Текст книги "Нейрофизиология для чайников. Лечение неполных травм при инсультах, ДЦП, рассеянном склерозе, спинальных травмах. Теория делинизации"

3.2. Теория 2.х, теория наличия моторных контроллеров, теория ширины моторных контроллеров

Теория 2.х заключалась в том, что технически моторный контроль не узкий, но широкий, иннервация идёт не в мышцы, но в отдельные их структуры. В том, что фактически у мышц есть два механизма роста – гипертрофия и гиперплазия. Роль гиперплазии с этих позиций – это именно расширение спектра движения, расширение РОМ. Роль же гипертрофии – это укрепление элементов уже существующего РОМ. Отсюда же и возникала необходимость как минимум наличия механизма укрепления мышечного контроля со стороны ЦНС на уровне моторных контроллеров. Отсюда же и необходимость создания ряда физических упражнений что форсили бы нагрузку на пробитые элементы моторных контроллеров.

Спектр моторного контроллера, что используется в сокращении мышцы, как следствие, из такой структуры будет иметь явную первичность (область, что часто используется) и вторичность (область, что используется редко, условна или слабо развита). Отсюда же и вероятно накопление демиелинизации в нижних элементах, самых широких функциях систем параллельной загрузки – SLS. Отсюда же и локализации ВПРС, копят демиелинизацию самые развитые структуры, происходят процессы нейросетевого дарвинизма, что вызывает деградацию вторичности, её замещение. Самые развитые структуры – это бёдра, бульбарные функции и глаза, поэтому тут дефекты от ВПРС будут распространены наиболее часто.

Теория 2.х вытащила из пареза мою правую кисть за считанные недели, укрепила многие мои мышечные РОМ. Но на плегии она никоим образом не повлияла, и часть тяжёлых мышечных контрактур так и не разработала. Плегии она не лечит, тяжёлые мышечные контрактуры тоже уже не уберёт. ЦНС не обладает столь высокой степенью компенсации. Заново обширные структуры головного и спинного мозга отрастить не выйдет, их можно только подсадить. Вся система параллельна и представляет из себя безумное количество адресов, что работают в параллельном режиме в виде отдельных нейросетей.

Не стоит заниматься более четырёх часов в день. Используйте средние/лёгкие веса, медленные широкоамплитудные повторения. Большинство упражнений, что вы будете делать, будут банально не попадать в таргетинг очага, поэтому они будут слабо эффективны.

Отчасти подтверждение идей концепции 2.х уже частично передано в классификационной системе ASIA. Теорию 2.х я наиболее часто применял именно к моторному контроллеру бедра, но да, читатель должен понимать, что все пирамидальные структуры работают примерно общим образом, они банально сплитят нейросетевую нагрузку и создают параллелизацию (от слова «параллель») вычислительного процесса.

Видео по тематике:

https://youtu.be/46saJX5ICYg

https://youtu.be/oABedx22Vtw

3.3. Теория 3.х, теория возбуждения

Теория возбуждения прямо вытекала из теории широкого моторного контроллера. Если технически мы предполагаем, что моторный контроллер широкий, то беда именно заключается при лёгких и средне агрессивных течениях РС в том, что его возбуждение неравномерно. Соответственно, неравномерное возбуждение надо фиксить и смещать его в пробитые участки, дабы, исходя из принципов нейросетевого дарвинизма, делать их более активными, укреплять пробитые фрагменты амплитуд.

Теория 3.х – это теория, которая отчасти задевает механизмы гиперактивности в детский период и прямо говорит о том, что возбуждение и гиперактивность есть следствие того, что мозг, используя химические элементы, вполне может таргетить конкретные нейронные сети и вызывать их повышенную активность. Сделан этот механизм был для того, чтобы в детские годы, вне зависимости от того, даёт ли ребёнок нагрузку на таргетные цепи или не даёт, они тем не менее, когда дело доходит до их окна укрепления и формирования, укреплялись и формировали связи со всеми возможными структурами, что уже существуют в ЦНС.

Теория 3.х прямо говорит, что, по сути, мозг пластичен и не фиксирован. Он относится ко всему как к опыту, и фактически в этом и во многом проблема нейрогенеза. То есть дело именно не в том, что мозг не пластичен и поэтому не может восстановиться. Дело именно в том, что он пластичен и его восстановление не есть его начальная функция. Его начальная функция – это накопление опыта, что выражается в структурных изменениях синапсов, и травмы ГМ и СМ – это тоже структурные изменения, а значит, опыт. Если сказать ещё проще, то тот фрукт, что Ева сорвала с дерева и коим накормила Адама, это вот он и был, плод с древа познания, плод, что позволил ЦНС не восстанавливаться, не быть линейной, не стремиться к начальной точке, но именно изменяться и копить опыт.

Книг на различные темы нейросетевого дарвинизма я прочитал море, и в целом 3.х вставала сюда как нельзя лучше. Она опять связывала современное понимание о нейросетевом дарвинизме с моим пониманием ширины моторного контроллера.

Вероятно, в ближайшем будущем будут разработаны сотни препаратов, что будут способны выборочно вклиниваться в ЦНС и таргетить конкретные нейросети с целью достижениях их более быстрого и качественного нейрогенеза. Эти препараты способны будут в прямом смысле этого слова превращать пациента из худощавого первоклашки в атлета с мировым уровнем. Способны будут форсить формирование избыточных структур самых разнообразных путей – зрения, слуха, речи, чувствительных и т. д. Плегии они лечить не будут, ибо лечение плегий есть процесс изначально более сложный, нейросеть придётся изначально выращивать и затем подсаживать в ЦНС, формируя тысячи синапсов и строя доминацию. Но при неполных травмах там, где иннервация частично сохранилась, эти препараты будут жизненно необходимы.

3.4. Теория 4.х, теория существования постурального контроля, амплитудный контроллер бедра. Делинизация бедра

Укрепление контроля моторного и частичное восстановление возможности ног двигаться в моем случае не означало возможности ходить. Единственные техники, коими хоть кое-как пробить постуральный контроль я смог и частично вернуть возможность бедру держать вес, – это были техники работы с эспандерами на беговой дорожке и техника адаптивного сумо, техника адаптивного SHIKO. Они фактически ослабили спастический паттерн бедра, и мой сисорз-гейт ослаб, дал мне возможность хоть немного баланс держать. Тонус некорректный в целом ослаб, но полноценно он так и не восстановился.

Техники эти были следующие:

1. Беговая дорожка с эспандерами. Изначально вся проблема моей походки заключалась в том, что чрезмерно разросшийся спастический паттерн в приводящих мышцах бедра просто разрушил возможность удерживать равновесие при осуществлении функций движения на двух конечностях. При этом всё веселье заключалось в том, что это была именно дистония, нарушение функций сложносоставных движений из-за проблем с неестественным тонусом в приводящих мышцах. Эта дистония со временем разрослась и вызвала очень серьёзные проблемы в виде контрактур в мышцах отводящих. Дистонию эту надо было как-то расслаблять, и так как дистонии условны, то в первую очередь надо стремиться принять позу, в которой дистония появляется, и затем, смещая нагрузки на предметы, её ослаблять и прожимать более корректные, правильные паттерны с помощью или же без неё.

Наиболее ярко дистонический паттерн в бедре у меня проявлялся при движении без опоры на ногах. Поэтому я и решил взять какую-то более-менее серьёзную беговую дорожку с крепкой рамой, изначально даже не понимая проблему дистонии. Просто я мог вцепиться в поручни беговой дорожки руками, снизить нагрузку на постуральные функции таким образом и идти. То есть ноги вполне шевелились, когда дистония была ослаблена. Поэтому и тренажёр из рамы беговой дорожки я решил построить новый, более направленный на дистонию, чтобы её форсил и чтобы заставлял меня её преодолевать, но при этом не делал бы её сверхимперативной и не был бы слишком опасным.

Я взял, в общем, ряды резиновых эспандеров, что отличались по жёсткости, и прокинул их через раму беговой дорожки. Затем я ставил одну ногу на беговую дорожку, а другую на пол. Через ту, что я ставил на беговую дорожку, через бедро я прокидывал петлю эспандера. Чем жёстче был эспандер, тем сильнее ногу уводило в сисорз-гейт, и это происходило, даже когда в поручни я вцеплялся со всей силы. И таким вот образом первичная разработка и пошла. Эспандер тянет меня в сисорз-гейт, я сопротивляюсь и возвращаю ногу обратно. Если эспандер слабый, то я могу себе даже не помогать, нога вполне держит нагрузку. Но если эспандер сильный, то на сисорз-гейт пробивало меня крайне сильно.

Примерно таким образом я занимался год. Полноценно проблему сисорз-гейта это не решило. Мышцы, безусловно, окрепли, и спастика однозначно ослабла. Но да, постуральный контроль всё же был безумно слабым, и я едва мог всё так же стоять, держась за какой-то предмет одной рукой.

2. Вытяжка на базовом тренажёре. Так как работа с эспандерами на беговой дорожке всё больше укрепляла меня во мнении, что там, в бедре, у меня всё же травма-то неполная всё ещё, я решил перебирать SLS дальше. Я сохранил вектор движения, но вытяжку попытался сделать в тот раз в разы более агрессивную.

В тот раз я взял за основу раму другого тренажёра, базового. Я стал привязывать одну ногу к его одной части, а другую стал подвешивать на жгут, что я натянул на другом конце тренажёра. Одна нога находилась в состоянии приседа, а вторая – в состоянии отведённом. И потом, когда я в такую позицию вставал, я как бы начинал немного приседать на одной ноге, придерживаясь руками. Эта техника напоминала адаптивный вариант шико, и фактически она очень здорово тянула приводящие/отводящие мышцы, и при этом она делала это именно с позиций контроля постурального, а не моторного, попадала в таргетинг пробитых сеток ПДС, что находились где-то в коре больших полушарий.

Таким вот образом я тянул приводящие/отводящие мышцы ещё около полугода, а затем решил смещаться в новый тип растяжки.

3. Вытяжка с канадками. Следующая растяжка, которую я решил делать, это была вытяжка с подлокотными костылями. Почему именно так? Да всё довольно просто. Постуральные дисфункции условны. То есть как таковой спастики или пареза у пациента нет, у него есть кортикоспинальная недостаточность, и именно она впоследствии и сформирует спастики и парезы, контрактуры мышечные или суставные. То есть у пациента нет программы движения, что должна находиться в верхних элементах ПДС. Поэтому и сложносоставную функцию осуществлять он не может. Отсюда же и необходимость выполнения сложносоставных паттернов движения пациентом самостоятельно с минимальной помощью.

Сделать так, чтобы за мной бегал реабилитолог и переставлял мне ноги, было крайне непрактично и дорого, кататься в коляске тоже всё время было глупостью, ибо разрушение ПДС в моем случае не остановится одними функциями ног. Поэтому выбор и пал либо на роллатор и вытяжки на нём, либо на подлокотные костыли. При этом канадки в разы более практичны, чем роллатор, и с ними передвигаться было бы куда проще в том случае, если бы вытяжка удалась. Поэтому и остановился на них.

А дальше уже там всё пошло по типичной модели: привстаём на канадки и пытаемся подкрутить ногу, как бы приподымаем её, стопу тянем в центр, боковыми мышцами выводим бедро наружу, переносим вес на внешнюю поверхность стопы и затем встаём на ногу. Вес пытаемся держать отводящими мышцами.

Изначально это упражнение я мог сделать совсем едва, нога то и дело проваливалась в тяжелейший спастический паттерн, и я то и дело падал, ещё даже не пытаясь сделать шаг. Вес в основном ложился на канадки, и от этого они стали ломаться, пришлось искать хороший профиль, и в итоге канадки я купил немецкие.

Впоследствии примерно после полугода шестичасовых/день вытяжек по текущей модели я таки более-менее научился, когда вставал, держать вес не суставами, но мышцами. И следом пошли новые типы упражнений. Во многом всё тот же адаптивный вариант SHIKO и SURI-ASHI. Я начал немного ходить по комнате, держа в руках канадки, и, когда я шёл, я именно как бы отводил одну ногу в сторону, а другой немного приседал и удерживал вес тела отводящими мышцами. При этом я пытался так сделать, и когда опорная нога была сзади, и когда она была спереди, и что ногой левой и что правой. Далее у меня была ещё пара канадок коротких, и за счёт них я отчасти и делал адаптивный вариант SURI-ASHI, прижимался к земле низко и мог идти, то есть мне хватало устойчивости.

Ещё примерно после полугода вытяжек таких я начал выходить на палках на улицу. Произошло это примерно после 23 лет от постановки диагноза и обнаружения очагов в головном и спинном мозге и после 5—6 лет инвалидного кресла. Момент, когда я более-менее стал себя стабильно чувствовать, датирован 17 июля 2019 года. Вы можете найти видео о тех временах на канале ютьюба – onlyvictoryahead, #cureforSPMS, 17 07 2019 / 17 июля 2019 / 17 july 2019.

4. Прогулки по холму. После того, как по двору я научился бродить, я стал смещаться к прогулкам по холму. Когда я шёл по холму, я также всё делал адаптивные варианты SHIKO и SURI-ASHI. Также я брал короткие трости, я широко разводил бёдра, делал опору с приседом на одну ногу, когда вторую отводил мышцами приводящими. Потом постепенно ещё добавились приставные шаги. По холму я ходил в основном весной, летом и осенью два года, ну то есть суммарно месяца четыре, умноженное на два, 8—9 месяцев. Полноценно гейт, к сожалению, так и не восстановился, следы атаксии и кортикоспинальной недостаточности из бедра и таза так полноценно и не ушли. Гейт (паттерн ходьбы) всё равно остался адаптивным.

5. Ещё чуть позже к адаптивным вариантам SHIKO и SURI-ASHI на канадках я добавил адаптивное сумо на коленях и адаптивное сумо в раме беговой дорожки. Ну то есть смысл точно такой же, развитее вторичности верхних элементов ПДС, когда дело касается контроля бедра. Когда я делал сумо на коленях, я почти полностью опоры дополнительной стал себя лишать, при этом уменьшив риски травмы при падениях, и более сконцентрировал нагрузку на тазе, бедре и колене. Я подползал к дивану, вставал на колени, делал в диван упор руками и начинал отводить то одну ногу, то вторую, при этом стараясь держать вес бедром и тазом. Затем после череды разводок я делал несколько приседов на коленях, при этом в самую низкую точку я не садился, чтобы мышечное напряжение в бедре не уходило, но копилось, и контроллер моторный, его вторичность перевозбуждалась. После того, как вторичность моторного контроллера уже получала возбуждение, задача была в том, чтобы всё это возбуждение как-то протащить в контроллер амплитудный, в элементы ПДС верхние. Ну и, соответственно, чтобы этого достичь, паттерн сложносоставной надо делать. Поэтому и чтобы преобразовать движение из возбуждения ряда мотонейронов в возбуждение контроллера амплитудного, достаточно просто было убрать дополнительные опоры и повесить всю систему на контроллеры позы. Поэтому как бы, когда я уже начинал ощущать, что бедро и таз забиваются и что силу я теряю, я начинал делать адаптивный вариант SHIKO, KOSHI-WARI и SURI-ASHI, стоя на коленях и без какой-либо дополнительной опоры. Высота тела, когда стоишь на коленях, в принципе, небольшая, падения не ощущаешь.

*****

По результатам пяти-семи лет перетяжки приводящих и отводящих мышц я пришёл к выводу, что, скорее всего, помимо мышц, к коим наше сознание имеет прямой доступ, есть также ряды мышц постуральных, условных, что работают через постуральные рефлексы верхних элементов ПДС. И, скорее всего, в том, что их выбивает и ломается тонус, и есть колоссальная проблема вторичных течений рассеянного склероза. При этом каким-то образом пофиксить постуральные рефлексы и тонус крайне сложно, ибо их кодирование идёт поверх сознания, то есть нет никакого иного пути фикса данных проблем, кроме как вклинивания на уровни верхних элементов с какими-то очень странными техниками или же химией. При этом пробитые элементы постуральных мышц всё так же имеют явные признаки вторичности и первичности, а сама система постурального контроля включает также мышцы, к коим контроль как сознание мы имеем.

Само по себе ощущение баланса, процесс столь простой и естественный, есть фактически результат работы центров головного мозга, того, что он просчитывает пространство и возвращает функции на уровне чувства, как чувство запаха, зрения или вкуса. Фактически сводит всю систему в баланс через механизм позы и мышечного тонуса. Возвращает ряды постуральных функций, коими мы как сознание впоследствии пользуемся. Мы как сознание лишь даём вектор движению, а просчётом модели уже занимается ПДС, и функции безопасные впоследствии он потом возвращает. Фактически сводит все паттерны движения в единые модели.

Травма этих моделей, этих постуральных рефлексов будет приводить к явным признакам атаксии, спастических паттернов и даже треморов. Сильные травмы моделей постурального контроля, безусловно, неизлечимы, но травмы же лёгкие или средние, скорее всего, всё ещё можно как минимум скорректировать.

Скорее всего, демиелинизация копится во вторичностях элементов постурального контроля, и она их отключает. И, скорее всего, система всё равно каким-то образом пытается скомпенсировать, и поэтому таймер у пациента и появляется – через 12 лет с момента постановки диагноза РС (не путать с КИС) в инвалидное кресло. Происходит это потому, что модель компенсации просто сама по себе неполноценна, и её надо достраивать, делать более качественной.

Самым эффективным способом достройки модели и увеличения скорости нейрогенеза в верхних элементах ПДС, что я нашёл за 20 лет поисков, оказалось сумо. Эти парни, эти атлеты просто невероятны, когда дело касается баланса и физической силы ног, они номер один сейчас на планете, и мы все должны у них учиться.

Ядрёную смесь из техник адаптивного бодибилдинга для проработки ширины моторного контроллера, техник возбуждения ЦНС и техник адаптивного сумо, для проработки контроллера амплитудного впоследствии я стал называть техниками делинизации бедра (от слова «нелинейность»), или 4.х. Основная задача техник делинизации – это более полноценное распределение нейросетевой нагрузки по системе параллельной загрузки, по SLS, разгон фактически полноценного возбуждения SLS и борьба как минимум с лёгкими и средними его травмами, исходя из принципов нейросетевого дарвнизма. И безусловно, травмы полные, связанные с обширным отмиранием сеток при таком раскладе, я бы никогда не покрывал.

Протестировать применение метода делинизации ног на большом количестве пациентов ввиду ограничения своих ресурсов я не смог. Вообще, все тесты ограничились лишь одним пациентом с финальным диагнозом «лейкодистрофия». Безусловно, диагноз лейкодистрофии тут некорректен, ибо он предполагает невозможность осуществления компенсаторных возможностей организма в виде роста миелина ввиду генетического ограничения роста миелина. Поэтому, скорее всего, реальный диагноз звучал как вторично прогрессирующий рассеянный склероз.

Результат применения метода делинизации ног можно легко найти на ютьюбе. Просто напишите в поиске @onlyvictoryahead и кликните на плейлист challenge #cureforSPMS. Там вы увидите динамику восстановления после обширной травмы, как церебральной, так и спинальной, что явилась следствием процессов обширной демиелинизации, что происходили у меня три десятилетия. Я в прямом смысле этого слова провёл больше пяти лет в инвалидной коляске, прежде чем этот челлендж начался.

В моём случае, к сожалению, когда метод делинизации использовать я стал было уже слишком поздно, травма в большинстве была полная, поэтому и полноценный гейт (походка) не восстановился. Максимум, чего я смог достичь, – это хромающая на обе ноги походка с двумя подлокотными тростями на дистанции до четырёх километров.

Итоговая модель осуществления сложносоставных функций движения 4.х выглядит так (смотри картинку выше). Есть моторный уровень, доступ к которому мы как сознание имеем, есть пирамидальный уровень, что в большинстве изолирован и в сознании не нуждается, и есть тучи самых разнообразных интернейронов и систем, что ПДС в единую модель собирают.

Мотонейроны и мышцы работают по принципам РОМ (амплитуда движения), где, по сути, каждый отдельный градус амплитуды есть отдельный адрес вызова мышцы и, соответственно, отдельная нейросеть и отдельные мышечные волокна, отсюда же и механизмы гипертрофии и гиперплазии, необходимость роста РОМ и необходимость усиления элемента РОМ. Отсюда же и интересные техники бодибилдинга типа «ёлочки», когда вес постепенно наращивают за несколько подходов, и пампинга, когда делают безумное количество широких повторений с малыми/средними весами. Вот эти техники, они устоялись, потому что РОМ они хорошо прорабатывают и массу набирают лучше всего.

Контроллер же амплитудный представляет из себя функции совершенно иного уровня, они более высокие. И в том и заключается их основная беда, это условные функции сложносоставных рефлексов, что собирают функции более низкие в готовые модели.

Видео по теме:

https://youtu.be/ZGkzRQsKQ1Y

https://youtu.be/9SAgxW8LB80

https://youtu.be/_4bpCiRgzDk