания половыми инфекциями.

Более этого, врачи настоятельно рекомендуют проходить профилактическое лабораторное исследование выделений из половых путей всем людям, даже в случае отсутствия клинических проявлений заболеваний.

Конечно, теоретически всем понятно, что если занимаешься сексом, то следует предохраняться (помнить о контрацепции). Но практика показывает, что многие выбирают путь проб и ошибок, а зачем рисковать своим здоровьем и судьбой? Существует множество способов предохранения:

♦ барьерные методы – колпачки, губки, мужские и женские презервативы;

♦ метод прерванного полового акта (ППА), но тут примите мой совет – не вздумайте так предохраняться постоянно, иначе в один прекрасный день обнаружите, что скоро станете мамой;

♦ календарный метод и метод измерения базальной температуры. Если вы педантичны и выполняете все четко, можете совместить эти два метода с методом ППА. Тогда все будет нормально. Но не забывайте использовать спермицидную смазку;

♦ спирали (внутриматочные контрацептивы). Они рекомендованы только рожавшим женщинам либо женщинам, перенесшим аборт;

♦ свечи, крема, аэрозоли – не слишком эффективный и не очень удобный метод, так как их надо вводить буквально за 5-10 минут до полового акта. Спонтанным сексом вы уже не займетесь;

♦ гормональные методы – оральные контрацептивы, кольца, пластыри и гормональные внутриматочные спирали. Любой из этих контрацептивов вам должен прописать врач. Чтобы начать принимать OK (оральные контрацептивы), нужно сдать необходимые анализы крови (из пальца и из вены). Затем, когда врач вас осмотрит на наличие инфекций, взяв для объективного лабораторного анализа мазок и соскоб, он пропишет тот или иной контрацептив. Если же инфекции присутствуют, то врач вынужден будет заняться лечением и прописать вам определенный курс антибиотикотерапии, и с гормональными контрацептивами придется подождать.

Но вот вам прописали оральный контрацептив, с чего нужно начинать? Внимательно прочитайте инструкцию. Если возникнут вопросы – обращайтесь к врачу. Если будут какие-либо побочные эффекты после приема орального контрацептива, то не ругайте врача, а обращайтесь к нему за консультацией. Если будете плохо себя чувствовать – обращайтесь к врачу. Если резко в течение недели прибавили в весе на 4–5 кг – обращайтесь к врачу.

Перечисленные признаки свидетельствуют о том, что гормональные контрацептивы либо не верно подобраны, либо ваш организм ослаблен и сверхчувствителен к вносимым ими изменениям. Решить, что делать дальше, какой другой метод контрацепции выбрать, должен только врач! Не занимайтесь самолечением! Врач – ваш лучший ДРУГ.

Эффективность правильно подобранных гормональных контрацептивов – 99,9 %. Выше не бывает! Это самый высокий процент эффективности из всех контрацептивов. Но всегда помните, что вам необходимо будет находиться под наблюдением врача все то время, пока вы используете гормональные контрацептивы. Посещайте его раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит.

Но существуют и экстренные меры профилактики для тех случаев, когда презерватива не было, или он порвался, или еще что-то приключилось, а вы не уверены в здоровье партнера. Хотя, кому сейчас можно доверять? Партнер вполне искренне может заблуждаться в отношении здоровья собственной половой сферы. Примеров тому – легион. Поэтому нужно знать о существовании методов экстренной профилактики. Они применяются в первые 2–4 часа после незащищенного полового контакта. И чем больше времени упущено, тем более бесполезно данное мероприятие. Для этих целей используется методика промывания наружных половых органов растворами антисептиков (самое доступное – слабый раствор марганцовки), спринцевание влагалища и уретры. К ним вы можете прибегнуть как самостоятельно, так и обратиться в специализированные учреждения, где вам помогут решить проблему и обрести уверенность в своем безоблачном будущем.

Чтобы поставить точку в данном вопросе и больше не возвращаться, следует сказать несколько слов о правилах гигиены половой жизни, поскольку нарушение или несоблюдение приведенных ниже правил также способствует инфицированию:

♦ не забывайте предохраняться. Лучше всего сочетать презерватив со спермицидными средствами или антисептиками;

♦ недопустимо переходить от анального полового акта к вагинальному без гигиенической подготовки. Не забывайте, что заболевания передаются как при оральном, так и при анальном сексе;

♦ посещение туалета сразу после каждого полового акта может уберечь от инфекции;

♦ регулярная половая жизнь без эпизодов длительного воздержания или чрезмерной сексуальной активности приносит больше пользы, чем вреда;

♦ не следует ждать повода, чтобы посетить гинеколога и провериться на половые инфекции. Оптимально – каждые полгода.

Теперь, как водится, следует перейти от общего к частному и рассмотреть самые распространенные инфекции, передающиеся половым путем. И в каждом случае уточнить, как они проявляются, на что следует обратить внимание в первую очередь и, самое важное, – что делать, если предчувствия беды не обманули.

Гарднереллез – дисбактериоз микрофлоры влагалища

Строго говоря, гарднереллез не относится к инфекциям, передающимся половым путем, но его справедливо относят к факторам риска, способствующим заражению и развитию половых инфекций. При рождении влагалище девочки стерильно, но уже в течение нескольких первых дней оно заселяется различными микроорганизмами, по большей части – стафилококками, стрептококками и анаэробами – бактериями, для жизнедеятельности которых не нужен кислород. Все они находятся в разумном равновесии, строго контролируя численность друг друга и не позволяя проникать во влагалище «сторонним» микробам. Но подобный вооруженный нейтралитет довольно легко разрушается под воздействием сторонних факторов – нервных переживаний, стресса, переохлаждения организма, встрясок при гормональных циклических колебаниях, беременности или применения оральных контрацептивов, спринцевании, в том числе антисептиками (мирамистин, гибитан), частых сменах половых партнеров, приеме антибиотиков широкого спектра действия, применении вагинальных таблеток или свечей широкого спектра действия (тержинан, полижинакс, бетадин)… Да, и много чего еще – жизнь так изобретательна. В результате одни представители микрофлоры начинает преобладать над другими, и врачи диагностируют либо, например, кандидоз влагалища (молочницу), вызываемую неконтролируемым ростом грибов рода Candida, либо гарднереллез или бактериальный вагиноз.

Дисбактериоз влагалища развивается незаметно. Как правило, женщина и не подозревает, что у нее что-то не в порядке. Лишь изредка проявляются зуд и жжение в половых органах, отмечаются обильные выделения из влагалища с неприятным «рыбным» запахом, беспокоит сухость и неприятные ощущения при половом акте. Перечисленные симптомы могут быть и малозаметны, и сильно выражены, все зависит от общего состояния здоровья.

Чем опасен дисбактериоз влагалища для женского здоровья? Его коварство в том, что он без должного лечения легко переходит в хроническую форму с периодами обострений и ремиссий, от него всего маленький шажок до вагинита или кольпита – воспаления влагалища. Часто он провоцирует развитие цервицита – воспаление шейки матки, уретрита и воспаления мочевого пузыря – цистита. Поэтому я и начал данный раздел с заболевания, которое хоть и не передается половым путем, не является классической половой инфекцией, но служит стартовой площадкой для развития многих и многих проблем женского здоровья.

Как ставится диагноз? Врач-гинеколог проводит осмотр в зеркалах и назначает микробиологическое исследование влагалищного мазка, анализы ДНК (ПЦР), биологический посев выделений для определения качественного состава микрофлоры.

Особых «изысков» в диагностике дисбактериоза нет, хотя есть специфические технологические нюансы, известные специалистам, поэтому подробнее останавливаться не буду.

Как лечат? В отличие от диагностики лечение дисбактериоза – дело очень непростое и длительное. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища проводится одновременно по двум генеральным направлениям. С одной стороны, необходимо подавить неприлично разросшуюся колонию бактерий, вызвавших основное заболевание, а с другой – населить среду влагалища нормальной микрофлорой. И непременно заняться укреплением иммунной системы организма, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачи.

Приостановить воспалительный процесс и сократить количество болезнетворных микробов, восстановив популяцию молочнокислых бактерий можно, прибегнув к местной терапии: влагалищным свечам и таблеткам, обладающим выраженным противовоспалительным и антисептическим действием, физиотерапии, биологически активным добавкам – БАДам. Если в организме отмечен дефицит гормонов – эстрогенов, то врач назначит инъекции соответствующих гормональных препаратов или влагалищные свечи с экстриолом.

После того как повторный (и не раз) лабораторный анализ подтвердит восстановление популяции хороших микроорганизмов, некоторое время необходимо применять специальные свечи, содержащие молочнокислые бактерии или вещества, поддерживающие их баланс.

Как видите, процесс выздоровления достаточно долог, поэтому требует неоднократного посещения врача. Хочу обратить особое внимание на тот факт, что особенно важно поддерживать нормальный баланс влагалищной микрофлоры беременным и тем, кто планирует зачатие. Опасность дисбактериоза в этот период заключается в том, что его наличие способно стать одной из причин выкидыша, рождения недоношенного ребенка и развития у него послеродовых инфекций. Посему прошу относиться к дисбактериозу влагалища с должным уважением, а планы обследования и лечения нарушений микрофлоры обязательно обсуждать с вашим гинекологом.

Резюме

Дисбактериоз влагалища (гарднереллез, молочница) – неконтролируемое нарушение бактериального равновесия микрофлоры влагалища, не относится к половым инфекциям, но способствует развитию заболеваний, поражающих мочеполовую систему женщины.

Зуд, жжение, «рыбный» запах выделений – признаки дисбактериоза влагалища, требующие вмешательства врача-гинеколога.

Лечение длительное и проводится под строгим наблюдением врача с многократной пересдачей анализов на микрофлору.

Особо опасен дисбактериоз влагалища для беременных и планирующих зачатие. При малейшем описанном выше дискомфорте следует обратиться к врачу.

Герпес генитальный

Генитальный, или половой, герпес известен еще с 1736 г., когда он впервые был описан французским придворным медиком под названием «королевской болезни». В настоящее время заболеваемость генитальным герпесом постоянно растет, а среди женщин заболевание встречается в шесть раз чаще, чем среди мужчин, что эпидемиологи объясняют ростом числа бессимптомных форм герпеса. Нет симптомов – нет диагностики и своевременного лечения. Поэтому остановимся чуть подробнее на этом заболевании и начнем сначала.

Кто служит источником инфекции?

Человек, уже больной генитальным герпесом или пассивный вирусоноситель. Чаще всего такие носители вируса герпеса даже не знают о его присутствии в организме и не принимают никаких мер для того, чтобы обезопасить своего партнера. Бессимптомное вирусоносительство – это тоже одна из форм протекания генитального герпеса. При бессимптомном носительстве нет жалоб и объективных симптомов, подтверждающих воспаление. Только при амбулаторном исследовании крови таких больных выделяется вирус простого герпеса, но в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет. Такая форма герпеса выявляется преимущественно при обследовании половых партнеров больных герпесом людей или при обследовании бесплодных супружеских пар.

Как передается вирус? Вирус простого герпеса может передаваться воздушно-капельным путем (как грипп и ОРЗ) или контактным, реже встречающиеся – при переливании крови и трансплантации органов.

Пути передачи генитального герпеса очевидны из его названия – почти всегда половой. Более того, среди заболеваний, передающихся половым путем, генитальный герпес является наиболее распространенным. Заражение генитальным герпесом происходит при непосредственном контакте с больным партнером, в том числе при орально-генитальном контакте. Причем заражение может произойти при единичном половом контакте. Генитальный герпес поражает людей в период наибольшей половой активности: в возрасте 18–28 лет. Передача бытовым путем через предметы обихода (полотенце, простынь) случаются крайне редко при тесном общении и только в период обострения заболевания.

Что беспокоит?

Герпес – весьма неприятное и тяжело переносимое заболевание, подрывающее нашу иммунную систему.

Первичный генитальный герпес, как правило, протекает бессимптомно, приводя впоследствии к скрытому вирусоносительству или развитию рецидивирующего герпеса.

Первичный генитальный герпес обычно проявляется после 1-10 дней инкубационного периода и отличается от последующих обострений более тяжелым и продолжительным течением.

Основными симптомами герпеса, как и большинства вирусных инфекций, поражающих кожу и слизистые, являются:

♦ высыпания в области гениталий – на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи появляются сгруппированные, склонные к слиянию небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, с покраснением вокруг них;

♦ через 2–4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и пузырьки лопаются, образуя мокнущие эрозии или реже язвочки (засыхая, эрозии покрываются корочками);

♦ через 5–7 дней в неосложненных случаях корочка отпадает, и на месте эрозии остается пятно;

♦ больных могут беспокоить зуд, жжение, болезненность в области очага поражения, в некоторых случаях ощущение жжения и зуда возникает как предвестник герпеса, еще до того, как появятся высыпания на коже и слизистых;

♦ характерны общая слабость, повышение температуры тела до 38 °C, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов, учащение мочеиспускания, головная боль, боли в мышцах.

Острый период первичного герпеса может достигать пяти недель.

Высыпания при генитальном герпесе могут располагаться не только снаружи половых органов, но и внутри уретры или влагалища, а также на бедрах и ногах. У женщин генитальный герпес часто проявляется на ягодицах и бывает связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри нее также относится к симптомам генитального герпеса.

В трети случаев первичный генитальный герпес вызывает различные осложнения. Вирус простого герпеса способен поражать нервную систему, суставы, органы малого таза. В некоторых случаях возникают отеки и долго не заживающие трещины половых органов.

После того как первичный генитальный герпес проходит (что происходит обычно через 1–3 недели даже при отсутствии лечения), инфекция принимает либо скрытую, либо рецидивирующую форму.

Рецидивы при генитальном герпесе могут возникать с разной частотой: от 3–4 раз в месяц до одного раза в несколько лет. Рецидивы генитального герпеса, как правило, происходят в периоды снижения сопротивляемости организма – после перенесенных заболеваний, переохлаждении, стрессовых, физических и психологических нагрузок.

Очередной рецидив заболевания у женщин может быть связан также с беременностью или даже с началом менструации. Очаги поражения при рецидивирующем герпесе обычно имеют ту же локализацию, что и при первичной инфекции, но протекает рецидив чаще всего в более легкой форме. При рецидиве генитального герпеса обычно не бывает недомогания, температуры и головной боли. Высыпаний при рецидиве герпеса меньше и заживают они быстрее – в течение 7-10 суток.

При этом симптомы рецидивирующего герпеса могут в значительной степени меняться, в зависимости от общего состояния больного, наличия других инфекций и многих других факторов. Изменяет признаки рецидивирующего герпеса и процесс лечения ВПГ. Рецидивирующие формы болезни встречаются у 50–75 % больных. Инфекция может препятствовать нормальной половой жизни пациента, что нередко приводит к развитию нервно-психических расстройств.

Кроме типичной формы рецидивирующего герпеса (т. е. сопровождающейся высыпаниями), возможно протекание рецидивирующей инфекции в так называемой атипичной форме.

Диагноз атипичной формы генитального герпеса ставится гинекологами в тех случаях, когда имеет место хроническое воспаление внутренних половых органов при наличии подтверждающих лабораторных анализов. Атипичная форма генитального герпеса может проявляться небольшим покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже или может беспокоить лишь зуд без образования пузырьков.

Как лечат?

Единожды попав в организм, вирус остается в нем на всю жизнь, и, к сожалению, медицина пока не знает абсолютного способа лечения генитального герпеса. Вирус герпеса невозможно полностью удалить из клеток организма, но разработаны средства, которые могут подавить активность вируса герпеса на период до 7-10 лет, в течение которых симптомы герпеса больного не беспокоят.

Вероятно, у кого-то из читательниц может промелькнуть крамольная мысль, мол, если вирус не убить, то зачем обращаться к врачу, тратить время и деньги? Обращение к врачу необходимо, отвечу я, и причин для визита несколько.

1. Чем скорее будет начато лечение, тем меньше вероятность перехода герпеса в рецидивирующую форму. При правильно проведенном лечении первичной инфекции рецидивов может не быть вообще, и герпес никаким образом не будет ни проявлять себя, ни создавать проблем своему «хозяину».

2. На взгляд обычного человека все кожные высыпания похожи. Поэтому за проявления генитального герпеса можно принять симптомы гораздо более опасных заболеваний, например сифилиса.

3. Своевременное и грамотное лечение генитального герпеса поможет избежать осложнений герпеса, которые бывают значительно неприятнее и опаснее самого вируса.

4. Лечение генитального герпеса способно облегчить состояние больного, сняв зуд, часто нестерпимый, и другие проявления заболевания, мешающие нормальному психическому и физическому самочувствию.

Итак, мы уже уяснили, что целью лечения генитального герпеса является не уничтожение вируса в организме, а предупреждение развития рецидивов заболевания и устранение нарушений, вызванных в организме активно действующим вирусом герпеса.

Наиболее целесообразным специалисты считают комплексное применение препаратов с различными механизмами воздействия на вирус. Если прием противовирусных препаратов начат на ранних стадиях заболевания, когда беспокоит только жжение и боль, но еще нет сыпи, то оно может предотвратить появление высыпаний. Если же сыпь уже появилась, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение герпеса половых органов (в течение нескольких месяцев).

Как правило, противовирусную терапию проводят в сочетании с мероприятиями, направленными на укрепление иммунитета. Необходимо отдавать себе отчет в том, что применение только иммуномодуляторов герпес не лечит и яркости проявлений болезни не снижает. Лекарства, укрепляющие иммунитет, применяются только по назначению врача.

Помимо лекарственной формы лечения, необходимо уделять пристальное внимание тщательной гигиене тела, здоровому и правильному питанию. И позаботиться о своем половом партнере – на время лечения необходимо воздержаться от половой жизни, а партнеру больного герпесом нужно обследоваться и при необходимости провести курс соответствующей терапии.

Герпес и беременность

Герпес во время беременности – серьезное заболевание, и обострение герпеса может негативно сказаться на течении беременности.

Беременность всегда является своего рода стрессом для организма: мощная перестройка гормонального фона, физиологические изменения в организме, некоторое истощение защитных сил организма при беременности неизбежны.

Поэтому при беременности часто возникает опасность обострения скрытых инфекций, в том числе и герпеса половых органов. Поэтому перед предполагаемой беременностью женщинам рекомендуется пройти обследование на наличие вируса герпеса на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к герпесу и при необходимости получить курс профилактического лечения.

Если беременная женщина является пассивным носителем и уровень антител у нее соответствует норме, то, скорее всего, никакой опасности ни для нее, ни для будущего ребенка нет: она передаст ему не только вирус, но и антитела к нему.

Хуже если генитальный герпес во время беременности обостряется, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. Это может привести к заражению ребенка во время родов. В таких случаях, как правило, родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Для того чтобы своевременно «перехватить» вирус простого герпеса, в последние недели до родов желательно провести повторное лабораторное исследование. Если за четыре недели до родов у беременной в слизи цервикального канала дважды обнаруживается антиген к вирусу, то считается необходимым роды проводить путем кесарева сечения, так как риск рождения ребенка с герпесом при прохождении через родовые пути достигнет 90 % и более.

К наиболее тяжелым последствиям может привести первичное инфицирование во время беременности. В этом случае генитальный герпес крайне опасен для беременной, поскольку приводит к разрушительным воздействиям на ткани и органы плода.

Если первичное инфицирование вирусом герпеса приходится на первую половину беременности, в три раза увеличивается риск возникновения выкидыша неразвивающейся беременности, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды. Кроме того, заражение плода во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций: гибели ребенка после рождения, эпилепсии, слепоты, глухоты и детского церебрального паралича.

Риск заражения будущего ребенка зависит от тяжести течения болезни у беременной и от продолжительности контакта плода с инфицированными родовыми путями матери.

Для того чтобы избежать подобных несчастий, перед началом беременности супружеской паре необходимо спланировать беременность – пройти комплексное обследование на наличие в организме герпесной и других половых инфекций. Причем обследование должна пройти не только будущая мать, но и отец ребенка. При необходимости потребуется провести лечение под контролем врача.

Если же у беременной женщины обнаружен вирус или антитела к герпесу, то и во время беременности можно пройти курс лечения, который поможет ей родить здорового ребенка. Лечение заключается в назначении препаратов, угнетающих возбудителя, и препаратов, повышающих иммунитет. Кроме противовирусных средств активно используются препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона. Возможно использование иммуноглобулина человека.

Нужно учитывать, что пролечить инфекцию генитального герпеса и «загнать» вирус «в подполье» необходимо не только беременным с симптомами острого герпеса, но и тем, у кого герпес протекает скрыто, так как передать вирус герпеса ребенку можно и в том и в другом случае.

Профилактика герпеса половых органов

В профилактику генитального герпеса входят мероприятия по укреплению иммунитета, с одной стороны, и по предотвращению возможности инфицирования, с другой.

Меры, помогающие укрепить иммунную систему – это, прежде всего, ведение здорового образа жизни. В это понятие принято включать правильное сбалансированное питание, достаточные и активные физические нагрузки, своевременное и правильное лечение всех возникающих болезней.

Ведь даже обычная простуда может снизить иммунитет, после чего заразиться герпесом или другими вирусными инфекциями становится проще, чем избежать этого заражения.

Кроме того, полезны для укрепления иммунной системы и, соответственно, для профилактики герпеса половых органов закаливающие процедуры, занятия спортом. Очень важно по возможности избегать стрессовых ситуаций, а активные нагрузки чередовать с полноценным отдыхом.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что укрепление иммунитета человека – это не только и не столько прием поливитаминов (как, с легкой руки рекламы, считают многие), а коренное изменение образа жизни, направленное на здоровое и доброжелательное отношение человека к себе и миру.

Разумеется, одних мер по укреплению иммунитета для профилактики и предупреждения развития генитального герпеса может быть недостаточно. Необходимо также принимать меры для того, чтобы половые отношения с новыми партнерами не привели к заболеванию. Использование презерватива – тот необходимый минимум, который должен стать сам собой разумеющимся, особенно если партнер новый. Еще более надежный способ избежать заражения – сохранять взаимную верность постоянному здоровому партнеру.

И все же даже с постоянным партнером перед планируемой беременностью стоит сходить к врачу и сдать необходимые анализы, в частности на герпес.