Текст книги "Безопасность ребенка. Первая помощь"

Порезы и царапины

Чтобы оказать ребенку помощь, вам понадобятся: набор бактерицидных пластырей разных размеров, стерильные марлевые салфетки, перекись водорода, марганцовка, зеленка. Если у вас нет стерильных салфеток, подойдет чистая хлопчатобумажная ткань, проглаженная утюгом. Если у вас нет пластыря, можно оставить легкий порез без повязки. Он прекрасно заживет сам по себе.

Тщательно, защищая поврежденное место, вымойте загрязненную кожу вокруг теплой водой с мылом. Затем обработайте порез перекисью водорода или промойте слабым раствором марганцовки и осторожными промокающими движениями просушите рану с помощью марлевых салфеток. Просушенную и некровоточащую рану смажьте 1–2 %-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). Заклейте бактерицидным пластырем.

При мелких травмах можно нанести на сухую ватку 1 каплю одного из следующих аромамасел – герани, лимона или сосны и 1 каплю аромамасла эвкалипта и приложить к порезу или ссадине.

Если ребенок порезался о лист бумаги или бритву

Вымойте руку с антибактериальным мылом, вытрите чистым полотенцем и нанесите на порез медицинский клей. Он снимет боль, перекрыв доступ воздуха к нервным окончаниям, и не даст краям ранки разойтись. Повторяйте эти действия несколько раз в день и не мочите больное место.

Занозу следует сразу же удалить, иначе, если она застряла в пальчике, возникнет панариций – нагноение. Это может причинить малышу сильную боль. Кроме того, может возникнуть необходимость в операции.

Небольшие деревянные занозы можно удалить простерилизованным пинцетом или иглой (прокипятите эти предметы 5 минут или обработайте борным спиртом).

Если кончик занозы выступает наружу, осторожно ухватите его пинцетом и вытащите занозу. Хорошо промойте это место слабым раствором марганцовки или перекисью водорода.

Если кончик не выступает, но заноза хорошо видна, значит, она находится под самой поверхностью кожи. Попытайтесь ввести иголочку под самый верхний слой кожи под прямым углом к внешнему краю занозы. Подденьте ее острием, не углубляя, и вытолкните занозу через ранку. Если не получается, осторожно обнажите кончик занозы иглой и извлеките ее пинцетом. Хорошо промойте это место слабым раствором марганцовки или перекисью водорода, смажьте ранку синькой на водной основе (метиленовой синью) или йодом, а затем воспользуйтесь медицинским клеем или бактерицидным пластырем.

Если маленькая колючка или заноза воткнулась вертикально и не причиняет боли, ее лучше не трогать, – возможно, она очень скоро выйдет сама.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• через двое суток кожа вокруг занозы покраснела, опухла и воспалилась;

• не удается удалить большую или болезненную занозу;

• заноза из стекла или металла;

• заноза попала под ноготь.

Вам понадобятся: стерильный бинт, вата, марлевые салфетки, йод, перекись водорода или марганцовка, спирт. Если у вас под рукой нет перевязочных материалов, возьмите чистую впитывающую ткань, например кухонное полотенце или наволочку. Лучше прогладить их утюгом. Ткань не должна быть ворсистой и прилипать к ране.

♦ Обработка пореза бывает довольно болезненна, поэтому не убеждайте ребенка в обратном. Не стоит обсуждать с ним процедуру заранее, а непосредственно перед ней попросите его немного потерпеть, например сжать вашу руку, чтобы не было страшно.

♦ В случае кровотечения проверьте, нет ли в ране стекла или другого острого предмета. Если вы его найдете, обратитесь к врачу. Если нет, промойте рану чистой водой и наложите давящую повязку из стерильного бинта, чтобы остановить кровотечение.

♦ Если рана обширная и ткани «стесаны» глубоко, ребенку требуется ввести противостолбнячную сыворотку.

♦ Не препятствуйте проникновению воздуха к ране, это ускорит ее заживление. Но если рана глубокая и из нее сочится кровь, без повязки не обойтись. Смажьте кожу вокруг пореза йодом, а на поврежденную поверхность наложите салфетку, смоченную антисептическим средством, и зафиксируйте бинтом.

Оказав ребенку первую помощь, сразу же доставьте его в больницу, если у него:

• порез большой или глубокий;

• рана с рваными или расходящимися краями;

• сильный порез на лице;

• порез или ссадины сильно загрязнены;

• колотая загрязненная рана, нанесенная, например, ржавым гвоздем или зубами животного;

• вокруг раны покраснение – возможно инфицирование.

Перевязка пальца

♦ Начинайте бинтовать с запястья, положив край бинта наискось. Сделайте один оборот, загните треугольную часть, которая выглядывает из-под первого оборота, и произведите второй оборот поверх небольшого загнутого трехугольника.

♦ Затем направьте бинт косо вдоль кисти до края пальца, обогните его и сделайте еще 2–3 оборота вокруг пальца.

♦ Верните бинт к запястью, накладывая его в виде спирали все ближе и ближе к запястью.

♦ Конец повязки оберните вокруг запястья и закрепите его лейкопластырем или безопасной булавкой.

Трубчатая повязка – это готовая повязка из эластичного полотна или из сетки. Она позволяет легко закрепить бинт на раненом пальце.

ЗАГОВОР ОТ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Возьму золы,

На ранку посыплю.

Листочек травы

Приложу кране.

Листочек завянет,

Кровь и уймется.

Кровь и уймется.

Кровь, уймись!

Ранка, затянись.

Кровь, уймись!

Кровь, уймись!

Ушибы

Вам понадобятся: мазь арники, рассасывающие гели для улучшения поверхностного кровообращения, лед, бинт. Вместо этих лекарств можно использовать целлофановый пакет, грелку или бутылку с холодной водой, пакет с замороженными продуктами (вместо льда).

На небольшие ушибы или защемленные пальцы наложите холодный компресс (используйте колотый лед, бутылку с холодной водой, пакет с замороженными продуктами из домашнего морозильника или очень холодную мокрую салфетку) и держите его не менее 15 минут. Это способствует уменьшению боли и отека.

Если ушиблена рука, ее нужно зафиксировать повязкой из косынки. Если нога, подложите под нее подушечку. Смазывайте ушиб рассасывающим гелем. Можно использовать мазь из желтка, растертого с 1 столовой ложкой меда.

Существуют старинные народные средства, с помощью которых можно смягчить последствия удара и ускорить выздоровление.

При затвердении на месте ушиба следует его хорошо массировать и делать компрессы с соляным раствором.

Прикладывайте к месту ушиба кружочки сырой картошки.

Стаканом крутого кипятка залейте 1 столовую ложку цветков и листьев зверобоя, дайте настояться полчаса и остудите. Делайте примочки с этим настоем. Можно также использовать распаренные цветки и листья зверобоя: их можно привязывать к больному месту.

Залейте 1 стаканом кипятка 5 г цветков арники горной. Настаивайте в течение 30 минут. Прикладывайте к месту ушиба в виде компресса.

Залейте 0,5 литра кипятка 30 г хвоща полевого. Дайте настояться в течение 30 минут. Применяйте в виде компресса.

Если отек долго не спадает, а боль не утихает, нужно отвезти ребенка в травмопункт!

ЗАГОВОР ОТ УШИБА

Во имя Отца и Сына и Святого Духа

Отведи, Господь Праведный, боль от раба Божьего (имя), дай ему облегчение.

Упал – встал, встал – пошел.

Не будь лихо животу!

Не будь лихо животу!

Не будь лихо животу!

Тьфу, тьфу, тьфу.

Будьте мои слова крепки, аки булат стальной, тверды, аки камень, остры, аки когти беркута.

К ним Богородица печать приставила. Аминь!

Ушиб головы является одной из самых частых травм в раннем возрасте. Ножки и туловище у малыша короче, чем у взрослого, а головка больше, массивнее, и из-за этого центр тяжести смещен вверх. Да и координация движений у маленького ребенка еще очень несовершенная.

Как бы вы ни оберегали своего малыша от падений, от них никто не застрахован. Травмы могут быть разными по степени тяжести, поэтому важно оказать ребенку соответствующую первую помощь.

Случается, что повреждены только мягкие ткани. Малышу больно, иногда даже очень. В месте удара буквально на глазах растет синеватая припухлость. Поскорее приложите к ней салфетку, смоченную холодной водой и хорошо отжатую, или завернутую в полотенце грелку со льдом. Держите этот холодный компресс 2 часа. После этого, чтобы шишка быстрее рассосалась, нанесите на нее йодную сеточку, смажьте гепариновой мазью или смесью гирудоида и троксевазина (1: 1).

Бывает, что ребенок налетел на острый угол или поранил голову стеклом. В таких случаях кровотечения не избежать. Не паникуйте. Возьмите стерильную салфетку или кусок стерильного бинта, капните на него немного перекиси водорода и плотно прижмите к кровоточащему месту. После того как кровотечение остановится, наложите на голову малышу тугую повязку. Так как натяжение кожи на голове большое, то края ранки обычно расходятся, поэтому ребенка следует отвезти в травмопункт. Возможно, придется накладывать швы.

Перевязка головы

В области лба, боковой части и верхней части головы

Положите конец бинта поверх тампона и оберните им несколько раз голову ото лба к затылку, конец бинта закрепите лейкопластырем или булавкой.

Область макушки

Перевязывать это место трудно. Ограничимся треугольной «оберткой».

Сделайте трехугольник из ткани, сложив или разрезав большой чистый носовой платок (салфетку) по диагонали.

Наложите повязку так, чтобы линия сгиба (разреза) проходила по лбу, а треугольная часть накрывала череп. Свяжите оба конца загиба (разреза) поверх угла повязки, который находится на затылке. Можно поступить и наоборот, поместив сложенное или разрезанное основание на затылке, и завязать концы на лбу. Нельзя делать узел на ране!

Трубчатые повязки, специальные перевязочные средства Эластичные сетки позволяют легко закрепить повязку в любой части черепа.

При сильных ушибах и ударах головы может произойти сотрясение мозга. Вот симптомы, указывающие на это: ребенок побледнел, у него головокружение, головная боль, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания, кратковременная потеря памяти, когда малыш не может вспомнить, что с ним случилось. Имейте в виду, что сотрясение мозга может происходить и без потери сознания, поэтому не стоит успокаиваться раньше времени.

В таких случаях надо уложить ребенка в постель, положить лед, завернутый в полотенце, или грелку с холодной водой на голову, не разрешать ему двигаться.

Малыша должен осмотреть врач, желательно невропатолог. Вызовите «скорую помощь» или отвезите его в приемное отделение детской больницы.

Также необходимо поступить, если через пару часов или дней после ушиба головы малыш почувствовал головную боль, его затошнило, возникла рвота, закружилась голова.

Присмотритесь к зрачкам: у здорового ребенка они одинаковые. Если же один зрачок уже другого, не исключено внутричерепное кровоизлияние, спровоцированное травмой.

В этом случае госпитализация жизненно необходима!

Если малыш подвернул ножку

Растяжение связок и вывихи у малышей случаются довольно часто, так как мышечно-связочный аппарат у них еще слабый.

Вывих в голеностопных суставах может возникнуть и при резком торможении ножками на качелях, поэтому запретите своему ребенку так делать!

Чтобы оказать пострадавшему ребенку помощь, вам понадобятся: лед, эластичный бинт или трубчатый компрессионный бинт в комплекте с широким марлевым бинтом.

Смажьте область травмированного сустава соматоном, наложите тугую повязку (чтобы она не сползла, круговые туры бинта чередуйте с «восьмерками», пропуская его под пяточкой малыша). Забинтовав ножку, приложите к больному месту холод на 15–20 минут. Лучше, если это будет толченый лед в целлофановом пакете, чтобы холодный компресс плотно прилегал со всех сторон к пострадавшему суставу (можно использовать пакет с замороженными продуктами). Если ребенок жалуется на боль, дайте ему детский сироп с парацетамолом.

Оставьте повязку на ночь. Она уменьшит отек и удержит сустав в правильном положении. В ближайшие несколько дней ребенку лучше остаться дома, так как его ноге необходим покой. Пусть он ее вытянет и положит на подушку, сидя в кровати или на диване, чтобы уменьшить приток крови и снять отек. Для того чтобы сустав восстановился, понадобится не меньше недели. Если же малыш начнет ходить раньше времени, связки перерастянутся, а ножка будет подворачиваться на ровном месте.

Если при падении на колено раздался хруст, оно отекает на глазах и становится неподвижным, видны внутренние кровоподтеки, к тому же ребенку очень больно, немедленно везите его в травмопункт, так как скорее всего у него разрыв связок!

Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих! Если боль и припухлость не спадают, а ребенок не может двигать поврежденной рукой или ногой, срочно обратитесь к врачу!

Типично зимние травмы

Поскользнувшись на льду, малыш, как правило, приземляется «на пятую точку», рискуя травмировать копчик.

Основной признак ушиба копчика – сильная боль. Кроха безутешно плачет, долго не успокаивается. Когда вы сажаете его в саночки, его страдания только усиливаются, ведь сидеть при такой травме очень больно! Ходить не легче: ведь к копчику прикрепляются 15 мышц таза и промежности, а тут много нервных окончаний.

Как можно скорее доставьте малыша домой. Уложите его на саночки или донесите на руках, так как сидеть и ходить ему больно!

Разденьте ребенка, уложите на животик и приложите к ушибленному месту холод, например пакет с замороженными продуктами из холодильника, обернутый в полотенце, или мягкую мокрую салфетку (меняйте ее по мере согревания, только получше отжимайте). Держите холод до тех пор, пока не пройдет боль. Если она не утихла за час, дайте малышу детское обезболивающее.

Помните о том, что малышам нельзя давать анальгин и аспирин!

Если копчик болит и на второй день, смажьте травмированную зону мазью с диклофенаком натрия. Если ребенок испытывает дискомфорт при сидении и ходьбе, срочно покажите малыша врачу, так как похоже, что травма серьезная.

Типично зимняя травма – удар спиной – случается, когда ребенок выпадает из санок. Когда вернетесь домой, посмотрите: нет ли синяков на месте ушиба; не изменилась ли походка малыша; не затруднено ли мочеиспускание; не порозовела ли моча. Если вы заметили любой из этих признаков – покажите ребенка врачу.

Переломы

Нередко при сильном ушибе может произойти перелом кости. Переломы у детей не такая уж редкость. Они могут случиться на горке, на катке, в детском саду и даже дома.

К счастью, детский организм в большинстве случаев легче, чем взрослый, справляется с последствиями травмы. И поражения у детей, как правило, менее тяжелые, чем у взрослых. В хирургии даже существует специальный термин – «перелом по типу зеленой веточки», когда линия перелома проходит не поперек, а вдоль кости. Структура кости при таком переломе восстанавливается быстрее, чем при обычном. Исключения составляют травмы суставных участков кости. Если такой перелом неправильно срастется, последствия для ребенка могут быть самыми плачевными, ведь тогда зона роста кости смещается, и рука начинает расти не как обычно, а «вкось», в сторону. Чтобы это исправить, требуются операции, результат которых не всегда бывает успешным.

Типичные признаки перелома кости – боль и отек в месте перелома. Боль резко усиливается при движениях. Ребенок часто не может согнуть конечность. Иногда конечность оказывается неестественно вывернутой. Даже если у вас нет полной уверенности в том, что это перелом, все равно надо поступать так, как будто он есть. Если над местом перелома повреждена кожа, при обработке раны необходимо проявлять повышенное внимание. Обломки кости могут иногда разрывать окружающие мягкие ткани и выходить на поверхность. При этом увеличивается опасность инфицирования.

Во многом исход перелома зависит от того, как была оказана первая помощь. В первую очередь поврежденному участку тела необходим полный покой. Для этого и чтобы уменьшить боль и риск повреждения сосудов и мышц, вокруг перелома создают неподвижность с помощью шины. Благодаря этому состояние больного улучшается.

При открытом переломе прежде всего накладывают на рану над переломом стерильную салфетку и осторожно закрепляют ее лейкопластырем.

Если под рукой нет специальной шины, можно воспользоваться лыжной палкой, линейкой или любым плоским предметом. Между шиной и конечностью нужно проложить полотенце, носовые платки, косынку или другую мягкую прокладку. Не следует пытаться самостоятельно вправить перелом. Сломанную конечность привязывают к шине бинтом или носовыми платками.

Ребенка необходимо срочно доставить к врачу, в травматологическое отделение!

Вам понадобятся: самодельная шина для поддержания руки в неподвижности и предотвращения дальнейшего повреждения, обезболивающие, которые подходят ребенку по возрасту, косыночная повязка.

Шину можно сделать из двух длинных дощечек и прикрепить ее к поврежденной руке широким бинтом. А из наволочки или плотной косынки вполне можно сделать повязку.

Дайте ребенку обезболивающее и создайте покой для поврежденной руки. При переломе кости обеспечивают неподвижность обоих суставов конечности, к которой прикреплена кость. Например, если повреждена лучевая или локтевая кость, обеспечивают неподвижность одновременно лучезапястного и локтевого суставов. Можно сделать косыночную повязку, поместив руку на ее широкую часть и завязав на шее.

Вам понадобятся: лыжи, доски, фанера, плотный картон и др. – то, что можно использовать в качестве шины, йод, вата, бинт.

Если ребенок не может сам подняться, не пытайтесь ставить его на ноги.

Осмотрите конечности. В случае перелома, видимого глазом, не сопоставляйте обломки костей, стараясь придать им «правильный» вид: на место вы их все равно не вернете, а окружающие ткани пораните. Поэтому лучше оставьте все, как есть.

Если вам придется доставлять ребенка в травмопункт самостоятельно, то на поврежденную конечность нужно обязательно наложить шину.

Поврежденная конечность привязывается так, чтобы были обездвижены два соседних с травмой сустава: например, при переломе голени шина должна быть от ²/₃ бедра до конца пальцев стопы. Но сначала рану обрабатывают йодом и бинтуют; если из нее торчат кости – подкладывают под них вату.

Если возникло кровотечение, на конечность накладывают жгут (см. раздел «Сильные кровотечения» на с. 136).

При подозрении на перелом ребер предложите ребенку выдохнуть, затем плотно перевяжите грудную клетку. Таких больных перевозят только на твердом щите.

Если у ребенка перелом позвоночника, то перевозить его можно только на жесткой ровной поверхности.

Любые движения больного опасны развитием травмы спинного мозга!

Это – самые тяжелые травмы. Они сопровождаются потерей сознания, которая может продолжаться от нескольких секунд до часов, иногда – судорогами, рвотой. При этом важно проследить, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, и проверить, не нарушено ли у него дыхание и сердцебиение.

При всех подобных травмах необходимо немедленно доставить ребенка в больницу!

Травмы живота

Тупые травмы живота могут привести к тяжелым повреждениям внутренних органов, например печени, селезенки или мочевого пузыря.

Уложите ребенка на спину или на бок. Нижние конечности должны быть согнуты в бедренных и коленных суставах. Такая позиция способствует расслаблению мышц живота, тем самым уменьшая боль и вредное напряжение брюшного пресса.

Ребенка необходимо срочно доставить в больницу!

Если у ребенка открытая рана брюшной полости с выпадением внутренностей, раны следует только покрыть стерильной марлей.

♦ Ни в коем случае не вкладывайте в брюшную полость выпавшие внутренние органы!

♦ Не следует извлекать из раны посторонние предметы! После обеззараживания находящейся на поверхности части предмета обложите ее стерильными марлевыми тампонами или покройте салфеткой.

Сильные кровотечения

Вы должны знать, что сильные кровотечения бывают двух видов: венозные – когда вытекает темная кровь и артериальные – когда вытекает кровь светлая (иногда она ударяет пульсирующей струей). Наиболее опасны артериальные кровотечения.

Помощь должна быть незамедлительной!

Первая помощь зависит: от вида раны; от того, какой из крупных сосудов поврежден; от степени кровотечения. Иногда бывает достаточно наложить на рану тугую бинтовую повязку, и кровотечение прекращается.

Но если задет крупный сосуд, простая повязка не поможет. В этом случае вам нужно будет определить, какая кровь течет из раны.

Если течет артериальная кровь – следует пережать крупные сосуды выше раны; если венозная – пережимайте сосуды ниже раны.

В экстренных случаях сосуды пережимают пальцами!

Если этого недостаточно, прибегают к помощи жгута. В качестве жгута может выступить и пояс, и полотенце, и брючный ремень… Жгут накладывается очень плотно.

После наложения жгута ребенка следует срочно доставить в больницу. Дорога каждая минута. Помните, что жгут можно держать не более 30 минут – иначе из-за того, что перекрыто кровоснабжение какой-то части тела, в ней может начаться омертвление клеток.