Текст книги "Про детское здоровье для мам и пап. Как сохранить самое ценное у своего ребенка"

Гаджеты

Моя позиция по отношению как к здоровому образу жизни, так и по многим другим аспектам не предполагает жёстких запретов. Я стремлюсь к тому, чтобы донести до людей вред или пользу тех или иных действий и предоставить свободу выбора при максимальном объёме информации. К теме гаджетов среди подростков я отношусь таким же образом. Тем более, что смартфоны и прочие помощники настолько плотно вошли в нашу жизнь. Многие родители бьют тревогу, запрещают телефоны своим детям, выдают их на определённое количество времени или устанавливают программы, ограничивающие пользование смартфоном. И да, соглашусь, все гаджеты, от телефона до компьютера, могут иметь вредное воздействие на организм подростка. Ровно в той же степени, насколько они могут быть полезны при использовании их с умом. Вы, как родители, в силах направить время и назначение гаджетов в нужное русло. Для этого я предлагаю несколько советов.

Во-первых, не заменяйте бумажные книги электронными. Возможно, это дешевле. Ведь найти нужную книгу на просторах интернета бесплатно сейчас не составляет проблемы. В тот момент, когда вам хочется сэкономить, вспомните о зрении своего ребёнка. Долгое чтение на экране приводит к синдрому сухого глаза, усталости и покраснела глаз, и как следствие снижению остроты зрения. Мерцание экрана, низкое разрешение экрана, неудобная поза при чтение провоцируют спазм аккомодации и проблемы со зрением.

Во-вторых, воздействуйте личным примером. Если вы перед сном листаете новостную ленту или засыпаете под фильм или передачу, то по какой причине ваш ребёнок не должен вести себя также? Очень часто родители думают, что им то можно, ведь у них дела вселенской важности в телефоне. А вот ребёнок смотрит там откровенную ерунду. Напомню, что яркий свет от экрана телефона, планшета или телевизора мешает выработки мелатонина – гормона, который отвечает за регуляцию цикла сна и бодрствования, иммунитет и обмен веществ. Это касается и вас, и вашего ребёнка. Сформируйте семейную привычку за два часа до сна откладывать гаджеты. Проведите это время вместе с подростком. Совместная прогулка, беседа или настольная игра – отличные альтернативы телефону.

В-третьих, отвлеките подростка физической нагрузкой. Ребёнок, который находится на тренировке полтора часа, вряд ли имеет возможность в это время пользоваться телефоном. Добавьте полчаса до и после на то, чтобы переодеться и в итоге два с половиной часа, ваш ребёнок точно без гаджета. Помимо пользы для здоровья, о которой мы поговорим позже, физические нагрузки отлично отвлекают от телефона. Тоже самое касается любых хобби. Обеспечьте подростка внешкольными занятиями. Музыкальные инструменты, спортивные секции, кружки прикладного творчества, художественные школы – ребёнок должен быть занят. Это обеспечит свободное время от гаджетов и принесёт пользу здоровью и социализации личности.

Вопрос применения лекарственных средств у подростков.

Очень часто родители задают вопрос: Чтобы дать ребёнку из препаратов, чтобы он лучше учился/не болел/крепче спал/меньше нервничал и так далее. Человек всегда находится в поиске волшебной таблетки. И родители в этом плане не исключения. Ведь так хочется помочь подростку в этот сложный и ответственный период пубертата.

Первое место в топе вопросов занимает проблема успеваемости. Улучшить память, поднять концентрацию внимания, стать более усидчивым – кто из родителей не мечтает этого для своего ребёнка? И тут встаёт вопрос о применении ноотропов. На этот вопрос есть однозначный ответ. Все ноотропы являются препаратами, которые строго назначает врач. И желательно не просто врач, а невролог. И конечно, после полноценного осмотра подростка. Не слушайте советы соседок, знакомых, коллег о том, что их ребёнок пил и отлично сдал экзамены. Вы рискуете наградить своё чадо бессонницей и повышенной возбудимостью. Пожалуй, единственный безопасный вариант, который возможно допустить без назначений врача – это препараты на основе растения Гинко Билоба. Хотя куда более грамотно получить консультацию специалиста даже перед использованием этого средства.

Витамины. Бесконечная реклама рассказывает, как необходимо поддерживать ресурсы организма витаминами. По легенде маркетологов осень, зима и весна – те времена года, когда любой и взрослый, и ребёнок находится в состоянии авитаминоза. На самом деле, ситуация выглядит совершенно иначе. Во-первых, не стоит забывать о том, что не все витамины совместимы друг с другом. Например, витамин Д плохо сочетается с витамином А. И практически не усваивается при приёме с витамином Е. Они просто нивелируют действие друг друга. Витамин С не совместим с витамином В12. Витамин В2 способствует быстрому окислению В1, который не совмещается с В12, потому что повышает риск развития аллергической реакции на коже и слизистых. Именно по этой причине, я являюсь противником поливитаминов. И не советую их использовать.

Во-вторых, основанием для приёма витаминов

должна быть симптоматика в совокупности с диагностическими исследованиями, которые корректно оценивает врач. Бесконтрольный приём витаминов может нанести только вред. Витамин А в избыточных дозах приводит к сухости кожи и слизистых, а также повышенной чувствительности к свету. А передозировка витамина Д может вызывать высокий уровень кальция в крови, которая приводит к нарушению работы сердца и почек. Тоже касается дозировки витаминосодержащих препаратов. Она подбирается с учетом возраста, веса, уровня дефицита, состояния организма и других принимаемых лекарств.

Отдельного внимания заслуживает тема микроэлементов. Нередко я слышу о том, что детей хотят по доброте душевной накормить кальцием. Ведь у них растущий организм и этот нутриент очень важен для костно-мышечной системы. Или железом, которое так необходимо для поддержания корректного уровня гемоглобина и, как следствие, профилактики гипоксии. И отголоски истины здесь, конечно, есть. Но железо является металлом, и в избыточных количествах начинается

окисляться. Это приводит к явлениям оксидативного стресса и дальнейшему клеточному повреждению. А избыток кальция может вызвать прогрессирующие осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата, нарушения функции почек, центральной нервной системы, сердца, лёгких. Поэтому настоятельно рекомендую не подбирать препараты, основываясь на советах рекламы или друзей и знакомых. Ваш ребёнок уникален. И то, что подошло одному человеку, далеко не всегда подойдёт другому.

Анализы и диагностика

Мой ребёнок ничем не болеет – анализы нам сдавать незачем. Подобная формулировка не редко встречается. Вместо пустой траты денег на сомнительные БАДы, рекомендую раз в полгода, или хотя бы раз в год, сдавать вашему ребёнку анализы крови, даже если он ничем не болеет. Более эффективно следить за состоянием организма до того, как болезнь наступила. Такой подход позволит избежать заболеваний и проблем со здоровьем. Регулярная сдача анализов поможет выявить изменения в организме на ранних стадиях и предотвратить их.

В первую очередь у подростков обязательно следить за уровнем половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Ведь эндокринная система в этом возрасте работает так, как никогда. Нарушения работы щитовидной железы могут приводить к ухудшению успеваемости в школе, повышенной сонливости или наоборот возбудимости, что будет отражаться на процессе обучения, настроении и здоровье в целом.

Из микроэлементов стоит следить за уровнем цинка и селен, так как они стратегически важны для работы головного мозга. А также за уровнем кальция, калия, натрия и железа, которые участвуют в формировании костного аппарата, работе сердечно-сосудистой системы и желез внутренней секреции.

Что касается витаминов, важно контролировать уровень витамина Д, особенно в регионах со сниженной инсоляцией. В результате его дефицита возникает риск деформации костей, риск переломов. Огромную роль витамин Д оказывает на иммунитет

Из диагностических методик в пубертатный период необходимо прохождение УЗИ органов брюшной полости, так как качество питания детей в настоящее время оставляет желать лучшего. Красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, обилие трансжиров могут приводить к диффузным изменениям поджелудочной железы и печени уже в раннем возрасте. Этот процесс необходимо контролировать и при наличии изменений подбирать соответствующую терапию, делая акцент на питание подростка.

УЗИ органов малого таза позволяет исключить аномалии развитие внутренних половых органов, оценить их форму и строение, исключить воспалительные процессы и образование кист.

УЗИ щитовидный железы – безопасный и быстрый метод оценки состояния столь важного органа. В возрасте с 11 до 16 лет необходимо выполнить хотя бы один раз при отсутствии жалоб. Исследование можно повторять ежегодно с профилактической целью или при появлении следующих жалоб: сонливость и быстрая утомляемость; выпадение волос и ломкость ногтей; повышенная активность и частые перепады настроения; резкие изменения массы тела; нарушения сна; изменение сердечного ритма; проживание в эндемичной зоне и наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

Хотелось бы обратить внимание на ещё один важный анализ – оценка микрофлоры кишечника. Микробиота играет важную роль в поддержании здоровья и работоспособности подростка. Бактерии кишечника расщепляют питательные вещества до нужных частиц, которые имеют возможность усвоиться организмом человека. Они участвуют в синтезе витаминов, модулируют серотининергическую нейротрансмиссию в центральной нервной системе, тем самым оказывают значимое воздействие на головной мозг. Также микрофлора кишечника регулирует рост и дифференцировку клеток иммунной системы. Сбалансированная флора кишечника поддерживает биохимическое, метаболическое и иммунное равновесие, необходимое для поддержания здоровья. По этой причине обязательно сдайте анализ на микробиоту своему ребёнку. При наличии изменений в микрофлоре обязательно обратитесь за грамотно составленной линией терапии к врачу. И, конечно, включайте в рацион подростка, как можно больше клетчатки, то есть овощей и фруктов, и кисломолочных продуктов.

Диагностика организма подростка является важной частью его здоровья и развития. Не пренебрегайте этим.

Узнать заранее

В настоящее время генетика человека является одной из быстро развивающихся областей науки. Многие люди ошибочно полагают, что с помощью генетических исследований можно выявить только лишь страшные и опасные болезни. Знание генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию даёт возможность принять меры для того, чтобы предотвратить развитие патологии. В настоящее время удобным методом диагностики являются генетические панели. Они представляют собой совокупность тестов, направленных на исследование конкретных участков ДНК. Такие исследования охватывают большой спектр областей: генетические болезни (медицинская генетика) – этот вид используется не с целью профилактики, а с целью уточнения диагноза; реакция на лекарства и их усвояемость (фармакогенетика) – очень важный вид диагностических панелей, так как позволяет подобрать оптимальный препарат и избежать траты времени, денег и резервов организма на недействующие лекарства; предрасположенность к определенным состояниям (генетика предрасположенностей) – идеальный инструмент профилактической медицины, который помогает врачу грамотно составить план превенции для каждого пациента с учетом его склонностей к определенным заболеваниям, метаболизма, переносимости и усвояемости продуктов питания.

На данный момент стоимость ДНК тестирования становится всё более доступной. И оказывается гораздо дешевле предупредить заболевание, чем его вылечить. Генетические панели дают возможность расшифровки наиболее значимых маркеров из нескольких блоков ДНК, ответственных за здоровье, долголетие, особенности диеты, предрасположенность к видам спорта, таланты, происхождение и реакции на приём лекарств. Поэтому настоятельно рекомендую пройти генетическое обследование вашему ребёнку для формирования стратегии здорового образа жизни и профилактики заболеваний в будущем.

Физическая нагрузка

В настоящее время наблюдается эпидемия лишнего веса среди подростков и детей. Избыточный вес фиксируется уже в самом младшем возрасте, а число детей с ожирением растёт с каждым годом. Причин, способствующим набору лишнего веса великое множество от генетической предрасположенности до перинатальных (течение беременности, искусственное вскармливание, преждевременные роды и недоношенность). Но самые лидирующие это алиментарные причины (погрешности в питании) и гиподинамия (низкая физическая активность), то есть ребёнок потребляет больший калорий, чем тратит. Тема питания развёрнуто описана выше, в этой части хотелось бы обратить внимание на физическую нагрузку, необходимую для полноценного развития подростков.

Адекватной физической нагрузкой для детей подросткового возраста считается активность средней и высокой интенсивности не менее 1 часа в день. Обязательно введите в образ жизни спортивные кружки или секции. Стремитесь к тому, чтобы ребёнок проводил своё свободное время максимально активно. Это может быть езда на велосипеде, роликах, самокатах. Плавание, бег, ходьба на дальние дистанции тоже будут эффективны. Зимой можно кататься на лыжах, коньках, играть в хоккей. Чаще выходите с детьми на прогулки, желательно подальше от дома. Предлагайте подростку прогуляться с вами в магазин, при этом поднимайтесь и спускайтесь по лестнице, а не в лифте.

Регулярные спортивные нагрузки помогают не только поддерживать здоровый вес, но и улучшают общее состояние здоровья, повышают настроение и снижают риск развития многих заболеваний. Физические упражнения способствуют укреплению мышц, костей, суставов, улучшают дыхательную функцию и кровообращение. Кроме того, помогают справляться со стрессом, так как во время спорта вырабатывается гормон и нейромедиатор – дофамин. Он отвечает за психоэмоциональное состояние, является важным регулятором деятельности мозга, отвечая за мотивацию, вознаграждение, двигательные функции, внимание и концентрацию. Помимо этого, он регулирует двигательную активность и координацию движений, приносит пользу ЖКТ. Он обеспечивает нормальное функционирование нейрохимической системы в мозге и способствует поддержанию баланса и гармонии в организме.

Забота о собственных детях, как и о подрастающем поколении в целом – важная задача, который каждый родитель хочет ответственно выполнить. Она включает в себя множество аспектов, таких как образование, воспитание, социальная адаптация, физическое и психическое здоровье. Я, в свою очередь, заинтересована помочь по последним двум пунктам. Так как никакая дальнейшая деятельность не будет приносить должного результата, радости и удовлетворения, если подросток испытывает проблемы со здоровьем. Давайте поможем создать здоровое и успешное общество в будущем через наших детей. Будьте методичны, последовательны и терпеливы, и у вас всё получится.

Как предотвратить развитие близорукости у детей и подростков?

Белямова Анна Федоровна, зав. отделением офтальмологии СПб ГБУЗ «Городская поликлиника N14», к.м.н

Детская близорукость (миопия) – эпидемия 21 века. По данным Всемирной организации здравоохранения 1/3 населения земного шара или 2,2 млрд человек имеют различные нарушения зрения. Эксперты прогнозируют, что к 2050 году этот показатель вырастет вдвое. Самым распространённым заболеванием является миопия (близорукость), которая, как правило, начинает развиваться в младшем школьном возрасте. Основными причинами развития близорукости у детей являются длительные зрительные нагрузки, связанные с занятиями за компьютером и увлечением гаджетами (смартфонами и планшетами). Распространённость миопии у школьников возрастает по мере перехода из младших классов в старшие (число близоруких учеников 1-го класса в среднем составило 2,4%, у учеников 5-х классов близорукость встречалась уже в 8 раз чаще – 19,7%, а к 11-му классу она ещё удвоилась и составила в среднем 38,6%).

Близорукость (миопия) – это аномалия рефракции, при которой ухудшается зрение вдаль. Это происходит из-за нарушения преломления световых лучей в оптических средах глаза: полученное изображение

не достигает сетчатки, а проецируется перед ней. Основными причинами патологии являются увеличение длины глазного яблока, неправильное строение хрусталика или роговицы или несоразмерное сочетание нормальной длины глаза, толщины хрусталика и кривизны роговицы.

Миопия (близорукость) бывает:

– Слабая степень – до – 3,0 дптр. Если миопия до 1,0 диоптрии, то очки для дали можно надевать по мере необходимости (например, для списывания с классной доски или просмотра телевизора). Свыше одной диоптрии – рекомендовано постоянное ношение очковой или контактной коррекции (дневные или ночные линзы).

– Средняя степень – от – 3,25 до -6,0 дптр. Миопия средней степени

– у детей и подростков требует постоянной коррекции, так как без очков или линз невозможно вести нормальный образ жизни.

– Высокая степень – свыше -6,0 дптр. При таком зрении дети видят четко без очков или контактных линз только на расстоянии не дальше 15 см

– от лица, поэтому использование коррекции обязательно.

Помимо классификации по степеням, выделяют прогрессирующую форму близорукости двух видов:

– Стационарная. При стационарной близорукости снижения остроты зрения не наблюдается, либо оно происходит плавно, не более

– 0,5 диоптрий в год.

– Прогрессирующая близорукость – происходит постоянное «прибавление минуса» более 1,0 диоптрии в год. За счет быстрого роста глазного яблока его размер аномально увеличивается, могут появиться осложнения – периферические дистрофические изменения, разрывы, вплоть до отслойки сетчатки.

При прогрессирующей миопии офтальмолог может предложить хирургическое вмешательство – склеропластику – укрепление заднего полюса глазного яблока специальными аллоплантами.

Но, к сожалению, эта методика не всегда приносит ожидаемые результаты. Многое зависит от механизма прогрессирования миопии: если увеличивается длина глаза (ПЗО – передне – задняя ось глазного яблока),

то в большинстве случаев склеропластика оправдана. Если прогрессирование близорукости связано с изменением кривизны роговицы и параметров хрусталика, то склеропластика однозначно будет неэффективна.

Норма и не норма

В норме длина глаза взрослого человека 23,5 мм. Размер глазного яблока дошкольника практически равен размеру глазного яблока взрослого человека. Если у ребенка нет близорукости, то за 10 лет учебы происходит незначительный рост глаза в длину. Иначе выглядит картина у детей с прогрессирующей миопией. Длина глаза увеличивается быстро и избыточно. В результате медленно формируются предпосылки для грозных осложнений в будущем. Миопия коварна отсроченными последствиями, которые, как правило, наступают после 45 лет.

Риск осложнений у взрослых, в зависимости от длины глаза в процентах выглядит так:

– 3,8% для глаз длиной 24 мм

– 25,4% в диапазоне 26—28 мм

– 90,6% глаз более 30 мм

Как понять, что у ребенка близорукость?

Дети не знают, как они должны видеть. Поэтому, они не жалуются на плохое зрение. Единственный надежный способ – офтальмологическое обследование.

Почему развивается близорукость? Дети и подростки наиболее подвержены прогрессированию миопии, так как в этом возрасте органы зрения находятся в стадии активного роста и наиболее подвержены воздействию негативных факторов. А высокие нагрузки во время учебы и постоянное использование гаджетов дополнительно усугубляют ситуацию.

Исследования в области офтальмологии показывают, что причины развития близорукости у детей могут быть разнообразными:

– генетическая предрасположенность (близорукость в роду – родители, бабушки и дедушки, дяди, тети…);

– быстрый рост глазного яблока (если ребенок быстро «вырос» за год); увеличение аксиальной длины глаза более чем на 0,2 мм в год по данным оптической биометрии и/или более, чем на 1,0D за год.

– недостаточное освещение при чтении или работе за компьютером: плохое освещение рабочей зоны, регулярное чтение в темноте – пытаясь рассмотреть текст при недостатке света, глаза испытывают колоссальную нагрузку;

– чрезмерное увлечение гаджетами: обучение в школе является огромной нагрузкой на организм, а дополнительные занятия, репетиторы, компьютерные игры, постоянное использование социальных сетей еще больше загружает зрительную систему;

– неправильный режим дня и питания: неправильная осанка – искривление позвоночника, особенно сколиоз его шейного отдела, ведут

– к недостаточному питанию головного мозга и органов зрения;

– слишком высокие зрительные нагрузки: отсутствие перерывов

– и расслабления глаз – во время зрительных нагрузок необходимо периодически выполнять упражнения на расслабление глаз (иногда достаточно просто посмотреть в окно);

– авитаминоз и увлечение сладостями и газированными напитками: нехватка некоторых микроэлементов и витаминов грозит ухудшением сумеречного зрения, снижением контрастности и цветоощущения;

– игнорирование плановых проверок у офтальмолога: осмотры должны проводиться при наличии жалоб на зрение не реже раза в год;

– осложнения инфекций и сопутствующих соматических заболеваний: тонзиллита, гайморита, ОРЗ и т. д.

Как часто нужно проходить обследования у офтальмолога и в каком случае стоит вести ребенка к этому специалисту внепланово? Что в поведении или самочувствии ребенка должно насторожить родителей?

Профилактический осмотр у офтальмолога все дети (доношенные) проходят в месяц, год, в 3 года, в 6 лет (перед поступлением в школу), затем обязательно в 7, 10, 13, 15, 16,17 лет.

Если вы заметили у ребенка снижение успеваемости, жалобы на головные боли, жжение и «песок» в глазах, нежелание выполнять уроки, затруднения или нежелание читать и писать, не надо ждать и искать педагогические причины. Начните с визита к офтальмологу. Возможно, у ребенка имеется миопия, неоткорректированная дальнозоркость (гиперметропия) или бинокулярные расстройства (расстройств стереоскопического зрения), астигматизм, скрытое косоглазие (гетерофория).

О появлении проблем со зрением также могут свидетельствовать следующие признаки:

– При необходимости рассмотреть удаленные предметы подросток щурится или растягивает веки пальцами;

– Ребенок жалуется на головную боль, усталость и головокружение после школьных занятий;

– Ему не удается увидеть написанное на доске с задних парт – из-за этого может снизиться успеваемость;

– Ребенок часто трогает или трет глаза. Например, во время просмотра телевизора, чтения, игр за компьютером или телефоном;

– Его глаза часто выглядят красными или раздраженными;

– Чтобы рассмотреть мелкий текст или предмет, ребенок наклоняется

– к книге или тетрадям или приближает предмет к глазам.

При обнаружении данных симптомов необходимо посетить офтальмолога.

Многих родителей волнует вопрос – может ли быть обратима близорукость у подростков? Однозначного ответа на этот вопрос не существует.

Для своевременного выявления близорукости у детей необходимо проводить регулярные осмотры у офтальмолога. Диагностика миопии включает в себя определение остроты зрения (автрорефрактометрия, скиаскопия), измерение длины глаза и толщины роговицы, подбор адекватной коррекции (очки, контактные линзы – дневные или ночные), осмотр переднего отрезка глазного яблока и глазного дна.

Многие родители беспокоятся о здоровье глаз своего ребенка

из-за высокой нагрузки во время обучения.

Как защитить зрение ребенка в школе?

Имеет ли смысл выбирать определенную или первую парту?

Есть ли какие-то приказы или рекомендации по регламенту защиты зрения детей в школе?

Во времена Советского Союза детям со сниженным зрением рекомендовали сидеть за первыми партами в школе. Но уже давно все изменилось. Для детей с нормальным зрением, а также

с откорректированными (очки, контактные линзы) аномалиями рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм) нет каких-либо ограничений относительно парты в классе. С точки зрения эргономики наиболее выгодное положение у детей-правшей, которые сидят справа относительно окон

и естественный свет падает на парту с левой стороны.

Есть важная рекомендация по чтению. Наиболее физиологичной считается рабочая дистанция от глаз до предмета, с которого читает ребенок, равная длине от локтя до кончика указательного пальца – это дистанция Хармона. В среднем она равна для детей 30—35 см.

Какое освещение должно быть в школе во время уроков?

Естественный белый солнечный свет – самый физиологичный для глаз. Уровень освещенности нормируется специальным документом СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение». Освещенность парты должна быть 400 люкс. Если используется искусственное освещение, то цветовая температура должна быть не выше 4000 К, яркость – не более 5000 Кд/м2, индекс цветопередачи – более 90, коэффициент пульсации – менее 10.

Спустя каждые 20 минут чтения следует делать перерывы, во время которых переводить взор на далеко расположенные объекты – так мы даем глазу отдыхать.

Активные игры, требующие быстрой реакции и смены фокуса, например, настольный теннис, на переменах с одноклассниками – наилучший вариант отдыха для зрительной системы и вообще для организма ребенка. Гаджетами лучше не пользоваться.

Современные гаджеты имеют высокий уровень разрешения, высокую плотность пикселей и частоту мерцания более 120 Гц. Такие устройства значительно более безопасны для зрения, чем предыдущие поколения экранов. Гаджетами для обучения можно и нужно пользоваться. Главное научить детей правильно ими пользоваться, как с точки зрения потребляемого контента, так и с точки зрения режима взаимодействия ребенок-гаджет-социум. Гаджеты

не должны заменять традиционные способы социализации детей.

Во внешкольное время важно гулять не менее 2-х часов в день

при естественном дневном освещении.

Эффективность гимнастики для глаз пока научно не доказана. Однако, смена режима зрительной нагрузки, перевод взгляда с близкого предмета на далекие и рассматривание сложных форм при естественном свете полезны и действенны для снятия зрительного напряжения.

Сон. Спать нужно не менее 7—8 часов. Важно ложиться около 21—22 часов вечера, когда начинается пиковая секреция мелатонина – одного

из регуляторов сна.

Черника и витамины. Раньше полагали, что черника могут улучшить зрение, и при этом никто не понимал и не мог объяснить конкретного механизма их действия. Из того, что более или менее доказано – каротиноиды (зеаксантин и лютеин), которые участвуют в работе зрительной системы

на уровне пигментного эпителия сетчатки.

Главная причина вредного влияния гаджетов на зрение ребенка – это близкое расположение экрана к глазам, из-за чего возникает перенапряжение аккомодационного аппарата (хрусталик, цилиарная мышца, цинновы связки). Чем меньше экран, тем сильнее приходится напрягать зрение. Еще одна проблема – яркость экранов, излучаемый синий свет экрана, динамичность изображения – это усугубляет патологические процессы.

При любой степени близорукости (дальнозоркости, астигматизме или «нормальном» зрении) необходимо, чтобы офтальмолог осмотрел глазное дно на широкий зрачок, чтобы не пропустить изменения

на глазном дне – дистрофические очаги, разрывы и отслойку сетчатки.

Несколько полезных советов для профилактики развития миопии:

– если ребенку больше 4 лет, и вы даете ему пользоваться гаджетами,

то следите за тем, чтобы экран находился от его глаз на достаточном расстоянии -25-30 см. Это поможет ослабить вредное воздействие

на формирующуюся зрительную систему;

– если ребенок хочет играть в компьютерные игры, то лучше, чтобы он делал это на стационарном компьютере или ноутбуке. Маленький экран смартфона, содержащий быстро меняющиеся картинки и сцены, портит глаза намного сильнее, чем большой дисплей;

– устанавливайте на аппарате большие шрифты и иконки;

– не нужно выставлять слишком высокий уровень яркости дисплея

и использовать электронику в темных комнатах. Используйте настольные лампы.

Рабочее место ребенка должно быть правильно организовано:

– выберите компьютерный стол с регулируемой платформой для клавиатуры

и стул с регулировкой высоты и угла наклона спинки;

– важно, чтобы ребенок правильно сидел за столом: ноги согнуты под прямым углом и опираются на пол, голова держится прямо, спинка стула поддерживает нижнюю часть спины, верхний край монитора находится на уровне глаз

и удален от них на 60—80 см, руки свободно лежат на столе, а кисть находится на одной линии с предплечьем;

– если ребенок имеет аномальную рефракцию (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и использует очки для постоянного ношения, то занятия

на компьютере надо проводить в них;

– нельзя работать в сумеречных условиях за компьютером;

– лампочка в настольной лампе должна иметь мощность не более 60 Вт, лучше,

если она будет давать теплый свет (например, желтый);

– нужно следить за отсутствием на экране слепящих световых бликов;

– через каждые 20—30 мин работы рекомендуется делать разминку: отводить взгляд от экрана и в течение 20—30 с смотреть вдаль.

Требования к организации учебного процесса в школе:

минимальная диагональ монитора персонального компьютера и ноутбука

– не менее 39,6 см, планшета – 26,6 см (требования к техническим характеристикам компьютеров – п. 3.5.4 СП 2.4.3648—20).

Использование интерактивной доски:

– детьми младше 10 лет не должно длиться больше 20 минут

– детьми старше 10 лет – 30 минут

Использование компьютера учениками:

1-2-х классов – 20 минут

3-4-х классов -25 минут

5-9-х классов – 30 минут

10-11-х классов -35 минут

Есть диагноз близорукость, что делать: наблюдать

или контролировать?

Процесс прогрессирования близорукости – это сложный набор взаимодействий между генетическими факторами и факторами риска окружающей среды. Анализируя совокупность этих факторов, врач выбирает дальнейшую стратегию для каждого конкретного ребенка.

Две стратегии:

1. Коррекция близорукости

2. Методы, замедляющие прогрессирование – контроль близорукости.

На основе результатов полного офтальмологического обследования и оценки рисков прогрессии, врач обсуждает с родителями и ребенком одну из стратегий – коррекция или контроль. Методы коррекции близорукости направлены на исправление неточностей в работе оптической системы глаза. Их основная задача обеспечить ребенку хорошее зрение.

Методы коррекции не влияют на замедление прогрессирования близорукости. К методам коррекции относятся обычные очки или традиционные контактные линзы. Методы контроля близорукости позволяют замедлить рост глаза в длину и тем самым замедлить прогрессию.