Текст книги "Целебный пар"

Режимы нагрузок для лечебно-профилактических, восстановительных и закаливающих целей

Организм человека привыкает к условиям высокой температуры воздуха после приема 10–15 банных процедур с интервалом между ними не менее 5–7 дней.

На основании анализа клинико-физиологических данных обследования спортсменов, практически здоровых людей и лиц, страдающих гипертонической болезнью и некоторыми хроническими заболеваниями органов дыхания, установлено, что назначение банных процедур должно быть индивидуальным с учетом степени и скорости нагревания, а также его продолжительности.

Охарактеризуем режимы тепловых нагрузок при использовании жаровоздушных ванн в банях.

Каждый режим тепловой нагрузки характеризуется определенными условиями в парильне и в других помещениях, предназначенных для отдыха и промежуточного охлаждения. Он назначается врачом в зависимости от показаний. Вся процедура состоит из трех периодов. Каждый из них имеет в зависимости от режима определенную продолжительность, количество заходов в парильню и свое место в ней, характер и продолжительность промежуточного и основного охлаждения, а также условия отдыха и питьевой режим.

Как на промежуточных этапах пребывания в парильне, так и после окончания процедуры, во время отдыха, обязателен прием минерализованной жидкости в виде подсоленного томатного сока, слабощелочных минеральных вод, освежающих напитков, фруктовых соков, свежезаваренного некрепкого чая. Количество принятой жидкости должно ориентировочно составлять 50–60 % от потерянной массы тела (2-е взвешивание) после процедуры.

Взвешивание тела до и после жаровоздушной процедуры обязательно для самостоятельного и медицинского контроля. Изменение массы тела является одним из объективных критериев оценки действия процедуры.

При размещении на полке ноги должны быть на одном уровне с туловищем или несколько приподняты на специальной подставке.

После каждого захода в парильню необходимы промежуточное охлаждение и отдых в течение не менее 15–30 мин.

Режим 1-й (слабая тепловая нагрузка).

Допустимая предельная температура в парильне – 60 °C (1-я полка), относительная влажность – 10–20 %. В обычных банях можно регулировать только влажность и температуру воздуха (контроль за их величинами в традиционных банях весьма ориентировочный). Пребывание на 3-й полке при температуре воздуха выше 60 °C по данному режиму не показано.

Рекомендуется находиться на 1-й полке в положении лежа. Через каждые 2–3 мин следует менять положение тела так, чтобы оно равномерно прогревалось. В это время кожная температура повышается на 1,5–3,0 °C по сравнению с исходной.

В первые минуты приема процедуры следует выполнять дыхательные упражнения в виде глубоких и медленных вдохов и выдохов (скорость произвольная). Если ощущается жжение крыльев носа при вдохе, то его следует замедлять. Такие дыхательные упражнения рекомендуется выполнять в начале, середине и конце очередного захода в парильню. Всего за заход следует сделать 6–9 дыхательных упражнений с интервалом не менее 30 с.

Признаком завершения периода адаптации является легкое увлажнение кожи (появление испарины). Однако пропотевание в этот период может и не наступить, особенно у лиц, плохо переносящих тепловые нагрузки. В таком случае период адаптации следует сократить. За весь период рекомендуется осуществлять 1–2 захода в парильню.

Первое промежуточное охлаждение следует проводить на воздухе при температуре не ниже 18–20 °C в холодное и прохладное время года в специальном для этих целей помещении (комнате отдыха), а в теплое – на открытой специально оборудованной площадке. Продолжительность охлаждения обычно длится около 10–15 мин. Прием воздушных ванн на открытых площадках необходимо сочетать с дыхательными упражнениями.

Второй период. Интенсивное прогревание осуществляется путем неоднократного (2–3 раза) захода в парильню (пребывание на 1-й или 2-й полках). После каждого захода обязательно промежуточное охлаждение по вышеописанной схеме. Продолжительность пребывания в парильне составляет 6-12 мин в зависимости от индивидуальной переносимости. Этот период, как правило, сопровождается обильным потоотделением. Температура кожных покровов может возрастать по сравнению с исходной на 3–6 °C. После 2-го и 3-го заходов температура внутри тела повышается на 0,5–1 °C, а масса тела уменьшается на 0,3–1,0 кг за счет потери жидкости с потом. Поэтому во время промежуточных охлаждений и отдыха после пребывания в парильне следует принимать по 200–250 мл жидкости. После 1-го и 2-го заходов рекомендуется пользоваться воздушным охлаждением, а после 3-го и 4-го – водным (в бассейне или под душем).

Температура воды в бассейне должна быть не ниже 28 °C, находиться в нем следует не долее 2–3 мин. Это диктуется тем, что температура внутри тела не успеет снизиться ниже обычного уровня. Более продолжительное пребывание в бассейне может вызвать появление неприятного ощущения озноба, связанного с более значительным, охлаждением, захватывающим и ядро тела. Это может привести к переохлаждению и к снижению работоспособности. Общее время прогрева в парильне по данному режиму составляет 20–35 мин.

Третий период. После третьего и четвертого прогрева на 2-й полке парильни следует отдых с постепенным охлаждением в течение 40–50 мин. За это время температура тела должна возвратиться к исходной величине. Вторичное пропотевание полностью заканчивается через 15–25 мин. В это время рекомендуется принять не менее 0,3–0,5 л жидкости и 150–200 г свежих фруктов.

Заключительный этап охлаждения следует проводить в хорошо проветренном помещении для отдыха на удобных лежаках или кушетках. Температура воздуха не должна превышать 22 °C, а относительная влажность должна соответствовать гигиеническим нормам – 60–70 %.

Режим 2-й (умеренная тепловая нагрузка).

Характеристика условий режима. Предельная температура воздуха в парильне – до 70 °C, относительная влажность – 10–18 %. Показано пребывание только на 1-й и 2-й полках.

Продолжительность пребывания на 1-й полке составляет 7-15 минут. Процедуру следует принимать в положении лежа с приподнятыми на специальной подставке ногами, чтобы они быстрее нагрелись. В это время температура кожи стоп голеней и бедер резко возрастает и приближается к температуре туловища. Температура кожной поверхности повышается на 5–6 °C, а ядра тела к завершению этого периода – на 0,5–0,7 °C. В конце периода начинается истинное пропотевание, кожа покрывается влажной пленкой. Это свидетельствует о том, что период привыкания организма к условиям закончился.

Рекомендуются дыхательные упражнения (очень медленный глубокий вдох и непроизвольный глубокий выдох). Их следует проводить не более 3–4 раз в каждый заход в парильню.

Промежуточное охлаждение осуществляется в прохладное и холодное времена года в комфортных микроклиматических условиях воздушной среды предбанника или комнаты отдыха, в теплые сезоны – не только в специально приспособленных помещениях, но и на открытом воздухе.

Второй период. Интенсивное прогревание осуществляется путем неоднократного (до 3 раз) пребывания на 2-й полке парильни. Каждый заход длится 5-10 мин в зависимости от индивидуальной переносимости тепловой нагрузки. В этом периоде, как правило, отмечается обильное потоотделение, поэтому для равномерного пропотевания всех участков кожной поверхности необходимо менять положение тела, переворачиваясь с бока на живот и на спину. Принимать процедуру в положении сидя не рекомендуется, так как организм попадает в неблагоприятные температурные условия, при которых голова находится на уровне 3-й полки при температуре 80 °C, а ноги – на уровне 1-й полки с температурой воздуха 50–60 °C. Такое неравномерное прогревание организма может отрицательно повлиять на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и терморегуляции.

Третий период. Заключительное охлаждение осуществляется вместе с отдыхом и составляет не менее 35–50 мин. За это время температура тела снижается до исходной величины. В этом периоде вторичное пропотевание заканчивается обычно через 20–30 мин. Тотчас после выхода из парильни для снятия тепловой нагрузки следует использовать воду (душ, бассейн) в течение не долее 2–3 мин, при этом ее температура должна быть не ниже 14 °C. После этого охлаждение проходит на воздухе: в прохладное время года – в помещении, в теплое – на открытой климатоплощадке.

В завершение окончательного охлаждения необходимо контрольное взвешивание.

Режим 3-й (выраженная тепловая нагрузка).

Характеристика условий режима. Допустимая предельная температура на полке парильни – 80–85 °C, относительная влажность – 10–12,6 %.

Период адаптации осуществляется в 2 захода в парильню бани. Общая продолжительность его – 7-15 мин. Процедуру рекомендуется принимать на 1-й полке, меняя положение тела, поворачиваясь через каждые 2–3 мин, совершая медленные, глубокие дыхательные упражнения, как и в первых двух режимах. Кожная температура в этот период повышается по сравнению с исходной на 5–6 °C.

Первое промежуточное охлаждение рекомендуется проводить в прохладное время года на воздухе в закрытой хорошо вентилируемой комнате отдыха при температуре не ниже 18–20 °C, а в теплое – в виде воздушных ванн при температуре не ниже 16 °C. Продолжительность охлаждения составляет 10–20 мин.

Второй период. Интенсивное прогревание осуществляется строго последовательно сначала на 2-й, а затем на 3-й полках с промежуточными охлаждениями на воздухе или в воде. Последующие 3 захода рекомендуется проводить на 2-й полке. Продолжительность каждого из них 7-10 мин. Промежуточное охлаждение рекомендуется осуществлять на воздухе: в закрытом помещении при температуре не выше 16 °C, на открытой климатоплощадке – не ниже 10 °C. Продолжительность охлаждения в помещении – 15–20 мин, на открытом воздухе – 2–3 мин. Последние 2 захода пребывание на 3-й полке по 5–7 мин. Для быстрого снятия эффекта разогрева охлаждение допускается проводить в холодной воде (бассейн или душ) при температуре не ниже 14 °C. При этом продолжительность процедуры не должна превышать 1–2 мин.

Период интенсивного прогревания сопровождается, как правило, обильным потоотделением, покраснением кожи, учащением пульса и дыхания. Температура кожи повышается на 7 °C, а ядра тела – на 2–3 °C по сравнению с исходными величинами. При появлении симптомов перегрева (ощущение жжения кожных покровов, неприятная сухость слизистых оболочек органов дыхания, резь в глазах, головокружение, затруднение дыхания, поташнивание, общая слабость) процедуру следует немедленно прекратить, покинуть парильню, разместиться в комнате отдыха, окатиться прохладным душем, принять 200–250 г прохладительного напитка. После исчезновения острых признаков перегрева охладиться на воздухе в комнате отдыха или в бассейне при температуре воды 26–28 °C в течение 1–3 мин.

Третий период. Заключительное охлаждение характеризуется значительным контрастом температур при нагревании и охлаждении тела. В связи с тем, что количество тепла, принятое организмом по третьему режиму, превышает более чем в 3 раза его величины в обычных условиях, охлаждение рекомендуется проводить в более холодных средах: на холодном, вплоть до морозного, воздухе, в холодной воде, снеге. Такие формы охлаждения особенно рациональны в первые 2–5 мин, затем переходят к менее интенсивному и более продолжительному (10–15 мин) охлаждению на воздухе или в воде с уже более высокой температурой (28–30 °C).

Заключительное охлаждение рекомендуется проводить по следующей схеме. Сразу после разогрева окунуться на 2–3 мин в бассейн с температурой воды до 10 °C или обтираться снегом на открытом морозном воздухе в течение 1–2 мин. Вместо водного охлаждения можно принимать воздушную ванну в течение 2–3 мин при температуре воздуха не ниже -10 °C. Не следует допускать переохлаждения до появления мышечной дрожи, которая свидетельствует о начале снижения температуры тела ниже допустимых пределов. У лиц астенического телосложения начальные признаки переохлаждения могут появиться раньше, поэтому для них время пребывания в экстремальных условиях охлаждения должно быть сокращено наполовину.

В дальнейшем заключительное охлаждение рекомендуется проводить в помещении сначала в воде бассейна при температуре 25–30 °C или под душем. В это время рекомендуется использовать ручной массаж или гидромассаж при давлении воды 1,5–2 атм в течение 5–8 мин. Далее следует перейти к охлаждению на воздухе в комнате отдыха в течение 20–30 минут. В этот период рекомендуется прием освежающих напитков, достаточно насыщенных минеральными солями, особенно калием, магнием и хлоридами. Полезны ягоды и фрукты, которые богаты этими солевыми компонентами и витаминами. Объем жидкости, принимаемой внутрь, должен составлять 40–60 % потери массы тела за время всей процедуры. Продолжительность заключительного охлаждения должна быть не меньше 40–50 мин. За это время температура тела возвращается к исходной и завершается вторичное пропотевание. Затем следует одеться по сезону и некоторое время (15–10 мин) побыть еще в комнате отдыха, холле или зале ожидания в состоянии покоя. На этом процедура заканчивается.

Глава 5. Массаж

Тем, кто прочитал предшествующие главы книги, понятно, почему в книге о бане есть специальная глава о массаже. Назначение одной и другой процедур – бани и массажа – во многом совпадает, не случайно поэтому, описывая порядок приема банной процедуры, мы говорили о массаже. И вдумчивый читатель уже пришел к однозначному выводу, что без массажа баня не баня.

Массаж – средство, которое уже многие века приносит людям пользу, укрепляет их здоровье, поднимает жизненный тонус, делает мышцы сильными и упругими. Одним продлевает молодость, другим возвращает бодрость и хорошее самочувствие.

Время возникновения массажа упрятано к глубокой древности. Установить, когда человек стал осознанно культивировать массаж, к сожалению, невозможно. Ни письменные источники, дошедшие до наших дней, ни археологические раскопки не дают никаких указаний на этот счет. Можно только предположить, что истоки массажа теряются во тьме веков, когда тысячелетия назад наши далекие предки охотились на диких зверей и с помощью примитивных орудий выполняли тяжелую физическую работу. Это нередко приводило не только к усталости, но и ушибам, ранам, растяжениям. Человек непроизвольно протягивал руку к больному месту и заметил, что порой достаточно потереть ушибленное место – и отступает боль. Можно предположить, что человек рано научился применять отдельные приемы массажа, стремясь вылечить себя, укрепить или смягчить боль при травмах.

Слово «массаж» – французское, происходит от глагола «masser» – растирать, который, в свою очередь, заимствован из арабского языка. По-арабски «масс» – касаться, нежно надавливать. У других авторов можно прочитать, что слово «массаж» произошло от греческого «masso», что означает сжимать руками; латинского «massa» – пристающее к пальцам; древнееврейского «машень» – ощупывать. Любое из этих толкований правдоподобно – среди многочисленных приемов из арсенала массажистов главная роль отводится плавному разминанию, растиранию мягкой ткани.

Природа подсказала человеку, что, если ушибленное или больное место погладить, потереть, помассировать, станет легче. Такие поглаживания, потирания и были первыми видами массажа. О дальнейшем развитии и распространении массажа говорят сохранившиеся литературные источники.

Наследство Китая и Индии

Китайская академия народной медицины сделала вывод, что акупунктура возникла здесь по меньшей мере 10 тысяч лет назад, а ручной массаж – и того раньше.

В манускрипте 2698 г. до н. э. – книге «Конг-фу» («Искусство человека») не только подробно описываются приемы массажа, но и делается попытка раскрыть их лечебное действие. Здесь содержатся указания, в каких случаях применять кожные поверхностные поглаживания, глубокие растирания и другие приемы.

Об этом писал французский физиолог Дюжарден-Бомец:

«Становясь на исключительно научную почву в вопросе о массаже, я могу сообщить, что самое точное описание массажа вы найдете в китайской книге «Конг-фу». Во всех провинциях Китая имелись врачебно-гимнастические школы, где врачи приобретали необходимые познания в массаже и куда из всех уголков Китая съезжались больные, которые лечились массажем и движениями. Самая знаменитая школа находилась в Кан-Фан, а директор носил титул «небесного врача». Массаж проводился как на мышцах, так и на суставах, о чем свидетельствует следующее: «Китайцы растирают руками все тело, нежно сдавливая меж пальцами мышцы, особым образом растягивая суставы так, что является хрустение, слышное на большом расстоянии». Цитата, конечно, длинная, но заслуживает внимания.

Уже тогда китайские лекари рекомендовали массаж при различных недугах, а старикам советовали с его помощью продлевать жизнь и даже возвращать молодость.

В более поздней рукописи «Ней-цзин» («Книга о внутреннем человеке», IX в. до н. э.) рассказывается о заболеваниях, при которых нужно не только принимать лекарства, но и применять массаж, дается подробное описание приемов. Читаем в ней: «Если под воздействием испуга нервы и кровеносные сосуды человеческого тела закупорились, тело человека онемело, то с помощью массажа можно излечить его». Как видим, было замечено физиологическое влияние массажа на нервную и сосудистую системы.

При всей упрощенности изложения анатомии и наивности представлений о физиологии китайская древняя медицина отличается оригинальностью и заслуживает почтительного отношения к ней. Древние китайцы много уделяли внимания профилактике болезней, о чем свидетельствует афоризм: «Настоящий врач не тот, кто лечит заболевшего, а тот, кто предотвращает болезнь». Они широко пропагандировали гигиену, гидротерапию, массаж.

В VI в. н. э. впервые в мире в Китае был создан государственный медицинский институт, где студентам преподавали как обязательную дисциплину массаж. А в XVI в. в Китае издается в 64 томах энциклопедия под названием «Сан-Тсай-Ту-Госи». В этом капитальном даже по нынешним меркам труде подобраны и систематизированы все применявшиеся приемы массажа: растирания, разминания, вибрации, поколачивания, различные движения и техника их выполнения. В эпоху Тан (618–907) в числе семи официально признанных отраслей медицины была наука о массаже, а среди четырех врачебных специальностей терапевтов, хирургов и «заклинателей» были упомянуты и массажисты.

В Индии массаж был также издавна популярен. О нем писали за 1800 лет до н. э. в медицинских трактатах, объединенных под названием «Аюрведа» («Наука о жизни»). Так назвали древние индийцы созданную ими медицинскую систему, которая основывалась на лечении массажем, травами, кореньями, маслами, минералами и металлами. В древних текстах, составляющих «Аюрведу», содержались перечень болезней, советы по лечению, рецепты поддержания и укрепления здоровья. Поэтому этот труд называют еще «собранием правил здоровой жизни».

«Аюрведа» утверждает, что счастливый человек – это здоровый человек. Она родилась в народе и тесно связана с его культурой и традициями, что дало основание в наше время называть ее «традиционной индийской медициной».

Здесь подробно изложены приемы массажа и способы их применения на той или другой части тела и при определенных болезнях. В Индии и в настоящее время очень много больниц, где следуют канонам «Аюрведы».

За пределами Индии получили известность и широкое применение труды Сушруты. Основоположник индийской хирургии Сушрута дает подробное описание применения трения (растирания), давления (разминания) и показаний к употреблению того или другого приема массажа при различных патологических состояниях. А в специальных методических указаниях, адресованных медицинским сестрам, предъявляются требования не только уметь делать массаж, но и добиваться своего физического совершенства, уделять большое внимание личной гигиене.

Особенно усердно занимались массажем жрецы храмов.

Применяемое ими лечение вызывало не только восхищение, но и суеверный страх. По дошедшим сведениям, массаж они делали следующим образом. Больной или утомленный человек ложился на длинный низкий диван. Массажист захватывал его тело двумя руками, делая такие движения, будто месит тесто. Потом он похлопывал мышцы ладонями и краем кисти, после чего массируемого опрыскивали духами и делали различные движения в суставах.

О том, что массаж в Индии применялся при болезнях и при укусах змей, при усталости и особенно при травмах (ушибах, вывихах, переломах, растяжениях), еще в 1553 г. писал испанец Франсиско Лопес де Гомара, один из первых высказавших замечание, что массаж для индийцев служит панацеей от всех болезней.

После завоевания арабами массаж в Индии приблизился к классическому, а арабы заимствовали его отдельные элементы у индийских специалистов.

Не остыл интерес к массажу и в современной Индии. Подкрепленный данными науки, массаж применяется как лечебный метод в клиниках, как гигиеническое средство в быту, а также при занятиях спортом. Однако есть и специфические проблемы. Директор института в Дели Диренидры Брамачар так охарактеризовал состояние массажа в Индии в наши дни: «Но здесь у нас есть свои трудности: лучшие специалисты, хранители традиций индийской народной медицины, живут в разных городах, и школа массажа не имеет единого направления. В каждой провинции он выполняется по-своему, хотя и с большим искусством. У меня в институте, например, его преподает один из старейших профессоров, и у него тоже имеется своя система, которая не применяется больше нигде в Индии. Многие приемы массажа хранятся в тайне и передаются только по наследству – от деда к отцу, от отца к сыну. Обучение этому ремеслу (или искусству?) начинается с малолетства и заканчивается к двадцати пяти годам. На первом этапе мальчику позволяют делать массаж, рекомендованный только при одной какой-нибудь болезни; учат определять, в какое время дня и какие места, следует массировать. На следующем – учат, как залечивать раны, какие принимать при этом снадобья, травы и так далее. Несмотря на то, что секреты массажа тщательно оберегаются от посторонних всей кастой, к которой принадлежит массажист, случаев, когда пострадавшему отказывают в помощи, если он и не принадлежит к этой касте, не бывает».

Искусство массажа еще до нашей эры распространилось и на соседние с Индией Непал и Цейлон. В цейлонской летописи «Махавамса», излагающей историю страны с VI в. до нашей эры, упоминается о массаже, применяемом с целью избавления от различных недугов. Письмена древних индусов рассказывают, что в 1000 г. до н. э. на территории Непала существовали медицинские школы, в которых обучали массажу. И сейчас на улицах Катманду и других городов Непала можно видеть, как родители или бабушки делают детям массаж с применением различных масел.