Текст книги "Здоровье женщины во время беременности"

Эта проблема знакома почти всем будущим мамам. Запоры возникают нередко с 17-й по 36-ю неделю беременности.

! Запоры у беременных женщин могут привести к появлению трещин заднего прохода, геморроя!

СИМПТОМЫ

• Стул происходит 3 раза в неделю и реже.

• Появляется чувство неполного опорожнения кишечника.

• Кал плотный, сухой.

• Запоры сопровождаются метеоризмом (повышенным газообразованием в кишечнике), чувством тяжести и болью в животе. Боль может возникать без причины или после волнения, физической нагрузки. Иногда она отдает в поясницу, задний проход, ноги, половые органы.

• Длительные запоры могут вызвать чувство усталости.

• Запоры могут усилить такие явления, как изжога, повышение артериального давления.

ПРИЧИНЫ

• Гормональная перестройка организма. Простагландины, влияя на мускулатуру, активизируют деятельность кишечника. При беременности кишечник становится невосприимчивым к действию простагландинов, так как повышение перистальтики кишечника могло бы вызвать сокращение растущей матки и привести к угрозе прерывания беременности. Другой же гормон, прогестерон, действует на мышцы расслабляюще и снижает сокращения как матки, так и кишечника.

Таким образом, расслабленное состояние кишечника во время беременности – не что иное, как защитная реакция, но как следствие – запоры.

• К запорам могут приводить и давление на нижнюю часть кишечника, и менее подвижный образ жизни.

• Кроме того, запор могут вызвать некоторые препараты, например железосодержащие.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

• Ешьте продукты с большим содержанием фибрина: сырые и слегка отварные овощи и фрукты без кожицы, каши (овсяную, гречневую, пшеничную, ячневую), изюм, чернослив, курагу, абрикосы, фиги.

• Добавьте в свой ежедневный рацион 1 столовую ложку пшеничных отрубей.

• Между приемами пищи можно выпить 1 стакан компота из чернослива или съесть несколько ягод, предварительно заваренных кипятком и настоенных в посуде с крышкой.

• К чаю вместо конфет возьмите несколько ягод инжира или кураги. Слабят эти фрукты сильнее, чем чернослив.

Настаивайте в течение трех часов смесь из 100 г меда и 100 мл сока алоэ (листья берите толстые). Принимайте по 1 чайной ложке 3 раза в день при хронических запорах.

• Прекрасно действуют блюда из свеклы: сельдь под шубой, салат, который можно заправить растительным маслом и добавить тертый чеснок и соленый огурец.

• На ночь выпейте ¹/3 стакана свежеотжатого свекольного сока. Кроме послабления, вы получите витамины и полный набор необходимых минеральных веществ и микроэлементов.

• Натощак полезно выпить 1 стакан свежего сока из апельсина, винограда, яблок или грейпфрута.

! Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, какао, шоколад, белый хлеб, мучные и слизистые супы, манную кашу, чернику, бруснику!

• Способствуют опорожнению кишечника кисломолочные биопродукты, особенно бифи-простокваша, а также живые биойогурты и обычный кефир, которые нормализуют систему отделения желчи, повысят эффективность всасывания и усвоения полезных элементов пищи, предупредят дисбактериоз.

• Перистальтику кишечника хорошо стимулирует медовая вода. Растворите 1 чайную ложку меда в чашке кипяченой воды и поставьте на ночь рядом с кроватью. Утром, не вставая с постели, медленно выпейте приготовленный напиток.

• Распределите дневную порцию еды на шесть небольших приемов пищи.

• Если вам назначены препараты железа, принимайте их после еды.

• От запора поможет порошок из корней ревеня.

Принимайте расслабляющие ванны с 3 каплями розового и 4 каплями лавандового масла.

Массируйте живот и поясницу смесью из 4 капель апельсинового масла с 1 столовой ложкой масла-основы.

• Ходите в туалет при первом же позыве.

• Появлению запоров часто способствует сидячий образ жизни. Поэтому старайтесь больше двигаться. Совершайте ежедневные прогулки по 20–30 минут. Если много времени проводить без движения, кровь будет застаиваться в органах брюшной полости, и кишечник будет замедлять продвижение своего содержимого по пищеварительному тракту. Посещайте бассейн (предварительно посоветуйтесь со своим врачом). Делайте гимнастику для беременных.

• Проверьте, нет ли у вас дисбактериоза, в противном случае врач пропишет вам препараты, содержащие полезные бактерии, которые восстановят естественный баланс кишечной микрофлоры.

• Следует с большой осторожностью подходить к выбору слабительного средства.

! Прежде чем принимать слабительные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременным противопоказаны слабительные, стимулирующие перистальтику кишечника, так как эти лекарства могут спровоцировать прерывание беременности!

Есть средства (касторовое масло, карловарская соль, препараты сенны), которые могут вызвать рефлекторные схватки. Эти препараты вызывают активное выделение жидкости в просвет кишечника и при длительном приеме приводят к диарее (поносу). В результате происходит потеря электролитов и прежде всего калия. Частый стул может сопровождаться резкой болью в животе.

Длительный прием слабительного способствует привыканию и усилению запоров.

Размягчающие слабительные средства (вазелиновое и другие минеральные масла) остаются на стенках кишечника, в печени, селезенке, что приводит к развитию воспаления и нарушает всасывание жирорастворимых витаминов.

Этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. Когда накапливаются каловые массы, прямая кишка при этом подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполнятся кровью и потеряют свою эластичность. В результате возникают расширенные участки (геморроидальные узлы). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИМПТОМЫ

Выделяют четыре стадии заболевания.

Бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни, никак себя не проявляет. Только при обследовании видны геморроидальные узлы.

Во второй стадии наблюдаются небольшие, болезненные при ощупывании узлы. Внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. В это время возникает зуд и дискомфорт в области заднего прохода. Кроме того, опорожнение кишечника болезненно, часто появляется небольшое количество крови на каловых массах и туалетной бумаге.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Их приходится вправлять в прямую кишку вручную. С развитием заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются и снова выпадают наружу. При этом ходьба и сидение становятся очень болезненными. При дефекации будущая мама может испытывать сильную боль.

Четвертая стадия является самой опасной. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно, и в узлах возникают тромбы, ощущаются сильные боли в области заднего прохода и наступают массивные кровотечения.

ДИАГНОСТИКА

Как правило, выявить геморрой врачу несложно. Делает он это при помощи пальцевого исследования прямой кишки. Иногда для того, чтобы уточнить диагноз, проводят ректороманоскопию. Во время этой процедуры в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

! Во время беременности ректороманоскопию проводят только в крайних случаях!

ПРИЧИНЫ

К сожалению, риск развития геморроя повышается во второй половине беременности и во время родов. Геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но многие будущие мамы не спешат сказать об этом врачу, так как считают, что это обычное состояние беременной. Однако лечить его необходимо. В это время происходит нарушение венозного оттока, а при наличии геморроидальных узлов они начинают прогрессировать. Поэтому, чтобы не было дальнейшего ухудшения их состояния (тромбофлебит, кровотечения), надо обязательно проводить медикаментозное лечение и регулировать питание, не допуская запоров.

! Запущенный геморрой может вызвать анемию, заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты – воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы)!

В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови и расширению вен прямой кишки. Кроме того, во время беременности значительно снижается восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу. Работа кишечника и матки регулируется одним нервным сплетением, поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Однако такая положительная защитная реакция, которая направлена на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону – опорожнение кишечника затрудняется, и женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации. Потуги при опорожнении кишечника приводят к обострению.

Небольшой геморрой обычно проходит сам по себе после родов. Нередко геморроидальные узлы совсем не беспокоят, однако при инфицировании они становятся плотными, болезненными, а при опорожнении кишечника возникает резкая боль и может появиться кровотечение из геморроидальных узлов.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не следует самостоятельно принимать даже травяные таблетки, так как к ним можно привыкнуть и естественный тонус кишечника будет нарушен.

Будьте осторожны также с клизмами и свечами, которые лучше не ставить самостоятельно, даже если раньше вы практиковали очищение организма подобным образом.

Обратитесь за помощью к проктологу или хирургу.

• Следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, чаще менять положение тела, каждый час делать перерывы не менее пяти минут, в течение которых выполнять легкие физические нагрузки. Например, стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода (сделайте 20 напряжений и расслаблений). Мягкий стул или кресло замените полужестким или жестким.

• Приучите себя к правильной диете, чтобы избежать запоров, включите в свой рацион больше овощей и фруктов, используйте нефильтрованное растительное масло, пейте достаточно жидкости. Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно добавлять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни.

! При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда, так как эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений.

Не стоит употреблять и жирную пищу, потому что жир затрудняет работу кишечника, тем самым создавая предпосылки для развития запора!

• Важен режим питания. Ешьте не менее 5–6 раз в день, употребляйте достаточное количество воды (до 1,5–2 литров в сутки).

• Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры.

• Избегайте жирного мяса и продуктов, которые вызывают газообразование (горох).

• Не очень напрягайтесь при опорожнении прямой кишки. Попробуйте изменить позу, подняв колени или наклоняясь. Также не сидите слишком долго: это провоцирует развитие геморроидальных кризов.

• После каждой дефекации необходимо проводить наружный туалет прохладной водой, а при выраженном геморрое лучше совсем отказаться от туалетной бумаги.

• Полезен при затруднениях со стулом и склонности к геморрою непродолжительный (15–60 секунд) восходящий прохладный душ после опорожнения кишечника, который поможет избавиться от застоев, приведя вены в тонус. Для этого переверните душ и направьте его струи вверх.

• Два-три раза в день лежите на спине с приподнятым положением таза в течение 15 минут на небольшой подушке.

• Помните о физической активности, если у вас нет угрозы прерывания беременности. Пешие прогулки и активный образ жизни стимулируют перистальтику кишечника и его своевременное опорожнение.

• В течение 2–3 секунд втягивайте прямую кишку внутрь, повторяя упражнение 20–50 раз.

• Помогает при геморрое лечебная гимнастика, которая способствует улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Упражнения следует делать два-три раза в день (особенно если на работе вам приходится подолгу сидеть или стоять) в течение 5–7 минут:

– ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;

– маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;

– наклоны в стороны;

– напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода. Постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд;

– приседания на носках с широко разведенными коленями.

! Если какое-то из этих упражнений вам трудно выполнять, откажитесь от него.

! Если у вас воспаление, необходимо сразу же обратиться к проктологу, так как сильную боль терпеть нельзя. Если ситуация не острая, врач пропишет мазь и свечи, в состав которых входят укрепитель сосудистой стенки и разжижитель крови. Убрать геморрой сложно, но «держать его под контролем» вполне возможно.

• Лечение препаратами нужно сочетать с диетой и физическими упражнениями.

! При геморрое женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и такой вид домашней работы, как длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры.

• Больным со второй и третьей стадией болезни помимо соблюдения правил профилактики назначают специальные лекарственные препараты, теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия и настоями из лекарственных трав.

! При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация!

• Больным последней стадии болезни проводят геморроидэктомию (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. Могут быть применены и другие, более щадящие вмешательства:

– склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);

– лигирование (узел защемляется латексным кольцом). Через 7—10 дней это вызывает отторжение (отмирание) узла. После этого через какое-то время пораженная ткань отпадает;

– инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция.

Если состояние беременной позволяет, то эти вмешательства переносятся на то время, когда женщина восстановится после родов, а на данном этапе проводят только консервативное лечение.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

В лечении геморроя могут применяться два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности стараются применять местное лечение, так как локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих средств направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

! Местные препараты для лечения геморроя могут вызвать аллергические реакции!

Существует множество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Все препараты имеют нюансы назначения в каждом конкретном случае, поэтому лечение может назначить только проктолог.

• Ректальные свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Если вы вынули свечу из холодильника, подержите ее 2–3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Вводите ее в положении лежа на боку. Не проталкивайте свечу в ампулу прямой кишки, а удерживайте 1–2 минуты в анальном канале. Так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

! Применяйте лекарственные препараты только после консультации с врачом!

Свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны), – анузол, беллатаминал противопоказаны беременным женщинам, так как могут спровоцировать угрозу прерывания беременности!

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или масел добавляют местные анестезирующие препараты (анестезин, бензокаин, новокаин).

При спазме сфинктера заднего прохода можно использовать свечи с димедролом. С целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла.

• Мазь обычно используют при наружном геморрое. Ее наносят тонким слоем после гигиенического душа 3–4 раза в сутки.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав анестезола, ультрапрокта входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Релиф адванс содержит масло печени акулы. Этот компонент оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Другой компонент – бензокаин является местным анестетиком.

Гинкор прокто тоже комбинированный препарат, который содержит экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинкго билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, а бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.

! Лечение должно продолжаться в среднем не более 5–7 дней. При отсутствии эффекта нужно провести дополнительное обследование.

Беременность является своего рода тестом на прочность для женского организма. В течение девяти месяцев многие органы и системы работают в усиленном режиме, поэтому незаметные ранее патологии в них теперь могут проявиться. К таким органам относятся почки.

Самое распространенное заболевание почек, проявляющееся или возникающее во время беременности, – пиелонефрит, которым страдают 12 % будущих мам.

! В первую беременность заболевание проявляется обычно на 4—5-м месяце, при повторной беременности – на 6—8-м месяце.

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс в почках, вызываемый различными возбудителями – бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Самые распространенные из них – кишечная палочка, протеи, энтерококки, стафилококки и стрептококки. Возбудитель попадает в почку через кровоток (гематогенный путь) или восходящим путем – из влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

! Воспалительное заболевание почек опасно как само по себе, так и из-за его влияния на беременность и плод. В этом случае возможны угроза прерывания беременности и развитие гестоза – осложнения, которое влияет на организм мамы и малыша (проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления). Для плода развитие пиелонефрита грозит недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ.

Различают острое и хроническое течение пиелонефрита беременных.

! Факторы риска

Наличие хронического пиелонефрита до беременности, в том числе в детстве.

Другие заболевания почек и мочевыводящих путей.

Варикозное расширение вен малого таза.

Аномалия развития почек, мочеточников.

Патология почек у ближайших родственников, особенно по женской линии.

Травма почки.

Спаечные процессы в малом тазу, которые возникают чаще после операций, например удаления воспаленного аппендикса.

Нарушение почечного кровотока.

Хроническое переутомление.

Авитаминоз.

Нарушение гормонального обмена.

Переохлаждение.

СИМПТОМЫ

• Сильные боли в боку и пояснице, вплоть до почечной колики.

• Стойкое повышение температуры тела до 40 °C и выше.

• Уменьшение или полное прекращение выделения мочи.

! Вызывайте «скорую помощь»!

Болевые ощущения и лихорадка связаны с нарушением выведения мочи из больной почки.

• При остром течении заболевания бывает двустороннее поражение почек, но в большинстве случаев – правостороннее. Так происходит потому, что по мере увеличения беременная матка разворачивается вправо. Развитию острого полиенефрита беременных способствуют застой и нарушение выведения мочи, переутомление, переохлаждение.

• Хронический пиелонефрит чаще всего вызывается бактериями, хотя не исключена и вирусная природа этого заболевания.

В течении хронического пиелонефрита выделяют три стадии: активную, латентную и стадию ремиссии.

Во время латентного (скрытого) периода жалоб и внешних проявлений патологического процесса может не быть.

Активная стадия, или стадия обострения, очень похожа на проявления острого пиелонефрита. В этой стадии будущую маму беспокоят тупые боли в боку и области поясницы, повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, нарушение сна, головные боли, жажда, сухость во рту. В начале обострения появляется болезненное частое мочеиспускание, которое, если его не лечить, может смениться задержкой мочи. Моча становится мутной. При лабораторном ее исследовании выявляется бактериурия в высокой степени. Возможно повышение артериального давления.

Как и в любом хроническом заболевании, в течении хронического пиелонефрита эпизоды обострения чередуются с более или менее длительными периодами ремиссии, или затишья, когда у пациентки нет жалоб совсем или они незначительные. В анализе мочи определяется небольшое увеличение количества лейкоцитов, бактерии же в этот период не обнаруживаются.

Вследствие того, что беременность благоприятствует развитию воспаления мочевыводящих путей, хронический пиелонефрит встречается у будущих мам довольно часто.

ПРИЧИНЫ

• Условно-патогенная флора. Таким термином обозначают те микроорганизмы, которые в определенном количестве всегда присутствуют в организме человека. В определенных пропорциях они нужны для поддержания бактериального баланса, но если в силу различных причин иммунитет ослабевает, микроорганизмов становится значительно больше, чем нужно, и из условно-патогенных они превращаются в патогенные, т. е. способные вызывать заболевание. Во время беременности иммунитет специально угнетается, так как это необходимо для того, чтобы малыш был защищен. Ведь он является генетически «чужим» в организме мамы.

• Увеличение нагрузки и в то же время ухудшение «условий труда» почек. Основная задача почек – отфильтровывать из плазмы крови и оставлять все нужные для организма вещества (соли, белок), выделяя ненужную жидкость. Объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается на 1,5 литра, поэтому работы почкам заметно прибавляется, так как они пропускают через себя всю циркулирующую кровь. В то же время «условия труда» почек ухудшаются. Благодаря специальному связочному аппарату почки удерживаются в определенном положении. Во время беременности связочный аппарат почек ослабляется. Это нередко приводит к их подвижности и ухудшению аэродинамики – образования и выведения мочи. Из-за подвижности случается опущение почки, которое сопровождается венозным застоем в малом тазу и задержкой выведения мочи из опущенной почки, что способствует развитию воспалительно-инфекционных осложнений.

• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Так называется обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, обусловленный укорочением мочеточников в период беременности.

• Многократное увеличение уровня гормонов, в особенности прогестерона, – то, что тормозит деятельность мочеточников (снижает мышечный тонус стенок, понижая таким образом частоту и амплитуду их сокращений).

• Растущая матка. Функция мочевых органов изменяется во время беременности также за счет механического сдавления мочеточников растущей маткой.

• Анатомическое строение. Мочеиспускательный канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря, у женщин прямой, широкий и достаточно короткий. Он открывается вблизи от входа во влагалище. Такое анатомическое строение предрасполагает к частому инфицированию.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

• Нужно лечь на здоровый бок, колени подтянуть к животу. Такое положение тела поможет восстановить отток мочи из пораженного органа.

• Если эффекта нет, прибегают к катетеризации мочеточников. Катетер устанавливают через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, и при необходимости он остается в мочеточнике на несколько дней.

! Катетеризацию мочеточников может выполнить только врач.

ЛЕЧЕНИЕ

• Лечение беременных с острым пиелонефритом проводится в условиях урологического стационара.

• Лечение хронического пиелонефрита проводят в активной фазе болезни, когда будущую маму госпитализируют в отделение патологии беременности для проведения лабораторной диагностики, подбора лекарственных препаратов и контроля ее и плода на фоне проводимого лечения. Помимо акушера-гинеколога, за состоянием беременной наблюдает уролог (нефролог). При этом назначается повторный общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (на выявление болезнетворных бактерий с последующим определением их чувствительности к различным антибиотикам), анализ мочи по Зимницкому (моча собирается в течение суток; таким образом оценивается суточное колебание ее плотности и количества, по заключению судят о работе почек). Беременной назначают УЗИ почек, производят подсчет диуреза (соотношение потребляемой и выделяемой жидкости за сутки) и другие специфические исследования, которые позволят уточнить диагноз, форму и стадию заболевания, а также правильно подобрать терапию, не навредив ребенку.

Во время лечения хронического пиелонефрита стараются нормализовать отток мочи из почек, применяют антибактериальные средства – антибиотики пенициллинового ряда: цефазолин; уросептики: невиграмон; диуретики (препараты, которые способствуют улучшению мочеиспускания и борьбе с отеками), витамины. Кроме этих препаратов, применяют также лекарства, улучшающие кровообращение в почках: эуфиллин, хофитол; антигистаминные препараты: тавегил, кларитин и др.

! Лекарственные препараты подбираются врачом индивидуально!

При благополучном завершении лечения и доношенной беременности физиологические роды не противопоказаны.

Если же не удалось полностью справиться с заболеванием или возникли осложнения, предпочтительнее оперативное родоразрешение с помощью операции кесарева сечения в интересах здоровья мамы и ребенка.

! После выписки из родильного дома женщине с диагнозом пиелонефрит необходимо обратиться к нефрологу для дальнейшего наблюдения, обследования и лечения.

ПРОФИЛАКТИКА

• Теплая одежда по сезону (особенно нижнее белье и обувь).

• Правильный режим дня.

• Рациональное питание.

• Ежедневно выпивайте по 300–500 мл свежего сока черники или по ¹/2 стакана сока тыквы.

• Регулярный прием витаминов для беременных.

• Полное прекращение контактов с больными друзьями и членами семьи.