Текст книги "Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера"

Ничего подобного! У представителей сильного пола тоже бывают циклические спады выработки тестостерона в течение месяца, поэтому и они не всегда оказываются на высоте в профессиональном смысле. Оказывается, эмоциональный спад и снижение работоспособности по графику так называемых инфрадианных (околомесячных) биоритмов, повторяющихся каждый месяц, неотвратимо настигают и мужчин.

Причем их настроение портится даже чаще – раз в 23 дня, а не в 28, как женское. Причина – в физиологическом спаде циркадного цикла выработки тестостерона, происходящем с указанной периодичностью. Вот почему специалисты считают чисто мужские и женские коллективы психологически менее стабильными и продуктивными, чем смешанные команды, в которых индивидуальные эмоциональные циклы сотрудников сглаживаются, а значит, реже приводят к разногласиям и конфликтам. В разнополой среде люди более устойчивы к стрессам и легче адаптируются к переменам[80]80
  Корякин М. В., Колпаков И. С., Деревянко И. И., Щеплев П. А., Кемниц Е. В. Как избежать мужских проблем // Не болей! 2002. № 10. С. 31.


[Закрыть].

Такая возможность существует не только для женщин, чье психологическое состояние нормализуется при использовании оральных контрацептивов, но и для мужчин. Им проводится что-то вроде заместительной терапии тестостероном, если уровень этого гормона упал настолько, что мешает человеку полноценно жить и трудиться. Это происходит под влиянием переутомления, рабочего стресса или болезни. Правда, в отличие от женских гормонов, тестостерон противозачаточным действием не обладает.

Мы разобрались, как влияют разные фазы менструального цикла на способность женщины мыслить и трудиться. А теперь поговорим о том, как рабочий график может отражаться на гормональном здоровье представительниц прекрасного пола.

Всем известно, что на протяжении суток в нашем организме протекают процессы, которые подчиняются так называемым циркадным (суточным) ритмам. Их еще называют биологическими часами человека. У специалистов-хронобиологов есть такое понятие: «водитель ритма». Это что-то вроде метронома, под который подстраиваются все циклические процессы в организме, включая колебания уровня гормонов в крови. Таким метрономом служит смена дня и ночи, а также гормон мелатонин, который напрямую от этой смены зависит. Известно, что избыток света тормозит образование мелатонина, а снижение освещенности, напротив, повышает его синтез. 70 % суточной продукции мелатонина приходится именно на ночные часы[81]81
  Корниенко С. Химия эмоций. http://ethology.ru/library/?id=287


[Закрыть].

Гормон мелатонин – регулятор суточных ритмов, внутренних биологических часов человека.

Сбой (десинхронизация) суточных ритмов начинается при изменении распорядка сна-бодрствования. Рушится привычный режим дня, вы работаете круглосуточно или трудитесь по ночам из-за цейтнота, часто бываете в командировках со сменой часовых поясов. При хроническом недосыпании уровень мелатонина падает, и как результат – появляется бессонница, развивается невроз и расстройство пищеварения, а также разлад в репродуктивной системе. Ведь кроме всего прочего мелатонин ответственен за поддержание гормональной функции фолликулов яичников, осуществление овуляции и выработку прогестерона[82]82
  Наумов А. В., Конюх Е. А. Мелатонин: медико-биологические функции // Проблемы здоровья и экологии. 2011. № 3(29).


[Закрыть].

Наладить циркадные ритмы, а вместе с ними и менструальный цикл, помогает соблюдение четкого режима дня, придерживаться которого волей-неволей заставляет и работа.

В серии «бункерных» исследований, проведенных в подземной лаборатории неподалеку от города Эрлинг-Андехс на западе Германии, выяснилось, что женщинам требуется более длительный отдых, нежели мужчинам. Немецкие ученые Юрген Ашофф и Рютгер Вефер установили, что женщины генетически запрограммированы на 1,5 часа дополнительного сна по сравнению с мужчинами, поэтому недосыпание из-за рабочих завалов переносят значительно хуже. Оно заметно снижает показатели трудовой эффективности: ночные авралы – не для слабого пола. Женщины в идеале должны ложиться раньше и просыпаться позже мужчин, они плохо приспосабливаются к необходимости отходить ко сну и пробуждаться в неудобное для организма время. Женский сон во многом зависит от фазы менструального цикла и, в частности, от действия окситоцина. Нейтрализуя эффекты гормона стресса кортизола, окситоцин оказывает успокоительное действие и помогает заснуть[83]83
  Агаджанян Н. А., Боголюбов В. М., Григорьев К. И., Матевосян С. Н. Струны жизни – биоритмы // Не болей! 2001. № 8. С. 56.


[Закрыть].

Чем больше стресс, связанный с длительным перелетом, изменением часовых поясов, температуры воздуха, влажности, концентрации и давления кислорода и прочих параметров, тем более выражены изменения гормонального фона. Обычно сбой менструального цикла при акклиматизации – временный и самостоятельно нормализуется в течение ближайших двух месяцев. Если периодичность не восстанавливается, причина не в перелете – обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

К тому же, если во время отдыха ломается привычный график, цикл вполне может тоже сбиться с ритма. Такое случается и при переходе с жесткого трудового расписания на фриланс или при потере работы. Не связанные рабочим графиком, мы начинаем вести беспорядочный – в смысле тайминга! – образ жизни: ложимся под утро, встаем в обед, едим, когда хотим, а не по часам. А поскольку циркадный ритм является «координатором» наших биологических часов, в том числе и тех, что управляют менструальным циклом, четкая периодичность наступления овуляции и прихода менструаций нарушается при несоблюдении режима дня[84]84
  Григорьев К. Биоритмы – струны жизни: об одном удивительном свойстве живой материи // Народная медицина и лекарственные растения. 1993. № 1. С. 31.


[Закрыть].

Такая «опция» доступна женщинам, которые используют оральные контрацептивы. Они позволяют подстроить женскую физиологию под график труда и отдыха: для этого нужно, например, отказаться от семидневного перерыва между приемом таблеток и сразу начать новую упаковку. Это не только не вредно и не опасно (при условии, что вы не будете использовать такую схему задержки менструации регулярно), но даже в каком-то смысле полезно в плане профилактики железодефицитной анемии, которая встречается у каждой второй женщины репродуктивного возраста. Ведь при умеренных месячных организм теряет 30–50 мл крови, при обильных 80 мл и больше, а вместе с ней из организма уходит от 15 до 250 мг железа. Но раз нет месячных – нет и потерь этого важного для здоровья макроэлемента в данном конкретном цикле[85]85
  Вихляева Е. М., Кириченко А. А., Прилепская В. Н., Прокофьева Т. И., Дедов И. И., Беркетова Т. Ю., Мельниченко Г. А., Рагозин А. К. Осень жизни // Не болей! 1999. № 10. С. 25.


[Закрыть].

Из 100 представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, опрошенных автором на работе в ходе подготовки этой главы, 36 не используют никаких методов защиты от беременности, потому что:

РИМСКИЕ ЦИФРЫ

Случай из моей врачебной практики: в неврологическое отделение Морозовской больницы поступил малыш, которому едва исполнился месяц. Дело было в конце 1980-х. Заглянув в его направление, я ахнула! В графе, где написано, от какой по счету беременности родился ребенок, стояло семь (!) римских цифр – XXXVIII. Сразу и не сообразишь, что она 38-я! А роды у мамы всего лишь вторые, и выглядела она после 36 абортов в свои 34 года скорее как бабушка малыша: с расплывшейся фигурой, рано постаревшая. Спрашиваю: «Как так вышло, что вы столько беременностей прервали, почему не предохранялись? Есть же контрацептивы!» А она в ответ: «Так ведь гормоны – это же вредно!» «А аборты, по-вашему, полезно?» – удивляюсь я. Пришлось объяснять, что с последствиями абортов были во многом связаны неврологические проблемы малыша, не говоря уже о вреде, нанесенном ее собственному здоровью. Несколько лет назад, беря интервью для журнала «Доктор. Ру» у ведущего отечественного специалиста по вопросам гормональной контрацепции – профессора Веры Николаевны Прилепской, вспомнила эту историю. Она заметила, что раньше таких женщин были миллионы: «Когда я начинала свою врачебную деятельность, даже термина «планирование семьи» не существовало! Потом в Америке создали первую ассоциацию по планированию семьи, вот тогда-то о необходимости ответственного подхода к наступлению беременности и заговорили. В СССР ежегодно производилось более 8 миллионов абортов, что пагубно сказывалось на репродуктивном здоровье женщин. Благодаря профилактической работе в данном направлении, в том числе и внедрению гормональной контрацепции, уже к 2001–2003 году эту цифру удалось снизить в три-четыре раза».

Глава 3. Офисный стресс

Недавно попалась на глаза статистика: оказывается, самая нервная работа у телекорреспондентов: в прямом эфире пульс у них доходит до 200 ударов в минуту – как у космонавта, выходящего в открытый космос. Ну а нервное напряжение, которое испытывают в полете сами космонавты, имеет наивысший балл по шкале профессиональных стрессов. В крови священников, астрономов, музейных работников и библиотекарей гормоны стресса практически не обнаруживаются, зато их уровни зашкаливают у летчиков, полицейских, телохранителей, стоматологов, хирургов, водителей автотранспорта, акробатов и журналистов.

Нет, это не единственный и далеко не главный гормон стресса. В эндокринной иерархии он вообще стоит на самой нижней ступеньке! А в качестве министра по чрезвычайным ситуациям выступает совсем другой гормон – кортиколиберин. Вырабатывающийся в подкорковой области мозга – гипоталамусе, он запускает каскад эндокринных реакций, заставляющих нас замирать от страха, гудеть от нервного напряжения, мерять шагами кабинет, метаться по офису в тревоге, взрываться от возмущения и испытывать другие симптомы стресса на рабочем месте.

По команде кортиколиберина гипофиз синтезирует адренокортикотропный гормон (АКТГ) – еще одного «эндокринного руководителя», хотя и рангом пониже. АКТГ доводит приказ вышестоящей инстанции до сведения исполнительных органов – надпочечников, незамедлительно выбрасывающих в кровь «рядовые» гормоны стресса – адреналин, норадреналин и кортизол.

Под их действием начинает колотиться сердце, а кровь приливает к лицу или, напротив, отливает от него. Адреналин, норадреналин и кортизол заставляют садиться голос, вызывают ощущение кома в горле, мелкую дрожь в пальцах и коленях, повышают давление, мышечный тонус, уровень сахара и потоотделение, сужают сосуды, делают кровь более густой и увеличивают ее свертываемость, а значит, и способность образовывать тромбы.

Свертываемость крови и способность к образованию тромбов увеличивается, чтобы сократить кровопотерю, если бы вызвавшему вас на ковер начальству вздумалось всадить вам нож в спину не в метафорическом смысле, а в прямом. Ведь система реагирования на стресс отрабатывалась на пещерных людях, не имевших понятия о выживании в условиях современных офисов, и с тех пор ни разу не подвергалась модернизации – отсюда и ее издержки! Когда уровень адреналина и его команды достигает максимума, срабатывает механизм обратной связи: выработка АКТГ прекращается, и вас, что называется, «отпускает» – проявления рабочего стресса постепенно сходят на нет.

Да, стоит! Хотя психологи и твердят о пользе выпускания пара, эндокринологи утверждают, что столь бурные реакции не способствуют вымыванию из крови гормонов нервного напряжения, а напротив, еще сильнее повышают их уровень и затягивают состояние стресса. К такому выводу пришел доктор Карни Гинзбург из Тель-Авивского университета (Израиль), наблюдавший за двумя большими группами добровольцев. Те из них, кто имел обыкновение давать выход своему гневу, более месяца пребывали во взвинченном состоянии, потому что никак не могли успокоиться после эмоциональной вспышки, да и оздоровлению отношений с сослуживцами столь агрессивная реакция не способствовала. А у встречавших удары офисной судьбы философски содержание адреналина, норадреналина и кортизола быстро шло на убыль[86]86
  Ginzburg К. Repressive coping style, acute stress disorder, and posttraumatic stress disorder after myocardial infarction. https://www.researchgate.net/publication/11139720_Repressive_Coping_Style_Acute_Stress_Disorder_and_Posttraumatic_Stress_Disorder_After_Myocardial_Infarction


[Закрыть].

Все дело в изначально более высоком уровне кортизола. Он повышает «градус стресса» у прекрасного пола на фоне гормональных перепадов в середине и конце цикла, когда расслабляющее действие эстрогенов перестает ощущаться. Именно кортизол мешает нам держать эмоциональный удар. Когда стресс на службе становится привычным, хроническим (а такое бывает, если вы занимаетесь не своим делом, если работа не творческая и вам она не нравится, но вы не решаетесь поменять ее), это может привести к гормональным сбоям с нарушением менструального цикла.

Ведь стрессовую ситуацию женский организм воспринимает как неблагоприятную для продолжения рода и потому тормозит овуляцию до более благоприятных времен, а в результате дело может дойти до прекращения месячных – аменореи! Аналогичный механизм действует и в животном мире. Например, у лосих, которые подверглись стрессу, овуляция тоже прекращается.

Мы уже упоминали о том, что современные ученые больше не рассматривают нервную и эндокринную систему в отрыве друг от друга, а говорят о единой нейроэндокринной регуляции функций организма. Испытываемое женщиной нервное напряжение заставляет гипофиз тормозить выделение лютеинизирующего гормона и выбрасывать в кровь все больше адренокортикотропого, который вынуждает надпочечники вырабатывать все новые и новые порции кортизола. Особенно чувствительны к этому гормону клетки подкожно-жировой клетчатки живота, а также те, что расположены в окружающем кишечник большом и малом сальнике. Вот почему под действием кортизола начинает расти живот – возникает ожирение по типу яблока. Оно не только портит фигуру, но и повышает риск развития целого ряда заболеваний, которые заставляют женщину забыть о карьере и начать думать о врачах.

Достаточно измерить окружность талии, чтобы все стало ясно. Только делайте это правильно! Встаньте прямо, брюшной пресс не втягивайте, а сантиметровую ленту проводите по самой выпуклой точке живота на уровне пупка. Получилось больше 80 см (для сравнения: мужская норма – 94 см)? Вы вступили в красную зону – кортизола в крови многовато, и вся гормональная система в опасности! Критической для эндокринной системы и здоровья в целом считается окружность талии свыше 88 см у женщин и 102 см у мужчин[87]87
  Карпов Ю. А., Архипов М. В., Барабаш О. Л. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Клинические рекомендации // Кардиологический вестник. 2015. № 1. Т. Х. С. 5—30. http://cardioweb.ru/files/Cardiovest/Kardiovest_1_2015.pdf


[Закрыть]. Дело в том, что в чрезмерно разросшейся подкожно-жировой клетчатке живота у дам образуется избыток несвойственных им мужских половых гормонов, а у кавалеров – соответственно, женских. Вот так, благодаря лишним килограммам, спровоцированным избыточным рабочим стрессом, мы фактически превращаемся в существ среднего пола, обзаводясь гипертонией и целым букетом других заболеваний!

При ожирении по типу яблока, то есть по опасному для женщины андроидному (свойственному мужчинам) типу, риск сахарного диабета 2-го типа возрастает в 6 раз, вероятность развития гипертонии – в 4 раза. Но это еще не все неприятности! У таких людей значительно выше риск заболеть бронхиальной астмой, а частота заболеваний позвоночника и суставов, вызванных обменными причинами, увеличивается вдвое[88]88
  Булаев С. Эпидемия тучности // Популярная медицина. 2005. № 5. С. 13–15.


[Закрыть].

При ожирении по типу яблока риск сахарного диабета 2-го типа возрастает в 6 раз, вероятность развития гипертонии – в 4 раза.

Но, пожалуй, самое неприятное, что за частые стрессы на работе женщины нередко расплачиваются бесплодием. С точки зрения природы это целесообразная мера: если будущую маму что-то беспокоит, значит, ее потенциальное потомство в опасности, и ему пока лучше не появляться на свет. А раз так, ваш личный министр по чрезвычайным ситуациям в организме – гипоталамический гормон кортиколиберин – приостанавливает полномочия своего коллеги из репродуктивного ведомства – гонадолиберина. Он заставляет переднюю долю гипофиза выбрасывать в кровь гонадотропные гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. В результате синтез эстрогенов и прогестерона в яичниках снижается. Кроме того, усиленно выделяющийся надпочечниками кортизол дополнительно угнетает выработку лютеинизирующего гормона, отвечающего за овуляцию, и эстрогенов, регулирующих репродуктивную функцию. В конце концов, как уже говорилось выше, можно «доволноваться» до того, что у вас вообще прекратятся месячные.

В ходе одного эксперимента[89]89
  Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Функции мозга и повседневные стрессы // Мозг, разум и поведение. М.: Мир, 1988. С. 148–149.


[Закрыть]20 сотрудницам офиса предложили решить производственную задачу, причем в середине отведенного на работу времени поторопили в резкой форме. В этот момент у них подскочил уровень гормонов стресса, а вместе с ними – давление и пульс. Половину участниц эксперимента попросили вспомнить об этом происшествии через 20 минут, а вторую – неделю спустя. У тех и других при воспоминании о неприятном моменте давление и пульс снова повысились, хотя и в меньшей степени, чем первоначально. Когда же женщинам из первой группы напомнили о случившемся через неделю, их показатели остались в норме, потому что отрицательные эмоции были вовремя «отработаны», а сам эпизод пережит и забыт.

Если приключившаяся с вами неприятность не дает покоя, не гоните от себя беспокоящие мысли: обдумайте ее по горячим следам, а еще лучше – перескажите кому-нибудь из коллег, с кем вы дружите. Тогда она превратится в одну из историй о производственных трудностях и перестанет причинять вам боль, подрывая здоровье.

ТЕСТ НА УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ СТРЕССА

Варианты ответов:

почти никогда – 1 балл, иногда – 2 балла, часто – 3 балла, практически постоянно – 4 балла.

1. От переживаний пропадает аппетит?

2. Нервничаете, когда приходится долго ждать своей очереди выступить на планерке?

3. Сдерживаете себя от желания перебить коллегу или шефа?

4. Долго ворочаетесь в кровати после суматошного рабочего дня?

5. Барабаните пальцами по столу?

6. Качаете ногой, когда сидите?

7. Отдыхая, испытываете чувство вины за бесцельно потраченное время?

8. Опаздываете на деловые встречи, прием к врачу?

9. Бывают приступы учащенного сердцебиения?

10. Снятся кошмары?

11. Все делаете быстро – едите, ходите, ведете машину?

12. Страдаете от чрезмерной загруженности работой?

13. Скучаете, когда говорят другие?

14. Завидуете более успешным коллегам?

15. Не доверяете даже часть работы сотрудникам?

16. Вам сложно заниматься каким-то одним делом, не переключаясь на остальные?

Менее 20 баллов – низкий. Вы спокойно реагируете на производственные проблемы и умеете ладить с коллегами. Впрочем, не обольщайтесь: нередко люди, набравшие столько баллов, склонны к иллюзиям, смотрят на мир сквозь розовые очки, и самооценка у них завышена. А когда рано или поздно сталкиваются с суровой реальностью, уровень гормонов стресса у них зашкаливает. К тому же сильные положительные эмоции (если вас неожиданно повысят или выпишут неожиданную премию) тоже могут стать источником стресса. Впрочем, такие острые эпизоды не так опасны, как постоянное нервное напряжение, а оно людям вашего психотипа не грозит. Напротив, вам полезно время от времени немного поволноваться, добавив капельку острых ощущений, чтобы не потерять вкус к жизни из-за поблекших эмоций.

От 20 до 40 баллов – средний. Вы достаточно спокойный человек: умеете не расстраиваться по мелочам, быстро забываете о плохом, не накручиваете себя из-за производственных недоразумений и в целом умеете вовремя «гасить» выработку гормонов стресса. Чтобы разрядить обстановку в офисе, иногда достаточно пошутить или просто улыбнуться: даже если на самом деле вам не весело, приподняв вверх кончики губ, вы рефлекторно успокаиваете гормональную бурю в своей крови.

Свыше 40 баллов – высокий. Вас отличает повышенная чувствительность и ранимость, а это порождает много неприятных переживаний. Спокойнее относитесь к происходящему в офисе и будьте более терпимы к боссу и коллегам. Ходите пешком после работы: даже небольшая прогулка по парку или саду отлично снимает нервное напряжение! Ведь гормоны стресса лучше выводятся из организма, когда мы активно работаем мышцами. Отсюда и ощущение мышечной радости после тренировки. После трудного дня в офисе отправляйтесь в фитнес-клуб или просто пройдитесь по парку в активном темпе. У медиков это называется «прогнать стресс через ноги».

* * *

ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ:

• повышают качество жизни и профессиональную активность у 20 % представительниц слабого пола 19–29 лет и 55–60 % женщин в возрасте после 30 лет – а все благодаря тому, что избавляют от предменструального синдрома ПМС;

• снижают риск для здоровья: 29 % пациенток, госпитализированных в больницу по экстренным показаниям прямо с рабочего места, попадают туда в период ПМС;

• уменьшают опасность нарушений трудовой дисциплины и правонарушений: 62 % сотрудниц, получивших выговор, и 27 % женщин, предстающих перед судом, совершают опрометчивые поступки в предменструальный период!

• позволяют не менять привычный график: 10 % дам, испытывающих ПМС, ведут менее активный образ жизни, чем обычно, и вынуждены отпрашиваться с работы из-за плохого самочувствия[90]90
  Berkovitz R. L., et al. Contraception and life quality. American journal of obstetrics and gynecology. Volume 195 (2006), Supplement Issue 6. http://www.ajog.org/


[Закрыть].