Текст книги "Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера"

Это правда! Помните типаж советских партработниц? Привыкшие доминировать полные дамы в париках или с шиньонами на голове, причем и лишний вес, и проблемы с волосами – результат производственного стресса! Чем более ответственный пост, тем выше вес начальницы в глазах сотрудников и тем больше килограммов она набирает, как бы стараясь всем своим видом оправдать поговорку «Большому кораблю – большое плавание».

Масса тела неуклонно растет, а дама удивляется: откуда что берется, и главное – что со всем этим делать? Да просто умерить амбиции! Перестать доминировать – оставлять за собой последнее слово в отношениях с коллегами, вмешиваться в их жизнь, читать нотации, давать советы, наказывать рублем. Как только женщина прекратит устраивать себе и подчиненным весь этот стресс, уровень заставляющего ее набирать лишний вес кортизола снизится, и «начальственная» фигура постепенно начнет приходить в норму.

Дело в том, что волосы крайне неуютно чувствуют себя на головах женщин-трудоголиков. Лишь 3–5 % домохозяек жалуются на выпадение волос, в то время как эта проблема остро стоит перед тремя из пяти бизнес-леди, а половине из них, по словам ученых, грозит полное облысение. Таковы результаты обследования 500 американок, возглавляющих крупные корпорации[91]91
  Александров С., Перцева М., Зедайн О. Карьера для лысых дам // Здоровье. 2001. № 8. С. 3. http://www.hdc.ru/voprosotvet/stat_i_publikacii/vozvrawenie_volos/


[Закрыть].

Ученые установили: у дам, сделавших головокружительную карьеру в бизнесе, юриспруденции, политике или на государственной службе, из-за неослабевающего рабочего стресса повышается уровень мужского гормона тестостерона (в небольшом количестве он вырабатывается и в женском организме). Это влечет за собой расставание с волосами на голове и их рост над верхней губой.

Когда результаты исследования стали известны самим дамам, многие из них заявили врачам, что приняли решение оставить свои высокие должности и заняться менее напряженным бизнесом. Доктора уверили их, что таких жертв не требуется. Разумеется, уровень рабочего стресса необходимо снизить, а нарушенный эндокринный фон можно отрегулировать с помощью все тех же гормонов, которые применяются для контрацепции.

Ангелами-хранителями женских локонов считаются эстрогены[92]92
  Riedel-Baima B., Riedel A. Female pattern hair loss may be triggered by low oestrogen to androgen ratio. Endocr. Regul. 2008. 42 (1): 13–16.


[Закрыть]: снижение их уровня в период менопаузы и постменопаузы ведет к выпадению волос, а гормонозаместительная терапия не дает волосам редеть. Если эстрогенов у вас вырабатывается мало, а андрогенов много, никакие полоскания отваром крапивы и маски с репейным маслом и пивными дрожжами не остановят потерю волос. Нужна гормональная коррекция: какая именно – решать гинекологу-эндокринологу.

Считается, что представители сильного пола благодаря бурлящему в их жилах тестостерону легче на подъем, более приспособлены к кочевой жизни, не слишком привязаны к дому, поэтому их охотнее посылают в командировки. Однако детальный анализ медицинских карт 11 тысяч сотрудников крупного американского банка показал: мужчины, отлучающиеся по служебным делам из города хотя бы раз в год, обращаются к психотерапевту на 80 % чаще своих коллег, сидящих на одном месте. Уровень стресса у них очень высок!

У дам эта разница составляет всего лишь 18 %. Благодаря эстрогенам женский организм устойчивее мужского – дальние перелеты и разлука с семьей не так сильно отражаются на здоровье сотрудниц и реже приводят к стрессам. Правда, это в первую очередь относится к тем, кто принимает контрацептивы. Ведь их цикл регулируется автоматически, они менее подвержены рабочему стрессу и могут спокойно летать в командировки и делать карьеру.

Разница в подходах к решению вопросов, связанных с бизнесом, может стать источником конфликтов при работе над совместным проектом. Это вовсе не значит, что женская логика слабее, чем мужская. Мужчины обычно на лету схватывают главное (логика цели), а женщины удерживают в голове множество деталей (логика процесса). У первых над логическими построениями трудится главным образом левое полушарие, у вторых в интеллектуальный труд включаются обе мозговые полусферы. Эти особенности, как и способности к математике или языкам, закладываются еще во внутриутробном периоде под действием половых гормонов (об этом мы рассказывали в первой главе этого раздела). Отсюда вывод: вместо того, чтобы выяснять, чья голова работает лучше и чей подход к делам более правильный, мужчинам и женщинам нужно объединить умственные усилия. Тогда они смогут горы свернуть!

Любопытный эксперимент поставили нейропсихологи Рочестерского университета (США). Они провели через подземный лабиринт группу мужчин и женщин с завязанными глазами. Экспериментаторы периодически останавливались и просили испытуемых рассказать, где они находятся. Барышни детально описывали окружающую обстановку – запахи, звуки, блики света, фактуру стен и пола. Молодые люди мыслили глобально, указывая общее направление и местонахождение группы.

В результате ученые получили взаимодополняющую информацию – как две половинки одной фотографии, каждая из которых не дает цельной картины, но, если их совместить, все встанет на свои места. Работая в тандеме, мужчина и женщина могут добиться больших результатов, чем по отдельности или в обществе коллеги того же пола. За примерами далеко ходить не надо – нобелевская чета Мария Склодовская и Пьер Кюри, короли балета Екатерина Максимова и Владимир Васильев, дизайнер Миуча Прада и ее муж Патрицио Бертелли (он управляет семейной корпорацией), агент Дана Скалли и ее напарник Фокс Малдер… Главное – проявить чуточку терпения и постараться понять друг друга, хотя согласие порой и достигается с великим трудом.

Специалисты NASA утверждают: дам так называемого «третьего возраста» (старше 45 лет) в силу их психологических особенностей и гормонального профиля можно без колебаний отправлять в долгосрочные космические экспедиции. Они спокойнее, рассудительнее, уживчивее мужчин, потребляют меньше пищи и кислорода, а благодаря заместительной гормональной терапии (ЗГТ) дольше сохраняют хорошую физическую и интеллектуальную форму. Кардиологи Алабамского университета обнаружили, что переносимость больших нагрузок у женщин каждые 10 лет снижается всего лишь на 2 %, в то время как у мужчин – на 10 %[93]93
  Корякин М. В., Колпаков И. С., Деревянко И. И., Щеплев П. А., Кемниц Е. В. Как избежать мужских проблем // Не болей! 2002. № 10. С. 31.


[Закрыть]. Функции мозга и других внутренних органов у дам начинают угасать к 70 годам, а у кавалеров – на 5 лет раньше. Каждая третья женщина, перешагнувшая столетний рубеж, никогда не обращалась к врачам и не принимала никаких лекарств. А вы говорите – слабый пол!

Функции мозга и других внутренних органов у дам начинают угасать к 70 годам, а у кавалеров – на 5 лет раньше.

Напоследок вспоминается забавный случай. Бывший одноклассник моей (взрослой уже) дочери, услышав, что я пишу главу в книгу о гормонах, умолял, как только она будет издана, подарить экземпляр его девушке – в силу существующих стереотипов она боится принимать гормональные препараты. Молодой человек также спрашивал, не может ли он сам делать это вместо своей подруги, не изобретено ли какого-то специального мужского контрацептива? Подобное вряд ли возможно (мы же не хотим подвергать своих любимых гормональной кастрации!), но этот пример показывает уровень мужской обеспокоенности проблемой развенчания мифов о гормональной контрацепции в женских головах! Я даже знаю, какие именно слова адресую подруге этого молодого человека, которая, к слову, сейчас сосредоточена на своей карьере. Я подпишу книгу так: «Марина, не забывай, что лучшие друзья девушек – не бриллианты, а гормоны». Ведь они:

1. делают нас теми, кто мы есть, закладывая в наш мозг еще до рождения таланты и способности, которые в последующем оказывают влияние на выбор профессии;

2. помогают нам совмещать приятное (личную жизнь) с полезным (карьерным ростом), давая возможность строить свою биографию так, как нам того хочется: чтобы и дети были желанными, и работа той самой, о которой мы мечтали, а не на какую возьмут, потому что для более престижной из-за внеплановых беременностей не хватает квалификации и опыта;

3. позволяют легко справляться с большим объемом самой разноплановой деятельности и не кривя душой перечислять в резюме свои сильные качества: активность, креативность, эффективность, коммуникабельность, оптимизм, упорство в достижении цели и высокую стрессоустойчивость;

4. гармонизируют отношения с коллегами, облегчают социализацию и работу в команде, помогают синхронизировать свои усилия с деятельностью других сотрудников, увеличивая отдачу от совместных проектов;

5. сглаживают «острые углы» менструального цикла, избавляя от плохого самочувствия и настроения, повышенной утомляемости и ранимости, раздражительности и конфликтности, забывчивости и рассеянности во время гормональных всплесков, связанных с овуляцией и предменструальным синдромом. А значит, улучшают качество жизни и работы, позволяя выполнять ее с полной отдачей в любом возрасте.

Гормоны и секс

Любовь и гормоны. Гормоны и секс. Возможно, Екатерину в пьесе Александра Островского и Анну Каренину в романе Льва Толстого можно было бы спасти, списав душевные тяготы на нестабильный гормональный фон? Что такое сексуальные биоритмы и почему у женщин и мужчин они не всегда совпадают? Почему идеальное время для секса – 16 часов? Вредно или полезно сексуальное воздержание? В этом разделе книги есть ответы на самые деликатные вопросы.

Эксперты раздела

От автора

В жизни каждой женщины огромную роль играет любовь. В любом возрасте. О ней начинает мечтать девочка-подросток, ее ищет девушка на выданье. А зрелая женщина, пережившая не одну любовь, хочет ее усовершенствовать.

Уже 15 лет я работаю в газете, которая пишет о любви и сексе, об интимных отношениях и женском здоровье. Каждый четверг у нас в редакции работает прямая телефонная линия и скайп, на которых дежурят лучшие сексологи и психологи Москвы. И все эти годы я удивляюсь, что вопросы, с которыми женщины звонят нам (будь то читательницы из Калининграда, Сочи или Владивостока), в принципе одни и те же. Почему оргазм то яркий, то его вообще нет? Почему перед месячными так все раздражает? Чем безопаснее предохраняться, если детей пока не планируешь? И вообще, как сделать себя более сексуальной?

Каждая женщина уникальна. Нюансы в интимные отношения вносит – что бы вы думали? – гормональная система (хотя, конечно, не только она). Гормональный фон, как хороший дирижер, руководит оркестром поступков, настроений, желаний, в том числе и интимных, и многого другого, что спрятано в личности. Положа руку на сердце, наши знания о гормонах скудны. Поэтому, когда мне предложили выяснить с помощью медицинских экспертов их роль во взаимоотношениях женщины и мужчины, я была рада глубже проникнуть в этот закрытый тайный мир. И теперь понимаю, насколько проще бы жила, если узнала о гормонах раньше.

Приятного чтения,

Лилия Милицкая

Глава 1. Женская сексуальность

Ни для кого не секрет, что неотъемлемая часть успешных семейных отношений – интимная жизнь. Давайте разберемся, что же такое сексуальность. Это ведь не только то, как выглядит женщина, насколько для мужчины соблазнительна ее фигура или обворожителен взгляд.

Понятие «сексуальность» впервые появилось в 1889 году в работе, посвященной анализу заболеваний, не встречающихся у мужчин. Эти болезни неизбежно связывались с проявлениями женской сексуальности, которая по тем временам считалась медиками противоестественной[94]94
  Айзман Н. И. Здоровая женская сексуальность как один из факторов женского благополучия. http://cyberleninka.ru/article/n/zdorovaya-zhenskaya-seksualnost-kak-odin-iz-faktorov-semeynogo-blagopoluchiya


[Закрыть].

С научной точки зрения, сексуальность многогранна и включает целый комплекс разных функций[95]95
  Лечебные аспекты современной гормональной контрацепции. Гинекологическая эндокринология. Научные материалы V Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». Сочи, 8—11 сентября 2012. М.: Редакция журнала StatusPraesens. C. 8.


[Закрыть]:

прокреацию – репродуктивное поведение, направленное на продолжение рода в результате сексуальной активности;

релаксацию – физиологическую разрядку;

рекреацию – эмоциональные и чувственные переживания, связанные с получением удовольствия;

коммуникацию – максимально открытое общение между партнерами;

сексуальное самоутверждение – четкое ощущение женщины, что она способна привлекать представителей противоположного пола и сексуально их удовлетворять.

Отсутствие хотя бы одной из этих функций негативно сказывается на жизни женщины и отношениях в паре. Необходимыми условиями для того, чтобы сексуальная жизнь была здоровой, является не только гармония в паре и способность адаптировать свое сексуальное поведение к потребностям партнера, но и слаженная работа всего организма. А главенствующую роль здесь играют нейроэндокринная и психическая системы.

Нейроэндокринная система функционирует во все возрастные периоды женщины, начиная с развития плода в утробе матери. Во время 7-20-й недели беременности происходит внутриутробная половая дифференцировка – процесс, при котором устанавливается пол будущего ребенка. Многочисленные исследования показывают, что, например, уровень андрогенов у плода влияет на общее направление психосексуального развития и в последующие годы жизни ребенка[96]96
  Федорова А. И. Эндокринологические аспекты сексуального здоровья женщины // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Вып. 5.


[Закрыть].

В 1–5 лет у ребенка появляется внутреннее восприятие себя как человека определенного пола.

С 5 до 12 лет ребенок превращается в полноценного участника общества, за ним закрепляется конкретная модель поведения. Наиболее наглядно это прослеживается в процессе игр в «семью», «жениха-невесту», когда мальчики и девочки выполняют определенные роли. За половое поведение отвечает, в основном, гипоталамус. Если во время развития внутри утробы матери этот участок мозга развивался нормально, то никаких проблем у ребенка с определением своей роли быть не должно.

С 12 до 26 лет формируется психосексуальная ориентация, определяющая выбор объекта влечения. Если предыдущие два этапа становления сексуальности протекают на относительно стабильном гормональном фоне, то в этот период начинается настоящий гормональный шторм. Он сопровождается развитием нервной системы, индивидуальных особенностей темперамента и характера. В организме девочки-подростка начинает интенсивно функционировать эндокринная система: в гипофизе синтезируются лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, ответственные за выработку половых гормонов – эстрогенов и андрогенов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) помогает образованию фолликула у женщин и выработке эстрогенов (см. описание в разделе «Как гормоны влияют на наше здоровье»).

* * *

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) регулирует работу половых желез, отвечает за образование яйцеклеток, формирование фолликула и образование эстрогенов (см. описание в разделе «Как гормоны влияют на наше здоровье»).

Именно эстрогены делают женскую фигуру привлекательной для противоположного пола: формируют грудь, усиливают рост костей таза (он становится шире), перераспределяют жировую ткань в область груди, живота и ягодиц.

Внутри организма также происходят быстрые изменения. Под влиянием эстрогенов утолщается эпителий влагалища, увеличиваются в размерах матка и яичники, начинают расти фолликулы, появляется менструация.

Во время полового созревания в женском организме вырабатываются и мужские гормоны – андрогены. Именно они «виноваты» в том, что кожа и волосы становятся жирными и появляются прыщики (об этом мы подробно рассказали в разделе «Гормоны и красота»). Кроме таких малоприятных последствий для внешности, андрогены несут и кое-что позитивное. Они влияют на определенные центры головного мозга, повышают сексуальную мотивацию и активность. От их количества во многом зависит интимный темперамент девушки.

К перименопаузе (климактерический период), которая в среднем наступает в 50–53 года, активность эндокринной системы снижается, стихает и интимная жизнь. Тем не менее, есть методы, которые позволяют сохранить сексуальное долголетие. О них мы поговорим чуть позже, в главе «Осенний марафон».

Важно понимать: наряду с нейроэндокринной системой во многие проявления сексуальности (особенно у представительниц прекрасного пола) активно вмешивается психическая составляющая. Например, несмотря на то, что оргазм формируется благодаря взаимодействию различных гормонов, в большей степени он зависит от индивидуальных характеристик: уверенности женщины в себе, доверия к партнеру, настроения и т. д.

Эстрогены отвечают за то, чтобы половой акт проходил комфортно. Они поддерживают эластичность и толщину тканей влагалища, способствуют выработке вагинальной смазки. Учеными пока не доказано, что эстрогены оказывают прямое влияние на сексуальное желание или возбуждение. Но есть данные, что во время полового акта один из женских гормонов – эстрадиол – стимулирует центральную нервную систему и делает ее более восприимчивой, повышая, таким образом, способность к получению яркого оргазма[97]97
  Федорова А. И. Эндокринологические аспекты сексуального здоровья женщины // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Вып. 5.


[Закрыть].

Евгений Лешунов, врач уролог-андролог, пластический хирург: «Если говорить о мужчине и женщине в гормональном отношении, то мужчина – это выключатель в комнате. Включился тестостерон – зажигается свет, все у него горит и действует. Ушел тестостерон, выключили его – все, свет погас.

А женщина – это панель управления самолетом. Это масса тумблеров, кнопок, переключателей – и всем этим надо уметь управлять».

Ученые выявили четкую взаимосвязь между уровнем тестостерона в крови у женщин и их сексуальной активностью. Именно этот гормон отвечает за либидо: чем его уровень выше, тем больше сексуальное желание. Предполагается, что тестостерон усиливает влечение путем повышения чувствительности определенных центров мозга в лимбической системе и гипоталамусе. Самая высокая концентрация «главного мужского гормона» в женском организме наблюдается в период овуляции.

Если у вас падает привычный уровень сексуального желания, эрогенные зоны стали менее чувствительными, следует проверить уровень тестостерона в крови – он может быть снижен. В этом случае нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит лечение, которое поможет восполнить тестостерон.

На самом деле, все индивидуально. Но многие будущие мамы действительно жалуются на снижение сексуального влечения. Это может быть связано с несколькими факторами. Во время беременности в гормональном фоне происходят серьезные трансформации. В частности, уровень прогестерона и пролактина увеличивается в арифметической прогрессии. При этом снижается выработка тестостерона и эстрогенов, а значит, сексуальное влечение тоже может идти на спад. Кроме того, во время беременности увеличивается объем циркулирующей в малом тазу крови, что может привести к болевым ощущениям во время секса. Повлиять на качество половой жизни также могут общее недомогание (слабость, токсикоз), страхи нанести вред ребенку, непринятие изменений в фигуре.

Скорее всего, это связано с грудным вскармливанием, во время которого лактогенный гормон пролактин достигает своего пика. Он вырабатывается в гипофизе и отвечает за образование молока. Высокий уровень пролактина тормозит либидо.

Пролактин – капризный гормон. На его уровень в крови с легкостью может повлиять не только грудное вскармливание, но и длительный стресс или даже мимолетная вспышка гнева. Чем больше негативных эмоций, тем выше его уровень, тем более подавлено либидо женщины (вот почему вовремя купленная шубка может улучшить сексуальную жизнь!). Кроме того, концентрация пролактина может повыситься в результате некоторых заболеваний, например поликистоза яичников или опухоли гипофиза. Проверить уровень этого гормона просто, достаточно сдать анализ крови. Ранняя диагностика и коррекция концентрации пролактина может восстановить сексуальную функцию.

Стресс ведет к подавленному состоянию. Оно накрывает не просто так, а от усиленного синтеза кортизола и адреналина, который происходит «по приказу» нервной системы. Но есть гормон, который с успехом борется с таким процессом. Это дегидроэпиандростерон, или проще ДГЭА. А еще его называют «гормоном молодости и стройности» и «матерью» стероидных гормонов. Дело в том, что он вырабатывается в надпочечниках и является как бы «полуфабрикатом». При необходимости он может стать и женскими гормонами – эстрогенами, и мужскими – андрогенами. То есть или поступить в кровь в виде тестостерона (и усилить либидо), или отправиться в жировую ткань, чтобы преобразоваться в эстрогены и способствовать большей женственности. А также сделать и то и другое.

Волшебное действие ДГЭА подтверждает и пример из практики одного из наших консультантов, врача уролога-андролога и пластического хирурга Евгения Лешунова. Однажды к нему на прием пришла вдова пятидесяти лет, двух метров роста и весом за сто килограммов. Четыре года после смерти мужа мир существовал для нее только в серых красках. Назначение ДГЭА-гормона всего на месяц изменило ее жизнь: женщина стала ходить на фитнес, похудела, повеселела и влюбилась. Собственно, у нее просто выровнялся природный гормональный фон, она вышла из депрессивного пике и далее самостоятельно справлялась с жизненными трудностями.