Текст книги "Мифы о сахаре. Как заблуждения убивают нас"

Миф № 2
Сахар – белый яд

Где чаи да сахары, там и немочи.

Русская народная поговорка

Как известно, белым ядом мы часто называем и соль, и сахар. Эти продукты являются натуральными усилителями вкуса. Если бы мы совсем не добавляли соли и сахара, то пища казалась бы очень пресной, практически безвкусной. Хотя, конечно, все дело в привычке, и существует много людей, не злоупотребляющих ни солью, ни сахаром.

Пристрастились к этим усилителям вкуса в качестве добавок к пище мы совсем недавно – в течение последнего века, какие-то страны раньше, какие-то позже.

Потребление сахара постоянно увеличивается. Причем, если раньше люди употребляли в небольшом количестве чистый сахар, то сейчас в гораздо большем количестве мы употребляем скрытые подсластители в пищевой продукции и в сладких напитках. В 1970-х годах доля потребляемого «скрытого сахара» в Европе составляла 58 % от общего употребления сахара, а в 1980-х годах – уже 65 %.

Постоянная агрессивная реклама сладких продуктов и напитков пропорционально увеличивает их потребление.

Раньше, по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), рекомендуемое употребление сахара составляло 50–60 г в день, но в течение последних нескольких лет эти нормы были пересмотрены в связи с неуклонным ростом ожирения в развитых и развивающихся странах.

На сегодняшний день рекомендованная доза сахара для здорового питания составляет не более 40 г в день, это – 14,6 кг в год. В то же время потребление сахара сегодня достигает в разных странах порядка 40–50 кг в год, а в некоторых странах уже приближается к 60 кг.

Безусловно, сладкий вкус у нас чаще всего ассоциируется с удовольствием. Однако всем всегда нужно помнить о золотой середине. «Должно соблюдать меру, наслаждаясь удовольствием» (Цицерон М. Т.).

«Древние греки недаром говорили, что последний и высший дар богов человеку – чувство меры» (Тургенев И.С.).

Нельзя утверждать, что сахар – это яд. Если соблюдать умеренность в его употреблении, то вреда организму он не принесет.

Однако у этого мифа есть физиологическое объяснение. И в первую очередь оно касается заядлых сладкоежек.

При длительном и регулярном употреблении большого количества сладостей глюкоза в крови может значительно и продолжительно повышаться. Такое состояние называется глюкозотоксичностью[5]5
  Токсин в переводе с греческого toxikos – яд.


[Закрыть].

Чрезмерное количество глюкозы в крови нарушает работу бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин. А нарушение выработки инсулина в течение длительного времени может впоследствии привести к риску развития сахарного диабета 2-го типа.

При условии кратковременного нарушения питания токсичность глюкозы – явление обратимое.

При ограничении сладостей и нормализации пищевого рациона секреция инсулина нормализуется.

Какое же предельное количество углеводов может получить организм без ущерба здоровью?

Максимальная скорость усвоения углеводов позволяет организму переработать примерно 400 г поступающей глюкозы в день. Это равноценно 1500 ккал для среднего человека.

При большем количестве глюкозы развивается гипергликемия, которая способствует вытягиванию воды из тканей. В связи с этим может наступить обезвоживание организма, поскольку каждая клетка испытывает дефицит воды и кислорода.

При сахарном диабете, когда сахар в крови повышается до значительных цифр, наступает гипергликемическая кома, и человек может умереть.

Так же происходит и со многими микроорганизмами при высоких концентрациях сахара в растворе – они просто погибают от иссушения. Подробнее об этом вы можете прочитать в главе «Миф № 28 "Сахар убивает бактерии"».

Миф № 3
Употребление сахара грозит диабетом

Ни насыщение, ни голод и ничто другое не хорошо, если преступает меру.

Гиппократ

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови, при котором страдают в первую очередь мелкие, а затем и крупные сосуды, а также нервные окончания. По своим видам диабет бывает разным.

Сахарный диабет 1-го типа чаще всего является следствием перенесенной тяжелой инфекции (краснухи, вирусного паротита – в народе «свинки», цитомегаловирусной инфекции и др.) или аутоиммунного процесса в поджелудочной железе. В этом случае в результате разбалансировки иммунной системы она начинает воспринимать бета-клетки своей собственной поджелудочной железы как чужеродные и постепенно уничтожать их. В конечном итоге умирает 90–100 % бета-клеток поджелудочной железы, которые секретируют инсулин, и человек нуждается в постоянной гормонотерапии инсулином.

Чаще всего диабет 1-го типа развивается в детском и молодом возрасте. Употребление сахара в данном случае никак не может способствовать возникновению заболевания.

Существует и совсем другой тип диабета. Сахарный диабет 2-го типа чаще развивается в возрасте старше 30–40 лет.

Примерно на 30 % данное заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью и на 70 % влиянием внешних факторов. Одним из основных внешних факторов является ожирение, особенно такое, когда жир накапливается в области живота.

По данным статистики, в период с 1980 по 2013 год заболеваемость ожирением выросла в 2,5 раза, на эту же цифру увеличилась заболеваемость и сахарным диабетом 2-го типа. Эти заболевания можно назвать смежными.

В предыдущем мифе говорилось о глюкозотоксичности, которая нарушает режим выработки гормона инсулина. Если человек продолжает ежедневное обжорство сладким (конфеты, шоколадки, сдобные булки, пирожные, мороженое, сладкие воды и т. д.), поджелудочная железа начинает работать в очень напряженном режиме, вырабатывая инсулин.

Инсулин – крайне ответственный гормон, настоящий трудоголик! Его работа заключается в постоянном контроле и снижении сахара в крови до нормы, с его помощью сахар попадает в клетку, обеспечивая ее энергией. Поэтому чем больше сахара в крови, тем больше вырабатывается инсулина. А чем больше вырабатывается инсулина, тем менее чувствительны к нему становятся клетки. Они уже переполнены глюкозой и перестают реагировать на этот гормон, новая глюкоза уже не в состоянии проникнуть внутрь них. Она продолжает циркулировать в крови в большом количестве. И поджелудочная железа работает в еще более интенсивном – авральном режиме, ее бета-клетки из последних сил в изнеможении продолжают синтезировать все больше и больше инсулина. Они-то «думают», что глюкозы в крови много, потому что ей не хватает проводника – инсулина. В конце концов бета-клетки совершенно истощаются: одни не в состоянии полноценно функционировать и работают вполсилы, а другие вообще умирают от изматывающей работы. Инсулина вырабатывается на каждый прием пищи все меньше и меньше, и, наконец, наступает время, когда человек вынужден получать его в виде инъекций, поскольку своего уже совсем не остается. Конечно, все это развивается не в один день, и даже не за месяц.

Диабет начинается постепенно и развивается в течение нескольких лет. На ранних стадиях его еще можно предотвратить, если начать рационально питаться и ежедневно двигаться.

Кстати, в большей степени на развитие сахарного диабета влияет уже накопленный внутренний (висцеральный метаболически активный) жир.

Жир жиру рознь

…Жир – самое драгоценное, что есть в организме, запас энергии и сил на случай потрясений.

Борис Акунин, «Любовник смерти»

В нашем организме существуют разные виды жира. Висцеральный, или внутренний жир располагается между внутренними органами, он обволакивает их.

Подкожный жир находится непосредственно под нашей кожей, именно его мы можем захватить в складку на животе или на бедрах, и именно его чаще всего стараются «сжечь». С легкой руки Николь Ронсар – владелицы косметического салона, желавшей привлечь к своим косметическим услугам как можно больше клиенток, с 1973 года началось активное наступление на так называемую гиноидную липодистрофию, проще говоря – целлюлит.

В медицине данное состояние не является патологией и не признается заболеванием, поскольку целлюлит – это всего лишь физиологические особенности строения подкожно-жировой клетчатки, обусловленные влиянием женских половых гормонов – эстрогенов.

Строение подкожно-жировой клетчатки может различаться и в зависимости от генетических особенностей, как например рост, конституция тела, цвет глаз или форма ушей.

Другими словами, если вы женщина, у вас должен быть целлюлит! Другое дело, что чем больше развита подкожно-жировая клетчатка и меньше мышцы, тем ярче будут проявления целлюлита. А чем меньше подкожного жира и более развита мышечная масса, тем проявления целлюлита будут менее заметны.

Часто проявления целлюлита бывают даже у физически активных девушек с небольшой подкожно-жировой клетчаткой.

Целлюлит – это нормальная физиологическая особенность женского пола!

Бороться с целлюлитом – это все равно, что бороться с физиологией.

Уменьшить проявления целлюлита можно, но только действуя на его причину изнутри, то есть снижением содержания подкожного жира и одновременным увеличением мышечной массы.

Добиться уменьшения целлюлита можно только правильным питанием и регулярной физической активностью! Но большинство женщин продолжают вкладывать огромные деньги в косметологические процедуры в надежде на чудо-исцеление от принадлежности к женскому полу и проводят всю свою жизнь в бесполезной борьбе с таким проявлением своей физиологии заранее неэффективными способами.

Итак, с 1973 года женщины вдруг начали страдать от неэстетичных неровностей, обусловленных половыми особенностями строения подкожного жира.

«А как же здоровье? Ведь жир влияет не только на красоту, но и на здоровье!» – спросите вы. Влияет, но не весь! Как раз подкожный жир практически не наносит вреда нашему здоровью по сравнению с висцеральным. Дело в том, что подкожный жир мало активен метаболически, в нем происходит просто складирование избытка энергии на случай голода.

Клетки подкожного жира могут и делиться и активно забирать жир из крови. Кроме того, подкожные адипоциты (жировые клетки) выделяют в кровь защитные вещества – адипокины, которые даже защищают нас от развития сахарного диабета.

А вот висцеральный (внутренний) жир на животе крайне опасен! В нем, если его слишком много, происходят все неблагоприятные процессы, нарушающие обмен веществ. Это уже не безобидный внешний целлюлит подкожного жира! В чрезмерно развитом висцеральном жире постоянно идут зловредные процессы по уничтожению организма изнутри!

Именно о наличии и количестве висцерального жира мы можем судить с помощью простого определения окружности талии. У женщин этот показатель должен быть не больше 80 см, а у мужчин не более 94 см.

Почему же висцеральный жир так опасен?

Во-первых, клетки висцерального жира не чувствительны к инсулину. Кроме того, они подвержены хроническому воспалению, которое, в свою очередь, поддерживает и усиливает нечувствительность клеток к инсулину. А это значит, что инсулина будет вырабатываться все больше и больше. И все больше и больше энергии из сахаров будет превращаться в свободные жирные кислоты, а не тратиться на энергетические нужды.

Клетки висцерального жира не в состоянии активно делиться, а могут только увеличиваться в размерах за счет накопления жира. Хроническое воспаление, возникающее при избыточном накоплении висцерального жира, проявляется усиленным притоком в него клеток воспаления – макрофагов.

Этот процесс приводит к полному блокированию возможностей деления адипоцитов в подкожной клетчатке и накопления ими жира. В этот момент жиру просто некуда деться. Тут-то он и начинает активно поступать в кровь, в печень и в сальник.

В адипоцитах внутреннего жира активируются процессы расщепления жира – липолиз и высвобождение в кровь еще большего количества свободных жирных кислот. Метаболически этот жир очень активен и может приводить к ожирению внутренних органов: печени, сердца, поджелудочной железы, образованию атеросклеротических бляшек. Процесс этот происходит довольно быстро, поскольку висцеральный жир имеет обильное кровоснабжение.

Кроме того, висцеральный жир вырабатывает продиабетические адипокины – вещества, которые способствуют развитию сахарного диабета 2-го типа.

Вот почему человек может не быть полным, но при этом страдать метаболическим ожирением только потому, что у него наблюдается чрезмерное накопление висцерального жира в области живота. Такой тип ожирения еще называется андрогенным (или по мужскому типу, по типу яблока). Телосложение человека такого типа не полное, у него обычно стройные ноги, руки, но есть живот у мужчин или совершенно отсутствует талия у женщин. У женщин такая фигура обычно называется «перевернутый треугольник» или «прямоугольник».

Нормальное соотношение подкожного и висцерального жира в организме: 70–90 % и 10–30 % соответственно.

Существуют разные морфологические виды жира. Это белый жир, бурый и бежевый (промежуточный) жир.

Белый жир активно накапливает, а бурый активно сжигает энергию, поскольку отвечает за наш обогрев – термогенез. Больше всего бурого жира у детей. У взрослых его остается совсем немного, только в надключичной и подлопаточных областях.

Чем больше у человека бурого жира, тем он легче переносит низкие температуры и активнее тратит энергию на согревание. Количество и активность бурого жира увеличиваются в холодное время года, а уменьшаются в теплое время года и с возрастом.

В последнее время активно изучается бежевый (промежуточный) жир, являющийся своего рода переходным вариантом от белого к бурому жиру. После проведенных исследований был выявлен интересный факт. Оказалось, что белый жир под действием внешних условий (закаливание и физические нагрузки) может превращаться в бурый.

Для профилактики ожирения очень важно не игнорировать постоянное и постепенное закаливание ребенка уже с детских лет и затем в течение всей жизни.

Если мы хотим сохранить стройность и здоровье до глубокой старости, закаливание должно с детства входить в нашу жизнь

Вы спросите: «При чем тут жир, если мы говорим о сахаре?» Связь как раз очень даже тесная!

Как накопленный жир влияет на усвоение сахаров?

 
Он замкнулся нежданно, вдруг…
Как оковы его тяжелы…
Заколдованный проклятый круг
Заключил судьбу в кандалы…
 

Арина Забавина, «Замкнутый круг»

Чрезмерное накопление жира в области живота вызывает его хроническое воспаление, которое, в свою очередь, усиливает нечувствительность клеток к инсулину. Инсулин не может проникнуть в клетку и доставить туда глюкозу для обеспечения клеток энергией. Глюкоза продолжает в большом количестве циркулировать в крови, а инсулин вынужден превращать ее в свободные жирные кислоты и триглицериды – жиры, являющиеся основным источником энергии для организма.

Получается замкнутый круг: из-за нечувствительности клеток к инсулину при употреблении большого количества сахара накапливается жир в области талии, который еще больше усиливает нечувствительность клеток к инсулину.

Чем больше объем талии, тем больше риск развития сахарного диабета 2-го типа, а также атеросклероза, тромбозов, инфарктов и инсультов.

Важно разорвать этот замкнутый круг. И сделать это можно только двумя способами: снизить калорийность питания за счет уменьшения количества жира и простых углеводов и начать активно двигаться – тратить энергию. Проще в этой ситуации тем, кто активно закаляется с детства.

По данным последних исследований, употребление сахара не вызывает сахарного диабета[6]6
  Mann J, Te Morenga L. Carbohydrates in the treatment and prevention of Type 2 diabetes / Diabetic Medicine: a journal of the British Diabetic Assosiation. 2014 Dec 15. doi: 10.1111/dme.12673.


[Закрыть]. Но, как всегда, в жизни есть и исключения из правил, когда миф «От сахара можно заболеть сахарным диабетом» может стать правдой. Это касается тех людей, близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка, брат, сестра) которых страдают/страдали сахарным диабетом 2-го типа, то есть заболели в позднем возрастном периоде и долго были на диете или принимали таблетки.

Риск наследственной предрасположенности к диабету в этом случае очень высок, поэтому, если не следить за своим рационом питания, вести малоподвижный образ жизни, злоупотреблять сладостями на фоне увеличения объема талии (живота), у человека действительно может развиться сахарный диабет[7]7
  Maki KC, Phillips AK. Dietary substitutions for refined carbohydrate that show promise for reducing risk of type 2 diabetes in men and women./ The Journal of Nutrition. 2015 Jan; 145(1):159S-63S. doi: 10.3945/jn.114.195149.


[Закрыть].

Причем заболевание он может обнаружить у себя в гораздо более молодом возрасте, чем родители.

В последние годы в результате безграничного доступа к высококалорийным продуктам питания и в связи с этим роста ожирения диабет 2-го типа встречается все чаще даже у детей.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 2007 года, 14 миллионов детей имеют избыточный вес в странах Европейского союза.

Проблема детского ожирения рассматривается сегодня как одна из самых больших проблем, стоящих в двадцать первом веке перед педиатрией[8]8
  Pysz M, Leszczyńska T, Cieślik E, Kopeć A, Wielgos B, Piątkowska E. Relationship between the intake of energy and basic nutrients and the BMI values in group of children aged 10–12/ Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny. 2014; 65(4):345–352.


[Закрыть].

Миф № 4
От сахара толстеют (факт)

Если вы боитесь поправиться, выпейте перед едой 150 граммов коньяка. Он притупляет чувство страха.

Народная мудрость

Это очень интересный миф. А интересен он тем, что еще совсем недавно считалось, что ожирение возникает исключительно от злоупотребления жирной пищей. При лечении людей, страдающих ожирением, в рационе их питания ограничивались жиры, но не углеводы. Скорее всего, такой подход был связан с тем, что в то время люди не употребляли в таком огромном количестве продукты, содержащие сахар, а отдавали предпочтение медленно усвояемым углеводам, которые содержатся в зерновых кашах, хлебе из муки грубого помола, бобовых, овощах. И ожирение было действительно обусловлено злоупотреблением жирами. Вспомните средневековых вельмож Европы, употребляющих в основном жирные мясные продукты и вино и страдающих от ожирения и подагры.

Но все изменилось в 1981 году, когда врач Дэвид Дженкинс в университете Торонто в Канаде впервые ввел понятие «гликемический индекс». Он занимался исследованием различных продуктов с целью выяснить, насколько они способны повышать сахар в крови.

В течение 15 лет проводилось исследование огромного количества продуктов. И было выявлено, что не все углеводы одинаково повышают сахар в крови, то есть усваиваются с различной скоростью.

Зависит это от ряда факторов. Например, наличие в продукте или блюде большого количества пищевых растительных волокон (клетчатки) или белка значительно снижало гликемический индекс.

Длительная термическая обработка или измельчение продукта – повышали гликемический индекс.

Гликемический индекс (ГИ) – это показатель влияния пищевого продукта на уровень сахара в крови. Все продукты сравнивались с глюкозой. Гликемический индекс глюкозы был принят за 100. Гликемические индексы других продуктов сравнивались с гликемическим индексом глюкозы. Если продукт имеет гликемический индекс менее 60, то это значит, что он медленно повышает сахар в крови. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее повышается сахар.

А чем быстрее повышается сахар в крови, тем сложнее переработать его весь в энергию и потратить ее здесь и сейчас.

Весь лишний, не переработанный на энергию сахар преобразуется в жиры: триглицериды и жирные кислоты, и отправляется на склад энергии – в жировые отложения.

На базе этих знаний и были придуманы высокобелковые низкоуглеводные диеты для снижения веса, когда исключаются или существенно ограничиваются не только легкоусвояемые углеводы (сахара), но и полезные медленно усваиваемые углеводы в виде круп, хлеба, овощей. Но мы с вами уже поняли из главы «Может ли человек жить без углеводов?», что без углеводов человек если и может просуществовать какое-то время, то жить постоянно не может.

Все белковые диеты имеют лишь временный результат и всегда обречены на провал.

Как правило, они заканчиваются возвратом к лишним килограммам и нарушением белкового обмена в виде повышения мочевой кислоты в крови, выпадением солей мочевой кислоты в суставах и почках, развитием подагры. После короткого периода энергетического голодания организм возмещает все потери энергии в полном объеме, да еще и с запасом – с дополнительным отложением энергии в жир. На всякий случай. Вдруг опять грянет энергетический голод?

В то же время, если поглощать огромное количество сахара в день: сдобных булочек, конфет, пирожных, мороженого, вафель, печенья, глазированных сырков, соков и других продуктов с высоким гликемическим индексом, то очень быстро можно набрать лишние килограммы[9]9
  Jebb SA. Carbohydrates and obesity: from evidence to policy in the UK / The Proceedings of the Nutrition Society. 2014 Dec 17:1–6.


[Закрыть]. Какие именно углеводные продукты и блюда полезны, а какие вредны, вы сможете прочитать в главе «Миф № 25 „Для похудения нужно исключить не только сахар, но и хлеб, каши, макароны и картошку“».

Поэтому, чтобы избежать возможного ожирения от сахара, нужно знать дозу его употребления. Если вы не страдаете от избыточного веса, то ваша доза сахара или его эквивалентов (меда, варенья, джема, сухофруктов и других сладостей) должна быть не более 40 г в день (по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения).

Если вы страдаете от избыточного веса или ожирения и хотите похудеть, то ваша норма сахара или его эквивалентов должна составлять не больше 20–30 г в день. Это всего лишь 4–6 чайных ложек в день. Причем этот объем нужно поделить на несколько приемов, чтобы в кровь не поступало сразу слишком много сахара.

Есть определенная доля правды в поговорке, гласящей, что некоторым людям достаточно только посмотреть на пирожное с кремом, чтобы поправиться! Однако это вовсе не значит, что вы должны за версту обходить кондитерские. Просто вам необходимо восстановить нормальную инсулиновую реакцию организма на сахар.

Толстеют не от сахара, а от его количества, от чрезмерного употребления сладких продуктов и блюд с очень высоким гликемическим индексом.