Текст книги "Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера"

Это возраст менопаузы, когда снижается выработка эстрогенов яичниками, из-за чего ухудшается состояние здоровья, падают работоспособность и концентрация внимания, повышается утомляемость, возрастает раздражительность, увеличивается число ошибок, а в результате производительность труда и рабочая эффективность снижаются. Женские гормоны помогают нам успешно совмещать карьеру и семью, а когда их уровень падает, приходится выбирать между работой и домом.

Так было раньше, вплоть до конца прошлого века, но сейчас все изменилось. Во-первых, расщедрилась природа: она продлила время гормональной активности женского организма, отодвинув менопаузу на 10 лет (у наших бабушек она наступала в районе сорока, а у современных дам – в 50–55 лет)[70]70
  Сметник В. П., Зайдиева Я. З. Спасают гормоны. Заместительная гормональная терапия климактерических расстройств // Для тех, кто лечит. 2003. № 8. С. 40–41.


[Закрыть].

А во-вторых, постаралась медицина, научившаяся (как это было в случае с Маргарет Тэтчер и множеством других дам зрелого возраста) «замещать» угасающую гормональную функцию. Используемые для этого препараты помогают женщине на долгие годы вперед сохранить здоровье и работоспособность, от которых напрямую зависят служебные перспективы.

Статистика свидетельствует:

в 1984 году заместительную гормональную терапию (ЗГТ) использовали 7 % европейских женщин 50–56 лет, в начале 1990-х их число возросло до 21 %, в 1996 году – до 35 %, а в начале 2000-х – до 50 %. Активнее всего «гормоны против старости» принимают дамы из скандинавских стран (38 % шведок, 35 % датчанок, 28 % норвежек и 20 % финок соответствующего возраста) и англичанки (26 %) по сравнению с итальянками и испанками[71]71
  Там же. С. 47.


[Закрыть].

Такое случается сплошь и рядом по самым разным причинам (например, из-за сильного переутомления, хронического недосыпания и не в последнюю очередь из-за стресса в офисе), и это сразу отражается на переносимости рабочих нагрузок. Если объем офисных дел, с которым вы раньше справлялись за день без особого труда, в последнее время кажется вам неподъемным и к тому же вас накрыла депрессия, пропал интерес к сексу, возникла аменорея (пропали месячные), стоит проверить: нет ли гормонального дефицита?

В подобных случаях гинеколог может назначить анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон стимулирует синтез эстрогенов, используя механизм обратной связи: если их в организме достаточно, уровень ЛГ снижается, а если маловато – повышается. Вот почему избыток ЛГ (его норма зависит от фазы цикла) указывает на дефицит эстрогенов.

Упадок сил сопровождается нарушениями менструального цикла? Тогда имеет смысл поинтересоваться и уровнем другого базового женского гормона – прогестерона.

К анализам нужно подготовиться: за 3 дня до сдачи крови на ЛГ нельзя заниматься спортом, утром придется пропустить завтрак, за час до исследования нельзя курить, а проводят его на 6–7-й день цикла, если врач не сказал иного. Кровь на прогестерон обычно сдают на 22–23-й день цикла тоже натощак.

ТЕСТ: ХВАТАЕТ ЛИ ВАМ ЭСТРОГЕНОВ?

Апатия и усталость с самого начала рабочего дня, плохое настроение, отсутствие свежих идей, потеря интереса к ранее занимавшему вас проекту, невнимательность, ухудшение трудовых показателей, обострение отношений с начальством и коллегами – все это может быть следствием дефицита эстрогенов, которые стимулируют жизненный тонус и помогают нам эффективно работать. Не оставляйте без внимания косвенные признаки гормонального спада – оцените причиняемое им беспокойство по 4-балльной шкале (0 – симптом отсутствует, 1 – выражен слабо, 2 – умеренно, 3 – сильно).

Оценка результатов

От 0 до 10 баллов: Все в порядке! Чтобы не пропустить симптомы гормонального спада, повторяйте тестирование несколько раз в год.

От 11 до 20 баллов: Похоже на умеренный дефицит эстрогенов. Попробуйте восполнить его при помощи трав и продуктов, содержащих растительные вещества, которые напоминают по строению женские половые гормоны. Их источники – соя и ее производные (например, творог тофу), липовый цвет, сельдерей, корень женьшеня обыкновенного и донгвая, клопогон кистевидный, чемерица и волчец благословенный. После месячного курса повторите тестирование. Улучшения нет? Обратитесь к гинекологу-эндокринологу!

21 балл и выше: Судя по всему, уровень эстрогенов низкий – нужно посоветоваться с гинекологом-эндокринологом! Возможно, вам потребуется прием комбинированных оральных контрацептивов, которые восполняют дефицит эстрогенов и позволяют сохранять рабочую форму.

Эндокринный профиль во многом определяет сферу деятельности человека, причем такая вот гормональная профориентация начинается еще до рождения! Не секрет, что женщины способнее к гуманитарным наукам, а мужчины – к точным. Но если первые все-таки более или менее осваивают школьный курс математики, то вторые (даже с университетским образованием!) нередко допускают грубейшие ошибки на письме, с которыми в гуманитарную сферу работать не пойдешь.

«Виноваты» во всем половые гормоны. Под действием эстрогенов мозговые полушария будущей девочки формируются одновременно, а у мальчиков – под влиянием тестостерона – по очереди: сначала правое, затем левое. Структурные различия обнаруживаются уже на шестой неделе после зачатия, когда в мужском организме вырабатываются первые порции тестостерона. Специалисты по здоровью сильного пола – андрологи – в шутку называют его «гормоном, который сделал из человека мужчину». Но вот парадокс: тестостерон, наделяющий рельефной мускулатурой, тормозит развитие левого полушария, отвечающего за вербальные способности: речь, чтение, письмо, восприимчивость к иностранным языкам.

Именно поэтому мальчики начинают связно говорить в среднем на год позже, чем сверстницы, хуже читают и не могут похвастаться красивым почерком, но со временем эти различия более или менее сглаживаются. Если в начальной школе лучше учатся девочки, то с программой старших классов успешнее справляются юноши. В ней много точных наук, которые женский мозг усваивает хуже: математические и конструктивные (пространственные) способности всегда считались прерогативой сильного пола[72]72
  Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Половые различия и различия между полушариями мозга // Мозг, разум и поведение. М.: Мир, 1988.


[Закрыть].

Но нет правил без исключений. Некоторые мужчины, как Александр Пушкин и Лев Толстой, гениально владеют словом, а женщины вроде Софьи Ковалевской и Марии Кюри опережают мужчин в математике и физике… Все зависит от уровня и соотношения половых гормонов в момент формирования мозговых полушарий. При внутриутробном избытке тестостерона вместе с гормональной путевкой в супермены и математической одаренностью молодой человек получает неврологический комплект из серии «два в одном»: словесную слепоту – дислексию, при которой язык в буквальном смысле становится врагом, и патологическую безграмотность – дисграфию с ее неискоренимыми ошибками в школьных тетрадках и деловой переписке. Мужчины сталкиваются с подобными проблемами в 4 раза чаще, чем женщины[73]73
  Там же. С. 191.


[Закрыть]. Вот почему именно слабый пол в большинстве своем подходит на должности преподавателей русского языка и литературы, секретарей, корректоров, редакторов и спичрайтеров.

Проблемой дислексии ученые занимаются уже больше ста лет. А сам этот термин придумал в 1887 году немецкий офтальмолог Рудольф Берлин: его пациентом был мальчик с нормальным интеллектом, у которого возникли трудности в обучении чтению и письму. С похожим нарушением у 14-летнего подростка столкнулся и английский терапевт В. Прингл Морган, описавший этот случай в статье «Словесная слепота» в «Британском медицинском журнале» в 1896 году. В 1917 году английский исследователь Дж. Хиншелвуд обнаружил повторные случаи дислексии у родственников ребенка, страдавшего этим расстройством, а в 1950 году Б. Халгрен провела первое фундаментальное исследование наследственных случаев дислексии с точки зрения генеалогии.

Современным ученым в ходе молекулярно-генетических исследований удалось обнаружить несколько генов, ответственных за развитие дислексии. Как оказалось, они реализуют свое действие через регуляцию уровня тестостерона. К такому выводу еще в 1982 году пришел американский ученый Норман Гешвинд. Он доказал, что тестостерон влияет на скорость пренатального (внутриутробного) роста развивающегося мозга и ответственен за гендерные различия в его строении. Высокое содержание этого гормона в период внутриутробного развития замедляет у мальчиков рост левого полушария (отвечающего за устную и письменную речь) и способствует большему развитию правого. Это ведет не только к дислексии, но и к леворукости: и та и другая чаще встречаются у мужчин, причем нередко одновременно, в одном комплекте[74]74
  Там же.


[Закрыть].

А ведь гормональный спектр организма эстрогенами и тестостероном не ограничивается! У кого-то повышен уровень адреналина – таким людям дорога в героические профессии: из них получаются отличные спасатели, пожарные, летчики, военные, хирурги. А у кого-то многовато окситоцина и пролактина: первый стимулирует роды, второй – лактацию, и оба пробуждают родительский инстинкт у представителей обоих полов. Причем влияние этих гормонов на наши эмоции и способности материнством не ограничивается, оно гораздо шире. Не важно, есть у вас дети или нет: при активном пролактине и окситоцине вас будет тянуть в педагогику и педиатрию!

Все дело в гормонах! Психологи советуют каждые три года переходить в другую компанию, не засиживаясь на одном месте: тогда вы получите разносторонний опыт и будете больше востребованы как специалист.

Если на пути к своему призванию вы прошли все ступени университетского и последипломного образования, а потом разочаровались в своем выборе, выработка дофамина в отношении данного конкретного рода деятельности блокируется, и он перестает вас интересовать. Вы «целеустремляетесь» к другой профессии. И чем больше удовольствия получаете на новом поприще, тем активнее в организме синтезируется дофамин, пробуждая теплые чувства к новой сфере деятельности или месту работы.

Дофамин отвечает за психоэмоциональное состояние человека, его называют гормоном удовольствия. Недостаток данного гормона в организме приводит к постоянному депрессивному состоянию и накоплению лишнего веса.

Ну а хранить компании лебединую верность, отказавшись от размещения своей анкеты на сайтах рекрутинговых агентств, вынуждает нас гормон вазопрессин. Те, у кого его маловато, не способны на честные отношения ни с партнерами, ни с коллегами, ни с начальством. Полагаться на них нельзя – все равно подведут, выдадут секреты фирмы конкурентам и сами к ним сбегут: их все время тянет на сторону! Разносами и выговорами такое возмутительное непостоянство не исправляется – разве что на инъекции вазопрессина подсадить коварного коллегу. Но это, конечно, шутка.

РАБОТАТЬ, НЕ БОЛЕЯ

Гормональные контрацептивы помогают женщине строить свою жизнь и карьеру не только потому, что дают возможность спланировать рождение детей, но и потому, что сохраняют ей здоровье. Еще сто лет назад в критические дни дамы объявляли себя больными и не выходили не то что на работу (у кого она была), а даже за пределы собственной спальни. Сейчас благодаря гормональным контрацептивам не только сами месячные переносятся легче (они больше не выбивают женщину из колеи и позволяют ей трудиться в обычном режиме), но и уменьшается гинекологическая заболеваемость (об этом мы подробно рассказали в разделе «Как гормоны влияют на наше здоровье»). А значит, вместо того, чтобы бегать по врачам и лежать в клиниках с маточными кровотечениями и другими женскими проблемами, мы с вами можем спокойно работать себе в удовольствие!

Президент Российского общества по контрацепции профессор Вера Прилепская: «По данным Всемирной организации здравоохранения, с помощью гормональных контрацептивов ежегодно предотвращается 30 тысяч онкологических заболеваний. Их назначают при маточных кровотечениях, предменструальном синдроме, дисменорее, эндометриозе, для профилактики миомы матки и т. д. Так что оральные контрацептивы применяются не только для профилактики абортов! Это самые используемые гормональные препараты для лечения гинекологических заболеваний в мире».

* * *

8820 противозачаточных таблеток принимает женщина в течение сексуально активной жизни. Если расположить их в ряд, получится линия длиной 25 метров.

Глава 2. Трудовой график

Все мы время от времени замечаем, что наша работоспособность падает, причем зачастую это не связано с усталостью, например из-за аврала. Просто в какие-то дни энергия бьет ключом, в другие – одолевают слабость и лень. Подобные перепады настроения и самочувствия мы склонны списывать на метеочувствительность. А ведь чаще они связаны не с погодой, а с фазой менструального цикла.

Постарайтесь провести все ответственные встречи и мероприятия в первой половине менструального цикла, когда растет уровень эстрогенов. В такой период организм нацелился на овуляцию, а в вас бьет ключом энергия, настроение самое радужное, и отличный рабочий настрой. Это связано с тем, что эстрогены усиливают возбудимость головного мозга за счет сразу нескольких механизмов. В частности, эстрадиол активно влияет на процесс образования электрического импульса в нейронах определенных участков мозга. В это время концентрация внимания отличная, работоспособность замечательная, устойчивость к служебным нагрузкам высока как никогда: сейчас по плечу любые трудности и сверхзадачи!

Существует два сложных периода в течение цикла, когда гормональный фон снижает коэффициент нашего полезного действия, превращая в не слишком эффективных сотрудниц. Об этом нужно знать, чтобы не подвергаться служебным нареканиям. Один связан с овуляцией, происходящей в середине цикла. Яйцеклетка покидает фолликул, в котором созревала, в результате чего в организме возникает гормональный перепад. Другой вызван предменструальным синдромом, который наблюдается во второй фазе цикла.

Сначала поговорим об овуляции.

У женщин, чей цикл составляет около 28 дней, овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) наблюдается на 14–16-е сутки. Определить точную дату овуляции помогут аптечные тесты. Они, так же как и тесты на беременность, базируются на диагностике уровня гормонов. Только не хорионического гонадотропина (о нем мы рассказывали в разделе «Как гормоны влияют на наше здоровье», главе 2), а лютеинизирующего гормона, который активно вырабатывается непосредственно перед началом выхода яйцеклетки из фолликула. Его уровень и определяет тест-полоска.

Период овуляции – зона личного риска, что-то вроде месячных в миниатюре. В это время резко повышается уровень прогестерона – гормона, который подавляет работу центральной нервной системы[75]75
  Richardson T. A., Robinson R. D. Менопауза и депрессия: обзор психологических изменений и нейробиология половых стероидов в менопаузе. Prim Care Update Ob/Gyns. 2000.


[Закрыть]. Не удивляйтесь внезапным перепадам настроения, потере интереса к любимому проекту, рассеянности, раздражительности и повышенной утомляемости. В этот период могут беспокоить тянущие ощущения внизу живота и даже мажущие кровянистые выделения: во время овуляции кровоснабжение яичника усиливается, в результате разрыва фолликула могут лопаться микрососуды. Кроме того, здесь играют свою роль и эстрогены. Их уровень во время овуляции резко возрастает. Иногда по этой причине часть эпителия, выстилающего изнутри матку, отторгается и вызывает кровянистые выделения. Они обычно проходят сами за 2–3 дня.

Все это, конечно, не способствует подвигам на трудовом фронте, а тут еще физиология берет верх: в силу нейроэндокринных влияний в момент овуляции бизнес-леди больше думает о мужчинах и сексе, чем о работе. Да и для противоположного пола женщина в этот период особенно привлекательна. Во время овуляции под действием эстрогенов синтезируются вещества – феромоны куполины[76]76
  Корниенко С. Химия эмоций. http://ethology.ru/library/?id=287


[Закрыть], как раз на них и реагируют представители сильной половины человечества (подробнее о гормонах, феромонах и отношениях с противоположным полом читайте в разделе «Гормоны и секс»).

При этом окружающие дамы поневоле воспринимаются как конкурентки: женщина может провоцировать их на конфликты, интриговать против них, быть неспособной работать в команде с коллегами своего пола. Но проходит несколько дней, гормональный фон нормализуется, и бедняжка не может понять, каким образом она умудрилась перессориться с женской половиной офиса!

В «прогестероновые» дни, то есть начиная со второй фазы цикла, когда основную роль в женской репродуктивной системе начинает играть этот гормон, наша голова соображает плохо. Дело в том, что он угнетает активность центральной нервной системы[77]77
  Richardson T. A., Robinson R. D. Менопауза и депрессия: обзор психологических изменений и нейробиология половых стероидов в менопаузе. Prim Care Update Ob/Gyns. 2000.


[Закрыть].

Кроме того, в этот период может развиться предменструальный синдром. Его появление связывают со сбоем в гормональном фоне, в частности с нарушением баланса прогестерона и эстрогенов в организме. Повышенное содержание эстрогенов в это время вызывает эмоциональную нестабильность и физический дискомфорт (боль в груди, тянущие ощущения в нижней части живота и др.).

Все это приводит к тому, что во второй фазе цикла так трудно сосредоточиться на решении служебных задач и справляться с привычной нагрузкой. Вы становитесь забывчивой, хуже воспринимаете новую информацию, а днем постоянно хотите спать.

У длительно и тесно работающих вместе женщин менструальные циклы (а значит, и графики выработки гормонов) начинают совпадать – этот феномен называется принудительной синхронизацией биоритмов. В данном случае тех, по которым функционирует репродуктивная система[78]78
  Агаджанян Н. А., Боголюбов В. М., Григорьев К. И., Матевосян С. Н. Струны жизни – биритмы // Не болей! 2001. № 8. С. 8–9.


[Закрыть].

Синхронизироваться, то есть подстраиваться друг под друга, «умеют» любые циклические процессы, протекающие в организме людей, которые изо дня в день проводят много времени вместе. Например, у спящих рядом супругов синхронизируются ритмы сердца и дыхания. О том, что у мам и дочек, а также сестер и даже подруг, проживающих вместе, месячные приходят одновременно, медики знали давно и даже повторили данный феномен в опытах с мышами, крысами и хомяками. В 1971 году сотрудница Гарвардского университета Марта Макклинток обратила внимание на синхронизацию менструаций у студенток колледжа, которые жили в одной комнате, вместе ходили на занятия и проводили свободное время. При этом до приезда в колледж циклы у девушек не совпадали! В честь наблюдательной Марты феномен синхронизации менструаций в женском коллективе стали называть «эффектом Макклинток».

В итоге был сделан поразительный вывод: оказывается, овуляция является социально регулируемым процессом! Считается, что в синхронизации циклов участвуют феромоны, свойствами которых обладают в том числе и половые гормоны. Уровень эстрогенов, как уже было сказано, достигает пика в середине и конце цикла. Наша обонятельная система улавливает эти всплески, происходящие в организме коллег женского пола. Она передает информацию о них в гипоталамус, который постепенно подстраивает ваш менструальный цикл под цикл находящихся рядом сотрудниц. А их организм в это самое время идет навстречу вашему, тоже пытаясь синхронизироваться. «Принудительной» такая синхронизация биоритмов репродуктивной системы называется потому, что осуществляется независимо от нашей воли и даже не осознается нами.

Феномен синхронизации распространяется и на мужчин. Это доказано, в частности, в эксперименте НАСА с участием двух групп добровольцев по четыре человека в каждой. Испытуемые неделями находились в постоянно освещенном помещении, при этом в одной группе суточные ритмы синхронизировались на цифре 24,1 часа, а во второй – 24,4 часа. Когда человека переводили из одной группы в другую, его биологические часы подстраивались под суточный цикл его новых товарищей, одновременно менялся и циркадный ритм секреции тестостерона[79]79
  Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Функция биологических часов // Мозг, разум и поведение. М.: Мир, 1988.


[Закрыть].

Сама природа предусмотрела этот механизм для того, чтобы в коллективе все трудились в такт, тянули лямку в одну сторону, а не в разные, как лебедь, рак и щука из басни Крылова. Вот только при таком раскладе совпадать начинают не только благоприятные, но и трудные моменты цикла, когда женская работоспособность снижается, а рассеянность и конфликтность повышаются. В такой ситуации каждые две недели в синхронизировавшемся женском коллективе происходит гормонально-эмоциональный перепад, в результате которого работа останавливается и начинается выяснение отношений. В этом офисном безумии не участвуют те, кто принимает противозачаточные таблетки. Во-первых, потому что они делают это по своему графику, а во-вторых, потому что контрацептивы сглаживают неблагоприятные моменты, отменяя овуляцию и предменструальный синдром.

Мы уже говорили о том, что гормональные контрацептивы обладают дополнительными неконтрацептивными преимуществами, благодаря чему они могут использоваться в терапии ряда гинекологических проблем, включая предменструальный синдром. Он развивается из-за гормонального перепада, а противозачаточные препараты помогают восстановить баланс половых гормонов, избавляя женщину и от физических (боли в груди и животе, головная боль и т. д.), и от эмоциональных симптомов ПМС (обидчивость, плаксивость, повышенная раздражительность и ранимость, придирчивость, агрессивность, конфликтность). Не будет и негативного настроя по отношению к коллегам женского пола в середине цикла, потому что комбинированные оральные контрацептивы подавляют овуляцию (не дают яйцеклетке созреть и выйти из яичника) вследствие угнетения секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Нет зрелой яйцеклетки и гормонального всплеска, свойственного овуляции, нет и характерной для данного момента повышенной эмоциональности и импульсивности. Это не значит, что противозачаточные таблетки вредят здоровью, вызывая дисфункцию репродуктивной системы. Все как раз наоборот! Гормональные контрацептивы применяются для лечения дисфункции яичников, а подавленная при этом овуляция восстанавливается после отмены препарата.

Японки по закону имеют право на три отгула в месяц – в критические дни.