Читать книгу "Голая физиология. Как пол управляет вашей жизнью"

Миф 77

После рождения детей секс становится хуже.

Это очень индивидуально. На качество интимных отношений после родов влияет много факторов: половая конституция, отношения между партнерами (отсутствие или наличие проблем), качество сексуальной жизни до и во время беременности, сами роды и качество восстановления после родов, степень усталости обоих партнеров, возможность уединиться (место и время), сам ребенок (спокойный или беспокойный) и т. д.

Конечно, рождение ребенка вносит свои коррективы в сексуальные отношения (как минимум остается меньше времени и возможности посвятить время сексу). Но большое количество пар адекватно оценивают изменившиеся обстоятельства в связи с рождением ребенка, делают все возможное, чтобы сохранить сексуальные отношения, и им это удается.

Миф 78

После родов растягивается влагалище.

Далеко не всегда. Как минимум если роды были оперативные (кесарево сечение), то влагалище вообще в родах не было задействовано.

Состояние тонуса входа во влагалище (с ним связано ощущение растянутости) после родов зависит от нескольких факторов: исходного тонуса мышц промежности до родов (если мышцы имели достаточно хороший тонус и были достаточно тренированные раньше, то они быстрее и эффективнее восстанавливаются после родов); травматизации промежности во время родов (разрывы, эпизиотомия и т. д.) и качества восстановления ее целостности после родов; выполнения упражнений для более быстрого восстановления тонуса мышц промежности (например, правильное выполнение упражнений и гимнастики, предложенных Кегелем).

В норме тонус мышц промежности восстанавливается в течение 6, максимум 12 месяцев. Для ускорения восстановления можно делать специальные упражнения и желательно следить за стулом и не поднимать тяжести. В большинстве случаев можно практически полностью восстановить исходный размер. Если тонус будет недостаточный, тогда есть смысл обратиться к гинекологу, чтобы исключить органические причины.

Сексуальная скука

Многие пары через несколько лет совместной жизни сталкиваются с проблемой однообразия в сексе, снижением сексуального интереса и остроты ощущений. И вовсе не обязательно, что у пары при этом имеются какие-то проблемы в отношениях – это может происходить и на фоне гармоничных межличностных отношений.

В этой главе рассмотрены основные способы, к которым чаще всего прибегают пары, чтобы разнообразить интимные отношения.

Когда снижается интерес к сексуальным отношениям в паре, есть два основных способа его восстановить и усилить – это внести разнообразие (использовать различные игрушки и игры, необычные формы секса и т. д.) и повысить качество секса без использования дополнительных стимулов. Часто пары сочетают оба варианта.

Некоторым парам для того, чтобы сделать интимные отношения более качественными, достаточно сменить обстановку, найти время побыть просто вдвоем (даже провести целый день в постели), отдохнуть от привычных забот и получать удовольствие от эмоциональной и физической близости.

Но на мой взгляд врача-сексолога, один из наиболее эффективных способов повысить качество и разнообразить сексуальную жизнь – это сделать секс более приятным для каждого партнера и пары в целом.

В процессе отношений в паре обычно складывается определенный стереотип сексуальной активности – предпочтительное время и место, вполне стандартный набор ласк и поз. Как правило, это набор действий, который позволяет максимально быстро доставить женщине сексуальную разрядку, а если ее у женщины нет, то мужчине дойти до оргазма и снять сексуальное напряжение. Со временем пропадает интерес к сексу – «Все как обычно – и спать!».

Основная цель – разобраться, что по-настоящему хотят партнеры: какой сценарий (кто и как проявляет активность, какие ласки, слова, обстановка), как проходит прелюдия, какие позы хочется попробовать (возможно, заново) и т. д.

И еще один способ вернуть страсть в отношения – это повысить частоту, яркость оргазма, научиться испытывать его при различных видах стимуляции и в разных позах (некоторые женщины испытывают оргазм только в определенной позе, и стимуляция должна быть очень конкретной).

Также можно решать проблему, если оргазма у женщины нет (не было или пропал): понять, что мешает, и решить эту проблему. Если был один оргазм, научиться испытывать 3–4 подряд и т. д.

Для мужчины тоже есть много различных методик, для того чтобы он начал получать больше удовольствия от секса: научиться быстрее восстанавливаться, повысить качество эрекции и яркость оргазма (например, обучиться продленному оргазму).

Миф 79

Спать в отдельных постелях полезно для интимных отношений.

Нет такой взаимосвязи. Раньше пары чаще всего спали отдельно, когда у жены были критические дни или дни, благоприятные для зачатия (а детей не планировали).

Многие современные пары практикуют раздельный сон после рождения ребенка (чтобы мужчина мог выспаться), но со временем это может войти в привычку и негативно повлиять на сексуальную жизнь (супруги вечером засыпают и все реже приходят друг к другу «в гости»).

Еще более негативное влияние оказывает длительный совместный сон одного из родителей с ребенком в ущерб совместному сну супругов (есть много примеров, когда мама спит с ребенком до 7 лет и старше).

Если супругам очень хочется отделиться, то можно спать под разными одеялами (идти «в гости» не так далеко).

Некоторые пары для усиления настроя на секс и возбуждения практикуют совместный просмотр порнофильмов («Это не только заводит, но еще мы учимся и что-то применяем в своих отношениях»). На самом деле таких пар не очень много.

Некоторые мужчины и женщины стесняются смотреть порнофильмы в присутствии партнера. А у тех, кто это делает регулярно, может возникнуть привыкание, и без дополнительной «видеостимуляции» возбуждение не будет наступать, могут возникать проблемы с эрекцией и оргазмом. Также просмотр порно может стимулировать перенос сюжетов в реальную жизнь, что не всегда приемлемо для обоих партнеров. Для снижения негативных последствий рекомендую: не использовать просмотр видео для взрослых как постоянный способ стимуляции, при выборе видео отдавать предпочтение порно, снятым для женщин, избегать просмотра видео непосредственно во время сексуального контакта.

Некоторые пары не хотят смотреть порнофильмы, а решают создавать свои. На самом деле с подобными «забавами», пожалуй, знакомы многие, благо у современного человека камера всегда под рукой. В интернете можно найти миллионы роликов с пометкой «домашнее порно». Многие практикуют это из любопытства, кому-то интересно посмотреть на себя со стороны в такой момент, как бы подсмотреть и сравнить, для кого-то это стимул для возбуждения – посмотрел и захотел. Кто-то хочет сохранить такое видео для истории («Вот когда будем уже старые, посмотрим, поностальгируем, а может, и возбудимся»). Некоторых привлекает и возбуждает делать в сексе запретные вещи. Записать и смотреть собственное порно – одна из таких ситуаций. Это становится общей тайной партнеров, что может усиливать эмоции. И, пожалуй, это лучше, чем смотреть чужое видео. Некоторые пары используют такой способ, чтобы переключить порнофила на партнершу.

Но иногда создание и хранение роликов с интимной близостью пары приводит к негативным последствиям: после расставания в качестве мести интимные видео отправлялись новому партнеру или выставлялись для всеобщего обозрения; возможны взлом телефона или компьютера и распространение видео в Сети; новый партнер может восстановить стертые файлы и увидеть, как «развлекался» его близкий человек раньше; видео случайно может попасть в руки к другим людям, в том числе детям и родственникам (как вариант: искали в телефоне обычное фото или видео, а наткнулись «на это»).

Возможно, это и вносит разнообразие в сексуальную жизнь, но нужно помнить о последствиях.

Миф 80

Сперма полезна для женского организма.

В целом это правда. Но есть положительные и отрицательные моменты. Первым положительным фактором является воздействие на микрофлору влагалища (естественно, если мужчина здоров).

Сперма также влияет на всю иммунную систему организма, и повышается шанс возникновения беременности. Но вместе с тем есть наблюдения, что длительная половая жизнь с эякуляцией во влагалище, но без возникновения беременности (например, на фоне приема оральных контрацептивов) может, наоборот, способствовать образованию антиспермальных антител и мешать зачатию.

Сперма полезна и для стенок влагалища, она способствует поддержанию их эластичности. Помогает поддерживать нормальную работу гормональной системы. Биологически активные вещества и гормоны, которые содержатся в сперме, способствуют образованию половых гормонов, а входящие в состав спермы окситоцин, прогестерон и серотонин обладают антистрессовым действием.

Пару слов нужно сказать о роли спермы при попадании ее в организм женщины во время орального секса. Считается, что она оказывает положительное воздействие на десны и зубы. Много пишут про влияние спермы на весь организм при ее проглатывании, но такое малое количество вряд ли может оказать заметное действие.

Некоторые женщины наносят сперму на кожу, считается, что она улучшает ее эластичность и замедляет старение. Но иногда сперма может вызвать аллергическую реакцию (раздражение во влагалище, высыпания на коже, расстройство кишечника или другие симптомы).

В целом природа предусмотрела, что для нормального функционирования организма женщины необходимо, чтобы сперма регулярно попадала во влагалище.

Еще один способ внесения разнообразия в интимные отношения пары – это различные игры. Как правило, инициаторами таких игр являются женщины (напрямую или косвенно), это связано с тем, что для них эмоциональные и эротические аспекты в интимных отношениях имеют большее значение.

Можно выделить несколько основных вариантов сексуальных игр.

Ролевые игры. Существует огромное количество эротических сценариев, которые пара может разыграть, но все можно разделить на несколько основных групп:

• «На работе» – начальник и секретарь, стюардесса и пассажир, врач и пациентка, медсестра и пациент, домработница и хозяин, хозяйка и сантехник, гость отеля и горничная, учитель и ученик или ученица, звезда и фанатка, преступник или преступница и полицейская или полицейский и т. д.

• «Воспоминания» – воссоздание ситуаций, которые вызывают сексуальные эмоции: первая встреча, первые ласки, первый секс пары, медовый месяц, спонтанная встреча (пара встречается вне дома, едет куда-то и занимается там сексом) и т. д.

• «Доминирование» и БДСМ-игры (крайне важно, чтобы все было только по обоюдному согласию и были определены границы допустимого) – секс с незнакомцем или незнакомкой, которые проявляют активность и принуждают к сексу, раб и госпожа, «изнасилование» и т. д.

• «Сюжеты фильмов и сказочные персонажи» – разыгрывание сцен из фильмов или мультфильмов с эротическим и сексуальным контекстом.

Есть несколько правил, которые желательно учитывать при подготовке к ролевым играм:

• игру следует начинать только тогда, когда оба партнера полностью уверены, что хотят этого и готовы (чтобы не было разочарования, если в последний момент кто-то передумал);

• относиться к игре нужно серьезно, смех по поводу действий или слов партнера может разрушить атмосферу (продумайте все заранее, погрузитесь в сюжет – проиграйте его несколько раз в своей голове);

• начинать игру нужно за несколько часов до реальной встречи, например, написать sms, что ученика ждут в школе, или пригласить сантехника на «срочный вызов» и т. д.;

• заранее нужно продумать, какие вы будете использовать костюмы, игрушки и аксессуары (лучше, если они будут максимально реалистичными);

• нельзя переодеваться и готовиться в присутствии партнера;

• следует проговорить заранее, кто будет первый проявлять активность и доминировать в сексе;

• нужно заранее определить границы того, что вы можете позволить в отношении партнера во время игры и что вы скажете (стоп-слово), если партнер перейдет границы;

• необходимо определиться, на чем должна закончиться игра, например, сантехник «сделал свое дело» и ушел.

Специальные наборы для флирта. Сейчас большой выбор таких наборов. Как правило, в них входят несколько вариантов карт-фантов с заданиями (от легкого флирта до откровенных сексуальных действий) и аксессуары для создания соответствующего настроя (например, очки-маски, специальные повязки для завязывания глаз и т. д.).

«Бутылочка». Классическая игра для пар. Различные задания можно написать заранее, а потом вытягивать, когда горлышко бутылки выпадет на одного из партнеров.

«Игра на раздевание». Вариантов много – от «бутылочки» до различных карточных и настольных игр.

«Соблазнение». Партнеры пытаются соблазнить друг друга (можно бросить жребий, кто соблазняет). Чтобы усложнить ситуацию, партнеру, которого соблазняют, нужно в течение какого-то времени постараться не реагировать и не возбуждаться (например, 30 минут).

«Завязанные глаза». Кроме классической стимуляции (прикосновения, поглаживания, пощипывания, поколачивания, дуновения, поцелуи) можно использовать различные предметы: кисточки, кусочек меха, валик с иголками (например, аппликатор Липко), насосы (стимуляция сильной струей воздуха), теплые и прохладные предметы (можно их предварительно положить в теплую или прохладную воду).

«Маски и бал». Чаще используются маски для маскарада и танец, в процессе которого происходит соблазнение, постепенное раздевание и т. д.

«Стриптиз». Конечно, если вы уверены в том, что справитесь и партнеру это понравится. Можно также пытаться соблазнять партнера в приватном танце с прикосновениями, а партнеру стараться в этот момент не возбудиться.

«Секс-рулетка». Специальные или изготовленные самостоятельно рулетки с заданиями. Можно использовать несколько комплектов заданий: от невинных до откровенных. Некоторые пары используют классическую рулетку и вместо фишек берут карточки с заданиями.

«Правда или действие». Партнеры по очереди или правдиво отвечают на интимные вопросы, или должны выполнить определенное эротическое или сексуальное действие.

«Связывание». Игра подходит не всем, так как есть люди, которые испытывают тревогу и страх, когда ограничивают их движения. Также очень важно, чтобы между партнерами было полное доверие. Лучше заранее выбрать слово, которое будет сигналом для того, чтобы человека развязали. Ну, и для связывания лучше использовать завязки, которые легко развязать или разорвать самостоятельно. Наиболее сильные впечатления, но и более сильную тревогу вызывает одновременное связывание рук и завязывание глаз.

«Обмен эротическими историями и фантазиями». Лучше подготовиться заранее (придумать или найти в интернете), в процессе можно обсуждать интимные подробности рассказа.

«Сплошинг». Это сексуальные игры с едой, вкусом, запахами. Использование еды в прелюдии к половому акту (многие, наверное, смотрели фильм «Девять с половиной недель»). В процессе такой игры возникает ассоциация между удовольствием от вкусной еды и сексуальными действиями, плюс это один из способов разнообразить оральную стимуляцию.

Это был далеко не полный перечень, каждая пара может придумывать или искать в разных источниках свои варианты. Главное, чтобы ваши игры проходили по обоюдному согласию и приносили удовольствие обоим партнерам.

Также не рекомендую каждый контакт превращать в «спектакль», так как это может привести к тому, что без дополнительной игровой стимуляции могут появиться проблемы с возбуждением и оргазмом.

У некоторых пар возникают ситуации, когда они расстаются на достаточно длительное время, например в связи с работой или учебой. В такой ситуации им на помощь приходит эротическое и сексуальное общение друг с другом по телефону или в видеочате.

Разговоры на эротические темы, обмен фото и видео сексуального характера, совместная мастурбация позволяют поддерживать в паре «сексуальный градус» и снизить риск измен или обесценивание партнера как сексуального объекта (уход в мастурбацию при просмотре порно или в фантазиях о других партнерах может снизить сексуальное влечение к постоянному партнеру).

Такой способ снятия сексуального напряжения помогает сохранять отношения, но существует риск того, что интимные фото и видео могут стать достоянием посторонних (например, вспомните истории о взломанных личных аккаунтах известных людей), поэтому нужно подходить к такому общению с максимальным соблюдением мер предосторожности.

Индустрия секс-игрушек и гаджетов для повышения качества и разнообразия сексуальных отношений насчитывает тысячи различных приспособлений: имитаторы половых органов, стимуляторы половых органов и эрогенных зон (механические, вибро, вакуумные, электро и т. д.), аксессуары, приспособления и белье для сексуальных игр и повышения разнообразия секса, в том числе БДСМ-атрибутика, и многое другое.

Наверное, большинство пар хотя бы раз в жизни использовали «что-то из секс-шопа», чтобы внести новизну в интимные отношения, а достаточно много пар используют секс-игрушки практически постоянно.

С одной стороны, использование секс-игрушек позволяет разнообразить интимные отношения и даже решить некоторые сексуальные проблемы (например, отсутствие оргазма у женщины, проблемы с эрекцией у мужчины), компенсировать разные сексуальные потребности, но, с другой стороны, возможно привыкание, и без их использования уже не удается возбудиться и достичь сексуальной разрядки. Так, в последние годы все чаще на прием приходят пары, в которых один партнер или оба теряют интерес к интимным отношениям, так как не получают удовольствия (в первую очередь физиологического) от сексуального контакта, поскольку оргазм возможен у них только с секс-игрушкой и вне секса. Поэтому я не рекомендую парам постоянно использовать секс-игрушки, а если они видят, что без них не удается получить удовольствие от близости, то лучше обратиться к специалисту, и чем раньше они это сделают, тем проще будет решить проблему.

Миф 81

Секс-игрушки полезны и делают сексуальные отношения более качественными.

Это не совсем так. Действительно, секс-игрушки вносят разнообразие в интимные отношения и позволяют получать больше удовольствия от секса.

Для некоторых пар их использование – это единственный способ сохранить сексуальные отношения (если имеются проблемы, которые сложно решить даже с помощью специалистов). Но при частом использовании секс-игрушек может сформироваться привыкание и определенная зависимость.

Также очень важно, чтобы инициаторами использования секс-игрушек были оба партнера (некоторые женщины жалуются, что партнер настаивает, чтобы они пользовались секс-игрушками для стимуляции себя и/или партнера).

Были случаи, когда использование секс-игрушек негативно влияло на качество отношений (например, женщина, не задумываясь, выбрала в секс-шопе фаллоимитатор, который по размеру был значительно крупнее полового члена партнера, что вызвало у него негативные эмоции).

Миф 82

Секс-игрушки используют только извращенцы.

Это не так. Для многих пар, приобретающих секс-игрушки и секс-гаджеты, это способ внести новизну и разнообразие в отношения. Они помогают решить некоторые сексуальные проблемы, избежать измены и расставания, конечно, если речь не идет о специфических секс-игрушках, которые использует ограниченное число людей с особенностями сексуальности.

Анальный секс (coitus per anum) как форма сексуального контакта известен с древности, но в последние годы отмечается всплеск его популярности, что в первую очередь связано с порноиндустрией.

Многие отмечают, что мужчины стали чаще и настойчивее стремиться к анальному сексу, и появился еще один «тренд» – кроме анальной стимуляции партнерши они просят, чтобы партнерша их тоже стимулировала (рукой, фаллоимитатором, страпоном).

Отношение женщин к анальному сексу в целом стало более терпимым, и они по настойчивой просьбе партнера чаще стали соглашаться на подобную активность, но количество тех, кто получает сексуальное удовольствие от подобной стимуляции, принципиально не увеличилось.

С медицинской точки зрения, анальный секс может негативно влиять на здоровье. Прямая кишка менее эластичная, чем влагалище. Поэтому риск травматизации и разрыва стенки прямой кишки существенно выше. А наличие сосудистых геморроидальных сплетений, которые плохо растягиваются и поэтому могут повреждаться, может приводить к кровотечениям.

У влагалища и прямой кишки разное строение слизистых. Влагалище изнутри выстилает многослойный плоский эпителий, а слизистую оболочку прямой кишки – в основном однослойный цилиндрический эпителий (многослойный – только ближе к анусу), который легко травмируется и хуже восстанавливается.

Во входе во влагалище и в сфинктере ануса по-разному располагаются мышечные волокна. Во влагалище – в виде двух смыкающихся ножек, в анусе – в виде полноценного кольца. Это приводит к большей травматизации анального кольца во время секса, постепенному его растягиванию и формированию недостаточности анального сфинктера – «зияющий анус» (как гинеколог могу сказать, что при осмотре видно, что женщина регулярно практикует анальный секс).

Также при анальном сексе без презерватива всегда происходит попадание содержимого прямой кишки в уретру мужчины, где оно сохраняется и после гигиенических процедур (немного меньше его, когда сразу после секса происходит мочеиспускание). Это содержимое может попасть выше (в заднюю уретру и простату) и способствовать развитию воспалительных процессов (например простатита), а при семяизвержении содержимое попадает во влагалище и вызывает развитие кольпита. Проблема состоит в том, что в содержимом кишечника находится большое количество дрожжей, кишечная палочка (Escherichia coli) и Enterococcus faecalis, которые могут вызывать воспалительные процессы, а лечение затруднено, так как они относятся к условно-патогенной флоре.

Практиковать или нет анальный секс, пара решает сама, но нужно осознавать возможные негативные последствия этого акта для организма.

Поскольку все же достаточно много людей практикуют или пробуют данный вид сексуальной активности, дам несколько рекомендаций, которые, возможно, помогут снизить риск развития негативных последствий.

1. Не рекомендуется анальная стимуляция, если имеются заболевания прямой кишки – воспалительные, геморрой, трещины, недостаточность мышц, перенесенные оперативные вмешательства, травмы и т. д.

2. Данный секс должен быть только по обоюдному согласию. Негативное отношение и напряжение женщины могут привести к большей травматизации. А психологический и физический дискомфорт и принуждение к анальному сексу часто способствуют проблемам в отношениях и даже расставанию.

3. Нужно подготовиться к анальному сексу заранее:

• как минимум обсудить, что он будет именно сегодня, а не совершать «вероломное нападение»;

• гигиенические процедуры – они в принципе должны соблюдаться при любом сексе, но некоторые предварительно делают клизму;

• использование презерватива – обязательно;

• применять специальные смазки – чаще используются на силиконовой основе, но без обезболивающих компонентов, так как отсутствие ощущений значительно повышает риск травматизации (разрывов и кровотечений);

• заранее провести специальную подготовку и расслабление сфинктера;

• совершать очень плавные движения и неглубокое введение;

• прекратить дальнейшую стимуляцию при первых признаках дискомфорта и боли (боль приводит к рефлекторному спазму и значительному повышению риска травматизации);

• после анального секса запрещается введение полового члена во влагалище без смены презерватива, а тем более если презерватив не использовали (эту «ошибку» часто можно увидеть в порнофильмах).

Еще раз напомню: прямая кишка не предназначена для полового акта, и существует высокий риск развития негативных последствий, в первую очередь для физического и психического здоровья.

Миф 83

Анальный секс доставляет больше удовольствия мужчинам, чем женщинам.

В целом, наверное, это так. В большинстве случаев мужчины являются инициаторами такой активности.

Если говорить про стимуляцию партнерши, то некоторые мужчины стремятся к анальному сексу как способу проявить свое превосходство над женщиной («Я сделал с ней все, что только можно!»), удовлетворения любопытства и реализации чего-то запретного, чтобы быть не хуже других (рассказывать друзьям, что тоже это делал), получить больше физических и эмоциональных ощущений и эмоций и, что более редко, – доставить удовольствие женщине, если ей это нравится.

Когда мужчина выступает как «объект» для анальной стимуляции, то некоторые мужчины получают более сильное психическое и эмоциональное удовлетворение (часто так реализуются мазохистические, бисексуальные, гомосексуальные тенденции), физическое удовольствие (стимуляция анальной зоны, простаты может доставлять сильные приятные ощущения, а если проводится и дополнительная стимуляция полового члена, то эти ощущения усиливаются).

Но мой врачебный опыт показывает, что большая часть мужчин нейтрально относятся к анальному сексу, а для некоторых он просто неприемлем.