Текст книги "Ваш малыш от рождения до двух лет"

Стоит ли вся эта возня, сцеживание, подтекание, хранение и ухищрения для того, чтобы молоко текло, того, чтобы заниматься этим? Разумеется, да! Матери в нашей практике, совмещающие грудное вскармливание с работой, убедились в том, что их вложения окупаются. У нас было даже несколько стюардесс, которые проводили вдали от своих детей по два-три дня кряду, но при этом ухитрялись продолжать частично кормить ребенка грудью в течение двух лет. Вот их признание: «Мы чувствуем себя ближе к детям и более чутки к ним». Дополнительным преимуществом является то, что работающие матери отмечают расслабляющий эффект грудного вскармливания. Сьюзен, работающая менеджером по продажам, сказала как-то: «У меня очень нервная работа, и я очень напряжена, когда возвращаюсь домой. Я прихожу в себя и даю ребенку грудь. Малышке лучше, и мне лучше. Что за счастливое воссоединение!»

Мы отобрали из своей галереи практикующих грудное вскармливание пар наиболее распространенные трудности и неприятности, которые имеют место во время кормлений грудью. Вы увидите, что рецепт хороших взаимоотношений во время грудного вскармливания – это большая доза самоотдачи и щепотка терпения, тщательно перемешанные и заправленные неиссякаемым чувством юмора.

Однажды вечером несколько имеющих большой стаж кормящих грудью пар делились историями о хлопотах, которые доставляют им во время кормления грудью их дети. Позабавленный отчетами закаленных бойцов, один отец воскликнул: «А давайте дадим этим маленьким сосункам прозвища». Что мы и сделали.

Сколько раз нам довелось выслушать жалобы матерей: «Он только и делает, что ест!» В первые месяцы будьте готовы к тому, что у ребенка будут дни частых кормлений, когда у него будет желание сосать грудь безостановочно, а у вас будет чувство, что вы не успеваете сделать больше ничего. У вашего ребенка скачок роста, который имеет место обычно примерно в возрасте трех недель, шести недель, трех месяцев и шести месяцев, с небольшими рывками в промежутках. Ваш ребенок соблюдает закон спроса и предложения: чем больше он сосет, тем больше молока вы вырабатываете и тем лучше он растет. Кроме того, возможно, ребенок проходит через период повышенной чувствительности, когда ему требуется в течение одного или двух дней, чтобы его часто кормили и держали на руках, пока он приспосабливается к жизни вне матери. Вот несколько советов по выживанию:

• В дни повышенной чувствительности временно откладывайте все свои внешние обязательства, которые могут вытягивать вашу энергию. Ваш малыш будет малышом лишь очень короткое время, и никто не пострадает, если домашние дела не будут выполнены в срок. По своему опыту можем сказать, что матери перегорают по большей части не из-за требований ребенка, а потому, что семья ждет от них еще очень многого, потому, что у них много лишних обязанностей, и потому, что о них самих не заботится никто.

• Постарайтесь влить в своего ребенка больше заднего, более жирного молока, чтобы удовлетворить его голод на более долгий срок, используя технику перекладывания от одной груди к другой и другие описанные ранее техники улучшения притока вашего молока.

• Носите своего ребенка в слинге. Ношение не только облегчает кормление грудью и делает его более доступным; возможно, ваш чувствительный ребенок хочет уюта вашей близости, а не всегда молока.

• Время от времени предлагайте ребенку палец в качестве пустышки. Это удовлетворит его потребность в сосании, когда он не голоден. Бросьте клич в резервный полк, доверив своему мужу или надежной няне успокаивать ребенка.

• Не становитесь жертвой заблуждения относительно более сытной еды. Вам могут посоветовать давать вашему ребенку дополнительную бутылочку или кашу, имея в виду, что у вас недостаточно молока. В этом редко возникает необходимость; но если ваш ребенок объективно голоден, это может быть необходимо для того, чтобы утолить его голод, если только все прочие меры не дали результата. По большей части ваш ребенок просто сигнализирует, что он должен сосать больше, чтобы у вас было больше молока и его потребности были удовлетворены. Если ваш врач рекомендует прикорм, вы должны знать, что это может привести к постепенному прекращению грудного вскармливания, поскольку вы и ваш ребенок будете все больше и больше зависеть от бутылочек. Добавочное питание может осуществляться так, чтобы не нарушать взаимоотношения, устанавливаемые грудным вскармливанием. Это важное время, когда следует обратиться к услугам консультанта по грудному вскармливанию. Он поможет вам вернуть вес ребенка в норму и максимально увеличить количество вашего молока.

• Спите, когда спит ваш ребенок, и не поддавайтесь желанию «наконец сделать хоть что-нибудь». Вам нужно подзарядить собственную систему, чтобы она могла выдержать эти периоды, когда у ребенка повышенная потребность в вас. Кормление во время дневного или ночного сна очень эффективно для постоянно голодного ребенка и утомленной матери.

Иногда между двумя и шестью месяцами ребенок начинает делать так: пососет минутку, отстранится, пососет еще минутку и оторвется опять. Виновником этой обычной досады является развитие остроты зрения вашего ребенка. К этому возрасту ребенок способен четко видеть предметы в другом конце комнаты, замечать проходящих мимо, и его так отвлекает происходящее в его интересном окружении, что он перестает есть, чтобы посмотреть. Иногда малыш так увлекается едой, и при этом ему так интересно, кто это проходит мимо, что он может внезапно повернуть голову и утащить кусочек вашей груди с собой. Вы посмеетесь над этой выходкой лишь раз. Дальше этого ваш сосок вытянуться не сможет.

Опытные матери решают эту проблему, применяя стратегию кормлений в укромном уголке. Несколько раз в день уносите своего ребенка в темное, спокойное, неинтересное помещение (например, в спальню с задернутыми шторами или в ванную), чтобы он мог заняться своим делом. Лягте в тихой темной комнате и кормите, притягивая к себе внимание ребенка как его близкий партнер по дневному сну. Накрыв ребенка шалью или положив его на время кормления в слинг, вы также отгородите Мистера Пососу-Погляжу от внешних раздражителей. Это мимолетное неудобство, от которого помогут избавиться творческий подход к технике кормления и немного чувства юмора. Ваш ребенок вскоре откроет для себя, что он может есть и смотреть одновременно.

Хотя многие дети кормятся как минимум двадцать минут каждые три часа, любитель поспать у груди любит есть и спать непрерывно. Он пососет несколько минут, поспит чуть-чуть, пососет опять несколько минут, а затем снова погрузится в сон. Это временное неудобство имеет место в первые недели после рождения, когда некоторые дети предпочитают еде сон, – а кроме того, любят и то и другое маленькими порциями. Если ваш ребенок набирает вес достаточно хорошо и у вас остается время на то, чтобы отдохнуть, поднимите ноги повыше, включите расслабляющую музыку и наслаждайтесь этими кормлениями с продолжениями. Этот этап быстро проходит. Если же соня набирает недостаточно веса, попробуйте кормление с перекладывнием (техника описана ранее), чтоб он смог бодрствовать, пока не наполнит свой желудок.

Этот ребенок растягивает трапезы, словно смакуя каждую каплю молока и каждое прикосновение мамы. Он наслаждается не только вкусом молока, но и всей сервировкой роскошного обеда в элегантном ресторане. Получая удовольствие от каждой минуты общения с этой высокой кухней, ребенок лижет, сосет, ласкается, уютно устраивается и идет на все, чтобы затянуть кормление. Еще одна хитрость, чтобы оттянуть конец трапезы: он отворачивается, словно наконец закончил, чтобы только облизнуть губы, немного потянуться, а затем занять позицию для следующего броска. Если у вас есть время, а у ребенка есть желание, наслаждайтесь каждой затянувшейся трапезой, ведь кормление грудью – это фаза жизни с ребенком, которая пролетает слишком быстро.

Этот близкий родственник Мистера Пососу-Погляжу во время кормления часто отдергивает голову, но иногда забывает при этом отпустить грудь. Ой! Чтобы сберечь свои соски, используйте позицию «под мышкой», чтобы зафиксировать затылок ребенка в своей руке. В позиции «в люльке» кормите ребенка, положив его в слинг, чтобы зафиксировать его голову. И, наконец, будьте готовы вставить свой указательный палец в ротик ребенка, чтобы прервать сосание, как только ребенок начнет отворачивать голову.

Так часто именуют родители ребенка с этой привычкой. Вы комфортно устроились, кормление идет полным ходом, и вы уже начинаете клевать носом, погружаясь в океан спокойствия, как внезапно ребенок сжимает челюсти, и ваш нежный сосок превращается в живой прорезыватель для зубов. Это неудобство возникает в возрасте примерно пяти-шести месяцев, когда ребенок начинает испытывать предваряющую прорезывание зубов боль в деснах. Если во время кормления ребенок атакует вас болезненными деснами, он может рассматривать вашу грудь как источник облегчения страданий, а не только как источник молока. Если дать ребенку почесать десны о ваш палец или вынутое из морозилки кольцо-прорезыватель до кормления и в ходе него, как правило, это успокаивает любителя сжимать челюсти. Кроме того, как только вы почувствуете, что десны сдавливают вас, введите свой палец между деснами и соском или указательным пальцем опустите нижнюю челюсть ребенка – как напоминание об уважении к груди, которая кормит его.

Вы провели весь день за кормлением своего ребенка, попутно гоняя по дому годовалого проказника и решая проблемы то одного, то другого из старших детей. К концу вечера вы управились с детьми. И вот вы и ваш муж уютно устроились рядышком в кровати. Свет потушен, начинается любовь. Вдруг из другого измерения врывается знакомый крик, требующий молока. Ваш пульс подскакивает, ваше молоко течет. Ваш муж снова чувствует себя обделенным. Эти интервенции вскоре закончатся. Секс после родов существует, и уж точно существует после того, как ребенка снова убаюкали. Все хорошее стоит того, чтобы немного подождать.

Шести-девятимесячные дети любят во время кормлений молотить своими конечностями. Они частенько используют свою находящуюся сверху руку для того, чтобы щипать вашу грудь, что может быть утомительно, или играть с вашим лицом, что может быть уморительно. Одна выходка, с которой вам придется столкнуться незамедлительно, – это верчение второго соска. Часто начинается с того, что ребенок просто трогает или держит сосок, словно хочет быть уверенным, что он будет на месте, когда понадобится. Это может казаться очень милым, но утрированный вариант, который мы называем верчением или кручением, может сильно раздражать.

Как только вы и ваш ребенок уютно устроились в удобном положении, ребенок начинает пинаться своей верхней ногой, словно в такт своему сосательному ритму. Во время кормлений дети извиваются как только могут, даже отворачиваются практически на 180 градусов, умудряясь при этом не выпустить грудь. Вот как укротить гимнаста: маленького ребенка пеленайте, чтобы зафиксировать его конечности на время кормления. Держите как маленького, так и более старшего ребенка в слинге, чтобы не позволять ему отклонять голову назад для изучения окружающей обстановки и оттягивания вслед вашей груди. Попробуйте подтыкать ножки более старшего ребенка между своей рукой и телом, когда ребенок лежит в положении «колыбелька». Кроме того, детям не нравится во время кормления ощущение падения или свисания; если вы позволите ребенку зацепиться верхней ногой за вашу руку, это подарит ему чувство безопасности. Сдерживание движений ребенка во время кормления грудью послужит ребенку первым уроком хороших манер за столом. Когда двигательные навыки появляются как грибы после дождя, дети любят испытывать свое тело в ситуациях, когда они могут максимально расслабиться, например у груди. Они могут даже совершить кувырок, не пропустив при этом глоток молока.

Такой ребенок любит есть на бегу. Когда ваш начинающий ходить ребенок становится слишком занятым для того, чтобы подолгу смаковать ваше молоко, будьте готовы к тому, что он станет кормиться по две минутки много раз в день. Годовалые дети зачастую проходят через периоды, когда им хочется сосать так же часто, как когда они были новорожденными. Ваш ребенок приобретает эту привычку к быстрой еде из-за часто возникающей необходимости побыть на руках; это что-то вроде остановки на заправочно-ремонтном пункте для эмоциональной подзаправки, когда увлеченный ребенок бегает по дому в поисках новых приключений, но все же время от времени нуждается в возвращении к знакомой надежной маме.

Родственник любителя перекусить, коршун часто доставляет хлопоты мамам, кормящим годовалых малышей. Вы сидите на диване, наслаждаясь честно заработанным отдыхом, и открываете любимую книгу. Внезапно откуда ни возьмись на вас набрасывается ваш годовалый ребенок: он оказывается у вас на коленях и лезет вам под джемпер, как к себе домой. Представьте эту сцену с его точки зрения. Вы сидите на его любимом месте кормления, отчего в мозгу ребенка проигрываются его самые сладкие воспоминания о том, как он лежал, уютно устроившись у мамы на руках на этом самом месте, – что-то вроде дежавю. Вот как укрощала своего коршуна одна мама, желающая отлучить ребенка от груди: «Как только он приближался, я превращалась в движущуюся мишень и не забывала о том, что не стоит сидеть на тех местах, которые напоминают ему о кормлении».

Со временем ваш ребенок наверняка проявит некоторые «черты характера», описанные выше. Точно так же не удивляйтесь, если столкнетесь с одной или более из нижеследующих моделей поведения на том или ином этапе грудного вскармливания.

Некоторые дети решительно отказываются брать грудь в течение нескольких дней, а затем после долгих уговоров и умасливания возвращаются к своим прежним привычкам. В шутку названное забастовкой, это поведение обычно вызывается физическим беспокойством, таким как прорезывание зубов, болезнь или госпитализация, и эмоциональным потрясением, таким как недавний переезд в новый дом, болезнь матери, разлад в семье или слишком много шума в доме (слишком много гостей, слишком много обязанностей вне дома, праздничный стресс и так далее). Наш первый ребенок, Джим, отказался принимать грудь после посещения приемного покоя для наложения швов после падения в восьмимесячном возрасте. Будучи молодыми родителями, мы решили, что для него пришло время отнятия от груди. В конце концов, ему было уже восемь месяцев, он ел твердую пищу и хорошо пил из кружки, а в те дни практически всех детей отнимали от груди к восьми месяцам. Мы не предприняли никаких попыток вернуть его к груди. Теперь мы знаем, что у Джима просто была забастовка.

Вот как договориться с забастовщиком. Прежде всего, воспринимайте это как временную потерю интереса к груди, а не как признак того, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Дети до девяти месяцев редко хотят отлучения от груди. Постарайтесь выявить возможное физическое или эмоциональное потрясение, которое вызвало забастовку. А затем приманивайте своего голодающего ребенка обратно к груди. Представьте, что вы только начинаете кормить грудью своего новорожденного ребенка. Знакомьтесь заново. Временно отложите все обязанности, которые не дают вам быть с ребенком. Объясните своему мужу и другим членам семьи, что ребенок объявил голодную забастовку и что в следующие несколько дней вам требуется полностью сосредоточиться на ребенке. Отключите телефон, расслабьтесь в комфортной станции для кормления, отдохните вместе в теплой ванне, включите успокаивающую музыку и просто держите своего ребенка кожа к коже большую часть дня. Носите своего ребенка в слинге сколько возможно, чтобы ребенок находился рядом с вашей грудью. Кормление во время дневного и ночного сна – проверенные способы приманить ребенка обратно к груди; дети, противящиеся груди в состоянии бодрствования, чаще всего соглашаются сосать ее, когда засыпают или даже прямо во сне. Тесно прижимайте к себе своего ребенка по ночам. Иногда воссоздание обстановки кормления напоминает ребенку о том, что он упускает. Если ребенок продолжает отстраняться от груди, не кормите силой. Дайте своему ребенку уснуть, кожа к коже, так чтобы его голова покоилась на вашей груди. Помните, «вскормить» означает вынянчить, оказать заботу и уход, а не только обеспечить питание. Иногда дети нуждаются в нескольких днях кормления исключительно лаской и нежностью, прежде чем они возвращаются к груди.

Голодная забастовка может быть указанием на то, что ребенок хочет пересмотреть контракт матери и ребенка. Постарайтесь восстановить обстановку, в которой вы кормили ребенка грудью до забастовки: любимая позиция вашего ребенка, кресло-качалка, место в доме или положение «колыбелька» лежа в кровати. При творческом подходе матери в большинстве случаев с забастовкой удается справиться за пару дней. Но мы знаем детей, которые отказывались брать грудь почти неделю, а затем постепенно вернулись к ней. Их матери не падали духом, сделались максимально доступными, сцеживали молоко для поддержания его выработки и слушали свою интуицию, которая говорила им, что ребенок еще не готов к отнятию от груди. В этом случае хорошо помогает совет матери, прошедшей через это – позвоните в Ла Лече Лигу. Если после всех этих ухищрений ребенок по-прежнему отказывается от груди, можете быть уверены, что именно к этому и стремится ваш ребенок и что ваш ребенок действительно готов к переходу на новый уровень – к отнятию от груди.

ПРИМЕЧАНИЕ ДОКТОРА БОБА. Наш третий ребенок объявил забастовку, когда ему был годик, после того как Шерил громко вскрикнула, укушенная сыном за сосок в процессе кормления. Малыш Джошуа был так озадачен и расстроен, что три долгих дня отказывался брать грудь. Шерил планировала кормить грудью до трех лет, поэтому она невероятно расстроилась, приняв забастовку за окончание их ценнейших взаимоотношений с сыном во время кормления. Глядя на ее разочарование, я понимал, как много значит для нее эта часть материнства. К счастью, нам удалось вернуть его обратно к груди и мы продолжили кормление, пока ему не исполнилось 3 года.

Грудь для ребенка является источником и питания, и комфорта. Будьте готовы к тому, что ваш годовалый ребенок, даже после того как, по вашему мнению, вы уже отлучили его от груди, прибежит к вам, вскарабкается на колени и потребует грудь после того, как он упал, поцарапался или порезался. Воспоминания о кормлении грудью еще так ярки в памяти вашего ребенка, что он автоматически прибегает к груди как к способу быстро починить повреждения в своем хрупком организме.

Если ребенок предпочитает одну грудь другой или берет только свою любимую, не волнуйтесь. Дети быстро узнают, какая грудь работает лучше, и остаются с более легкой стороны. Кроме того, дети обычно прекрасно растут, получая питание из одной груди. Взять близнецов. Несколько месяцев вы можете чувствовать себя несколько кособокой, но ведь после родов ваше тело все равно уже не будет прежним.

И наконец, чтобы сделать жизнь своей семьи еще слаще, бывают дети, которые отказываются от бутылочки. Вы беспокоитесь, если вам нужно вернуться на работу, вы беспокоитесь, если вам нужно отлучиться из дома. Но маленький кулинарный критик ждет, пока вернется его любимое блюдо и его любимая официантка, и рушит все стратегии впаривания второсортного товара. Некоторые дети также отказываются брать бутылочку (даже если в ней грудное молоко) из рук матери. Это все равно что отправиться в свой любимый ресторан, сесть за свой любимый стол, услышать знакомую музыку, подозвать официантку на свой выбор и обнаружить, что тебе дали не то меню. Для детей, которые подсели на грудь, любая другая кухня может быть вне программы. Вы можете быть польщены, что ваш ребенок так привередлив!

Мы часто помогаем решить эту проблему в своей идущей в прямом эфире радиопрограмме по вопросам слушателей «Спросите о своем ребенке». Однажды позвонил один отец и предложил свой совет по кормлению из бутылочки для нянь. «Я полицейский. Мне нравится заниматься нашей дочкой, когда жена на работе. Я снимаю рубашку и даю ей прижаться к своей пушистой груди. Затем я беру бутылочку и зажимаю ее под мышкой, как привык держать фонарь при обходе своего района. Я держу ребенка почти так же, как держит моя жена у груди, и ребенок пьет из бутылочки у меня под мышкой. Похоже, нам обоим на пользу такая инновация». Одно очко в пользу отцовской интуиции.

Сексуальные ощущения во время кормления грудью

Те же гормоны, которые стимулируют выработку молока и вызывают у женщин материнские чувства (пролактин и окситоцин), также отвечают за женскую сексуальность. Они вызывают чувство расслабления и удовольствия и помогают матери привязаться к ребенку. Кормление грудью изначально призвано доставлять удовольствие. Человечество не выжило бы, если бы кормление грудью было неприятным.

Некоторых женщин тревожит интенсивность ощущений, возникающих, когда ребенок сосет грудь. Особенно когда ребенок становится старше, женщин беспокоит, нормальны ли эти ощущения. Конечно, да! Вот что думает по этому поводу Международная лига в поддержку грудного вскармливания: «Женщины действительно испытывают физические ощущения во время кормлений грудью. В зависимости от времени и ситуации, эти ощущения можно определить по-разному – как физическое возбуждение, как общее чувство блаженства или как теплые и любящие чувства по отношению к ребенку. Все это естественная часть жизни женщины и ее взаимоотношений с ребенком».

Если вы уже воспользовались рекомендациями по кормлению из бутылочки грудного ребенка, а ребенок по-прежнему отказывается брать бутылочку, успокойтесь: имеются и другие стратегии. Попробуйте кормить своего ребенка из маленькой пластиковой гибкой чашечки (см. подробнее в разделе «Кормление из чашки».).

Если ребенку нравится потягивать молоко, попробуйте использовать тренировочную кружку с бортиком сверху вместо соски. Избегайте чашек с носиком.

К счастью, все эти неприятности имеют одну общую черту – они быстро проходят. Затем ребенок подрастает и становится более развитым, и на вашу счастливую долю выпадают новые заботы. Но таковы уж дети.