Текст книги "Избавляемся от варикоза и тромбофлебита. Фитотерапия заболеваний сосудов"

Ячмень
(Hordeum vulgare)

Один из древнейших злаков, возделываемых человеком. Широко распространено возделывание ячменя обыкновенного (Hordeum vulgare) L., другие виды возделываются изредка или произрастают в диком виде. Особенностью ячменной муки является большое количество полисахарида b-глюкана, обладающего холестеринопонижающим эффектом, хорошее соотношение между белком и крахмалом, богатое содержание провитамина А, витаминов группы В и минеральных веществ: кальция, фосфора, йода, особенно много кремниевой кислоты.

Ячмень содержит действующие амортизаторы скопления (агглютинации) тромбоцитов. Агглютинация тромбоцитов является одной из основных причин образования тромбов, атеросклероза, заболеваний сердца и инфаркта миокарда. Экстракт из молодого ячменя показал антитромботическое действие, оберегающее сосуды от образования тромбов. В нем присутствуют вещества, поддерживающие гормон роста и пролактин, играющие важную роль для поддерживания иммунной системы и равновесия в организме.

Пищевое значение: зерно ячменя в настоящее время широко используют для продовольственных, технических и кормовых целей, в том числе в пивоваренной промышленности, при производстве перловой и ячневой круп. Ячмень относится к ценнейшим концентрированным кормам для животных, так как содержит полноценный белок, богат крахмалом. В России на кормовые цели используют до 70 % ячменя.

Форма применения

• Коктейль «Изумрудные ростки Jade GreenZymes™» не содержит искусственных подсластителей и консервантов. Продукт расфасован в банки, содержащие 50 порций ячменного коктейля (для домашнего использования) или в коробку с 30 индивидуальными пакетиками.

• Ячневая крупа – это дробленые ячменные ядра, освобожденные от цветочных пленок. Преимущество ячневой крупы в том, что, в отличие от перловки, она не подвергается шлифовке, поэтому в ней больше клетчатки.

• Перловая крупа – это цельные ячменные зерна, очищенные и шлифованные. Свое название перловка получила потому, что цветом и формой не так уж и отдаленно напоминает речной жемчуг (укр. перли – жемчуг).

Часть третья
Частные вопросы фитотерапии тромбозов, варикозов

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

Это заболевание вен, выражающееся в уменьшении их эластичности, увеличении размеров, изменении формы и образовании узлов (варикозов). Поражаются преимущественно поверхностные вены нижних конечностей, венозные сплетения прямой кишки, вены воротной системы и семенного канатика. Развитию варикозного расширения вен способствуют затруднения с оттоком крови по венозной системе при длительном пребывании на ногах, связанном с профессиональной деятельностью, сдавливании вен таза маткой во время беременности, застойными явлениями в венах, связанными с малоподвижным образом жизни, пристрастие к обуви на высоком каблуке, избыточный вес, нарушение гормонального равновесия, приводящие к разрушению коллагеновых и эластических волокон, снижению тонуса сосудов, и другие факторы. На начальных стадиях единственным проявлением заболевания является едва заметная отечность нижних конечностей.

Больного нередко беспокоит утомляемость, чувство тяжести в конечности, ощущение кожного зуда, отека, а затем и умеренное расширение вен на бедре и голени. Заболевание постепенно прогрессирует, появляются узлы, извитость сосудов. Течение болезни длительное.

Лечение может быть оперативным и консервативным. При лечении нарушений венозного кровообращения применяют препараты, оказывающие нормализующее влияние на микроциркуляторное русло, улучшающие трофику тканей нижних конечностей, снижающие ломкость капилляров, устраняющие капиллярный стаз, контролирующие проницаемость гистогематического барьера, восстанавливающие эластичность и повышающие тонус венозной стенки. В составе комплексной терапии применяются флеботропные средства, венотоники, ангиопротекторы системного и топикального действия, гомеопатические препараты и БАДы. В качестве дополнительной терапии используют гирудотерапию, антикоагулянты, НПВС, корректоры микроциркуляции и метаболических процессов. Среди средств неоперативного воздействия используются бинтование, ношение медицинских чулок, прием троксевазина, эскузана, анавенола курсами в течение недель или месяцев.

Фитотерапия. Важную роль в профилактике и комплексной терапии заболеваний периферических сосудов играет фитотерапия, а при варикозной болезни она является единственным эффективным и безопасным направлением лечения (Щекина Е.Г., Исакова Т.И., Дроговоз С.М., 2010). С целью лечения и профилактики ХВН чаще всего используют следующие группы ФАВ растительного происхождения: кумарины (а-бензопирены); флавоноиды (у-бензопирены – троксерутин, диосмин, витамин Р, рутозид); сапонины и др. Эти соединения обладают веноактивными свойствами и широко применяются в клинике.

Наиболее признанным и эффективным венотоником является экстракт семян конского каштана (главное действующее вещество – эсцин). Также при лечении варикозной болезни вен применяются экстракты цветков календулы, листьев гингко двулопастного, корневища иглицы шиповатой, листьев гамамелиса виргинского, травы донника лекарственного. Это обусловлено фитохимическим составом данных лекарственных растений.

Плоды конского каштана содержат смесь кислых тритерпеновых соединений сапонинов – эсцин, флавоновые гликозиды, производные кумарина и катехина. Фармакологическое действие экстракта конского каштана связано с наличием флавонового гликозида эскулина, сапонина эсцина и гликозида фраксина.

Экстракт плодов конского каштана обладает комплексным и многокомпонентным механизмом венотропного действия. В реализации его механизма действия можно выделить несколько направлений. Эсцин обладает способностью стимулировать синтез гормонов коры надпочечников и образование простагландинов в стенках сосудов, облегчает высвобождение норадреналина из пресинаптических мембран, а также повышает чувствительность стенок сосудов к норадреналину, что приводит к активации сократительных свойств эластичных волокон венозной стенки. Повышение тонуса венозных сосудов и устранение венозного застоя обеспечивает венотонизирующее действие эсцина.

За счет антагонизма с гистамином и серотонином эсцин угнетает активность лизосомальных энзимов – эластазы и гиалуронидазы, катализирующих распад протеогликанов эндотелия капилляров и экстрацеллюлярного матрикса, что приводит к угнетению воспалительных процессов, снижает гиперемию и способствует укреплению стенок сосудов. Уменьшая миграцию лейкоцитов в очаг поражения, эсцин снижает проницаемость плазмолимфатического барьера, препятствует экссудации низкомолекулярных белков, электролитов и воды в межклеточное пространство, облегчает опорожнение варикозных узлов, понижает лимфоток, увеличивает содержание сухого остатка лимфы. Благодаря противовоспалительным и антиэкссудативным свойствам эсцин улучшает трофику тканей. Стигмастерол и а-спинастерол также снижают выраженность воспалительной реакции.

Эсцин оказывает гемолитическое действие, предупреждая микротромбоз в поврежденной ткани, и способствует высвобождению тромбоцитарного фактора роста, который является мощным стимулятором регенерации тканей. Эскулин уменьшает проницаемость капилляров, увеличивает выработку антитромбина в ретикулоэндотелиальной системе сосудов, стимулирует антитромбическую активность сыворотки крови, усиливает кровенаполнение вен, особенно при наличии патологических изменений. Усиление кровотока оказывает благоприятное действие при заболеваниях, характеризующихся замедленным кровообращением, венозным застоем, особенно в нижних конечностях, образованием отеков, трофическим поражением и воспалительными процессами стенок кровеносных сосудов.

Рекомендуются сборы из лекарственных растений, обладающие терапевтическими действиями: венотонизирующие, ангиопротекторные, антикоагулянты непрямого действия, капилляроукрепляющие, фибринолитические, иммуностимулирующие и др. (табл. 15).

Таблица 15

Основные направления фитотерапии варикозного расширения вен

Нами используется следующая методика лечения:

1. Сбор трав (в г):

плоды каштана конского – 15,0;

корни элеутерококка колючего – 15,0;

шишки хмеля обыкновенного – 25,0;

цветки бессмертника песчаного – 10,0;

трава донника – 5,0;

листья мяты – 10,0;

плоды софоры – 15,0;

трава астрагала – 15,0;

трава арники – 10,0.

На сутки – 2 г сбора на 200 мл кипятка.

2. Ангионорм по 2 таблетки 2 раза в день.

3. В качестве фитодиетических продуктов рекомендуем пищевые растения в порядке их значимости: черника, сельдерей пахучий, укроп, грейпфрут, рябина черноплодная, базилик мятолистный, смородина красная, тархун, вишня, ежевика сизая, инжир и др.

4. Наружно – масло «Варикол» 1–2 раза в день наносить по ходу сосудов.

В качестве иллюстрации приводим выписку из истории болезни.

Пример из практики. Больная В., 34 лет, бухгалтер санатория. Жалуется на варикозно расширенные вены нижних конечностей, тяжесть в голенях. Болеет варикозной болезнью около 6лет, когда после родов отметила значительное расширение вен нижних конечностей. Три года назад проведена склерозирующая терапия, но через 6месяцев после нее вены вновь проявились значительным расширением. От повторной операции отказалась. Назначен вышеприведенный сбор трав и наружно – нанесение масла «Варикол» 2 раза в день по ходу вен из сбора трав, содержащего семена конского каштана, боярышника, шиповника, корни солодки, листья мяты или мелиссы. Курс лечения составил 1,5месяца. Крупные вены значительно уплотнились. Новых варикозных узлов не отмечено. Тяжесть в голенях исчезла. Уровень протромбинового индекса стабилизировался в пределах 80–85 %. Профилактически наносит растительное масло по ходу вен вечером.

Тромбофлебит

Это патологический процесс, который поражает варикозно расширенные вены нижних конечностей. В подавляющем большинстве случаев он является осложнением варикозной болезни, реже возникает при посттромботическом синдроме. Термином «варикотромбофлебит» обозначают наиболее распространенную форму тромбофлебита, при которой патологический процесс поражает варикозно расширенные поверхностные вены нижних конечностей. В подавляющем большинстве случаев он является осложнением варикозной болезни, реже возникает при посттромбофлебитическом синдроме. Варикозные вены представляют собой благодатную почву для развития тромбоза, так как изменения сосудистой стенки и замедление кровотока служат важнейшими причинами тромбообразования. При соответствующих изменениях адгезивно-агрегационных свойств форменных элементов крови и плазменного звена гемостаза (чему способствует венозный застой и турбулентный характер кровотока) в них возникают тромбы.

Поверхностное расположение варикозных вен обусловливает тот факт, что вторичное воспалительное поражение сосудистой стенки (флебит) и окружающих тканей (перифлебит), имеющиеся при любой локализации венозного тромбоза, является наиболее ярким клиническим проявлением данного заболевания. Вместе с тем, с точки зрения современной флебологии, нет принципиальных отличий патогенеза тромбофлебита и флеботромбоза.

Клинический опыт показывает, что при тромбофлебите на участке «свежего», недавно сформированного тромба обычно отсутствуют изменения стенок вены. С другой стороны, случаи флебита без тромбоза представляют собой казуистику. Вот почему большинство флебологов, понимая условность подобного деления, пользуются термином «тромбофлебит» при поражении подкожных и «флеботром-боз» – глубоких вен. Исключение составляют лишь крайне редкие в наши дни случаи гнойного расплавления тромботических масс, которое может возникнуть как в поверхностной, так и в глубокой венозной системе. Вообще же флебит, как правило, носит асептический характер, и роль инфекции ограничивается, по-видимому, вторичными изменениями гемокоагуляции. Об этом необходимо помнить при планировании лечебных мероприятий.

Варикотромбофлебит является самым распространенным острым сосудистым заболеванием, по поводу которого пациенты обращаются в поликлиники и госпитализируются в различные хирургические стационары. От того, насколько своевременно и правильно поставлен диагноз и назначено медицинское лечение, во многом зависит судьба больного. С этих позиций чрезвычайно важна роль не только хирургов, но и врачей общей практики, поскольку именно к ним первично обращаются большинство пациентов.

Тромбофлебиту способствует венозный застой и изменения характера кровотока сосудов, в которых возникают тромбы. При тромбофлебите отмечается краснота в месте измененных вен. При прощупывании в этой зоне отмечается болезненный тяж, отек. Поставить правильный диагноз помогают результаты исследования свертываемости крови. В острый период болезни так называемый протромбиновый индекс увеличивается до 100 % и более.

Наиболее точную диагностическую информацию предоставляет ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием кровотока прежде всего благодаря возможности прямой визуализации сосудов. Это исследование позволяет оценить состояние стенок и просвета вен, наличие в них тромботических масс, характер тромба (окклюзивный, неокклюзивный) и даже ориентировочно судить о его «возрасте», то есть степени организации. Ультразвуковое сканирование подкожных вен дает возможность с абсолютной точностью выявить истинную протяженность тромбоза. В случае его перехода на глубокие вены с помощью сканирования можно определить, фиксирован ли тромб к стенке глубокой вены или свободно плавает (флотирует) в ее просвете. Симультанное применение допплерографии и цветового кодирования существенно повышает достоверность получаемой информации.

Лечение. Если явления тромбофлебита появились на уровне голени, то вы сможете лечиться в условиях поликлиники у хирурга, но лучше, если это будет ангиохирург (сосудистый хирург). Нужно помнить, что если процесс распространится на бедро, то, скорее всего, потребуется лечь в больницу. Не отказывайтесь от этого, так как при поражении бедра увеличивается угроза возникновения осложнений. Бывает и так, что лечение тромбофлебита голени в течение двух недель не дает эффекта, – тогда нужно будет применить более интенсивное лечение, которое также проводится в больнице. Не всегда используются в лечении и препараты, снижающие тромбообразование (антикоагулянты). Дело в том, что уже через 3–5 дней антикоагулянт гепарин может вызвать у пациента уменьшение количества тромбоцитов, которые также отвечают за свертываемость крови (появляется угроза кровотечения). Если есть угроза дальнейшего тромбообразования, то в условиях поликлиники назначают такие препараты, как, например, далтепарин, который обычно не вызывает уменьшения числа тромбоцитов. Эти препараты можно вводить один раз в сутки, всего до десяти инъекций, а затем применять еще более безопасные препараты, предотвращающие тромбообразование.

Фитотерапия тромбофлебита определяется локализацией процесса и уровнем его распространения, характером основного заболевания, состоянием пациента.

Среди консервативного лечения выделяют как лекарственные, так и немедикаментозные средства. Использование антибактериальных средств не оправдано в подавляющем большинстве случаев, поскольку, как уже было сказано, при тромбофлебите воспалительный процесс носит безмикробный характер. Кроме того, многие антибиотики способствуют тромбообразованию и тем самым могут вести к ухудшению процесса.

При тромбофлебите оправданно использование ряда растений, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами (кора ивы, трава и цветки таволги вязолистной, листья крапивы), содержащих соединения рутина (софора, лиственница, астрагал), разжижающих кровь (донник, каштан, и др.), противоотечного действия (арника, хвощ, тысячелистник и др.).

Эффективным средством лечения варикотромбофлебита являются производные рутина (рутозид, троксевазин, троксерутин), представляющие собой универсальные протекторы венозной стенки и оказывающие выраженное противовоспалительное действие. При острых тромбофлебитах эффект применения этих препаратов проявляется, по нашему мнению, в большей степени, чем при хронической венозной недостаточности. Суточная доза различных троксерутинов обычно составляет 1200 мг. Существуют также мазевые формы указанных средств (троксевазиновая мазь, рутозидгель), тем не менее достаточно высокая вероятность кожных аллергических реакций при их применении обусловливает сдержанное к ним отношение.

Показанием к применению флеботропных средств растительного происхождения (диосмин, троксерутин, цикло-3-форт, эндотелон) является хроническая венозная и лимфовенозная недостаточность. Вместе с тем их можно использовать в ряде случаев острого варикотромбофлебита. Это бывает необходимо при тяжелых аллергических реакциях на обычно используемые средства. Мы имеем положительный опыт назначения в этих целях диосмина в начальной дозировке 3 г (как при остром геморрое) с последующим снижением дозы до 1 г в сутки. Назначение этой группы лекарственных средств может быть использовано для профилактики развития тромбофлебита при декомпенсированных формах варикозной и посттромбофлебитической болезней.

Предлагает такую схему лечения тромбофлебита.

1. Сбор лекарственных растений (в частях):

цветки каштана – 3;

цветки ромашки – 4;

корень окопника – 3;

цветки алтея – 2;

трава тысячелистника – 2;

кора ивы – 3;

трава спорыша – 3.

Смешать. Столовую ложку смеси трав залить стаканом кипятка, настоять 30 мин., выпить в течение дня.

2. Настойка стальника по 1 столовой ложке 3 раза в день.

3. Ангионорм по 1 таблетке 3 раза в день через 40 мин. после еды.

4. Варикол по 10 капель 3 раза в день на черный хлеб во время еды.

Пример из практики. Больная Р., 52 лет, научный сотрудник Московской медицинской академии. Жалуется на тяжесть в голенях в конце рабочего дня, отеки, периодические боли по ходу вен. Болеет около 4 лет хроническим тромбофлебитом. Консультирована ангиохирургом на кафедре ангиохирургии РМАПО. Назначались детралекс, венитан, эскузан, тугое бинтование. Назначено вышеуказанное в течение 5 недель. Курс лечения переносила удовлетворительно. Врезультате проведенного лечения отеки и боли по ходу вен исчезли. Тяжесть в голенях значительно уменьшилась и проявлялась только в вечернее время. Выписана со значительным улучшением. Рекомендован прием фиточая еще в течение 3 недель. Уровень протромбина крови при выписке равнялся 81 %.

Средства традиционной медицины

• Настойка плодов каштана (20 г на 200 мл водки), принимать по 20 капель 3 раза в день.

• Отвар коры каштана 10 г на 200 мл воды, использовать в виде компрессов, примочек несколько раз в день.

Профилактика. При отказе пациента от операции или невозможности ее проведения (из-за преклонного возраста, тяжелых сопутствующих недугов, а также при посттромбофлебитической болезни) осуществляют диспансерное наблюдение и систематическое проведение курсов консервативного лечения хронической венозной недостаточности. Пациенты должны постоянно использовать компрессионный трикотаж или бинты и 2–3 раза в год проходить курсы лечения флеботониками, топическими средствами и физиопроцедурами. Определенное значение имеет диета. Больным следует ограничить потребление животных жиров, шире использовать в рационе растительные масла, употреблять в пищу больше овощей и ягод, богатых аскорбиновой кислотой и рутином.

Геморрой

Геморрой – самое распространенное колопроктологическое заболевание. Геморроем страдают в среднем 14 человек из 100, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40 %. Причем мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой именуют «царской болезнью».

В настоящее время установлено, что в основе геморроя лежит увеличение размеров сосудистых образований, которые расположены в виде трех-четырех «подушечек» в дистальной части прямой кишки, в сочетании с дистрофическими процессами в связочно-мышечном аппарате, удерживающем эти ткани в анальном канале (Щекина Е.Г., 2007).

Факторами, способствующими развитию геморроя, являются: запоры, натуживание, беременность, роды, опухолевые заболевания, болезни печени и желчевыводящих путей, наследственная предрасположенность, а также малоподвижный образ жизни; длительное пребывание в положении стоя или сидя; физические нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления; подъем тяжестей; ожирение; острая, пряная пища; употребление спиртных напитков; длительное воздействие тепла (баня, горячая ванна); длительная диарея; анальный секс.

Различают наружный и внутренний геморрой. Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой. В некоторых случаях возможно сочетание наружной и внутренней форм, то есть комбинированный геморрой.

Отмечается зуд в области заднего прохода, ощущение инородного тела, иногда появляются капельки крови при акте дефекации. Длительные и частые кровотечения приводят к повышенной утомляемости, головным болям, бледности кожи и слизистых оболочек, сердцебиениям, одышке при физической нагрузке.

Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из-за повышенного внутрибрюшного давления, почему и изучение этого контингента представляет определенный интерес. Провоцирующим фактором являются запоры, нередко возникающие в гестационный период вследствие гипотонического состояния прямой кишки.

По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и до настоящего времени представлен в литературе подчас диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает, однако, его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его терапии. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, часто выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артерио-венозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу, и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением анального отверстия, внутренние узлы сокращаются и самостоятельно вправляются. Если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

При развитии воспалительных процессов появляются сильные боли, повышается температура, возникает отек и покраснение вокруг заднего прохода, что в итоге приводит к затруднению акта дефекации.

Лечение может быть оперативное и неоперативное (консервативное).

Фитотерапия. Среди консервативных средств, после устранения причин болезни, определенную пользу могут оказать средства растительного происхождения. Для лечения заболевания рекомендуем использовать сборы, включающие фармакотерапевтические свойства: ангиопротекторы, венотонизирующие, антикоагулянты непрямого действия, слабительные, антисептические, обезболивающие, иммуностимулирующие и др. (табл. 16).

Таблица 16

Основные направления фитотерапии геморроя

Рекомендуем сбор лекарственных растений (в частях):

трава тысячелистника обыкновенного – 1;

листья подорожника большого – 3;

семена укропа пахучего – 1;

цветки календулы лекарственной – 3;

семена льна обыкновенного – 2.

Смешать. 2 столовые ложки настоять 30 мин. в 500 мл кипятка. Принять в 5–6 приемов за 25 мин. до еды.

Рекомендуемые пищевые растения: морковь посевная, укроп пахучий, виноград культурный, овес посевной, сельдерей пахучий, грейпфрут, инжир садовый, кориандр посевной, вишня, ежевика, крыжовник, базилик мятолистный и др.

Кроме рекомендуемых сборов из лекарственных и пищевых растений, одновременно необходимо использовать сидячие ванны, содержащие (в частях):

траву сушеницы топяной – 2;

соцветия ромашки аптечной – 1;

траву донника лекарственного – 1.

Смешать. 100 г смеси трав заливают 3 л кипятка и настаивают 2 ч., процеживают в ванну. Длительность процедуры 15–20 мин., через день. На курс лечения 5–7 процедур.

Можно готовить мазь для смазывания воспаления и расширенных сосудов. Мази готовятся на свином, говяжьем жире, сливочном масле, ланолине. Смесь трав с основой нагревают на водяной бане (в частях):

почки березы бородавчатой – 2;

цветки календулы лекарственной – 2;

соцветия ромашки аптечной – 2;

трава чистотела большого – 1;

трава тысячелистника обыкновенного – 1;

корни девясила высокого – 2.

Смешать. Использовать для приготовления мази.

Для нормализации стула рекомендуются пищевые продукты, обладающие послабляющим действием: свекла, редька, морковь, капуста, чернослив, кефир. Не исключается прием лекарственных растительных средств со слабительным эффектом, в частности содержащих крушину, жостер, сенну, алоэ, ревень и др. Больному подбирается оптимальная доза препаратов, длительность курса лечения. Однако при этом нельзя забывать и о привыкании к ним.

Нами используется следующая схема лечения геморроя:

1. Сбор трав (в частях):

кора дуба обыкновенного – 6;

семена льна обыкновенного – 6;

соцветия ромашки аптечной – 8;

трава тысячелистника – 1;

листья подорожника – 3;

плоды укропа – 1;

цветки календулы – 3;

Смешать. Принимать в виде настоя из расчета: 2 г смеси трав на 200 мл кипятка, по ¹/₃ стакана 3 раза в день после еды 2–3 недели.

2. Ангионорм по 1 таблетке 2 раза в день.

3. Хитопан по 1–2 таблетки перед сном.

4. Для компрессов и ванн анальной области (в г):

соцветия ромашки аптечной – 10,0;

корни валерианы лекарственной – 15,0;

трава хвоща полевого – 20,0;

кора дуба обыкновенного – 50,0.

Смешать. 1 столовая ложка смеси трав на 0,5 л воды в виде отвара.

В качестве средств наружной терапии геморроя можно использовать ряд фитопрепаратов (табл. 17).

Таблица 17

Антигеморроидальные фитопрепараты

Рекомендуем сбор лекарственных растений (в частях):

трава тысячелистника обыкновенного – 1;

листья подорожника большого – 3;

семена укропа пахучего – 1;

цветки календулы лекарственной – 3;

семена льна обыкновенного – 2.

Смешать. 2 столовые ложки настоять 30 мин. в 500 мл кипятка. Принять в 5–6 приемов за 25 мин. до еды.

Средства традиционной медицины

• Сок дымянки по 20 мл на стакан воды.

• Настой травы водяного перца (10,0:200,0), запивая молоком.

• Мазь на узлы: цветки льнянки, кора дуба, трава водяного перца в равной пропорции настаивать 12 ч. в горячем свином жире, процедить и наносить в виде тампонов 2 раза в день.

• Настой листьев и ягод малины (3 столовые ложки на 2 стакана).

• Небольшая клизма из чайной ложки сока из травы мелиссы на стакан кипяченой воды.

• Отвар коры каштана (10 г на 200 мл воды) в виде сидячих ванн продолжительностью 15 мин.

• 2 чайные ложки травы золототысячника заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 10 мин. и принимают в течение дня за 1,5 ч. до еды.

Этим не ограничиваются фитотерапевтические возможности врача в лечении весьма разнообразных заболеваний органов пищеварительной системы. В каждом случае после тщательного обследования схема лечения может быть подвергнута изменениям, однако направленность сохраняется. Курс лечения в среднем продолжается 25–40 дней, в том числе и в амбулаторных условиях. Желательно противорецидивное лечение проводить в сентябре– октябре и в марте – апреле. Для повышения эффективности санаторно-курортного лечения за 1–1,5 месяца его проведения больным можно назначить короткий профилактический курс фитотерапии. Назначение фитопрепаратов в лечении больных гастроэнтерологического профиля не исключает и назначение витаминных, ферментных, иммуностимулирующих, гормональных средств и использование других методов терапии (лазеротерапии, электрофореза, плазмафореза и др.).

Благоприятное воздействие оказывают фитованны с отваром соломы овса, грецкого ореха, валериановые, из ржаных или пшеничных отрубей, хвойные, ароматические и др.

Комплексное фитотерапевтическое лечение больных предусматривает выполнение элементов фитодиетического характера как в стационарных, так и в амбулаторных условиях не только в период обострения заболевания, но и в период его ремиссии.

Не менее важными компонентами консервативного лечения геморроя являются: соблюдение диеты с ограничением животных жиров, кофе и острых приправ; отказ от употребления алкоголя; тщательная гигиена аноректальной области; применение сидячих ванночек с антисептиками: коррекция эмоциональных расстройств и формирование положительной психической установки на адекватное лечение геморроя.