Текст книги "Избавляемся от варикоза и тромбофлебита. Фитотерапия заболеваний сосудов"

Способ применения и дозы: взрослым назначают по 1–2 флакона в день только внутривенно. В тяжелых случаях, представляющих опасность для жизни (ранение головы, кровоизлияние в мозг, отек мозга), инъекции препарата можно повторять в тот же день, причем суточная доза не должна превышать 20 мг.

РЕПАРИЛ-ГЕЛЬ N (Reparil gel N) – комбинированный препарат, содержащий эсцин и салицилат диэтиламина.

Фармакологическое действие: оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При местном нанесении всасывается через кожу и относительно быстро обнаруживается в подкожножировой клетчатке и мышечной ткани.

Показания к применению: применяют при травмах с ушибами, растяжении связок, при гематомах (ограниченном скоплении крови в тканях (синяках), тендовагинитах (воспалении сухожилий), пояснично-крестцовом радикулите, люмбаго (приступообразная интенсивная боль в поясничной области) и других болевых синдромах, а также при поверхностных флебитах (воспалении стенки вен), варикозном расширении вен (изменении вен, характеризующемся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата).

Способ применения и дозы: гель наносят один или несколько раз в день на кожу пораженного участка тела. Можно (но не обязательно) произвести легкое втирание.

Побочное действие: препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна кожная аллергическая реакция.

Форма выпуска: гель в тубах по 40 и 100 г.

РОТОКАН (Россия)

Состав: смесь жидких экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника в соотношении 2:1:1.

Механизм действия: противовоспалительное; способствует регенерации поврежденной слизистой оболочки пищеварительного тракта, обладает гемостатическими и спазмолитическими свойствами, оказывает положительный эффект на моторику пищеварительного тракта. Ротокан малотоксичен, не обладает аллергизирующими, тератогенными и мутагенными свойствами.

Показания: воспалительные заболевания вне стадии обострения (кандидоз, герпес, хламидиоз, функциональные дисфункции кишечника и пр.).

Способ применения: чайная ложка на стакан теплой воды в течение 2–3 недель. При хорошей переносимости дозу можно увеличить до 3 чайных ложек на стакан воды. Можно использовать и в виде дуоденальных орошений и в микроклизмах по 50 мл раствора ротокана после очистительной клизмы ежедневно.

Противопоказания: повышенная чувствительность к растениям, содержащимся в препарате.

Побочные явления: редкие аллергические реакции.

Форма выпуска: во флаконах по 50 и 110 мл.

Производитель: ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», Москва, тел. (495) 388-47-00.

САНГВИРИТРИН кишечнорастворимый (Россия) – сумма бисульфатов двух алкалоидов – сангвинарина и хелеритрина, выделенных из травы маклейи сердцевидной (Macleaya cordata Will. L.) и маклейи мелкоплодной (M. microcarpa).

Действие: обладает высокой антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая моно– и полирезистентные к антибиотикам штаммы), дрожжеподобных и мицелиальных грибов. Проявляет антитрихомонадную активность. К сангвиритрину не развивается устойчивость микроорганизмов.

Показания: лечение и профилактика желудочно-кишечных заболеваний (дисбактериоз, хронический гастрит, хеликобактериоз, шигеллез, синдром раздраженного кишечника и др.).

Противопоказания: явления экзематизации на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек. При местном применении водно-спиртового раствора сангвиритрина иногда возникает кратковременное ощущение жжения.

Способ употребления: кишечнорастворимые таблетки по 1 шт. 3 раза в день в течение 5–7 дней; водные растворы 0,1–0,05 %, приготовленные из таблеток путем их растворения в горячей дистиллированной или кипяченой воде или из 0,2 %-го водно-спиртового раствора путем его разбавления водой, применяют в виде ванночек, орошений, аппликаций.

Линимент 1 % применяют на слизистые оболочки 1–2 раза в день.

Форма выпуска: линимент 1 % по 20 г в банках; таблетках по 0,005 г и во флаконах 0,2 %-го водно-спиртового раствора по 100 мл.

Производитель: ЗАО «ФПК ФармВИЛАР» (Москва), тел. (495) 388-47-00.

СБОР ПРОТИВОГЕМОРРОИДАЛЬНЫЙ (Россия) – смесь измельченного лекарственного растительного сырья – листьев сенны, травы тысячелистника, коры крушины, плодов кориандра и корней солодки по 20 %.

Действие: слабительное, спазмолитическое, противовоспалительное, гемостатическое.

Показания: геморрой (регулирование стула).

Способ применения: настой – 1 столовую ложку сбора на 200 мл кипятка.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные действия: не выявлены.

Форма выпуска: в картонной пачке 1 бумажный пакет по 100 г.

СВЕЧИ «БЕТИОЛ» (Россия) – содержат экстракт красавки 0,02 г, ксероформа 0,1 г, цинка сульфата 0,05 г, глицерина 0,12 г, основы для свечей 2 г.

Действие: спазмолитическое, обезболивающее, противовоспалительное, ранозаживляющее.

Показания: геморрой, трещины заднего прохода.

Способ применения: свечи вставляются в анальное отверстие.

Противопоказания: глаукома.

Побочные действия: сухость во рту, расширение зрачков. Форма выпуска: свечи.

ТАНАКАН – стандартизованный экстракт листьев гинкго двулопастного.

Механизм действия: препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение ткани мозга кислородом и глюкозой, предотвращает агрегацию эритроцитов, ингибирует фактор активации тромбоцитов. Оказывает дозозависимое вазорегулирующее действие на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулируя кровенаполнение сосудов. Снижает проницаемость сосудистой стенки (противоотечное действие как на уровне головного мозга, так и периферических тканей). Оказывает антитромботическое действие (стабилизирует мембраны тромбоцитов и эритроцитов, влияет на синтез простагландинов, ослабляет действие биологически активных веществ, тромбоцитактивирующего фактора). Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует выделение нейромедиаторов (норэпинефрина, допамина, ацетилхолина) и их способность связываться с рецепторами. Оказывает антигипоксическое действие, нормализует метаболические процессы в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргических соединений, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС.

Показания: когнитивный дефицит различного генеза (дисциркуляторная энцефалопатия вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, в пожилом возрасте, проявляющийся снижением внимания, нарушением памяти, снижением интеллектуальных способностей, ощущением страха, нарушением сна) и нейросенсорный дефицит различного генеза (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия); перемежающаяся хромота при хронических облитерирующих артериопатиях нижних конечностей (II степень по Фонтейну); нарушение зрения сосудистого генеза, снижение его остроты; нарушение слуха, звон в ушах, головокружение и нарушение координации преимущественно сосудистого генеза; синдром Рейно.

Способ применения: по 1 таблетке или по 1 мл раствора 3 раза в сутки во время еды, запивать ¹/₂ стакана воды. Средняя продолжительность курса лечения – 3 месяца.

Раствор для перорального применения. Назначают по одной дозе (1 мл = 40 мг чистого экстракта) раствора 3 раза в сутки во время еды. Дозу препарата необходимо развести в ¹/₂ стакана воды. Средняя продолжительность курса лечения – 3 месяца.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

ТРОКСЕВАЗИН (Troxevazin); син.: венорутон, паровен, верутил, троксерутин

Фармакологическое действие: действующее вещество из класса флавоноидов относится к производному рутина, обладающего Р-витаминной активностью. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Оказывает противо-отечное и противовоспалительное действие.

Показания к применению: варикозное расширение вен (изменения вен, характеризующиеся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), поверхностный тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), варикозные язвы (медленно заживающие дефекты кожи и изъязвления на месте расширенных вен конечностей) и дерматиты (воспаления кожи), геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки).

Способ применения и дозы: обычно принимают внутрь (во время еды), начиная с 2 капсул (по 0,3 г препарата в капсуле); для поддерживающей терапии 1 капсулу в день. Курс лечения – 2–4 недели. В более тяжелых случаях препарат назначают внутримышечно или внутривенно (медленное введение) по 1 ампуле через день (не менее 5 инъекций), затем переходят на пероральную (через рот) терапию с применением 2–3 капсул в день во время еды в течение 2–3 недель и более. Гель наносят утром и вечером на кожу болезненного участка и слегка массируют до полного всасывания препарата.

ФИТОБАЛЬЗАМ «АНТИВАРИКОЗНЫЙ» — косметическое средство для ухода за кожей ног при сосудистых нарушениях, варикозном расширении вен, тромбофлебите, геморрое.

Состав: экстракты зародышей пшеницы, плодов грецкого ореха, семян расторопши пятнистой; экстракты лекарственных растений: плодов каштана конского и черноплодной рябины, соцветий липы сердцелистной, травы тысячелистника обыкновенного и чистотела большого, цветков ромашки аптечной; эфирные масла: герани, кипариса, лаванды, лимона, эвкалипта.

Механизм действия: способствует укреплению сосудистых стенок вен и капилляров, замедляет развитие воспалительных, язвенных и склеротических процессов в тканях, уменьшает отечность, ощущение боли и тяжести.

Показания: для профилактики развития и прогрессирования варикозного расширения вен нижних конечностей; профилактики развития тромбофлебита и трофических изменений тканей в области нарушения венозного кровотока; профилактики развития и прогрессирования геморроя; профилактики геморрагических высыпаний на коже и слизистых при геморрагических диатезах.

Способ применения: при варикозном расширении вен нижних конечностей, тромбофлебите и геморрагических высыпаниях на коже фитобальзам (около 1–5 мл) нанести на кожу в области проблемных участков в виде смазываний и повязок, 1–2 раза в день, каждый день или через день. При геморрое – 5 мл фитобальзама смешать с 5 мл экстракта (масла) растительного (семян тыквы, расторопши или грецкого ореха), приготовленную смесь ввести в задний проход в виде масляной микроклизмы на ночь. Каждый день или через день (для профилактики обострений геморроя); 1 раз в неделю (для профилактики возникновения). Курс от 10 до 21 процедур. При необходимости можно повторять через 15 дней и более.

Форма выпуска: в тубах по 50 мл.

ЭЛАСТИНОЛ – пищевой концентрат, представляющий собой двухкомпонентную смесь, состоящую из клюквы и чеснока. Компоненты высушены на специальных сушилках, позволяющих максимально сохранить все биологически активные вещества. Клюква оказывает антитоксическое и гипосенсибилизирующее действие, которое обусловлено высоким содержанием антоцианидинов и других фенольных соединений, а также бензойной, фенольной, хлорогеновой и прочих органических кислот, дубильных веществ, пектинов и филлохинонов. Фенольные соединения клюквы проявляют выраженный капилляроукрепляющий, противосклеротический, гипохолестеринемический, спазмолитический и противовоспалительный эффект. Клюква относится к К-витаминоносителям, содержит бетаин, который предупреждает церебросклероз, снижает уровень холестерина в крови, способствует поддержанию нормального уровня синтеза протромбина, служит донором метильных групп при биосинтезе метионина, пуриновых и пиримидиновых оснований, адреналина и пр.

Клиническими исследованиями, проведенными в республиканском научно-практическом центре «Кардиология» Минздрава Беларуси, изучалось воздействие эластинола на локальные характеристики сонных артерий, влияние на распространение пульсовой волны по сосудам эластического типа – аорте, на скорость распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа – артериям верхних конечностей и переносимость в стандартных дозах. В группе, принимавшей эластинол, 85 % пациентов имели II степень артериальной гипертензии и 15 % – III. В группе плацебо (не принимавших эластинол) 25 % пациентов имели I степень гипертензии, 70 % – II и 5 % – III. Исследования упруго-эластических свойств сонной артерии через 1,5 месяца приема эластинола показали, что коэффициент растяжимости сосудов повысился на 32,5 % (через 3 месяца – 72,5 %), коэффициент эластичности – на 29,2 % (через 3 месяца – на 62 %).

Прием эластинола вызывал снижение пульсовой волны на аорте и ее магистральных ветвях в среднем на 13,5 % через 1,5 месяца приема препарата и на 20,8 % – через 3 месяца, а также снижение модуля упругости Юнга (Манак Н.А., 2004).

Нами в лечении 17 больных ЦВЗ использовался эластинол по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи в течение 3 месяцев. Контролем служили 6 больных, не принимавших препарат. Показателем эффективности служили данные ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга и симптоматики ЦВЗ в динамике (табл. 28, 29).

Таблица 28

Визуализация данных УЗДГ при приеме эластинола

Таблица 29

Динамика симптоматики ЦВЗ при приеме эластинола

ЭРОФИТОН – комплекс натуральных биологически активных веществ, полученных высокотехнологичным низкотемпературным способом (полностью сохраняющим все целебные ингредиенты) из чеснока, сельдерея, лимона, корней одуванчика, солодки, аира, дягиля и почек сосны.

Механизм действия: сбалансированный комплекс вытяжек целебных растений богат природными витаминами, макро– и микроэлементами (включая йод, селен, германий) и другими биологически активными веществами, оказывающими антисклеротическое, антитромботическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное, антибактериальное и общетонизирующее действие.

Показания: повышение устойчивости к неблагоприятным факторам окружающей среды; укрепление иммунитета при хронических заболеваниях, вялотекущих инфекциях; патологии сердечно-сосудистой системы (ИБС, атеросклероз, атеротромбоз, варикозная болезнь).

Способ применения: взрослым 2 раза в день по одному мерному стаканчику (15–20 мл) во время еды. При желании можно запивать водой или развести в ¹/₄ стакана воды. Курс 4–6 недель, 1–2 раза в год.

Производитель: ООО «Камелия НПП» 115522, Москва,

Каширское ш., д. 32, тел. (495) 585-49-55.

ЭСКУЗАН (Aescusan); син.: эскузан-ликвидум

Стандартизированный водно-спиртовой раствор сапонинов из семян растения Aesculus hippocastanum.

Фармакологическое действие: повышает тонус кровеносных сосудов, понижает свертываемость крови и уменьшает проницаемость капилляров.

Показания к применению: применяют как венотонизируюшее и антитромботическое (препятствующее свертыванию крови) средство при венозном застое и расширении вен нижних конечностей, геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки), язвах голени.

Способ применения и дозы: внутрь до еды по 12–15 капель 3 раза в день. Внутрь до еды по 1 драже 1 раз в день. В тяжелых случаях – по 2 драже 3 раза в день.

Форма выпуска: во флаконах по 20 мл; драже в упаковке по 100 штук.

ЭССАВЕН (Essaven) – комбинированный препарат, содержащий эсцин, рутин, эссенциальные фосфолипиды.

Фармакологическое действие: при лечении эссавеном за короткое время исчезают симптомы варикозного расширения вен (изменения вен, характеризующиеся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), уменьшается ломкость сосудов и тенденция к стазам (остановке естественного тока крови), предотвращается развитие уплотнений и склеротических изменений. Препарат оказывает противовоспалительное действие, нормализует показатели периферической крови, повышает резистентность (устойчивость) сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, способствует заживлению трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи).

Показания к применению: варикозное расширение вен, геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки), простатит (воспаление предстательной железы).

Способ применения и дозы: назначают по 2 капсулы 3 раза в день в течение 14 суток, затем по 4 капсулы в день (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером) и в дальнейшем – по 1 капсуле 3 раза в день. Курс лечения составляет 8—10 недель.

Гелем смазывают болезненные и отечные участки кожи несколько раз в день. Участки экземы и раны гелем не смазывают.

Форма выпуска: капсулы, содержащие по 90 мг эсцина, 20 мг рутина, 75 мг эссенциальных фосфолипидов, в упаковке по 30 и 70 штук. Гель в тубах по 40 и 100 г; в 100 г геля содержится: эсцина 1 г, гепарина 10 000 ед, эссенциальных фосфолипидов 1 г.

ЭСФЛАЗИД (Aesflazidum) – препарат из каштана конского, содержащий сапонин эсцин из плодов и сумму флавоноидов из листьев – флавазид.

Фармакологическое действие: вазотропное (действующее на сосуды) средство.

Показания к применению: флебиты (воспаление вен), тромбофлебиты (воспаление стенок вен с их закупоркой), геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки).

Способ применения и дозы: внутрь по 1 таблетке 1–2 раза в день в первые 2 дня лечения, затем по 3–4 раза в день. Курс лечения при заболеваниях вен конечностей 2 недели – 2–3 месяца; при геморрое – от 1 до 4 недель. При рецидивах (повторном появлении признаков заболевания) курс лечения повторяют. При повышенной свертываемости крови можно назначать эсфлазид в сочетании с антикоагулянтами непрямого действия.

Побочное действие: у отдельных больных возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), боль в области сердца, слезотечение.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 30 штук.

Заключение

Кровеносная система координирует и связывает функционально разные органы и системы в интересах жизнеобеспечения организма как единого целого. Эту координирующую в отношении гомеостаза функцию кровеносная система выполняет в тесном единстве с лимфатической системой. Все ткани организма омываются тканевой жидкостью, которая доставляет к ним питательные материалы и кислород, поступающие из артериальной крови, а продукты тканевого обмена и углекислота уносятся венами и лимфатическими сосудами. Таким образом, состав тканевой жидкости постоянно обновляется. Система лимфообращения, с одной стороны, представляет собой дренажную систему, которая резорбирует и выводит продукты тканевого обмена в вены. С другой стороны – это часть системы крови, теснейшим образом связанная с процессами обмена веществ. Таким образом, кровообращение и структурно, и функционально связано с лимфооттоком. Поэтому нарушения кровообращения нельзя рассматривать в отрыве от нарушений лимфообращения и состояния системы крови, которое, в свою очередь, связано с морфо-функциональным состоянием органов кроветворения. Обе системы (крово– и лимфообращения) выполняют транспортно-обменную функцию и служат единой цели – обеспечить на уровне микроциркуляторного русла транскапиллярный обмен во всех органах и тканях. Обеспечение адекватного кровотока – сложный процесс, который зависит от адекватного функционирования сердца, целостности сосудистой сети и точного баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови. По распространенности и локализации процесса нарушения кровообращения делят на общие и местные. Общие расстройства возникают во всем организме, всей системе кровообращения и связаны с нарушениями деятельности сердца либо изменениями объема и физико-химических свойств крови.

Повышение активности свертывающей системы крови за счет увеличения в ней концентрации прокоагулянтов (тромбин, тромбопластин), как и понижение активности противосвертывающей, в том числе фибринолитической, приводит к развитию внутрисосудистого свертывания крови (ВССК) и тромбозу. Внутрисосудистое свертывание крови обусловлено быстрым и значительным поступлением в сосудистое русло факторов свертывания крови, в частности тканевого тромбопластина, что наблюдается при преждевременной отслойке плаценты, эмболии околоплодными водами, травматическом шоке.

Определенную роль в регуляции тромбообразования и лимфодренажа могут оказать ряд лекарственных растений, кратко приведенных в данной книге. Некоторые сведения из нее могут служить дополнительной информацией при стационарном и амбулаторном лечении и внегоспитальной реабилитации пациентов.

Благодаря фундаментальным исследованиям, которые проведены и, надеемся, будут проводиться Ю.М. Левиным и коллективом НИИКиЭЛ СО РАМН (Новосибирск), могут быть решены многие вопросы, имеющие практическое и научное значение в деле профилактики и лечения тромбоэмболических заболеваний, в том числе и средствами растительного происхождения.