Текст книги "Картинки в голове: И другие рассказы о моей жизни с аутизмом"

Сенсорная интеграция

Джин Айрес, эрготерапевт и специалист по детскому развитию из Калифорнии, разработала терапевтическую методику сенсорной интеграции[24]24
  Айрес Д. Ребенок и сенсорная интеграция: Понимание скрытых проблем развития. – М.: Теревинф, 2022.


[Закрыть], которая в целом дает прекрасные результаты при работе с аутичными детьми. Она показана как пациентам с нормальным речевым развитием, так и при задержке, бедности или отсутствии осмысленной речевой деятельности. Особенно успешно удается снижать тактильную гиперчувствительность и снимать нервное перевозбуждение с помощью этой методики. В ее основе два компонента – глубокая компрессия и медленная вестибулярная стимуляция на качелях, которые делают не более 10–12 колебаний в минуту. Подобная бережная стимуляция может стабилизировать нарушенную систему восприятия сенсорной информации. Принуждать к такому покачиванию ни в коем случает нельзя, оно должно доставлять ребенку радость и носить форму игры. В процессе раскачивания следует активно поощрять попытки ребенка к речевому общению и социальному взаимодействию. Сильное и вместе с тем мягкое давление на большие участки тела оказывает на нервную систему успокаивающее воздействие.

Такого эффекта легко достичь, навалив на малыша большие подушки или туго закатав его в тяжелое одеяло. Эти процедуры наиболее эффективны, если делать их ежедневно утром и вечером, по 15 минут; заниматься этим часами не нужно. В зависимости от уровня нервной возбудимости кому-то при перевозбуждении компрессия и вестибулярная стимуляция показаны в режиме нескольких подходов в день, если это помогает успокоиться. Еще одно прекрасное успокоительное средство при детской гиперактивности – жилет с утяжелителями. Крепче спать по ночам ребенку с аутизмом поможет узкий спальный мешок, который плотно, словно свивальник, обхватывает тело.

Когда я конструировала машину-«обжималку», а Том Мак-Кин сооружал свой компрессионный костюм, мы вряд ли догадывались, что стоим у истоков терапевтической методики, которая на сегодняшний день уже многим помогла и помогает. Со стороны поведение аутичного человека может показаться странным, но его надо прежде всего воспринимать как реакцию на искаженный при восприятии или чрезмерно интенсивный сенсорный стимул. Наблюдая за такими реакциями, можно подойти к пониманию природы этих нарушений. Если малыш судорожно машет рукой перед глазами, возможно, у него сложности с обработкой зрительной информации. Прижатые к ушам ладони порой говорят о слуховой гипервосприимчивости.

Обостренную тактильную чувствительность у аутичных детей можно снять растиранием или массажем с помощью мягкой щетки для хирургической дезинфекции рук. Следует помнить, что для достижения расслабляющего и успокаивающего воздействия нажим должен быть достаточно сильным. Легких щекочущих движений желательно избегать, потому что ребенок из-за незрелости нервной системы их пугается. Прикосновение нельзя навязывать, тем не менее эрготерапевту необходимо проявлять определенную настойчивость, чтобы процедура дала результат.

Важно начинать терапевтические программы сенсорной интеграции как можно раньше, пока младенческий мозг еще находится в стадии развития. Даже если ребенок в ответ на прикосновение замирает или отшатывается, все равно продолжайте его поглаживать. И надо помнить, что взрослым людям с аутизмом эти методы терапии тоже принесут немалую пользу. Тому Мак-Кину активное растирание мягкой щеткой помогает на время избавиться от болей в теле. Донна Уильямс говорила мне, что после растираний щетками у нее восстанавливается сенсорная интеграция, она способна воспринимать информацию по нескольким каналам, видеть и слышать одновременно, хотя саму процедуру терпеть не может. Возможно, при первом сеансе компрессии или растирания ребенок станет сопротивляться, но по мере десенсибилизации нервной системы негативная реакция на прикосновения не только будет ослабевать, но и перерастет в удовольствие.

Последняя модель моей машины-«обжималки» сделана так, что, если тело начинает рефлекторно противиться расслабляющему сдавливанию боковых панелей, не удастся просто напрячься и выдернуть голову из обитой поролоном горловины. Но это не значит, что я чувствую себя в западне. Горловина новой конструкции снабжена защелкой; чтобы ее открыть, надо расслабить мышцы и податься вперед. При этом силу сжатия я постоянно контролирую, а сама могу полностью отдаться ощущению, что кто-то надежный дружески сжимает меня в руках, ведь изначально я задумала свою «обжималку» как доведенное до максимума объятие. Помощь аутичному ребенку в реализации основной человеческой потребности – в теплом ободряющем прикосновении – сродни приручению дикого зверька: сперва он не дается в руки и вырывается, но, привыкнув, узнаёт, как приятно, когда тебя гладят.

Маргарет Кридон из чикагской дневной терапевтической школы Easter Seals с успехом применяет мою конструкцию при работе с маленькими детьми. Для того, чтобы привыкнуть к компрессии, научиться ее переносить и получать от пятиминутной процедуры удовольствие, ребенку требуется около месяца. В машину дети ложатся без принуждения, как правило ничком, и всегда самостоятельно регулируют силу воздействия. По результатам наблюдений, дети, которые проводят в «обжималке» пять и более минут в день, становятся спокойнее и демонстрируют более развитые способности к контролю над двигательными реакциями, чем дети, которым подобные процедуры не назначались. У них также более высокие баллы при тестировании на способности к физике (механике).

Дополнение
Нарушение обработки сенсорной информации

После 1995 г. я несколько раз проходила дополнительные тесты на обработку аудиоинформации и один из них с позором провалила. Мне дали послушать два коротких звука с интервалом в полсекунды и предложили ответить, какой из них выше, а какой ниже. Я этого сделать не смогла, потому что два отдельных звука сливались для меня в один длинный. Натали Боддерт и ее французские коллеги с помощью позитронно-эмиссионной томографии обнаружили у пациентов с аутизмом патологию того участка коры головного мозга, который отвечает за восприятие и распознавание сложных звуков. Одна из причин речевого отставания у ребенка с РАС может заключаться в неспособности расслышать звуки детально. Ребенок проходит аудиометрию, хорошо реагирует на простые звуковые сигналы, но при этом не слышит согласные в словах. Многие неговорящие аутичные люди слышат исключительно гласные. Логопед, с которой я занималась в детстве, произносила согласные с нажимом, чтобы помочь мне разобрать каждый звук. Например, слово «шар» звучало у нее как «ш-ш-ш-а-р-р». Оговорюсь, что детальное слышание и порог слышимости, то есть минимальная величина звукового давления, при которой звук данной частоты воспринимается ухом, – не одно и то же.

У людей с аутизмом и дислексией есть еще один общий враг – это медленно переключающееся внимание. Если их что-то отвлекает, требуется значительное время, чтобы сконцентрироваться на таком факторе, а потом вернуться к исходной теме. Например, звонок мобильного телефона отвлечет обычного человека на долю секунды, но аутичному человеку понадобится целая вечность, чтобы вновь войти в колею. Во время урока ребенок с РАС, которого что-то отвлекло, может не услышать первые несколько слов из обращенного к нему вопроса.

Эхолалия

Дети, не способные слышать отчетливо, зачастую могут бездумно повторять тексты телевизионной рекламы или заставки передач. Это явление называется эхолалией и должно не пугать, а радовать родителей и педагогов, потому что, если ребенок способен дословно повторить фразы из рекламного ролика, значит, его мозг «запрограммирован» на речь. Рекламные отбивки легко запоминаются, потому что одни и те же слова говорятся с одной и той же интонацией, одним и тем же голосом.

Взрослые, у которых в детстве была эхолалия, вспоминают, что, декламируя тексты роликов, они повторяли слова автоматически, не имея ни малейшего представления о том, что эти слова значат. Коммуникацию для них означала интонация. Тому, что значение несут слова, им пришлось учиться специально. Один из способов, который может помочь в этой ситуации, – карточки с названиями предметов, сотни карточек с существительными и с их изображениями. Например, слово «чашка» и рядом с ним нарисованная чашка, всё на одной стороне. Называя слово, логопед поднимает карточку вверх, так что ребенок одновременно слышит то, что произносит педагог, смотрит на картинку и видит, как это слово пишется. Если ребенок произносит слово «сок», он должен получить сок. Если он сказал «стул», а вы понимаете, что он пытался попросить сок, не исправляйте его, а пододвиньте к нему стул. Таким образом он лучше усвоит связь между словом и объектом.

Аудиотерапия и слуховые тренировки

О значении аудиотерапии для снижения слуховой сверхчувствительности и развития отчетливого слышания до сих пор нет единого мнения. При всем разнообразии предлагаемых программ в основе метода лежит прослушивание звуковых сигналов, которые проходят электронную модуляцию и подаются через наушники. Звучание напоминает заезженную пластинку: оно то ускоряется, то замедляется.

Есть исследования, которые говорят в пользу аудиотерапии при аутизме, есть те, что доказывают ее бесполезность. Возможно, все дело в особенностях подключения пресловутых «компьютерных кабелей» и в разнообразии проблем с их подключением в конкретном мозге конкретного аутичного человека. Из пространного обзора литературы, который подготовил в Королевском детском госпитале в Мельбурне профессор Синха, следует, что аудиотерапия безопасна. Однако громких звуков следует избегать. Отзывы родителей и аутичных людей свидетельствуют, что в ряде случаев отмечается положительный эффект. Для снижения слуховой гиперчувствительности есть и другой метод: родители записывают на диктофон рев пожарной сигнализации или какой-либо другой звук, который вызывает у ребенка неприятные ощущения. Потом диктофон отдают ребенку, и он прослушивает запись, но при очень малой громкости. Важно, чтобы силу звука устанавливал и регулировал он сам, чтобы инициатива шла от него, так ушам будет легче. По мере привыкания громкость можно потихоньку наращивать.

Особенности зрительного восприятия

Многие аутичные люди с трудом переносят лампы дневного света, потому что освещение в комнате для них начинает мерцать, как на дискотеке. Если поставить рядом с таким человеком допотопную лампу накаливания, у него будет меньше рябить в глазах. Пациенты, с РАС, дислексией, дисграфией и прочими нарушениями, вызывающими проблемы с обучением, предпочитают работать перед монитором с плоским экраном, так как он бликует меньше, чем выпуклый. Лучше пользоваться тонким монитором с жидкокристаллическим дисплеем или ноутбуком. Главное, чтобы не было флуоресцентной подсветки.

Дети с нарушениями обработки зрительной информации часто смотрят скосив глаза, потому что так они лучше видят. Их пугают эскалаторы, они не успевают внутренне подготовиться к заходу на движущуюся ленту и выходу с нее. Если у родителей есть подозрения на нарушения у ребенка обработки визуальной информации, его необходимо показать специалисту. Врач-оптометрист в специализированной клинике может подобрать терапию и гимнастику для зрения, которые улучшат процессы обработки в зрительной коре головного мозга. Очень часто при аутизме глаза как раз в полном порядке, вся беда в неправильном «подключении кабелей».

В Англии давно проводятся подробные исследования по цветотерапии при дислексии, когда с помощью цветных светофильтров и прозрачных планшеток из цветной пленки удается облегчить процесс чтения для лиц с нарушениями обработки визуальной информации. В США подобные опыты не дали положительных результатов, возможно потому, что всем испытуемым предлагали линзы одного цвета. В Великобритании многим пациентам удалось скорректировать свое состояние. Важно подобрать для человека именно тот цвет, который ему нужен.

Среди моих студентов была девушка с дислексией, испытывавшая мощнейшие нарушения обработки визуальной информации. Читать она не могла, потому что буквы на странице извивались у нее перед глазами. Чтобы уменьшить контрастность, она стала носить очки с цветными стеклами, а для печати на принтере использовала не белую, а цветную бумагу. В результате ее навыки чтения и организации текста значительно улучшились. В моей группе по конструированию зоотехнического оборудования среди обычных нейротипичных учащихся есть и такие (их не более 2 %), у которых отмечаются нарушения обработки зрительной информации. Такие студенты не способны ни чертить, ни рисовать. Они понятия не имеют, как вывести полуокружность или на глаз точно отметить центр. В ответ на мои вопросы о причинах они отвечают, что «все извивается». Я в ответ предлагаю им цветные светофильтры и порой получаю от тех, кто начал их носить, положительные отзывы. Кое-кому они действительно на пользу. Некоторые мои студенты просто идут туда, где продают солнцезащитные очки, и подбирают себе светлые тонированные стекла, позволяющие читать без проблем, потому что буквы на странице больше не пляшут. В специализированных центрах Irlen клиентам помогают подобрать цвет линз или стекол, который будет оптимален. В рекомендованный цвет можно затонировать и очки для чтения или постоянного ношения, выписанные окулистом.

Фрагментарность мозговой системы

Когда я впервые встретилась с Тито Мукхопадхьяй, то увидела типичного неговорящего подростка с низкофункциональной формой аутизма. Войдя в комнату, он схватил журнал и принялся его обнюхивать. Мать научила Тито набирать текст на компьютере. Сначала, для того чтобы он не отвлекался и запоминал, она направляла его пальцы. Теперь Тито печатает совершенно самостоятельно. У меня в кабинете, пока паренек сидел за клавиатурой, до него не дотронулся ни один человек. Но после того, как он набирал коротенькое предложение, ему всякий раз нужен был мамин побудительный импульс, иначе внимание его рассеивалось, он рвался вскочить и убежать. Для чистоты эксперимента я показала Тито снимок, которого он никогда прежде не видел, и попросила ответить, что на нем изображено. Мне важно было убедиться, что он не пользуется заученными фразами. На рекламном снимке был изображен астронавт на лошади. «Аполлон-11 на коне», – мгновенно напечатал Тито. Всё без материнских подсказок, я за это ручаюсь.

Судя по всему, разные отделы его мозга не в состоянии работать синхронно, это понятно по описанию того, как он мыслит и чувствует. Он разделяет «я-мыслящее» и «я-действующее». На мой вопрос о зрительном восприятии Тито в ответ напечатал, что видит цвета, формы, движения фрагментами. Одновременно видеть и слышать он не может. В обычной зрительной коре за восприятие цвета, формы и движения отвечают разные зоны, и только при их совместной работе возникают четкие цельные образы. У Тито, судя по тому, как он описывает свои ощущения, эти зоны действуют сами по себе. Можно предположить, что на ограниченных участках мозговые структуры работают, но нормальные связи между ними отсутствуют. Я попросила Тито описать его состояние до того, как он научился печатать. Он набрал одно слово «пустота». Его самовыражение отличается куда большей эмоциональностью, чем у многих людей с высокофункциональными формами аутизма, которые могут нормально говорить. Я не раз замечала, что эмоции зачастую присущи людям либо с фрагментарной обработкой сенсорной информации, либо с практически неразвитыми речевыми навыками. Вполне допускаю, что многим неговорящим аутичным людям никогда не достичь уровня Тито Мукхопадхьяй. Все зависит от связей между определенными зонами коры. Но то, чего достиг этот индийский мальчик[25]25
  Тито Мукхопадхьяй (род. в 1989 г.) – индийский писатель и поэт с аутизмом. Автор ряда книг, герой документального фильма «Солнечный мальчик» (2009), в котором участвует в качестве эксперта и Т. Грандин. – Прим. пер.


[Закрыть], лишний раз доказывает: иногда за серьезными аутистическими нарушениями развития скрывается замечательный мозг.

Глубокая компрессия

Специалисты в области поведенческой терапии выяснили, что достаточно сильное компрессионное воздействие, когда аутичного ребенка закатывают в тяжелое одеяло или когда на него наваливают диванные подушки, может снизить нервное возбуждение. В этом состоянии многие дети лучше воспринимают занятия по методу обучения отдельными блоками (в рамках прикладного поведенческого анализа) и по речевой терапии. Зачастую мозг таких детей реагирует на речь, как мобильник со встроенной антенной, попавший в зону неустойчивого покрытия сети: то сигнал есть, то пропадает. Для человека с «неправильно подключенными кабелями» в ЦНС расслабляющее компрессионное воздействие способствует лучшему восприятию речи.

Использование жилета с утяжелителями поможет гиперактивному ребенку усидеть на месте. Для достижения максимального терапевтического эффекта жилет следует надевать на 20 минут, потом делать перерыв тоже на 20 минут. Одеяло с утяжелителями оказывает мягкое давящее воздействие и делает сон спокойнее. Релаксирующий эффект машины-«обжималки» официально подтвержден Стивеном Эдельсоном, главой Института изучения аутизма в Сан-Диего, и его сотрудниками.

Стоит упомянуть потрясающий опыт американских кинологов Нэнси Уильямс и Питера Борхельта. Они занимались корректировкой агрессии страха у немецких догов: собак надо было отучить кусаться. Пса с травмированной психикой помещали в ящик, заполненный зерном, так что только голова торчала наружу сквозь отверстие, обитое мягким материалом. Со всех сторон тело собаки испытывало давление. К находящемуся в ящике догу подводили других собак и незнакомых людей. Отмечалось, что компрессионное воздействие снижало у догов агрессию, они меньше скалились и рычали, реже норовили укусить; поведение собаки в течение нескольких месяцев удавалось скорректировать. Это лишний раз доказывает, что компрессия оказывает на нервную систему успокаивающее воздействие, но при терапии аутизма все должно происходить в игровой форме. Принуждать к такой процедуре ни ребенка, ни взрослого нельзя ни в коем случае.

Почему коррекция сенсорных нарушений требует времени?

Зачастую я прихожу в отчаяние оттого, насколько часто при работе с аутичными детьми педагоги-дефектологи и психотерапевты по-прежнему видят основную проблему не в нарушениях сенсорного компонента, а в гиперчувствительности. Вероятно, им сложно вообразить совершенно иной способ восприятия мира, где интенсивность звука и цвета зашкаливает. Многим непонятно, почему ребенка, столь болезненно восприимчивого к звукам, не беспокоит собственный крик. Ответ прост: речь о реакции на звуки строго определенного частотного диапазона, который сугубо индивидуален. К счастью, о первичности сенсорных нарушений и вторичной природе гиперчувствительности сейчас существует масса работ. Исследования группы ученых под руководством профессора Салли Роджерс на факультете психиатрии Калифорнийского университета в Дэвисе подтвердили, что дети с РАС обладают нарушенной сенсорной реактивностью. По сравнению с детьми, у которых выявлены особенности развития, не связанные с аутизмом, они чаще демонстрировали патологические реакции на вкусовые и обонятельные стимулы. Если каждый раз, попадая в супермаркет, человек бьется в истерическом припадке, – это гиперчувствительность как следствие серьезных сенсорных нарушений. Возможно, он чувствует себя так, слово его заперли внутри колонки усилителя на рок-концерте с лазерным шоу. При утомлении сенсорные перегрузки переносятся еще тяжелее. Люди с подобными нарушениями могут сосредоточиться только в спокойной обстановке, где нет ламп дневного света и разных отвлекающих факторов.

Вероятно, нарушения восприятия и обработки сенсорной информации различны у разных людей: у кого-то это одни признаки, у другого нечто иное. Если бы удалось выделить область коры, где локализуются «проблемы с подключением», можно было бы подобрать специальную терапию. А пока необходимы сопоставительные исследования активности головного мозга аутичных людей разного возраста, как детей, так и взрослых.

Глава 4
Научение эмпатии

Аутизм и эмоции

Для того чтобы испытать нежность к другому, надо сперва самому познать чувство неги, телесного комфорта. Приучая свою нервную систему к целительному сдавливанию «обжималки», я чувствовала, что по мере того, как уходит перевозбуждение, я становлюсь мягче и добрее. Осознать, что такое доброта, я смогла, только успокоившись. Лишь испытав приятные ощущения внутри модифицированной машины-«обжималки», я научилась ласково обнимать нашего кота. До того я стискивала его слишком сильно, и он всегда норовил от меня сбежать. Аутичные дети часто совершают эту ошибку: при контакте они не умеют соизмерять силу физического воздействия. После того, как внутри машины я поняла, какой покой испытываешь, когда тебя бережно держат, я смогла так же бережно взять на руки кота. Я стала мягче, коту понравилось мое общество, и это помогло мне усвоить такие понятия, как нежность и ответное чувство.

Когда в моей жизни появилась «обжималка», до меня дошло, что чувства, которые я испытываю внутри нее, необходимо осознанно переносить на других. Эти приятные, светлые чувства были как-то связаны с тем, что у других людей называется любовью. Построенная мною машина помогла мне ощутить ласку, которой я так жаждала, причем на физическом уровне, чего я категорически не переносила в детстве. Не будь у меня моей «обжималки», не научись я ею пользоваться, я на всю жизнь осталась бы бездушной, бесчувственной деревяшкой. Ласковое прикосновение учит доброте. Покой, разливающийся по телу оттого, что тебя бережно держат, уносит из головы все печальные мысли. Я убеждена, что мозгу необходима расслабляющая сенсорная стимуляция.

До тех пор, пока я не начала трогать руками телят, у меня все шло от ума. Я была бесстрастным ученым вплоть до 1974 г., пока не попала на аризонские откормочные площадки для молодняка при мясоперерабатывающем заводе в Толсоне. Там я стала касаться телят. Достаточно было прижать ладонь к боку бычка, как мне передавались его чувства. Я понимала, когда он напуган, когда взвинчен, когда спокоен. Уверенное прикосновение действовало успокаивающе, бычок, который до этого дрожал, не пытался отпрянуть от моей руки. Это в какой-то мере успокаивало скотину и неизменно делало меня ближе к животным, к их бытию.

Чтобы установить контакт с животным, человек стремится до него дотронуться. Ему это необходимо. Как сейчас помню случай, который произошел со мной на арлингтонском ранчо в Аризоне. Мы занимались вакцинацией скота. Бычков по очереди загоняли в фиксирующий станок, в котором я их зажимала и делала укол. После каждого укола я обязательно клала руку теленку на холку, и от этого сама успокаивалась, но и животное успокаивалось, то есть процесс был двусторонним. Очевидно, мои чувства передавались скотине, потому что молодняк спокойно заходил в станок. Я мысленно просила телят не дергаться, чтобы не повредить шею, и все шло как по маслу, но вдруг боковая панель станка с грохотом рухнула, задев стоящее рядом ведро. Чудо кончилось, нормальная работа тоже. До конца дня колотило и меня, и бычков.

Компрессионное воздействие вызывает у людей и у животных один и тот же эффект: оно снижает тактильную чувствительность. Так, если поросенка легонько стиснуть с боков, он уснет. Нет лучше средства успокоить коня, чем массаж, это знает каждый работающий с лошадьми тренер. Аутичный ребенок и норовистый испуганный конь по своим реакциям очень схожи. И тот и другой при попытке протянуть к ним руку будут вырываться и лягаться. Буйную лошадь можно успокоить и унять с помощью компрессионного воздействия. Не так давно я присутствовала при таком сеансе «укрощения». Для демонстрации компрессионного станка использовали жеребца, которого списали с ранчо из-за невозможности заездки. Он не подпускал к себе никого, брыкался, бил задом. Воздействие компрессионного станка на нервную систему лошади было похоже на эффект от моей «обжималки»: устройство помогало испуганному животному преодолеть панический страх перед прикосновением.

По замыслу автора изобретения Роберта Ричардсона из города Прескотт в штате Аризона, коня постепенно обездвиживали с помощью песка. Для этого его помещали в узкий бокс, похожий на трейлер для транспортировки лошадей. Ради компании в соседних денниках с каждой стороны ставили по спокойной лошади, потому что буйные животные в одиночестве обязательно впадают в панику. Задняя дверь бокса не давала коню отпрянуть, он стоял с торчащей наружу головой из обитого поролоном отверстия в передней стенке. Втянуть голову внутрь конь не мог. Сверху сквозь потолочный люк в бокс подавался песок. Стекая по стенкам, он медленно заполнял пространство, но конь ничего не чувствовал, пока его не засыпáло по самую холку. Плавное усиление компрессии обладает наибольшим успокоительным эффектом. Сначала, пока уровень песка не поднялся жеребцу под брюхо, он вздрагивал и дергался, но потом затих. Он не прижимал плотно уши, что у лошадей является признаком агрессии, не пытался кусаться, а с интересом и любопытством смотрел по сторонам, то есть вел себя как обычный конь в деннике. Несмотря на то что все тело его в этот момент было погребено под песком, он мог поворачивать голову и в конце концов подпустил к себе людей. Если раньше прикосновения были для него непереносимы, то теперь он не возражал против них: дал погладить себя по морде, почесать уши и губы.

Через 15 минут песок стал через решетку в полу уходить из бокса. Теперь конь позволил погладить не только морду, но и бока. Результат процедуры сохранялся от получаса до часа. За это время конь научился чуть больше доверять человеку и испытывать положительные эмоции, когда до него нежно дотрагиваются.

Положительное воздействие ласкового прикосновения проявляет себя на базовом биологическом уровне. Барри Кеверн и его коллеги из Кембриджского университета выяснили, что у макак вычесывание шерсти друг у друга стимулирует повышение уровня эндорфинов (вырабатываемых мозгом веществ, сходных по способу воздействия с опиатами). Японские ученые установили, что надавливание на кожу снижает у животных мышечный тонус и вызывает истому. Свиньи, если их погладить, перекатываются на спину, то есть просят, чтобы им почесали брюхо. Подобное инстинктивное стремление к расслабляющему контакту у животных очень велико. Знаменитые эксперименты Гарри Харлоу[26]26
  Гарри Харлоу (1906–1981) – американский психолог, сделавший важные эмпирические открытия в научении решению задач и развитии систем аффективных привязанностей. Эксперименты Харлоу с детенышами макак-резусов оказали огромное влияние на методы работы с детьми-сиротами в США. – Прим. пер.


[Закрыть] демонстрировали, что разлученные с самками макак-резусов детеныши, когда им предоставляли на выбор двух «суррогатных матерей» – жесткий проволочный каркас с прикрученной бутылочкой молока или пушистый малярный валик, неизменно льнули к мягкому. Детеныши, отлученные от матери, все равно, настоящей или суррогатной, повзрослев, проявляли более слабую, чем у ровесников, способность к аффективной привязанности. Харлоу доказал, что для нормального развития детеныш должен ощущать тепло и покой от физического контакта, испытывая при этом всю гамму сенсорных ощущений. Ученый также выяснил, что патологическое, практически аутичное поведение отлученного от самки детеныша можно скорректировать плавным покачиванием. Каждый родитель знает, как укачать плачущего младенца. Это действует и на детей, и на взрослых, вот почему кресла-качалки и лошадки-качалки неизменно остаются в числе хитов продаж.

Согласно бытовавшей до 1970-х гг. теории, вину за возникновение аутизма возлагали на бессердечных матерей, «снежных королев», которые, отторгая ребенка, якобы провоцировали у него такие особенности развития. Психолог Бруно Беттельгейм ошибочно видел причину аутизма в психологической травме – эту идею он развивал в своей книге «Пустая крепость» (The Empty Fortress). Сегодня мы знаем, что аутизм возникает из-за неврологических нарушений, вследствие которых ребенок закрывается от естественных прикосновений и объятий. Именно неврологические отклонения заставляют ребенка отвергать мать и избегать попыток тактильного контакта. В дальнейшем вторичные повреждения мозга, вызванные несовершенством нервной системы, могут все дальше и дальше уводить аутичного ребенка от естественных ласковых прикосновений.

Неврологическая природа сенсорных нарушений подтверждается исследованиями мозга. Эти нарушения и связанное с ними неадекватное эмоциональное реагирование – следствие аномального развития мозжечка и лимбической системы. Результаты аутопсии головного мозга, проведенные патологоанатомом Маргарет Бауман и ее коллегами из Массачусетской клиники в Бостоне, свидетельствуют о нейронной незрелости мозжечка и лимбической системы при аутизме. Сканирование мозга аутичных людей, проведенное в ходе исследований Эрика Куршена, по результатам магнитно-резонансной нейровизуализации подтвердило всё те же аномалии мозжечка. Эксперименты на кошках и крысах свидетельствуют, что центральная структура мозжечка – червь – выполняет регуляторную функцию для всех чувств. Еще в 1947 г. профессор Уильям Чеймберс в статье для American Journal of Anatomy утверждал, что кошка со вживленным в червь мозжечка электродом при стимуляции проявляет гиперчувствительность к звукам и прикосновениям. Возможно, причины гипервосприимчивости и сенсорных перегрузок при аутизме кроются в системных нарушениях глубинных структур мозга.

Обследования, проведенные в разных лабораториях мира, четко свидетельствуют о том, что у аутичных людей отмечается угнетение функции ствола головного мозга, причем при низкофункциональном расстройстве аутистического спектра угнетение самое сильное. Неврологические пороки развития плода начинаются в утробе матери, поэтому никакими психологическими травмами они вызваны быть не могут. Вместе с тем, если младенец недополучает ласковой тактильной стимуляции, мозговые структуры, ведающие эмоциями и эмпатией, дегенерируют.