Текст книги "Детская аюрведа. Питание и воспитание детей для заботливых родителей"

Возбуждение симпатической нервной системы и желудок

Когда у малышей превалирует возбуждение, существует недостаточная активность парасимпатической нервной системы, желудок недополучает сигнала для расслабления. В таком случае он находится в некотором тонусе. Крайний вариант, встречающийся у очень возбудимых детей Вата-типа: у них уже во время еды может возникать резкая боль, спазм в зоне над пупком.

Бывает ситуация, когда все нормально, и вдруг – неприятное известие, неприятный разговор во время еды – тогда все съеденное будто «встает колом». У некоторых малышей настолько высокая активность нервной системы, высокий тонус симпатики, что это отражается в виде гипертонуса конечностей. Ребенок постоянно прерывисто спит, беспокойно сосет, стучит ножками – у него происходит спазм, и парасимпатика не успевает работать. Такому малышу очень сложно наполнять желудок (ты голоден, ты его наполняешь, а желудок сжат как камень, он не расправляется – и отсюда возникают описанные выше боли).

При наличии подобных симптомов крайне необходимо снимать напряжение, иначе ребенок элементарно недополучает питательные вещества, ему очень сложно усваивать нужный для роста и развития объем пищи.

Грудное молоко само по себе уже эмульгировано и насыщено лецитином. Однако если по какой-либо причине у мамы есть дефицит, либо сложности в кормлении со стороны ребенка, либо имеет место прекращение грудного вскармливания – мы видим, что ребенок не набрал нужный объем лецитина, и в таком случае возникают проблемы с желчеоттоком (как помогать в таком случае – см. раздел «Желчеотток»).

Прикорм

Важно, чтобы утром и вечером в рационе присутствовали жиры. Утром это должны быть ненасыщенные жиры (либо качественные растительные масла, либо – оптимально – рыбий жир), вечером с ужином – лучше насыщенные жиры (оптимально – масло гхи).

Состав прикорма. Все-таки лучше вводить прикорм с появлением первых зубов. Хорошо, когда у родителей здоровый стол, и у ребенка есть возможность пробовать еду со стола родителей: например, рассасывать отварные овощи, по чуть-чуть пробовать их на зубок, чтобы понимать, какая это структура, и чтобы естественным образом учиться жевать. В таком случае педагогический прикорм – идеальный вариант. Ребенку дают безопасные кусочки цельной пищи, а не просто в виде пюре. Можно, конечно, в том числе предлагать и пюре, но важно не кормить исключительно пюрированной пищей, чтобы у ребенка нормально развивались зубы и жевательная способность, – в дальнейшем это будет иметь не последнее значение в развитии речевого аппарата.

Что касается мясной пищи, животного белка, то более простым для усвоения является перепелиное яйцо: можно сварить его в течение 1 минуты или сделать паровой омлет. На втором месте стоит мясо птицы – курица, потом индейка. Затем вводится рыба: при хорошем желчеоттоке ребенок может пробовать и жирную морскую рыбу, если же есть проблемы с желчеоттоком – дается постная рыба и параллельно осуществляется работа по нормализации работы желчного. Морская рыба предпочтительнее, нежели речная: именно с точки зрения усвоения и меньшего риска паразитозов.

Есть конкретные протоколы питания, ориентированные на тип Агни, – для детей они работают точно так же, как и для взрослых. Опираться на протоколы питания с учетом типа Агни ребенка – крайне важно. Также естественное питание ребенка, как и всей семьи, должно быть подстроено под текущий сезон.

При вводе прикорма детям с Вишама-агни (переменчивый тип) начинать лучше с каш, затем добавлять фрукты, потом крахмалистые овощи и только после – мясо.

Для детей с Тикшна-агни (таких немного, но они есть, дети с очень высокой Питтой в Пракрити, которая не снижается в Викрити) прикорм начинается в первую очередь следующим образом: фрукты, затем каши, потом овощи и после – мясо.

Для детей с Манда-агни (у них практически никогда нет ярко выраженного аппетита) необходимо начинать прикорм с некрахмалистых овощей. Также таких детей важно первыми приучать к специям, далее вводить фрукты (несладкие, не вяжущие) – или даже лучше начинать с ягод (черника или голубика – можно в виде пюре, желе). Дети с Манда-агни часто мясо совсем не любят, отказываются от него: если и едят его по настоянию взрослых, то оно плохо переваривается, у ребенка наблюдаются запоры с мягким стулом, редкие позывы кишечника, медленное переваривание, много слизи. Поэтому им следует вводить белок, начиная с растительной формы (отварной зеленый горох, желтая чечевица, качественно и правильно приготовленная, к ней можно добавить рис и сделать мусс), далее перепелиное яйцо и только потом мясо, рыба. После этого можно подходить к кашам и крахмалистым овощам.

Жиры также вводим по типу Агни (и растительные, и насыщенные), но дополнительный прием рыбьего жира в виде добавки для всех детей будет полезен и хорош в плане здоровой работы желчного. Рыбий жир можно начинать вводить с 3–4 месяцев в жидком виде, и с 4–6 лет в капсулах.

Если говорить о такой проблеме, как избыточная слизь (частые и долгие насморки, заложенный нос, храп, склонность к аденоидам), стоит понимать, что у ребенка временно могло быть подавлено пищеварение (Манда-агни) из-за вирусной болезни (так чаще и бывает): огонь пищеварения был подавлен Капхой. Однако если в период болезни кормили ребенка привычно, то эта ситуация никак не регулировалась, пищеварение не поддерживалось и не восстанавливалось.

Таким образом Капха получила возможность закрепиться в тканях, к тому же периодически поддерживаться Питтой: уходит в воспаление, период Манда-агни, в результате которого она накопилась и закрепилась, уже прошел.

Что в таких ситуациях делать? Так же, как со взрослыми, – мы работаем с противовоспалительным протоколом: убираем лишнюю Капху из тканей с помощью классического аюрведического сбора Дашмул (дашмул означает «10 растений») – можно этот сбор готовить в виде чая или отвара, дополнительно куркума с босвелией, берберин. При этом питание поддерживаем по тому типу Агни, который превалирует в данный момент.

Необходимо четко отслеживать, какой тип Агни у ребенка: дети могут быстро перескакивать с одного типа пищеварения на другой, и это тоже следует иметь в виду.

Сначала следует определить тип Агни ребенка. Если ребенок быстро уходит в Вишама-агни (нервная возбудимость, стул быстро становится сухим, склонен к запорам), то в таком случае лучше начинать с разваренной рисовой каши (можно и рис-басмати), обязательно с маслом гхи, в теплом виде и лучше вечером. Это стабилизирует нервную систему и снимает повышенную возбудимость.

У детей с очень высокой Ватой (нервной возбудимостью) часто бывает так, что быстро падает глюкоза во сне, вследствие чего малыш ночью просыпается с криком от страхов и кошмаров. Происходит это из-за того, что повышается уровень кортизола, а затем адреналина. В таком случае важно следить за состоянием ребенка и таких возбудимых детей кормить дополнительным вторым ужином за 30 минут до сна. На ужин давайте им «сложные» углеводы, каши с маслом гхи, чтобы хватало глюкозы для обеспечения более равномерного сна.

Часто детям, пока у них не созреет пищеварительная система, иногда даже до 10 лет, сложно есть рис с оболочкой или цельные злаки. Поэтому давать именно цельные каши с цельной оболочкой – будет очень сложно для усвоения и переваривания. Органы ЖКТ станут испытывать дополнительную нагрузку до тех пор, пока не будет хорошего активного пищеварения и качественного стабильного Агни (возможно, в отдельных ситуациях и до пубертатного периода потребуется контролировать ситуацию). В таком случае детям лучше давать очищенный и пропаренный рис.

Гречка же должна быть разваренная, и ее можно подавать с небольшим добавлением масла гхи, сладкого вкуса или подсоленную. Рассыпчатая гречка обладает подсушивающим действием.

В начале прикорма лучше минимально смешивать овощи и каши, то есть следует использовать какой-то один вид овоща или каши, в минимальном количестве добавляя соль или специи. Только при Манда-агни разрешается давать специи немного раньше (имбирь, куркума, базилик, кориандр).

При Вишама-агни – добавляем чуть больше соли, так как эти дети очень быстро теряют воду, за счет этого у них часто наблюдается повышенная потребность в соли. Поэтому, если видите, что стул стал сухим, можно чуть-чуть дополнительно подсаливать пищу.

Поначалу даем только монопродукты и только потом начинаем комбинировать, делать смеси. Допустимо с любыми овощами смешивать рис, он легче всего будет усваиваться. Что касается остальных видов каш – их лучше длительное время использовать по отдельности.

Иногда можно смешивать киноа с овощами (однако учитывайте, что у него есть оболочка, которая трудно усваивается), хотя детям он и нравится. Рекомендуется брать светлый киноа.

Вопросы: дети грудного возраста

1. Можно ли менять состав молока, исходя из знаний о 7 дхату?

В Аюрведе «дхату» означает «ткань», или то, что создает и поддерживает органы нашего тела, иначе говоря – строительный материал тела. Молоко – это побочный продукт при построении всех тканей организма, зависит от нашего желчеоттока, от спектра витаминов и минералов, от макро– и микронутриентов, которые мы получаем, от состояния нервной и эндокринной систем – все эти параметры влияют на состав молока.

Симптомы нарушений:

• у ребенка запор – работаем с собственным оттоком желчи: вводим прием Трипхалы маме, и это скажется на стуле ребенка;

• жидкий стул, как вода с пеной, – поможет метабиотик в каплях, нанося его на сосок перед кормлением, 2–3 раза в день. Мама может принимать пробиотики со споровыми бактериями (Bacillus clausii, Bacillus subtilis, Bacillus coagulans) 2 раза в день, за 30 минут до завтрака и ужина. Также можно принимать препараты с сахаромицетами (Saccharomyces boulardii) по инструкции 2 раза в день;

• постоянно зеленый стул – этот симптом говорит о серьезном дисбактериозе. В данном случае маме и ребенку дают пробиотики со споровыми бактериями и комплексный препарат с лиофилизированными культурами пробиотических микроорганизмов (Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus). В некоторых случаях актуально назначение синбиотиков, которые содержат комплекс лакто– и бифидобактерий совместно с фрукто-/олигосахаридами. Препараты хорошо поддерживают организм при атопическом дерматите и дисбиозе. Можно принимать при непереносимости лактозы и аллергии на казеин;

• аллергия у грудничка – показан прием синбиотиков. Кроме того, мама должна работать со своим желчеоттоком и принимать цеолит (на ночь по 1 ч. л. на стакан воды – цеолит не размешивают металлической ложкой) или фульвовые/гуминовые кислоты. Далее наблюдают стулом у ребенка;

• вообще не набирает вес на исключительно грудном вскармливании, даже на докорме сцеженным молоком, – значит, необходимо повысить жирность молока, а также оценить, как обстоят дела у мамы с уровнем белка (сдать анализ на общий белок и альбумин, обязательно добавлять в питание животный белок 2 раза в день, но под прикрытием хорошей дозы пищеварительных ферментов, подбирая дозу по инструкции.

Также последняя описанная ситуация может быть связана с тем, что мама сама не способна усваивать жиры. В таком случае для повышения жирности молока рекомендуется принимать пищеварительные ферменты, в составе которых сделан акцент на липазу. Иногда нужно оптимизировать состав желчи для нормального усвоения мамой жиров из пищи – для этого врач может порекомендовать принимать препараты с урсодезоксихолевой кислотой (доза рассчитывается врачом, исходя из показаний и веса женщины) и лецитин (по 1200 мг во время еды, 2 раза в день). Если это необходимо, осуществляются поддержка тонуса сфинктера Одди и прием масла гхи как наиболее усвояемого вида жира, стимулирующего выброс желчи.

Хорошо для поддержания желчеоттока работает Калмыкский чай – это смесь черного и зеленого видов чая с добавлением молока типа А2 (буйволиное или козье). Также туда добавляются черный перец, лавровый лист (пока варится напиток) плюс мускатный орех для нервной системы, можно анис. Кроме того, можно добавить семена кумина или фенхеля. Напиток подсаливается. Этот чай способствует усилению желчеоттока и повышает жирность молока мамы. Его можно вводить как отдельный прием пищи за 1,5 часа до основного приема по половине чашки. Можно добавить на каждые 250 мл по 1/2 ч. л. масла гхи – это поможет желчеоттоку и усвоению жиров.

Если нужно снизить жирность молока – убираем насыщенные жиры из рациона мамы. Применяется протокол анти-Капха: минимизируем или исключаем молочные продукты – если это нужно. Можно использовать ореховое молоко для замены коровьего молока: например, миндаль вымачивать всю ночь, очищать и делать при помощи блендера молоко самостоятельно.

2. Частая проблема у кормящих – закупорка протока.

Согласно исследованиям, причиной может быть загустевшая жировая капля с клетками эпителия, в отдельных случаях с кальцинатами. В качестве профилактики рекомендуется прием фосфатидилхолина (3 раза в день во время еды) или лецитина. Но начинать профилактику нужно заранее, за 1 месяц до родов.

Основные рекомендации:

• эффективно опорожнять дольки (правильное прикладывание, кормление по требованию, наблюдение за нормальным опорожнением груди);

• не допускать застоев;

• посетить остеопата;

• пить лецитин для жирового обмена;

• убрать дополнительный прием кальция.

Кроме того, можно добавить прием урсодезоксихолевой кислоты (для эмульгирования жиров) и фосфатидилхолина, а потом уже перейти на лецитин со специями для снижения Капхи. Это не будет ухудшать вкус молока, но поможет физиологичному оттоку грудного молока, и обеспечит эмульгацию жиров при переваривании молока малышом.

3. Нужно ли давать ребенку пить воду в 8 месяцев на грудном вскармливании?

Такая необходимость может появиться, если: очень жарко, в летний сезон, интенсивно топят в квартире, ребенок сильно вспотел, присутствует водянистый или жидкий стул, учащенное мочеиспускание.

В небольших объемах с 6 месяцев воду начинаем добавлять в рацион. Если ребенку вводится прикорм, он что-то начинает пробовать из продуктов, тогда электролитный баланс у него меняется и требуется больше жидкости.

Чем больше нарастает объем прикорма, тем больше воды необходимо добавлять. Также чем больше потери через дефекацию, мочеиспускание или потение, тем больше жидкости необходимо. Специально допаивать малыша водой, если он только на грудном вскармливании, – не надо.

4. Какие могут быть последствия, если после рождения у ребенка желтуха новорожденных?

Если нет синдрома Жильбера, то в подростковом и взрослом возрасте проблем не должно наблюдаться. Однако сама желтуха – это накопление непрямого билирубина, и лучше как можно скорее с ней справиться.

Разрушению накопленного непрямого билирубина под кожей помогает ультрафиолетовый свет, для этого выкладываем ребенка на солнце или под специальную лампу. Кроме того, можно добавлять:

• для мамы чай из одуванчика или капли из одуванчика – по 10 капель или по 1 мл за 30 минут до еды (если на грудном вскармливании);

• для ребенка купание в череде с ромашкой – помогает быстрее разлагаться накопленному билирубину.

Чем быстрее вы поможете ребенку справиться с этой ситуацией, тем меньше последствий будет в дальнейшем. Важно особое внимание уделять желчеоттоку: например, с началом прикорма давать капли одуванчика.

Если наблюдаются срыгивания, то полезно будет тепло на животик для укрепления поджелудочной, кроме того, это ускорит созревание пищеварительной системы.

5. Первые прививки для младенца.

Этот вопрос весьма индивидуален. Не следует спешить с ними в первый месяц, сначала необходимо познакомиться с ребенком, оценить его состояние, увидеть его слабые и сильные стороны – и потом принимать решение.

6. У ребенка 1,5 лет с началом осени начинаются проблемы с кожей – она шершавая, с покраснениями, в основном на ногах, руках, животе. Зуда нет.

Сухость осенью связана с повышенной Ватой, в результате чего нарушается желчеотток – и, соответственно, нарушается усвоение жиров и жирорастворимых витаминов. Чем младше ребенок, тем меньше запасы жирорастворимых витаминов в печени и тем быстрее он реагирует на изменения, связанные с Вата-дошей.

В первую очередь рекомендуется нормализовать сон и организовать поддержку Ваты: гомеопатические капли для сна, прием магния (глицинат или цитрат) за 30–40 минут до сна совместно с успокаивающими каплями.

Также в такой ситуации необходимо сдать анализы: на омега-3-индекс и жирорастворимые витамины А, Е, D, общий белок, альбумин, мочевину, ферритин, процент насыщения трансферрина, общий анализ крови.

Можно начать поддержку с приема омега-3 и лецитина по 1/2 капсулы 2 раза в день с завтраком и обедом. Также нужно вводить капли одуванчика и, возможно, витамины А, Е, D (лучше после оценки уровня дефицита по анализам) в профилактических или терапевтических дозировках по возрасту.

Оптимальные формы жирорастворимых витаминов

Витамин D – сублингвальная (подъязычная) форма.

Витамин А – ретинол из рыбьего жира + дополнительные кофакторы, которые способствуют усвоению витамина А, – каротиноиды, астаксантин.

Витамин Е – комбинированные комплексы из 4 видов токоферолов и 4 видов токотриенолов.

Расчет дозы в зависимости от формы витамина А:

• 1 мкг ретинола = 3,3 МЕ;

• 1 мкг бетакаротина = 0,61 МЕ.

Доза терапевтическая (лечебная) в форме ретинола, в сутки (на фоне приема лечебных доз делать перерыв в 7 дней каждые 1,5 месяца и контролировать уровень витамина А в крови, чтобы не допустить передозировки):

• при весе 12–30 кг – 760 мкг = 2500 МЕ;

• при весе 31–45 кг – 900–1200 мкг = 3000–4000 МЕ;

• при весе 46–75 кг – 1500–3000 мкг = 5000–10000 МЕ.

Безопасные терапевтические дозы для взрослых: до 3000 мкг = 10000 МЕ в форме ретинола (из рыбьего жира).

Высокие терапевтические дозы от 50000 МЕ ретинола в сутки разрешается принимать только под контролем врача!

Потребление витамина А в неоправданно высоких дозировках (более 10000 МЕ/сут.) для беременных опасно, так как это может привести к дефектам развития органов и тканей плода. Учитывая риск развития вышеперечисленных состояний, целесообразно использовать в качестве источника витамина А его предшественника – бета-каротина:

• терапевтическая доза для планирующих беременность – 3000 МЕ в форме бета-каротина;

• беременные (1-я половина беременности) – 3600 МЕ в форме бета-каротина (в некоторых случаях назначается смесь бета-каротина и ретинола);

• кормящие в первый год – 10000 МЕ в форме смеси бета-каротина и ретинола.

Профилактическая доза в форме ретинола в сутки (при приеме дольше 3 месяцев необходим контроль витамина А в анализах):

• дети до 3 лет – 400–450 мкг = 1300–1500 МЕ ретинола;

• дети 3–7 лет – 500 мкг = 1650 МЕ ретинола;

• дети 7–11 лет – 700 мкг = 2300 МЕ ретинола;

• взрослые и дети старше 12 лет – от 700 мкг (женщины и девочки) до 900 мкг (мужчины и мальчики) = 2300–3000 МЕ ретинола;

• беременные (2-я половина беременности) – 750–1000 мкг = до 3300 МЕ смеси бета-каротина и ретинола, после рекомендации врача и получения результатов анализов;

• кормящие в 1-й год – 1300 мкг = 4300 МЕ ретинола.

Курящим и бросившим менее 7 лет назад разрешен прием витамина А только в профилактических дозах до 1500 мкг и под контролем анализов без ухода в гипервитаминоз.

Доза рекомендуется терапевтическая (лечебная) в форме холекальциферола в сутки (на фоне приема лечебных доз делать перерыв в 7 дней каждые 2 месяца и затем контролировать уровень витамина D в крови, чтобы не допустить передозировки).

Расчет терапевтической дозы по возрасту и весу без анализа:

• 1–3 года – 1000–1500 МЕ;

• 3–7 лет – 2000 МЕ;

• при весе 31–45 кг – 4000 МЕ;

• взрослые при весе от 46 кг и более – 5000–10000 МЕ;

• беременные – 1500–4000 МЕ;

• кормящие в 1-й год – 4000–6000 МЕ.

Не следует принимать одномоментно более 50000 МЕ!

Доза профилактическая (обычно для летнего сезона) в форме холекальциферола в сутки рассчитывается как половина терапевтической дозы, исходя из возраста и веса.

Расчет дозы в зависимости от формы – 1 мг витамина Е натурального в форме:

• D-альфа-токоферола = 1,49 МЕ;

• D-альфа-токоферола ацетат = 1,36 МЕ;

• D-альфа-токофероловой кислоты сукцинат = = 1,21 МЕ.

Доза терапевтическая (лечебная) в форме натурального D-альфа-токоферола в сутки (на фоне приема лечебных доз следует делать перерыв в 7 дней каждый месяц и затем контролировать уровень витамина Е в крови, чтобы не допустить передозировки):

• при весе 12–30 кг – 200 МЕ;

• при весе 31–45 кг – 200–400 МЕ;

• при весе 46–75 кг – 400–800 МЕ.

Не стоит превышать терапевтические дозы для взрослых более 1600 МЕ (по рекомендации врача) в форме натурального D-альфа-токоферола в сутки!

Доза профилактическая в форме натурального D-альфа-токоферола в сутки:

• взрослые – 22 МЕ;

• беременные (2-я половина беременности) – 25 МЕ;

• кормящие в 1-ый год – 28 МЕ.

Общая рекомендованная схема приема: согласно результатам анализов можно начинать прием; через 1,5 месяца сделать перерыв в неделю; затем повторно сдать анализы и решить, нужно ли увеличить дозировку, продолжить прием или прекратить.