Текст книги "Женские болезни: лечение и профилактика"

Методы лечения при проблемах менструального цикла

Попробуйте сами отрегулировать свой часовой механизм.

1. В последние 10 дней накануне начала предполагаемой менструации принимайте спустя час после завтрака 0,4 г витамина Е (токоферол), стимулирующего функцию яичников. Если сможете, постойте на голове: это активизирует кровообращение в органах малого таза и стимулирует маточное кровотечение за счет так называемого постурального, т. е. вызванного положением тела, дренажа. Подобный же лечебный эффект дают упражнения типа «березки».

2. В ожидании месячных активно предавайтесь утехам любви и пытайтесь, как можно чаще, достигать оргазма. Дело в том, что он вызывает рефлекторное сокращение матки и провоцирует наступление очередной менструации. В любом случае процедура полезна: насыщенная сексуальная жизнь избавляет от предменструального напряжения и неприятных ощущений во время месячных.

3. Специалисты по биоритмам – хронотерапевты советуют призвать на помощь Луну. Всегда спите в абсолютной темноте и только в последние 3 дня своего менструального цикла искусственно создавайте эффект полнолуния. Включайте слабый (15 Вт) ночник рядом с кроватью или тусклый (40 Вт) свет в холле, оставив дверь спальни открытой.

В период больших умственных нагрузок, когда приходится недосыпать и более 6 часов в день сидеть за компьютером, усильте «питание для мозга» – принимайте биодобавки, в которые входят витамины группы В, лецитин, глютаминовая кислота, экстракт готу кола, коэнзим Q10, микроэлементы – магний, медь, цинк, хром.

4. Сидите на низкокалорийной модной диете и любыми способами стараетесь похудеть, значит, ждите задержки менструального цикла. Почему, спросите вы? Потому что нет холестерина, который отсутствует в обезжиренных продуктах – не будет достаточного количества половых гормонов, регулирующих менструальный цикл. А 15 % эстрогенов (основных женских гормонов) образуется в подкожной жировой клетчатке. Стремление резко уменьшить жировые запасы организма снижает их количество и делает месячные более редкими, скудными и болезненными. При жестких диетах и интенсивных занятиях спортом необходимо принимать дополнительно рыбий жир, витамин Е, льняное масло, фитоэстрогены, пивные дрожжи, микроэлементы – железо, кальций, селен, йод.

5. Проверьте свою аптечку: некоторые лекарства тоже способны нарушать менструальный цикл. Это антидепрессанты, противоязвенные препараты, тайские таблетки и все прочие «похудательные» средства, а также гормоны.

Диета при проблемах менструального цикла

Не зря говорят, что человек есть то, что он ест. Многие проблемы менструального цикла напрямую связаны с образом жизни и рационом питания женщины. Как бы ни банально звучало такое утверждение, но оно, как армейский устав, написано кровью и трудом предыдущих поколений. Поэтому пару слов о том, что можно, что нужно, а не что хочется.

1. Женщины с лишним весом склонны к ненормальным менструациям, возможная причина этого – увеличение числа вырабатывающих эстроген клеток. Постарайтесь привести свой вес в норму.

2. Одной из причин отсутствия месячных может быть дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Ешьте продукты, богатые цинком – рыба, птица, нежирное мясо. Если в вашем рационе не хватает витаминов группы В – принимайте пивные дрожжи и проросшую пшеницу.

3. Сахар, соль и кофеин могут стать причиной сильных болезненных менструаций.

4. Принимайте поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В, кальций и магний.

Ароматерапия

1. Болезненные спазмы можно снимать, используя массаж низа живота, спины и ног с применением масла из ромашки германской.

2. Специалисты по ароматерапии утверждают, что масла герани, можжевельника и кипариса, втираемые в низ живота, могут принести облегчение женщинам, у которых обильные менструации.

Траволечение

1. Чтобы облегчить спазмы, пейте горячий чай, заваренный следующим образом: 2 чайные ложки коры калины прокипятить 15 минут в стакане воды, принимать по 3 раза в день.

2. Черника и бромелайн, а также валериана могут расслабить мышцы. Однако надо помнить, что это может быть лишь дополнительным лечением и должно применяться ограниченное время.

3. Напряжение и болезненные спазмы могут также снять калина, шлемник и клопогон кистевидный.

4. Чай из тысячелистника может помочь уменьшить кровотечение при обильных менструациях.

5. Масло энотеры прикладывается на болезненные участки, что может принести облегчение. Однако это средство нельзя применять при подозрении на беременность.

Йога

Позы йоги хорошо могут помочь для релаксации и облегчения спазмов. Но лечебная йога – это отдельный, очень большой и интересный разговор. Мне же необходимо подчеркнуть очевидную ее пользу при проблемах с менструальным циклом.

Домашние средства для облегчения симптомов

1. Теплые расслабляющие ванны могут помочь снять спазмы.

2. Прием кальция и магния, если их не хватает в вашем рационе, может ослабить сокращения матки и уменьшить кровотечение.

3. Травяные чаи, включающие тысячелистник, благоприятно воздействуют на регулировку кровотечения.

4. Компрессы из касторового масла, прикладываемые к животу, могут помочь расслабить мышцы и облегчить боль.

Правила поведения

И позвольте буквально несколько слов о поведении во время месячных. Суть их сводится к тому, что современные средства женской гигиены придуманы не для того, чтобы продолжать вести суперактивную жизнь, плавая в бассейне и даже занимаясь сексом с тампоном во влагалище, хотя некоторые и находят это очень удобным. Притормозите привычный ритм своей жизни и позвольте себе расслабиться и «поболеть» хотя бы ради профилактики столь неприятного и весьма распространенного заболевания, как эндометриоз. Его связь с менструацией доказана. Более чем у половины женщин, увы, есть эндометриоз в различной стадии, а его развитие провоцирует любая сверхнагрузка во время месячных.

Оказывается, что во время критических дней менструальная кровь попадает через маточные трубы в брюшную полость. Вместе с ней туда же способны попасть и кусочки эндометрия, прижиться и продолжить вести тот же «образ жизни», что и в матке, проходя все стадии месячного цикла, вплоть до предполагаемой менструации.

Когда приходит время выделять кровь, она скапливается в замкнутом пространстве, начинается реакция тканей, формирование узелков. При таком сценарии могут быть поражены и матка, и трубы, и яичники, и другие органы. Правда, происходит это далеко не у всех, но кто никогда ничем не болел, не застужал придатки или не подвергался какой-нибудь внутриматочной процедуре? Исключите в эти трудные дни занятия спортом, поручите домашнюю работу вроде мытья полов кому-нибудь из родственников, не бегайте за троллейбусом и не задирайте ноги без крайней необходимости. Пусть даже в критические дни вы чувствуете себя на пять баллов – организм все равно продолжает трудиться, избавляясь от «отработавшего материала». Не мешайте ему выполнять свою работу.

Время менструации не в шутку названы «критическими днями». Именно в этот сложный период половые органы особо восприимчивы к инфекции, что объясняется наличием раневой поверхности в матке и снижением защитных сил организма. Поэтому относиться к привычным для критических дней манипуляциям следует с осторожностью. На что следует обратить внимание? Проверьте, правильно ли вы обычно поступаете.

Во-первых, во время менструации рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками из бинта и ваты, также допустимо использовать салфетки из старой мягкой хлопчатобумажной ткани, предварительно прокипяченные и проглаженные утюгом. Прокладки нужно менять, не допуская высыхания крови, по мере пропитывания кровью, что предупредит травмы кожи промежности.

Во-вторых, гинекологи утверждают, что несложная процедура подмывания всегда, а особенно во время месячных, должна выполняться по определенным правилам.

1. Подмывайтесь теплой водой чисто вымытыми руками не реже двух раз в день в направлении от лобка назад, используйте для этой цели только интимные гели с растительными экстрактами, которые не вызывают сухости и раздражения, освежают и устраняют запах. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь – область заднего прохода (садиться в тазик при подмывании недопустимо). Смена белья производится ежедневно. Спринцевания влагалища делать не рекомендуется, особенно во время менструации, так как влагалище имеет собственную химическую микросреду, предохраняющую внутренние половые органы от воздействия микроорганизмов. Влагалищные спринцевания должны проводиться только по рекомендации врача.

2. Поищите гель с маслом горького миндаля. Еще в древности женщины знали, что его аромат нейтрализует неприятные интимные запахи. Мылом можно мыть только кожу вокруг.

3. Не направляйте сильную струю воды во влагалище. Она не только вымывает защитную смазку, но и способствует попаданию вредоносных бактерий в матку, увеличивая риск воспалений.

4. Губки и мочалки вам совершенно не нужны. Они могут нанести микроскопические царапины на нежную и чувствительную кожу. По той же причине влагу после мытья не вытирайте, а промокайте мягким полотенцем.

В том случае, если слизистая оболочка половых органов раздражена, то полезно при подмывании использовать некрепкие настои чая, ромашки или череды. О том, что порой необходимо вести календарь менструального цикла, в который записываются сроки появления менструаций, их продолжительность, знают все, вопрос лишь в том, ведете ли его вы?

После окончания менструации девушка или женщина должна соблюдать правила ухода за половыми органами. Складки между большими и малыми половыми губами, кожная складка, покрывающая клитор, преддверие влагалища – все это места, где оседают остатки мочи и половых секретов, которые, разлагаясь, могут стать причиной резкого неприятного запаха, последующего раздражения, а иногда и воспаления.

У большинства женщин наступление климакса не вызывает каких-либо неприятных ощущений и патологических явлений и поэтому достаточно содержать в чистоте тело и половые органы. Следует понимать, что гигиена половых органов женщины в климактерическом периоде связана с изменениями функции нервной системы, нарушениями гормонального равновесия, обменных процессов, изменениями в анатомии и физиологии половых органов. Поэтому врачи не советуют при подмывании чрезмерно увлекаться дезинфицирующими растворами соды, перманганата калия, что ведет к пересушиванию кожи и снижению ее устойчивости к инфекции. Предпочтительнее для гигиенического ухода отвары трав и простерилизованное подсолнечное масло.

Для сухой особо чувствительной кожи или повышенной сухости слизистой оболочки половых органов можно применять стрептоцидовую эмульсию, но не увлекаться и ограничиться двумя неделями подряд, а также питательный крем с витамином А. У некоторых женщин пожилого возраста может появиться зуд наружных половых органов, связанный с гормональной перестройкой в организме. Чтобы избежать подобных неприятных ощущений, рекомендуется носить исключительно хлопчатобумажное или льняное белье, избегать во время сна перегревания тела, исключать из пищи острые блюда, копчености, экстрактивные вещества. При появлении зуда следует обратиться к врачу-гинекологу, а не к кому-то другому.

Посещать гинеколога и в этом возрасте необходимо не реже двух раз в год, во избежание различных заболеваний половых органов, риск которых с возрастом лишь увеличивается.

Резюме

Обратитесь к врачу, если:

♦ ваши менструации слишком болезненны. Не стоит терпеть боль, если она выходит за рамки понятия дискомфорт;

♦ ваши менструации слишком обильны, тампон или прокладка намокают в течение часа. Особенно если вы при этом чувствуете слабость. Большая потеря крови может привести к анемии;

♦ у вас не наступает вовремя очередная менструация и вы подозреваете, что беременны. Запоздалое начало менструации с более обильным, чем обычно, кровотечением может быть симптомом выкидыша;

♦ острая резкая боль в животе до или во время полового акта может быть симптомом эндометриоза;

♦ менструации начались после начала периода менопаузы.

Помните о том, что отсутствие менструаций говорит не только о беременности, но и о серьезных заболеваниях женской гормональной и половой сферы.

Глава 3. Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем

Существует целый ряд воспалительных заболеваний женских половых органов. Многообразны также возбудители этих заболеваний. Мы остановимся лишь на характерных и наиболее часто встречающихся заболеваниях. Воспалительные заболевания женских половых органов наиболее часто вызываются микробами, объединенными в группу кокковых инфекций (гонококки, стафилококки, стрептококки). Возбудителем воспаления половых органов женщин может быть также кишечная палочка, туберкулезная бацилла и другие микробы.

Что должно насторожить?
Общие признаки половых инфекций

Если в вашей жизни был захватывающий и волшебный момент, когда хотелось думать только о прекрасном и было совсем не до такой мелочи, как презерватив, то, с большой вероятностью, спустя некоторое время наступит другой момент, когда вам очень захочется провериться, хотя бы для собственного душевного спокойствия. Анализы на половые инфекции необходимо сдавать каждый раз после рискованной связи, так как иммунитета к половым инфекциям не возникает.

Еще несколько десятилетий назад, говоря о венерических заболеваниях, имели в виду прежде всего те, которые протекают с очень характерными и яркими симптомами – вроде сифилиса и гонореи. Когда методы диагностики усовершенствовались, то врачи обнаружили куда более коварные инфекции. Некоторые микроорганизмы, попав в человеческое тело, вызывают кратковременную вспышку болезни (и то не всегда), а потом, если не было правильного лечения, живут в нем незаметно, потихоньку поднимаясь вверх по половым путям, провоцируя воспаление. Они за свое поведение получили название «скрытые инфекции». Скрытые половые инфекции – эти венерические заболевания, которые могут протекать бессимптомно или с невыраженными симптомами. Скрытые половые инфекции опасны тем, что своевременно обнаружить их очень сложно. К разряду скрытых половых инфекций можно отнести хламидии, уреаплазмы, сифилис, гонорею, трихомониаз и другие половые инфекции.

Заболевания данной группы потому и названы венерическими, что передаются исключительно половым путем, при контакте наружных половых органов партнеров. Поэтому и первые признаки неблагополучия будут наблюдаться со стороны половых органов. Время наступления клинических проявлений различается в зависимости от типа возбудителя инфекции и физического здоровья человека. Кроме того, довольно широко распространены скрытые формы заболевания, когда длительное время после полового контакта с больным партнером болезнь внешне себя ничем не проявляет. В этом особое коварство венерических заболеваний, способствующее их распространению.

В первую очередь внимание и девушки, и юноши должны привлекать появившиеся необычные ощущения в мочеполовой сфере. Дискомфорт при мочеиспускании, обусловленный жжением в мочевом канале, зудом, проявлением болевого симптома в разные стадии мочеиспускания или полового акта. Нельзя оставлять без внимания нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек наружных половых органов, их покраснение (гиперемия), появление высыпаний. У девушки могут появиться обильные выделения из влагалища различной консистенции и с неприятным запахом. Чрезмерные по количеству или измененные по качеству (цвета, запаха, консистенции и др.) выделения называются белями. При увеличении количества выделений и изменении их качества появляются неприятные ощущения, чувство зуда, жжения, постоянной влаги в области наружных половых органов, а иногда даже в области внутренних поверхностей бедер. Бели пачкают белье.

В зависимости от причины заболевания бели могут быть более и менее обильными: постоянные или периодически появляющиеся; прозрачные или белые, бесцветные, желтые, зеленые, сукровичные; жидкие или густые и даже творожистые; они могут не иметь запаха или быть зловонными. Сами по себе бели не являются самостоятельным заболеванием. Они являются следствием какого-либо болезненного процесса. Но выделения могут быть и скудными или совсем отсутствовать, если воспалительный процесс находится в уретре, цервикальном канале. Поэтому самым правильным в такой ситуации поступком будет обращение к врачу. Венерических болезней насчитывается несколько десятков, все они провоцируются разными возбудителями, что требует различных подходов к излечению, поэтому предоставьте возможность разбираться с ними специалисту. Договорились?

Какие анализы нужно сдать?
Основные принципы диагностики половых инфекций

Своевременная сдача анализов позволит выявить половую инфекцию на ранней стадии, а значит, вылечить ее максимально быстро и эффективно. Анализы на половые инфекции – лучший способ избежать неприятных осложнений. Поэтому единственная случайная связь без презерватива, даже если по вашим ощущениям все в порядке, – достаточное основание для того, чтобы пройти обследование у врача. Можно начать с дорогой клиники, можно с кож-но-венерологического диспансера в вашем районе. Следующий шаг в любом случае будет одинаков: вас отправят сдавать анализы – и уже потом, посмотрев результат лабораторных исследований, врач поставит диагноз и назначит лечение.

Кому отдать свою кровь?

В некоторых клиниках кровь и мазок можно сдать на месте. Следует иметь в виду, что частные клиники с собственными лабораториями в Москве можно пересчитать по пальцам. Скорее всего, ваши образцы уедут в лабораторию, с которой у клиники заключен договор, а вы будете ждать результатов два лишних дня и доплатите за транспортировку и за то, что вас избавили от лишних хлопот. Наценка может составлять до 150 %. Определить, где именно делают анализ, можно по срокам исполнения. Лабораторная процедура занимает от силы несколько часов. Если результаты будут готовы позже, чем на следующий день, значит, вашей кровью занимаются где-то еще.

В учреждении поскромнее пациенту просто дают направление в ту или иную лабораторию. Хороший врач сразу посоветует надежное место и подскажет, какие именно анализы вам лучше сдать. Врач в государственном лечебном учреждении может сказать «идите, проверьтесь на хламидии и трихомонад» и предоставить вам полную свободу в том, как вы будете это делать. Так или иначе, можно сэкономить деньги и время, необходимые на первый визит к врачу, и пойти в лабораторию сразу. Только следует хорошо понимать, чего вы хотите.

Во-первых, в уважающем себя месте вам не пообещают дать ответ на все сразу за 15 минут. Так быстро результат можно получить только с помощью экспресс-полосок, которые могут только сказать «да» или «нет», при этом с ошибкой в 25 %.

Следующая по достоверности анализа ступень – старенькие фотоэлектрокалориметры, которые доживают свой срок в некоторых поликлиниках. В современных лабораториях их давно заменили на «лабораторные автоматы закрытого типа», которые работают почти без вмешательства человека, обладают точнейшими системами калибровки и контроля, заслуживая всяческого доверия.

Как ищут?

Обнаружить возбудителя можно разными способами, каждый чем-то хорош, а чем-то плох. Наиболее традиционный – мазок или соскоб, когда из влагалища или уретры берутся выделения и немного клеток эпителия. Потом все это окрашивают специальным образом и рассматривают под микроскопом: не видать ли подозрительных точек или закорючек характерного вида. Это делается очень быстро, и так, в принципе, нетрудно выявить трихомонаду или гонококк. Вот только даже квалифицированные лаборанты нередко ошибаются, если им приходится просматривать сотни препаратов в день.

Результаты будут гораздо надежнее, если сделать посев, для чего поместить собранный у вас биологический материал в питательную специальную среду. Если в мазке есть болезнетворные организмы, то за неделю они размножатся достаточно, чтобы их можно было обнаружить. В этом методе один недостаток – затраченное время, необходимо ждать неделю. В любом случае очень важно, чтобы соскоб брали умеючи, потому что, например, хламидия селится «очагами», и если промахнуться мимо такого очага, можно так и оставить ее незамеченной.

Самыми быстрыми и одновременно достоверными являются методы ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Метод ИФА ищет в крови иммуноглобулины (они же антитела) – особые белковые молекулы, которые наш организм вырабатывает для борьбы против инфекций. На каждого возбудителя – свои специфические антитела, и чем больше их концентрация в крови, тем серьезнее инфекционная атака, против которой приходится держать оборону. Результат такого анализа выражается в так называемых титрах (т. е. разведениях), при которых обнаруживаются данные иммуноглобулины. Низкие значения титра означают высокую концентрацию антител. В больших лабораториях обычно делают анализы на антитела разных классов, которые вырабатываются на разных стадиях инфекции.

С помощью новейшего метода ПЦР можно определить присутствие в соскобе ДНК возбудителей инфекции – это один из самых чувствительных методов. Но высокая чувствительность одновременно является и слабым местом методики. Даже ничтожные случайные загрязнения, попавшие в прибор из воздуха, могут привести к положительному ложному результату. Качественный анализ в этом смысле достовернее, потому что в этом случае прибор в течение рабочего цикла остается закрытым. Так что для уверенности лучше всего сделать и ИФА и ПЦР. А если результаты не совпадут – проверить их с помощью посева.

Что касается результатов – если ответ положительный, то с ними нужно срочно идти к врачу. И ни в коем случае не пытаться решить проблему самостоятельно. Микроорганизмы, вызывающие заболевания половых органов, имеют самый коварный нрав, и справиться с ними самостоятельно или по советам друзей невозможно.