Текст книги "Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера"

Действительно, снижение либидо есть в списке побочных эффектов некоторых КОК. Но не стоит сразу впадать в панику. Во-первых, с нежелательными явлениями, прописанными в инструкции, сталкиваются далеко не все. Во-вторых, снижение сексуального желания может быть связано совершенно не с приемом контрацептивов, а, например, с негативными эмоциями, мыслями, стрессом.

До сих пор врачи и ученые во всем мире не придут к единому мнению, как же противозачаточные гормональные средства влияют на женское сексуальное желание. В 2012 году специалистами Джорджтаунского университета из США был опубликован большой обзор исследований[110]110
  Burrows L. J., Basha M., Goldstein A. T. The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788250


[Закрыть], которые велись на эту тему. Выяснилось, что некоторые женщины действительно отмечают снижение сексуального желания, а также физический дискомфорт в виде сухости влагалища. Однако были и другие исследования. В них говорилось, что дамы, напротив, почувствовали сексуальный подъем на фоне приема гормональных контрацептивов. Женщины вели себя свободнее и раскованнее (из-за отсутствия страха забеременеть), а также ощущали собственную привлекательность (поскольку КОКи улучшали состояние их кожи, волос, вылечивали акне, устраняли отеки).

Еще более интересные данные ученые получили по результатам исследований двойным слепым методом. Это когда одной части пациенток дают лекарство, а другой – плацебо, «пустышку». При этом ни врач, ни его подопечные не знают, кому какая таблетка досталась. Оказалось, что каждая третья женщина, принимавшая плацебо, жаловалась на слабое сексуальное желание. А это еще одно доказательство в пользу того, что природа снижения либидо имеет не только гормональную, но и психологическую составляющую.

Да. Во-первых, у женщины, которая использует оральную контрацепцию, нет страха забеременеть, она более расслабленна во время секса и может полностью погрузиться в свои эмоции и ощущения. Во-вторых, некоторые КОК (например, те, в составе которых есть хлормадинон – производное природного прогестерона) сами по себе стабилизируют настроение и позитивно влияют на эмоциональный статус. Результаты исследования доказывают, что после полугода приема подобного препарата у женщин повышается сексуальный интерес и удовлетворени[111]111
  Sabatini R., Orsini G., Cagiano R., Loverro G. Noncontraceptive benefits of two combined oral contraceptives with antiandrogenic properties among adolescents. Contraceptions. 2007 Nov; 76(5): 342—7.


[Закрыть].

Первое и самое главное: никогда не делайте это самостоятельно или по совету подруг и фармацевтов. Определить конкретный контрацептив должен гинеколог. Подбор метода контрацепции состоит из опроса (сбор анамнеза), может включать некоторые обследования, по итогам которых врач оценивает общее состояние здоровья пациентки и ее репродуктивной системы[112]112
  Баранов И. И. Комбинированные оральные контрацептивы: принципы индивидуального подбора, предупреждение нежелательной беременности и возможных побочных эффектов, лечебное и профилактическое действие // Акушерство и гинекология. 2013. № 14.


[Закрыть]. В течение 3–4 месяцев доктор наблюдает за женщиной, чтобы определить переносимость препарата и по необходимости внести коррективы. Именно поэтому не стоит бросать принимать средство самостоятельно. Найдите врача-гинеколога, который будет «вести», то есть, как минимум, объяснять непонятные моменты.

Для того чтобы подобрать оральный контрацептив, гинекологу достаточно получить следующую информацию:

• возраст, индекс массы тела, показатели артериального давления, наличие хронических или острых заболеваний печени, почек, сахарного диабета, стаж курения (если вы курите), прием других препаратов;

• семейный анамнез: наследственные тромбофилии, венозный тромбоз в молодом возрасте;

• репродуктивный анамнез;

• контрацептивный анамнез.

Жизненные обстоятельства могут быть разные. Не все принимают гормональные контрацептивы, не всегда под рукой оказывается презерватив, а иногда он есть, но рвется. Избежать наступления нежелательной беременности при незащищенном сексе помогает прогестерон. У женщины репродуктивного возраста этот гормон в естественном количестве готовит матку к тому, чтобы в ней могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. А вот повышенное содержание прогестерона оказывает прямо противоположный эффект! Ученые учли этот механизм и придумали препараты экстренной контрацепции. В их состав обычно входит тщательно рассчитанное количество левоноргестрела – синтетического аналога естественного гормона прогестерона. Если женщина принимает препарат в течение 72 часов после секса, то овуляция блокируется. Даже если оплодотворение произошло, то под действием контрацептива яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Вот такая «скорая помощь» для случаев внезапной страсти. Правда, важно понимать, что такой метод контрацепции не должен быть регулярным: он – экстренный.

По данным Всемирной организации здравоохранения, таблетки для экстренной контрацепции с содержанием только левоноргестрела безопасны, не вызывают абортирования и не наносят вреда будущей фертильности (возможности забеременеть). Побочные действия бывают редко[113]113
  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs244/ru/


[Закрыть], но иногда открываются кровотечения, при которых необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Глава 4. Осенний марафон

В настоящее время во всем мире отмечается неуклонная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщин. В России, по данным Всемирной организации здравоохранения, на 2015 год она составляла 76,3 года[114]114
  http://apps.who.int/gho/data/node.main.688?lang=en


[Закрыть]. При этом менопауза в среднем наступает в 50–53 года[115]115
  Ваш гинеколог. http://vginekolog.ru/magazine/accept-a-doctor-at-nazimovoy/how-to-delay-the-onset-of-menopause


[Закрыть]. Так, практически треть жизни женщины проходит в периоде, который у обывателей принято называть климаксом. Вопросы качества интимной жизни женщины в это время особенно актуальны.

Возраст наступления естественной менопаузы составляет в среднем 50–53 года. Выделяют также раннюю менопаузу в 40–45 лет и преждевременную – до 40 лет. Кроме того, существует так называемая хирургическая менопауза. Она возникает после проведения оперативных вмешательств по удалению матки и яичников в результате различных гинекологических заболеваний, например миомы.

По данным исследований, от 54 до 75 % женщин отмечают в менопаузальном возрасте снижение сексуальной активности[116]116
  Дюкова Г. М. Качество жизни женщины в период климактерия // Лечащий врач. 2003. № 1. http://www.lvrach.ru/2003/01/4530019/


[Закрыть]. Чаще всего это связано с физическим дискомфортом, а не отсутствием влечения как такового. Дело в том, что из-за угасания работы яичников в организме значительно и резко падает уровень эстрадиола. В результате уменьшается выработка смазки, снижается тонус мышц тазового дна, слизистая влагалища истончается, подвергается микротравмам, появляются постоянные болезненные ощущения во время интимной близости. Кроме того, может уменьшаться чувствительность эрогенных зон.

Также в среднем возрасте как у мужчин, так и у женщин наблюдается снижение выработки тестостерона, отвечающего за либидо. Хотя его уровень падает не молниеносно, это, тем не менее, может вызвать и ослабление сексуального влечения, и менее яркие ощущения при оргазме.

Как мы уже писали, на отношения с партнером у женщин значительно влияет психологическая составляющая. Поэтому отсутствие уверенности в собственной привлекательности и благоприятного микроклимата в отношениях, а также общее плохое самочувствие, связанное с переходным гормональным периодом (чувство тревоги, бессонница, приливы жара, потливость), могут серьезно снизить интерес к сексу[117]117
  Там же.


[Закрыть].

Исследовательница либидо Розмари Бейссон нарисовала миру схему[118]118
  Basson R. Rethinking low sexual desire in women. BJOG, Volume 109, Issue 4. April 2002. P. 357–363.


[Закрыть], в которой рассказала, что такое, собственно, женское желание. С одной стороны – здоровье гинекологическое и общее, соматическое. С другой – состояние гормональной системы, которая и формирует биологическую составляющую либидо. Гормоны должны соответствовать возрасту, то есть они имеют возрастную норму. И вот тут кроется ловушка. А если женщина в 50 лет хочет чувствовать себя на 30? Значит, и гормоны у нее должны быть как у тридцатилетней, потому что они регулируют ее организм.

Вернуть молодость поможет гормонозаместительная терапия. Ее назначит врач-эндокринолог, но прийти к нему следует не позже, чем через 5 лет после окончания менструаций. Это крайний срок, когда еще можно немного повернуть гормональное время вспять. Откладывать решение вопроса о приеме ЗГТ слишком надолго нельзя, так как без регулярной стимуляции снижается восприимчивость рецепторов органов-мишеней к эстрогенам. Приступать к терапии после 63 лет и вовсе опасно.

У молодых женщин есть хороший шанс улучшить свои отношения с партнером и сексуальное влечение в будущем, когда наступит менопауза. Можно составить собственный паспорт гормонального здоровья. Для этого в 25 лет следует дважды сдать анализы на все гормоны – так вы узнаете свою «золотую» норму. И в тот момент, когда придет время начинать гормонозаместительную терапию, врач-эндокринолог будет знать, к каким именно показателям вам надо вернуться.

Заместительную гормональную терапию должен проводить врач с учетом всех особенностей организма и имеющихся хронических заболеваний.

Для восполнения дефицита женских гормонов во время менопаузы (как естественной, так и хирургической) используют производные эстрадиола. Специалист в области сексологии Тереза Креншо уверена, что терапия эстрогенами в этот период положительно влияет на половую активность. Такие препараты создают у дам субъективное ощущение здоровья, а также благоприятную для занятий сексом эмоциональную атмосферу[119]119
  Крукс Р, Баур К. Сексуальность. М.: Прайм-Еврознак, 2005.


[Закрыть].

Заместительная андрогенная (то есть мужскими гормонами) терапия обычно менее востребована и проводится строго по показаниям. Американское общество изучения менопаузы рекомендует назначать ее дамам со сниженным либидо только в тех случаях, когда это вызывает серьезный стресс у женщины, а также не выявлено иных причин снижения сексуального влечения[120]120
  North American Menopause Society. The role of testosterone therapy in postmenopausal women: position statement of North American Menopause Society. Menopause. 2005. P. 605–613.


[Закрыть].

Мы уже говорили о том, что у женщины после 50 лет происходит снижение тонуса мышц тазового дна, которое может привести к ощущению «широкого влагалища» и опущению матки. Этот процесс связан не только с дефицитом женских гормонов и потерей эластичности стенок влагалища, но и со слабой физической активностью в течение всей жизни.

Но не все потеряно! Тренировать интимные мышцы, а значит, и улучшить ощущения во время секса можно с помощью упражнений Кегеля или специальных вагинальных шариков. В этом вопросе также помогает йога, верховая езда и физиопроцедуры – электро– и магнитостимуляция.

Гимнастика Кегеля – упражнения, развивающие лобково-копчиковые и влагалищные мышцы. Она показана женщинам после родов для восстановления мышечного тонуса влагалища, а кроме того, помогает контролировать оргазм и доставлять своему мужчине большее удовольствие.

Существует целый комплекс упражнений. Но если вы не хотите «заморачиваться», достаточно делать следующее: трижды в день по 2 минуты просто сжимайте и расслабляйте мышцы влагалища и ануса. Постепенно увеличивайте время до 20 минут.

Кстати, упражнения Кегеля можно делать и мужчинам. Так они научатся контролировать продолжительность полового акта.

3 УПРАЖНЕНИЯ ИЗ ЙОГИ ДЛЯ ИНТИМНЫХ МЫШЦ

Упражнения надо делать ежедневно и регулярно, тогда нужные мышцы тазового дна приобретут эластичность и будут всегда в тонусе.

Бабочка

Сесть на коврик по-турецки, но разведя колени широко по сторонам и соединив стопы вместе. Спина должна быть прямой: стремитесь как бы подрасти вверх. Разведенные колени старайтесь опустить как можно ниже к полу. Поначалу это покажется трудным, но со временем мышцы начнут приобретать эластичность и растягиваться.

Суккхасана

Исходное положение – сидя на коврике. Ноги близко к положению по-турецки и скрещены. Руки в замке над головой. Следует медленно подниматься, опираясь на скрещенные ноги. Задача – сохранить равновесие. Спина прямая, тянитесь вверх.

Борец сумо

Расставьте широко ноги, стопы развернув в стороны. Чуть присядьте. При этом сжимайте мышцы влагалища и ануса. На выдохе медленно сгибайте колени, присаживаясь; старайтесь, чтобы копчик был направлен точно вниз, на одну линию с пятками. Спину держите прямой.

При легкой и умеренной сухости влагалища помогут лубриканты (искусственные смазки). Но основательно решить проблему поможет только дополнительное использование эстрогенов.

Лубрикантов сегодня великое множество, и не только в секс-шопах, но и в обычных аптеках. Существуют смазки на водной, силиконовой и масляной основе. Последних рекомендуется избегать, так как они чаще других вызывают раздражение.

Да, такое бывает. Ученые объясняют это психологическим фактором: женщины, вступающие в период менопаузы, лишены страхов, связанных с нежелательной беременностью, и чувствуют себя более раскованными и свободными.

Афродизиаки – продукты и вещества, которые повышают сексуальное возбуждение у мужчин и женщин. Их назвали так по имени древнегреческой богини любви и красоты Афродиты.

C XVI века для женщин лучшим афродизиаком считались мази, изготовленные из шпанской мушки – небольшого зеленого жучка. Организм этого насекомого содержит вещество кантаридин, которое обладает способностью сильно раздражать слизистые, например влагалища. К раздраженному месту приливала кровь, и сексуальное желание резко усиливалось. Шпанских мушек продавали за большие деньги. Но этот метод – довольно варварский. Дело в том, что слизистая влагалища не должна быть воспаленной и раздраженной. Поэтому от широкого применения препаратов шпанской мушки отказались уже в начале XX века.

Сегодня одними из лучших афродизиаков считаются клубника, горький шоколад, сельдерей и, конечно, устрицы.

В клубнике много цинка, а этот микроэлемент стимулирует уровень выработки тестостерона. Определена даже «доза» для тех, у кого нет аллергии на клубнику, – 200 грамм в день.

Сельдерей содержит природные вещества, усиливающие синтез андрогенов, в частности андростерона. Не всем нравится пряный вкус сельдерея, но совсем не обязательно жевать стебли. Есть выход не только простой, но и вкусный – яблочно-сельдереевые смузи ежедневно на завтрак.

Горького шоколада достаточно 2–3 квадратика плитки.

И конечно, нельзя забывать об устрицах и мидиях – в них тоже много цинка. Но главная ценность мидий – D-аспарагиновая кислота, которая участвует в процессе высвобождения тестостерона. В них также содержится аминокислота таурин, регулирующая уровень глюкозы в крови: это важно для либидо.

Пока я работала над главой, все время вспоминала реплику героини Марины Дюжевой из кинофильма «Покровские ворота»: «Я вся такая внезапная, такая противоречивая вся».

Нам, женщинам, даже по прошествии времени тяжело приспособиться к тем бурям, которые бушуют ежемесячно в нашем организме, а также ужиться с бесконечно разрывающими нас эмоциями и чувствами. И как же тяжело рядом с нами мужчинам, с которыми мы разделяем нашу жизнь! Ведь им приходится терпеть всю нашу «внезапность и противоречивость», скачки настроения, плохое самочувствие и то повышенное внимание к сексу, то его полное игнорирование. Цените их!

В заключение хочу вкратце напомнить о том, как же гормоны влияют на взаимоотношения с партнером.

1. Нейрогормональная система формирует сексуальность и мужчины, и женщины начиная с седьмой недели внутриутробного развития плода.

2. Хороший секс в семье зависит в большой степени от женского либидо. А оно напрямую определяется нужным количеством мужских гормонов – андрогенов, и прежде всего тестостерона.

3. Эстрогены не влияют напрямую на сексуальное возбуждение, но подготавливают «почву» для комфортного протекания интимной близости: отвечают за образование смазки, повышают способность женщины получать оргазм.

4. Женщина, испытывающая яркий оргазм, получает большое количество гормонов радости и привязанности: серотонина и окситоцина.

5. В период менопаузы, когда неуклонно идет уменьшение выработки эстрадиола, у женщины может снижаться интерес к сексу из-за неуверенности в своей привлекательности, климактерического синдрома и сухости слизистой влагалища. Решит эти проблемы заместительная гормональная терапия эстрогенами, которую подберет гинеколог-эндокринолог.

6. Скорая помощь на случай внезапной страсти, когда под рукой нет никаких средств предохранения, – экстренная посткоитальная контрацепция. В ее составе левоноргестрел – синтетический аналог естественного гормона прогестерона. У женщины есть 72 часа после секса, чтобы принять препарат и предотвратить нежелательную беременность.

7. Сексуальность женщины зависит от дня цикла, сезона, времени суток и ее возраста, поскольку в разные периоды разный уровень гормонов.

8. Психосоставляющая сторона имеет очень большое значение в сексуальных отношениях женщины. Если в переходном к менопаузе гормональном периоде женщина не уверена в своей привлекательности и у нее плохое самочувствие, интерес к сексу снижается.

9. Улучшить сексуальную жизнь в любом возрасте можно с помощью упражнений Кегеля.

10. У женщины в запасе есть только первые 5 лет после прекращения менструаций, когда еще можно обратиться к врачу-эндокринологу для назначения гормонозаместительной терапии.

Об авторах

ДАРЬЯ ШУБИНА, журналист

Окончила Самарский государственный университет по специальности «журналистика». Занимаюсь деловой журналистикой и аналитикой. Сначала обозревала рынок недвижимости, а в последние три года пишу про медицинский бизнес в деловом журнале Vademecum, анализирую российский рынок медуслуг. Люблю свою работу, потому что она позволяет разобраться в любой, даже самой сложной теме с помощью лучших экспертов и источников информации.

АЛЕНА МАКЕЕВА, журналист, автор бьюти-проекта www.besty.club

С детства мечтала писать книги и быть красивой, поэтому, изучая PR, параллельно еще и работала журналистом. Несколько лет назад начала вести бьюти-блог, чтобы наконец разобраться в премудростях красоты.

Пока приводила себя в порядок после родов (похудела за год на 25 кг), получила образование велнесс-коуча в США, поскольку было интересно разобраться в неиссякаемом потоке информации о здоровом образе жизни и красоте.

В 2016 году получила еще одно высшее образование, в Британии, и, помимо прочего, стала писателем-романистом – написала свою первую книгу.

ИРИНА КОВАЛЕВА, врач-невролог, поэт, переводчик, журналист

Представляю собой нередкий для России чеховский вариант – творческий тандем медицины и литературы. Помимо красных дипломов 2-го медицинского и Литературного институтов горжусь званием лауреата Большой премии Международного литературного фонда имени Милана Фюшта Венгерской академии наук за переводы литературных памятников – первых стихов, написанных на древневенгерском языке. Появившейся на свет 21 марта – в День поэзии – заниматься такими вещами на роду написано.

Веду литературную гостиную «На перекрестках миров» в Клубе писателей ЦДЛ. Автор пяти поэтических сборников, сотен научно-популярных статей и брошюр о медицине. Была главредом нескольких журналов о здоровье – в том числе одного японского!

ЛИЛИЯ МИЛИЦКАЯ, журналист

После окончания факультета журналистики МГУ им. М. В. Ломоносова меня пригласили очеркистом в журнал «Работница». Выходило так, что героини всегда рассказывали не только о своей судьбе, несчастной любви, но и о своем женском здоровье. Эта тема оказалась удивительно интересной.

Следующие 15 лет я работала в знаменитом журнале «Здоровье» обозревателем, а затем заведующей отделом материнства и детства. Медицинская журналистика стала любовью навсегда. Последние 16 лет работаю шеф-редактором отдела медицинских проблем в популярной газете «СПИД-инфо». Женское здоровье очень важно в сексуальной жизни!

Автор более чем 500 медицинских статей в периодике. Член Союза журналистов России.

Исследования на которые мы опирались при подготовке этой книги

Раздел «Как гормоны влияют на наше здоровье»

1. Аничков Д. А., Шостак Н. А., Журавлева А. Д. Менопауза и сердечно-сосудистый риск // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2005. № 1.

2. Бабичев В. Н. Эндокринная система человека – гипофиз и гипоталамус // Здоровье. 1989. http://www.bibliotekar.ru/513/14.htm

3. Балаболкин М. И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998.

4. Березовская Е. П. Прогестероновая нация. http://lib.komarovskiy.net/progesteronovaya-naciya.html

5. Вихляева Е. М., Василевская Л. Н. Миома матки. М.: Медицина, 1981.

6. Григорян О. Р., Андреева Е. Н. Состояние углеводного обмена у женщин в период менопаузы // Сахарный диабет. 2009. № 4.

7. Дац Л. С., Меньшикова Л. В. Зависимость показателей физического развития и минерализации костной ткани от возраста менархе у подростков // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 1.

8. Дедов И. И., Балаболкин Е. И., Марова Е. И. Болезни органов эндокринной системы. М.: Медицина, 2000.

9. Дедов И. И., Бутрова С. А. Синдром поликистозных яичников и метаболический синдром // Ожирение и метаболизм. 2006. № 1.

10. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Бутрова С. А. Жировая ткань как эндокринный орган // Ожирение и метаболизм. 2006. № 1.

11. Демидова М. А., Новицкая А. Р. Оценка экономической доступности комбинированных средств для непрерывной заместительной гормонотерапии в постменопаузе // Современные исследования социальных проблем. 2012. № 9.

12. Женское здоровье: профилактика и лечение. «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер». ВЦИОМ, 2016.

13. Идеальный вес для зачатия // Baby-plan: электронный ресурс о планировании беременности. http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/idealnyj-ves-dljazachatija

14. Красовский К. С., Андреева Т. И. Табак и здоровье. Киев: Полиграфцентр ТАТ, 2004.

15. Крымская М. Л. Климактерический период. М.: Медицина, 1989.

16. Кулаков В. И., Манухин И. Б., Савельева Г. М. Гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

17. Латогуз С. И. Некоторые аспекты занятий женщинами мужскими видами спорта // Вестник проблем биологии и медицины. 2013. № 1.

18. Ледина А. В., Прилепская В. Н. Биоактивные компоненты растений и лечение климактерического синдрома // Акушерство и гинекология. 2011. № 7–1.

19. Лечебные аспекты современной гормональной контрацепции. Гинекологическая эндокринология // Научные материалы V Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». Сочи, 8–11 сентября 2012 года. М.: StatusPraesens, 2012.

20. Маржевская А. М., Рищук С. В., Гусев С. Н., Татарова Н. А. Репродуктивные нарушения у больных эндометриозом: этиология, патогенез, возможности коррекции // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2014. № 3.

21. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2015.

22. Миома матки и онкология. МНИОИ им. П. А. Герцена. http://www.mnioi.ru/informatsiya-dlya-klienta/onkoginekologiya/mioma-matki-onkologiya/

23. Никогосян С. О., Кузнецов В. В. Рак яичников: вопросы диагностики и современные методы лечения // Врач. 2010.

24. Овариальный резерв и фертильность: сложности XXI века. М.: StatusPraesens, 2015.

25. Османов Э. М., Пышкина А. С. Влияние алкоголя на репродуктивное здоровье женщин // Вестник Тамбовского университета. 2010. № 1.

26. Открытие века: главный «виновник» повышения холестерина – половые гормоны. Интервью с Ю. Потешкиным // Комсомольская правда. 16 августа 2016 года. http://www.kp.ru/daily/26568/3584679/

27. Применение контрацепции в России (по материалам выборочного обследования) / Б. П. Денисов, Лаборатория экономики народонаселения и демографии экономического факультета МГУ; В. И. Сакевич, Институт демографии ВШЭ // Доказательная медицина и клиническая эпидемиология. 2009. № 1.

28. Рак тела матки // Сайт Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова. http://omr.by/lechenie/ginekologicheskie-opuholi/rak-tela-matki

29. Серов В. Н., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. Н. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс-информ, 2004.

30. Сметник В. П., Ильина Л. М. Практические рекомендации ведения женщин в пери– и постменопаузе. М.: ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова, 2010.

31. Сметник В. П. Половые гормоны и жировая ткань // Ожирение и метаболизм. 2007. № 3.

32. Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. Кн. 1. СОТИС, 1995.

33. Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. Кн. 2. СОТИС, 1996.

34. Соловьева И. О., Венгерова Н. Н., Ниаури Д. А. Влияние интенсивных физических нагрузок на репродуктивную систему девочек, занимающихся художественной гимнастикой // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009.

35. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. МНИОИ им. П. А. Герцена, 2015. http://www.oncology.ru/service/statistics/condition/2014.pdf

36. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М.: Медицина, 1996.

37. Татарчук Т. Ф. Стресс и репродуктивная функция женщины // Международный эндокринологический журнал. 2008. № 3 (5).

38. Тезисы симпозиума «Как улучшить качество жизни женщин в менопаузе?». XI Всероссийский научный форум «Мать и дитя». 2010. http://cyberleninka.ru/article/n/hi-vserossiyskiy-nauchnyy-forum-mat-i-ditya-simpozium-kak-uluchshit-kachestvo-zhizni-zhenschin-v-menopauze

39. Унанян А. Л. Эндометриоз и репродуктивное здоровье женщин // Акушерство, гинекология и репродукция. 2010. № 3.

40. Чазова И. Е., Сметник В. П., Балан В. Е., Зайдиева Я. З., Майчук Е. Ю.,][][Мычка В. Б., Кириченко А. А., Подзолков В. И., Подзолкова Н. М., Юренева С. В. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери– и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов // Практическая медицина. 2009. № 2 (май).

41. Шарыпова Н. В. Взаимосвязь менструального цикла и минеральной плотности костей скелета при действии травматического стресс-фактора // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4. http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=21043

42. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. 2013. http://www.ncagip.ru/upload/obrazovanie/16.pdf

43. Юренева С. В. Эндометриоз – заболевание «вне возраста» (от пубертатного периода до менопаузы) // Проблемы репродукции. 2011. № 4.

44. Ballweg M. L. Big picture of endometriosis helps provide guidance on approach to teens: comparative historical data show endo starting younger, is more severe. The Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 2003.

45. Clifford G. M., Smith J. S., Aguado T. Comparison of HPV type distribution in high-grade cervical lesions and cervical cancer: a metanalysis. 2003.

46. Connor J. L., Kydd R., Maclennan B., Shield K., Rehm J. Alcohol-attributable cancer deaths under 80 years of age in New Zealand. Drug and Alcohol Review. 2016.

47. Craig Roberts S., Morris Gosling L., Carter V., Petrie M. MHC-correlated odour preference in humans and the use of oral contraceptives. The Royal Society, 2008. http://rspb.royalsocietypublishing.org/content/275/1652/2715

48. Donnez J., Long-term medical management uterine fibroids with ulipristal acetate. Fertility and Sterility, 2015.

49. Gallucci W. T., Baum A., Laue L., Rabin D. S., Chrousos G. P., Gold P. W. et al. Sex differences in sensitivity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Health Psychol, 1993.

50. Gast K., Synder T. Combination oral contraceptives and cancer risk, 1990. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2202849#

51. Gordon T., Kannel W., Hjortland M. Menopause and coronary heart disease: the Framingham study. Ann Intern Med, 1978.

52. Hannaford P. C., Iversen L., Macfarlane T. V. et al. Mortality among contraceptive pill users: cohort evidence from Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study. BMJ, 2010.

53. Hersh A. L., Stefanick M. L., Stafford R. S. National use of postmenopausal hormone therapy: annual trends and responses to recent evidence. JAMA, № 291, 2004.

54. La Vicchia C., Franceschi S. Oral contraceptives and ovarian cancer, 1999. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10493304

55. Parazzini F., Tozzi L., Mezzopane R., Luchini L., Marchini M., Fedele L. Cigarette smoking, alcohol consumption, and risk of primary dysmenorrhea. Epidemiology, 1994.

56. Rocha A. L., Reis F. M., Taylor R. N. Angiogenesis and endometriosis. Obstetrics & Gynecology, 2013.

57. Royal College of Physicians Nicotine Addiction in Britain. London, Royal College of Physicians, 2000.

58. US Department of Health and Human Services. Smoking and women’s health. A report of the Surgeon General. Rockville: USDHHS. 2001.

Раздел «Как гормоны влияют на внешность»

1. Батыршина С. В. Кожа и женские половые гормоны. Влияние заместительной гормональной терапии на состояние кожи // Акушерство. Гинекология. Эндокринология. 2015. № 1.

2. Гестаген IV поколения дроспиренон: новое явление в современной гинекологии? Клиническая лекция. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2011. 20 с.

3. Доброхотова Ю. Э. Влияют ли современные гормональные контрацептивы на массу тела? http://www.ag-info.ru/files/aginfo/2008-3/aginfo-08-03-01.pdf

4. Кобозева Е. Риск ожирения в менопаузу. http://vitaportal.ru/zhenskoe-zdorove/risk-ozhireniya-v-menopauzu.html

5. Масюкова С. А., Бекмагомаева З. С., Разумова С. А., Гунина Н. В. Акне у подростков // Лечащий врач. http://www.lvrach.ru/2003/05/4530350/

6. Прилепская В. Н., Куземин А. А., Назарова Н. М. Оральные контрацептивы нового поколения. http://www.nedug.ru/lib/lit/ginec/01oct/ginec80/ginec.htm

7. Сметник В. П. Менопаузальный метаболический синдром. http://www.lvrach.ru/2006/10/4534530/

8. Сметник В. П. Половые гормоны и жировая ткань. Лекция. http://cyberleninka.ru/article/n/polovye-gormony-i-zhirovaya-tkan

9. Татарчук Т. Ф. Заместительная гормональная терапия. Вопросы и ответы. Клиническая лекция // Международный эндокринологический журнал. 2007. № 4.

10. Brincat M. P., Baron E. M., Galea R. Estrogens and the skin // Climacteric. 2005: 110–123.

11. Foidart J. M., Wuttke W., Bouw G. M., et al. A comparative investigation of contraceptive reliability, cycle control and tolerance of two monophasic oral contraceptives containing either drospirenone or desogestrel // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care, 2000. Vol. 5, 2. P. 124–134.

12. Gallo M. F., et al. Combination estrogen-progestin contraceptives and body weight: systematic review of randomized controlled trials. Obstet Gynecol. 2004: 103(2): 359–373.

13. Kanda N., Watanabe S. Regulatory roles of sex hormones in cutaneous biology and immunology.