Текст книги "Социальная работа с пожилыми людьми"

Минтруд России письмом от 5 января 2003 г. № 30-ГК включил указанные дома в Номенклатуру учреждений (отделений) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в качестве учреждений, оказывающих услуги по предоставлению жилого помещения в домах жилищного фонда социального назначения.

Совершенствование жилищного и социального законодательства должно идти по пути конкретизации понятия “жилище”, правового оформления института предоставления пожилым людям жилья в пожизненное пользование, определения статуса и полномочий субъектов деятельности по обеспечению социальных прав пожилых людей в жилищной сфере, разграничения полномочий в данной сфере между федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, а также создания правовых основ благотворительной деятельности в жилищной сфере и формирования правовых механизмов определения круга нуждающихся в жилье пожилых людей.

Совершенствование законодательного обеспечения жилищных прав пожилых людей должно предусматривать реализацию таких принципов, как независимость в данной сфере, возможность иметь свободный доступ к жилью, безопасность проживания и проживание в своем доме (квартире) как можно дольше.

Требует правового разрешения проблема обеспечения жильем граждан пожилого возраста – вынужденных переселенцев. Их доля среди мигрантов в разных регионах России составляет от 15 до 20 %.

Не менее сложной представляется проблема обеспечения жильем пожилых людей, оказавшихся по различным причинам без определенного места жительства. Многие из них остались без жилья в результате недобросовестных сделок с недвижимостью.

Статус лиц без определенного места жительства в правовом отношении не определен, каких-либо законодательных актов по проблеме бездомных нет.

Обеспечение прав граждан пожилого возраста в жилищной сфере в условиях рыночной экономики требует существенных правовых нововведений. Представляется необходимым ввести в жилищное законодательство новую категорию – “социальное жилье”, под которым понимается жилое помещение, предоставляемое в установленном законом порядке нуждающимся пожилым людям для индивидуального пожизненного проживания из государственных, муниципальных и иных жилищных фондов на условиях льготной аренды без права приобретения в собственность, сдачи в аренду и наследования.

Нуждается в правовом уточнении применяемый при предоставлении жилья пожилым людям конституционный термин “за доступную плату”, видимо, подразумевающий субсидирование жилья и беспроцентное кредитование. Имеется ряд подзаконных актов по данной проблеме, но в реальности граждане старшего возраста не могут воспользоваться своим правом из-за отсутствия четкого механизма его реализаций.

Для обеспечения жилищных прав пожилых граждан целесообразно предусмотреть осуществление всех сделок с их недвижимостью (дарение, купля-продажа квартир, долей в них, принадлежащих пожилым людям на правах собственности и уже прошедших нотариальное оформление) при участии органов социальной защиты населения и правовых органов. Это потребует более четкого определения как правового статуса, так и источника финансовой независимости органов социальной защиты населения и внесения изменений в гражданское и налоговое законодательство.

Основой одного из важных направлений повышения материальной обеспеченности пожилых людей, работавших в сельском хозяйстве, является право на получение в собственность части земель, закрепленных за сельскохозяйственным обществом или товариществом, пенсионерами которого они являются (право на земельную долю вытекает из права частной собственности на землю, закрепленного в Конституции РФ). Наличие у собственника документов на право владения землей, соответствующих нормам современного законодательства, необходимо для реализации прав по распоряжению земельной долей, которые весьма широки и дают возможность собственнику использовать ее наиболее выгодным образом.

Применительно к людям пожилого возраста важно, что они могут осуществлять сделки со своей земельной долей по правилам, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Большое значение для поддержания здоровья и материального благополучия пожилых людей имеет возможность проводить время на земельных (садовых) участках. Однако проблема определения финансовых условий получения пенсионером участка продуктивных сельскохозяйственных земель в действующем законодательстве остается нерешенной.

Происходящие в России экономические и социальные изменения распространяются на сферу здравоохранения, включая ее правовую базу.

В Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” определены права в области охраны здоровья отдельных категорий населения. В качестве одной из таких категорий названы граждане пожилого возраста, за которыми закреплено право на медико-социальную помощь на дому и в учреждениях здравоохранения, на лекарственное обеспечение. При наличии медицинского заключения граждане пожилого возраста обладают правом на санаторно-курортное лечение и реабилитацию на льготных условиях или бесплатно, а также правом на бесплатный медицинский контроль (для пенсионеров, занимающихся физической культурой).

Правовое регулирование оказания медицинской помощи отдельным группам граждан пожилого возраста осуществлено лишь в отношении ветеранов. Федеральный закон “О ветеранах” (1995) не только ввел данное понятие, но и детализировал эту группу в целях упорядочения оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

Охраны здоровья граждан пожилого возраста касаются также федеральные законы “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов”, “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации” (1995), “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” (1995), а также принятые ранее законы “Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации” и “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”. Столь обширная нормативная база позволила в определенной степени перейти от ведомственного регулирования оказания медицинской помощи к регулированию посредством закона. Однако в принятых документах отмечается многообразие понятий (“медицинская помощь”, “медицинские услуги”, “медико-социальная помощь”, “социально-медицинское обслуживание”, “социально-медицинское обеспечение жизнедеятельности”), свидетельствующее о том, что при разработке законов не удалось избежать ведомственного подхода.

Совместная деятельность органов здравоохранения и органов социальной защиты населения по охране здоровья граждан пожилого возраста должна основываться на комплексных правовых актах, регулирующих данную сферу. Соответствующие законы, действующие в настоящее время, нуждаются в корректировке, устранении имеющихся противоречий в целях обеспечения правового регулирования охраны здоровья и организации помощи пожилому населению на единых законодательных основаниях.

Правовое регулирование социального обслуживания и реализации мер социальной поддержки пожилых людей и инвалидов. Конституция РФ прямо не предусматривает права граждан на социальное обслуживание. Тем не менее в соответствии с общетеоретическими положениями социальное обслуживание является составным элементом конституционного права на социальное обеспечение. Права на социальные услуги, призванные удовлетворить особые потребности граждан (в силу ограничения жизнедеятельности, в том числе и по возрасту), признаются социально значимыми.

Правовая база социального обслуживания населения начала формироваться в России, по существу, с 1995 г., когда на федеральном уровне были приняты первые законодательные акты по данной проблематике: федеральные законы от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов” и от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”.

Необходимость принятия названных документов назрела к середине 1990-х гг., когда в результате проводимых в стране экономических преобразований появилось большое количество граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и нуждавшихся в социальной защите. В ответ на массовую дезадаптацию населения, в том числе пожилых людей, инвалидов, детей-сирот и многодетных семей, возникли новые формы социального обслуживания, а затем и новые типы учреждений.

Изменившиеся условия жизни потребовали не только внесения соответствующих корректив в уже сложившуюся правовую нормативную базу по домам-интернатам, но и разработки документов, обеспечивающих регулирование деятельности формирующейся системы нестационарного, полустационарного и срочного социального обслуживания населения.

В указанных законах был, по сути, обобщен накопленный опыт; закреплены основные понятия, используемые в социальной работе, принципы, формы и виды социального обслуживания, а также номенклатура учреждений социального обслуживания;

выделены государственный, муниципальный и негосударственный секторы социального обслуживания; изложен порядок взимания в определенных случаях платы за социальные услуги; впервые определены права социального работника.

Однако принятые законы оказались не до конца отработанными и согласованными с другими правовыми актами. Имелись определенные нестыковки с гражданским, жилищным и семейным законодательством.

Кроме того, в указанных законах оказались фактически обойденными вопросы налогообложения учреждений социального обслуживания, четкого определения статуса социального работника.

В статье 17 Федерального закона “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации” закреплены типы учреждений социального обслуживания. Система социального обслуживания бурно развивается, возникают новые типы учреждений, не вписывающиеся в 13 пунктов утвержденной законом номенклатуры и попадающие в “иные”.

Современные процессы в сфере законодательного регулирования социозащитной деятельности характеризуются широким развитием регионального законодательства. В субъектах Российской Федерации принимаются законодательные акты, дополняющие федеральное законодательство.

Правовые акты о социальной помощи и обслуживании субъектов Российской Федерации можно условно разделить на следующие группы:

• о социальной помощи и социальном обслуживании в самом широком смысле этих понятий;

• о социальной помощи в более узком, адресном смысле;

• о социальном обслуживании в свете кадровой проблемы.

Законы, относящиеся к первой группе (например, принятые в Ивановской и Кировской областях, Краснодарском крае (Закон № 825-КЗ), во многом повторяют федеральные законодательные акты “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов” и “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”, но предусматривают расширенный, хотя и не по всем позициям бесспорный, спектр принципов оказания социальной помощи (“соблюдение прав человека и гражданина”, “социальная справедливость”, “предоставление государственных гарантий в сфере оказания социальной помощи”, “преемственность всех видов и форм социальной помощи”, “приоритет мероприятий по социальной адаптации населения”); решают наболевшие вопросы о порядке взимания платы за социальные услуги, об освобождении учреждений социального обслуживания от налогов, зачисляемых в областной бюджет.

В законах, составляющих вторую группу (например, принятые в Ростовской области и Ханты-Мансийском автономном округе), выделяются такие основные принципы оказания адресной социальной помощи, как “сочетание заявительного подхода при оказании адресной социальной помощи с ее предоставлением по инициативе органов социальной защиты”, “комплексность помощи – возможность предоставления одновременно нескольких видов помощи (денежной, натуральной, в виде услуг или льгот)” и “развитие сети специализированных социальных учреждений, оказывающих адресную социальную помощь”.

Региональные законы, составляющие третью группу (приняты в Краснодарском крае, например, Закон от 30 июня 1997 г. № 88-КЗ “О статусе работника социальной службы государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания Краснодарского края”), касаются ряда основных вопросов социального обслуживания населения. Главным предметом рассмотрения в них является профессиональная деятельность работников социальных служб и определение их статуса. Законы данной группы расширяют понятийный аппарат, вводя понятие “работник социальной службы”, которое подразумевает лицо, непосредственно оказывающее социальные услуги либо организующее социальное обслуживание.

В принятых региональных законах предусматриваются существенные меры поощрения работников социальной службы, имеющие как материальный, так и моральный характер.

Анализ действующего российского законодательства, касающегося положения пожилых людей, свидетельствует о том, что:

• градация прав и предоставляемых льгот как следствие сформировавшегося подразделения граждан старшего возраста на множество категорий углубляет социально-экономические различия среди пожилых людей;

• лица пожилого возраста зачастую несвободны в выборе принимаемых решений, не всегда могут обеспечить защиту своих прав, осуществить свою подлинную волю.

Реформирование системы льгот невозможно осуществить без внесения соответствующих изменений во многие федеральные и региональные законодательные акты. Ряд таких изменений был введен Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ “О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов “О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон “Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации” и “Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации”.

Закон направлен на приведение системы социальной защиты граждан, которые пользуются льготами и социальными гарантиями и которым предоставляются компенсации, в соответствие с принципами разграничения полномочий между федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления, а также принципами правового государства с социально ориентированной экономикой.

Внесенные изменения касаются перечня мер социальной поддержки, источников их финансирования, порядка осуществления и условий предоставления в государственных учреждениях социального обслуживания.

С января 2005 г. вступил в силу Федеральный закон от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ (о монетизации льгот). Социологические исследования, проведенные в этом же году, показали, что только треть россиян отнеслись к этому закону положительно, в основном это люди молодого и среднего возраста, т. е. те, которых эта реформа пока не касалась, 80 % опрошенных считали реформу непродуманной и неподготовленной. Большая часть опрошенных (60,8 %) считали, что суммы компенсаций крайне маленькие. Поэтому замена льгот денежными доходами вызвала негативные чувства: недоумение – 22,3 %, обиду – 7,8 %, негодование – 25,6 %. Резкая ломка первичного уклада жизни, переход на совершенно новые условия жизни нарушили сложившуюся стабильность[27]27
  Краснова О. В., Козлова Т. З. Старшее поколение: гендерный аспект. – М., 2007. – С. 30–31.


[Закрыть].

Однако спустя 3 года отношение пожилых людей к данному закону стало меняться в лучшую сторону, так как во многих регионах единые денежные выплаты (ЕДВ) из года в год увеличиваются, кроме того, сохранены и натуральные меры социальной поддержки (бесплатный проезд на транспорте, жилищные субсидии и др.).

Следует также отметить, что принятый в 1995 г. Федеральный закон “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации” устарел и не создает законодательной предпосылки для формирования качественно новой системы предоставления социальных услуг.

В связи с этим осуществлена разработка проекта новой редакции Федерального закона “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”. Целью этого законопроекта является усиление правовых гарантий доступности и качества услуг по социальному обслуживанию, обеспечение соответствия норм законодательства современному уровню развития общественных отношений и экономики.

Особое внимание в предлагаемом законопроекте обращено на установление норм в части:

– осуществления права каждого на социальное обслуживание при одновременном учете интересов отдельных социально-демографических групп в обществе;

– обеспечения доступности и повышения качества бесплатных или субсидируемых услуг, предоставляемых гражданам в соответствии с индивидуальной нуждаемостью по функциональным и социальным показаниям;

– формирования эффективной, ориентированной на конечный результат системы предоставления услуг социального обслуживания и усиления ее профилактической и реабилитационной направленности;

– создания условий для сбалансированного развития на перспективу государственного и негосударственного секторов социального обслуживания, обеспечивающих предоставление населению базовых услуг этих секторов;

– создания реального рынка услуг в области социального обслуживания, поощрения участия общественных объединений, иных некоммерческих и коммерческих организаций, а также отдельных лиц в данной сфере деятельности;

– оптимизации предоставления семейного ухода и вовлечения лиц трудоспособного возраста, занятых семейным уходом, в сферу экономики и иную жизнедеятельность.

Лейтмотивом будущего законопроекта, ориентированного на международные правовые нормы и стандарты в сфере социального обслуживания, явится повышение гарантий получения жизненно важных услуг, обеспечение гармонизации существующих норм права и развитие законодательства.

Законопроект укрепит основу для совершенствования отношений между различными субъектами, участвующими в процессе оказания населению услуг социального обслуживания.

Обновление федерального законодательства, регулирующего правоотношения в сфере социального обслуживания, ускорит процесс формирования законодательства субъектов РФ, будет способствовать совершенствованию действующих нормативных правовых актов, направленных на обеспечение доступности и качества услуг учреждений и служб социального обслуживания.

Новый импульс развитию правового поля деятельности системы социального обслуживания придал Федеральный закон № 83-ФЗ от 8 мая 2010 г. “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений”, в котором скорректирован статус учреждений и регламент бюджетирования социальных служб, а также стимулирована деловая активность учреждений и реализация современного подхода к их финансовому обеспечению. Названный закон формирует правовые формы, призванные обеспечить возможность конкуренции учреждений в условиях отсутствия реального рынка социальных услуг.

Социальная политика в отношении граждан старшего поколения направлена на защиту их прав и законных интересов, предупреждение дискриминации по возрастному признаку. При формировании законодательной базы законоположения, защищающие всех граждан, следует разумно дополнять нормами по поддержанию прав лиц пожилого возраста, нуждающихся в особой защите ввиду своего состояния. Большое значение имеет правовое регулирование вопросов финансирования мер социальной поддержки пожилых людей. Закрепление на уровне закона определенной части норм, установленных различными нормативными правовыми актами, будет способствовать унификации подхода при решении проблем во всех сферах жизнедеятельности пожилых людей, позволит избежать неоправданной множественности подзаконных актов, что в целом повысит эффективность реализации прав граждан старшего возраста.

Глава 13. Социальное обслуживание пожилых людей

С каждым годом востребованность социального обслуживания возрастает. Особенно это характерно для пожилых людей старше 60 лет. Анализ показывает, что в региональном разрезе самой значительной среди лиц 60 лет и старше является доля возрастной группы 65–69 лет (27,3 %), далее по убывающей доле располагаются группы пожилых людей 60–64 лет (24,8 %), 70–74 лет (20,6 %), 75–79 лет (16,6 %) и 80 лет и старше (10,7 %).

Одиноко проживают 6,7 млн пожилых людей, из них 5,6 млн человек (83,5 %) составляют женщины, их социально-экономическое положение по основным показателям хуже, чем положение мужчин.

По данным выборочных социологических обследований, имеют хронические заболевания 70,4 % всех опрошенных пожилых людей, а у лиц в возрасте 70–74 лет этот показатель возрастает до 77,9 %. Хронические заболевания наблюдаются у 80,6 % женщин 70–74-летнего возраста.

Как хорошее оценивают состояние своего здоровья 6 % пожилых людей в возрасте 65–69 лет и 3,4 % пожилых людей в возрасте 74 лет и старше; 37,5 % пожилых людей в возрасте 65–69 лет и 50,1 % пожилых людей в возрасте 74 лет и старше оценивают состояние своего здоровья как плохое.

Среди 65–69-летних не могут подняться без труда по лестнице на третий этаж 69 % пожилых людей, а среди тех, кому 70–74 года, – 63,6 % опрошенных. Не могут без усилий подняться в автобус, трамвай, троллейбус – 28,3 и 42,5 % опрошенных пожилых людей указанных возрастов. Отмечается высокий уровень смертности пожилых людей от несчастных случаев, отравлений и травм (12,1 % – у мужчин и 7 % – у женщин), что связано с причинами социального и экономического характера (неблагоустроенное жилье, отсутствие присмотра, низкий уровень материальной обеспеченности, употребление продуктов низкого качества, недостаточный образовательный и культурный уровень, пренебрежение к своему здоровью, злоупотребление алкогольными напитками).

Таким образом, значительная часть пожилых людей нуждается в социальных услугах, способствующих адаптации к изменению функциональных возможностей.

Система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, в которую входят социальные учреждения и их подразделения (службы), предоставляющие услуги пожилым людям. В настоящее время принято выделять такие формы социального обслуживания, как стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь.

В соответствии с Федеральным законом “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации” населению предоставляются социально-бытовые, социально-медицинские, социально-экономические, социально-психологические, социально-правовые, социально-педагогические, социокультурные услуги.

Многие годы система социального обслуживания пожилых граждан была представлена только стационарными учреждениями социального обслуживания. В нее входили дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа и частично психоневрологические интернаты. В психоневрологических интернатах проживали как инвалиды трудоспособного возраста с соответствующими патологиями, так и лица старшего возраста, нуждающиеся в специализированной психиатрической или психоневрологической помощи.

Государственная статистическая отчетность по психоневрологическим интернатам (форма 3-собес) не предусматривает выделение численности лиц старше трудоспособного возраста в составе их контингента. По различным оценкам и результатам исследований, можно судить, что среди проживающих в таких учреждениях насчитывается до 40–50 % пожилых людей с нарушениями психики. В настоящее время сеть учреждений расширяется.

С конца 80-х – начала 90-х гг. прошлого века, когда в стране на фоне прогрессирующего старения населения резко ухудшилось социально-экономическое положение значительной части граждан, в том числе лиц пожилого возраста, возникла острая потребность в переходе от прежней системы социального обеспечения к новой – системе социальной защиты населения.

Опыт зарубежных стран свидетельствовал о правомерности использования в целях обеспечения полноценного социального функционирования стареющего населения системы нестационарных социальных служб, приближенных к месту постоянного расположения привычных для пожилых людей социальных сетей и эффективно способствующих активности и здоровому долголетию старшего поколения.

Благоприятным фундаментом для реализации такого подхода являются Принципы ООН, принятые в отношении пожилых людей, – “Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста”, а также рекомендации Мадридского Международного плана действий по проблемам старения (2002). Возраст выше трудоспособного (пожилые годы, старость) начинает рассматриваться мировым сообществом как третий возраст (после детства и зрелости), имеющий свои достоинства. Пожилые люди могут продуктивно адаптироваться к смене своего социального статуса, а общество обязано создать им для этого необходимые условия.

По мнению социальных геронтологов, одним из основных факторов успешной социальной адаптации пожилых людей является сохранение их потребности в социальной активности, в выработке курса позитивной старости.

В решении задачи по созданию условий для реализации личностного потенциала пожилых россиян важная роль отводится развитию инфраструктуры нестационарных учреждений социального обслуживания, которые наряду с оказанием медико-социальной, психологической, экономической и другой помощи должны обеспечивать поддержку досуговой и иной посильной общественно ориентированной деятельности граждан старшего возраста, способствовать проведению образовательно-просветительской работы в их среде.

В оперативном порядке было начато формирование структур, оказывающих срочную социальную помощь и обслуживающих пожилых людей на дому. Постепенно они трансформировались в самостоятельные учреждения – центры социального обслуживания. Первоначально центры создавались как социальные службы, реализующие надомные услуги, однако социальная практика выдвинула новые задачи и подсказала соответствующие формы работы. Полустационарное социальное обслуживание стали осуществлять открываемые при центрах социального обслуживания отделения дневного пребывания, отделения временного проживания, социально-реабилитационные отделения и другие структурные подразделения.

Комплексность социального обслуживания, использование технологий и подходов, которые необходимы конкретному пожилому человеку и доступны в имеющихся социальных условиях, стали характерными чертами формирующейся системы социального обслуживания лиц старшего возраста. Все новые службы и их структурные подразделения создавались как максимально (в организационном и территориальном отношении) приближенные к пожилым людям. В отличие от прежних стационарных служб, относящихся к ведению региональных органов социальной защиты, центры социального обслуживания имеют как региональную, так и муниципальную принадлежность.

Одновременно подвергалась преобразованиям и система стационарного социального обслуживания: к задачам по предоставлению медицинского обслуживания и ухода добавились функции сохранения социальной включенности пожилых людей, их активного, деятельного жизненного стиля; начали создаваться геронтологические (геронтопсихиатрические) центры, дома-интернаты милосердия для престарелых и инвалидов, нуждающихся в социально-медицинском обслуживании повышенного уровня, паллиативном уходе.

Силами местных сообществ, а также предприятий, организаций и частных лиц создаются стационарные социальные учреждения малой вместимости – мини-интернаты (мини-пансионаты), в которых проживают до 50 престарелых граждан из числа местных жителей или в прошлом работников данной организации. Некоторые из таких учреждений работают в полустационарном режиме – принимают пожилых людей преимущественно на зимний период, а в теплое время года проживающие возвращаются домой, к своим приусадебным участкам.

В 1990-е гг. в системе социальной защиты населения появились учреждения санаторно-курортного типа – социально-оздоровительные (социально-реабилитационные) центры, которые создавались прежде всего из экономических соображений (санаторно-курортные путевки и проезд к месту лечения довольно дороги). Эти учреждения принимают пожилых граждан по направлению органов социальной защиты на социально-бытовое и медицинское обслуживание, курсы которого рассчитаны на 24–30 дней. В ряде регионов осуществляются такие формы работы, как “санаторий на дому” и “амбулаторно-поликлинический санаторий”, которые предусматривают проведение лекарственного лечения, необходимых процедур, доставку питания пожилым;людям, ветеранам и инвалидам по месту проживания или предоставление этих услуг в поликлинике либо в центре социального обслуживания.

На рисунке представлена структура основных элементов социального обслуживания населения.

В настоящее время система социальной защиты населения располагает также специальными домами для одиноких престарелых граждан, социальными столовыми, социальными магазинами, социальными аптеками и службами “Социальное такси”.

Становление системы социального обслуживания, происходившее в России уже на рубеже ХХ – ХХI в. эволюционным путем, отражало многолинейность развития: от менее сложных форм, типов и методов к более сложным, разнообразным и нетипичным. Период формирования радикальных основ системы социального обслуживания завершен к середине 1990-х гг. Но продвинутая система взглядов на процесс становления системы социального обслуживания еще остается переходной и не достигла уровня современных подходов.

Ряд исследователей упускают из вида то, что социальное обслуживание населения в современных условиях выступает в качестве одной из парадигм социальной работы и организационной формы этого вида социальной деятельности, направленной на адаптацию, социальную реабилитацию.

Социальное обслуживание как система учреждений, предназначенных для оказания социальных услуг, относится к организационной системе, которая в силу специфики целей и задач состоит из собственных структурных элементов, имеет специфические функции в обществе и отличительные особенности. Благодаря своей открытости и направленности на внешнее взаимодействие, система социального обслуживания как институт обладает способностью к динамике и саморазвитию.

Структура основных элементов социального обслуживания населения

На наш взгляд, система социального обслуживания, являясь главным поставщиком социальных услуг, в новых условиях жизнедеятельности страны должна обеспечить доступность и качество основных услуг согласно потребности населения, способствовать повышению качества жизни людей.