Читать книгу "Подростки. Расстройства поведения и настроения"

• Безразличие и пренебрежение отца делает дочь неуверенной в своей привлекательности. Она пытается заслужить любовь мужчины материнской заботой, находя себе маминого сыночка.

Быть может, самым ужасным моментом познания является тот, когда ты понимаешь, что твой отец – обычный человек из плоти и крови.

Фрэнк Херберт

Перемежающееся гневливое расстройство (ПГР)

Нарушение характеризуется повторяющимися краткими эпизодами словесной или физической агрессии или разрушения имущества, которые свидетельствуют о неспособности контролировать агрессивные импульсы, причем интенсивность вспышки или степень агрессивности совершенно непропорциональны провокации или выраженности психосоциальных стрессоров.

Вспышки агрессии проявляются одним из следующих действий:

1. Вербальная агрессия (например, гневные тирады, словесные споры или драки) или физическая агрессия по отношению к имуществу, животным или другим лицам, повторяющаяся дважды в неделю не менее трех месяцев. Физическая агрессия не приводит к повреждению или уничтожению имущества и не причиняет телесных повреждений животным или других лицам.

2. Поведенческие вспышки, связанные с повреждением или уничтожением имущества и/или физическим насилием с нанесением телесных повреждений животным или другим лицам в течение 12 месяцев.

А. Уровень агрессивности, проявленный во время повторяющихся вспышек, резко несоразмерен провокации или любым провоцирующим психосоциальным стрессорам.

В. Повторяющиеся агрессивные вспышки непреднамеренны (то есть импульсивны и/или основаны на гневе) и не нацелены на достижение какой-либо практической цели (например, получение денег, власти, запугивание).

С. Повторяющиеся вспышки агрессии либо вызывают у человека выраженный дистресс, либо приводят к значительным нарушениям в личной, социальной, профессиональной или других сферах жизни.

D. Хронологический возраст составляет не менее 6 лет (или эквивалентный уровень развития).

E. Повторяющиеся вспышки агрессии нельзя объяснить другими расстройствами, такими как:

– расстройство аутистического спектра и синдром дефицита внимания с гиперактивностью с эпизодическим проявлением агрессии, но она обычно провоцируется ситуацией;

– оппозиционно-вызывающее расстройство с устойчивым практически ежедневным злобно-раздражительным настроением большую часть дня – с истериками и словесными спорами с авторитетными лицами между импульсивными вспышками агрессии;

– расстройство адаптации с агрессивным поведением;

– антисоциальное или пограничное расстройство личности с повторяющимися импульсивными агрессивными вспышками, интенсивность которых меньше, чем при ПГР;

– соматическая болезнь, например, черепно-мозговая травма или эпилепсия с агрессивными вспышками;

– интоксикация или отмена химического вещества (например, алкоголя, кокаина и других стимуляторов, фенциклидина, барбитуратов, ингалянтов) с импульсивными агрессивными вспышками в состоянии интоксикации химическим веществом или в рамках синдрома отмены.

Клиника и течение

Вспышки гнева при ПГР обычно инициируются предполагаемыми угрозами в социальном окружении (например, даже когда реальной угрозы нет, но другим людям ошибочно приписывается враждебность) или разочарованием, когда подросток сталкиваются с препятствиями в повседневной жизни. Иногда агрессивным эпизодам предшествуют такие симптомы, как тремор, стеснение в груди или общее чувство напряжения и возбуждения. После вспышки гнева он часто испытывает подавленное настроение, усталость или другие негативные эмоции, такие как сожаление, раскаяние, вина или стыд.

У таких подростков повышена чувствительность к скуке и имеется потребность в стимуляции извне. Вербальная сфера неразвита, снижена способность к обучению. У ряда пациентов обнаруживаются судорожные проявления.

Для когнитивной сферы характерны:

• представление, что окружающие враждебно настроены;

• малое число и низкая эффективность решений, находимых в ходе проблемно-решающего поведения;

• недостаточное прогнозирование последствий своей агрессии;

• искаженное видение причинно-следственных связей, особенно в собственном поведении;

• низкая способность видеть и понимать точку зрения окружающих.

Средний возраст возникновения ПГР – 10–16 лет. Дети зачастую воспитываются родственниками или в интернатах – в обстановке педагогической запущенности. Они сталкиваются с травмирующими событиями, становятся жертвами или свидетелями физического или сексуального насилия. Воспитатели и их требования хаотично меняются, игнорирование антисоциального поведения сменяется жестокими наказаниями. Дети, как правило, попадают под влияние уличной асоциальной субкультуры – рано начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики.

ПГР обычно начинается раньше, чем сопутствующие ему нарушения, такие как депрессивное и тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство пищевого поведения, расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, пограничное и антисоциальное расстройство личности.

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР)

Нарушение может проявляться в преобладании стойкого злобного настроения, часто сопровождается резкой вспышкой гнева или упрямым, сварливым и вызывающим поведением. Модель такого поведения может включать в себя:

• постоянные трудности в отношениях с другими людьми (например, спор с авторитетными фигурами, активное игнорирование или отказ выполнять требования, указания или правила, преднамеренное раздражение других, обвинение других в ошибках или плохом поведении);

• провокационное, злобное или мстительное поведение (например, противодействие другим, использование социальных сетей для нападок или насмешек);

• чрезвычайная раздражительность или гнев (например, обидчивость или раздражительность, вспышки злости и обиды).

А. ОВР является стойкой моделью явно вызывающего, непослушного, злобного или мстительного поведения в течение не менее 6 месяцев, о чем свидетельствуют нижеперечисленные симптомы, проявляющиеся во время взаимодействия как минимум с одним человеком, не являющимся родственником.

Злобное / раздражительное настроение

1. Часто выходит из себя.

2. Обидчив или легко раздражается.

3. Часто злится.

Оппозиционное / вызывающее поведение

4. Часто спорит со взрослыми.

5. Активно пренебрегает или отказывается выполнять просьбы авторитетных лиц или правила.

6. Намеренно раздражает других.

7. Обвиняет других в своих ошибках или плохом поведении.

Мстительность

8. Злопамятный или мстительный по крайней мере дважды в течение 6 месяцев. Для лиц в возрасте 5 лет и старше поведение проявляется не реже одного раза в неделю в течение не менее полугода.

B. Нарушение поведения связано с дистрессом у самого подростка или других людей в его непосредственном социальном окружении (например, в семье, группе сверстников, одноклассников). Серьезность и частота поведения должны быть явно за пределами нормального диапазона поведения для человека того же возраста и пола в его или ее социокультурном контексте. Нарушения поведения достаточно серьезны и приводят к значительному ухудшению в личной, общественной, профессиональной или других сферах жизни.

C. Оппозиционное поведение нельзя объяснить другими расстройствами, такими как:

– расстройство интеллектуального развития с умственной отсталостью;

– расстройство развития речи и языка с нарушением понимания собеседника;

– синдром дефицита внимания с гиперактивностью и неспособностью подчиняться просьбам окружающих в любых ситуациях;

– социальное тревожное расстройство с непослушанием из-за страха негативной оценки окружающими;

– перемежающееся гневливое расстройство с серьезной агрессией по отношению к любым людям;

– антисоциальное расстройство поведения с выраженной агрессией по отношению к людям или животным, уничтожением имущества, воровством или обманом;

– расстройство настроения с негативным аффектом и раздражительностью.

Клиника и течение

Симптомы ОВР часто являются частью модели проблемных взаимодействий с другими людьми. Кроме того, подростки с этим расстройством обычно не считают себя злыми, враждебными или непослушными. Вместо этого они оправдывают свое поведение реакцией на «необоснованные» требования или обстоятельства.

Часто невозможно определить, привела ли к проблемному поведению человека враждебность взрослых или имело место сочетание обоих факторов. Например, подросток с ОВР может находиться в конфликте с воспитателями или жить в условиях жестокого обращения с детьми (например, в интернате).

Симптомы ОВР могут проявляться только в одной обстановке, чаще всего это дом. Поскольку такое поведение распространено среди братьев и сестер, его необходимо наблюдать во время взаимодействия с другими людьми, кроме родственников.

Все мы рождаемся милыми, чистыми и непосредственными; поэтому мы должны быть воспитаны, чтобы стать полноценными членами общества.

Джудит Мартин

Антисоциальное расстройство поведения

Нарушение чаще наблюдается у мальчиков. В начале расстройства они обычно проявляют приступы злости, связанные со словесными вспышками и агрессией против авторитетов, хотя обычно без серьезного разрушения объектов или нападения на других. Подростки играют роль «крутого парня» в поверхностных отношениях с похожими на них антисоциальными сверстниками, чтобы компенсировать свою низкую самооценку. Эпизодически они дружат с теми, кто намного младше или старше их, причем крайний эгоцентризм исключает чувство благодарности за добро.

Пациент часто спорит, активно отвергает пожелания и предписания взрослых, преднамеренно стремится рассердить окружающих. Перекладывает на других ответственность за свои ошибки и неправильное поведение. Постоянно лжет или не выполняет обещаний для получения материальной выгоды, привилегий или освобождения от ответственности. Часто вопреки запретам родителей находится вне дома в темное время суток. Подделывает подписи, крадет ценности (дома, в магазине, в чужой квартире). Прогуливает школу, совершает побеги из дома.

Подросток часто недоволен, рассержен, не по возрасту грубо выражает ярость, часто затевает драки, используя оружие и потенциально опасные предметы. Совершает прямые нападения на окружающих (вымогает, вырывает из рук сумочки на улице и т. п.). Он часто чувствует, что окружающие ему досаждают, испытывает ненависть и желание отомстить.

Проявляет физическую жестокость к окружающим (связывает, наносит порезы, причиняет ожоги). Мучает животных, издевается над детьми (умышленно запугивает, причиняет боль и т. д.). Совершает взлом помещений, автомобилей. Портит чужую собственность, совершает поджоги с целью причинить серьезный ущерб. Проявляет открытую сексуальную агрессию, принуждает к сексуальному контакту.

Течение. Когда ребенок начинает посещать школу, он не подчиняется инструкциям, не способен выполнить задание на время и не взаимодействует с окружающими. Ему не хватает навыков, способствующих академической успеваемости, он отстает в учебе, становится отверженным и начинает тяготеть к девиантным группам сверстников. Дети, как правило, попадают под влияние уличной асоциальной субкультуры, рано начинают курить и употреблять алкоголь и наркотики. Многие из них становятся алкоголиками.

Наблюдается самоусиление нарушений в ответ на сопротивление родителей неблагоприятным проявлениям характера подростка: эпилептоид – агрессивным взрывом, истероид – усилением демонстрации, неустойчивый – полным уходом из-под контроля.

С возрастом учащаются конфликты с законом, правонарушения становятся все тяжелее. В подростковом возрасте часто формируется антисоциальное расстройство личности с последующим снижением социальной адаптации. Кратковременное пребывание в исправительном заведении вызывает страх наказания, который впоследствии способствует компенсации расстройства, особенно при поддержке семьи или браке со стабильным партнером.

Если ребенок не будет чувствовать, что ваш дом принадлежит и ему тоже, он сделает своим домом улицу.

Надин де Ротшильд

У ряда больных имеется генетическая предрасположенность, обнаруживаются судорожные проявления. Родители пациентов часто сами больны антисоциальным расстройством личности и алкоголизмом, они безосновательно или жестоко наказывают ребенка и хвалят его, когда он бьет другого ребенка. Пациенты обычно являются плодом незапланированной или нежелательной беременности, растут в большой конфликтной или неполной малообеспеченной семье. Они воспитываются родственниками или в детских интернатах в обстановке педагогической запущенности – воспитатели и их требования хаотично меняются, игнорирование антисоциального поведения сменяется жестокими наказаниями.

Многие пациенты, у которых развились антисоциальные черты, родились с «необузданным темпераментом», отсутствием нормальной боязни и конституционально обусловленной неспособностью учиться на негативном опыте. У них повышена чувствительность к скуке и имеется потребность в стимуляции извне. Интеллект невысок, отмечается выраженное снижение вербальных навыков.

Для когнитивной сферы характерны: представление, что окружающие являются враждебно настроенными противниками; низкая эффективность решений, находимых в ходе проблемно-решающего поведения; недостаточное прогнозирование последствий своей агрессии; искаженное видение причинно-следственных связей, особенно в собственном поведении; низкая способность видеть и понимать точку зрения окружающих.

Как родители контролируют или используют подростка

Используют любовь как подавляющую и удерживающую силу для удовлетворения собственной личностной потребности. Такие родители разочарованы в других человеческих отношениях и выливают все вырвавшиеся эмоции на ребенка, а также питаются его любовью. Взваливают на ребенка груз благодарности и чувства долга, поощряя «правильное» поведение. Обращаются с подростком как с эмоциональной игрушкой, что не позволяет ребенку достигнуть полной зрелости.

Продлевают период своей собственной молодости за ее реальные пределы: дочери – лишь маленькие подружки, а сыновья начинают брать на себя роль юного любовника. Чрезмерная строгость и авторитарность родителя не позволяют ребенку выйти из положения подчиненного.

Излишняя слабость отца и готовность уступить, а также неспособность принять ответственность могут вызвать лишь неуважение в глазах сына. Для подростка проблема достижения свободы становится слишком легко решаемой, а податливость отца переносится на все трудности жизни. Слабый и уступчивый сын может быть ориентирован на неудачу, как это происходило с его отцом. Он склонен использовать самоидентификацию с отцом в качестве оправдания отсутствия у себя готовности к встрече с жизнью.

Если мать выступает как строгий родитель, она олицетворяет собой не только любовь, но и авторитет. Для сына такая ситуация затрудняет процесс отделения от матери и обретения собственной независимости. Теперь он может бояться власти женщины, а также сдаться и потерять свою мужскую позицию. Более того, он способен полностью порвать связь с матерью и закрываться от любой женщины, пытаясь таким образом не допустить ее власти.

Подозрительное и неразумное поведение матери по отношению к отцу может создать сходное неосознанное отношение к мужчинам у дочери. Неадекватная позиция отца может привести к появлению у дочери столь же неадекватных ожиданий по отношению к мужчинам вообще. Например, если он слишком привязан к ней, дочери будет трудно разрушить близкую связь с отцом, чтобы выйти замуж. Она пройдет через жизнь, надеясь найти образ своего отца в потенциальном муже.

Если муж слишком доминирует, то дочь может отвергнуть его условия и его самого. Она часто подозрительна по отношению к мужчинам и к тем требованиям, которые они к ней предъявляют. Она чувствует сексуальные мотивы там, где их нет, а если и существуют, то отказывается видеть в них проявление взрослой жизни.

15-летней дочки не было дома. Женщина заглянула в ее комнату и с замиранием сердца заметила письмо, оставленное дочкой на столе и адресованное ей. Трясущимися руками женщина взяла письмо и прочитала следующее:

«Дорогая мамочка! Прости меня, пожалуйста, но я решила уехать к моему новому другу. Я его очень люблю. Он великолепен со всеми своими татуировками и пирсингом. А какой у него мотоцикл! Но это еще не самое главное, дело в том, что я беременна.

Ахмед сказал, что мы будем очень счастливы в его трейлере. Трейлер поставлен в лесу. Там очень красиво.

Ахмед хочет иметь много детей, это и моя мечта. Я многое узнала от Ахмеда. Кстати, конопля – совсем безвредная трава. Мы будем ее выращивать во дворе нашего трейлера для нас и наших друзей, а они будут взамен угощать нас экстази и кокаином. Пока же молись вместе с нами, чтобы ученые побыстрее нашли лекарство от СПИДа, чтобы Ахмед смог почувствовать себя лучше. Он это заслуживает.

Мамочка! Пожалуйста, не волнуйся за меня! Мне уже 15 лет, и я могу сама о себе позаботиться. Когда-нибудь я приду к тебе в гости, чтобы ты увидела своих внуков.

Твоя любящая дочь.

P. S. Мам! Я написала неправду! На самом деле я в гостях у соседей. Я просто хочу сказать тебе, что в жизни могут случиться куда более неприятные вещи, чем оценки в моем дневнике, который находится в верхнем ящике моего стола…

Я тебя очень люблю!»

Тесты

Опросник агрессивности Почебут

Опросник разработан Л. Г. Почебут, 2012, на основе методики Басса – Дарки (А. Bass, А. Darky, 1957: Buss – Durkee Hostility Inventory, BDHI).

Инструкция. Предлагаемый опросник выявляет твой обычный стиль поведения в стрессовых ситуациях и особенности приспособления в социальной среде. Тебе необходимо однозначно («да» или «нет») оценить 40 приведенных ниже утверждений.

Опросник

1. Во время спора я часто повышаю голос.

2. Если меня кто-то раздражает, я могу сказать ему все, что о нем думаю.

3. Если мне необходимо будет прибегнуть к физической силе для защиты своих прав, я, не раздумывая, сделаю это.

4. Когда я встречаю неприятного мне человека, я могу позволить себе незаметно ущипнуть или толкнуть его.

5. Увлекшись спором с другим человеком, я могу стукнуть кулаком по столу, чтобы привлечь к себе внимание или доказать свою правоту.

6. Я постоянно чувствую, что другие не уважают мои права.

7. Вспоминая прошлое, порой мне бывает обидно за себя.

8. Хотя я и не подаю вида, иногда меня гложет зависть.

9. Если я не одобряю поведение своих знакомых, то прямо говорю им об этом.

10. В сильном гневе я употребляю крепкие выражения, сквернословлю.

11. Если кто-нибудь поднимет на меня руку, я постараюсь ударить его первым.

12. Я бываю настолько взбешен, что швыряю разные предметы.

13. У меня часто возникает потребность переставить в квартире мебель или полностью сменить ее.

14. В общении с людьми я часто чувствую себя «пороховой бочкой», которая постоянно готова взорваться.

15. Порой у меня появляется желание зло пошутить над другим человеком.

16. Когда я сердит, то обычно мрачнею.

17. В разговоре с человеком я стараюсь его внимательно выслушать, не перебивая.

18. У меня часто «чешутся кулаки» и я всегда готов пустить их в ход.

19. Если я знаю, что человек намеренно меня толкнул, то дело может дойти до драки.

20. Творческий беспорядок на моем рабочем столе позволяет мне эффективно работать.

21. Я помню, что бывал настолько сердитым, что хватал все, что попадало под руку, и ломал.

22. Иногда люди раздражают меня только одним своим присутствием.

23. Я часто удивляюсь, какие скрытые причины заставляют другого человека делать мне что-нибудь хорошее.

24. Если мне нанесут обиду, у меня пропадет желание разговаривать с кем бы то ни было.

25. Иногда я намеренно говорю гадости о человеке, которого не люблю.

26. Когда я взбешен, я кричу самое злобное ругательство.

27. В детстве я избегал драк.

28. Я знаю, по какой причине и когда можно кого-нибудь ударить.

29. Когда я взбешен, то могу хлопнуть дверью.

30. Мне кажется, что окружающие люди меня не любят.

31. Я постоянно делюсь с другими людьми своими чувствами и переживаниями.

32. Очень часто своими словами и действиями я сам себе причиняю вред.

33. Когда люди орут на меня, я отвечаю тем же.

34. Если кто-нибудь ударит меня первым, я в ответ ударю его.

35. Меня раздражает, когда предметы лежат не на своем месте.

36. Если мне не удается починить сломавшийся или порвавшийся предмет, то я в гневе ломаю или рву его окончательно.

37. Другие люди мне всегда кажутся преуспевающими.

38. Когда я думаю об очень неприятном мне человеке, я могу прийти в возбуждение от желания причинить ему зло.

39. Иногда мне кажется, что судьба сыграла со мной злую шутку.

40. Если кто-нибудь обращается со мной не так, как следует, я очень расстраиваюсь по этому поводу.

Обработка данных

Опросник содержит пять диагностических шкал агрессивности.

1. Вербальная агрессия (ВА): человек вербально, словами выражает свое агрессивное отношение к другому, употребляет словесные оскорбления.

2. Физическая агрессия (ФА): человек склонен физически выражать свою агрессию по отношению к другому и может применить грубую физическую силу.

3. Предметная агрессия (ПА): человек срывает свою агрессию на окружающих предметах.

4. Эмоциональная агрессия (ЭА): у человека при общении с другим людьми возникает эмоциональное отчуждение, чувство подозрительности, враждебности, неприязни и недоброжелательства по отношению к нему.

5. Самоагрессия (СА): человек не находится сам с собой в мире, согласии, у него отсутствуют или ослаблены механизмы защиты «я», он оказывается беззащитен по отношению к агрессивной среде.

Ключ

Интерпретация результатов

Сумма баллов больше 5 означает, что у человека высокая степень агрессии по данному типу поведения и низкая степень адаптивного поведения. Если сумма составляет 3 или 4 балла, можно говорить о средней степени агрессии и адаптации. Сумма баллов от 0 до 2 свидетельствует о низкой выраженности агрессивного поведения и высокой степени адаптированности, приспособляемости по данному типу поведения.

Далее высчитывается сумма баллов по всему тесту. Если она превышает 20 баллов, это означает высокий уровень агрессивности поведения, низкие адаптационные возможности. Сумма баллов от 0 до 10 означает низкую степень агрессивности и выраженное адаптивное поведение.

Опросник диагностики агрессии Басса – Перри

Опросник BPAQ (Buss – Perry Aggression Questionnaire) разработан А. Бассом и М. Перри, 1992, для диагностики склонности к агрессии. Отечественная адаптация методики осуществлена экспертами лаборатории клинической психологии НЦПЗ РАМН С. Н. Ениколоповым и Н. П. Цибульским Н. П., 2017.

Опросник состоит из 24 утверждений, которые испытуемый оценивает относительно себя по 5-балльной шкале: от 1 – «очень на меня не похоже» до 5 – «очень на меня похоже». По сумме баллов делается заключение о выраженности трех факторов агрессии: физическая агрессия, гнев, враждебность.

Инструкция. Прочитай предложенные утверждения и оцени их по 5-балльной шкале. Обведи цифру, соответствующую выбранному варианту ответа. Здесь нет верных или неверных, хороших или плохих вариантов. Указывай тот вариант ответа, который первым придет тебе в голову.

Текст опросника

1. Иногда я не могу сдержать желание ударить другого человека.

2. Я быстро вспыхиваю, но и быстро остываю.

3. Бывает, что я просто схожу с ума от ревности.

4. Если меня спровоцировать, я могу ударить другого человека.

5. Я раздражаюсь, когда у меня что-то не получается.

6. Временами мне кажется, что жизнь мне что-то недодала.

7. Если кто-то ударит меня, я дам сдачи.

8. Иногда я чувствую, что вот-вот взорвусь.

9. Другим постоянно везет.

10. Я дерусь чаше, чем окружающие.

11. У меня спокойный характер.

12. Я не понимаю, почему иной раз мне бывает так горько.

13. Если для защиты моих прав мне надо применить физическую силу, я так и сделаю.

14. Некоторые мои друзья считают, что я слишком вспыльчив.

15. Я знаю, что мои так называемые друзья сплетничают обо мне.

16. Некоторые люди своим обращением ко мне могут довести меня до драки.

17. Иногда я выхожу из себя без особой причины.

18. Я не доверяю слишком доброжелательным людям.

19. Я не могу представить себе причину, достаточную, чтобы ударить другого человека.

20. Мне трудно сдерживать раздражение.

21. Иногда мне кажется, что люди насмехаются надо мной за глаза.

22. Бывало, что я угрожал своим знакомым.

23. Если человек слишком мил со мной, значит, он от меня что-то хочет.

24. Иногда я настолько выходил из себя, что ломал вещи.

Обработка данных

Ключи

Шкала «Физическая агрессия» (9 утверждений):

«+» 1, 4, 7, 10, 13, 16, 22, 24; «-» 19.

Шкала «Гнев» (7 утверждений):

«+» 2, 5, 8, 14, 17, 20; «-» 11.

Шкала «Враждебность» (8 утверждений):

«+» 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 23.

По ключу подсчитывается сумма баллов по каждой шкале. При этом ответы со знаком «+» оцениваются в прямом порядке: ответ «1» оценивается в 1 балл, «2» – в 2 балла, «5» – в 5 баллов), а ответы со знаком «-» (утверждения № 11 и 19) оцениваются наоборот: ответ «1» оценивается в 5 баллов, «2» – в 4 балла, «5» – в 1 балл).

Интерпретация результатов. В целом по опроснику можно набрать от 24 до 120 баллов, из них по шкале «Физическая агрессия» – от 9 до 45 баллов, по шкале «Гнев» – от 7 до 35 баллов, по шкале «Враждебность» – от 8 до 40 баллов.

Вывод о выраженности того или иного признака делается следующим образом: до 30 % от общего числа баллов – отсутствие или незначительная выраженность признака, выше 60 % от общего числа баллов – явно выраженный признак, склонность к агрессии.

Опросник «Способы совладающего поведения» Фолкмана – Лазаруса

Опросник «Контрольный перечень способов копинга» (Ways of Coping Checklist – WCC, R. Folkman & S. Lazarus,1998) адаптирован Т. Л. Крюковой, 2009.

Инструкция. Прочитав каждое из утверждений, реши, верно оно по отношению к тебе или нет. Ты можешь выбрать четыре варианта ответа на вопрос в зависимости от того, насколько часто ты используешь указанный в утверждении способ поведения: 0 – «никогда», 1 – «редко», 2 – «иногда», 3 – «часто». Будь внимателен и старайся отвечать искренне. Правильных и неправильных ответов здесь нет.

Оказавшись в трудной ситуации, я:

1) сосредотачивался на том, что мне нужно было делать дальше, на следующем этапе;

2) начинал что-то делать, зная, что это все равно не будет работать, главное – делать хоть что-нибудь;

3) пытался склонить вышестоящих к тому, чтобы они изменили свое мнение;

4) говорил с другими, чтобы больше узнать о ситуации;

5) критиковал и укорял себя;

6) пытался не сжигать за собой мосты, оставлял все как есть;

7) надеялся на чудо;

8) смирялся с судьбой: мне иногда не везет;

9) вел себя так, будто ничего не произошло;

10) старался не показывать своих чувств;

11) пытался увидеть в ситуации что-то положительное;

12) спал больше обычного;

13) срывал досаду на тех, кто навлек на меня проблемы;

14) искал сочувствия и понимания у кого-нибудь;

15) во мне возникла потребность выразить себя творчески;

16) пытался забыть все это;

17) обращался за помощью к специалистам;

18) менялся или рос как личность в положительную сторону;

19) извинялся или старался все загладить;

20) составлял план действий;

21) старался дать выход своим чувствам;

22) понимал, что сам вызвал эту проблему;

23) набирался опыта в этой ситуации;

24) говорил с кем-либо, кто мог конкретно помочь в этой ситуации;

25) пытался улучшить свое самочувствие едой, выпивкой, курением или лекарствами;

26) рисковал напропалую;

27) старался действовать не слишком поспешно, доверяясь первому порыву;

28) находил новую веру во что-то;

29) вновь открывал для себя что-то важное;

30) что-то менял так, чтобы все уладить;

31) в целом избегал общения с людьми;

32) старался об этом особенно не задумываться;

33) спрашивал совета у родственника или друга, которых уважал;

34) старался, чтобы другие не узнали, как плохо обстоят дела;

35) отказывался воспринимать это слишком серьезно;

36) говорил о том, что чувствую;

37) стоял на своем и боролся за то, чего хотел;

38) вымещал это на других людях;

39) пользовался прошлым опытом – мне приходилось уже попадать в такие ситуации;

40) знал, что надо делать, и удваивал свои усилия, чтобы все наладить;

41) отказывался верить, что это действительно произошло;

42) давал обещание, что в следующий раз все будет по-другому;

43) находил другие способы решения проблемы;

44) старался, чтобы мои эмоции не слишком мешали мне в других делах;

45) что-то менял в себе;

46) хотел, чтобы все это скорее как-то образовалось или кончилось;

47) представлял себе, фантазировал, как все это могло бы обернуться;

48) молился;

49) прокручивал в голове, что сказать или сделать;

50) думал о том, как бы в данной ситуации действовал человек, которым я восхищаюсь, и старался подражать ему.

Обработка данных. Суммируются баллы по каждой из 8 шкал.

1. Конфронтационный копинг – пункты: 2, 3, 13, 21, 26, 37.

2. Дистанцирование – пункты: 8, 9, 11, 16, 32, 35.

3. Самоконтроль – пункты: 6, 10, 27, 34, 44, 49, 50.

4. Поиск социальной поддержки – пункты: 4, 14, 17, 24, 33, 36.

5. Принятие ответственности – пункты: 5, 19, 22, 42.

6. Бегство-избегание – пункты: 7, 12, 25, 31, 38, 41, 46, 47.

7. Планирование решения проблемы – пункты: 1, 20, 30, 39, 40, 43.

8. Положительная переоценка – пункты: 15, 18, 23, 28, 29, 45, 48.

Интерпретация результатов

0–6 баллов – низкий уровень напряженности – говорит об адаптивном варианте копинга.

7–12 баллов – средний, адаптационный потенциал личности в пограничном состоянии.

13–18 баллов – высокая напряженность копинга – свидетельствует о выраженной дезадаптации.

Конфронтация. Стратегия конфронтации предполагает попытки разрешения проблемы за счет не всегда целенаправленной поведенческой активности, осуществления конкретных действий, направленных либо на изменение ситуации, либо на отреагирование негативных эмоций в связи с возникшими трудностями. При выраженном предпочтении этой стратегии могут наблюдаться импульсивность в поведении (иногда с элементами конфликтности), враждебность, трудности планирования действий, прогнозирования их результата, коррекции стратегии поведения, неоправданное упорство. Копинг-действия при этом теряют свою целенаправленность и становятся преимущественно результатом разрядки эмоционального напряжения. Часто стратегия конфронтации рассматривается как неадаптивная, однако при умеренном использовании она обеспечивает способность личности к сопротивлению трудностям, энергичность и предприимчивость при разрешении проблемных ситуаций, умение отстаивать собственные интересы, справляться с тревогой в стрессогенных условиях.