Текст книги "Социальная работа с пожилыми людьми"

17.11. Персональные ограничения

С кем Вы будете работать? Трудно работать эффективно с членами своей семьи или близкими друзьями. В идеале лучше вообще не иметь сопутствующих контактов с людьми, которым Вы помогаете, хотя это не всегда возможно.

Стажеры по программе обучения консультированию в Хорватии испытывали ряд трудностей в установлении персональных ограничений. Они жили в коммунальных кварталах вместе со своими клиентами, и их прекрасно все знали еще до того, как они приступили к работе. Они старались не работать в непосредственной близости от района проживания, но это не полностью снимало проблему. Осознав, что у них общие трудности, они объединили усилия, чтобы поскорее адаптироваться к новой роли. Первый, элементарный шаг – стали носить значок с именем и должностью, в которой они работали. Это было маленькое, но полезное разграничение.

Нежелательно консультировать (или выступать в роли помощника) собственного работодателя или подчиненного. Вам не следует соглашаться быть вовлеченным с ними в такие взаимоотношения.

Моя клиентка пережила много неудобств и неприятных ситуаций, потому что руководитель центра, где она работала, была сама квалифицированным консультантом и одно время консультировала ее. В роли работодателя она должна была оценивать качество работы моей клиентки. Это создавало неразбериху. Границы функций перепутались.

Моя клиентка регулярно встречалась с “советником-наблюдателем” (человеком, независимым от центра, где она работала).

На встречах с ним она поняла, что она часто чрезмерно реагирует на работе и особенно острая реакция у нее на своего менеджера. Она пошла к независимому консультанту, чтобы разобраться далее в этой ситуации и своих чувствах. Она поняла, что сама создала эту проблему – пошла на работу к человеку, который ранее был ее консультантом. После долгих раздумий она решила, что ей следует найти другую работу. Ей удалось сделать это через год.

17.12. Правомочность оказания и неоказания помощи

Для корректного оказания помощи Вам еще в ходе первоначального собеседования с человеком, нуждающимся в постороннем вмешательстве, предстоит определить, насколько методики консультирования соответствуют специфике проблемы клиента. Хороший консультант должен почувствовать, что стоит за, казалось бы, простой проблемой, и в случае необходимости пригласить для обследования специалиста. Вмешательство помощника наиболее целесообразно тогда, когда другому человеку требуется помощь в разрешении эмоциональных трудностей, которые он испытывает в связи с родственными отношениями, работой, а также в случае тяжелой утраты и скорби. Но имеются случаи, когда консультационной практикой нельзя существенно помочь в разрешении проблемы.

Данный подход не поможет алкоголику или наркоману, до тех пор пока этот человек не обратится за помощью в наркологический центр. Во многих таких центрах консультирование или психотерапия, скорее всего, будут предложены как составляющие лечебной программы.

Если пожилой человек жалуется на соматические симптомы, помощник должен убедиться, что человек прошел медицинское обследование и лечение у практикующего врача. Навыки консультирования помогут Вам помочь клиенту справиться с болезненной реакцией на соматические симптомы.

Отдельные психические нарушения типа шизофрении, циклотомии и органические заболевания, подобно болезни Альцгеймера и неспецифической сенильной деменции, требуют обязательного психиатрического лечения.

17.13. Обращение за помощью к специалисту

Осуществляя заботу о пожилом человеке, построив с клиентом доверительные взаимоотношения, в отдельных случаях Вам станет понятно, что проблема лежит в области медицины или психиатрии и Вашей компетенции недостаточно, чтобы совладать с ней. Если возможно, Вы должны уговорить человека проконсультироваться у соответствующих специалистов или при получении осознанного согласия клиента самостоятельно направить его в соответствующее учреждение. Надо твердо уяснить, что, пока человек не представляет опасности для себя или других, он имеет право выбора – обращаться за помощью или отказаться от нее.

Эта проблема особенно актуальна, если Вы работаете с человеком, который имеет или кажется, что имеет, суицидальные намерения. В этом случае Вы должны попробовать убедить его сходить на прием к своему лечащему врачу. Если это не получается, Вам следует тщательно обдумать две вещи: во-первых, что Вы чувствуете в связи с этой ситуацией и, во-вторых, что Вы планируете делать. Крайне важно помнить, что, по сути, Вы не несете ответственность за другого человека. Каждый, в конце концов, ответственен непосредственно только сам за себя. Общий принцип состоит в том, чтобы быть честным и ясно представлять себе, что Вы намереваетесь делать. Вот пример того, как один помощник говорил с клиентом, который испытывал суицидальные намерения:

“Мне жаль, что Вы сейчас ощущаете такую безнадежность и беспомощность. Как я уже сказал, мне не хватает навыков помочь Вам. Я обеспокоен тем, что Вы не идете к Вашему врачу. Но я понимаю, что это Ваш выбор, и я уважаю его. Однако я нахожусь в трудной ситуации. И я буду вынужден обсудить это с моим руководителем группы, прежде чем мы встретимся снова. Как Вы относитесь к этому?”

17.14. Пользуйтесь поддержкой коллег

Здесь были приведены некоторые ситуации, когда Вам приходится обратиться к специалисту. Это, возможно, подразумевает нарушение границ Вашей конфиденциальности. Очень деликатная область! Было бы полезно обсудить эту тему с Вашими коллегами по работе и сформулировать совместную стратегию.

В ситуациях, где у Вас нет доступа к медицинским услугам, Вы должны черпать силы в команде, с которой Вы работаете. Даже в самых тяжелых ситуациях Вы должны напоминать себе, что, наверняка, выполняете нужную работу, и, может быть, это лучшее, что Вы можете предпринять в сложившихся обстоятельствах.

Заключение

Старение населения как феноменальный социально-демографический процесс неизбежно становится предметом озабоченности всех стран. Данная проблема актуальна и для России – политика социальной поддержки пожилых людей отражает сущность любого общества и государства независимо от политического строя.

Новый тип возрастной структуры ставит перед современным обществом серьезные социально-экономические и морально-психологические задачи.

В условиях переходного периода к рыночной экономике общественное положение пожилого человека в России резко ухудшилось. Как социально-демографическая группа, составляющая более чем одну пятую населения, граждане старшего поколения остро нуждаются в социальной поддержке со стороны государства. В связи с этим в Российской Федерации разработана нормативно-правовая база по социальному обслуживанию пожилых людей, система льгот и пособий, а также социальных услуг. Расширяется сеть общественных организаций, направленных на повышение востребованности и активности пожилого населения.

Степень социальной активности граждан старшего возраста служит в настоящее время не только важным показателем их образа жизни, но и позволяет судить о положении и роли пожилых людей в обществе.

В связи с этим возрастает необходимость оказания профессиональной помощи пожилым, роль социальных услуг как механизма социальной интеграции и защиты.

Важно иметь новые формы и методы работы, изучать отечественный и зарубежный опыт, овладевать инновационными технологиями.

Требуется изменять представление о пожилых людях как о непродуктивных членах общества. В отношении граждан старшего возраста наиболее важным является поддержка их социальных способностей, взаимодействие с общественными организациями, вовлечение в самопомощь и взаимопомощь. Взаимодействие этих факторов является источником творческих возможностей и будет способствовать развитию новых форм социальной работы, направленных на оказание помощи и поддержки пожилым людям.

Литература

Басов Н. Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. – М.: Высшее образование, 2009.

Беззубик К. В. Содержание и методика психосоциальной работы в системе социальной работы: Учеб. пособие. – М.: Инфра-М, 2010.

Брэгг П. Здоровье и долголетие. – М., 1996.

Гуслова М. Н. Организация и содержание работы по социальной защите престарелых и инвалидов: Учеб. пособие. – М.: Академия, 2010.

Ерусланова Р. И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учеб. пособие. – М.: ИТК “Дашков и К°”, 2012.

Карюхин Э. В. Геронтологические НКО: от моделей ухода к становлению сектора. – М., 2002.

Козлова Т. В. Социальное время пенсионера: этапы самореализации личности. – М., 2003.

Козлов А. А. Социальная работа за рубежом. Состояние, тенденция, перспективы. – М., 1998.

Краснова О. В. Практикум по работе с пожилыми людьми: опыт России и Великобритании. – М., 2001.

Краснова О. В. Социально-психологическое сопровождение выхода на пенсию. – М., 2000.

Ларионова Т. П. Социальная геронтология: опыт конкретного социологического исследования. – Казань, 2004.

Максимова М. Н. Социальная геронтология: Учеб. пособие. – М.: ИТК “Дашков и К°”, 2008.

Мелькумян А. С. Геронтология. – М., 2002.

Нестерова Г. Ф., Лебедева С. С., Васильев С. В. Социальная работа с пожилыми и инвалидами: Учебник. – М.: Академия, 2009.

Нор-Аревян О. А. Социальная геронтология: Учеб. пособие. – М.: ИТК “Дашков и К°”, 2010.

Пожилые люди в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы. – М.: Права человека, 2002.

Пожилые люди: социальная политика и развитие социальных услуг. – М.: ГосНИИ семьи и воспитания, 2003.

Пожилые люди: развитие социальных услуг. – М.: ГосНИИ семьи и воспитания, 2004. Вып. 1.

Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О. В. Краснова, А. Г. Лидере. – М.: Академия, 2003.

Рубцов А. В. Медико-социальная адаптация пожилых людей в учреждениях социального обслуживания. – М.: ПК “Шрифт”, 2004.

Руденко А. М., Самыгин С. И. Социальная реабилитация: Учеб. пособие. – М.: ИТК “Дашков и К°”, 2010.

Словарь-справочник по социальной работе / Под ред. Е. И. Холостовой. – М.: Юрист, 2000.

Социально-психологическая работа с пожилыми людьми: опыт Кузбасса. Сб. учебно-методических статей / Под ред. О. В. Красновой. – М.: МПГУ, 2002.

Социальная работа с пожилыми людьми в США. – Тула, 2002.

Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности / Под ред. П. Д. Павленка. – М.: ИТК “Дашков и К°”, 2008.

Ускова Н. Е. Институциональное обеспечение социальной активности пожилых людей. – М., 2000.

Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. – М.: ИТК “Дашков и К°”, 2007.

Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. – М., 2013.

Холостова Е. И., Яковлева С. А. Проблемы старости и ее предупреждение. – М., 2002.

Щукина Н. П. Институт взаимопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей. – М.: ИТК “Дашков и К°”, 2004.

Щукина Н. П. Самопомощь и взаимопомощь граждан старшего возраста. – М., 2003.

Приложения

Приложение 1
Модель для оценки качества предоставляемого ухода и качества проживания в домах для престарелых

Задачи

Основной задачей проектной группы была выработка и испытание модели, которая могла бы помочь организациям, отвечающим за предоставление обслуживания в домах для престарелых, и организациям, отвечающим за контроль, осуществлять качественную оценку деятельности домов для престарелых. Были определены два аспекта “качества”: обслуживание, предоставляемое организациями (т. е. что было предоставлено и как), и жизнь в этих учреждениях с точки зрения получателей (т. е. как им живется в доме).

Основное внимание в проекте уделено выработке модели для практического применения, которая бы основывалась на здравых принципах и стандартах, не требуя привлечения чрезмерных средств для ее реализации.

Намерение проектной группы состояло в том, чтобы модель, которую бы они выработали для руководителей и инспекторов в качестве руководства по инспекции, была также пригодна для использования персоналом домов для престарелых (далее “домов”) в качестве руководства по самооценке и самосовершенствованию, а также для организаций, отвечающих за обучение персонала.

Выработка модели

Работа проекта была разбита на пять этапов, которые соответствовали логическому движению от принципов к практике, а именно:

1. Были определены принципы обслуживания в домах на основе опыта членов группы и таких публикаций, как “Положительный выбор”[35]35
  “Положительный выбор” – отчет по независимому анализу обслуживания в домах для престарелых, Гиллиан Вагнер, КО, ДФ, УИОД. – Лондон, 1988.


[Закрыть] и “Домашняя жизнь”[36]36
  “Домашняя жизнь” – отчет рабочей группы, возглавляемой Киной, леди Эйвбери, Центр политики старения. – Лондон, 1984.


[Закрыть].

2. Были определены многие факторы, содействующие достижению хорошего качества обслуживания и проживания в домах. Как было установлено, эти факторы группируются вокруг шести базовых ценностей, а именно:

• Частная жизнь

• Достоинство

• Независимость

• Выбор

• Права

• Реализация

3. Было дано точное определение каждой ценности. Выработаны формулировки о том, что будет делать дом для престарелых, который намерен защищать все эти ценности. Эти формулировки стали критериями, по которым можно будет профессионально судить о фактических стандартах практики.

4. По каждой ценности были разработаны контрольные перечни вопросов, чтобы перевести формулировки в конкретные области исследования, а также формы для сбора и анализа информации и комментарий, на основе которых можно будет судить об уровне соответствия практики критериям.

5. Был разработан метод, позволивший сократить время, затрачиваемое организациями на контроль, и выделить время на оценку качества. Он заключается в том, что руководители/владельцы домов получают анкеты, которые они должны заполнить до приезда инспекции. В результате будет получена информация, которую ранее приходилось собирать во время инспекционной проверки. Такая информация дает некоторое представление о том, отвечает ли дом законным, нормативным и местным требованиям. Таким образом, на руководство домов возлагалась ответственность за качественную работу их учреждений и за предоставление информации, подтверждающей это. Проверяющие органы будут отслеживать информацию, использовать ее как базу для выявления вопросов, требующих выборочных проверок или расследования во время инспекционного визита, и принимать меры при обнаружении недостоверной информации.

Результатом работы группы стал комплект справочных документов и форм, каждый содержал полное объяснение его назначения и применения, каждый можно было использовать как отдельный документ и как часть комплекта в зависимости от поставленной задачи. Эти документы были подготовлены для использования как в государственном, так и в независимом секторе в качестве руководства для проведения проверок, обучения и повышения квалификации персонала, а также для самоконтроля, осуществляемого работниками домов для престарелых. Предполагалось, что этими документами будут пользоваться и делиться все заинтересованные лица: инспектора, владельцы и управляющие домами, преподаватели, работники домов и их клиенты. Любой из этих документов может быть использован вместе с инструкциями, которые уже применяют контролирующие органы.

Испытание модели

Были проверены 17 домов для престарелых с использованием всей модели или какой-либо ее части. Из этих домов 13 были муниципальными, три – частными и один принадлежал добровольческой организации. Проверку проводили объединенные команды представителей ИСС и местных властей, включая в некоторых случаях и ответственных лиц.

В частности, два муниципальных департамента рассматривали разработку и испытание модели как возможность заинтересовать широкий круг работников вопросами достижения качества и оценить ее пользу для обучения и развития персонала.

Благодаря обратной связи, полученной от тех, кто применял модель в целях инспектирования и для развития персонала, и от тех, у кого проводились проверки, проектная группа приняла решение о необходимости внести определенные изменения с учетом опыта пилотных исследований и затем опубликовать работу.

Опыт показал, что можно использовать эту модель такой, какая она есть, или адаптировать ее к определенным обстоятельствам. В частности, она с успехом перевела акцент с чрезмерного внимания к зданиям, количеству работников и ведению учета на оценку этих факторов с точки зрения их влияния на качество жизни. Это помогло пользователям оценить качество, основываясь на твердых фактах, испытать качество своей собственной работы и отметить потребность в изменении. Модель предполагает системный подход к оценке, что особенно полезно для менее опытных инспекторов. В некоторых случаях привлечение проживающих и их родственников к обсуждению перспектив домов способствовало тому, что они делали конструктивные замечания. Привлечение персонала всех уровней порождало у них более осознанную заинтересованность в улучшении качества в контексте полной оценки ожидаемых стандартов. Более того, это помогло властям и руководителям более конкретно описать, какими они хотят видеть дома.

С точки зрения объема работ, пилотная работа показала, что на первое применение модели потребовалось много времени, но гораздо меньше, чем предполагали некоторые участники. Пользователи были уверены, что модель станет управляемой, когда с ней лучше познакомятся в ходе постоянного применения. Все согласились, что принципы разумные, что стандарты, относительно которых измеряется работа, являются именно теми, к достижению которых должны стремиться дома. Хотя некоторые аспекты поначалу казались довольно абстрактными, это было преодолено, так как использование практических инструментов позволило пользователям накопить доказательства, не обходя вниманием важные факторы, на основе которых можно было бы проводить оценку. При использовании разных форм возможно повторение, но в этом есть и польза, так как это дает возможность сделать перекрестную проверку полученных данных. Обсуждение с персоналом и особенно с проживающими и их родственниками проходило легко, так как модель рассматривала понятные вопросы на общедоступном языке.

Первоначальные опасения тех инспекторов, кто не был членом проектной группы, и тех, кого проверяли, значительно уменьшились в процессе участия, что подчеркивает ценность практического опыта. Те же проверяемые, кто заранее был знаком с моделью, меньше волновались, так как знали стандарты, по которым их собирались проверять. Они уже начали оценивать свою работу до прихода инспекторов, поэтому был возможен конструктивный диалог о теоретических и практических вопросах, а также о стандартах в отдельных домах.

Любая модель должна опираться на фундаментальные принципы. Если те, кто проводит оценки, и те, чью деятельность проверяют, примут данную модель оценки как действующую, тогда принципы должны быть понятны тем, кто задействован во всех аспектах конкретной области.

Принципы стационарного ухода за престарелыми

1. Уход в доме для престарелых должен дать людям возможность улучшить качество их жизни, предоставив безопасное, управляемое и комфортное окружение, а также поддержку и мотивацию, чтобы помочь им максимально использовать свои потенциальные физические, интеллектуальные, эмоциональные и социальные способности.

2. Проживающие должны иметь право участвовать во всех решениях, влияющих на их жизнь, если только нет явных причин, делающих это участие невозможным или неподходящим.

3. Решения об уходе должны исходить из предположения, что проживающие способны делать выбор своего образа жизни (хранить пенсионную книжку, лекарства, ключ от комнаты и решать, что делать и когда), а не, наоборот, до тех пор пока не будет ясных доказательств того, что это более невозможно.

4. Каждый проживающий должен иметь письменный контракт с согласованными условиями проживания и предоставляемого обслуживания.

5. Прием в дом всегда должен быть на конкретно оговоренный испытательный срок, прежде чем будет принято решение о длительном проживании.

6. Дом должен предложить проживающим четкий распорядок и возможности для регулярного пересмотра их взаимоотношений по согласованию с друзьями или консультантом проживающих и менеджерами по уходу.

7. Проживающие и их представители должны быть в письменном виде ознакомлены с четким порядком подачи жалобы, включающим обращение к ответственным лицам вне дома (например, директора или консультанты ИСС).

8. Все проживающие сохраняют свои гражданские права, когда поступают в дом для престарелых; дома должны охранять эти права и помогать проживающим пользоваться ими.

9. Дома должны стремиться к тому, чтобы проживающие и дальше могли иметь неограниченный доступ ко всем местным службам поддержки, включая службы здравоохранения, социальную, культуры и образования, и должны облегчать этот доступ, где это возможно.

10. Проживающие должны иметь возможность ожидать преемственности, т. е. сохранения связи с прежней жизнью (знакомые, врач общей практики – далее ОП, и т. п.), и чтобы личный уход осуществляло ограниченное число знакомого персонала, пользующегося доверием.

11. Проживающие имеют право на “частное” жилье (идеально – на одного человека), которое они могут называть своим, которое они могут использовать, как и когда хотят, и куда они могут приглашать гостей. Это подразумевает выбор комнаты по своему вкусу и размерам, например, меблировки, а также и возможность запирать комнату и личные вещи.

12. Дома, насколько возможно, должны обеспечить признание, уважение и удовлетворение потребностей и желаний всех проживающих, особенно учитывая этнические, религиозные и культурные факторы.

13. Проживающие должны иметь возможность сохранять достоинство и рассчитывать на достойное обращение (например, манера, в которой персонал решает проблемы недержания, как купает или одевает и как обращается к проживающим).

14. Персонал должен считать нужды проживающих первостепенными.

15. Дома не должны допускать ограничения прав и выбора, проистекающего из установленной практики и режима, которые ставят административное удобство на первое место.

16. Дома должны четко определять свои функции, задачи и услуги, чтобы можно было оценивать их деятельность, например, описать в рекламном проспекте удобства, стиль жизни, философию ухода и “правила дома”.

17. В домах должны быть инструкции по самоконтролю и оценке деятельности, измеряемой относительно целей и задач.

18. Службы дневного пребывания или другая деятельность, не связанная напрямую с уходом за проживающими, должны быть организованы и размещены так, чтобы не нарушать образ жизни проживающих постоянно.

19. Проживающие должны участвовать в решениях об использовании дома для деятельности (например, сбор средств), не совместимой с нормальной домашней жизнью.

Оценка качества предоставляемого обслуживания и качества проживания в домах для престарелых

Традиционно качество домов для престарелых рассматривалось по нескольким категориям, а именно: пригодность зданий для упомянутых клиентов, адекватное количество обслуживающего персонала или эффективное ведение учета. Также дома оценивались по тому, как владельцы или руководители соблюдают закон и правила.

Однако модель обследования, основанная только лишь на этих факторах, не будет достаточной, чтобы можно было профессионально судить о качестве ухода, предоставленного клиентам, или о том, каково на самом деле жить в этом доме. Такая модель не облегчит понимания более тонких неосязаемых аспектов домашней жизни.

Двигаться к такому пониманию следует, сосредоточив внимание на главных ценностях, которые лежат в основе качества жизни для большинства людей, это возможность делать выбор о стиле жизни или сохранность прав человека. Можно сгруппировать многие факторы, от которых зависит качество жизни, вокруг шести ценностей, а именно:

ЧАСТНАЯ ЖИЗНЬ – право человека на то, чтобы его оставили в покое, не беспокоили, не вмешивались и не привлекали общественное внимание к его личным делам.

ДОСТОИНСТВО – признание истинной ценности людей независимо от обстоятельств посредством уважения их уникальности и личных потребностей; уважительного обращения.

НЕЗАВИСИМОСТЬ – возможность действовать и думать без обращения к другому лицу, включая желание нести ответственность за определенную степень расчетного риска.

ВЫБОР – возможность независимого выбора из ряда вариантов.

ПРАВА – сохранение всех гражданских прав.

РЕАЛИЗАЦИЯ – реализация личных стремлений и способностей во всех аспектах повседневной жизни.

Модельоценки качества предоставляемого обслуживания и жизни в домах для престарелых имеет ряд потенциальных пользователей, таких как инспектора, руководители, владельцы, персонал по уходу, преподаватели и, возможно, сами клиенты. Когда модель применяется инспекторами, появляется дополнительное измерение в процессе в силу того факта, что они приходят в дом извне и, чтобы сделать первые шаги по проведению оценки, им необходимо собрать разнообразную информацию. Фактическая информация также необходима, чтобы установить, отвечают ли дома закону, нормам и местным стандартам.

Большую часть этой информации можно получить заранее административным путем, не обязательно для этого посещать дом. С этой целью и была подготовлена данная анкета.

Заполнение анкеты до посещения инспекции обеспечит проверяющий орган основными сведениями о зданиях, персонале, учете и т. п., а также окажет существенное воздействие на эффективность процесса проверки.

Такая анкета позволит:

• резко сократить количество времени владельцев, руководителей и инспекторов, которое тратится на сбор информации во время инспекционных визитов, и таким образом высвободить время инспекторов и сосредоточить все их внимание на качестве жизни и предоставляемого ухода;

• предоставить инспекторам информацию, которая поможет им выявить интересующие вопросы, на которых и можно будет в дальнейшем во время визита сосредоточить внимание;

• возложить на владельцев или руководителей ответственность за их заявления, что у них все отвечает правилам и требованиям местной власти и что они предоставляют обслуживание, описанное в их рекламных проспектах и других документах, тем самым инспекторы могут сделать лишь выборочные проверки и не проводить полную проверку во время каждого визита;

• дать владельцам или руководителям возможность привлечь внимание инспекторов к любым вопросам, которые необходимо будет обсудить во время их приезда.

Примечания для респондентов (владельцев или руководителей)

Владельцы или руководители должны заполнить анкету и отправить в контролирующий орган за неделю до приезда инспекции.

Если некоторая запрашиваемая в анкете информация уже представлена в полном объеме в рекламных проспектах, планах и других документах, уже переданных в контролирующий орган, необходимо сделать на это ссылку и не повторять всю информацию.

Когда анкета направляется в конкретный дом во второй и последующие случаи, опять же нет необходимости все повторять, следует только отметить, есть ли изменения, или написать: “Без изменений после последнего визита”.

Последний вопрос каждого раздела просто добавлен для того, чтобы дать респондентам возможность затронуть темы, которые, как они полагают, необходимо будет обсудить вместе с проверяющим органом. Пропуск в этой графе вполне приемлем, это просто означает отсутствие вопросов.

Примечания для проверяющей организации

Анкета составлена с учетом внесения возможных изменений, чтобы ее можно было использовать по потребности и в муниципальном доме для престарелых, и в доме из независимого сектора. Она составлена для получения только основной фактической информации и ни в коем случае для того, чтобы представить полную картину каждого дома и жизни в нем.

Прежде чем отправить пустой бланк анкеты владельцам или руководителям, проверяющий орган должен проверить, чтобы вопросы, не относящиеся к конкретному проверяемому дому, были удалены из анкеты.

Следует отправлять анкету владельцу или руководителю заблаговременно, чтобы у них было достаточно времени (не менее двух недель), чтобы заполнить и вернуть анкету примерно за неделю до приезда инспекции. Это должно дать инспекторам время изучить содержание анкеты и выявить вопросы, требующие дальнейшего расследования во время визита, а также, если получится, перенести информацию в формы по оценке качества.

1. Основная информация

2. Проживающие

3. Финансы

4. Помещения

5. Лечение и социальный уход

6. Кадры

7. Питание и время приема пищи

8. Ведение учета

Перечень вопросов и форма для оценки

Каждая форма состоит из контрольного перечня вопросов, таблицы для сбора и анализа информации и четких критериев, по которым можно будет судить о качестве практики.

Несмотря на то что формы были главным образом разработаны для инспекционной работы, они вполне могут быть использованы руководителями и персоналом домов для самоконтроля, а также в качестве дополнительного материала в процессе обучения и развития персонала.

Каждую форму можно использовать по отдельности, в зависимости от конкретной цели исследования, а также использовать в совокупности с другими, чтобы получить более широкую картину дома. Каждая может быть одним из компонентов полной оценки. Когда формы используются для инспекционной проверки, необходимо также использовать предварительную анкету, чтобы иметь под рукой важную первоначальную информацию.

Примечания для пользователей

В каждой форме есть место для записи краткой оценки, основанной на кратком обзоре ответов в таблице. Оценки должны соотносить найденные факты с критериями “хорошего” дома, описанными под заголовком “Предлагаемые критерии для оценки”, и должны выявить области хорошей и сомнительной практики. Оценки должны в основном сосредоточиться на тех областях, в которых необходимо улучшение, и должны предложить конструктивный совет о том, как можно достичь улучшений.

В каждой контролирующей организации есть свои порядки по отчету перед владельцами/руководителями после проверки как в устной форме в доме по окончании визита, так и в письменной форме позднее. Содержание таблиц для оценки можно будет позднее довести до сведения тех, кого проверяли, или они просто могут стать базой для отдельного отчета. В конце показана предлагаемая модель письменного отчета.