Текст книги "Стресс и ваше сердце"

Глава 4
Беспокойство и стресс

Беспокойство часто называют проклятием нашего времени. Каждый из нас обречен на беспокойство просто потому, что современная жизнь оказывает на всех людей жесткое давление. Любой из вас время от времени чувствует на себе непомерное бремя и растерянность перед миром. Многие люди хотели бы сбросить груз жизненной ответственности, но это невозможно и даже нежелательно. Тем не менее ваше отношение к ответственности, которую жизнь накладывает на вас, и создает ту огромную разницу между депрессией и неадекватностью, с одной стороны, и компетенцией и хорошим настроением – с другой.

Что такое беспокойство? Возможно, лучше всего определить его как эмоциональное расстройство, которое не может быть выражено и никогда не выражается в действии. Беспокойство начинается с небольшого расстройства ваших эмоций, из зернышка неприятностей, из мелкого разочарования, страха, то есть всего того в жизни, что произрастает из вашей отрицательной реакции на ваше собственное развитие, каким бы оно ни было. Это семечко затем растет и пускает корни во всех направлениях. Оно движется вверх, вниз, вперед и назад – во все стороны и быстро устраивает переполох, который напрягает и возбуждает все ваши нервы. Не успели вы оглянуться, как ваш характер изменился в сторону резкости и грубости, что просто свидетельствует о том, что ваши эмоциональные силы используются не по назначению, что они запираются в узкие рамки, вместо того чтобы раздвинуть их и проложить себе новые пути для свободного выхода.

Основа разрушения

Врачи и психиатры пришли к выводу, что, наверное, все страдания, с которыми сталкиваются сегодня люди, проистекают из их беспокойства, которое основывается на всех их страхах и панике. Большинство людей, которые подвержены беспокойству, с готовностью признают, что, когда им не о чем беспокоиться, они придумывают повод, потому что чувствуют себя счастливее, когда они чем-то обеспокоены. Такие люди крайне нелогичны. Они являются типичными перестраховщиками, над которыми мы все смеемся. Но не приходилось ли вам частенько оказываться в положении, когда и вас можно было бы назвать таким же перестраховщиком?

Нельзя сказать, что беспокойство всегда беспочвенно. Однако не следует утверждать и то, что беспокойство никогда не помогает разрешению проблем. Как бы то ни было, оправдано беспокойство или нет, оно является основой для разрушения просто потому, что длительное беспокойство приводит нервную систему в сильное напряжение, которое грозит перерасти в разрушительный стресс.

Беспокойство – всегда угроза для здоровья, потому что затрагивает три наиболее важные системы организма: сосудистую, гормональную и нервную. Каждая из этих систем по-своему, конечно, может повредить сердце. Вы уже знаете, как близко связаны сердце и сосудистая система. Вы знаете, какие существуют взаимоотношения между нервной системой и сердцем.

Последние исследования показывают, что напряжение может заставить гормональную систему вызвать сердечный приступ. Эти же исследования доказали значительную разницу между составом гормонов людей, которые все время соревнуются с другими, и тех, кто настроен более мирно. Именно на основании этого исследования появились статистические данные, согласно которым индивидуумы, настроенные на постоянное соревнование, в семь раз чаще страдают болезнями, связанными с коронарной недостаточностью, чем более спокойные люди. Разгадка, скорее всего, заключена в гормональной системе – еще одно доказательство в пользу правильности теории доктора Селье.

Некоторые исследователи категорически отрицают, что умственные или эмоциональные расстройства являются причиной возникновения заболеваний коронарных артерий. Но одновременно другие авторитетные ученые совершенно независимо описали целую серию личностных факторов некоторых своих пациентов, которые и привели к возникновению у них сердечно-сосудистых заболеваний. К наиболее частым факторам относятся повышенное старание, тяжелая работа, самодисциплина и огромное желание выбиться в люди. Конечно, напряжение, которое так распространено сегодня в обществе, во многом определяется тем соревновательным духом, который стал частью нашей жизни. Поэтому ясно, что и напряжение – неотъемлемая часть жизни. Оно держит вас настороже, когда ваша безопасность, благосостояние или самоуважение находятся под угрозой. В этом смысле оно считается нормальным, и время от времени его не избежать. Тем не менее когда эмоциональное расстройство, а в результате и напряжение, проявляются слишком часто, становятся навязчивыми или мешают повседневной жизни, то это является тревожным сигналом. Большинство из этих мучительных реакций касается исключительно малых проблем и небольших недоразумений. Удивительно, как часто вы беспокоитесь о том, чего никогда не происходит…

Сердце – мишень для стресса

Учитывая все это, логично, что все чаще и чаще эмоциональный и физический стресс связывают с сердечными приступами. В отчетах, публикуемых в медицинских журналах, прямой причиной сердечных приступов и гипертонических кризов чаще всего называют стресс. Последние десятилетние исследования убедительно показали, что причиной сердечных недугов чаще, чем наследственность и диета с высоким содержанием жиров, является эмоциональный и физический стресс. Проводя эти исследования в течение почти тридцати лет, доктор Селье совершенно точно доказал, что стресс – настоящая причина дегенеративных болезней. И он включил в свой список таких дегенеративных заболеваний болезни сердца и кровеносных сосудов. С помощью лабораторных экспериментов доктор Селье смог продемонстрировать, что стресс играет важнейшую роль в развитии такого заболевания сердца, которое известно под названием «инфаркт» и которое повинно в половине всех смертей от сердечно-сосудистых болезней, случающихся за год. Видя в стрессе главную причину заболеваний сердца и сосудов, доктор Селье попытался найти новые способы профилактики этих болезней и во многом преуспел.

В своей книге «Химические способы предотвращения инфаркта сердца» он указал пути разрешения этой проблемы.

В большой и оживленной лаборатории Монреальской школы медицины, где доктор Селье и его многочисленные ассистенты трудились над исследованиями многообразных проявлений стресса, находилось большое количество белых крыс, которых ежедневно подвергали всевозможным физическим стрессам. Их доводили до изнеможения, заставляя бегать в клетках-колесах, которые управляются с помощью электричества. Их содержали в условиях сильного холода, а потом быстро перемещали в условия сильной жары. Их трясли в проволочных сетках, а потом неподвижно закрепляли на досках. Все это делалось для того, чтобы создать для них стресс и посмотреть, как отреагирует на него их гормональная система. В результате гормональный дисбаланс достигал той точки, когда у животных возникало острое, спонтанное повреждение сердечной мышцы – повреждение, идентичное инфаркту сердца у человека.

Доктору Селье также удалось получить большую, ясно видимую желтоватую область мертвой ткани на живой сердечной мышце у крысы, у которой после простого введения некоего химического препарата вызвали внезапный и сильнейший стресс. Тогда стало ясно, поскольку физиология крысы очень похожа на физиологию человека, что те же самые гормоны, продуцируемые надпочечниками и гипофизом, вызывали под влиянием стресса у животного повреждение сердца, во многом сходное с повреждением сердца у человека, также возникшее на фоне стресса.

Химическая основа болезней сердца

Насколько эти эксперименты полезны для человечества? Происходят ли у людей те же изменения, что и у крысы? Доктор Селье надеялся на это просто потому, что его эксперименты проводились не только на крысах, кошках, собаках и хомяках, но и на обезьянах – самых близких к человеку лабораторных животных. Доктор Селье верит, что из всех его работ это открытие может иметь самое большое практическое значение и, наиболее вероятно, именно оно поможет больным людям. Опустив несколько сот страниц химических формул и специализированных медицинских терминов, можно сказать, что теория доктора Селье заключается в том, что человек, который ослаблен гормональным дисбалансом и различными вредными химическими веществами, например солями, который затем подвергается стрессам, может испытать внезапный сердечный приступ и неожиданно умереть от инфаркта сердца. Это означает, что приток крови к какой-то части сердечной мышцы заблокирован. Следовательно, мышца не получит кислородного питания, которое необходимо для продолжения работы по перекачиванию крови в другие части тела. Страдая от кислородного голода, она умирает.

Причин у инфаркта несколько. Такой приступ может встречаться, как указывает доктор Селье, в условиях, когда сердце недополучает кровь в результате повышенной физической нагрузки или другого напряжения, которое создает сильный стресс, или когда увеличивается до ненормального уровня потребность в крови в другой части тела.

Доктор Селье указывает на тот общепризнанный факт, что смертельный сердечный приступ является следствием неожиданного усилия. На территории Канады, где и располагалась лаборатория Селье, в зимние месяцы нередки сильные снегопады. Многим мужчинам приходится заниматься расчисткой снега, и те, кто не привык к такой работе, после нее сваливаются и иногда умирают. Причиной такой смерти считают сердечный приступ. Однако, по словам доктора Селье, это жертвы стресса. И стресс повинен в смерти людей, которые непривычны к напряженной физической работе и которые вынуждены заниматься ею под давлением сложившейся ситуации.

Конечно, хорошая медицинская помощь, отдых и правильное медикаментозное лечение помогают четырем пятым заболевших выжить после первого такого сердечного приступа. Тем не менее из тех, кто выживает, у 15 процентов в течение года происходит второй приступ, и более 5 процентов из тех, кто имел инфаркт, скорее всего, умрут через три – пять лет от последующих приступов того же рода.

Значение работы доктора Селье этим не ограничивается. С одной стороны, он открыл, что такие мощные химические вещества, как гормоны, а также и фосфаты, усиливают разрушающее действие стресса на ослабленное сердце, с другой стороны, он одновременно обнаружил, что введение других химических веществ может, наоборот, защитить от стресса. В своих дальнейших исследованиях доктор Селье давал животным соли магния и калия, которые противостоят химическим веществам-убийцам и снижают частоту случаев смерти от инфаркта сердца. Доктор Селье считал, что, поскольку оба эти химиката безопасны и хорошо известны, можно разработать полезную и эффективную микстуру, которую можно было бы принимать под надзором вашего лечащего врача, чтобы ваш организм медленно и постепенно насыщался ими и противостоял опасным последствиям стресса.

Беспокойство приводит к напряжению, и если вы не сможете реализовать его в словах или делах, то напряжение, как пар под давлением, взорвется целым фейерверком симптомов. Об этом важно помнить и здоровым людям с нормальным сердцем. Но еще важнее не забывать об этом людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Беспокойство может добавить физиологическую нагрузку на перетруженное сердце, нагрузку, которая может оказаться непосильной даже самому здоровому сердцу.

Стрессы, беспокойство и напряжение – все это может повредить сердечно-сосудистую систему. Эмоциональный стресс нельзя измерить. Его воздействие выражается только вашим собственным отношением к какому-то определенному стрессу. Эмоциональный стресс, напряжение или беспокойство не зависят и от внешних условий, в которых вы оказались, а зависят только от вашей способности реагировать на такие стрессовые ситуации. Если волнение будоражит вас и побуждает к действию, то последующие тревоги и беспокойство немедленно мобилизуют защитные силы вашего организма. Эта защитная реакция включает в себя быстрый выброс в кровь адреналина. Этот гормон, в частности, сокращает время свертывания крови и поэтому может увеличить опасность образования тромбов в коронарных артериях. Стресс также может повысить уровень содержания холестерина в крови, что, в свою очередь, способствует образованию жировых отложений на стенках коронарных артерий. Страх может вызвать значительные изменения электрокардиограммы. Постоянные нервные импульсы могут повлиять на тонус коронарных сосудов: они сузятся. Следовательно, независимо от того, какой именно механизм затронут, эмоциональные факторы могут повысить и повышают случаи возникновения сердечных приступов.

И если на эмоциональный стресс как на основание накладывается «последняя капля» физического стресса, жизненно важный орган готов стать легкой жертвой – жертвой беспокойства!

Стресс и тромбоз коронарных сосудов

Можно легко предположить, что до того, как вы открыли первую страницу этой книги, вы уже понимали значение терминов «сердечный приступ» и «болезнь сердца». Именно эти термины наиболее часто употребляют, когда хотят указать на патологический процесс, во время которого, по той или иной причине, коронарные артерии бывают закрыты. На самом деле есть различные медицинские термины, которые можно использовать для описания «сердечного приступа», и они обозначают разные вещи.

Один термин, вероятно самый знакомый вам, – «тромбоз коронарных сосудов». Другие термины «коронарный тромбоз» и «коронарная окклюзия» часто будут использоваться как более или менее близкие синонимы термина «тромбоз коронарных сосудов». «Инфаркт миокарда» – еще один термин, который используется довольно часто. Он не является синонимом других вышеупомянутых, поскольку инфаркт миокарда может быть и без тромбоза коронарных сосудов. Из всех четырех терминов последний, четвертый, наверное, нуждается в пояснении. Миокард – латинское слово, которое обозначает сердечную мышцу, именно это название предпочитают употреблять врачи, когда говорят об этой мышце. Слово «инфаркт», как вы уже узнали из предыдущей главы, означает гибель ткани из-за полного прекращения притока крови, а значит, и кислорода.

Почему может произойти внезапное прекращение притока крови к сердцу? Есть ряд причин, среди которых тромбоз, или сгусток крови; эмболия, или чужеродный предмет в потоке крови, не обязательно сгусток; атерома, или гранулы жира. Если что-то из этого препятствует притоку крови к одному или нескольким участкам тела, ткань вскоре погибнет. Когда ток крови прекращается в результате закупорки артериальной системы и сердечная мышца не получает кровь, необходимую для поддержания ее жизни, то мышечные волокна умирают и заменяются рубцовой тканью.

Болезнь поражает и молодых людей

При тромбозе коронарных сосудов главное не то, что артерии стареют и их стенки утолщаются, а то, что сужаются жизненно важные каналы, по которым идет кровь. Все чаще и чаще тромбоз коронарных сосудов поражает молодых людей. И как свидетельствуют статистические данные, сердечные приступы чаще случаются у мужчин, которые всегда встревожены, спешат и слишком много работают, которые обременены многочисленными деловыми проблемами, или у людей амбициозных, которые не жалеют себя и позволяют своим обязательствам мешать нормальному отдыху. Обычно жертвой становится несчастливый человек, не отдыхающий дома, а также постоянно беспокоящийся человек, который ежедневно позволяет стрессу подвергать свой организм опасности преждевременного старения.

Безусловно, современная жизнь стала более стрессовой, но это не дает повода для утверждения, что повысилось число случаев тромбоза коронарных сосудов. На самом деле точных данных нет, потому что не проводилось полных исследований. У многих людей бывают сердечные приступы, довольно мягкие, которые проходят незамеченными и никогда не учитываются статистикой. Тем не менее корректнее было бы сказать, что быстрый ритм современной жизни заставляет сердце работать напряженнее и, как следствие, больше людей страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Вы должны также принять во внимание тот факт, что тромбоз коронарных сосудов стал встречаться чаще, потому что мы стали жить дольше, чем наши предки. Эта болезнь, хотя и поражает молодых людей, все же чаще встречается у пожилых.

Мужчины заболевают в четыре раза чаще, чем женщины. И хотя преимущественно пожилые люди страдают от тромбоза, в группе людей от 30 до 40 лет, пораженных этой болезнью, на семеро мужчин приходятся две женщины. В группе людей около 50 лет шансы мужчин получить тромбоз коронарных сосудов возрастают и становятся равными восемь к двум. И даже шестидесяти-и семидесятилетние мужчины в два раза чаще умирают от этого вида сердечной патологии, чем женщины того же возраста. Уже почти не вызывает сомнений факт, что сердечно-сосудистые заболевания стали платой за успех в современном мире.

В поисках причин возникновения тромбоза коронарных сосудов и всех сопутствующих болезней медики все чаще стали указывать на три фактора: наследственность, диета с высоким содержанием жира и эмоциональное напряжение. И все чаще и чаще в заключениях многих исследований подчеркивается опасность стресса для тех типов личности, которые наиболее подвержены болезням сердца. Один из ведущих специалистов – исследователей сердца зашел так далеко, что даже сказал: «Летальность диет с высоким содержанием жира в нашем обществе скорее всего зависит от катализирующего влияния жизненных стрессов».

Стрессонеустойчивый тип личности

Есть люди, которых можно назвать неустойчивыми к стрессу. Проблема в том, что эти люди не осознают, что их организм может успешно реагировать на стресс только до некоего предела. Люди такого типа временами очень импульсивны. Они слишком много работают. Они горят желанием быть в центре внимания. Это люди, которые никогда не отдыхают в свободное время и часто чувствуют себя виноватыми, когда не работают.

Стрессонеустойчивый человек – это перфекционалист. Он чрезвычайно нетерпим к тем, кто работает под его руководством. Такой человек сверхщепетилен, он предпочитает делать работу сам, а не перепоручать ее другим. Интересно, что стресс у него вызывает не сама работа. Чаще стресс появляется из-за того, что он ставит перед собой множество различных целей, и все это усложняется его собственным отношением к этим целям.

Как правило, люди стараются найти средство компенсировать стресс. Стрессонеустойчивый человек компенсирует его самыми неподходящими способами. Он переедает, много курит, слишком много пьет и, кроме всего прочего, так прочно привязывает себя к бизнесу или социальным обязательствам, что у него не остается времени на физические упражнения. Что же получается? Ответ довольно прост и понятен. Он выстраивает внутри себя механизм, с помощью которого его гормональные железы обеспечивают тело дополнительным стимулом для его чрезвычайных усилий. Поскольку стрессонеустойчивые люди находятся в постоянной борьбе и постоянно расстраиваются, их организм действует так, словно они все время несут тяжелую ношу. В результате кровеносное русло наполняется повышенным количеством холестерина и молекул жира, что, в свою очередь, повышает опасность возникновения тромбоза, особенно когда другие факторы, такие, как наследственность и диета с повышенным содержанием жира, также присутствуют.

Во время последних исследований, проведенных среди личного состава военно-воздушных сил Соединенных Штатов, было доказано, что уровень холестерина у некоторых людей при некоторых эмоциональных стрессах даже удваивается. Такие эмоциональные стрессы не всегда связаны с повышенным беспокойством. Чаще это нормальные стрессы – стрессы, которые встречаются при переходе на новое место работы или которые возникают на службе, когда поджимают сроки выполнения задания, или в ситуациях, когда человек должен принимать участие в подготовке отчета о деятельности двух групп с противоположными точками зрения. В результате этих исследований не подтвердилось, что руководители имеют более высокий уровень холестерина в крови, чем подчиненные. Тем не менее болезни сердца были преимущественно выявлены у тех мужчин, которые обладали наиболее высоким содержанием холестерина в крови.

Стресс повышает уровень холестерина в крови

Исследования Американской медицинской академии, подкрепленные статистическими данными, показали, что повышенные уровни холестерина (жирного вещества, которое является существенной и неотъемлемой частью нашего организма) в крови ассоциируются с наличием болезни сердца. Считается, что высокое содержание холестерина в более чем 95 процентах случаев ответственно за возникновение всех болезней сердца. Но является ли жирная пища вредной – очень спорный вопрос. Расходятся мнения специалистов-медиков и в том, считать ли фактор «жирной» крови наследственным или нет. Но оба этих фактора не так уж и важны при настоящем положении дел, главным считается то, что уровень холестерина играет двойную роль. Во-первых, хорошо известно, что он дает толчок возникновению большинства болезней сердца. Во-вторых, также хорошо известно, что стресс повышает уровень холестерина в вашем теле до ненормальных значений.

Исследования ясно показали, что концентрация холестерина и жира в крови повышается под влиянием стресса и возвращается к нормальному уровню, когда период стрессового воздействия заканчивается. В результате этих исследований стало ясно, что люди должны привыкнуть к регулярной физической нагрузке и снизить содержание жира в своей диете. Также стало очевидно, что они должны знать о последствиях стресса и необходимости устранить стрессовые реакции из своей повседневной жизни.

Несколько лет назад на Западном побережье проводилось еще одно исследование, которое дало еще более удивительные результаты в определении того, насколько быстро свертывается кровь в стрессовых условиях. В течение шести месяцев обследовалась группа бухгалтеров, состоящая из одних мужчин. На этот период выпало время составления годового отчета, которое, как известно, жестко ограничено. Было обнаружено, что уровень холестерина был самым высоким в период подготовки отчета к сроку у более 80 процентов членов группы. Когда эти мужчины были в наименее стрессовом состоянии, время свертывания крови у них было около десяти минут в среднем. Когда работа была наиболее напряженной, то кровь свертывалась за вдвое меньший срок. Очевидно, что чем скорее свертывается ваша кровь, тем быстрее может образоваться тромб. И чем скорее образуется тромб, тем больше вероятность возникновения тромбоза коронарных сосудов.

Перегрузки на работе сами по себе не обязательно являются главным фактором стресса, как это может показаться из статистики о тромбозах. Стресс от работы может быть только частью проблемы. Дома тоже могут быть стрессы: ссоры с женой, ссоры между женой и детьми, критика со стороны мужа, неудовлетворительное социальное положение и обязательства. Почти все время стресс от работы сопровождается стрессом эмоционального напряжения. Каждый из них сам по себе вряд ли может быть убийцей. Но два стресса в паре похожи на автомобиль, едущий с поврежденными тормозами. Эмоциональный стресс – это неисправные тормоза, которые должны быть исправлены. Но автомобиль должен продолжать движение. Тело нуждается в физических нагрузках, а не в излишнем покое. Было проведено сравнительное исследование между работниками активного труда и теми, кто работает сидя, и каждый раз подтверждалось, что у тех людей, которые работали активно, случаи тромбоза сердца встречались намного реже. Значит, именно эмоциональный стресс увеличивает нагрузку на сердце. Чтобы понять, что это утверждение верно, вспомните, насколько ускоряется работа вашего сердца, когда вы возбуждены.

Под влиянием эмоционального стресса могут произойти такие физиологические сдвиги, которые увеличат нагрузку на сердце и снизят эффективность его работы. Эмоциональные факторы, несомненно, увеличивают бремя, которое вынуждено нести ваше сердце, но слишком часто они делают это бремя невыносимо тяжелым.