Текст книги "Еда без мракобесия. Съедобный научпоп"

Острая пища и язва желудка

Шкала pH

Соляная кислота – это очень важный компонент желудочного сока. Она уничтожает съеденные нами бактерии, запускает переваривание белков и способствует усвоению железа, кальция и витамина B₁₂. Благодаря соляной кислоте в желудке у нас чрезвычайно кисло: рН ~1–3, но переживать из-за этого не стоит.

У слизистой оболочки желудка (СОЖ) есть надежные механизмы защиты от агрессивной жидкости:

• слой слизи, который не подпускает кислоту непосредственно к стенкам желудка;

• бикарбонаты, имеющие щелочную pH;

• высокая способность к регенерации.

Да и соляная кислота не вырабатывается бесконтрольно: за ее секрецией пристально следит гормон гастрин. Едва мы садимся за стол и вдыхаем запах еды, как гастрин уже велит желудку готовиться к приему пищи. И «выдохнет» гормон лишь в том случае, если уровень кислоты достигнет нужного значения. Но есть очень редкие состояния, при которых гастрин вырабатывается в огромных количествах, что, в свою очередь, приводит к гиперсекреции соляной кислоты. Это называется синдром Золлингера – Эллисона. Повторюсь, данное заболевание встречается крайне редко. Но существуют достаточно распространенные факторы, которые также могут повреждать слизистую оболочку желудка и приводить к язвам.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают не только боль и воспаление, но и секрецию слизи. А еще они способны нарушить кровоток в слизистой оболочке ЖКТ. Нежелательные явления, связанные с приемом НПВП, начинаются с легкой диспепсии и заканчиваются эрозиями и язвами.

• Слизистая оболочка желудка надежно защищает стенки от агрессивной среды и не пропускает внутрь инфекционные агенты. Но хеликобактерия (H. pylori) ко всему смогла адаптироваться. Она пробирается вглубь слизи, создавая вокруг себя защитное «аммиачное облако», и спокойно достигает эпителия. Таким образом, она может вызывать хронические заболевания и образовывать язвы.

Если ли в повреждающем списке острое?

Речь вовсе не об иголках, а о самой обычной острой пище. Многие думают, что такая еда способна нанести урон слизистой, наряду с НПВП и хеликобактерией. Но жгучий вкус мы ощущаем благодаря алкалоиду капсаицину, который вовсе не так прост, как кажется.

Капсаицин – алкалоид, который растения рода капсикум (стручковый перец) вырабатывают для своей защиты. Все растительноядные животные остерегаются «горячего» вкуса, за исключением птиц, которые на него никак не реагируют и поэтому могут спокойно лакомиться острым перцем. Дело в том, что пернатые не переваривают семена и могут разносить их на далекие расстояния. Природа это учла. И только люди поедают жгучие плоды исключительно ради собственного удовольствия. Что поделаешь – нас, в отличие от других млекопитающих, притягивают подобные яды.

Жжение от капсаицина – это всего лишь иллюзия.

Наш организм улавливает температурные сигналы окружающей среды при помощи белков-рецепторов группы TRP. Одни из них активируются при повышенной температуре, а другие реагируют на холод. Так вот, капсаицин атакует тепловые рецепторы TRPV1, а обманутый мозг думает, что мы столкнулись с чем-то очень горячим, и начинает нас спасать – усиливает кровообращение, вызывает потливость и вырабатывает болеутоляющие эндорфины.

На самом деле капсаицин ничего не обжигает и не повреждает. Напротив, он может оказывать положительное влияние на желудок, улучшая приток крови к его стенкам и ускоряя секрецию защитной слизи. Но одновременно с этим капсаицин способен усиливать моторику желудочно-кишечного тракта, вызывая у некоторых людей неприятные и даже болезненные ощущения.

Наш желудочно-кишечный тракт имеет свою собственную нервную систему, и ее чувствительность у разных людей отличается. Кто-то ест перец чили – и хоть бы хны. А у другого от маленького кусочка возникают боли. Если вы плохо переносите капсаицин, то, возможно, у вашего желудка слишком «нежная» нервная система.

Чувствительный желудок можно распознать по ощущению тяжести, раннему насыщению и боли без всяких на то причин. Знающие врачи в этом случае говорят про функциональную диспепсию, а не ставят диагноз «гастрит».

В общем, если после поедания «огненной» пищи никаких неприятных ощущений у вас не возникает, можете смело есть жгучий перец. Даже очень жгучий.

Глава 5
Здоровые отношения с едой и головой

❏ «Лечение» анализов

❏ Спят усталые надпочечники

❏ Кишечник-дуршлаг

❏ Как найти хорошего врача?

❏ Мифы инсулинорезистентности

❏ Чистка и детокс

❏ Вездесущие паразиты

❏ Диеты-вредители

❏ Средиземноморский тип питания

❏ Идем в супермаркет

❏ Смотрим в тарелку

«Лечение» анализов

Я уже рассказывала о том, что долгое время была настоящим ипохондриком. На моем пути иногда попадались врачи с хитрой тактикой запугивания: «Вам нужно сдать этот анализ и этот, а еще вот такой тест, иначе всё будет плохо!» И я послушно несла в кассу денежки. Но если человек сдает кучу анализов, то несколько из них наверняка не попадут в диапазон значений, которые условно считаются нормальными. После этого наверняка последуют новые хождения по мукам, а точнее по врачам. И так мы попадаем в замкнутый круг.

Как ни прискорбно это звучит, но некоторые специалисты намеренно поощряют тревожность в людях, направляя их на дорогостоящие и зачастую ненужные анализы. А затем назначают обширный ряд БАД и прописывают странные диеты, чтобы эти цифры выровнять.

Только грамотные врачи не лечат цифры на бумажке. Чтобы направить на какое-то обследование, доктор обязательно должен собрать анамнез, оценить жалобы и провести осмотр. Если для постановки диагноза или выбора тактики лечения нужен какой-либо анализ, врач даст вам направление.

Но есть анализы, которые являются разводом для всех и каждого – например, анализ волос на витамины и микроэлементы, а также «тест на пищевую непереносимость».

Спят усталые надпочечники…

Большую популярность в последнее время набирает альтернативная медицина. Прикрываясь благими намерениями, представители данного течения очень часто «лечат» людей от таких несуществующих заболеваний, как синдром усталых надпочечников или дырявый кишечник. Однако лжедиагнозы не только опустошают карманы и треплют нервы, но и могут прикрывать собой серьезную болезнь.

Что же такое «усталые надпочечники» с точки зрения альтернативно одаренных специалистов?

Всё до банального просто: это коммерческий диагноз, придуманный в 1998 году хиропрактиком и натуропатом Джеймсом Уилсоном. По мнению адептов данной теории, постоянный стресс заставляет надпочечники вырабатывать огромное количество кортизола, и в какой-то момент бедные железы попросту сгорают от непосильного труда. Люди, чьи надпочечники якобы устали, начинают сами испытывать вечную слабость и вялость. А чтобы взбодрить надпочечники, нужно приобрести длинный перечень БАД на определенном сайте, введя такой-то промокод.

Как обстоят дела на самом деле? Последователи Джеймса Уилсона упускают один важный момент: нет никаких научных доказательств того, что повседневный стресс истощает надпочечники. А слабость и усталость – это слишком неспецифические симптомы, и за ними могут скрываться анемия, гипотиреоз, депрессия и множество других заболеваний. Стрессы, гиподинамия, «кривой» рацион, курение и хронический недосып также могут сказываться на самочувствии, но при этом не влиять на работу надпочечников. И, конечно, не стоит путать фальшивый синдром с надпочечниковой недостаточностью.

Кстати, некоторые «специалисты» очень любят проверять кортизол у каждого встречного. Только для этого нужны достаточно веские причины и целый ряд симптомов, которые пропустить крайне сложно. И уж тем более не стоит оправдывать повышенным кортизолом лишний вес. Смещение фокуса внимания – очень вредная штука. Вместо того чтобы пересмотреть свой образ жизни, скорректировать пищевое поведение со специалистом и попытаться устранить стрессовые факторы, человек «лечит» очередной анализ. Но гормоны не умеют генерировать жир из воздуха, и об этом мы уже говорили. Кстати, странно, что именно кортизол обвиняют в невозможности похудеть. Напротив, благодаря этому гормону происходит мобилизация жиров и обеспечение нас энергией во время стрессовых ситуаций. Кортизол, как и другие гормоны, – наш друг и помощник.

Кишечник-дуршлаг

Опять придется перенестись в альтернативную реальность.

Специалисты по «дырявому кишечнику» твердят, что глютен, сахар, лактоза, лектины, а также продукты с пищевыми добавками превращают кишечник в кухонную утварь под названием дуршлаг. И через него в кровь попадает то, чего там быть не должно. Вот я пишу, а мое богатое воображение подсовывает картину: по кровотоку плывут куски пережеванного мяса, картошки и помидоров. Бр-р-р! Иммунитет, пораженный такой наглостью, начинает уничтожать всех напропалую: и чужих, и своих. Из-за бурной деятельности иммунитета возникают самые разные болячки: аллергия, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, депрессия и многое другое. Но, к счастью, залатать кишку довольно легко, хоть и дорого: достаточно отказаться от продуктов-провокаторов и прикупить определенные БАД. Много БАД.

Что же в действительности?

Слизистая оболочка кишечника – это своеобразный полупроницаемый барьер, который контролирует, что пустить в кровоток, а чему дать от ворот поворот. Сахару с лактозой, конечно, не под силу пробить брешь в кишечной стенке, но ее проницаемость действительно может нарушаться. Дело в том, что некоторые заболевания – например такие, как целиакия и болезнь Крона – часто сопровождаются нарушением барьерных функций слизистой кишечника. Это, в свою очередь, приводит к синдрому повышенной проницаемости и способствует поступлению эндотоксинов в системный кровоток. То есть сперва возникает основное заболевание, но никак не наоборот. И, конечно, никакие БАД не избавят кишечные стенки от излишней проницаемости, поэтому не нужно кормить шарлатанов. Просто найдите хорошего врача и прислушивайтесь к его советам.

Как найти хорошего врача?

Ответить на этот вопрос так же сложно, как и найти хорошего специалиста. А если вы живете в маленьком городе, то возможностей у вас еще меньше. Я сама в свое время прошла огонь и воду, прежде чем наткнулась на адекватного невролога.

Как вы наверняка знаете, врач может придерживаться принципов либо доказательной, либо альтернативной (превентивной, интегративной) медицины. Первые, к сожалению, у нас в меньшинстве. А последних на своем канале я неласково называю «мракобесы», так как многие их действия основаны на теориях, противоречащих современным научным данным. Такой «специалист» не может предоставить достоверных доказательств того, что его методы лечения эффективны и безопасны, зато направит вас на кучу дорогостоящих анализов. Поэтому альтернативную «медицину» можно назвать медициной лишь в кавычках.

Доказательный же врач понимает, что собственный опыт и авторитетное мнение какого-либо ученого – это лишь капля в море. В науке имеют значение данные, полученные в ходе качественных исследований с большой выборкой пациентов. Таким образом, опыты в пробирке и наблюдения за десятком добровольцев не считаются доказательством эффективности и безопасности.

Понять, кто перед вами, довольно сложно, ведь для этого необходимо обладать базовой медицинской грамотностью. Поэтому проще найти клинику, которая зарекомендовала себя с доказательной стороны, чем перелопачивать гору информации. Но в любом случае надо держать ухо востро и понемногу пополнять багаж знаний.

Если врач направляет вас на бесконечные обследования и ставит диагнозы, которых не существует в природе, – это красный флаг. Сомнительных диагнозов и неинформативных обследований достаточно много. Поэтому, имея определенные проблемы со здоровьем, лучше покопаться в достоверных источниках информации, вооружиться кое-какими знаниями – и уже с ними идти к специалисту. А что поделаешь!

Полипрагмазия, то есть необоснованное назначение большого количества лекарств, – второй повод сменить специалиста или обратиться за вторым мнением. Многие заболевания лечатся минимальным набором медикаментов, и часто пары препаратов бывает более чем достаточно, а всё остальное назначается «до кучи». Но у лекарств, даже на первый взгляд безобидных, могут быть свои «побочки». И чем больше медикаментов в схеме лечения, тем выше вероятность развития нежелательных явлений. Мало того, что на лишние лекарства тратятся деньги, так еще из-за них гробится здоровье.

Выписывая рецепт, специалист должен объяснить, с какой целью каждый препарат назначается. «На всякий случай» или «чтобы подстегнуть иммунитет» – очень сомнительные аргументы.

Мифы инсулинорезистентности

Еще одним маркером грамотного специалиста может стать инсулинорезистентность (ИР).

Инсулинорезистентность действительно существует, но это не заболевание и не диагноз, а состояние организма. А раз нет диагноза, то и лечения как такового быть не может. Достаточно избавиться от причины, которая вызвала данное состояние. Но некоторые горе-специалисты всё извратили, исковеркали и перевернули с ног на голову. Чтобы было понятнее, давайте начнем от печки.

Небольшое дополнение: существуют редкие генетические заболевания, которые проявляются тяжелой инсулинорезистентностью. Но не заметить такие патологии сложно

Итак, после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается выше нормы, и за дело берется гормон инсулин, который синтезируется в бета-клетках поджелудочной железы. Он отправляет излишек глюкозы в клетки мышц, печени и жировой ткани, чтобы те использовали ее для производства энергии. Просто красавчик!

Теперь представим следующую ситуацию. Человек потребляет калорий больше, чем тратит, и поэтому процент жира в его организме постепенно увеличивается. Чем больше лишних килограммов в теле, тем хуже клетки организма реагируют на инсулин. Еще недавно гормон с легкостью открывал любую «клеточную» дверь, а теперь он лишь безуспешно дергает за ручку. Лишняя глюкоза остается не у дел.

Поджелудочная железа оценивает ситуацию и вызывает подкрепление в виде новой порции гормона. Инсулиновое ополчение кое-как справляется со своей задачей. Однако резервы поджелудочной железы не безграничны, и в один непрекрасный момент уровень сахара начинает расти. Вот такая грустная сказка под названием «Привет, инсулинорезистентность».

Инсулинорезистентность – это состояние, при котором инсулин вырабатывается, но клетки печени, мышц и жировой ткани на него плохо реагируют. Если человек не возьмет себя в руки, то на смену ИР может прийти преддиабет, а затем и диабет 2-го типа

Что же говорят альтернативные специалисты? У них всё с точностью до наоборот: якобы из-за «вредных», в их понимании, продуктов сперва возникает инсулинорезистентность, а как следствие появляется лишний вес. И, конечно, человек не похудеет, если не запишется на авторский курс по избавлению от ИР.

Но правда в том, что никакой продукт не может привести к инсулинорезистентности или ожирению. А вот если человек постоянно переедает и мало двигается, то он непременно заимеет лишний вес, а вместе с ним – и проблемы. То есть сперва лишний вес, а потом всё остальное. Как избавиться от инсулинорезистентности? Просто похудеть!

Как понять, если ли у вас инсулинорезистентность

Итак, инсулинорезистентность практически всегда является следствием ожирения, в том числе абдоминального. Если индекс массы тела превышает 30 кг/м², а окружность талии сильно больше 80 сантиметров у женщин и 94 сантиметров у мужчин, то ИР, скорее всего, есть. Также есть вероятность наличия инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

Гуглить разнообразные симптомы, сдавать инсулин, считать индексы – напрасная затея. Инсулин, как белка, скачет туда-сюда из-за самых разнообразных факторов и считается крайне нестабильным показателем крови. Поэтому для диагностики ИР или диабета сдавать его бессмысленно. А для лечения не нужны БАД, протоколы и марафоны. Золотой стандарт лечения ИР – похудение.

Чистка и детокс

Миф о всеобщей «зашлакованности» родился насколько десятков лет назад. Помню, в школьные времена моя подруга рассказывала, что ее отец каждые выходные делает себе травяные клизмы и периодически объявляет голодовки. Позже ученые в пух и прах разбили эту теорию, но кто-то до сих пор делает на детоксе хорошие деньги.

К счастью, у организма есть не только защитные функции от действий своего же владельца, но и важнейшие системы детокса: печень нейтрализует токсины, а почки, кишечник, кожа и легкие их выводят. У этих органов огромный запас прочности, и они замечательно справляются со своей работой. Но есть факторы, которые могут мешать организму работать как положено: нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, баловство с БАД, серьезные инфекции, а также бесконтрольной прием лекарств. Однако если в печени или почках что-то «сломается», человек не станет думать о детоксе, а незамедлительно отправится в реанимацию.

Кстати, печень – это не сито, в котором застревают частички мусора или токсинов. Это умнейший орган, и он сам в себе ничего не накапливает. Поэтому заниматься чистками просто бессмысленно. Травки и детокс-диеты не заставят организм работать эффективнее, а вот навредить вполне способны. А если они и оказывают положительный эффект, то связано это в первую очередь с тем, что человек начинает параллельно следить за своим питанием и избегать алкоголя. Можно убрать весь детокс и оставить остальное: эффект будет таким же.

Еще часто слышу утверждение о том, что якобы кишечник большинства людей забит шлаками и каловыми массами. Но наш организм – это самоочищающаяся система. А термин «шлаки» придумали «псевдолекари», чтобы зарабатывать на том, чего нет в природе. Если кишечник чем-то «забьется», то возникнет непроходимость и потребуется экстренная операция, а вовсе не клизма с сульфатом магния. А те, кто не доверяет своему кишечнику, могут пройти колоноскопию. Кстати, эту процедуру рекомендуют всем людям старше 40 лет, даже без каких-либо проблем, так как этот метод является ранней диагностикой онкозаболеваний толстой кишки.

Конечно, кишечник – это не самое стерильное место, но «умывать» его по утрам не нужно. Чтобы не было проблем со стулом, достаточно следить за количеством клетчатки в рационе и побольше ходить пешком. А еще можно ежедневно съедать по два киви – это хороший способ борьбы с хроническим запором.

Вездесущие паразиты

Еще одна любимая народная страшилка – паразиты. Они безмолвные и порой незаметные, поэтому их легко обвинить во всех грехах. Ну, а потом БАД, чистки, глистогонки… Одно и то же!

На самом деле, паразитоз – не самое распространенное заболевание в современном мире. Если человек моет руки, не пьет воду из речки, не ест рыбу и мясо без должной термической обработки, то шанс заиметь паразитов мал. Кстати, даже с кошками и собаками можно спокойно жить и не переживать: общих паразитов у нас очень мало.

Наш организм – умный малый, он научился защищать себя от всяких гельминтов, и помощь в этом ему требуется крайне редко. А если уж «повезет» обзавестись паразитами, то они дадут о себе знать определенными симптомами. Но самое главное: нет универсального лекарства от всего и сразу. Грубо говоря, каждому паразиту – свою таблетку. Поэтому сперва нужно доказать, что паразиты действительно есть, выяснить, какие именно, а потом начинать лечение. Только настоящее лечение, а не чистки тыквенными семечками.

Но имейте в виду, что антипаразитарные лекарства, как правило, токсичны, и у них очень много «побочек». Поэтому пить их для профилактики, без анализов, значит напрасно рисковать своим здоровьем.

Диеты-вредители

Всё, что заставляет нас отказываться от любимых продуктов (без реальных медицинских показаний) и ощущать какой-либо дискомфорт, – это не только плохо, но и неэффективно. Я сделала для вас краткую подборку самых несостоятельных диет, не имеющих какой-либо доказательной базы.

• Диета по группе крови

Идея диеты заключается в том, что человеку можно/нельзя употреблять определенные продукты в зависимости от того, какая у него группа крови. Якобы люди первой группы должны изгнать из своей жизни молоко и каши. У кого вторая группа, тем нельзя есть мясо. Представителям третьей группы стоит избегать кукурузы, пшеницы и помидоров. А люди с четвертой группой должны наложить запрет на говядину, курицу и кофеин. Ну не бред ли? Глупо делить людей на какие-то группы, ведь все мы очень разные, со своими индивидуальными особенностями.

• Диета по ДНК-тесту

Некоторые лаборатории утверждают, что ДНК-тест поможет выявить генетические особенности, связанные с непереносимостью продуктов, дефицитом витаминов, а еще расскажет о том, что можно есть, а к чему нельзя даже прикасаться. Стоит такой анализ очень дорого, но это деньги, выброшенные на ветер. Достоверных научных данных, подтверждающих эффективность подобных тестов, нет.

• Аутоиммунный и антикандидный протоколы

Данные диеты – а точнее, тайные знания – активно продвигаются альтернативными нутрициологами. Но клинические рекомендации по лечению аутоиммунного тиреоидита твердят: «В настоящее время отсутствуют какие-либо методы воздействия на собственно аутоиммунный процесс в щитовидной железе доказавшие свою эффективность». А кандидоз вообще не связан с конкретным питанием, и лечить его нужно не едой.

• Лечебные столы

Особняком стоят лечебные столы по Певзнеру, ведь это не новомодное шарлатанство, а потерявшая свою актуальность система диет. Столы были упразднены еще в 2003 году, и сейчас они отсутствуют во всех клинических рекомендациях. Почему? Система номерных диет была разработана более 100 лет назад. И за это время произошло множество открытий, появились новые лекарства, изменились, в конце концов, подходы к лечению заболеваний. А столы по-прежнему исключают целые группы продуктов без каких-либо оснований и не учитывают индивидуальных особенностей пациентов. Такой подход не лечит, а больше вредит. Поэтому если врач протянул вам листок с диетой № 5, то бумажку лучше смять и выбросить, а врача сменить.

• Кетодиета

Термином «кетогенная» обычно называют диеты с очень низким содержанием углеводов, умеренным содержанием белка и высоким содержанием жиров. Такой тип питания вобрал в себя все плохие пищевые привычки разом: много красного мяса, насыщенных жиров, ограничение овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов. И всё ради того, чтобы вызвать кетоз, а именно выработку организмом кетоновых тел, которые могут служить альтернативным глюкозе источником энергии. Неудивительно, что в долгосрочной перспективе такой рацион грозит проблемами со здоровьем. И научный обзор 123 публикаций, результат которого был опубликован в журнале Frontiers in Nutrition в 2021 году, это подтверждает.

Низкоуглеводные диеты противоречат современным рекомендациям по питанию и связаны с увеличением риска сердечных заболеваний и рака. А наибольшую опасность кетогенные диеты представляют для беременных женщин и людей с заболеваниями почек. Не зря такой подход к питанию научное сообщество признает худшим из всех. В тройке антилидеров находятся также безглютеновая диета и диета Дюкана (белковый режим питания с минимумом углеводов и жиров).

• Жидкая диета и голодание

ЖКТ не нужны выходные и тем более каникулы, ведь лучший режим для него – регулярное питание самой обычной едой через привычные интервалы. А любые ограничительные диеты – это лишь стресс и вред для организма.

Неужели среди диет одни лишь вредители? Вовсе нет. Средиземноморская диета – вот идеальный пример сбалансированного и рационального питания. И это не строгий список разрешенных и запрещенных продуктов и вовсе не дань моде. Средиземноморская диета – золотая формула здоровья в долгосрочной перспективе.