Текст книги "Проблемы медицины и биологии"

БЛИНОВА Н.П.
ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ГОЛОГРАФИИ В ИССЛЕДОВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Кафедра медицинской и биологической физики Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – доц. В.И. Бухтоярова

Голографический ультразвук является революционным решением в УЗИ технологии. Он позволяет получить многофункциональную визуализацию изображения и улучшить его качество. Подобная визуализация предоставляет более высокую степень определения узловых образований (по сравнению с маммографией и обычным УЗИ) и создаёт возможность исследования плотных тканей молочной железы. Ультразвуковая голография была одобрена американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2000 году для исследования молочной железы и 2002 году – для проведения биопсии.

Целью нашего исследования явилось изучение основ данного метода и применения его как за рубежом, так и в нашей стране. Но в российских научных журналах мы не встретили статей об этом новейшем методе исследования.

Изучив данные, полученных из зарубежных журналов, мы установили, что, помимо получения высококачественного уровня детализации анатомических областей и более точного определения локализации патологии, ультразвуковая голография позволяет отслеживать морфологию тканей и контролировать тонкие изменения в них в режиме реального времени.

БОЛЬШАКОВА Ю.В.
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ РАБОТНИКОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Кафедра управления и экономики фармации Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – ст. преп. Е.Б. Григорьева

Конкуренция в рыночной среде выдвигает новые требования к организации работы фармацевтических предприятий, в связи с этим актуальными становятся оценка персонала, кадровое планирование и осуществление мероприятий по профессиональному развитию для грамотной кадровой политики фармацевтических организаций.

Целью исследования является изучение социально – психологической модели оптимизации профессиональной компетенции работников фармацевтических организаций и на этой основе разработать методические рекомендации по оценке удовлетворенности работников фармацевтических организаций трудовым процессом.

На первом этапе нами были проведены социологические исследования фармацевтических работников ОАО “Аптеки Кузбасса” и получены следующие результаты.

В процессе исследования были получены следующие результаты: 75 % респондентов отметили, что прекрасно управляют своим временем и всегда держат ситуацию на рабочем месте под контролем, в 15 % случаев неплохо управляют своим временем, хотя случаются и “прорывы”, 4,5 % – не держат ситуацию под своим контролем, и только 1 % опрошенных отметили, что находятся под большим стрессом и не умеют совершенно управлять своим временем.

Исследованиями установлено, что подавляющее большинство опрошенных (90 %) прекрасно умеют концентрироваться на важных делах, успевают сделать все в течение рабочего дня и не оставляют “на потом” и только 10 % респондентов не успевают выполнять важные и срочные дела в установленные сроки и тянут до последнего, но при этом делают свою работу качественно.

БОРДУШКО М.И.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ПОЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЕРМАТОЗАМИ

Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. А.С. Урбанский

Проблема диагностики электромагнитного поля актуальна для дерматологии.

Цель исследования – Улучшить диагностику путём определения состояние ауры у больных дерматозами с сопутствующей патологией.

Материалы и методы исследования. Обследовано 36 человек в возрасте от 15 до 64 лет. Все исследуемые были разделены на две группы: контрольная и опытная. Контрольную группу составляли 18 человек без кожной патологии, опытную – 18 больных дерматозами (псориаз, экзема, дерматит Дюринга, вульгарные угри, дискоидная красная волчанка).

При помощи устройства «АУРА» для диагностики биологически активных точек по методу И.Накатани и электростимуляции проводили измерение электропроводности в репрезентативных точках. Полученные значения обрабатывались при помощи программы «Еш§та ОгарЫс У1зюп», далее рассчитывали аурограмму и определяли степень ее изменения. Использовали статистический метод (вычисление средних величин и относительных показателей с определением статистических различий в программе 8Ш151С 5,0) Стьюдента.

Результаты и их обсуждение. В опытной группе средняя степень изменения были отмечены у 6 (33 %), изменения сильной степени – у 12 (67 %) человек. В контрольной группе лёгкая степень изменения регистрировались у 11 (61 %), средняя степень изменения – у 7 (39 %) человек.

Выводы. У 67 % больных дерматозами определяется сильная степень изменения электромагнитного поля, что не наблюдается у лиц, не страдающих дерматозами.

БОРИСОВ Э.Э.
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ЯКУТИИ

Кафедра нормальной и патологической анатомии Медицинского института Якутского государственного университета

Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. В.А. Аргунов

Цель работы – изучение клинико-морфологических особенностей ишемической болезни сердца в Якутии.

Проведен анализ 159 протоколов вскрытий больных, умерших от ИБС за 2006-2007 гг., что составило 23 % от общего числа вскрытий. Частота ишемической болезни сердца значительно преобладала у лиц некоренной национальности (77,9 %), чем у коренных жителей.

Острая коронарная недостаточность установлена в 9,4 % (15 случаев), в том числе лица некоренной национальности – 93,3 %, преимущественно в возрасте от 50 до 59 лет (40 %). Острый инфаркт миокарда составил 18,8 % (30 случаев): некоренных 76,6 %, в возрасте старше 70 лет – 40 %. Рецидивирующий инфаркт миокарда выявлен в 6,2 % (10 случаев), лиц некоренной национальности было 70 %, в возрасте от 60 до 69 лет – 40 %. Повторно рецидивирующий инфаркт миокарда был установлен в 6,9 % (11 случаев), среди которых некоренной национальности – 72,7 %, в возрасте от 50 до 59 лет – 45,5 %. Повторный инфаркт миокарда установлен в 38,3 % (61 случай), в том числе лица некоренной национальности 80,3 % (49 случаев) преимущественно в возрасте от 60 до 69 лет (44,2 %). Постинфарктный кардиосклероз, как проявление хронической ишемической болезни сердца выявлен в 19,4 % (31 случай) с морфологической картиной хронической сердечной недостаточности. Лица некоренной национальности составили 70,9 % (22 случая).

Таким образом, установлено преобладание лиц некоренной национальности в структуре летальных исходов от ИБС, обусловлено более выраженной степенью коронарного атеросклероза, по сравнению с коренным населением.

БОРИСОВА А.О., СТОЛБИКОВА Е.В.
ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В УСЛОВИЯХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – д-р мед. наук, доц. А.М. Вавилов

Диагностика злокачественных новообразований остаётся актуальной научной проблемой.

Цель исследования: Оценить диагностическую ценность симптомов злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта для оптимизации диагностики последних в условиях терапевтического стационара.

Материалы и методы: Обобщены данные 247 историй болезни больных в возрасте 41-79 лет, лечившихся в гастроэнтерологическом и терапевтическом отделениях в 2005 – 2009 г.г., у 43-х диагностированы злокачественные новообразования.

Результаты исследований: У 21-го больного диагностирован рак желудка, у 17-и рак ободочной кишки, у 3-х рак пищевода, у 2-х рак поджелудочной железы. У 71,43 % больных раком желудка имела место субфебрильная температура без существенных колебаний в течении суток. У 100 % мужчин, страдающих раком ободочной кишки, отмечена нормохромная анемия, у 25 % женщин с названной последней локализацией злокачественного процесса имела место гипохромная анемия. У 87,5 % женщин, страдающих раком ободочной кишки имели место жалобы на быстропрогрессирующую общую слабость.

Выводы:

1) У больных старше 40 лет «симптомом тревоги» рака желудка может быть названа субфебрильная температура без существенных колебаний в течении суток.

2) Нормохромная анемия у мужчин старше 40 лет и быстропрогрессирующая общая слабость у женщин названного возраста – вероятные симптомы рака ободочной кишки.

БОРОВИКОВА О.В.
ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫМ СИФИЛИСОМ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА

Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. А.С. Урбанский

Город Юрга в Кемеровской области находится на втором месте по распространенности кардиоваскулярного сифилиса – 198,6 случаев на 100000 населения. Поэтому проблема своевременной диагностики данного заболевания особенно актуальна.

Цель исследования – оценить влияние применения комплекса методов диагностики на эффективность выявления кардиоваскулярного сифилиса.

Материалы и методы. Проведено исследование 34 пациентов в возрасте от 23 до 35 лет методом и выкопировки данных из амбулаторных карт с последующей статистической обработкой. Больные были разделены на 2 группы:

1. Пациенты с диагностированным кардиоваскулярным сифилисом до 2 лет после заражения (14 человек).

2. Пациенты с диагностированным кардиоваскулярным сифилисом после 2 лет от момента заражения (20 человек).

Результаты и их обсуждение. В результате проведенного исследования выявлено значительное снижение числа осложнений: у пациентов 1 группы – 3 %,у пациентов 2 группы – 20 %. Следовательно, при своевременной диагностике заболевания было отмечено снижение доли осложнений.

Выводы: Применение ИФА в комплексе методов диагностики повышает эффективность выявления кардиоваскулярного сифилиса. Ранняя диагностика способствует уменьшению числа осложнений у пациентов с кардиоваскулярным сифилисом.

БОРОВИКОВА О.В.
ПЕРВИЧНЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ, КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. А.В. Субботин, асс. О.А. Гилева

Менингококковая инфекция – антропонозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся широким диапазоном клинических проявлений – от менингококконосительства до менингита и тяжелейшего менингококкового сепсиса.

Менингококковая инфекция регистрируется повсеместно с частотой 10-25 случаев на 100 тыс. населения. В России в 2008 году показатель заболеваемости менингококковой инфекцией составил 2,1 на 100 тыс. населения. Выделение атипичных, субклинических форм менингококковой инфекции представляет немаловажный практический интерес, что обусловливается учащением случаев малосимптомного развития болезни.

Пациент Н., 41 год поступил в неврологическое отделение по экстренным показаниям с диагнозом: острый менингит неясной этиологии. Продуктивному контакту не доступен, выявлен резко выявленный менингиальный синдром. Установлено, что заболел 7.10.08 г, когда появились лихорадка, сильная головная боль, рвота. Госпитализирован в отделение реанимации, в дальнейшем переведен в инфекционную больницу, а затем в неврологическое отделение ГКБ№ 3.

МРТ головного мозга: отмечаются множественные очаговые изменения (мелкие очаги до 0.5 см в обоих полушариях мозга). СОЭ=43 мм/час. Анализ спинномозговой жидкости: хлориды=112 ммоль/л; глюкоза=3.2 ммоль/л; цитоз=23000 мм3; белок=0.38.При посеве выявлен менингококк. Фоновая ЭЭГ: Локальные изменения биоэлектрической активности головного мозга в правой гемисфере (медленный ритм). Выраженные общемозговые изменения. МСКТ головного мозга: очаговое поражение правой и левой теменной доли.

БОРОВИКОВА О.В.
СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ И ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Кафедра акушерства и гинекологии № 1 Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – асс. Л.Н. Петрич

Соединительная ткань – это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60-90 % от их массы и образующая опорный каркас (строму) и наружные покровы (дерму) всех органов. Общими свойствами всех соединительных тканей является происхождение из мезенхимы, а также выполнение опорных функций и структурное сходство.

Цель исследования: провести анализ литературных данных для уточнения взаимосвязи дисплазий соединительной ткани и патологии беременности.

Материалы и методы. Анализ литературы по соответствующей теме, использование различных источников (периодические издания, ресурсы Интернета).

Результаты и их обсуждение. Частота скелетных дисплазий у плода достаточно низкая, но она играет важную роль в структуре перинатальных потерь, т.к. около 25 % плодов с пороками опорно-двигательной системы рождаются мертвыми, а 30 % умирают в неонатальном периоде. При этом преобладают недифферинцированные скелетные дисплазии, что в дальнейшем является основой для формирования врожденной костной патологии у детей.

Диагноз дисплазия соединительной ткани ставится на основе тщательного анализа симптомов и результатов клинических исследований.

Выводы: Ранняя диагностика дисплазии соединительной ткани, особенно у детей, позволяет осуществлять соответствующую реабилитационную терапию и предотвращать прогрессирование заболевания.

БУДЕРКИНА Е.Ю.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДСИТУАЦИИ ПО КРАСНУХЕ В Г. КИСЕЛЕВСКЕ ЗА ПЕРИОД 2001–2009 ГОДОВ

Кафедра эпидемиологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. О.М. Дроздова

Эпидемиологическая и социальная значимость краснушной инфекции обусловлена повсеместным распространением и высоким тератогенным действием ее вируса. Несмотря на то, что краснуха продолжает оставаться детской инфекцией, случаи заболевания регистрируются среди подростков и взрослого населения. Решение проблемы краснушной инфекции возможно только с помощью массовой вакцинопрофилактики плановой и дополнительной детей до 17 лет, не вакцинированных ранее и женщин 18-25 лет. Плановая вакцинация в г. Киселевске проводится с 2001 года, дополнительная – с 2006. Всего за эти годы было привито 32525 человек. Охват прививками детей до 17 лет составил – 98,6 %. В итоге заболеваемость краснухой снизилась в 83 раза – с 16,7 случаев на 1000 населения в 2001 году до 0,2 случая на 1000 населения в 2007 году. В 2008, 2009 годах случаи краснушной инфекции по г. Киселевску не регистрировались.

Эпидемический процесс краснушной инфекции на территории города Киселевска, как и в целом по области и стране, поддерживался детским контингентом, на долю которого приходилось в разные годы от 78,5 % до 93 %. Сравнительный анализ заболеваемости краснухой среди привитых и непривитых лиц показал, что вакцинация снижает частоту заболеваний краснухой среди детей в 12-48 раз, среди подростков – в 70 – 89 раз. Не было зарегистрировано случаев заражения краснухой беременных женщин и случаев рождения детей с синдромом врожденной краснухи. Все это свидетельствует о достигнутом быстром сокращение числа лиц, восприимчивых к этой инфекции. Многократно возрос уровень коллективного иммунитета к краснухе, в результате чего уменьшился риск встречи восприимчивых лиц, в том числе и беременных женщин с инфекцией, риск возникновения СВК сведен к минимуму.

Таким образом, вакцинация явилась высоко эффективным мероприятием по управлению эпидемическим процессом краснушной инфекции.

БУЛГАКОВА Е.А.
КОМПЬЮТЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Кафедра терапевтической стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. Е.А. Тё

Лицо определяет социальный статус человека, сказываясь на его адаптации в обществе. Ухудшение экологии обстановки и некоторые другие факторы увеличили число врожденных пороков челюстно-лицевой области. Реабилитация таких пациентов невозможна без комплексного лечения и диспансеризации. Для этого в г. Кемерово организован Центр диспансеризации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области.

Цель исследования: совершенствование организации стоматологической помощи детям с врожденными пороками челюстно-лицевой области на основе внедрения компьютерных технологий.

Развитие Центра идет по двум направлениям – модернизация технологий и алгоритмов лечения пациентов и совершенствование организационной структуры. Автором разработана и внедрена база данных, представленная двумя логическими блоками. В первом блоке ведется учет пациентов, а во втором блоке проводится статистический анализ. Анализируется эффективность работы самого Центра, эффективность алгоритма лечения пациента, течение заболеваний с учетом региональных особенностей Кемеровской области. Это позволяет вести активный учет больных вне зависимости от их социально-экономического положения, ответственности и сознательности родителей, облегчает вызов пациентов на диспансерный осмотр на разных этапах лечения. По заданным алгоритмам, формирующимся в ходе первичного осмотра, возможна автоматическая выборка пациентов, которым необходимы определенные этапы лечения в конкретный возрастной период, что обеспечивает комплексную оценку реабилитации. Также в базе предусмотрена и корректировка алгоритма лечения.

Анализ данных позволяет четко отслеживать частоту рождения детей с врожденной челюстно-лицевой патологией в различных районах Кемеровской области, создавать прогнозы рождаемости детей с указанными пороками, выделять наиболее неблагополучные районы и, тем самым, определять потенциальные факторы риска, оказывающие наибольшее влияние на рождаемость детей с врожденными челюстно-лицевыми пороками.

БУРАГО И.А., ВОСТРИКОВ С.С.
АЛКОГОЛИЗМ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

Кафедра философии и социологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель – доц. В.И Косачёва

С начала 90-х годов наша страна вступила на путь реформ, которые затронули все сферы жизни общества. Нестабильность современной социально-экономической ситуации в России вызвала множество проблем, одна из которых алкоголизация населения. Пьянство в России за последние десятилетие приобрело особенно болезненный характер для общества. Практически по всем параметрам – уровню потребления алкоголя, заболеваемости, смертности, преступности на почве злоупотребления спиртными напитками, степени подверженности алкоголизации подростковой и женской части населения – оно достигло уровня, серьёзно подрывающего социально-экономические, нравственные основы общества.

Цель работы: Изучить распространённость алкоголизации населения, в том числе и подростков, как одной из форм девиантного поведения и его последствий. Изучить Подростково-юношеский алкоголизм как медико-социальную проблему. Определить какое влияние на уровне алкоголизации населения оказывают социально– экономические условия. В настоящее время в стране сложилась крайне неблагоприятная обстановка. Являясь во многом следствием социально– экономического, духовно-нравственного неблагополучия в обществе, пьянство и алкоголизм значительно усиливает негативные социальные процессы, порождает новые негативные неблагоприятные условия. Всё это оказывает отрицательное воздействие на общество в целом: разрушает экономику, благополучие семьи, оказывает негативное воздействие на воспитание молодёжи, практически уничтожает жителей села и др. Если не предпринимать серьёзных мер по борьбе с пьянством и алкоголизмом, то переел нами встаёт реальная угроза безопасности страны.

Выводы:

1. Неуклонно растущая на протяжении многих лет, особенно с 90-х годов алкоголизация населения приобрела к началу XXI века характер масштабного бедствия для России, создающей реальную угрозу безопасности, социальной защищенности граждан.

2. Одна из серьёзных проблем современной России распространение потребления алкоголя среди женщин, что ведет к неблагополучию семьи, безнадзорности и беспризорности детей, по причине пьянства в семье.

3. Процесс алкоголизации, как одна из форм девиантного поведения, формирующееся под влиянием сознательной микросреды является следствием социально экономического и духовно-нравственного неблагополучия в обществе сложившегося в результате реформ.

4. Неотъемлемым атрибутом молодёжной субкультура стали пиво и крепкие спиртные напитки, снизился возраст начала потребления алкоголя.

5. Фактическое упразднение государственного контроля за употреблением алкоголя. Сведение на нет, за последнее десятилетие, профилактико–воспитательной работы среди населения.